Astenia
La astenia (del griego α [a] —alfa privativo—: "carecer", y σθένος [sthénos]: "fuerza", "poder")[1] es una enfermedad que hace que quienes la padecen no puedan salir a caminar, correr o algún otro método que requiera de mucho esfuerzo. Puede llegar a ser mortal, por lo que más de un minuto de ejercicio puede llegar a matar a una persona asténica.[2]
| Astenia (nombre de síntoma) | ||
|---|---|---|
| Aviso médico | ||
La «astenia prolongada» puede derivar al diagnóstico del síndrome de fatiga crónica.[3]
Etiología
Causa funcional
Por lo general aparece al amanecer, es decir, predomina por la mañana y resulta variable al transcurrir el tiempo. No mejora o incluso se agrava con el reposo y suele estar asociado a un trastorno del sueño. Cuando es por causas reactivas es porque aparece después de un exceso de actividad física o mental. Cuando es por causas psiquiátricas es por asociación al síndrome depresivo.
Causa orgánica
Se caracteriza por ser máxima por la tarde, en horas del atardecer, es fija y sin variaciones o fluctuaciones. Se agrava con la actividad y mejora después del sueño.[3] La presunta causa es orgánica por:
- Infecciones o acción de citocinas
- Hematológica, como en casos de anemia
- Endocrina, por hipotiroidismo
- Musculares por miopatías, miastenia gravis, déficit de potasio o en la glucólisis
- Digestiva, en la enfermedad celíaca, hepatopatía crónica o malabsorción
- Neurológica
- Iatrogénica, por acción de ciertos fármacos
- Embarazo por alteración hormonal
- Intoxicación por cadmio
Cuadro clínico
La astenia se caracteriza por fatiga como sensación de falta de energía y motivación, de agotamiento o cansancio. La astenia puede afectar las funciones intelectuales: pérdida de la memoria, menor atención, concentración y vigilancia. Con frecuencia se evidencian otros trastornos psicológicos incluyendo una percepción alterada del mundo externo, trastornos de la personalidad y ansiedad.
La astenia también afecta las funciones sexuales produciendo una disminución del deseo sexual y una disfunción eréctil. Los trastornos físicos más comunes son la pérdida del apetito, fatiga muscular y trastornos del sueño.
La astenia no es sinónimo de somnolencia. Somnolencia y apatía (entendida como indiferencia) pueden ser síntomas de la fatiga normal tras el esfuerzo físico o la falta de sueño. Si no se alivia durmiendo bien, y con poco estrés, debe ser valorada médicamente.[4]
Otras causas frecuentes de astenia son las causas cardíacas y oncológicas por su gravedad, la ingesta de drogas y alcohol, la depresión y el embarazo en adolescentes, el síndrome de apnea obstructiva del sueño y el maltrato tanto a nivel escolar como familiar.[4]
Diagnóstico diferencial
Es necesario diferenciar la astenia de la fatiga: los síntomas no mejoran con el descanso. Tampoco se debe confundir con la fatiga crónica. Si los síntomas se presentan durante más de 6 meses, y no se deben a un estado de depresión es posible estar ante el síndrome de fatiga crónica.
Un caso particular de astenia es la astenia primaveral,[5] trastorno de origen incierto que se presenta con la llegada de esta estación.
La astenia puede aparecer en múltiples infecciones y enfermedades, tanto orgánicas como funcionales. Por ejemplo:[6]
- Acromegalia
- Amigdalitis bacteriana
- Anemia
- Cáncer
- Covid-19[7]
- Endocarditis infecciosa
- Enfermedad de Addison
- Enfermedad de Wernicke.
- Esclerosis lateral amiotrófica
- Esclerosis múltiple
- Distimia
- Fibromialgia
- Fiebre tifoidea
- Lupus
- Galactosemia
- Hipoparatiroidismo en fase crónica
- Insuficiencia cardíaca izquierda inicial
- Mononucleosis
- Sida
- Tuberculosis
Referencias
- Lidell, Henry Stitz; Scott, Robert (1996). A Greek-English Lexicon (en inglés). Oxford: Clarendon Press.. p. 1595.
- Marx, John (2010). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice 7th edition. Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier. p. Chapter 11. ISBN 9780323054720.
- ↑ BARBADO HERNANDEZ, F. J.; GOMEZ CEREZO, J.; LOPEZ RODRIGUEZ, M. y VAZQUEZ RODRIGUEZ, J. J.. El síndrome de fatiga crónica y su diagnóstico en Medicina Interna. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2006, vol.23, n.5 [citado el 13 de abril de 2010], pp. 239-244. ISSN 0212-7199. doi: 10.4321/S0212-71992006000500009.
- ↑ CASANOVAS GORDO, J.M.. Del síntoma a la enfermedad: astenia. Rev Pediatr Aten Primaria [online]. 2009, vol.11, suppl.17 [citado el 13 de abril de 2010], pp. 425-431. ISSN 1139-7632.
- «La astenia primaveral - Canal Salud Mapfre». www.mapfre.es. Consultado el 12 de noviembre de 2015.
- «Astenia: causas y tratamientos». Redacción Médica. Consultado el 14 de julio de 2021.
- «La astenia, un síntoma que padecen los pacientes que han sufrido covid-19 - Analítica».
Enlaces externos
- Wikcionario tiene definiciones y otra información sobre astenia.
- Ramón Bonet y Antonieta Garrote, 2015, Astenia Primaveral Elsevier
- Dr. Santiago Taboada Rivas, ¿Existe la Astenia Primaveral? Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)