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Nootrópicos

Enero 13, 2022

Los nootrópicos, también conocidos como estimulantes de la memoria o potenciadores cognitivos, son fármacos, medicamentos, drogas, suplementos, nutracéuticos o alimentos funcionales que elevan ciertas funciones mentales humanas (las funciones y las capacidades del cerebro) tales como la cognición, memoria, inteligencia, creatividad, motivación, atención y concentración.[1]​[2]​ Se incluyen sustancias vasodilatadoras periféricas, agentes vasoactivos, activadores cerebrales, activadores de los neurotransmisores, neuroprotectores, neuroregeneradores, neuropéptidos, hormonas y vitaminas. En la mayoría de los casos el mecanismo de acción de los nootrópicos se desconoce. Se cree que los nootrópicos funcionan al alterar la disponibilidad de suministros neuroquímicos en el cerebro (neurotransmisores, enzimas y hormonas), mediante la mejora o activación del metabolismo cerebral, o estimulando el crecimiento neuronal (neurogénesis).

Cerebrolysin.

Etimología

La palabra nootrópico fue acuñada en 1972 por el Dr. Corneliu E. Giurgea, y deriva de las palabras griegas nous (‘mente’) y tropos (‘dirección’).

Concepto

El Dr. Giurgea, en 1982, elaboró una definición práctica de los nootrópicos. Denominó a los mismos como aquellos fármacos psicoactivos que mejoran la actividad integradora encefálica superior, siendo su perfil farmacodinámico el siguiente:[3]​

  • favorecen el aprendizaje y protege frente a aquellos agentes que lo impiden (hipoxia, electrochoque);
  • facilitan la transferencia de información interhemisférica;
  • incrementa la resistencia del cerebro frente a la agresión;
  • incrementan el tono del control córtico-subcortical;
  • carecen de efectos sedantes o estimulantes.

Según esta definición, solamente se pueden considerar nootrópicos la piritioxina y el piracetam y sus análogos. Siendo esta la definición conservadora, no obstante en el ambiente académico de las neurociencias se consideran otros fármacos dentro de la categoría, como la codergocrina, dihidroergotoxina, meclofenoxato (o centrofenoxina), vincamina, vinpocetina y naftidrofuril.[3]​

El resto de sustancias, drogas, fármacos y suplementos, con algún tipo de efecto psicoactivo, la mayor parte de las especificadas en este artículo, no serían consideradas estrictamente como nootrópicas.

Anteriormente, Skondia en 1979, sugirió seis criterios básicos, quizás la definición más rigurosa, en términos de actividad metabólica en el cerebro, para definir los agentes nootrópicos. De acuerdo con esta definición, un nootrópico debe :[4]​[5]​

  1. carecer de efecto vasodilatador directo;
  2. carecer de efectos que alteren el patrón electroencefalográfico;
  3. ser capaz de cruzar la barrera hemato-encefálica;
  4. poseer pocos o ningún efecto secundario;
  5. demostrar actividad metabólica;
  6. haber sido sometido a múltiples ensayos clínicos que establezcan el modo de acción farmacológico.

Un nootrópico ideal, sobre la base de estas definiciones, debería reunir los siguientes requisitos:[6]​

  • que incremente el metabolismo cerebral de forma demostrable en humanos;
  • que proteja las células nerviosas contra la hipoxia;
  • que no tenga influencias en el patrón normal del EEG;
  • mínimos efectos secundarios y buena tolerancia en la población anciana;
  • sin efectos sedantes, tranquilizantes o estimulantes.

El efecto primario de los nootrópicos es incrementar la función cognitiva del telencéfalo. Estas sustancias actúan como potenciadores metabólicos del sistema nervioso central, facilitando la utilización de glucosa, transporte de oxígeno, y la rotación de energía (equilibrio entre el ADP/ATP).[6]​

Todavía no hay consenso científico en la definición de nootrópico, y su mecanismo de acción necesita ser clarificado en la mayoría de los casos. Aunque se conoce poco el mecanismo neuroquímico de los nootrópicos, el entendimiento de los mismos necesita de una aproximación multifacética, mediante disciplinas como la neuroquímica, farmacología y psico-farmacología.[4]​

Los nootrópicos se asocian a otras drogas psicotrópicas: psicolépticos (hipnóticos, neurolépticos y ansiolíticos), psicoanalépticos (estimulantes del SNC, antidepresivos y nootrópicos), y psicodislépticos (alucinógenos como algunos opiáceos, LSD, y cannabinoides).[4]​

Controversia

La eficacia de las sustancias nootrópicas, en la mayoría de los casos, no se ha determinado concluyentemente.[cita requerida] Esto se complica por la dificultad de definir y cuantificar la cognición y la inteligencia.[cita requerida].

En este sentido los resultados clínicos son contradictorios. Como ejemplo un estudio de metaanálisis del 2002 que revisó la literatura científica de uno de los nootrópicos más estudiados como el piracetam evidenció eficacia clínica superior al placebo para el tratamiento del deterioro cognitivo.[7]​ Posteriormente, en el 2004, una revisión Cochrane concluyó que no existía evidencia para soportar su uso en el tratamiento de personas con demencia o deterioro cognitivo, matizando que las mejorías mostradas se reducen a aspectos de impresión global pero sin efectos en medidas específicas de la función cognitiva.[8]​

Terapéutica en geriatría

Los geriatras consideran que algunos de los nootrópicos y vasodilatadores más utilizados en clínica (entre ellos piracetam, nicergolina, citicolina, etc.) son de prescripción inapropiada para los ancianos por ser de eficacia muy dudosa y no estar exentas de riesgos para la salud.[9]​ Por otra parte, respecto a los vasodilatadores periféricos, las indicaciones están mal definidas, los estudios clínicos mal diseñados y con importantes deficiencias en la metodología (no aleatorios, no controlados, sin doble ciego, escaso número de pacientes, etc), por lo que la evidencia de la eficacia terapéutica de los vasodilatadores periféricos en la población anciana es dudosa, confusa, contradictoria e insuficiente.[10]​ Algunos agentes nootropos y/o activadores de los neurotransmisores (dihidroergocristina mesitalo, co-dergocrina, cetiedilo, piracetam, piritinol, citicolina) sí muestran capacidad terapéutica paliativa y podrían ser útiles para aliviar parcialmente la sintomatología asociada a la demencia senil tipo Alzheimer en algunos pacientes, fundamentalmente mejorando la memoria y el comportamiento, pero en ningún caso se ha demostrado su influencia sobre el estado general de los pacientes y/o la progresión de la enfermedad.[10]​

En el tratamiento de las demencias se emplean distintas posibilidades terapéuticas, aunque muchas de ellas no han demostrado su eficacia o esta es limitada. Entre los distintos grupos de fármacos se emplean vasodilatadores, potenciadores del metabolismo neuronal, hormonas y vitaminas, potenciadores o antagónicos de algunos neurotransmisores, quelantes, nootrópicos, neuropéptidos, y psicofármacos. Para la enfermedad de Alzheimer, además de los tres fármacos inhibidores de acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina y galantamina) y de un antagonista del receptor glutamatérgico NMDA (memantina), se pueden emplean inhibidores de beta y gamma secretasas, reguladores del colesterol, inhibidores de las caspasas que eviten la muerte apoptótica, agentes quelantes de metales (cobre y zinc), antiinflamatorios, neurotrofinas, inmunoterapia y fármacos que inhiban la resistencia a la insulina cerebral.[11]​

Acciones principales

Típicamente, los nootrópicos realizan la tarea de elevar la fuente de los compuestos neuroquímicos en el cerebro (neurotransmisores, enzimas, y hormonas), mejorando el suministro de oxígeno al cerebro, o estimulando el crecimiento neuronal.

Fuentes

La mayoría de las sustancias nootrópicas se hallan en los alimentos o los componentes de las plantas (hierbas, raíces, habas, corteza, etc.) disponibles en tiendas de comestibles, y se utilizan como suplementos alimenticios. Algunos nootrópicos son fármacos usados para tratar personas con dificultades de aprendizaje, con alteración en sus mecanismos cognoscitivos, como la degradación neuronal (el alzhéimer y el párkinson son algunos ejemplos), y para casos de déficit de oxígeno, para prevenir la hipoxia, etc. Estos fármacos pueden tener utilidad en humanos.

Con algunos nootrópicos los efectos son sutiles y graduales, por ejemplo con la mayoría de los inductores del crecimiento neuronal (neurogénesis), y puede transcurrir semanas o meses antes de que se note cualquier mejora cognoscitiva. En el otro extremo del espectro están los nootrópicos que tienen efectos inmediatos, profundos, y obvios. Mientras que los estudios científicos apoyan algunas de las ventajas demandadas, cabe observar que muchas de las demandas atribuidas a una cierta variedad de nootrópicos, no se han probado formalmente, con disparidad de resultados en los estudios efectuados.

Estrategias generales

En líneas generales se intenta proveer al organismo los precursores y cofactores que necesita para producir neurotransmisores. Las mejoras en los niveles de estos neurotransmisores mejora la concentración, el foco mental, la capacidad del cálculo, la codificación de la memoria, creatividad, humor, y puede prevenir, incluso curar, la mayoría de depresiones. Los cuatro neurotransmisores principales son acetilcolina, dopamina, norepinefrina y serotonina.

Se observa que el ejercicio cardiovascular realizado habitualmente también tiene efectos nootrópicos, aumentando la capacidad del cuerpo de proveer oxígeno a las células del cerebro y estimulando la expresión del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF). El ejercicio es altamente sinérgico con la suplementación alimenticia.

Véase también: Ejercicio físico#Efectos en el cerebro y las funciones cognitivas

Sustancias nootrópicas

Las fármacos nootrópicos están generalmente disponibles por prescripción o por importación personal. Las otras sustancias nootrópicas enumeradas abajo son suplementos alimenticios o componentes de plantas fitoterapéuticas, y están disponibles generalmente en los almacenes de alimentos naturistas, herbolarios, centros dietéticos y tiendas de comestibles. El término fármaco aquí se utiliza como designación legal, y no indica mayor eficacia. Los efectos, la eficacia, y la potencia de los nootrópicos difieren de una sustancia a otra y entre diferentes individuos. Ver las descripciones de la sustancia abajo para más detalle.

Activadores cerebrales

El pensamiento es una tarea biológica exigente. Implica el uso de neuronas que requieren gran cantidad de neurotransmisores, y aun cuando estos son reutilizables hasta cierto punto, se agotan. El agotamiento de los neurotransmisores da lugar generalmente a un funcionamiento mental reducido, que puede incluir dificultades de concentración, razonamiento retardado, eficacia para aprender disminuida, deterioro en la memoria, coordinación reducida, alteración del humor y fatiga mental. Esto también aumenta generalmente la probabilidad de error humano en tareas y actividades. La tensión hace que los neurotransmisores se agoten más rápidamente. Los neurotransmisores del cerebro necesitan ser renovados con frecuencia por el organismo mediante los nutrientes ingeridos en la dieta. Mantener los neuroquímicos en niveles óptimos tiene un efecto correspondiente en el funcionamiento del cerebro, como mejora de la agilidad mental, incluso más allá de los límites normales del individuo.

Con en el envejecimiento, se declina la capacidad de producir y de mantener niveles óptimos de neurotransmisores.

Los nootrópicos descritos a continuación tienen diferentes y múltiples modos de actuación y su mecanismo de acción aún no están bien definido en la mayoría de los casos. En general se engloban dentro de la categoría de activadores cerebrales, reactivadores neurocerebrales o activadores de los neurotransmisores, que mejoran o modulan el metabolismo cerebral o estimulan la síntesis de determinados neurotransmisores relacionados con el desempeño de la función cognitiva.

Colinérgicos

Los colinérgicos son sustancias que afectan al neurotransmisor acetilcolina o los componentes del sistema nervioso que utilizan la misma. La acetilcolina está ampliamente distribuida en el sistema nervioso central, donde tiene una variedad de efectos neuromoduladores implicados en neuroplasticidad, excitación, y recompensa. El daño del sistema colinérgico (producción de acetilcolina) se ha asociado con el deterioro de la memoria de la enfermedad de Alzheimer.[12]​

La acetilcolina facilita la formación de la memoria, la concentración, la atención, y los procesos mentales superiores (pensamiento, cálculo, innovación, creatividad, etc.). El aumento de la disponibilidad de este neurotransmisor en el cerebro puede mejorar estas funciones y aumentar la duración a la cual pueden ser requeridas sin retraso o detención. Un exceso en el cerebro de acetilcolina puede tener el efecto opuesto, reduciendo más bien, en lugar de mejorar, el funcionamiento mental temporalmente. Los nootrópicos colinérgicos incluyen precursores y cofactores (componentes esenciales de la molécula acetilcolina), inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa (colinesterasa predominante en el cerebro), inhibidores de la recaptación y potenciadores, y agonistas.

  • Precursores
    • Colina: precursor de la acetilcolina y fosfatidilcolina.
    • Compuestos de colina: bitartrato, citrato y cloruro de colina, cuya biodisponibilidad varía según el mismo.
    • Lecitina y sus componentes, fosfatidilcolina y fosfatidilserina.
    • DMAE (Dimetiletanolamina): tratamiento aprobado para el ADD/ADHD; precursor de la acetilcolina; agente colinérgico; favorece la eliminación de lipofuscina del cerebro; antidepresivo.
    • Alfa-GPC (L-alfa glicerilfosforilcolina o alfoscerato de colina): compuesto de colina que se encuentra de forma natural en el cerebro. Es también un precursor parasimpaticomimético y por tanto colinérgico. Puede ser un tratamiento potencial de la enfermedad de Alzheimer y la demencia. Cruza fácilmente la barrera hematoencefálica.
    • Centrofenoxina (también conocido como meclofenoxato): agente colinérgico; fármaco utilizado para tratar los síntomas de la demencia senil y la enfermedad de Alzheimer.
  • Cofactores o intermediarios
    • Acetil-L-carnitina (ALCAR): cofactor de la acetilcolina, que dona la porción del acetilo a la molécula de la acetilcolina.[13]​ En roedores, ha mostrado efectos colinérgicos en el núcleo estriado e hipocampo.[14]​ Además transporta los ácidos grasos a través de las membranas celulares y el citosol, hacia las mitocondrias de las células, donde las grasas experimentan la oxidación para producir ATP, la molécula universal de la energía. Es sinérgico con el ácido lipoico.
    • Vitamina B5 (ácido pantoténico): cofactor en la conversión de colina a acetilcolina; además aumenta la resistencia y la energía.
    • CDP-Colina (citicolina; citidina 5'-difosfocolina): intermediario en la síntesis de fosfatidilcolina a partir de la colina; nootróopico psicoestimulante y neuroprotector; mantiene la reserva energética neuronal e inhibe la apoptosis; puede ser beneficiosa para frenar el deterioro de la memoria consecuente al empobrecimiento de las condiciones ambientales; puede mejorar la concentración y los procesos cognitivos; posiblemente útil en el tratamiento del trastorno por déficit de atención; efecto similar a la alfa-GPC.
  • Inhibidores de la acetilcolinesterasa
    • Galantamina: alcaloide con efecto inhibidor selectivo, competitivo y reversible de la acetilcolinesterasa (AchE) y actividad colinérgica; indicada para enfermedad de Alzheimer y deterioro cognitivo leve-moderado.
    • Rivastigmina: fármaco parasimpatomimético aprobado para el tratamiento de la demencia tipo Alzheimer y demencia asociada a la enfermedad de Parkinson.
    • Donepezilo: fármaco inhibidor específico y reversible de acetilcolinesterasa. Aprobado para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.
    • Tacrina: actúa centralmente como anticolinesterasa y agonista colinérgico indirecto (parasimpatomimético). Aprobada para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.
    • Ipidacrina.
    • Huperzina A: alcaloide inhibidor de la acetilcolinesterasa, presente en el musgo chino Huperzia serrata.
    • Salvia rosmarinus.
    • Salvia officinalis.
    • Celastrus paniculatus.
    • Lycoris radiata: sus alcaloides muestran propiedades inhibidoras de la acetilcolinesterasa.[15]​
    • Cannabis sativa: algunos estudios sugieren que tiene propiedades inhibitorias de la AChE por lo que se ha propuesto como tratamiento de la enfermedad de Alzheimer;[16]​ posee efecto ansiolítico y sedante, y es un posible neuroprotector e inductor de la neurogénesis;[17]​ potencialmente neurotóxico por uno de sus componentes, el THC.[18]​
    • Fisostigmina: alcaloide colinérgico inhibidor reversible de la AChE que se propuso inicialmente como tratamiento del Alzheimer, puesto que en esta enfermedad hay un déficit colinérgico del sistema nervioso central; no obstante, la fisostigmina no muestra beneficios convincentes y los efectos adversos son frecuentes, por lo que se ha descartado como tratamiento válido.[19]​
  • Inhibidores de la recaptación y potenciadores:
    • Coluracetam.
    • Piracetam.
    • Oxiracetam.
    • Pramiracetam.
    • Sulbutiamina.
    • Ginsenósidos: el ginsenósido Rb1 facilita la liberación of acetilcolina en el SNC, en estudios in vivo, lo que puede estar relacionado con su capacidad para prevenir déficit de memoria.[20]​ La administración crónica de ginsenósido Rb1 provoca un aumento del número de sitios de captación de colina en el hipocampo, y en menor medida en la corteza.[21]​
  • Agonistas:
    • Arecolina.
    • Oxotremorina.
    • Isproniclina.
    • Nicotina.
    • AR-R17779.
    • GTS-21.
    • PHA-543,613.
    • SSR-180,711.
    • WAY-317,538.
    • Citisina, N-fenil-citisina-12-carbamida.
    • Betanecol: agonista colinérgico que estimula los receptores muscarínicos; no cruza la barrera hemato-encefálica; no muestra utilidad para tratar la demencia en pacientes con Alzheimer, pero sí posibles mejoras en el humor y la conducta.[22]​

Racetamos

Los racetamos (o racetams en inglés) son compuestos estructuralmente similares, derivados del 2-Pirrolidona, a menudo comercializados como potenciadores cognitivos y vendidos sin prescripción facultativa. Los racetamos a menudo son relacionados con la clase de los nootrópicos, pero sus propiedades farmacológicas no han sido bien establecidas.[23]​ Su mecanismo de acción es pobremente comprendido. Sin embargo se postula que el piracetam y aniracetam actúan como moduladores alostéricos positivos del receptor AMPA y parecen modular el sistema colinérgico.[24]​

  • Piracetam: fármaco con prescripción (en Europa). El primer y más comúnmente medicamento tomado por sus efectos nootrópicos.[25]​[26]​ Es un agente colinérgico, sinérgico con DMAE, centrofenoxina, colina, e hidergina. Incrementa los niveles de energía y el metabolismo de las células del cerebro, y acelera el flujo de información interhemisférica (comunicación entre hemisferios derecho-izquierdo del cerebro).[27]​ Aumenta vigilancia,[28]​ mejora la concentración, y realza la memoria. Protege las neuronas contra la hipoxia[25]​ y estimula el crecimiento de los receptores de la acetilcolina. El Piracetam disminuye marcadamente la formación de lipofuscina neuronal.[29]​ Mejora la postura en la gente mayor.[30]​ No se regula en los Estados Unidos.
  • Etiracetam: aumenta la vigilancia.[28]​
  • Nefiracetam (fármaco): análogo del piracetam, y facilita la neurotransmisión hipocampal.[31]​
  • Oxiracetam (fármaco): análogo del piracetam, y 2 a 4 veces más fuerte. Mejora memoria, concentración, y vigilancia.
  • Pramiracetam (fármaco): quince veces más fuerte que el piracetam, del cual es un análogo.
  • Coluracetam: puede también tener uso potencial en la prevención y el tratamiento de lesiones retinianas y del nervio óptico.
  • Fenilpiracetam: en estudios con animales, muestra actividad anti-amnésica, antidepresiva, anticonvulsiva, antipsicótica, ansiolítica, y realza la memoria.
  1. Otros racetamos: brivaracetam, dimiracetam, etiracetam, fasoracetam, imuracetam, levetiracetam, nebracetam, nicoracetam, rolipram, rolziracetam, seletracetam.

PRECAUCIÓN: niveles excesivos de acetilcolina cerebral derivado del uso de colinérgicos puede ser potencialmente dañino.

Glutamatérgicos

Receptor NMDA

Son aquellos que actúan en el sistema del glutamato modulando los receptores del glutamato NMDA. Los receptores NMDA además de ser muy abundantes en el sistema nervioso, están implicados en numerosas funciones, algunas de ellas tan importantes para el buen funcionamiento del cerebro como el aprendizaje, memoria y neuroplasticidad, mientras que en otras ocasiones están implicados en mecanismos de muerte neuronal o en enfermedades como la epilepsia.[32]​

  • Memantina: fármaco utilizado para tratar la enfermedad de Alzheimer que actúa sobre el sistema glutamatérgico mediante el bloqueo de los receptores NMDA de glutamato.
  • Milacemida (profármaco): mejora la atención selectiva, vigilancia, la memoria. Influye en el receptor NMDA asociado a la memoria a largo plazo.
Receptor AMPA

Las ampakinas son una clase de novedosos compuestos nootrópicos, aún en fase de investigación, que actúan en el sistema del glutamato modulando los receptores del glutamato AMPA, que al igual que los racetamos mejoran la capacidad de atención y alerta, y facilitan las funciones cognitivas. Están indicados para la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la esquizofrenia, la depresión resistente al tratamiento (TRD) o trastornos neurológicos como el déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

AMPc

El adenosín monofosfato cíclico (AMPc) es un segundo mensajero cuyo incremento mediante agentes nootrópicos mejora ciertos aspectos de la memoria y el aprendizaje. En estos se incluyen inhibidores de la enzima PDE4 (fosfodiesterasa tipo 4), que previenen el catabolismo del AMPc, y forskolina, un estimulante de la adenilil ciclasa.

  • Propentofilina: inhibidor no selectivo de la fosfodiesterasa y bloqueador de la adenosina. Potenciador cognitivo que se ha propuesto como agente en el tratamiento de la demencia.[36]​
  • Rolipram: inhibidor de la PDE4, que muestra mejoras cognitiva en el aprendizaje y memoria;[37]​ en concreto mejora en la alerta, memoria a largo plazo, y propiedades neuroprotectoras.
  • Mesembrina: inhibidor de la PDE4 con actividad serotonérgica.
  • Forskolina: un estimulante de la adenilato ciclasa.

Vasodilatadores periféricos y agentes vasoactivos

Se incluyen en esta categoría sustancias que incrementan la circulación general y periférica (microcirculación cerebral).

  • Ginkgo biloba (planta): uno de los vasodilatadores periféricos más utilizados en clínica y por la población. Incrementa la circulación sanguínea general y periférica. Contiene además flavonoides con efecto antioxidante. Sus efectos nootrópicos para el tratamiento del alzhéimer, el párkinson y la demencia senil actualmente se han puesto en duda sobre la base de algunas publicaciones científicas.
  • Vincamina: alcaloide con efecto farmacológico nootrópico que se extrae del arbusto Vinca minor. Es un oxigenador cerebral, facilita la circulación a nivel cerebral y es antihipertensivo. La vinpocetina es el análogo sintético de la vincamina, con actividad farmacológica similar que refuerza la microcirculación cerebral, mejorando el aporte de oxígeno y glucosa a las células del cerebro.
  • Naftidrofuril: es un fármaco utilizado en el tratamiento de los trastornos periféricos y cerebrovasculares.
  • Nicergolina: derivado comercial del hongo cornezuelo, usado para tratar la demencia senil y otros trastornos con orígenes vasculares. También se ha usa para aumentar la vigilancia y agilidad mental, así como para realzar la claridad y el análisis.[28]​ Disminuye la resistencia vascular y aumenta el flujo sanguíneo arterial en el cerebro, mejora la utilización de oxígeno y glucosa por las células cerebrales.
  • Niacinato de xantinol: fármaco resultante de la combinación de la niacina con el xantinol, ambos vasodilatadores; aumentan el flujo sanguíneo al cerebro.
  • Nimodipina: antagonista del Calcio. Indicada para tratar el daño neurológico y trastornos cerebrovasculares como déficit isquémico, ataque isquémico agudo y hemorragias cerebrales. También se usa para el tratamiento de los síntomas de la demencia senil, síndrome cerebral orgánico e hipertensión.

Otros agentes

Sustancias, suplementos y fármacos que mejoran el metabolismo general del cerebro, incrementando el aporte de oxígeno y glucosa, o siendo intermediarios del metabolismo.

  • Piritinol: fármaco que facilita el aporte de oxígeno y glucosa al cerebro, permitiendo que esta pase más fácilmente a través de la barrera hemato-encefálica. Mejora la función general del cerebro. Es también un antioxidante de gran alcance que limpia los radicales oxhidrilos creados en los mismos procesos.
  • Cromo: estabiliza los niveles de glucemia en sangre promoviendo la concentración.
  • Coenzima Q10 (ubiquinona): incrementa el oxígeno transportado hacia las mitocondrias de las células. Retarda la demencia causada por la edad.
  • Creatina: incrementa los niveles de energía del cerebro a través de la producción de ATP.
  • Inositol.

Neuroregeneración y neuroprotección

Neuroregeneración

  • Bacopa monnieri (brahmi): hierba que aumenta la síntesis de proteínas del cerebro, interviene en la reparación neural, y al estimular el funcionamiento de las neuronas incrementa la capacidad de memorización y aprendizaje.
  • Cerebrolisina: un agente peptídico neuroprotector y neurotrófico. Su uso para tratar la enfermedad de Alzheimer está aprobado en algunos países. Es un factor natural de crecimiento regenerador del tejido nervioso del hipocampo. Mejora la memoria, concentración y estado anímico.(Iznak y col., 2010).
  • Hericium erinaceus (melena de león): estimula la mielinización en ensayos in vivo.[38]​ y estimula el factor de crecimiento nervioso en experimentos in vitro con células astrocitoma en humanos.[39]​ También puede incrementar la función cognitiva.[40]​
  • Ibedenona: estimularía el crecimiento neuronal; tiene los mismos efectos que la coenzima Q-10 sin sus efectos secundarios dañinos. Mejora el aprendizaje y la memoria en experimentos con ratones; en humanos los experimentos muestran resultados inconsistentes.
  • Mesilato ergoloide: fármaco mímico del factor neurotrófico. Es un antioxidante de gran alcance capaz de impedir la apoptosis cerebral en casos de paro cardíaco.[28]​ Estimula los receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos bloqueando los adrenorreceptores alfa y modifica la neurotransmisión cerebral, mejorando el metabolismo y reduciendo el tiempo de circulación cerebral. Se utiliza casi exclusivamente para tratar pacientes con demencia o con deterioro cognitivo asociado al envejecimiento.[41]​
  • Noopept.
  • Pregnenolona (hormona nueroesteroidea): los neuroesteroides afectan el funcionamiento sináptico, son neuroprotectores, y mejoran la mielinazación. La pregnenolona y su ester de sulfato están siendo investigados por su potencial para mejorar el funcionamiento cognitivo y la memoria. Precursor de la dehidroepiandrosterona (DHEA).
  • SAM-e (s-adenosil metionina): crucial para la regeneración celular[42]​ (implicado en la metilación del ADN; también está implicado en la biosíntesis de dopamina y serotonina).[43]​

Neuroprotección y neurorregulación

  • Acetilcisteína (L-cisteína): precursor del antioxidante glutatión[44]​
  • Acetil-L-carnitina: inhibe la formación de lipofuscina.[45]​ Se ha sugerido su utilidad en la enfermedad de Alzheimer, depresión y falta de memoria senil.[46]​[47]​[48]​[49]​
  • Ácido lipoico: muestra actividad antioxidante por lo que puede ralentizar el envejecimiento. Se ha sugerido que puede mejorar o prevenir la aparición de la deterioro cognitivo relacionada con la edad, como la demencia senil y el alzhéimer, aunque recientes investigaciones no avalan tal utilidad.[50]​ Interviene junto con las vitaminas del grupo B en el metabolismo.
  • Cannabidiol y tetrahidrocannabinol: el cannabidiol (no psicoactivo) y el tetrahidrocannabinol (psicotrópico) tienen propiedades antioxidantes.[51]​
  • Celastrus paniculatus (hierba): el aceite de sus semillas, que contiene ácidos grasos y alcaloides, se usa en la medicina ayurvédica y unani como tónico nervioso; tiene acción sedante y antidepresiva e incrementa la memoria; esta acción se asocia a sus propiedades neuroprotectoras,[52]​ antioxidantes[53]​ y su actividad colinérgica.[54]​
  • Glutatión.
  • Sesamol.
  • Semax: neuropéptido neuroregulador, neuromodulador y neuroprotector.
  • Rasagilina (fármaco): se usa sola o en combinación con otro medicamento para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Es un inhibidor tipo B de la monoamino oxidasa (MAO). Muestra propiedades neuro-protectoras, antiapoptópicas y protegen de los radicales libres (antioxidante).
  • Selegilina: utilizada en la enfermedad de Parkinson, la depresión y la demencia senil. Protege y retrasa el envejecimiento de las células del cerebro. Junto con el piracetam y el meclofenoxato, la selegilina disminuye la concentración de los pigmentos lipofuscina y ceroide en el cerebro mejorando la actividad de reciclaje y renovación celular. Por lo tanto puede retrasar la aparición de enfermedades neurodegenerativas.
  • Inositol: estabilizador de membrana. Consolida las neuronas, haciéndolas menos susceptibles al daño.
  • Piritinol (fármaco): antioxidante de gran alcance que limpia los radicales oxidrilos. También eleva el oxígeno y la glucosa en el cerebro permitiendo que la glucosa pase más fácilmente a través de la barrera hemato-encefálica. Mejora la función general del cerebro.
  • Uncaria tomentosa: en experimentos in vitro con roedores inhibe el depósito de la proteína beta-amiloide[55]​ que se asocia al Alzheimer.
  • Vitamina C.

Realce de la memoria y mejora del aprendizaje

Todos los estimulantes enumerados arriba se utilizan para mejorar la memoria (codificación y memoria), al igual que todo los nootrópicos que mejoran el funcionamiento general del cerebro en categorías tales como la energía del cerebro y mejora de la fuente de oxígeno, y la estimulación y protección del crecimiento neuronal.

Otros agentes nootrópicos con efectos específicos sobre la memoria incluyen:

  • Bacopa monnieri (brahmi) (romero) hierba que eleva la curiosidad, realza la memoria y la concentración.[56]​ El brahmi también protege contra la amnesia inducida por los productos químicos tales como la escopolamina o la pérdida de memoria debido a las convulsiones por shocks eléctricos.[56]​ Es una medicina ayurvédica tradicional.
  • Romero (Salvia rosmarinus): tiene una antigua fama en la medicina tradicional de mejorar la memoria.[57]​ Su actividad está relacionada con la inhibición de la acetilcolinesterasa (AChE).[58]​
  • Butea frondosa: esta planta se ha usado en la de la medicina hindú como una planta que aumenta la memoria y como rejuvenecedor. La Butea frondosa muestra acción adaptogénica (con efecto ansiolítico y sedante) y es un nootrópico de acción débil que mejora el aprendizaje y la memoria.[59]​
  • Vasopresina: hormona, fármaco con prescripción.
  • Dextroanfetamina: estimulante de la familia de las anfetaminas; indicado para controlar los síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad y la narcolepsia; aumenta la concentración y el rendimiento en pruebas cognitivas.[60]​
  • PRL-8-53: compuesto sintético derivado del ácido benzoico y la fenilmetilamina con presuntos efectos hipermnésicos.
  • IDRA-21: en estudios realizados en animales ha mostrado efectos nootrópicos, mejorando significativamente el aprendizaje y la memoria.

Plantas y frutos

Las siguientes plantas y frutos se han relacionado tradicional y actualmente, sobre la base de estudios de laboratorio, como potenciadoras de la memoria:

Antidepresivos, ansiolíticos, adaptogénicos y eutimizantes

La depresión afecta negativamente al funcionamiento cognoscitivo. Las sensaciones de tristeza, culpabilidad, desamparo, desesperación, ansiedad, y miedo causado por la depresión dificultan el pensamiento productivo, mientras que la apatía (que también es inducida por la depresión) es la carencia de motivación y de ánimo (como la curiosidad, el interés, la determinación, etc.). Otros síntomas incluyen patrones alterados de sueño, fatiga y pérdida de energía mental, problemas de concentración, dificultad en la toma de decisiones, y enlentecimiento generalizado en los mecanismos cognoscitivos, incluyendo la memoria. Obviamente una mejora en el humor repercute en la esfera mental, la inteligencia y el funcionamiento mental, y por lo tanto, como prevención de la depresión estas son estrategias nootrópicas eficaces. Hay una alta correlación entre la depresión y una reducción o un agotamiento de los neurotransmisores (dopamina, acetilcolina, y serotonina) en el cerebro, por lo tanto no sorprende que el aumento de neurotransmisores alivie (o por lo menos reduce los síntomas) la mayoría de estados depresivos. La tensión o estrés es otro factor importante en el agotamiento de los neurotransmisores, siendo causa y efecto de ello (creando un círculo vicioso), por lo tanto las sustancias anti-estrés son también estrategias nootrópicas muy útiles.

Todos los «enérgicos» enumerados abajo se usan para aumentar la tolerancia al estrés y para aliviar la depresión (modulando la fuente de neurotransmisores específicos en el cerebro), especialmente cuando son utilizados en combinación de precursor/co-factor.

A continuación, se indican fármacos, compuestos y plantas medicinales, algunas con ciertas propiedades nootrópicas, con efecto antidepresivo, ansiolítico, eutimizante y adaptogénico que influyen en el humor y la respuesta del organismo al estrés.

  • Hierba de San Juan (hierba): sus componentes activos, la hipericina y la hiperforina, están indicados clínicamente para tratar la depresión de intensidad leve a moderada.
  • Té (hierba): contiene cafeína, teofilina y teanina; eleva ligeramente la tensión sanguínea; en menor medida tiene efectos similares a la cafeína.
    • Teanina (aminoácido): encontrado en el té. Aumenta los niveles de serotonina y dopamina en el cerebro.
  • Ácido nicotínico (vitamina B3): reforzador moderado de la concentración y de la memoria. Vasodilatador. Estabilizador del humor, con un efecto ansiolítico de gran alcance, quizás el mejor y más inmediato mitigador de la tensión (obsérvese que otras vitaminas del complejo B no tienen este efecto). Efectos secundarios: trastorno gástrico (que se previene y se trata fácilmente con antiácidos), aumento de la presión arterial (causada por la vasodilatación), y sensación de picazón en la piel causada por la histamina.
  • Selank: neuropéptido nootrópico y ansiolítico de origen ruso, indicado para trastornos de ansiedad y posible estimulante de la memoria y el aprendizaje en personas sanas. Podría modular la expresión del factor neurotrófico derivado del cerebro.
  • Adafenoxato: efecto ansiolítico en roedores, posiblemente también en humanos.[66]​

Más específicamente, por un lado están los medicamentos que, o bien inhiben selectivamente la recaptación de ciertos neurotransmisores (dopamina, noradrenalina, serotonina), como es el caso de los medicamentos que inhiben la recaptación de serotonina (serotoninérgicos), los cuales principalmente están indicados para tratar trastornos mentales o síntomas comórbidos de estados seniles, como la demencia y Alzheimer; o fármacos que inhiben la degradación o el transporte de los neurotransmisores, como algunos de los dopaminérgicos.

Serotoninérgicos

Los serotoninérgicos son las sustancias que afectan al neurotransmisor serotonina o los componentes del sistema nervioso que la utilizan. Se cree que la serotonina representa un papel importante como neurotransmisor en la inhibición de la ira, la agresión, la ansiedad, el humor, el sueño, la sexualidad, y el apetito. Estas inhibiciones están relacionadas directamente con síntomas de depresión.

Los serotonérgicos incluyen precursores y cofactores de la serotonina, e inhibidores de la recaptación de la serotonina (antidepresivos con acción ansiolítica):

  • Triptófano (requiere la vitamina B6 y la vitamina C): aminoácido esencial. Precursor de la serotonina, encontrado en alta concentración en los plátanos y las aves de corral (especialmente pavos); también en la leche. Intervine en la regulación del sueño, proporcionando un sueño profundo; tiene efecto ansiolítico, y anti-estrés.
  1. 5-HTP (5-hidroxitriptófano): la forma más biodisponible del triptófano; precursor de la serotonina; promueve el sueño relajado.
  2. Griffonia simplicifolia: una fuente natural de 5-HTP (una alternativa libremente disponible en los países donde el 5-HTP no es legal).

Dopaminérgicos

Los dopaminérgicos son sustancias que afectan al neurotransmisor dopamina o los componentes del sistema nervioso que la utilizan. En los lóbulos frontales, la dopamina controla el flujo de información desde otras áreas del cerebro. Los desórdenes de dopamina en esta región del cerebro pueden causar un declinamiento en las funciones neurocognitivas, especialmente la memoria, atención, y resolución de problemas. La dopamina se produce en las síntesis de todos los neurotransmisores catecolamínicos, y es el tope que limita el paso para esta síntesis.

Los nootrópicos dopaminérgicos incluyen precursores y cofactores de dopamina, agonistas de los receptores, agentes liberadores, e inhibidores del transporte y recaptación de la misma:

  • Selegilina: fármaco antiparkinsoniano y antidepresivo, utilizado para el tratamiento de las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson, la depresión y la demencia senil. Es un inhibidor irreversible de la MAO B (una enzima que metaboliza la dopamina) y por tanto eleva parcialmente la dopamina.
  • Cabergolina: potente ergolina agonista de los receptores de dopamina. De forma off label se utiliza como paliativo de algunos efectos secundarios de los antidepresivos tipo ISRS.
  • Pemolina: psicoestimulante inhibidor de la recaptación de dopamina.
  • Levodopa: precursor de la dopamina, nootrópico general, antidepresivo.
  • Anfetamina: agonista indirecto de los receptores presinápticos para noradrenalina (NA) y dopamina (DA) a nivel del sistema nervioso central.
  • Metanfetamina.
  • Lisdexanfetamina.
  • Teanina: aminoácido psicoestimulante análogo del L-glutamato y la L-glutamina que se encuentra en la planta de té Camellia sinensis; es capaz de cruzar la barrera hematoencefálica; aumenta los niveles de dopamina, serotonina y Ácido γ-aminobutírico en el cerebro; promueve la producción de ondas alfas (relajación sin perder la vigilia); mejora la memoria, la atención y el aprendizaje; alivia la ansiedad y el estrés.
  • Yohimbina: alcaloide derivado de la corteza del árbol Pausinystalia johimbe. Incrementa los niveles de dopamina estriatal y noradrenalina hipocampal,,[67]​ aunque se desconoce el mecanismo; es además afrodisíaco; la yoimbina plantea algunos riesgos para la salud por sus efectos secundarios: es un neuro-paralítico que retrasa la respiración e induce la acidosis, algunos síntomas de los cuales son malestar, náuseas, y vómitos; está contraindicado para personas que consumen vitaminas o alimentos ácidos.
  • Tirosina (requiere la vitamina B6 y la vitamina C): aminoácido precursor a la dopamina, nootrópico general, antidepresivo, reductor del sueño.
  • Fenilalanina (requiere la vitamina B6 y la vitamina C): aminoácido esencial. Precursor a la dopamina, nootrópico general, antidepresivo, reductor del sueño.
  • Vitamina C: mejora la elasticidad e integridad cardiovascular, estabilizador de la membrana y antioxidante importante (protege las células cerebrales y previene la apoptosis); cofactor en la producción de los neurotransmisores dopamina y serotonina.
  • Vitamina B6: cofactor usado por el organismo para producir dopamina, así como otros neurotransmisores (serotonina, noradrenalina, adrenalina y GABA).

GABAérgicos

Adaptógenos

  • Rhodiola rosea: eleva el humor, alivia la depresión. Promueve la energía mental y la resistencia; reduce la fatiga.
  • Eleutherococcus senticosus (ginseng de Siberia): adaptógeno ante la ansiedad o el estrés; normaliza la tensión física y las repercusiones mentales.
  • Panax ginseng (ginseng coreano): estimulante vasomotor y del sistema nervioso, con propiedades antiestrés, tónico-revitalizante, depurativo, antianémico e hiperglucemiante. Se le atribuyen propiedades para combatir la pérdida de memoria, la fatiga física y mental y mejorar el humor depresivo.
  • Sutherlandia frutescens: hipoglucemiante; promueve la salud digestiva y es un tónico sistémico; posible efecto detoxificante hepático y sanguíneo.

Estimulantes

Artículo principal: Estimulante

En 2015, una revisión sistemática y un metaanálisis de investigación clínica en humanos estableció el consenso de que ciertos estimulantes, solo cuando son usados en bajas concentraciones terapéuticas, potencia la función cognitiva en la población general.[68]​[69]​[70]​[71]​ En particular los fármacos que han demostrado efectos potenciadores en humanos son aquellos que actúan como agonistas directos o indirectos del receptor D1 de la dopamina, del adrenorreceptor A2, o ambos receptores en la corteza prefrontal.[68]​[69]​[71]​ Dosis relativamente altas de estimulantes resultan en un déficit cognitivo.[71]​[72]​

Los estimulantes son sustancias que mejoran la agilidad mental, atención, concentración, y resistencia psíquica. La dextroanfetamina, metilfenidato y modafinilo son fármacos prescritos en casos de narcolepsia, TDAH y ciertos casos de obesidad y usadas como píldoras antifatiga o eugeroicos (es el caso del modafinilo) por los pilotos en las fuerzas armadas. Estos también aumentan la vigilancia, la concentración, la resistencia física y mental y el impulso sexual. Sus efectos psicoestimulantes están relacionados con la actividad dopaminérgica y noradrenérgica como en el caso del metilfenidato. Son altamente adictivos (salvo el modafinilo que actúa bajo otro mecanismo) y tienen diversos efectos secundarios. El uso personal debe ser bajo estricto control médico sobre todo en el caso de la dextroanfetamina.

Las anfetaminas, en concreto Adderall, dextroanfetamina, and lisdexanfetamina, agonistas del receptor TAAR1 que imitan el efecto de la fenilamina y N-metilfenetilamina endógenas.[73]​[74]​ Las revisiones sistemáticas y estudios de metaanálisis indican que estas anfetaminas benefician un rango de aspectos de control cognitivo (por ejemplo, control de atención, control inhibitorio, memoria episódica, memoria de trabajo, entre otros) en la población general, y estas afectan de forma notable especialmente en individuos afectados del TDAH.[68]​[69]​[70]​[72]​ En particular, un metaanálisis de 2015 de alta calidad evidenció que dosis terapéuticas de estas anfetaminas y metilfenidato incrementan el rendimiento de la memoria de trabajo, la memoria episódica, y el control inhibitorio en población adulta en buen estado de salud.[69]​ También mejora la asignación de relevancia (saliency, la motivación para rendir en la tarea) y el rendimiento en tareas tediosas que requieren un alto grado de esfuerzo.[69]​[71]​[72]​

  1. Cafeína: presente en el café, té, yerba mate, guaraná, cacao y nuez de cola, entre otros. Mejora la concentración, producción de ideas y la codificación de la memoria; la cafeína es la sustancia psicoactiva más utilizada del mundo, y es muy adictiva.
  2. Teofilina: se encuentra en el té negro, té verde y yerba mate.
  3. Teobromina: se localiza en el cacao, guaraná y yerba mate
  4. Nicotina: alcaloide estimulante extraído del tabaco; atraviesa la barrera hematoencefálica; mejora la concentración; imita al neurotransmisor acetilcolina, provocando la liberación de dopamina; provoca una severa adicción y tiene efectos de rebote indeseados.
  5. Cocaína (contenida en la hoja de coca): estimulante del sistema nervioso central y supresor del apetito; a bajas dosis (0,1 mg/kg) mejora la memoria,[76]​ mientras que en altas dosis es altamente adictiva y perjudica seriamente la salud. En algunos países de Sudamérica la hoja de coca se acostumbra a tomarla en una infusión, llamado mate de coca, cuyo contenido en cocaína es ínfimo.

Psicotrópicos con efectos nootrópicos

  • LSD (droga psicodélica): en dosis pequeñas (1 µg) tiene efectos similares al mesilato ergoloide. Sobredosis y efectos secundarios: produce embriaguez, efectos alucinógenos y enteogénicos en dosis de hasta 20-30 μg, con la probabilidad de padecer graves consecuencias mientras se aumenta la dosis si estos efectos son indeseados. Puede también causar cambios cognitivos, sinestesia, y retrocesos cognoscitivos. La droga a veces a largo plazo cambia la personalidad del paciente y la perspectiva de la vida.
  • Marihuana: sus efectos psicoactivos se deben al tetrahidrocannabinol (THC). Incrementa la creatividad y la introspección.[77]​ Su abuso afecta a la memoria de corto plazo.[78]​ A altas dosis o su abuso continuado puede provocar confusión, paranoia, episodios psicóticos y otras reacciones adversas.[79]​
  • MDMA (éxtasis): agonista serotoninérgico y dopaminérgico, incrementa la actividad física y mental, pero deja un estado de gran fatiga después.
  • Ketamina.
  • Psilocibina y su metabolito psilocina.
  • Anfetamina, metanfetamina y otros derivados de acción dopaminérgica.
  • MDPV (metilendioxipirovalerona): droga psicoactiva con propiedades estimulantes que actúa como inhibidor de la recaptación de la noradrenalina y dopamina.
  • 4-metilaminorex: tiene los efectos de la metanfetamina pero de mucha más duración.
  • 2C-T-7: es una feniletilamina psicodélica de la familia 2C que muestra efectos nootrópicos a bajas dosis de 1-10 mg, y puede ser útil para este propósito de una forma similar al LSD, lo que demuestra que es un estimulante modesto.
  • 2C-I: es una feniletilamina psicodélica de la familia 2C que muestra efectos nootrópicos y estimulantes a bajas dosis de 1-12 mg.
  • 2C-D: es una feniletilamina psicodélica de la familia 2C que muestra efectos nootrópicos a bajas dosis de 1-10 mg.
  • 2C-C: es una feniletilamina psicodélica de la familia 2C que muestra efectos nootrópicos y anti anxiedad a bajas dosis de 1-14 mg.

Miscelánea

  • BMY 21502: nootrópico en fase experimental, con potencial de mejora de la cognición en pacientes con Alzheimer y demencia.[80]​
  • Dehidroepiandrosterona (DHEA): aunque se ha sugerido que la suplementación con DHEA puede mejorar la función cognitiva y habiéndose investigado su utilidad para mitigar síntomas de la enfermedad de Alzheimer,[81]​ no existe evidencia concluyente de su eficacia,[82]​ y no se recomienda su uso en la enfermedad de Alzheimer.[83]​
  • Fipexida: fármaco psicoactivo familia de las piperazinas, utilizado en Francia e Italia como agente nootrópico, principalmente para tratar la demencia senil; químicamente es similar a la centrofenoxina; tiene efectos similares al piracetam; protege contra algunos productos químicos que dañan la memoria como el ácido dietilditiocarbomato y la clonidina.[33]​
  • Emoxipina: fármaco de acción antioxidante desarrollado en Rusia, empleado para una amplia variedad de indicaciones, entre las cuales destaca su actividad ansiolítica, anti-estrés, anticonvulsiva, nootrópica, neuroprotectora y anti-inflamatoria.
  • Gerovital H3: polémico preparado farmacéutico con presuntas propiedades anti-envejecimiento y antiseniles.
  • Centella asiatica (hierba y raíz): tiene efecto neuroprotector, gabaérgico, glutamatérgico, estimulante de la neurogénesis, ansiolítico y antidepresivo.
  • Meclofenoxato: fármaco colinérgico utilizado para tratar los síntomas de la demencia senil y la enfermedad de Alzheimer. Muestra un perfil ansiolítico en ensayos clínicos con roedores y posiblemente también en seres humanos[cita requerida]. Como la fipexida, protege contra los químicos que deterioran la memoria, tales como el dietilditiocarbamato y la clonidina. Como muchos racetamos, puede tratar el síndrome alcohólico fetal.[33]​[35]​[66]​
  • Nimodipina: indicada para prevenir hemorragias cerebrales; mejora el metabolismo cerebral.
  • Ondansetrón: además de sus propiedades anticonvulsivas muestra cierta actividad nootrópica mejorando la memoria.
  • Fenitoína: antiepiléptico, indicado para el control del nerviosismo y de la depresión.
  • Betabloqueadores, como el propranolol, que puede mejorar el rendimiento cognitivo en situaciones de estrés, ansiedad o miedo escénico.
  • Ácido piroglutámico: ha mostrado en algunos estudios una débil actividad nootrópica (Gouliaev y Senning, 1994). Se presenta de forma natural en muchos alimentos y en el cerebro de los mamíferos.
  • Hormona del crecimiento o somatotropina: su carencia se asocia a trastornos de la función cognitiva.
  • Sulbutiamina (fármaco neurotropo): molécula sintética que imita la tiamina, con efectos más potentes. Aumenta la resistencia a la fatiga física e intelectual y realza la memoria. Indicada para la astenia, trastornos psicosomáticos, apatía y bajo rendimiento intelectual.[84]​
  • Pirisudanol: psicoanaléptico utilizado en Europa para tratar el deterioro cognitivo leve, fatiga y depresión. Químicamente es una mezcla sintética de piridoxina y deanol
  • Hormona antidiurética (o vasopresina): es una hormona producida naturalmente por el hipotálamo que también funciona como neurotransmisor. Disminuye rápidamente el síndrome crónico de apatía y el agotamiento al tener efectos vasoconstrictores. Fomenta la memoria y el aprendizaje.
  • Desmopresina (fármaco): análogo de la vasopresina.

Alimentos y suplementos

  • Nueces: en particular, las de los nogales son ricas en ácido alfa-linolénico (ALA), un tipo de ácido graso omega-3. Una mezcla de nueces servida con pedazos de frutos secos es conocida en algunos lugares como el alimento del estudiante (orig. Alemán: Studentenfutter) y allí popularmente se recomienda como bocado para los estudiantes y otras personas cuyo trabajo exija rendimiento intelectual.
  • Ácidos grasos omega 3: los ácido grasos eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA) son los más conocidos. El EPA en particular, tiene funciones anti-depresivas y está indicado positivamente para casos de autismo y problemas de aprendizaje.
    • Aceite de pescado, como el del salmón o el atún fresco (no el atún en conserva): son también fuentes de ácido graso omega-3, como el ácido eicosapentaenoico (EPA) o el ácido docosahexaenoico (DHA), cuya carencia en una dieta saludable se ha asociado al riesgo creciente de padecer enfermedades mentales tales como la depresión, el comportamiento agresivo, la esquizofrenia o la hiperactividad en niños.[85]​[86]​ Niveles bajos de ácidos grasos omega-3 pueden causar disminución del rendimiento cognitivo en aspectos tales como memoria visual, función ejecutiva, resolución de problemas, multitarea y pensamiento abstracto, así como una disminución en el volumen del cerebro.[87]​
    • Aceite de kril: el consenso entre los expertos es que el aceite de kril extraído en frío aumenta el índice-HS-Omega-3, que mide la cantidad de ácidos grasos Omega-3 EPA y DHA, en mayor medida que el aceite de pescado puesto que los ácidos grasos eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA) del aceite de kril son más biodisponibles.[88]​
  • Levadura de cerveza (Saccharomyces cerevisiae): indicada para situaciones de desgaste mental por ansiedad, depresión o estrés. Alto contenido en vitaminas del grupo B (B1, B2, B3, B6), que intervienen en diversas funciones neurológicas, además de minerales como el fósforo y magnesio de especial interés en la salud cerebral, y proteínas de alta calidad.[89]​
  • Fosfolípidos.
    • Lecitina de soja: alto contenido en fosfolípidos, entre ellos la fosfatidilcolina (alrededor del 30 % del total de fosfolípidos) y la fosfatidilserina (3 % del total de fosfolípidos).[90]​ La fosfatidilserina en concreto forma parte de los fosfolípidos que usualmente se mantienen en la monocapa lipídica interior, lado citosólico, de las membranas celulares, mediante la enzima flipasa. Sin embargo se ha puesto en entredicho sus efectos en la mejora de la cognición en algunos informes científicos.[91]​
    • Fosfatidilcolina: elemento esencial para la formación de las membranas celulares. Precursor de la acetilcolina. Se encuentra en gran concentración en el cerebro. En pruebas con roedores afectados por demencia la aplicación de fosfatidilcolina mejoró la memoria al incrementar la concentración de acetilcolina.
    • Fosfatidilserina: fosfolípido que se genera de forma endógena en el cerebro. Contribuye al mantenimiento de las membranas celulares. Estimula la secreción de neurotransmisores, como la acetilcolina y la dopamina. Reduce la pérdida relativa de la memoria por la edad y promueve la concentración.
  • Taurina.

Véase también

Referencias

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    The results of this meta-analysis cannot address the important issues of individual differences in stimulant effects or the role of motivational enhancement in helping perform academic or occupational tasks. However, they do confirm the reality of cognitive enhancing effects for normal healthy adults in general, while also indicating that these effects are modest in size.»     
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    Therapeutic (relatively low) doses of psychostimulants, such as methylphenidate and amphetamine, improve performance on working memory tasks both in in normal subjects and those with ADHD. Positron emission tomography (PET) demonstrates that methylphenidate decreases regional cerebral blood flow in the doroslateral prefrontal cortex and posterior parietal cortex while improving performance of a spacial working memory task. This suggests that cortical networks that normally process spatial working memory become more efficient in response to the drug. […] [It] is now believed that dopamine and norepinephrine, but not serotonin, produce the beneficial effects of stimulants on working memory. At abused (relatively high) doses, stimulants can interfere with working memory and cognitive control […] stimulants act not only on working memory function, but also on general levels of arousal and, within the nucleus accumbens, improve the saliency of tasks. Thus, stimulants improve performance on effortful but tedious tasks […] through indirect stimulation of dopamine and norepinephrine receptors.»     
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    The dysregulation of TA levels has been linked to several diseases, which highlights the corresponding members of the TAAR family as potential targets for drug development. In this article, we focus on the relevance of TAs and their receptors to nervous system-related disorders, namely schizophrenia and depression; however, TAs have also been linked to other diseases such as migraine, attention deficit hyperactivity disorder, substance abuse and eating disorders [7,8,36]. Clinical studies report increased β-PEA plasma levels in patients suffering from acute schizophrenia [37] and elevated urinary excretion of β-PEA in paranoid schizophrenics [38], which supports a role of TAs in schizophrenia. As a result of these studies, β-PEA has been referred to as the body’s ‘endogenous amphetamine’ [39]».     
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  •   Datos: Q742487
  •   Multimedia: Nootropics

Enero 13, 2022
nootrópicos, nootrópicos, también, conocidos, como, estimulantes, memoria, potenciadores, cognitivos, fármacos, medicamentos, drogas, suplementos, nutracéuticos, alimentos, funcionales, elevan, ciertas, funciones, mentales, humanas, funciones, capacidades, cer. Los nootropicos tambien conocidos como estimulantes de la memoria o potenciadores cognitivos son farmacos medicamentos drogas suplementos nutraceuticos o alimentos funcionales que elevan ciertas funciones mentales humanas las funciones y las capacidades del cerebro tales como la cognicion memoria inteligencia creatividad motivacion atencion y concentracion 1 2 Se incluyen sustancias vasodilatadoras perifericas agentes vasoactivos activadores cerebrales activadores de los neurotransmisores neuroprotectores neuroregeneradores neuropeptidos hormonas y vitaminas En la mayoria de los casos el mecanismo de accion de los nootropicos se desconoce Se cree que los nootropicos funcionan al alterar la disponibilidad de suministros neuroquimicos en el cerebro neurotransmisores enzimas y hormonas mediante la mejora o activacion del metabolismo cerebral o estimulando el crecimiento neuronal neurogenesis Cerebrolysin Indice 1 Etimologia 2 Concepto 3 Controversia 3 1 Terapeutica en geriatria 4 Acciones principales 5 Fuentes 6 Estrategias generales 7 Sustancias nootropicas 7 1 Activadores cerebrales 7 1 1 Colinergicos 7 1 2 Racetamos 7 1 3 Glutamatergicos 7 1 3 1 Receptor NMDA 7 1 3 2 Receptor AMPA 7 1 4 AMPc 7 2 Vasodilatadores perifericos y agentes vasoactivos 7 3 Otros agentes 8 Neuroregeneracion y neuroproteccion 8 1 Neuroregeneracion 8 2 Neuroproteccion y neurorregulacion 9 Realce de la memoria y mejora del aprendizaje 9 1 Plantas y frutos 10 Antidepresivos ansioliticos adaptogenicos y eutimizantes 10 1 Serotoninergicos 10 2 Dopaminergicos 10 3 GABAergicos 10 4 Adaptogenos 11 Estimulantes 12 Psicotropicos con efectos nootropicos 13 Miscelanea 14 Alimentos y suplementos 15 Vease tambien 15 1 Neurologia y cerebro 15 2 Pensamiento mentalidad para que son usados los nootropicos 15 3 Salud 16 Referencias 17 Bibliografia consultadaEtimologia EditarLa palabra nootropico fue acunada en 1972 por el Dr Corneliu E Giurgea y deriva de las palabras griegas nous mente y tropos direccion Concepto EditarEl Dr Giurgea en 1982 elaboro una definicion practica de los nootropicos Denomino a los mismos como aquellos farmacos psicoactivos que mejoran la actividad integradora encefalica superior siendo su perfil farmacodinamico el siguiente 3 favorecen el aprendizaje y protege frente a aquellos agentes que lo impiden hipoxia electrochoque facilitan la transferencia de informacion interhemisferica incrementa la resistencia del cerebro frente a la agresion incrementan el tono del control cortico subcortical carecen de efectos sedantes o estimulantes Segun esta definicion solamente se pueden considerar nootropicos la piritioxina y el piracetam y sus analogos Siendo esta la definicion conservadora no obstante en el ambiente academico de las neurociencias se consideran otros farmacos dentro de la categoria como la codergocrina dihidroergotoxina meclofenoxato o centrofenoxina vincamina vinpocetina y naftidrofuril 3 El resto de sustancias drogas farmacos y suplementos con algun tipo de efecto psicoactivo la mayor parte de las especificadas en este articulo no serian consideradas estrictamente como nootropicas Anteriormente Skondia en 1979 sugirio seis criterios basicos quizas la definicion mas rigurosa en terminos de actividad metabolica en el cerebro para definir los agentes nootropicos De acuerdo con esta definicion un nootropico debe 4 5 carecer de efecto vasodilatador directo carecer de efectos que alteren el patron electroencefalografico ser capaz de cruzar la barrera hemato encefalica poseer pocos o ningun efecto secundario demostrar actividad metabolica haber sido sometido a multiples ensayos clinicos que establezcan el modo de accion farmacologico Un nootropico ideal sobre la base de estas definiciones deberia reunir los siguientes requisitos 6 que incremente el metabolismo cerebral de forma demostrable en humanos que proteja las celulas nerviosas contra la hipoxia que no tenga influencias en el patron normal del EEG minimos efectos secundarios y buena tolerancia en la poblacion anciana sin efectos sedantes tranquilizantes o estimulantes El efecto primario de los nootropicos es incrementar la funcion cognitiva del telencefalo Estas sustancias actuan como potenciadores metabolicos del sistema nervioso central facilitando la utilizacion de glucosa transporte de oxigeno y la rotacion de energia equilibrio entre el ADP ATP 6 Todavia no hay consenso cientifico en la definicion de nootropico y su mecanismo de accion necesita ser clarificado en la mayoria de los casos Aunque se conoce poco el mecanismo neuroquimico de los nootropicos el entendimiento de los mismos necesita de una aproximacion multifacetica mediante disciplinas como la neuroquimica farmacologia y psico farmacologia 4 Los nootropicos se asocian a otras drogas psicotropicas psicolepticos hipnoticos neurolepticos y ansioliticos psicoanalepticos estimulantes del SNC antidepresivos y nootropicos y psicodislepticos alucinogenos como algunos opiaceos LSD y cannabinoides 4 Controversia EditarLa eficacia de las sustancias nootropicas en la mayoria de los casos no se ha determinado concluyentemente cita requerida Esto se complica por la dificultad de definir y cuantificar la cognicion y la inteligencia cita requerida En este sentido los resultados clinicos son contradictorios Como ejemplo un estudio de metaanalisis del 2002 que reviso la literatura cientifica de uno de los nootropicos mas estudiados como el piracetam evidencio eficacia clinica superior al placebo para el tratamiento del deterioro cognitivo 7 Posteriormente en el 2004 una revision Cochrane concluyo que no existia evidencia para soportar su uso en el tratamiento de personas con demencia o deterioro cognitivo matizando que las mejorias mostradas se reducen a aspectos de impresion global pero sin efectos en medidas especificas de la funcion cognitiva 8 Terapeutica en geriatria Editar Los geriatras consideran que algunos de los nootropicos y vasodilatadores mas utilizados en clinica entre ellos piracetam nicergolina citicolina etc son de prescripcion inapropiada para los ancianos por ser de eficacia muy dudosa y no estar exentas de riesgos para la salud 9 Por otra parte respecto a los vasodilatadores perifericos las indicaciones estan mal definidas los estudios clinicos mal disenados y con importantes deficiencias en la metodologia no aleatorios no controlados sin doble ciego escaso numero de pacientes etc por lo que la evidencia de la eficacia terapeutica de los vasodilatadores perifericos en la poblacion anciana es dudosa confusa contradictoria e insuficiente 10 Algunos agentes nootropos y o activadores de los neurotransmisores dihidroergocristina mesitalo co dergocrina cetiedilo piracetam piritinol citicolina si muestran capacidad terapeutica paliativa y podrian ser utiles para aliviar parcialmente la sintomatologia asociada a la demencia senil tipo Alzheimer en algunos pacientes fundamentalmente mejorando la memoria y el comportamiento pero en ningun caso se ha demostrado su influencia sobre el estado general de los pacientes y o la progresion de la enfermedad 10 En el tratamiento de las demencias se emplean distintas posibilidades terapeuticas aunque muchas de ellas no han demostrado su eficacia o esta es limitada Entre los distintos grupos de farmacos se emplean vasodilatadores potenciadores del metabolismo neuronal hormonas y vitaminas potenciadores o antagonicos de algunos neurotransmisores quelantes nootropicos neuropeptidos y psicofarmacos Para la enfermedad de Alzheimer ademas de los tres farmacos inhibidores de acetilcolinesterasa donepezilo rivastigmina y galantamina y de un antagonista del receptor glutamatergico NMDA memantina se pueden emplean inhibidores de beta y gamma secretasas reguladores del colesterol inhibidores de las caspasas que eviten la muerte apoptotica agentes quelantes de metales cobre y zinc antiinflamatorios neurotrofinas inmunoterapia y farmacos que inhiban la resistencia a la insulina cerebral 11 Acciones principales EditarTipicamente los nootropicos realizan la tarea de elevar la fuente de los compuestos neuroquimicos en el cerebro neurotransmisores enzimas y hormonas mejorando el suministro de oxigeno al cerebro o estimulando el crecimiento neuronal Fuentes EditarLa mayoria de las sustancias nootropicas se hallan en los alimentos o los componentes de las plantas hierbas raices habas corteza etc disponibles en tiendas de comestibles y se utilizan como suplementos alimenticios Algunos nootropicos son farmacos usados para tratar personas con dificultades de aprendizaje con alteracion en sus mecanismos cognoscitivos como la degradacion neuronal el alzheimer y el parkinson son algunos ejemplos y para casos de deficit de oxigeno para prevenir la hipoxia etc Estos farmacos pueden tener utilidad en humanos Con algunos nootropicos los efectos son sutiles y graduales por ejemplo con la mayoria de los inductores del crecimiento neuronal neurogenesis y puede transcurrir semanas o meses antes de que se note cualquier mejora cognoscitiva En el otro extremo del espectro estan los nootropicos que tienen efectos inmediatos profundos y obvios Mientras que los estudios cientificos apoyan algunas de las ventajas demandadas cabe observar que muchas de las demandas atribuidas a una cierta variedad de nootropicos no se han probado formalmente con disparidad de resultados en los estudios efectuados Estrategias generales EditarEn lineas generales se intenta proveer al organismo los precursores y cofactores que necesita para producir neurotransmisores Las mejoras en los niveles de estos neurotransmisores mejora la concentracion el foco mental la capacidad del calculo la codificacion de la memoria creatividad humor y puede prevenir incluso curar la mayoria de depresiones Los cuatro neurotransmisores principales son acetilcolina dopamina norepinefrina y serotonina Se observa que el ejercicio cardiovascular realizado habitualmente tambien tiene efectos nootropicos aumentando la capacidad del cuerpo de proveer oxigeno a las celulas del cerebro y estimulando la expresion del factor neurotrofico derivado del cerebro BDNF El ejercicio es altamente sinergico con la suplementacion alimenticia Vease tambien Ejercicio fisico Efectos en el cerebro y las funciones cognitivasSustancias nootropicas EditarLas farmacos nootropicos estan generalmente disponibles por prescripcion o por importacion personal Las otras sustancias nootropicas enumeradas abajo son suplementos alimenticios o componentes de plantas fitoterapeuticas y estan disponibles generalmente en los almacenes de alimentos naturistas herbolarios centros dieteticos y tiendas de comestibles El termino farmaco aqui se utiliza como designacion legal y no indica mayor eficacia Los efectos la eficacia y la potencia de los nootropicos difieren de una sustancia a otra y entre diferentes individuos Ver las descripciones de la sustancia abajo para mas detalle Activadores cerebrales Editar El pensamiento es una tarea biologica exigente Implica el uso de neuronas que requieren gran cantidad de neurotransmisores y aun cuando estos son reutilizables hasta cierto punto se agotan El agotamiento de los neurotransmisores da lugar generalmente a un funcionamiento mental reducido que puede incluir dificultades de concentracion razonamiento retardado eficacia para aprender disminuida deterioro en la memoria coordinacion reducida alteracion del humor y fatiga mental Esto tambien aumenta generalmente la probabilidad de error humano en tareas y actividades La tension hace que los neurotransmisores se agoten mas rapidamente Los neurotransmisores del cerebro necesitan ser renovados con frecuencia por el organismo mediante los nutrientes ingeridos en la dieta Mantener los neuroquimicos en niveles optimos tiene un efecto correspondiente en el funcionamiento del cerebro como mejora de la agilidad mental incluso mas alla de los limites normales del individuo Con en el envejecimiento se declina la capacidad de producir y de mantener niveles optimos de neurotransmisores Los nootropicos descritos a continuacion tienen diferentes y multiples modos de actuacion y su mecanismo de accion aun no estan bien definido en la mayoria de los casos En general se engloban dentro de la categoria de activadores cerebrales reactivadores neurocerebrales o activadores de los neurotransmisores que mejoran o modulan el metabolismo cerebral o estimulan la sintesis de determinados neurotransmisores relacionados con el desempeno de la funcion cognitiva Colinergicos Editar Los colinergicos son sustancias que afectan al neurotransmisor acetilcolina o los componentes del sistema nervioso que utilizan la misma La acetilcolina esta ampliamente distribuida en el sistema nervioso central donde tiene una variedad de efectos neuromoduladores implicados en neuroplasticidad excitacion y recompensa El dano del sistema colinergico produccion de acetilcolina se ha asociado con el deterioro de la memoria de la enfermedad de Alzheimer 12 La acetilcolina facilita la formacion de la memoria la concentracion la atencion y los procesos mentales superiores pensamiento calculo innovacion creatividad etc El aumento de la disponibilidad de este neurotransmisor en el cerebro puede mejorar estas funciones y aumentar la duracion a la cual pueden ser requeridas sin retraso o detencion Un exceso en el cerebro de acetilcolina puede tener el efecto opuesto reduciendo mas bien en lugar de mejorar el funcionamiento mental temporalmente Los nootropicos colinergicos incluyen precursores y cofactores componentes esenciales de la molecula acetilcolina inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa colinesterasa predominante en el cerebro inhibidores de la recaptacion y potenciadores y agonistas Precursores Colina precursor de la acetilcolina y fosfatidilcolina Compuestos de colina bitartrato citrato y cloruro de colina cuya biodisponibilidad varia segun el mismo Lecitina y sus componentes fosfatidilcolina y fosfatidilserina DMAE Dimetiletanolamina tratamiento aprobado para el ADD ADHD precursor de la acetilcolina agente colinergico favorece la eliminacion de lipofuscina del cerebro antidepresivo Alfa GPC L alfa glicerilfosforilcolina o alfoscerato de colina compuesto de colina que se encuentra de forma natural en el cerebro Es tambien un precursor parasimpaticomimetico y por tanto colinergico Puede ser un tratamiento potencial de la enfermedad de Alzheimer y la demencia Cruza facilmente la barrera hematoencefalica Centrofenoxina tambien conocido como meclofenoxato agente colinergico farmaco utilizado para tratar los sintomas de la demencia senil y la enfermedad de Alzheimer Cofactores o intermediarios Acetil L carnitina ALCAR cofactor de la acetilcolina que dona la porcion del acetilo a la molecula de la acetilcolina 13 En roedores ha mostrado efectos colinergicos en el nucleo estriado e hipocampo 14 Ademas transporta los acidos grasos a traves de las membranas celulares y el citosol hacia las mitocondrias de las celulas donde las grasas experimentan la oxidacion para producir ATP la molecula universal de la energia Es sinergico con el acido lipoico Vitamina B5 acido pantotenico cofactor en la conversion de colina a acetilcolina ademas aumenta la resistencia y la energia CDP Colina citicolina citidina 5 difosfocolina intermediario en la sintesis de fosfatidilcolina a partir de la colina nootroopico psicoestimulante y neuroprotector mantiene la reserva energetica neuronal e inhibe la apoptosis puede ser beneficiosa para frenar el deterioro de la memoria consecuente al empobrecimiento de las condiciones ambientales puede mejorar la concentracion y los procesos cognitivos posiblemente util en el tratamiento del trastorno por deficit de atencion efecto similar a la alfa GPC Inhibidores de la acetilcolinesterasa Galantamina alcaloide con efecto inhibidor selectivo competitivo y reversible de la acetilcolinesterasa AchE y actividad colinergica indicada para enfermedad de Alzheimer y deterioro cognitivo leve moderado Rivastigmina farmaco parasimpatomimetico aprobado para el tratamiento de la demencia tipo Alzheimer y demencia asociada a la enfermedad de Parkinson Donepezilo farmaco inhibidor especifico y reversible de acetilcolinesterasa Aprobado para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer Tacrina actua centralmente como anticolinesterasa y agonista colinergico indirecto parasimpatomimetico Aprobada para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer Ipidacrina Huperzina A alcaloide inhibidor de la acetilcolinesterasa presente en el musgo chino Huperzia serrata Salvia rosmarinus Salvia officinalis Celastrus paniculatus Lycoris radiata sus alcaloides muestran propiedades inhibidoras de la acetilcolinesterasa 15 Cannabis sativa algunos estudios sugieren que tiene propiedades inhibitorias de la AChE por lo que se ha propuesto como tratamiento de la enfermedad de Alzheimer 16 posee efecto ansiolitico y sedante y es un posible neuroprotector e inductor de la neurogenesis 17 potencialmente neurotoxico por uno de sus componentes el THC 18 Fisostigmina alcaloide colinergico inhibidor reversible de la AChE que se propuso inicialmente como tratamiento del Alzheimer puesto que en esta enfermedad hay un deficit colinergico del sistema nervioso central no obstante la fisostigmina no muestra beneficios convincentes y los efectos adversos son frecuentes por lo que se ha descartado como tratamiento valido 19 Inhibidores de la recaptacion y potenciadores Coluracetam Piracetam Oxiracetam Pramiracetam Sulbutiamina Ginsenosidos el ginsenosido Rb1 facilita la liberacion of acetilcolina en el SNC en estudios in vivo lo que puede estar relacionado con su capacidad para prevenir deficit de memoria 20 La administracion cronica de ginsenosido Rb1 provoca un aumento del numero de sitios de captacion de colina en el hipocampo y en menor medida en la corteza 21 Agonistas Arecolina Oxotremorina Isproniclina Nicotina AR R17779 GTS 21 PHA 543 613 SSR 180 711 WAY 317 538 Citisina N fenil citisina 12 carbamida Betanecol agonista colinergico que estimula los receptores muscarinicos no cruza la barrera hemato encefalica no muestra utilidad para tratar la demencia en pacientes con Alzheimer pero si posibles mejoras en el humor y la conducta 22 Racetamos Editar Los racetamos o racetams en ingles son compuestos estructuralmente similares derivados del 2 Pirrolidona a menudo comercializados como potenciadores cognitivos y vendidos sin prescripcion facultativa Los racetamos a menudo son relacionados con la clase de los nootropicos pero sus propiedades farmacologicas no han sido bien establecidas 23 Su mecanismo de accion es pobremente comprendido Sin embargo se postula que el piracetam y aniracetam actuan como moduladores alostericos positivos del receptor AMPA y parecen modular el sistema colinergico 24 Piracetam farmaco con prescripcion en Europa El primer y mas comunmente medicamento tomado por sus efectos nootropicos 25 26 Es un agente colinergico sinergico con DMAE centrofenoxina colina e hidergina Incrementa los niveles de energia y el metabolismo de las celulas del cerebro y acelera el flujo de informacion interhemisferica comunicacion entre hemisferios derecho izquierdo del cerebro 27 Aumenta vigilancia 28 mejora la concentracion y realza la memoria Protege las neuronas contra la hipoxia 25 y estimula el crecimiento de los receptores de la acetilcolina El Piracetam disminuye marcadamente la formacion de lipofuscina neuronal 29 Mejora la postura en la gente mayor 30 No se regula en los Estados Unidos Etiracetam aumenta la vigilancia 28 Nefiracetam farmaco analogo del piracetam y facilita la neurotransmision hipocampal 31 Oxiracetam farmaco analogo del piracetam y 2 a 4 veces mas fuerte Mejora memoria concentracion y vigilancia Pramiracetam farmaco quince veces mas fuerte que el piracetam del cual es un analogo Coluracetam puede tambien tener uso potencial en la prevencion y el tratamiento de lesiones retinianas y del nervio optico Fenilpiracetam en estudios con animales muestra actividad anti amnesica antidepresiva anticonvulsiva antipsicotica ansiolitica y realza la memoria Otros racetamos brivaracetam dimiracetam etiracetam fasoracetam imuracetam levetiracetam nebracetam nicoracetam rolipram rolziracetam seletracetam PRECAUCIoN niveles excesivos de acetilcolina cerebral derivado del uso de colinergicos puede ser potencialmente danino Glutamatergicos Editar Receptor NMDA Editar Son aquellos que actuan en el sistema del glutamato modulando los receptores del glutamato NMDA Los receptores NMDA ademas de ser muy abundantes en el sistema nervioso estan implicados en numerosas funciones algunas de ellas tan importantes para el buen funcionamiento del cerebro como el aprendizaje memoria y neuroplasticidad mientras que en otras ocasiones estan implicados en mecanismos de muerte neuronal o en enfermedades como la epilepsia 32 Memantina farmaco utilizado para tratar la enfermedad de Alzheimer que actua sobre el sistema glutamatergico mediante el bloqueo de los receptores NMDA de glutamato Milacemida profarmaco mejora la atencion selectiva vigilancia la memoria Influye en el receptor NMDA asociado a la memoria a largo plazo Receptor AMPA Editar Las ampakinas son una clase de novedosos compuestos nootropicos aun en fase de investigacion que actuan en el sistema del glutamato modulando los receptores del glutamato AMPA que al igual que los racetamos mejoran la capacidad de atencion y alerta y facilitan las funciones cognitivas Estan indicados para la enfermedad de Alzheimer la enfermedad de Parkinson la esquizofrenia la depresion resistente al tratamiento TRD o trastornos neurologicos como el deficit de atencion con hiperactividad TDAH Aniracetam farmaco analogo del piracetam y 4 a 8 veces mas potente Al igual que el piracetam el aniracetam protege a la memoria de los compuestos quimicos que la deterioran tales como el dietilditiocarbamato y la clonidina 33 Tambien como el piracetam el aniracetam puede realzar la memoria en ancianos 34 aumentando los niveles de los monoaminos biogenicos del cerebro que son beneficiosos para la memoria y el aprendizaje Ambos Aniracetam y piracetam tienen uso terapeutico en tratar el sindrome alcoholico fetal 35 Sunifiram Unifiram CX 516 CX 546 CX 717 Org 26576 S 18986 IDRA 21 AMPc Editar El adenosin monofosfato ciclico AMPc es un segundo mensajero cuyo incremento mediante agentes nootropicos mejora ciertos aspectos de la memoria y el aprendizaje En estos se incluyen inhibidores de la enzima PDE4 fosfodiesterasa tipo 4 que previenen el catabolismo del AMPc y forskolina un estimulante de la adenilil ciclasa Propentofilina inhibidor no selectivo de la fosfodiesterasa y bloqueador de la adenosina Potenciador cognitivo que se ha propuesto como agente en el tratamiento de la demencia 36 Rolipram inhibidor de la PDE4 que muestra mejoras cognitiva en el aprendizaje y memoria 37 en concreto mejora en la alerta memoria a largo plazo y propiedades neuroprotectoras Mesembrina inhibidor de la PDE4 con actividad serotonergica Forskolina un estimulante de la adenilato ciclasa Vasodilatadores perifericos y agentes vasoactivos Editar Se incluyen en esta categoria sustancias que incrementan la circulacion general y periferica microcirculacion cerebral Ginkgo biloba planta uno de los vasodilatadores perifericos mas utilizados en clinica y por la poblacion Incrementa la circulacion sanguinea general y periferica Contiene ademas flavonoides con efecto antioxidante Sus efectos nootropicos para el tratamiento del alzheimer el parkinson y la demencia senil actualmente se han puesto en duda sobre la base de algunas publicaciones cientificas Vincamina alcaloide con efecto farmacologico nootropico que se extrae del arbusto Vinca minor Es un oxigenador cerebral facilita la circulacion a nivel cerebral y es antihipertensivo La vinpocetina es el analogo sintetico de la vincamina con actividad farmacologica similar que refuerza la microcirculacion cerebral mejorando el aporte de oxigeno y glucosa a las celulas del cerebro Naftidrofuril es un farmaco utilizado en el tratamiento de los trastornos perifericos y cerebrovasculares Nicergolina derivado comercial del hongo cornezuelo usado para tratar la demencia senil y otros trastornos con origenes vasculares Tambien se ha usa para aumentar la vigilancia y agilidad mental asi como para realzar la claridad y el analisis 28 Disminuye la resistencia vascular y aumenta el flujo sanguineo arterial en el cerebro mejora la utilizacion de oxigeno y glucosa por las celulas cerebrales Niacinato de xantinol farmaco resultante de la combinacion de la niacina con el xantinol ambos vasodilatadores aumentan el flujo sanguineo al cerebro Nimodipina antagonista del Calcio Indicada para tratar el dano neurologico y trastornos cerebrovasculares como deficit isquemico ataque isquemico agudo y hemorragias cerebrales Tambien se usa para el tratamiento de los sintomas de la demencia senil sindrome cerebral organico e hipertension Otros agentes Editar Sustancias suplementos y farmacos que mejoran el metabolismo general del cerebro incrementando el aporte de oxigeno y glucosa o siendo intermediarios del metabolismo Piritinol farmaco que facilita el aporte de oxigeno y glucosa al cerebro permitiendo que esta pase mas facilmente a traves de la barrera hemato encefalica Mejora la funcion general del cerebro Es tambien un antioxidante de gran alcance que limpia los radicales oxhidrilos creados en los mismos procesos Cromo estabiliza los niveles de glucemia en sangre promoviendo la concentracion Coenzima Q10 ubiquinona incrementa el oxigeno transportado hacia las mitocondrias de las celulas Retarda la demencia causada por la edad Creatina incrementa los niveles de energia del cerebro a traves de la produccion de ATP Inositol Neuroregeneracion y neuroproteccion EditarNeuroregeneracion Editar Bacopa monnieri brahmi hierba que aumenta la sintesis de proteinas del cerebro interviene en la reparacion neural y al estimular el funcionamiento de las neuronas incrementa la capacidad de memorizacion y aprendizaje Cerebrolisina un agente peptidico neuroprotector y neurotrofico Su uso para tratar la enfermedad de Alzheimer esta aprobado en algunos paises Es un factor natural de crecimiento regenerador del tejido nervioso del hipocampo Mejora la memoria concentracion y estado animico Iznak y col 2010 Hericium erinaceus melena de leon estimula la mielinizacion en ensayos in vivo 38 y estimula el factor de crecimiento nervioso en experimentos in vitro con celulas astrocitoma en humanos 39 Tambien puede incrementar la funcion cognitiva 40 Ibedenona estimularia el crecimiento neuronal tiene los mismos efectos que la coenzima Q 10 sin sus efectos secundarios daninos Mejora el aprendizaje y la memoria en experimentos con ratones en humanos los experimentos muestran resultados inconsistentes Mesilato ergoloide farmaco mimico del factor neurotrofico Es un antioxidante de gran alcance capaz de impedir la apoptosis cerebral en casos de paro cardiaco 28 Estimula los receptores dopaminergicos y serotoninergicos bloqueando los adrenorreceptores alfa y modifica la neurotransmision cerebral mejorando el metabolismo y reduciendo el tiempo de circulacion cerebral Se utiliza casi exclusivamente para tratar pacientes con demencia o con deterioro cognitivo asociado al envejecimiento 41 Noopept Pregnenolona hormona nueroesteroidea los neuroesteroides afectan el funcionamiento sinaptico son neuroprotectores y mejoran la mielinazacion La pregnenolona y su ester de sulfato estan siendo investigados por su potencial para mejorar el funcionamiento cognitivo y la memoria Precursor de la dehidroepiandrosterona DHEA SAM e s adenosil metionina crucial para la regeneracion celular 42 implicado en la metilacion del ADN tambien esta implicado en la biosintesis de dopamina y serotonina 43 Neuroproteccion y neurorregulacion Editar Acetilcisteina L cisteina precursor del antioxidante glutation 44 Acetil L carnitina inhibe la formacion de lipofuscina 45 Se ha sugerido su utilidad en la enfermedad de Alzheimer depresion y falta de memoria senil 46 47 48 49 Acido lipoico muestra actividad antioxidante por lo que puede ralentizar el envejecimiento Se ha sugerido que puede mejorar o prevenir la aparicion de la deterioro cognitivo relacionada con la edad como la demencia senil y el alzheimer aunque recientes investigaciones no avalan tal utilidad 50 Interviene junto con las vitaminas del grupo B en el metabolismo Cannabidiol y tetrahidrocannabinol el cannabidiol no psicoactivo y el tetrahidrocannabinol psicotropico tienen propiedades antioxidantes 51 Celastrus paniculatus hierba el aceite de sus semillas que contiene acidos grasos y alcaloides se usa en la medicina ayurvedica y unani como tonico nervioso tiene accion sedante y antidepresiva e incrementa la memoria esta accion se asocia a sus propiedades neuroprotectoras 52 antioxidantes 53 y su actividad colinergica 54 Glutation Sesamol Semax neuropeptido neuroregulador neuromodulador y neuroprotector Rasagilina farmaco se usa sola o en combinacion con otro medicamento para tratar los sintomas de la enfermedad de Parkinson Es un inhibidor tipo B de la monoamino oxidasa MAO Muestra propiedades neuro protectoras antiapoptopicas y protegen de los radicales libres antioxidante Selegilina utilizada en la enfermedad de Parkinson la depresion y la demencia senil Protege y retrasa el envejecimiento de las celulas del cerebro Junto con el piracetam y el meclofenoxato la selegilina disminuye la concentracion de los pigmentos lipofuscina y ceroide en el cerebro mejorando la actividad de reciclaje y renovacion celular Por lo tanto puede retrasar la aparicion de enfermedades neurodegenerativas Inositol estabilizador de membrana Consolida las neuronas haciendolas menos susceptibles al dano Piritinol farmaco antioxidante de gran alcance que limpia los radicales oxidrilos Tambien eleva el oxigeno y la glucosa en el cerebro permitiendo que la glucosa pase mas facilmente a traves de la barrera hemato encefalica Mejora la funcion general del cerebro Uncaria tomentosa en experimentos in vitro con roedores inhibe el deposito de la proteina beta amiloide 55 que se asocia al Alzheimer Vitamina C Realce de la memoria y mejora del aprendizaje EditarTodos los estimulantes enumerados arriba se utilizan para mejorar la memoria codificacion y memoria al igual que todo los nootropicos que mejoran el funcionamiento general del cerebro en categorias tales como la energia del cerebro y mejora de la fuente de oxigeno y la estimulacion y proteccion del crecimiento neuronal Otros agentes nootropicos con efectos especificos sobre la memoria incluyen Bacopa monnieri brahmi romero hierba que eleva la curiosidad realza la memoria y la concentracion 56 El brahmi tambien protege contra la amnesia inducida por los productos quimicos tales como la escopolamina o la perdida de memoria debido a las convulsiones por shocks electricos 56 Es una medicina ayurvedica tradicional Romero Salvia rosmarinus tiene una antigua fama en la medicina tradicional de mejorar la memoria 57 Su actividad esta relacionada con la inhibicion de la acetilcolinesterasa AChE 58 Butea frondosa esta planta se ha usado en la de la medicina hindu como una planta que aumenta la memoria y como rejuvenecedor La Butea frondosa muestra accion adaptogenica con efecto ansiolitico y sedante y es un nootropico de accion debil que mejora el aprendizaje y la memoria 59 Vasopresina hormona farmaco con prescripcion Dextroanfetamina estimulante de la familia de las anfetaminas indicado para controlar los sintomas de trastorno por deficit de atencion con hiperactividad y la narcolepsia aumenta la concentracion y el rendimiento en pruebas cognitivas 60 PRL 8 53 compuesto sintetico derivado del acido benzoico y la fenilmetilamina con presuntos efectos hipermnesicos IDRA 21 en estudios realizados en animales ha mostrado efectos nootropicos mejorando significativamente el aprendizaje y la memoria Plantas y frutos Editar Las siguientes plantas y frutos se han relacionado tradicional y actualmente sobre la base de estudios de laboratorio como potenciadoras de la memoria Haba Vicia faba rica en lecitina y colina precursor de la acelticolina 61 Fenogreco Trigonella foenum graecum planta que aporta abundante colina 61 Soja Glycine max elevado contenido en lecitina 61 Nuez Juglans regia Panax ginseng estimulante vasomotor y del SNC 61 Romero Salvia rosmarinus combate los radicales libres al igual que la salvia ademas de mostrar actividad colinergica 61 Hinojo Foeniculum vulgare su aceite posee propiedades antioxidantes que ayudan a evitar el dano que los radicales libres 61 Al igual que la salvia tiene actividad colinergica 62 Ortiga Urtica pre estrogenica lo que puede mejorar la fluidez mental y la memoria 61 Tomillo Thymus Verbena Salvia officinalis ademas de sus propiedades antioxidantes sus principios activos inhiben la enzima acetilcolinesterasa por lo que mantiene los niveles de acetilcolina en el cerebro Mejora la memoria el humor disminuye la ansiedad y demuestra cierta eficacia para tratar la enfermedad de Alzheimer 63 Oregano Origanum vulgare Milenrama Achillea millefolium Malvavisco Brecol Brassica oleracea var italica Coliflor Brassica oleracea var botrytis Zanahoria Daucus carota Vincapervinca Anis Antocianina Bayas y frutas tales como arandanos frambuesas uvas pasas grosellas fresas ciruelas por su alto contenido en flavonoides y polifenoles que aumentan el riego sanguineo hacia el sistema nervioso y poseen propiedades antioxidantes y anti inflamatorias 64 65 Cacao Theobroma cacao por su contenido en flavonoides y antioxidantes Esencia de menta es un eficaz estimulante mental Rabitos de pasa Antidepresivos ansioliticos adaptogenicos y eutimizantes EditarLa depresion afecta negativamente al funcionamiento cognoscitivo Las sensaciones de tristeza culpabilidad desamparo desesperacion ansiedad y miedo causado por la depresion dificultan el pensamiento productivo mientras que la apatia que tambien es inducida por la depresion es la carencia de motivacion y de animo como la curiosidad el interes la determinacion etc Otros sintomas incluyen patrones alterados de sueno fatiga y perdida de energia mental problemas de concentracion dificultad en la toma de decisiones y enlentecimiento generalizado en los mecanismos cognoscitivos incluyendo la memoria Obviamente una mejora en el humor repercute en la esfera mental la inteligencia y el funcionamiento mental y por lo tanto como prevencion de la depresion estas son estrategias nootropicas eficaces Hay una alta correlacion entre la depresion y una reduccion o un agotamiento de los neurotransmisores dopamina acetilcolina y serotonina en el cerebro por lo tanto no sorprende que el aumento de neurotransmisores alivie o por lo menos reduce los sintomas la mayoria de estados depresivos La tension o estres es otro factor importante en el agotamiento de los neurotransmisores siendo causa y efecto de ello creando un circulo vicioso por lo tanto las sustancias anti estres son tambien estrategias nootropicas muy utiles Todos los energicos enumerados abajo se usan para aumentar la tolerancia al estres y para aliviar la depresion modulando la fuente de neurotransmisores especificos en el cerebro especialmente cuando son utilizados en combinacion de precursor co factor A continuacion se indican farmacos compuestos y plantas medicinales algunas con ciertas propiedades nootropicas con efecto antidepresivo ansiolitico eutimizante y adaptogenico que influyen en el humor y la respuesta del organismo al estres Hierba de San Juan hierba sus componentes activos la hipericina y la hiperforina estan indicados clinicamente para tratar la depresion de intensidad leve a moderada Te hierba contiene cafeina teofilina y teanina eleva ligeramente la tension sanguinea en menor medida tiene efectos similares a la cafeina Teanina aminoacido encontrado en el te Aumenta los niveles de serotonina y dopamina en el cerebro Acido nicotinico vitamina B3 reforzador moderado de la concentracion y de la memoria Vasodilatador Estabilizador del humor con un efecto ansiolitico de gran alcance quizas el mejor y mas inmediato mitigador de la tension observese que otras vitaminas del complejo B no tienen este efecto Efectos secundarios trastorno gastrico que se previene y se trata facilmente con antiacidos aumento de la presion arterial causada por la vasodilatacion y sensacion de picazon en la piel causada por la histamina Selank neuropeptido nootropico y ansiolitico de origen ruso indicado para trastornos de ansiedad y posible estimulante de la memoria y el aprendizaje en personas sanas Podria modular la expresion del factor neurotrofico derivado del cerebro Adafenoxato efecto ansiolitico en roedores posiblemente tambien en humanos 66 Mas especificamente por un lado estan los medicamentos que o bien inhiben selectivamente la recaptacion de ciertos neurotransmisores dopamina noradrenalina serotonina como es el caso de los medicamentos que inhiben la recaptacion de serotonina serotoninergicos los cuales principalmente estan indicados para tratar trastornos mentales o sintomas comorbidos de estados seniles como la demencia y Alzheimer o farmacos que inhiben la degradacion o el transporte de los neurotransmisores como algunos de los dopaminergicos Serotoninergicos Editar Los serotoninergicos son las sustancias que afectan al neurotransmisor serotonina o los componentes del sistema nervioso que la utilizan Se cree que la serotonina representa un papel importante como neurotransmisor en la inhibicion de la ira la agresion la ansiedad el humor el sueno la sexualidad y el apetito Estas inhibiciones estan relacionadas directamente con sintomas de depresion Los serotonergicos incluyen precursores y cofactores de la serotonina e inhibidores de la recaptacion de la serotonina antidepresivos con accion ansiolitica Triptofano requiere la vitamina B6 y la vitamina C aminoacido esencial Precursor de la serotonina encontrado en alta concentracion en los platanos y las aves de corral especialmente pavos tambien en la leche Intervine en la regulacion del sueno proporcionando un sueno profundo tiene efecto ansiolitico y anti estres 5 HTP 5 hidroxitriptofano la forma mas biodisponible del triptofano precursor de la serotonina promueve el sueno relajado Griffonia simplicifolia una fuente natural de 5 HTP una alternativa libremente disponible en los paises donde el 5 HTP no es legal Receptor 5 HT2A los agonistas tales como el LSD y el 2C T 7 han demostrado que producen efectos nootropicos cuando son utilizados en una dosis mucho mas baja que una de alucinogenos por ejemplo 10 µg de LSD o 1 mg de 2C T 7 1 25 de una dosis normal Inhibidores de la recaptacion de serotonina antidepresivos que mantienen el nivel de serotonina mediante la inhibicion de su recaptacion con posibles efectos nootropicos Entre ellos fluoxetina sertralina venlafaxina mirtazapina etc Dopaminergicos Editar Los dopaminergicos son sustancias que afectan al neurotransmisor dopamina o los componentes del sistema nervioso que la utilizan En los lobulos frontales la dopamina controla el flujo de informacion desde otras areas del cerebro Los desordenes de dopamina en esta region del cerebro pueden causar un declinamiento en las funciones neurocognitivas especialmente la memoria atencion y resolucion de problemas La dopamina se produce en las sintesis de todos los neurotransmisores catecolaminicos y es el tope que limita el paso para esta sintesis Los nootropicos dopaminergicos incluyen precursores y cofactores de dopamina agonistas de los receptores agentes liberadores e inhibidores del transporte y recaptacion de la misma Selegilina farmaco antiparkinsoniano y antidepresivo utilizado para el tratamiento de las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson la depresion y la demencia senil Es un inhibidor irreversible de la MAO B una enzima que metaboliza la dopamina y por tanto eleva parcialmente la dopamina Cabergolina potente ergolina agonista de los receptores de dopamina De forma off label se utiliza como paliativo de algunos efectos secundarios de los antidepresivos tipo ISRS Pemolina psicoestimulante inhibidor de la recaptacion de dopamina Levodopa precursor de la dopamina nootropico general antidepresivo Anfetamina agonista indirecto de los receptores presinapticos para noradrenalina NA y dopamina DA a nivel del sistema nervioso central Metanfetamina Lisdexanfetamina Teanina aminoacido psicoestimulante analogo del L glutamato y la L glutamina que se encuentra en la planta de te Camellia sinensis es capaz de cruzar la barrera hematoencefalica aumenta los niveles de dopamina serotonina y Acido g aminobutirico en el cerebro promueve la produccion de ondas alfas relajacion sin perder la vigilia mejora la memoria la atencion y el aprendizaje alivia la ansiedad y el estres Yohimbina alcaloide derivado de la corteza del arbol Pausinystalia johimbe Incrementa los niveles de dopamina estriatal y noradrenalina hipocampal 67 aunque se desconoce el mecanismo es ademas afrodisiaco la yoimbina plantea algunos riesgos para la salud por sus efectos secundarios es un neuro paralitico que retrasa la respiracion e induce la acidosis algunos sintomas de los cuales son malestar nauseas y vomitos esta contraindicado para personas que consumen vitaminas o alimentos acidos Tirosina requiere la vitamina B6 y la vitamina C aminoacido precursor a la dopamina nootropico general antidepresivo reductor del sueno Fenilalanina requiere la vitamina B6 y la vitamina C aminoacido esencial Precursor a la dopamina nootropico general antidepresivo reductor del sueno Vitamina C mejora la elasticidad e integridad cardiovascular estabilizador de la membrana y antioxidante importante protege las celulas cerebrales y previene la apoptosis cofactor en la produccion de los neurotransmisores dopamina y serotonina Vitamina B6 cofactor usado por el organismo para producir dopamina asi como otros neurotransmisores serotonina noradrenalina adrenalina y GABA GABAergicos Editar Picamilon suplemento dietetico desarrollado en Rusia resultante de la combinacion de niacina con GABA con propiedades vasodilatadoras y ansioliticas Indicado para alteraciones en el flujo sanguineo cerebral y vasoneurosis depresion y astenia entre otras Fenibut agente psicoactivo gabaergico artificial analogo del neurotransmisor acido g aminobutirico GABA Se usa como ansiolitico y como nootropico Gabapentina farmaco antiepileptico y GABA ergico utilizado para tratar el dolor neuropatico las neuralgias y las migranas Tambien posee actividad eutimizante para el tratamiento del trastorno bipolar Tiene utilidad limitada en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y depresion Pregabalina antiepileptico analogo de GABA indicado para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada Acido valproico L glutamina Acido g hidroxibutirico Teanina Valeriana officinalis Melissa officinalis ansiolitico y antidepresivo Mejora el humor el rendimiento cognitivo y alivia el estres En ciertos estudios se ha probado su utilidad en pacientes con alzheimer Esculetaria de Virginia Scutellaria lateriflora Ashwagandha Withania somnifera tambien conocida como ginseng indio sedante y adaptogeno usado como tonico para normalizar procesos del cuerpo y para reducir la tension y la ansiedad Inositol vitamina B8 como sustancia con efecto ansiolitico funciona como un segundo mensajero para muchos neurotransmisores Se cree que produce por si misma sustancias ansioliticas mejorando el atascamiento de los gabaergicos hacia los receptores GABA El inositol es un hidrato de carbono y es por tanto una fuente de energia alternativa para los tejidos finos del cerebro y del musculo Estabiliza la glucemia se puede utilizar para endulzar te en vez del azucar Es tambien un estabilizador de la membrana que puede consolidar y por lo tanto ayudar a proteger las neuronas Sinergico con la colina Adaptogenos Editar Rhodiola rosea eleva el humor alivia la depresion Promueve la energia mental y la resistencia reduce la fatiga Eleutherococcus senticosus ginseng de Siberia adaptogeno ante la ansiedad o el estres normaliza la tension fisica y las repercusiones mentales Panax ginseng ginseng coreano estimulante vasomotor y del sistema nervioso con propiedades antiestres tonico revitalizante depurativo antianemico e hiperglucemiante Se le atribuyen propiedades para combatir la perdida de memoria la fatiga fisica y mental y mejorar el humor depresivo Sutherlandia frutescens hipoglucemiante promueve la salud digestiva y es un tonico sistemico posible efecto detoxificante hepatico y sanguineo Estimulantes EditarArticulo principal Estimulante En 2015 una revision sistematica y un metaanalisis de investigacion clinica en humanos establecio el consenso de que ciertos estimulantes solo cuando son usados en bajas concentraciones terapeuticas potencia la funcion cognitiva en la poblacion general 68 69 70 71 En particular los farmacos que han demostrado efectos potenciadores en humanos son aquellos que actuan como agonistas directos o indirectos del receptor D1 de la dopamina del adrenorreceptor A2 o ambos receptores en la corteza prefrontal 68 69 71 Dosis relativamente altas de estimulantes resultan en un deficit cognitivo 71 72 Los estimulantes son sustancias que mejoran la agilidad mental atencion concentracion y resistencia psiquica La dextroanfetamina metilfenidato y modafinilo son farmacos prescritos en casos de narcolepsia TDAH y ciertos casos de obesidad y usadas como pildoras antifatiga o eugeroicos es el caso del modafinilo por los pilotos en las fuerzas armadas Estos tambien aumentan la vigilancia la concentracion la resistencia fisica y mental y el impulso sexual Sus efectos psicoestimulantes estan relacionados con la actividad dopaminergica y noradrenergica como en el caso del metilfenidato Son altamente adictivos salvo el modafinilo que actua bajo otro mecanismo y tienen diversos efectos secundarios El uso personal debe ser bajo estricto control medico sobre todo en el caso de la dextroanfetamina Las anfetaminas en concreto Adderall dextroanfetamina and lisdexanfetamina agonistas del receptor TAAR1 que imitan el efecto de la fenilamina y N metilfenetilamina endogenas 73 74 Las revisiones sistematicas y estudios de metaanalisis indican que estas anfetaminas benefician un rango de aspectos de control cognitivo por ejemplo control de atencion control inhibitorio memoria episodica memoria de trabajo entre otros en la poblacion general y estas afectan de forma notable especialmente en individuos afectados del TDAH 68 69 70 72 En particular un metaanalisis de 2015 de alta calidad evidencio que dosis terapeuticas de estas anfetaminas y metilfenidato incrementan el rendimiento de la memoria de trabajo la memoria episodica y el control inhibitorio en poblacion adulta en buen estado de salud 69 Tambien mejora la asignacion de relevancia saliency la motivacion para rendir en la tarea y el rendimiento en tareas tediosas que requieren un alto grado de esfuerzo 69 71 72 Metilfenidato es un psicoestimulante que incrementa los niveles de dopamina y norepinefrina en el cerebro mejora la concentracion y esta indicado en el trastorno por deficit de atencion con hiperactividad y la narcolepsia Metanfetamina potente psicoestimulante indicadado en el tratamiento de la narcolepsia y del desorden caracterizado por deficit de atencion TDAH Las indicaciones para narcolepsia y TDAH son reconocidas como terapeutica de segunda linea Dextroanfetamina psicoestimulante con las mismas indicaciones que la anterior Adderall mezcla de sales anfetaminicas 75 dextroanfetamina con accion psicoestimulante indicadas en el tratamiento del trastorno de hiperactividad con deficit de atencion TDAH y la narcolepsia Tambien se utiliza como potenciador cognitivo Modafinilo es un medicamento promotor de la vigilia eugeroico aprobado para el tratamiento de los trastornos de la vigilia como la narcolepsia trastorno de sueno por turno de trabajo y somnolencia diurna excesiva asociada con la apnea obstructiva del sueno Armodafinilo isomero del modafinilo con los mismos efectos Adrafinilo profarmaco eugeroico que se metaboliza a modafinilo Estimula el sistema nervioso central alivia la somnolencia y la falta de atencion Pemolina psicoestimulante para el tratamiento del TDAH narcolepsia e hipersomnia primaria en estados depresivos y como agente antiastenico en los estados de fatiga cronica Cafe contiene cafeina el cafe elaborado con cerveza es alto en antioxidantes hay otra variantes como el cafe de habas Yerba mate Ilex paraguariensis contiene diversas xantinas estimulantes 1 3 dimetilamilamina DMAA estimulante del sistema nervioso central Nuez de cola Cola acuminata estimulante del sistema nervioso central comparable al cafe o te pero de efecto mas suave combate la astenia y tiene efecto cardiotonico Guarana Paullinia cupana arbusto amazonico que contiene cafeina teofilina y teobromina que le confieren sus propiedades psicoactivas energizantes y reductoras de la fatiga Ilex guayusa las hojas contienen cafeina teobromina y cantidades menores de teofilina y otras xantinas el extracto etanolico de las hojas estimula el sistema nervioso central y simpatico 75 Nuez vomica Strychnos nux vomica su extracto es letal a dosis bajas Actualmente no tiene ninguna indicacion por su peligrosidad pero en la medicina ayurvedica y la homeopatia se usa para tratar la astenia y la hipotension a dosis decimales Bupropion farmaco psicoestimulante y antidepresivo perteneciente a la clase de inhibidores de la recaptacion de dopamina y noradrenalina Se utiliza fuera de indicacion para el TDAH Incrementa la concentracion la motivacion y el humor Anfetamina farmaco Alcaloides psicoactivos en general estimulan el sistema nervioso central Cafeina presente en el cafe te yerba mate guarana cacao y nuez de cola entre otros Mejora la concentracion produccion de ideas y la codificacion de la memoria la cafeina es la sustancia psicoactiva mas utilizada del mundo y es muy adictiva Teofilina se encuentra en el te negro te verde y yerba mate Teobromina se localiza en el cacao guarana y yerba mate Nicotina alcaloide estimulante extraido del tabaco atraviesa la barrera hematoencefalica mejora la concentracion imita al neurotransmisor acetilcolina provocando la liberacion de dopamina provoca una severa adiccion y tiene efectos de rebote indeseados Cocaina contenida en la hoja de coca estimulante del sistema nervioso central y supresor del apetito a bajas dosis 0 1 mg kg mejora la memoria 76 mientras que en altas dosis es altamente adictiva y perjudica seriamente la salud En algunos paises de Sudamerica la hoja de coca se acostumbra a tomarla en una infusion llamado mate de coca cuyo contenido en cocaina es infimo Psicotropicos con efectos nootropicos EditarLSD droga psicodelica en dosis pequenas 1 µg tiene efectos similares al mesilato ergoloide Sobredosis y efectos secundarios produce embriaguez efectos alucinogenos y enteogenicos en dosis de hasta 20 30 mg con la probabilidad de padecer graves consecuencias mientras se aumenta la dosis si estos efectos son indeseados Puede tambien causar cambios cognitivos sinestesia y retrocesos cognoscitivos La droga a veces a largo plazo cambia la personalidad del paciente y la perspectiva de la vida Marihuana sus efectos psicoactivos se deben al tetrahidrocannabinol THC Incrementa la creatividad y la introspeccion 77 Su abuso afecta a la memoria de corto plazo 78 A altas dosis o su abuso continuado puede provocar confusion paranoia episodios psicoticos y otras reacciones adversas 79 MDMA extasis agonista serotoninergico y dopaminergico incrementa la actividad fisica y mental pero deja un estado de gran fatiga despues Ketamina Psilocibina y su metabolito psilocina Anfetamina metanfetamina y otros derivados de accion dopaminergica MDPV metilendioxipirovalerona droga psicoactiva con propiedades estimulantes que actua como inhibidor de la recaptacion de la noradrenalina y dopamina 4 metilaminorex tiene los efectos de la metanfetamina pero de mucha mas duracion 2C T 7 es una feniletilamina psicodelica de la familia 2C que muestra efectos nootropicos a bajas dosis de 1 10 mg y puede ser util para este proposito de una forma similar al LSD lo que demuestra que es un estimulante modesto 2C I es una feniletilamina psicodelica de la familia 2C que muestra efectos nootropicos y estimulantes a bajas dosis de 1 12 mg 2C D es una feniletilamina psicodelica de la familia 2C que muestra efectos nootropicos a bajas dosis de 1 10 mg 2C C es una feniletilamina psicodelica de la familia 2C que muestra efectos nootropicos y anti anxiedad a bajas dosis de 1 14 mg Miscelanea EditarBMY 21502 nootropico en fase experimental con potencial de mejora de la cognicion en pacientes con Alzheimer y demencia 80 Dehidroepiandrosterona DHEA aunque se ha sugerido que la suplementacion con DHEA puede mejorar la funcion cognitiva y habiendose investigado su utilidad para mitigar sintomas de la enfermedad de Alzheimer 81 no existe evidencia concluyente de su eficacia 82 y no se recomienda su uso en la enfermedad de Alzheimer 83 Fipexida farmaco psicoactivo familia de las piperazinas utilizado en Francia e Italia como agente nootropico principalmente para tratar la demencia senil quimicamente es similar a la centrofenoxina tiene efectos similares al piracetam protege contra algunos productos quimicos que danan la memoria como el acido dietilditiocarbomato y la clonidina 33 Emoxipina farmaco de accion antioxidante desarrollado en Rusia empleado para una amplia variedad de indicaciones entre las cuales destaca su actividad ansiolitica anti estres anticonvulsiva nootropica neuroprotectora y anti inflamatoria Gerovital H3 polemico preparado farmaceutico con presuntas propiedades anti envejecimiento y antiseniles Centella asiatica hierba y raiz tiene efecto neuroprotector gabaergico glutamatergico estimulante de la neurogenesis ansiolitico y antidepresivo Meclofenoxato farmaco colinergico utilizado para tratar los sintomas de la demencia senil y la enfermedad de Alzheimer Muestra un perfil ansiolitico en ensayos clinicos con roedores y posiblemente tambien en seres humanos cita requerida Como la fipexida protege contra los quimicos que deterioran la memoria tales como el dietilditiocarbamato y la clonidina Como muchos racetamos puede tratar el sindrome alcoholico fetal 33 35 66 Nimodipina indicada para prevenir hemorragias cerebrales mejora el metabolismo cerebral Ondansetron ademas de sus propiedades anticonvulsivas muestra cierta actividad nootropica mejorando la memoria Fenitoina antiepileptico indicado para el control del nerviosismo y de la depresion Betabloqueadores como el propranolol que puede mejorar el rendimiento cognitivo en situaciones de estres ansiedad o miedo escenico Acido piroglutamico ha mostrado en algunos estudios una debil actividad nootropica Gouliaev y Senning 1994 Se presenta de forma natural en muchos alimentos y en el cerebro de los mamiferos Hormona del crecimiento o somatotropina su carencia se asocia a trastornos de la funcion cognitiva Sulbutiamina farmaco neurotropo molecula sintetica que imita la tiamina con efectos mas potentes Aumenta la resistencia a la fatiga fisica e intelectual y realza la memoria Indicada para la astenia trastornos psicosomaticos apatia y bajo rendimiento intelectual 84 Pirisudanol psicoanaleptico utilizado en Europa para tratar el deterioro cognitivo leve fatiga y depresion Quimicamente es una mezcla sintetica de piridoxina y deanol Hormona antidiuretica o vasopresina es una hormona producida naturalmente por el hipotalamo que tambien funciona como neurotransmisor Disminuye rapidamente el sindrome cronico de apatia y el agotamiento al tener efectos vasoconstrictores Fomenta la memoria y el aprendizaje Desmopresina farmaco analogo de la vasopresina Alimentos y suplementos EditarNueces en particular las de los nogales son ricas en acido alfa linolenico ALA un tipo de acido graso omega 3 Una mezcla de nueces servida con pedazos de frutos secos es conocida en algunos lugares como el alimento del estudiante orig Aleman Studentenfutter y alli popularmente se recomienda como bocado para los estudiantes y otras personas cuyo trabajo exija rendimiento intelectual Acidos grasos omega 3 los acido grasos eicosapentaenoico EPA y docosahexaenoico DHA son los mas conocidos El EPA en particular tiene funciones anti depresivas y esta indicado positivamente para casos de autismo y problemas de aprendizaje Aceite de pescado como el del salmon o el atun fresco no el atun en conserva son tambien fuentes de acido graso omega 3 como el acido eicosapentaenoico EPA o el acido docosahexaenoico DHA cuya carencia en una dieta saludable se ha asociado al riesgo creciente de padecer enfermedades mentales tales como la depresion el comportamiento agresivo la esquizofrenia o la hiperactividad en ninos 85 86 Niveles bajos de acidos grasos omega 3 pueden causar disminucion del rendimiento cognitivo en aspectos tales como memoria visual funcion ejecutiva resolucion de problemas multitarea y pensamiento abstracto asi como una disminucion en el volumen del cerebro 87 Aceite de kril el consenso entre los expertos es que el aceite de kril extraido en frio aumenta el indice HS Omega 3 que mide la cantidad de acidos grasos Omega 3 EPA y DHA en mayor medida que el aceite de pescado puesto que los acidos grasos eicosapentaenoico EPA y docosahexaenoico DHA del aceite de kril son mas biodisponibles 88 Levadura de cerveza Saccharomyces cerevisiae indicada para situaciones de desgaste mental por ansiedad depresion o estres Alto contenido en vitaminas del grupo B B1 B2 B3 B6 que intervienen en diversas funciones neurologicas ademas de minerales como el fosforo y magnesio de especial interes en la salud cerebral y proteinas de alta calidad 89 Fosfolipidos Lecitina de soja alto contenido en fosfolipidos entre ellos la fosfatidilcolina alrededor del 30 del total de fosfolipidos y la fosfatidilserina 3 del total de fosfolipidos 90 La fosfatidilserina en concreto forma parte de los fosfolipidos que usualmente se mantienen en la monocapa lipidica interior lado citosolico de las membranas celulares mediante la enzima flipasa Sin embargo se ha puesto en entredicho sus efectos en la mejora de la cognicion en algunos informes cientificos 91 Fosfatidilcolina elemento esencial para la formacion de las membranas celulares Precursor de la acetilcolina Se encuentra en gran concentracion en el cerebro En pruebas con roedores afectados por demencia la aplicacion de fosfatidilcolina mejoro la memoria al incrementar la concentracion de acetilcolina Fosfatidilserina fosfolipido que se genera de forma endogena en el cerebro Contribuye al mantenimiento de las membranas celulares Estimula la secrecion de neurotransmisores como la acetilcolina y la dopamina Reduce la perdida relativa de la memoria por la edad y promueve la concentracion Taurina Vease tambien EditarNeurologia y cerebro Editar Cerebro Codificacion memoria Dendrita Hipocampo anatomia Memoria proceso Neurona Neuroplasticidad Neurociencia Neurotransmisor Potenciacion a largo plazo Potencial de accion Sinapsis Sistema nervioso Sistema nervioso central Pensamiento mentalidad para que son usados los nootropicos Editar Pensamiento abstracto Atencion Actitud Lluvia de ideas Cognicion Ciencia cognitiva Pensamiento creativo Pensamiento critico Curiosidad Decision Memoria eidetica Emociones Sentimientos Inteligencia emocional Idea Imaginacion Inteligencia Introspeccion Pensamiento lateral Aprendizaje Memoria Calculo mental Humor Motivacion Percepcion Personalidad Razon Pensamiento Salud Editar Ansiedad Psicologia cognitiva Confusion Depresion Droga Parkinson Alzheimer Nutricion Trastornos del sueno EstresReferencias Editar Dorlands Medical Dictionary Archivado desde el 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behavioral and neurochemical actions that define this class of drugs and instead act largely as cognitive enhancers improving PFC dependent function This information has potentially important clinical implications as well as relevance for public health policy regarding the widespread clinical use of psychostimulants and for the development of novel pharmacologic treatments for attention deficit hyperactivity disorder and other conditions associated with PFC dysregulation a b c d e Ilieva IP Hook CJ Farah MJ January 2015 Prescription Stimulants Effects on Healthy Inhibitory Control Working Memory and Episodic Memory A Meta analysis J Cogn Neurosci 1 21 PMID 25591060 doi 10 1162 jocn a 00776 The present meta analysis was conducted to estimate the magnitude of the effects of methylphenidate and amphetamine on cognitive functions central to academic and occupational functioning including inhibitory control working memory short term episodic memory and delayed episodic memory In addition we examined the evidence for publication bias Forty eight studies total of 1 409 participants were included in the analyses We found evidence for small but significant stimulant enhancement effects on inhibitory control and short term episodic memory Small effects on working memory reached significance based on one of our two analytical approaches Effects on delayed episodic memory were medium in size However because the effects on long term and working memory were qualified by evidence for publication bias we conclude that the effect of amphetamine and methylphenidate on the examined facets of healthy cognition is probably modest overall In some situations a small advantage may be valuable although it is also possible that healthy users resort to stimulants to enhance their energy and motivation more than their cognition Earlier research has failed to distinguish whether stimulants effects are small or whether they are nonexistent Ilieva et al 2013 Smith amp Farah 2011 The present findings supported generally small effects of amphetamine and methylphenidate on executive function and memory Specifically in a set of experiments limited to high quality designs we found significant enhancement of several cognitive abilities The results of this meta analysis cannot address the important issues of individual differences in stimulant effects or the role of motivational enhancement in helping perform academic or occupational tasks However they do confirm the reality of cognitive enhancing effects for normal healthy adults in general while also indicating that these effects are modest in size a b Bagot KS Kaminer Y April 2014 Efficacy of stimulants for cognitive enhancement in non attention deficit hyperactivity disorder youth a systematic review Addiction 109 4 547 557 PMID 24749160 a b c d Wood S Sage JR Shuman T Anagnostaras SG January 2014 Psychostimulants and cognition a continuum of behavioral and cognitive activation Pharmacol Rev 66 1 193 221 PMID 24344115 doi 10 1124 pr 112 007054 a b c Malenka RC Nestler EJ Hyman SE 2009 Chapter 13 Higher Cognitive Function and Behavioral Control En Sydor A Brown RY ed Molecular Neuropharmacology A Foundation for Clinical Neuroscience 2nd edicion New York McGraw Hill Medical p 318 ISBN 9780071481274 Mild dopaminergic stimulation of the prefrontal cortex enhances working memory Therapeutic relatively low doses of psychostimulants such as methylphenidate and amphetamine improve performance on working memory tasks both in in normal subjects and those with ADHD Positron emission tomography PET demonstrates that methylphenidate decreases regional cerebral blood flow in the doroslateral prefrontal cortex and posterior parietal cortex while improving performance of a spacial working memory task This suggests that cortical networks that normally process spatial working memory become more efficient in response to the drug It is now believed that dopamine and norepinephrine but not serotonin produce the beneficial effects of stimulants on working memory At abused relatively high doses stimulants can interfere with working memory and cognitive control stimulants act not only on working memory function but also on general levels of arousal and within the nucleus accumbens improve the saliency of tasks Thus stimulants improve performance on effortful but tedious tasks through indirect stimulation of dopamine and norepinephrine receptors Miller GM January 2011 The emerging role of trace amine associated receptor 1 in the functional regulation of monoamine transporters and dopaminergic activity J Neurochem 116 2 164 176 PMC 3005101 PMID 21073468 doi 10 1111 j 1471 4159 2010 07109 x Lindemann L Hoener MC May 2005 A renaissance in trace amines inspired by a novel GPCR family Trends Pharmacol Sci 26 5 274 281 PMID 15860375 doi 10 1016 j tips 2005 03 007 In addition to the main metabolic pathway TAs can also be converted by nonspecific N methyltransferase NMT 22 and phenylethanolamine N methyltransferase PNMT 23 to the corresponding secondary amines e g synephrine 14 N methylphenylethylamine and N methyltyramine 15 which display similar activities on TAAR1 TA1 as their primary amine precursors Both dopamine and 3 methoxytyramine which do not undergo further N methylation are partial agonists of TAAR1 TA1 The dysregulation of TA levels has been linked to several diseases which highlights the corresponding members of the TAAR family as potential targets for drug development In this article we focus on the relevance of TAs and their receptors to nervous system related disorders namely schizophrenia and depression however TAs have also been linked to other diseases such as migraine attention deficit hyperactivity disorder substance abuse and eating disorders 7 8 36 Clinical studies report increased b PEA plasma levels in patients suffering from acute schizophrenia 37 and elevated urinary excretion of b PEA in paranoid schizophrenics 38 which supports a role of TAs in schizophrenia As a result of these studies b PEA has been referred to as the body s endogenous amphetamine 39 Periodico naturalissimo ed Plantas Medicinales Aprobadas en Colombia Psychostimulants and Cognition A Continuum of Behavioral and Cognitive Activation PHARMACOLOGICAL REVIEWS 66 193 221 2014 doi 10 1124 pr 112 007054 La marihuana aumenta la creatividad National Institute on drug abuse ed Como afecta la marihuana al cerebro y al resto del cuerpo Intoxicacion por marihuana NEAL R CUTLER et al septiembre de 1993 The Use of the Computerized Neuropsychological Test Battery CNTB in an Efficacy and Safety Trial of BMY 21 502 in Alzheimer s Disease Annals of the New York Academy of Sciences 695 332 336 doi 10 1111 j 1749 6632 1993 tb23079 x La referencia utiliza el parametro obsoleto mes ayuda O M Wolkowitz et al 2003 DHEA treatment of Alzheimer s disease A randomized double blind placebo controlled study neurology 60 7 1071 1076 doi 10 1212 01 WNL 0000052994 54660 58 Fuller SJ Tan RS Martins RN September 2007 Androgens in the etiology of Alzheimer s disease in aging men and possible therapeutic interventions Journal of Alzheimer s disease JAD 12 2 129 142 PMID 17917157 Development Group of the Clinical Practice Guideline on the comprehensive care of people withAlzheimer s disease and other dementias Archivado el 25 de julio de 2015 en Wayback Machine Quality Plan for the National Health System of the Ministry of Health Social Policies and Equality Agencia d Informacio Avaluacio i Qualitat en Salut of Catalonia 2010 Clinical Practice Guidelinesin the Spanish National Health Service AIAQS N º 2009 07 La sulbutiamina Alexis Eduardo Tapia S agosto de 2005 La suplementacion con acidos grasos omega 3 disminuye la agresividad hostilidad y el comportamiento antisocial Rev Chil Nutr 32 2 doi 10 4067 S0717 75182005000200003 Consultado el 5 de junio de 2015 La referencia utiliza el parametro obsoleto mes ayuda Acidos grasos omega 3 para frenar la depresion La Razon Consultado el 5 de 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libro Es dificil distinguir entre la salud y los usos anti envejecimiento de las drogas inteligentes y de los nutrientes Por Beverly Potter y Sebastian Orfali Editorial Ronin 1993 257 pp ISBN 0 914171 65 8 Brain Fitness Anti Aging Strategies To Fight Alzheimer s Disease Supercharge Your Memory Sharpen Your Intelligence De Stress Your Mind Control Mood Swings and Much More de Robert Goldman M D D O Ph D con Ronald Klatz M D D O y Liza Berger Editorial Doubleday 1995 346 pp ISBN 0 385 48864 5 Brain longevity The breakthrough Medical Program that Improves Your Mind and Memory de Dharma Singh Khalsa Life Extension A Practical Scientific Approach Adding Years to Your Life and Life to Your Years Parte III capitulo 4 Revitalizando tu intelecto De Durk Pearson y Sandy Shaw Editorial Warner 1982 885 pp ISBN 0 446 51229 X Mind Boosters A Guide to Natural Supplements that Enhance Your Mind Memory and Mood de Ray Sahelian Editorial St Martin s Griffin 2000 300 pp ISBN 0 312 19584 2 Mind Food and 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