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Droga

Droga, según la Organización Mundial de la Salud es un:

«término de uso variado que en medicina se refiere a toda sustancia con potencial para prevenir o curar una enfermedad [...] En el lenguaje coloquial en español, el término suele referirse concretamente a las sustancias psicoactivas y, a menudo, de forma aún más concreta, a las drogas ilegales».[1]
OMS

Este término también se utiliza en el ámbito de la medicina y farmacología, como sinónimo de «principio activo» o fármaco, tal como refleja la definición de la OMS. Sin embargo, otros autores señalan que «droga» es el término adecuado para referirse a una sustancia usada sin fines terapéuticos, autoadministrada y con potencial de abuso o dependencia, o que produce placer.[2][3][4][5][6]

Clorhidrato de cocaína en polvo. Las sustancias estimulantes, como la cocaína (en la imagen), son las sustancias habitualmente relacionadas con el término «droga» por el público general. Sin embargo, el término incluye distintas sustancias tanto legales como ilegales, cuyos efectos y daño varían ampliamente.
El alcohol, legal en la mayoría de países del mundo, como en México, Canadá o Brasil es una droga de consumo habitual contenida en numerosas bebidas, como el vino (en la imagen) o la cerveza, la tercera bebida más popular del mundo después del agua y el té.[7]​ La industria mundial de bebidas alcohólicas estaba valorada en 2013 en un billón de dólares.[8]​ Otra droga psicoactiva es la cafeína del café, bebida consumida diariamente por el 90% de los adultos de Estados Unidos.[9]​ La nicotina contenida en el tabaco, es también una de las drogas más consumidas y tiene un estatus legal.[10]

La gran mayoría de sustancias hoy conocidas por su uso recreativo se dieron a conocer en primer lugar en el ámbito clínico (médico), como el opio y la marihuana. También fue el caso del LSD,[11][12]​ la MDMA,[13]​ o la cocaína.[14]​ La categorización de algunas sustancias como medicamento o como "droga" ha ido variando en diferentes periodos de la historia según diversos factores sociales, culturales y científicos.

Las drogas más consumidas del mundo son el alcohol, la nicotina y la cafeína, legales en la gran mayoría de países,[15]​ además de otras sustancias generalmente ilegales como derivados de los opiáceos y las anfetaminas.[16]​ La consideración del azúcar como «droga adictiva» está sujeto a debate científico, en el contexto de los trastornos de la conducta alimentaria.[17][18][19][20][21]

Las drogas pueden causar efectos negativos, en mayor o menor intensidad, adicción y efectos secundarios.[22][16][22]​ Muchas drogas son ilegales, prohibiéndose su uso incluso para ensayos clínicos u otras aplicaciones médicas; existen tratados internacionales, como la Convención Única sobre Estupefacientes, que prohíben ciertas sustancias de forma global.

Desde su ilegalización a mediados del siglo XX, ciertos países, destacando los Estados Unidos, y más recientemente México y Filipinas, iniciaron la llamada «guerra contra las drogas» destinada a combatir el narcotráfico y la delincuencia organizada surgida de la prohibición de estupefacientes.[23]​ El criterio para prohibir las drogas no está correlacionado con su potencial de daño[24]​ y algunos científicos lo consideran arbitrario.[25]

Conceptos asociados al consumo de drogas

Etimología

Según la Real Academia Española, droga proviene del árabe andalusí ḥaṭrúka (literalmente, 'charlatanería').[26]​ En el siglo XIV, se comenzó a utilizar en los Países Bajos el término droog (seco), para referirse a las plantas y especias que se utilizaban secas para usos medicinales. Posteriormente, los ingleses utilizaron drug y los franceses drogue para referirse a los medicamentos. En los Países Bajos, el término se siguió usando específicamente para referirse a los productos de las plantas medicinales. En inglés, el término drug se usa en forma genérica tanto para referirse a principios activos y fármacos, como para sustancias adictivas, incluyendo a algunas como el alcohol y el tabaco que no entrarían en la primera definición. En la actualidad el término se suele usar comúnmente en español ya sólo para referirse a sustancias psicoactivas ilegales.

 
Heroína comercializada por la empresa alemana Bayer a finales del siglo XIX.

Existen pruebas de que el ser humano fue conocedor y usuario de ciertas plantas con propiedades psicoactivas incluso antes de la formación de las primeras civilizaciones, tal como es el caso del opio extraído de la adormidera. En todas las civilizaciones, desde la asiria hasta la actual, el ser humano ha consumido todo tipo de drogas por distintos motivos, religiosos, rituales, medicinales, hábitos o costumbres, por distracción, hedonismo, etc.

En la cultura occidental la droga es considerada un tema tabú,[27]​ pero solo desde mediados del siglo XX, que es cuando se dictaron las primeras leyes contra las diferentes drogas, si bien algunos países y estados de EE. UU. han ido promoviendo una cierta apertura y mayor tolerancia desde principios del siglo XXI.[27]​ Un ejemplo de prohibicionismo es la conocida Ley seca, mediante la cual se llegó a prohibir el alcohol en los Estados Unidos. El experimento de la prohibición fracasó y fue el origen del poder de ciertos grupos mafiosos que comenzaron traficando con esta droga, y cuando fue legalizada, cambiaron a otras que seguían prohibidas. En la mayoría de países de Europa Occidental, el tráfico y producción sigue penado, pero en algunos casos su consumo o posesión de pequeñas cantidades se ha ido despenalizando, pero sigue siendo sancionado.

A pesar de ser las dos sustancias que más muertes provocan en las sociedades modernas, por su volumen de consumo, el alcohol y el tabaco son legales y su uso está aceptado socialmente y regulado por la administración pública.[28]

Debido a la penalización legal en la producción, comercialización y uso de determinadas drogas, el mercado de drogas ilegales está controlado por el crimen organizado. Un informe de Naciones Unidas del año 2003 estimó que el comercio mundial de drogas generó una riqueza estimada en 321 600 millones de dólares estadounidenses, o lo que es lo mismo, el 1 % del PIB mundial generado ese año. Las naciones del mundo, sobre todo Estados Unidos, invierten miles de millones de dólares al año para intentar frenar este mercado ilegal —se estima que solo Estados Unidos invierte anualmente 51 000 millones de dólares, aunque según algunos informes, tras décadas de «guerra» estas políticas han fracasado en sus intentos.[29][30][31]

Farmacodependencia

La drogadicción, farmacodependencia o drogodependencia es un padecimiento que consiste en la necesidad de consumir dosis repetidas de una droga para sentirse bien o para no sentirse mal. La dependencia se evidencia en un grupo de síntomas cognitivos, fisiológicos y del comportamiento que se relacionan con la falta de control sobre el consumo de la droga o, la cual se sigue consumiendo pese a sus efectos adversos.[32]

La dependencia producida por las drogas puede ser de dos tipos:

  1. Dependencia fisiológica o física: El organismo se vuelve necesitado de la droga, adquiriendo tolerancia, por lo que se requiere cada vez mayores dosis o frecuencia de consumo y al interrumpir su consumo sobrevienen fuertes trastornos fisiológicos, lo que se conoce como Síndrome de abstinencia.[32]
  2. Dependencia psicológica o psíquica: Es el deterioro del control sobre el uso de la droga, lo que lleva a buscar nuevamente el consumo para evitar el malestar u obtener placer. El individuo siente una necesidad imperiosa y apremiante de consumir la droga.[32]

Tolerancia

El concepto de tolerancia hace referencia a la necesidad de incrementar la dosis consumida para alcanzar los efectos que anteriormente se conseguían con dosis menores.

Según el individuo y tipo de droga hay distintos tipos de tolerancia: Tolerancia cruzada, tolerancia inversa, tolerancia farmacocinética o metabólica y por último la tolerancia funcional, celular, tisular o farmacodinámica.

Síndrome de abstinencia

El síndrome de abstinencia hace referencia al conjunto de reacciones físicas o psíquicas que ocurren cuando una persona dependiente de una sustancia cesa su consumo.

Modelo funcional

El tiempo de llegada de la sustancia al cerebro depende de varios factores, entre ellos, la vía de entrada o consumo, que generalmente depende de su estado físico; la vía oral es más lenta pero más segura en términos de toxicología, la vía nasal o inhalatoria es más rápida pero con poca diferencia en eficiencia a la vía oral, la vía intranasal o esnifatoria es tan eficiente como la inhalatoria pero produce a largo plazo daños en el tabique nasal, la vía intravenosa es la más eficiente y veloz.[33]​ Los efectos psicoactivos dependen enteramente de su llegada al cerebro, y la mayor dificultad es la barrera hematoencefálica, por lo que algunas sustancias la cruzan con dificultad y otras no lo logran.[34]

Cuando la sustancia ha cruzado la barrera hematoencefálica es capaz de ejercer una función neuromodulatoria, modificando la síntesis neurotransmisora a nivel sináptico. La neuromodulación puede ser iónica, modificando el estado de los canales iónicos al bloquearlos o abrirlos y ejerciendo una función inhibitoria o excitatoria que modifica el potencial de acción neuronal; neurotransmisora, inhibiendo o facilitando, total o parcialmente el paso de ciertas sustancias (iones, micromoléculas o macromoléculas) a través de la membrana; o enzimática, al unirse a ciertas enzimas e incrementar o disminuir su acción.

Neuromodulación iónica

 
Una membrana e iones tratando de atraversarla.

Las membranas celulares son permeables generalmente a ciertas moléculas pequeñas no polarizadas, como azúcar, pero no son permeables a las demás, como los iones. Para facilitar el paso de estos, las membranas disponen de canales iónicos formados por proteínas que se abren o cierran según qué circunstancias. La apertura de estos canales facilita el flujo de estos iones dentro o fuera de la célula.[35]​ Existen los siguientes tipos de canales iónicos, permeables selectivamente:

Los bloqueantes de canal cierran el paso de los iones. En un momento determinado, según la diferencia del número de estos dentro de la célula y fuera se establece el potencial de membrana, que se expresa generalmente en milivoltios.

Las bombas de iones utilizan la energía celular para bombear de un lado de la membrana (desde dentro de la célula) al otro, disminuyendo el número de iones de algún tipo dentro de la neurona y aumentando el número de estos fuera de ella. Una bomba iónica importante es la bomba sodio-potasio, cuya función es intercambiar tres iones de sodio del interior por dos de potasio del exterior, para evitar el paso de agua dentro de la neurona.

Los canales iónicos se abren o cierran mediante la regulación iónica que es mediada directamente por un ligando, la diferencia de potencial o la deformación mecánica.

Canales abiertos por ligando

En el primer grupo, los ligandos se unen a un dominio trasmembrana y provocan un comportamiento del poro iónico incrementando o disminuyendo el paso de los iones a través de él.[36]

Existen 4 grupos de receptores que tienen como ligandos las siguientes sustancias:

Receptores aniónicos cys-loop (ion negativo)
GABAA glicina
alfa (α), beta (β), gamma (γ), delta (δ), epsilon (ε), pi (π), theta (θ), ro (ρ) alfa (α), beta (β)
Receptores catiónicos cys-loop (ion positivo)
serotonina acetilcolina nicotínica Zinc
5-HT3 alfa (α), beta (β), gamma (γ), delta (δ), épsilon (ε) ZAC
Receptores ionotrópicos de glutamato
AMPA Kainato NMDA Huérfano
Receptores catiónicos de ATP

El receptor 5-HT de subtipo 3 (5-HT3) tiene como ligando la serotonina, y a diferencia de los otros subtipos, cuando la serotonina se liga al dominio del receptor celular provoca una respuesta positiva en el canal, abriéndolo y permitiendo el paso de los iones. Los agonistas de este receptor aumentan los niveles de serotonina incrementando a su vez el número de respuestas de los canales de este receptor; los antagonistas, en cambio, disminuyen parcial o totalmente la actividad del receptor. Cuando el 5-HT3 es estimulado agonistamente (por ejemplo, el etanol) a nivel central se producen efectos como náuseas, vómito y ansiedad, por lo que los antagonistas producen los efectos contrarios sirviendo de terapia para la ansiedad (antipsicóticos o antidepresivos) o náusea (antieméticos).

Canales abiertos por voltaje

 
Impulso nervioso neuronal unidireccional por el cambio de potencial trasmembrana

A diferencia de los canales iónicos abiertos por ligando, estos se abren y cierran como respuesta a la diferencia de potencial trasmembrana (entre el interior de la célula y el exterior). La membrana contiene un sensor de voltaje que detecta la diferencia de potencial y abre o cierra los canales iónicos a través de toda la superficie de la célula induciendo a una despolarización direccional y coordinada que permite transportar el impulso eléctrico a través de la neurona, hasta la adyacente.

Este tipo de canales iónicos permiten el paso de los iones de potasio, sodio y calcio.

Canales abiertos por estimulación mecánica

Este tipo de canales iónicos se abren como respuesta a alguna estimulación mecánica y regulan fenómenos complejos como el dolor. Alguna de las estimulaciones incluyen:

Neuromodulación mediada por proteínas G, ATP o GDP

 
Receptor acoplado a una proteína G.

Las proteínas G son un grupo de transductores de señales a los que se acoplan un conjunto variado de receptores denominados receptores acoplados a proteínas G. Este tipo de receptores tienen como ligando, o son activados, por numerosos ligandos entre los cuales se cuentan neurotransmisores, hormonas y feromonas, entre otros. La mayoría de drogas son mediadas por estos receptores.

El funcionamiento de estos receptores no es del todo conocido, pero está mediado por lo general por ligandos que activan los receptores y producen a su vez la activación de mensajeros secundarios como GTP y GDP que modifican la conformación de las proteínas secundarias generando una cascada señalizadora.

  1. En un principio se produce la activación del receptor por una molécula o señal de diversa naturaleza.
  2. Esta proteína, que se encuentra en la membrana celular, sufre un cambio conformacional que se refleja en las regiones citosólicas y se activa.
  3. Cuando la proteína G está ya activa, la proteína G heterotrimérica (otra proteína G en el interior de la célula) que está compuesta por 3 subunidades puede estar unida al factor intercambiador de nucleótido de guanina por la subunidad alfa (α).
  4. Entonces el factor de intercambio de nucleótidos de guanina alostéricamente intercambia la molécula GDP por GTP en la subunidad alfa de la proteína G heterotrimérica.
  5. En este punto, las subunidades de la proteína G se disocian del receptor, así como entre ellos, para producir un monómero Gα-GTP y un dímero Gβγ, que ahora son libres para modular la actividad de otras proteínas intracelulares

Ejemplo 1: Bebidas alcohólicas y benzodiacepinas

 
Receptor GABA de tipo B.

Existen dos tipos de receptores GABA, los de tipo a (GABAa) y tipo b (GABAb); los primeros son ionotrópicos, esto es, su modelo funcional se basa en la apertura de un canal iónico, mientras que los segundos se basan en mensajeros secundarios a su estimulación.

Las bebidas alcohólicas contienen etanol. El receptor GABAa es un complejo oligomérico con distintos sitios donde se unen correspondiente ciertas sustancias; se disponen alrededor de un poro o canal iónico que se abre selectivamente para el paso de los iones del exterior al interior de la célula y de ese modo modificar el potencial de acción hiperpolarizando la célula. El canal se abre cuando un ligando se une a un sitio.

Cuando la molécula de etanol se une al sitio correspondiente, el canal iónico se abre permitiendo el paso de los iones de cloro al interior. El número de estos durante el reposo es mayor en el exterior que en el interior, esto induce a que el potencial de la neurona sea de –75 mV. Cuando los iones de cloro pasan al interior, este potencial se revierte, incrementando el número de iones dentro de la neurona e hiperpolarizándola. La hiperpolarización impide que la señal eléctrica presináptica se convierta en postsináptica, por lo que el etanol ejerce un efecto inhibidor de la señal eléctrica.

Además, de la inhibición de la señal, el etanol inhibe además la producción de monoamino oxidasa por lo que ralentiza la oxidación de la dopamina a nivel postsináptico y esto aumenta la sensación de placer natural.[37]​ Cuando el etanol deja de hacer efecto por la metabolización hepática, el placer disminuye porque la MAO comienza a oxidar la dopamina, y el usuario tiende a buscar consumir más etanol para mantener el mismo efecto placentero, lo que convierte al etanol en una sustancia extremadamente adictiva.

Las benzodiacepinas se unen al sitio benzodiacepinico del receptor GABAa. Al unirse, el GABA se libera y se une al receptor, abriendo el canal iónico y ejerciendo un efecto sedante e hipnótico similar al etanol. El mecanismo no es agonista ya que, al igual que el etanol, abre el canal mediante una molécula secundaria; entonces es considerado igualmente un modulador alostérico positivo.

El etanol es extremadamente peligroso ya que en su metabolización hepática se produce el metabolito acetaldehído, 20 veces más tóxico que el etanol y un posible carcinógeno.[38]​ Las benzodiacepinas ejercen el mismo efecto sedante-hipnótico que el etanol por lo que son utilizadas comúnmente para tratar el alcoholismo[39]​ y la ansiedad.

Ejemplo 2: Cannabis sativa o marihuana

Actualmente se conocen 5 receptores que son activados por cannabinoides o alcaloides derivados de la planta cannabis sativa, el CB1, el CB2 y tres receptores huérfanos de menor importancia. Los efectos psicoactivos se deben a la activación del CB1 mientras que los efectos derivados de la activación del CB2 involucran alteraciones del sistema inmune.[40]​ El receptor CB1 se considera uno de los más habituales del cerebro humano, encontrándose además en otros muchos mamíferos, aves, peces y reptiles, como monos, ratones, ratas, pollos, peces de colores y las salamandras.[41]​ Los cannabinoides pueden activar los receptores por el consumo de drogas o activarse endógenamente, mediante endocannabinoides que se producen en el mismo cuerpo.[42]

El sistema cannabinoide endógeno es un sistema ubicuo de señalización de lípidos que apareció a principios de la evolución y que tiene importantes funciones reguladoras en todo el cuerpo de todos los vertebrados.
Fernando Rodríguez de Fonseca: The endocannabinoid system: physiology and pharmacology[42]

Clasificación

Las drogas han sido clasificadas según múltiples sistemas de categorización, predominando, en la actualidad, las clasificaciones en función de sus efectos farmacológicos. Entre los diferentes tipos de clasificación empleados a lo largo del tiempo, destacan los siguientes:

Clasificación según su estado legal

Las drogas pueden clasificarse en función de las restricciones legales establecidas en cada estado particular respecto al consumo, producción y venta de las diferentes sustancias.

Así, en la mayor parte de los países occidentales las drogas se clasifican según la normativa legal, del siguiente modo:[3]

Clasificación farmacológica

Las sustancias psicoactivas, en el ámbito farmacológico, pueden ser clasificadas ateniendo a sus efectos sobre el sistema nervioso central y el cerebro.

Drogas depresoras

Una droga depresora es aquella que ralentiza la actividad del sistema nervioso central. Tienen la capacidad de ralentizar o dificultar la memoria, disminuir la presión sanguínea, analgesia, producir somnolencia, ralentizar el pulso cardíaco, actuar como anticonvulsivo, producir depresión respiratoria, coma, o la muerte.

Este grupo se subdivide a su vez en varios grupos: antihistamínicos, antipsicóticos, disociativos, GABAnérgicos, glicinérgicos, narcóticos y simpatológicos.

Drogas depresoras
Antihistamínicos H1-antagonistas: azelastina, cetirizina, ciclizina, clorfenamina, clemastina, doxilamina, hidroxicina, difenhidramina, prometacina ...
H2-antagonistas: cimetidina, famotidina, lafutidina, nizatidina, ...
H1-agonistas: betahistina, histamina, HTMT, UR-AK49, piridiletilamina
H2-agonistas: amtamina, dimaprit, histamina, HTMT, UR-AK49
Antipsicóticos
Comunes

Benzamidas: levosulpirida, nemonaprida, sulpirida, sultoprida...
Butirofenonas: droperidol, haloperidol, pimpamperona, spiperona, trifluperidol...
Difenilbutilpiperidinas: clopimozida, fluspirilena, penfluridol, pimozida
fenotiazinas: clorpromazina, fluphenazina, levomepromazina, promazina...
Tioxantenas: clopentixol, flupentixol, tiotixena...
Tricíclicos: amoxapina, butaclamol, fluotraceno, loxapina, trimipramina

Bloqueantes de canal
Bloqueantes del canal de potasio
Bloqueadores del canal de sodio
Disociativos
Arilciclohexilaminas y Morfinanos
Arilciclohexilaminas: eticiclidina, ketamina, fenciclidina, tiletamina...
Morfinanos: dextrometorfano, metorfán, dextrorfán, morfanol
Otros
dizocilpina, óxido de nitrógeno (I), xenón...
GABAnérgicos

Barbitúricos: amobarbital, pentobarbital, fenobarbital, secobarbital...
Benzodiacepinas: alprazolam, clordiazepóxido, clonazepam,diazepam, lorazepam...

Carbamatos y similares al GABA

Carbamatos: carisoprodol, felbamate, meprobamate
Similares al GABA: ácido γ-aminobutírico, ácido γ-hidroxibutírico, ácido valérico, ácido valproico, vigabatrina...

Esteroides neuroactivos y benzodiacepinas

Esteroides neuroactivos: alfaxalona, alopregnanolona, ganaxolona...
Nobenzodiazepinas: eszopiclona, zaleplon, zolpidem, zopiclona...

piperidinedionas, propifenoles y quinazolinonas

Piperidinedionas: glutetimida...
Propifenoles: Fospropofol, propofol, timol...
Quinazolinonas: metacualona...

Otros

éter etílico, etanol (alcohol), muscimol, teanina, Piper methysticum, ácido valerénico (valeriana)...

Glicinérgicos
Comunes

glicina, hipotaurina, sarcosina, serina, taurina, betaína...

Narcóticos

Opiáceos: codeína, morfina, oripavina, tebaína
Opioides: buprenorfina, heroína, hidrocodona, metadona, oxicodona, remifentanilo, tramadol...

Simpaticolíticos

Alfa-Bloqueantes: doxazosin, fentolamina, prazosin, tamsulosin...
Beta-bloqueantes: propranolol
Otros: clonidina

Otros cloroformo, ciclobenzaprina, trazodona...

     Drogas más usadas

Drogas opioides

Los opioides son las drogas que se unen a receptores opioides situados principalmente en el sistema nervioso central y en el tracto gastrointestinal. Hay tres grandes clases de sustancias opiáceas: alcaloides del opio, como morfina y codeína; opiáceos semi-sintéticos, tales como heroína y oxicodona; y opioides completamente sintéticos, tales como petidina y metadona, que tienen una estructura no relacionada con los alcaloides del opio.

Drogas estimulantes

Una droga estimulante es aquella que produce mejoras temporales de la actividad neurológica o física. Pueden producir además síntomas adicionales como incremento de la alerta, productividad, incremento de la presión sanguínea, aceleración del pulso sanguíneo, mejora del equilibrio, hiperalgesia, euforia, disminución del apetito o el sueño, convulsiones, manía o la muerte.

Este grupo se subdivide a su vez en subgrupos: adamantanos, alquilaminas, arilciclohexilaminas, benzodiazepinas, colinérgicos, convulsivos, eugeroicos, oxazolinas, feniletilaminas, piperazinas, piperidinas, pirrolidinas y tropanos.

Drogas estimulantes
Adamantanos
Generales
amantadina, adenosina, bromantano, memantina...
Antagonistas de la adenosina P1A1-Antagonista
Generales
aminofilina, cafeína (café), paraxantina, teobromina (chocolate), teofilina
Alquilaminas psicotrópicas
Generales
heptaminol, metilhexanamina, octodrina, propilhexedrina...
Arilciclohexilaminas
Generales
eticiclidina, ketamina, fenciclidina, tiletamina...
Benzodiacepinas
Generales
6-Br-APB, 6-Br-APB, SKF-81297, SKF-82958...
Colinérgicos
Generales
anabasina, arecolina, cotinina, citisina, epibatidina, epiboxidina, nicotina (tabaco), tebaniciclina, vareniclina...
Convulsivos
Generales
anatoxina, flurotil, gabazina, pentilenotetrazol, picrotoxina, estricnina, tujona...
Eugeroicos
Generales
adrafinil, armodafinilo, modafinilo...
Oxazolinas
Generales
aminorex, clominorex, ciclazodona, fenozolona, fluminorex, pemolina...
Feniletilaminas
anfetaminas, fenterminas, catinonos y catecolaminas

Anfetaminas: alfetamina, amfecloral, anfetamina, anfetaminil, benfluorex, dimetilanfetamina, efedrina, fencamina, fenetilina, fenproporex, furfenorex, lefetamina, mefenorex, metanfetamina, metoxifenamina, 3-metoxi-4-metilanfetamina (MMA), norfenfluramina, oxilofrina, ortetamina, parabromoanfetamina (PBA), paracloroanfetamina, paraiodoanfetamina (PIA), parametoxianfetamina (PMA), parametoxietilanfetamina (PMEA), parametoximetanfetamina (PMMA), fenilpropanolamina, propilanfetamina, pseudoefedrina, sibutramina, tiflorex, tranilcipromina, xilopropamina, zilofuramina
Fenterminas: clorfentermina, cloforex, clortermina, etolorex, mefentermina, pentorex
Catinonos: anfepramono, brefedrona, bufedrona, bupropion, catinono, dimetilcatinono (dimepropion), etcatinono (etilpropion), flefedrona, metcatinona, mefedrona, metedrona
Catecolaminas: adrenocromo, dopamina, epinefrina (adrenalina), levodopa (L-dopa), fenilalanina, tirosina, metanefrina, alfametildopa, noradrenalina (norepinefrina), normetanefrina, paraoctopamina, paratiramina

Piperazinas 4-Bromo-2,5-dimetoxi-1-benzilpiperacina (2C-B-BZP), benzilpiperacina, parametoxifenilpiperacina, metilbencilpiperacina, vanoxerina
Piperidinas
Comunes
1-Benzo-4-(2-(difenilmetoxi)etilo)piperidina, 2-benzilpiperidina, 3,4-diclorometilfenidato, 4-benzilpiperidina, 4-metilmetilfedinato, desoxipipradrol, difemetorex, difenilpiralina, etilfenidato, metilnaftidato (HDMP-28), metilfenidato (Ritalin), 3α-carbometoxi-4β-(4-clorofenil)-N-metilpiperidina (Nocaína), levofacetoperano, pipradrol
Pirrolidinas
Comunes

2-difenilmetilpirrolidina, alfa-pirrolidinopropiofenona, alfa-pirrolidinobutiofenona, alfa-pirrolidinopentiofenona, Difenilprolinol, 3',4'-Metilenedioxi-α-pirrolidinopropiofenona, 3',4'-Metilenedioxi-α-pirrolidinobutiofenona, Metilenedioxipirovalerona, 4'-Metil-α-pirrolidinopropiofenona, 4'-Metoxi-α-pirrolidinopropiofenona, Napirona, Feniletilpirrolidina, Prolintano (Catovit), Pirovalerona

Tropanos
Comunes

3-Pseudotropil-4-fluorobenzoato, 4'-Fluorococaína, Altropano, Brasofensina, cocaetileno, cocaína, Difluoropina, Feniltropano, Salicilmetilecgonina, Tesofensina, Troparil, Tropoxan?

Véase también

Drogas alucinógenas

Una droga alucinógena es aquella droga que produce cambios en la percepción, consciencia, emoción o ambos.

Este grupo se divide a su vez en otros tres:

  • Disociativos: producen un bloqueo de las señales de la mente consciente hacia otras partes del cerebro produciendo alucinaciones, privación sensorial, disociación y trance. Pueden producir también sedación, depresión respiratoria, analgesia, anestesia o ataxia, así como pérdida de las facultades mentales y la memoria. Se dividen en adamantanos, arilciclohexilaminas y morfinanos.

Clasificación según su uso médico

Las drogas que se utilizan como fármacos se clasifican según el objetivo con el que se utilicen o la patología que combatan.

Drogas analgésicas

Las drogas analgésicas o analgésicos son aquellas drogas que reducen o inhiben el dolor.

Los analgésicos se dividen en: opioides, pirazolonas, cannabinoides, anilinas y antiinflamatorios no esteroideos.

Los analgésicos utilizados para tratar el dolor dependerán de la intensidad y características propias del dolor. Para dolores leves suelen utilizarse los AINEs que además de tratar el dolor y reducen la fiebre, y en grandes dosis, tienen efectos antiinflamatorios. No obstante, este tipo de sustancias tienen un techo analgésico bajo, el cual no puede ser traspasado ni en mayores dosis ni en combinación con otras drogas del mismo tipo. No tienen un potencial de dependencia física elevado, por lo que su venta es libre en la mayoría de países. Para el alivio de dolores de intensidad moderada se utilizan opioides débiles, de distribución no libre, como el tramadol, la codeína o la hidrocodona. Para dolores de intensidad fuerte se utilizan opioides fuertes como la morfina, la hidromorfona, la metadona, el fentanilo, etc. Estas sustancias no tienen techo analgésico, existiendo solamente un techo toxicológico.

Drogas anestésicas

Una droga anestésica es aquella que produce anestesia generalizada o local. Puede producir además molestias de garganta, náuseas o vómitos, mareos, cefaleas o muerte.

Este grupo se divide en subgrupos: etéreos, haloalcanos, opioides y esteroides neuroactivos; inyectables o inhalables.

Drogas sedantes-hipnóticas

Una droga sedante-hipnóticas o soporíficas son aquellas cuya primera función es la inducción al sueño. Pueden producir, según qué tipo de sedantes-hipnóticos, insomnio, ansiedad, confusión, desorientación, depresión respiratoria, pérdida de equilibrio, disminución del juicio, o muerte.

Este grupo se subdivide a su vez en subgrupos: GABA-agonistas, H1 agonistas-inversos, α1 adrenérgicos antagonistas, α2 adrenérgicos antagonistas, agonistas melatoníticos y antagonistas orexiníticos.

Drogas antidepresivas

Una droga antidepresiva es aquella que produce un alivio en los síntomas de la depresión, la distimia, ansiedad; y en general todos los trastornos del estado de ánimo y la fobia social.

Este grupo se subdivide en: Inhibidores de la recaptación selectiva, potenciadores de la recaptación selectiva, agentes de la liberación selectiva, antagonistas de los receptores, inhibidores de la recaptación, antidepresivos bicíclicos, antidepresivos tricíclicos, antidepresivos tetracíclicos, antidepresivos heterocíclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa, agonistas de los receptores 5-HT1A.

Drogas antiparkinsonianas

Las drogas antiparkinsonianas son aquellas drogas que tratan los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Producen efectos adversos como hipotensión, arritmias, náuseas, pérdida del cabello, ansiedad, alucinaciones, somnolencia, problemas respiratorios, desorientación, confusión y psicosis.

Estas drogas se dividen en dos grupos: dopaminérgicos y anticolinérgicos.

Drogas antipsicóticas

Una droga antipsicótica es aquella que produce un alivio en los síntomas de la psicosis. Pueden producir ganancia de peso, agranulocitosis, discinesia, acatisia, distonía, párkinson, hipotensión, taquicardia, letargia, pesadillas, hiperprolactinemia o disfunción eréctil.

Este grupo se divide en subgrupos: benzamidas, butirofenonas, difenilbutilpiperidinas, fenotiazinas, tioxantinas, tricíclicos, piperidinas de benzisoxazola, piperazinas de benzotiazoles y otros menos comunes.

Drogas ansiolíticas

Una droga ansiolítica es aquella utilizada para el tratamiento de la ansiedad y sus desórdenes. Son considerados tranquilizantes menores. Pueden producir taquicardia, pesadillas o pérdida de la consciencia.

Este grupo se divide en:receptores GABAA, agonistas de los receptores 5-HT1A, antagonistas de la histamina (antihistamínico), antagonistas de la liberación de la corticotropina, antagonistas de la taquicinina, antagonistas de la melanina, etc.

Drogas anoréxicas

Las drogas anoréxicas o antiobésicas son aquellas que suprimen o reducen el apetito. Suelen utilizarse para reducir peso.

Este tipo de drogas se dividen en estimulantes y anticannabinoides. La mayoría de estimulantes suprimen el apetito, y de hecho, la droga más consumida del mundo, el café,[43]​ es un potente supresor del hambre.[44]​ Los cannabinoides tienen la capacidad de estimular los receptores cannabinoides CB1 y CB2, que incrementan el apetito. Aquellas sustancias antagonistas y agonistas inversas de estos receptores producirían el efecto contrario, esto es, la disminución o la supresión el apetito, como sucede con el Rimonabant o el Surinabant. No obstante, el consumo excesivo de THC produce el efecto contrario al de un consumo moderado, ya que en un consumo normal la activación de los receptores cannabinoides CB1 se produce a nivel de las neuronas excitadoras glutamatérgicas mientras que un consumo mayor produciría la estimulación de los receptores cannabinoides CB1 en las neuronas inhibidoras GABAérgicas del estriado ventral.[45]

Drogas euforizantes

Una droga euforizante es aquella que induce a sentimientos de euforia. Los efectos pueden incluir relajación, control del estrés, felicidad o placer; ya que pueden actuar sobre los centros de placer del cerebro. El ámbito de acción de estas drogas es generalizado encontrándose en varios tipos de drogas psicotrópicas.

Drogas nootrópicas

 
El cannabis afecta casi todos los sistemas corporales. En él se combinan muchas de las propiedades del alcohol, los tranquilizantes, los opiáceos y los alucinógenos.[46]

Las drogas nootrópicas (del griego noús ‘mente’ y trópos ‘movimiento’) o smart drugs (‘drogas inteligentes’ en inglés) son aquellas que incrementan las funciones mentales, como la cognición, la memoria, la atención, o aumentan la motivación o la concentración. Son referidos generalmente como psicoestimulantes. Este grupo incluye los simpaticomiméticos, las xantinas, los eugeroicos, los antagonistas de la H3, los agonistas inversos de GABAA, los agonistas de la dopamina  D1, los agonistas de la nicotina α7, los inhibidores de la prolil endopeptidasa, los agonistas α-adrenérgicos y los antioxidantes, entre otros.

Clasificación en "duras" y "blandas"

La diferencia entre una droga dura y una droga blanda es que la dura causa adicción o dependencia tanto física como psíquica, mientras que la blanda causa adicción o dependencia a nivel solo físico, o solo psíquico.

En su origen esta distinción pretendió servir para distinguir las drogas altamente adictivas que comportan serios daños a la salud (duras), de las poco adictivas, que no presentan un riesgo grave para quien las consume (blandas).[cita requerida]

A pesar de ello esta distinción es aún empleada tanto en el discurso oficial como en el habla informal:[cita requerida]

La distinción entre drogas duras y blandas es importante en la política de drogas de los Países Bajos, entre otros estados, donde ciertas drogas blandas tienen tolerancia oficial, aunque casi siempre están sujetas a restricciones en cuanto a su comercio, producción y consumo.

Drogas de consumo más común

Drogas de consumo más común
Rama Tipo Drogas relacionadas Efectos en dosis estándar Estatus legal
Depresores
sedantes y analgésicos
Sedante hipnótico NMDA-antagonista etanol (alcohol) euforia, relajación, disminución de los reflejos, problemas de coordinación, etc. legal
Analgésico opioide MOR-agonista heroína placer, sedación, euforia, etc. ilegal
metadona anestesia general y sedación legal bajo prescripción
Sedante hipnótico GABA-agonista ácido γ-hidroxibutírico (GHB) sedante, somnífero, amnesia anterógrada ilegal
Anestésico disociativo-sedativo NMDA-Antagonista ketamina anestesia, distorsión de la percepción, aislamiento, reducción de la atención y del aprendizaje, alucinaciones ilegal
Sedante ansiolítico GABAA-agonista y PAM benzodiazepina sedación, relajación, placer, bienestar general legal bajo prescripción médica
Alucinógenos Alucinógeno psicodélico 5-HT2A-agonista MDMA (éxtasis) euforia, felicidad, ligereza mental y física, bienestar general ilegal
Dietilamida de ácido lisérgico (LSD) alucinaciones, creatividad, apertura emocional, cambios de humor ilegal
mescalina alucinaciones basadas en la realidad, sinestesia ilegal
hongo psilocybe euforia, autoexploración, leves alucinaciones ilegal (según el país)
Alucinógeno cannabinoide CB1R-agonista tetrahidrocannabinol (marihuana) euforia, relajación, placer, amnesia, intensificación sensorial, bienestar general ilegal/legal
Estimulantes Estimulante colinérgico nAChRs-agonista nicotina (tabaco) estimula la memoria y la vigilia, inhibe el sueño y el hambre, bienestar general legal
Estimulante feniletilaminoso DA-agonista, NDRI y 5-HT2A-agonista anfetamina euforia, ansiedad, concentración, grandiosidad, paranoia e irritabilidad ilegal
Estimulante adenosinoso P1A1-antagonista cafeína y teobromina (café, té, chocolate) disminución del sueño y el hambre, mejor coordinación y memoria, vasodilatación y aumento de las funciones cognitivas legal

Según los efectos producidos sobre el sistema nervioso central

Constituye el sistema de clasificación más aceptado en la actualidad (frente a la distinción entre drogas "duras" y "blandas" o legales e ilegales).

Según su daño físico

El daño físico es relativo y variable según la condición preexistente. A continuación, una tabla ordenada según el daño a la salud, aunque el daño social puede variar:

Droga Daño Componente de daño a la salud (sobre 3) Componente de daño social (sobre 3) Mortalidad estimada
Hongos psilocybe   Nulo ≈ 0 - 0 / año
Khat    Bajo 0,75 1,1 Desconocido
GHB     Medio-bajo 1,3 1,3 Desconocido
Cannabis     Medio-bajo * Ver nota (1,5 máx.) 1 0,8 0 / Año
Esteroides      Medio 1,5 0,8 Desconocido
LSD      Medio 1,5 ² 1,3 0 / año
Anfetamina      Medio 1,55 1,5 Desconocida
Éxtasis      Medio 1,6 1,0 Desconocido
Metadona       Medio-Alto 1,86 1,9 Desconocida
Tabaco       Medio-Alto 1,9 1,1 5 millones / año y el 70-80 % de los cánceres de pulmón
Ketamina        Alto 1,9 1,5 Desconocida
Cocaína        Alto 2,0 2,5 Desconocida
Alcohol        Alto 2,1 2,4 2,5 millones / año
Heroína         Muy alto 2,65 3 Desconocida

Notas: 1 El cannabis inhalado tras su combustión es tan o más dañino que el tabaco, pero vaporizado tiene pocos efectos perniciosos por lo que este dato está sujeto a debate. ² No se conocen efectos físicos sobre el cuerpo humano tras su consumo prolongado, pero sí posibles efectos en la psique cuya variabilidad es notable.

Según su nivel de adicción

Según su nivel de adicción, las drogas pueden clasificarse como sigue:[47]

N.º Droga Potencial de adicción
1 Oxicodona 99/100
2 Nicotina (tabaco) 96,5/100
3 Crack 95,5/100
4 Metanfetamina fumada 92,5/100
5 Metanfetamina inyectada 89,5/100
6 Heroína 87,5/100
7 Diazepam 86/100
8 Metacualona 83/100
9 Secobarbital 82/100
10 Alcohol 82/100
11 Anfetamina vía oral 81/100
12 Cocaína 78/100
13 Cafeína 67/100
14 Fenciclidina 55/100
15 Marihuana 42/100
16 Éxtasis 40/100
17 LSD 32/100
18 Setas alucinógenas 17/100
19 Mescalina 16/100
20 Metadona ?/100
21 Hunter 3/100

De esta lista, al menos tres son de venta legal en las tiendas y son de uso corriente en la sociedad occidental: la nicotina del tabaco, el café y el alcohol. También se puede conseguir con receta el Valium, y curiosamente su alto poder de adicción contrasta con los estudios de quienes creen que es un placebo[cita requerida]. La consideración legal respecto a éstas es sin duda muy diferente a la relacionada con las del resto de la lista.

En el 2015, sobre la base de las investigaciones que buscan reducir la obesidad y la diabetes tipo 2 -principales problemas de salud en Estados Unidos-, el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) reportó que los hábitos compulsivos en los adictos al azúcar siguen circuitos neuronales diferentes a los relacionados al deseo por los alimentos sanos.[48]

La juventud y la drogadicción

El consumo de drogas suele iniciarse en la etapa de la adolescencia o juventud, lo cual se ha convertido en una preocupación social.[49]

El Office for National Statistics del Reino Unido indicó que en ese país “el 12 % de los alumnos de entre 11 y 15 años había consumido drogas el pasado año [...]. El cannabis [marihuana] fue, con mucho, la más utilizada” y que “a más de un tercio de estos jóvenes (el 35 %) les habían ofrecido una o varias clases de droga”.

Un informe respaldado por la Unión Europea revela también que entre la gente joven “es cada vez más habitual beber hasta emborracharse”.[50]​ El informe añade que el “alcoholismo tiene, a corto plazo, consecuencias nefastas, tales como accidentes, violencia y envenenamiento, así como problemas sociales y del desarrollo”. Un estudio realizado en Japón señala que “las drogas más utilizadas por los adolescentes del país son los disolventes orgánicos, que pueden inducir al uso de otras sustancias”.[cita requerida]

En total, se declara que para el 2012 se contaban 28 millones de personas bebedoras de 12-65 años de las cuales el 53% de los consumidores son hombres y el 47% son mujeres. Además, el 25% se declaró dependiente del tabaco siendo 69% hombres y 31% mujeres. El 72% del grupo de fumadores declara haber comenzado el vicio antes de los 18 años, mientras que actualmente el 9% de la población fumadora es representada por los mismos menores de edad. Estas cifras recopiladas, también muestran que la principal ocupación de los consumidores de drogas como el tabaco o el alcohol, es empleado. En cuanto a drogas más fuertes, el 7% de la población admite consumir drogas químicas con frecuencia y por el contrario, el 63% declara no haberlas probado jamás.[51][52]

En vista de lo mencionado, el exsecretario general de las Naciones Unidas, declaró:

“La droga está destruyendo a la sociedad, fomentando el delito, propagando enfermedades como el sida y acabando con nuestros jóvenes y nuestro futuro”.

Con frecuencia, los toxicómanos se ven implicados en el tráfico de estupefacientes y en asesinatos. Asimismo, son víctimas de la violencia o tienen relaciones sexuales peligrosas no planeadas. Un informe del gobierno de Estados Unidos señaló: “La drogadicción no es solo problema de los pobres, las minorías o los barrios bajos. [...] Afecta a personas de toda clase social y del país entero. Es un problema de todos”.[53]

El uso de drogas en la adolescencia es especialmente perjudicial ya que es un período de transición en la que tienen lugar cambios corporales, afectivos, cognitivos y de relaciones sociales,[54]​ llegar a ser muy peligroso para la salud de los jóvenes pues produce daños en el cuerpo y órganos, como:

La Terapia Familiar Funcional (FFT, por sus siglas en inglés) es una intervención a corto plazo que utiliza manuales para su implementación. Este tipo de intervenciones se realiza en entornos ambulatorios, y tiene como objetivo modificar las interacciones entre los miembros familiares para mejorar el comportamiento de los jóvenes. Se ha planteado la interrogante de cuál es la efectividad de estas terapias como tratamiento para el consumo de cannabis, anfetaminas, éxtasis o cocaína en el caso de los jóvenes.

Una revisión sistemática de dos estudios, ambos realizados en Estados Unidos, de los cuales solo uno proporcionó resultados relacionados con el consumo de drogas entre los jóvenes de 11 a 21 años, demostró que la intervención logró una reducción a corto plazo (cuatro meses) del consumo de cannabis, efecto que desaparece en el largo plazo. Debido a la escasez de evidencia acerca de la efectividad de estas terapias, resulta imposible extraer conclusiones rigurosas y, por lo tanto, estas terapias deben ser empleadas con cautela cuando se dirigen al consumo juvenil de drogas.[55]

Debate acerca de la legalización/ilegalización

 
Consumo de cannabis en la Unión Europea.
 
Consumo de cocaína en la Unión Europea.
 
Consumo de éxtasis en la Unión Europea.

La legislación contemporánea, en el contexto de una guerra contra la droga creada y pujada por los Estados Unidos, considera ilícito el uso y el comercio extraterapéutico de psicofármacos que alteren la conciencia.[cita requerida]

Su uso está en auge, y numerosos son los países que tratan de afrontarlo mediante diferentes vías (campañas y operativos antidrogas y su tráfico, etc.).

Cada país establece algunas excepciones a esta regla. Por ejemplo, es habitual en Occidente que el uso y comercio del alcohol, el tabaco y los estimulantes cafeínicos sean legales fuera del ámbito de la medicina. En otros países, como Países Bajos, se tolera el uso recreacional de la marihuana, los derivados del cáñamo y, antes, los hongos psicotrópicos. [cita requerida] En Estados Unidos, en 2014 los estados de Colorado y Washington comenzaron la venta legal de derivados del cáñamo, y en Uruguay se ha aprobado una legalización, efectiva desde julio de 2017.

Cuando las sustancias son fabricadas y distribuidas dentro del ámbito farmacéutico pero son empleadas sin prescripción facultativa y con fines recreacionales, la ley considera que existe abuso. Para otros colectivos, en cambio, el abuso se produce cuando el consumidor daña su salud y su relación con su entorno.

En amplios sectores de la sociedad existe la opinión de que el uso extramedicinal de psicofármacos es dañino. Sin embargo, en otros entornos se defiende que en ciertos casos los supuestos daños han sido muy exagerados, y en todo caso ha de ser el individuo, no el Estado, quien regule su conducta. Ambas posiciones son las que han venido enfrentándose, tradicionalmente, en el debate acerca de la legalización de las drogas.[cita requerida]

Constantemente los sectores psicofarmacófilos de la sociedad descubren que ciertos principios activos -presentes sobre todo en plantas y medicamentos de farmacia- son susceptibles de uso recreacional; este descubrimiento y la consiguiente extensión de su uso conducen a una respuesta legislativa, aumentando el catálogo de sustancias prohibidas o sujetas a mecanismos estatales de control.

Entre las de uso recreacional encontramos [cita requerida]:

Véase también

Notas y referencias

Notas
  1. *Convenciones de control de drogas de las Naciones Unidas.
    • Convención única sobre drogas narcóticas, de 1961.
    • Convención sobre sustancias psicotrópicas, de 1971.
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droga, para, sustancias, medicinales, general, véase, fármaco, según, organización, mundial, salud, algunas, drogas, psicoactivas, comunes, cocaína, crack, metilfenidato, efedrina, mdma, éxtasis, mescalina, hongo, psilocibina, salvia, adivinos, difenhidramina,. Para sustancias medicinales en general vease Farmaco Droga segun la Organizacion Mundial de la Salud es un Algunas drogas psicoactivas comunes 1 cocaina 2 crack 3 metilfenidato 4 efedrina 5 MDMA extasis 6 mescalina 7 LSD 8 hongo de psilocibina 9 salvia de los adivinos 10 difenhidramina 11 hongo amanita 12 Tylenol 3 13 codeina 14 tabaco 15 bupropion 16 cannabis termino de uso variado que en medicina se refiere a toda sustancia con potencial para prevenir o curar una enfermedad En el lenguaje coloquial en espanol el termino suele referirse concretamente a las sustancias psicoactivas y a menudo de forma aun mas concreta a las drogas ilegales 1 OMS Este termino tambien se utiliza en el ambito de la medicina y farmacologia como sinonimo de principio activo o farmaco tal como refleja la definicion de la OMS Sin embargo otros autores senalan que droga es el termino adecuado para referirse a una sustancia usada sin fines terapeuticos autoadministrada y con potencial de abuso o dependencia o que produce placer 2 3 4 5 6 Clorhidrato de cocaina en polvo Las sustancias estimulantes como la cocaina en la imagen son las sustancias habitualmente relacionadas con el termino droga por el publico general Sin embargo el termino incluye distintas sustancias tanto legales como ilegales cuyos efectos y dano varian ampliamente El alcohol legal en la mayoria de paises del mundo como en Mexico Canada o Brasil es una droga de consumo habitual contenida en numerosas bebidas como el vino en la imagen o la cerveza la tercera bebida mas popular del mundo despues del agua y el te 7 La industria mundial de bebidas alcoholicas estaba valorada en 2013 en un billon de dolares 8 Otra droga psicoactiva es la cafeina del cafe bebida consumida diariamente por el 90 de los adultos de Estados Unidos 9 La nicotina contenida en el tabaco es tambien una de las drogas mas consumidas y tiene un estatus legal 10 La gran mayoria de sustancias hoy conocidas por su uso recreativo se dieron a conocer en primer lugar en el ambito clinico medico como el opio y la marihuana Tambien fue el caso del LSD 11 12 la MDMA 13 o la cocaina 14 La categorizacion de algunas sustancias como medicamento o como droga ha ido variando en diferentes periodos de la historia segun diversos factores sociales culturales y cientificos Las drogas mas consumidas del mundo son el alcohol la nicotina y la cafeina legales en la gran mayoria de paises 15 ademas de otras sustancias generalmente ilegales como derivados de los opiaceos y las anfetaminas 16 La consideracion del azucar como droga adictiva esta sujeto a debate cientifico en el contexto de los trastornos de la conducta alimentaria 17 18 19 20 21 Las drogas pueden causar efectos negativos en mayor o menor intensidad adiccion y efectos secundarios 22 16 22 Muchas drogas son ilegales prohibiendose su uso incluso para ensayos clinicos u otras aplicaciones medicas existen tratados internacionales como la Convencion Unica sobre Estupefacientes que prohiben ciertas sustancias de forma global Desde su ilegalizacion a mediados del siglo XX ciertos paises destacando los Estados Unidos y mas recientemente Mexico y Filipinas iniciaron la llamada guerra contra las drogas destinada a combatir el narcotrafico y la delincuencia organizada surgida de la prohibicion de estupefacientes 23 El criterio para prohibir las drogas no esta correlacionado con su potencial de dano 24 y algunos cientificos lo consideran arbitrario 25 Indice 1 Conceptos asociados al consumo de drogas 1 1 Etimologia 1 2 Farmacodependencia 1 3 Tolerancia 1 4 Sindrome de abstinencia 2 Modelo funcional 2 1 Neuromodulacion ionica 2 1 1 Canales abiertos por ligando 2 1 2 Canales abiertos por voltaje 2 1 3 Canales abiertos por estimulacion mecanica 2 2 Neuromodulacion mediada por proteinas G ATP o GDP 2 3 Ejemplo 1 Bebidas alcoholicas y benzodiacepinas 2 4 Ejemplo 2 Cannabis sativa o marihuana 3 Clasificacion 3 1 Clasificacion segun su estado legal 3 2 Clasificacion farmacologica 3 2 1 Drogas depresoras 3 2 1 1 Drogas opioides 3 2 2 Drogas estimulantes 3 2 3 Drogas alucinogenas 3 3 Clasificacion segun su uso medico 3 3 1 Drogas analgesicas 3 3 2 Drogas anestesicas 3 3 3 Drogas sedantes hipnoticas 3 3 4 Drogas antidepresivas 3 3 5 Drogas antiparkinsonianas 3 3 6 Drogas antipsicoticas 3 3 7 Drogas ansioliticas 3 3 8 Drogas anorexicas 3 3 9 Drogas euforizantes 3 3 10 Drogas nootropicas 3 4 Clasificacion en duras y blandas 4 Drogas de consumo mas comun 4 1 Segun los efectos producidos sobre el sistema nervioso central 4 2 Segun su dano fisico 4 3 Segun su nivel de adiccion 5 La juventud y la drogadiccion 6 Debate acerca de la legalizacion ilegalizacion 7 Vease tambien 8 Notas y referencias 9 Bibliografia 10 Enlaces externosConceptos asociados al consumo de drogas EditarEtimologia Editar Articulos principales Ley seca Convencion Unica sobre Estupefacientes Narcotraficoy Guerra contra las drogas Segun la Real Academia Espanola droga proviene del arabe andalusi ḥaṭruka literalmente charlataneria 26 En el siglo XIV se comenzo a utilizar en los Paises Bajos el termino droog seco para referirse a las plantas y especias que se utilizaban secas para usos medicinales Posteriormente los ingleses utilizaron drug y los franceses drogue para referirse a los medicamentos En los Paises Bajos el termino se siguio usando especificamente para referirse a los productos de las plantas medicinales En ingles el termino drug se usa en forma generica tanto para referirse a principios activos y farmacos como para sustancias adictivas incluyendo a algunas como el alcohol y el tabaco que no entrarian en la primera definicion En la actualidad el termino se suele usar comunmente en espanol ya solo para referirse a sustancias psicoactivas ilegales Heroina comercializada por la empresa alemana Bayer a finales del siglo XIX Existen pruebas de que el ser humano fue conocedor y usuario de ciertas plantas con propiedades psicoactivas incluso antes de la formacion de las primeras civilizaciones tal como es el caso del opio extraido de la adormidera En todas las civilizaciones desde la asiria hasta la actual el ser humano ha consumido todo tipo de drogas por distintos motivos religiosos rituales medicinales habitos o costumbres por distraccion hedonismo etc En la cultura occidental la droga es considerada un tema tabu 27 pero solo desde mediados del siglo XX que es cuando se dictaron las primeras leyes contra las diferentes drogas si bien algunos paises y estados de EE UU han ido promoviendo una cierta apertura y mayor tolerancia desde principios del siglo XXI 27 Un ejemplo de prohibicionismo es la conocida Ley seca mediante la cual se llego a prohibir el alcohol en los Estados Unidos El experimento de la prohibicion fracaso y fue el origen del poder de ciertos grupos mafiosos que comenzaron traficando con esta droga y cuando fue legalizada cambiaron a otras que seguian prohibidas En la mayoria de paises de Europa Occidental el trafico y produccion sigue penado pero en algunos casos su consumo o posesion de pequenas cantidades se ha ido despenalizando pero sigue siendo sancionado A pesar de ser las dos sustancias que mas muertes provocan en las sociedades modernas por su volumen de consumo el alcohol y el tabaco son legales y su uso esta aceptado socialmente y regulado por la administracion publica 28 Debido a la penalizacion legal en la produccion comercializacion y uso de determinadas drogas el mercado de drogas ilegales esta controlado por el crimen organizado Un informe de Naciones Unidas del ano 2003 estimo que el comercio mundial de drogas genero una riqueza estimada en 321 600 millones de dolares estadounidenses o lo que es lo mismo el 1 del PIB mundial generado ese ano Las naciones del mundo sobre todo Estados Unidos invierten miles de millones de dolares al ano para intentar frenar este mercado ilegal se estima que solo Estados Unidos invierte anualmente 51 000 millones de dolares aunque segun algunos informes tras decadas de guerra estas politicas han fracasado en sus intentos 29 30 31 Farmacodependencia Editar Este articulo o seccion necesita referencias que aparezcan en una publicacion acreditada Este aviso fue puesto el 8 de agosto de 2011 Articulo principal Drogodependencia La drogadiccion farmacodependencia o drogodependencia es un padecimiento que consiste en la necesidad de consumir dosis repetidas de una droga para sentirse bien o para no sentirse mal La dependencia se evidencia en un grupo de sintomas cognitivos fisiologicos y del comportamiento que se relacionan con la falta de control sobre el consumo de la droga o la cual se sigue consumiendo pese a sus efectos adversos 32 La dependencia producida por las drogas puede ser de dos tipos Dependencia fisiologica o fisica El organismo se vuelve necesitado de la droga adquiriendo tolerancia por lo que se requiere cada vez mayores dosis o frecuencia de consumo y al interrumpir su consumo sobrevienen fuertes trastornos fisiologicos lo que se conoce como Sindrome de abstinencia 32 Dependencia psicologica o psiquica Es el deterioro del control sobre el uso de la droga lo que lleva a buscar nuevamente el consumo para evitar el malestar u obtener placer El individuo siente una necesidad imperiosa y apremiante de consumir la droga 32 Tolerancia Editar Articulo principal Tolerancia medicina El concepto de tolerancia hace referencia a la necesidad de incrementar la dosis consumida para alcanzar los efectos que anteriormente se conseguian con dosis menores Segun el individuo y tipo de droga hay distintos tipos de tolerancia Tolerancia cruzada tolerancia inversa tolerancia farmacocinetica o metabolica y por ultimo la tolerancia funcional celular tisular o farmacodinamica Sindrome de abstinencia Editar Articulo principal Sindrome de abstinencia El sindrome de abstinencia hace referencia al conjunto de reacciones fisicas o psiquicas que ocurren cuando una persona dependiente de una sustancia cesa su consumo Modelo funcional EditarEl tiempo de llegada de la sustancia al cerebro depende de varios factores entre ellos la via de entrada o consumo que generalmente depende de su estado fisico la via oral es mas lenta pero mas segura en terminos de toxicologia la via nasal o inhalatoria es mas rapida pero con poca diferencia en eficiencia a la via oral la via intranasal o esnifatoria es tan eficiente como la inhalatoria pero produce a largo plazo danos en el tabique nasal la via intravenosa es la mas eficiente y veloz 33 Los efectos psicoactivos dependen enteramente de su llegada al cerebro y la mayor dificultad es la barrera hematoencefalica por lo que algunas sustancias la cruzan con dificultad y otras no lo logran 34 Cuando la sustancia ha cruzado la barrera hematoencefalica es capaz de ejercer una funcion neuromodulatoria modificando la sintesis neurotransmisora a nivel sinaptico La neuromodulacion puede ser ionica modificando el estado de los canales ionicos al bloquearlos o abrirlos y ejerciendo una funcion inhibitoria o excitatoria que modifica el potencial de accion neuronal neurotransmisora inhibiendo o facilitando total o parcialmente el paso de ciertas sustancias iones micromoleculas o macromoleculas a traves de la membrana o enzimatica al unirse a ciertas enzimas e incrementar o disminuir su accion Neuromodulacion ionica Editar Una membrana e iones tratando de atraversarla Las membranas celulares son permeables generalmente a ciertas moleculas pequenas no polarizadas como azucar pero no son permeables a las demas como los iones Para facilitar el paso de estos las membranas disponen de canales ionicos formados por proteinas que se abren o cierran segun que circunstancias La apertura de estos canales facilita el flujo de estos iones dentro o fuera de la celula 35 Existen los siguientes tipos de canales ionicos permeables selectivamente Canal de calcio Ca2 Canal de potasio K Canal de sodio Na Canal de cloro Cl Los bloqueantes de canal cierran el paso de los iones En un momento determinado segun la diferencia del numero de estos dentro de la celula y fuera se establece el potencial de membrana que se expresa generalmente en milivoltios Las bombas de iones utilizan la energia celular para bombear de un lado de la membrana desde dentro de la celula al otro disminuyendo el numero de iones de algun tipo dentro de la neurona y aumentando el numero de estos fuera de ella Una bomba ionica importante es la bomba sodio potasio cuya funcion es intercambiar tres iones de sodio del interior por dos de potasio del exterior para evitar el paso de agua dentro de la neurona Los canales ionicos se abren o cierran mediante la regulacion ionica que es mediada directamente por un ligando la diferencia de potencial o la deformacion mecanica Canales abiertos por ligando Editar En el primer grupo los ligandos se unen a un dominio trasmembrana y provocan un comportamiento del poro ionico incrementando o disminuyendo el paso de los iones a traves de el 36 Existen 4 grupos de receptores que tienen como ligandos las siguientes sustancias Receptores anionicos cys loop ion negativo GABAA glicinaalfa a beta b gamma g delta d epsilon e pi p theta 8 ro r alfa a beta b Receptores cationicos cys loop ion positivo serotonina acetilcolina nicotinica Zinc5 HT3 alfa a beta b gamma g delta d epsilon e ZACReceptores ionotropicos de glutamatoAMPA Kainato NMDA HuerfanoReceptores cationicos de ATPEl receptor 5 HT de subtipo 3 5 HT3 tiene como ligando la serotonina y a diferencia de los otros subtipos cuando la serotonina se liga al dominio del receptor celular provoca una respuesta positiva en el canal abriendolo y permitiendo el paso de los iones Los agonistas de este receptor aumentan los niveles de serotonina incrementando a su vez el numero de respuestas de los canales de este receptor los antagonistas en cambio disminuyen parcial o totalmente la actividad del receptor Cuando el 5 HT3 es estimulado agonistamente por ejemplo el etanol a nivel central se producen efectos como nauseas vomito y ansiedad por lo que los antagonistas producen los efectos contrarios sirviendo de terapia para la ansiedad antipsicoticos o antidepresivos o nausea antiemeticos Canales abiertos por voltaje Editar Impulso nervioso neuronal unidireccional por el cambio de potencial trasmembrana A diferencia de los canales ionicos abiertos por ligando estos se abren y cierran como respuesta a la diferencia de potencial trasmembrana entre el interior de la celula y el exterior La membrana contiene un sensor de voltaje que detecta la diferencia de potencial y abre o cierra los canales ionicos a traves de toda la superficie de la celula induciendo a una despolarizacion direccional y coordinada que permite transportar el impulso electrico a traves de la neurona hasta la adyacente Este tipo de canales ionicos permiten el paso de los iones de potasio sodio y calcio Canales abiertos por estimulacion mecanica Editar Este tipo de canales ionicos se abren como respuesta a alguna estimulacion mecanica y regulan fenomenos complejos como el dolor Alguna de las estimulaciones incluyen olor calor sonido vibracion Neuromodulacion mediada por proteinas G ATP o GDP Editar Articulo principal Receptor acoplado a proteinas G Receptor acoplado a una proteina G Las proteinas G son un grupo de transductores de senales a los que se acoplan un conjunto variado de receptores denominados receptores acoplados a proteinas G Este tipo de receptores tienen como ligando o son activados por numerosos ligandos entre los cuales se cuentan neurotransmisores hormonas y feromonas entre otros La mayoria de drogas son mediadas por estos receptores El funcionamiento de estos receptores no es del todo conocido pero esta mediado por lo general por ligandos que activan los receptores y producen a su vez la activacion de mensajeros secundarios como GTP y GDP que modifican la conformacion de las proteinas secundarias generando una cascada senalizadora En un principio se produce la activacion del receptor por una molecula o senal de diversa naturaleza Esta proteina que se encuentra en la membrana celular sufre un cambio conformacional que se refleja en las regiones citosolicas y se activa Cuando la proteina G esta ya activa la proteina G heterotrimerica otra proteina G en el interior de la celula que esta compuesta por 3 subunidades puede estar unida al factor intercambiador de nucleotido de guanina por la subunidad alfa a Entonces el factor de intercambio de nucleotidos de guanina alostericamente intercambia la molecula GDP por GTP en la subunidad alfa de la proteina G heterotrimerica En este punto las subunidades de la proteina G se disocian del receptor asi como entre ellos para producir un monomero Ga GTP y un dimero Gbg que ahora son libres para modular la actividad de otras proteinas intracelularesEjemplo 1 Bebidas alcoholicas y benzodiacepinas Editar Receptor GABA de tipo B Existen dos tipos de receptores GABA los de tipo a GABAa y tipo b GABAb los primeros son ionotropicos esto es su modelo funcional se basa en la apertura de un canal ionico mientras que los segundos se basan en mensajeros secundarios a su estimulacion Las bebidas alcoholicas contienen etanol El receptor GABAa es un complejo oligomerico con distintos sitios donde se unen correspondiente ciertas sustancias se disponen alrededor de un poro o canal ionico que se abre selectivamente para el paso de los iones del exterior al interior de la celula y de ese modo modificar el potencial de accion hiperpolarizando la celula El canal se abre cuando un ligando se une a un sitio Cuando la molecula de etanol se une al sitio correspondiente el canal ionico se abre permitiendo el paso de los iones de cloro al interior El numero de estos durante el reposo es mayor en el exterior que en el interior esto induce a que el potencial de la neurona sea de 75 mV Cuando los iones de cloro pasan al interior este potencial se revierte incrementando el numero de iones dentro de la neurona e hiperpolarizandola La hiperpolarizacion impide que la senal electrica presinaptica se convierta en postsinaptica por lo que el etanol ejerce un efecto inhibidor de la senal electrica Ademas de la inhibicion de la senal el etanol inhibe ademas la produccion de monoamino oxidasa por lo que ralentiza la oxidacion de la dopamina a nivel postsinaptico y esto aumenta la sensacion de placer natural 37 Cuando el etanol deja de hacer efecto por la metabolizacion hepatica el placer disminuye porque la MAO comienza a oxidar la dopamina y el usuario tiende a buscar consumir mas etanol para mantener el mismo efecto placentero lo que convierte al etanol en una sustancia extremadamente adictiva Las benzodiacepinas se unen al sitio benzodiacepinico del receptor GABAa Al unirse el GABA se libera y se une al receptor abriendo el canal ionico y ejerciendo un efecto sedante e hipnotico similar al etanol El mecanismo no es agonista ya que al igual que el etanol abre el canal mediante una molecula secundaria entonces es considerado igualmente un modulador alosterico positivo El etanol es extremadamente peligroso ya que en su metabolizacion hepatica se produce el metabolito acetaldehido 20 veces mas toxico que el etanol y un posible carcinogeno 38 Las benzodiacepinas ejercen el mismo efecto sedante hipnotico que el etanol por lo que son utilizadas comunmente para tratar el alcoholismo 39 y la ansiedad Ejemplo 2 Cannabis sativa o marihuana Editar Actualmente se conocen 5 receptores que son activados por cannabinoides o alcaloides derivados de la planta cannabis sativa el CB1 el CB2 y tres receptores huerfanos de menor importancia Los efectos psicoactivos se deben a la activacion del CB1 mientras que los efectos derivados de la activacion del CB2 involucran alteraciones del sistema inmune 40 El receptor CB1 se considera uno de los mas habituales del cerebro humano encontrandose ademas en otros muchos mamiferos aves peces y reptiles como monos ratones ratas pollos peces de colores y las salamandras 41 Los cannabinoides pueden activar los receptores por el consumo de drogas o activarse endogenamente mediante endocannabinoides que se producen en el mismo cuerpo 42 El sistema cannabinoide endogeno es un sistema ubicuo de senalizacion de lipidos que aparecio a principios de la evolucion y que tiene importantes funciones reguladoras en todo el cuerpo de todos los vertebrados Fernando Rodriguez de Fonseca The endocannabinoid system physiology and pharmacology 42 Clasificacion EditarLas drogas han sido clasificadas segun multiples sistemas de categorizacion predominando en la actualidad las clasificaciones en funcion de sus efectos farmacologicos Entre los diferentes tipos de clasificacion empleados a lo largo del tiempo destacan los siguientes Clasificacion segun su estado legal Editar Las drogas pueden clasificarse en funcion de las restricciones legales establecidas en cada estado particular respecto al consumo produccion y venta de las diferentes sustancias Asi en la mayor parte de los paises occidentales las drogas se clasifican segun la normativa legal del siguiente modo 3 Drogas o sustancias licitas se ocupan libremente de acuerdo a los deseos de cada consumidor Por ejemplo las bebidas alcoholicas y el tabaco Drogas que se utilizan principalmente como medicamento generalmente estas se obtienen mediante prescripcion medica En Occidente su uso va ligado al tratamiento de trastornos del animo trastornos del sueno enfermedades dolorosas o con el fin de lograr mayor lucidez o concentracion nootropicos Por ejemplo los psicofarmacos estimulantes menores y la metadona Drogas o sustancias ilicitas varian de acuerdo a la legislacion de cada pais Son aquellas cuyo comercio se considera ilegal como los derivados cannabis la heroina y la cocaina Existen convenciones internacionales Nota 1 que han establecido como prohibido el uso no medico de opiaceos cannabis alucinogenos cocaina y muchos otros estimulantes al igual que de los hipnoticos y sedantes Ademas los paises o jurisdicciones locales han anadido sus propias sustancias prohibidas como por ejemplo bebidas alcoholicas o inhalantes Clasificacion farmacologica Editar Las sustancias psicoactivas en el ambito farmacologico pueden ser clasificadas ateniendo a sus efectos sobre el sistema nervioso central y el cerebro Drogas depresoras Editar Una droga depresora es aquella que ralentiza la actividad del sistema nervioso central Tienen la capacidad de ralentizar o dificultar la memoria disminuir la presion sanguinea analgesia producir somnolencia ralentizar el pulso cardiaco actuar como anticonvulsivo producir depresion respiratoria coma o la muerte Este grupo se subdivide a su vez en varios grupos antihistaminicos antipsicoticos disociativos GABAnergicos glicinergicos narcoticos y simpatologicos Drogas depresorasAntihistaminicos H1 H2 antagonistas y agonistas H1 antagonistas azelastina cetirizina ciclizina clorfenamina clemastina doxilamina hidroxicina difenhidramina prometacina H2 antagonistas cimetidina famotidina lafutidina nizatidina H1 agonistas betahistina histamina HTMT UR AK49 piridiletilaminaH2 agonistas amtamina dimaprit histamina HTMT UR AK49 H3 antagonistas H3 agonistas H4 antagonistas H4 agonistas asdAntipsicoticos Comunes Benzamidas levosulpirida nemonaprida sulpirida sultoprida Butirofenonas droperidol haloperidol pimpamperona spiperona trifluperidol Difenilbutilpiperidinas clopimozida fluspirilena penfluridol pimozidafenotiazinas clorpromazina fluphenazina levomepromazina promazina Tioxantenas clopentixol flupentixol tiotixena Triciclicos amoxapina butaclamol fluotraceno loxapina trimipraminaBloqueantes de canal Bloqueantes del canal de calcioBloqueantes del canal de potasioBloqueadores del canal de sodioDisociativos Arilciclohexilaminas y MorfinanosArilciclohexilaminas eticiclidina ketamina fenciclidina tiletamina Morfinanos dextrometorfano metorfan dextrorfan morfanolOtrosdizocilpina oxido de nitrogeno I xenon GABAnergicos Barbituricos y Benzodiacepinas Barbituricos amobarbital pentobarbital fenobarbital secobarbital Benzodiacepinas alprazolam clordiazepoxido clonazepam diazepam lorazepam Carbamatos y similares al GABA Carbamatos carisoprodol felbamate meprobamateSimilares al GABA acido g aminobutirico acido g hidroxibutirico acido valerico acido valproico vigabatrina Esteroides neuroactivos y benzodiacepinas Esteroides neuroactivos alfaxalona alopregnanolona ganaxolona Nobenzodiazepinas eszopiclona zaleplon zolpidem zopiclona piperidinedionas propifenoles y quinazolinonas Piperidinedionas glutetimida Propifenoles Fospropofol propofol timol Quinazolinonas metacualona Otros eter etilico etanol alcohol muscimol teanina Piper methysticum acido valerenico valeriana Glicinergicos Comunes glicina hipotaurina sarcosina serina taurina betaina Narcoticos Opiaceos y opioides Opiaceos codeina morfina oripavina tebaina Opioides buprenorfina heroina hidrocodona metadona oxicodona remifentanilo tramadol Simpaticoliticos Alfabloqueantes betabloqueantes y otros Alfa Bloqueantes doxazosin fentolamina prazosin tamsulosin Beta bloqueantes propranolol Otros clonidinaOtros cloroformo ciclobenzaprina trazodona Drogas mas usadas Drogas opioides Editar Los opioides son las drogas que se unen a receptores opioides situados principalmente en el sistema nervioso central y en el tracto gastrointestinal Hay tres grandes clases de sustancias opiaceas alcaloides del opio como morfina y codeina opiaceos semi sinteticos tales como heroina y oxicodona y opioides completamente sinteticos tales como petidina y metadona que tienen una estructura no relacionada con los alcaloides del opio Drogas estimulantes Editar Una droga estimulante es aquella que produce mejoras temporales de la actividad neurologica o fisica Pueden producir ademas sintomas adicionales como incremento de la alerta productividad incremento de la presion sanguinea aceleracion del pulso sanguineo mejora del equilibrio hiperalgesia euforia disminucion del apetito o el sueno convulsiones mania o la muerte Este grupo se subdivide a su vez en subgrupos adamantanos alquilaminas arilciclohexilaminas benzodiazepinas colinergicos convulsivos eugeroicos oxazolinas feniletilaminas piperazinas piperidinas pirrolidinas y tropanos Drogas estimulantesAdamantanos Generalesamantadina adenosina bromantano memantina Antagonistas de la adenosina P1A1 Antagonista Generalesaminofilina cafeina cafe paraxantina teobromina chocolate teofilinaAlquilaminas psicotropicas Generalesheptaminol metilhexanamina octodrina propilhexedrina Arilciclohexilaminas Generales eticiclidina ketamina fenciclidina tiletamina Benzodiacepinas Generales 6 Br APB 6 Br APB SKF 81297 SKF 82958 Colinergicos Generales anabasina arecolina cotinina citisina epibatidina epiboxidina nicotina tabaco tebaniciclina vareniclina Convulsivos Generales anatoxina flurotil gabazina pentilenotetrazol picrotoxina estricnina tujona Eugeroicos Generales adrafinil armodafinilo modafinilo Oxazolinas Generales aminorex clominorex ciclazodona fenozolona fluminorex pemolina Feniletilaminas anfetaminas fenterminas catinonos y catecolaminas Anfetaminas alfetamina amfecloral anfetamina anfetaminil benfluorex dimetilanfetamina efedrina fencamina fenetilina fenproporex furfenorex lefetamina mefenorex metanfetamina metoxifenamina 3 metoxi 4 metilanfetamina MMA norfenfluramina oxilofrina ortetamina parabromoanfetamina PBA paracloroanfetamina paraiodoanfetamina PIA parametoxianfetamina PMA parametoxietilanfetamina PMEA parametoximetanfetamina PMMA fenilpropanolamina propilanfetamina pseudoefedrina sibutramina tiflorex tranilcipromina xilopropamina zilofuraminaFenterminas clorfentermina cloforex clortermina etolorex mefentermina pentorexCatinonos anfepramono brefedrona bufedrona bupropion catinono dimetilcatinono dimepropion etcatinono etilpropion flefedrona metcatinona mefedrona metedronaCatecolaminas adrenocromo dopamina epinefrina adrenalina levodopa L dopa fenilalanina tirosina metanefrina alfametildopa noradrenalina norepinefrina normetanefrina paraoctopamina paratiraminaPiperazinas 4 Bromo 2 5 dimetoxi 1 benzilpiperacina 2C B BZP benzilpiperacina parametoxifenilpiperacina metilbencilpiperacina vanoxerinaPiperidinas Comunes1 Benzo 4 2 difenilmetoxi etilo piperidina 2 benzilpiperidina 3 4 diclorometilfenidato 4 benzilpiperidina 4 metilmetilfedinato desoxipipradrol difemetorex difenilpiralina etilfenidato metilnaftidato HDMP 28 metilfenidato Ritalin 3a carbometoxi 4b 4 clorofenil N metilpiperidina Nocaina levofacetoperano pipradrolPirrolidinas Comunes 2 difenilmetilpirrolidina alfa pirrolidinopropiofenona alfa pirrolidinobutiofenona alfa pirrolidinopentiofenona Difenilprolinol 3 4 Metilenedioxi a pirrolidinopropiofenona 3 4 Metilenedioxi a pirrolidinobutiofenona Metilenedioxipirovalerona 4 Metil a pirrolidinopropiofenona 4 Metoxi a pirrolidinopropiofenona Napirona Feniletilpirrolidina Prolintano Catovit PirovaleronaTropanos Comunes 3 Pseudotropil 4 fluorobenzoato 4 Fluorococaina Altropano Brasofensina cocaetileno cocaina Difluoropina Feniltropano Salicilmetilecgonina Tesofensina Troparil Tropoxan Vease tambien Anorexicos Anti obesicos Antidepresivos NootropicosDrogas alucinogenas Editar Una droga alucinogena es aquella droga que produce cambios en la percepcion consciencia emocion o ambos Este grupo se divide a su vez en otros tres Psicodelicos producen una alteracion en la cognicion y la percepcion Las experiencias suelen asociarse a la meditacion el yoga el trance o el sueno Los psicodelicos suelen agruparse en lisergamidas destaca el LSD feniletilaminas piperazina triptaminas y otros Disociativos producen un bloqueo de las senales de la mente consciente hacia otras partes del cerebro produciendo alucinaciones privacion sensorial disociacion y trance Pueden producir tambien sedacion depresion respiratoria analgesia anestesia o ataxia asi como perdida de las facultades mentales y la memoria Se dividen en adamantanos arilciclohexilaminas y morfinanos Delirantes producen delirios a diferencia de los alucinogenos psicodelicos y disociativos en el que se mantiene cierto estado de consciencia Se dividen en anticolinergicos antihistaminicos y GABA agonistas Clasificacion segun su uso medico Editar Las drogas que se utilizan como farmacos se clasifican segun el objetivo con el que se utilicen o la patologia que combatan Drogas analgesicas Editar Las drogas analgesicas o analgesicos son aquellas drogas que reducen o inhiben el dolor Los analgesicos se dividen en opioides pirazolonas cannabinoides anilinas y antiinflamatorios no esteroideos Los analgesicos utilizados para tratar el dolor dependeran de la intensidad y caracteristicas propias del dolor Para dolores leves suelen utilizarse los AINEs que ademas de tratar el dolor y reducen la fiebre y en grandes dosis tienen efectos antiinflamatorios No obstante este tipo de sustancias tienen un techo analgesico bajo el cual no puede ser traspasado ni en mayores dosis ni en combinacion con otras drogas del mismo tipo No tienen un potencial de dependencia fisica elevado por lo que su venta es libre en la mayoria de paises Para el alivio de dolores de intensidad moderada se utilizan opioides debiles de distribucion no libre como el tramadol la codeina o la hidrocodona Para dolores de intensidad fuerte se utilizan opioides fuertes como la morfina la hidromorfona la metadona el fentanilo etc Estas sustancias no tienen techo analgesico existiendo solamente un techo toxicologico Drogas anestesicas Editar Una droga anestesica es aquella que produce anestesia generalizada o local Puede producir ademas molestias de garganta nauseas o vomitos mareos cefaleas o muerte Este grupo se divide en subgrupos etereos haloalcanos opioides y esteroides neuroactivos inyectables o inhalables Drogas sedantes hipnoticas Editar Una droga sedante hipnoticas o soporificas son aquellas cuya primera funcion es la induccion al sueno Pueden producir segun que tipo de sedantes hipnoticos insomnio ansiedad confusion desorientacion depresion respiratoria perdida de equilibrio disminucion del juicio o muerte Este grupo se subdivide a su vez en subgrupos GABA agonistas H1 agonistas inversos a1 adrenergicos antagonistas a2 adrenergicos antagonistas agonistas melatoniticos y antagonistas orexiniticos Drogas antidepresivas Editar Una droga antidepresiva es aquella que produce un alivio en los sintomas de la depresion la distimia ansiedad y en general todos los trastornos del estado de animo y la fobia social Este grupo se subdivide en Inhibidores de la recaptacion selectiva potenciadores de la recaptacion selectiva agentes de la liberacion selectiva antagonistas de los receptores inhibidores de la recaptacion antidepresivos biciclicos antidepresivos triciclicos antidepresivos tetraciclicos antidepresivos heterociclicos inhibidores de la monoaminooxidasa agonistas de los receptores 5 HT1A Drogas antiparkinsonianas Editar Las drogas antiparkinsonianas son aquellas drogas que tratan los sintomas de la enfermedad de Parkinson Producen efectos adversos como hipotension arritmias nauseas perdida del cabello ansiedad alucinaciones somnolencia problemas respiratorios desorientacion confusion y psicosis Estas drogas se dividen en dos grupos dopaminergicos y anticolinergicos Drogas antipsicoticas Editar Una droga antipsicotica es aquella que produce un alivio en los sintomas de la psicosis Pueden producir ganancia de peso agranulocitosis discinesia acatisia distonia parkinson hipotension taquicardia letargia pesadillas hiperprolactinemia o disfuncion erectil Este grupo se divide en subgrupos benzamidas butirofenonas difenilbutilpiperidinas fenotiazinas tioxantinas triciclicos piperidinas de benzisoxazola piperazinas de benzotiazoles y otros menos comunes Drogas ansioliticas Editar Una droga ansiolitica es aquella utilizada para el tratamiento de la ansiedad y sus desordenes Son considerados tranquilizantes menores Pueden producir taquicardia pesadillas o perdida de la consciencia Este grupo se divide en receptores GABAA agonistas de los receptores 5 HT1A antagonistas de la histamina antihistaminico antagonistas de la liberacion de la corticotropina antagonistas de la taquicinina antagonistas de la melanina etc Drogas anorexicas Editar Las drogas anorexicas o antiobesicas son aquellas que suprimen o reducen el apetito Suelen utilizarse para reducir peso Este tipo de drogas se dividen en estimulantes y anticannabinoides La mayoria de estimulantes suprimen el apetito y de hecho la droga mas consumida del mundo el cafe 43 es un potente supresor del hambre 44 Los cannabinoides tienen la capacidad de estimular los receptores cannabinoides CB1 y CB2 que incrementan el apetito Aquellas sustancias antagonistas y agonistas inversas de estos receptores producirian el efecto contrario esto es la disminucion o la supresion el apetito como sucede con el Rimonabant o el Surinabant No obstante el consumo excesivo de THC produce el efecto contrario al de un consumo moderado ya que en un consumo normal la activacion de los receptores cannabinoides CB1 se produce a nivel de las neuronas excitadoras glutamatergicas mientras que un consumo mayor produciria la estimulacion de los receptores cannabinoides CB1 en las neuronas inhibidoras GABAergicas del estriado ventral 45 Drogas euforizantes Editar Una droga euforizante es aquella que induce a sentimientos de euforia Los efectos pueden incluir relajacion control del estres felicidad o placer ya que pueden actuar sobre los centros de placer del cerebro El ambito de accion de estas drogas es generalizado encontrandose en varios tipos de drogas psicotropicas Drogas nootropicas Editar El cannabis afecta casi todos los sistemas corporales En el se combinan muchas de las propiedades del alcohol los tranquilizantes los opiaceos y los alucinogenos 46 Las drogas nootropicas del griego nous mente y tropos movimiento o smart drugs drogas inteligentes en ingles son aquellas que incrementan las funciones mentales como la cognicion la memoria la atencion o aumentan la motivacion o la concentracion Son referidos generalmente como psicoestimulantes Este grupo incluye los simpaticomimeticos las xantinas los eugeroicos los antagonistas de la H3 los agonistas inversos de GABAA los agonistas de la dopamina D1 los agonistas de la nicotina a7 los inhibidores de la prolil endopeptidasa los agonistas a adrenergicos y los antioxidantes entre otros Clasificacion en duras y blandas Editar Este articulo o seccion necesita referencias que aparezcan en una publicacion acreditada Este aviso fue puesto el 23 de abril de 2015 Articulo principal Drogas duras y blandas La diferencia entre una droga dura y una droga blanda es que la dura causa adiccion o dependencia tanto fisica como psiquica mientras que la blanda causa adiccion o dependencia a nivel solo fisico o solo psiquico En su origen esta distincion pretendio servir para distinguir las drogas altamente adictivas que comportan serios danos a la salud duras de las poco adictivas que no presentan un riesgo grave para quien las consume blandas cita requerida A pesar de ello esta distincion es aun empleada tanto en el discurso oficial como en el habla informal cita requerida Drogas duras la cocaina los opioides morfina heroina etc el alcohol o las anfetaminas son comunmente descritas como drogas duras Drogas blandas el termino es aplicado generalmente a los derivados del cannabis marihuana hachis etc a la cafeina etc Por lo general el termino se aplica a sustancias cuyo consumo no conlleva patrones de comportamiento social desadaptativos La distincion entre drogas duras y blandas es importante en la politica de drogas de los Paises Bajos entre otros estados donde ciertas drogas blandas tienen tolerancia oficial aunque casi siempre estan sujetas a restricciones en cuanto a su comercio produccion y consumo Drogas de consumo mas comun EditarDrogas de consumo mas comunRama Tipo Drogas relacionadas Efectos en dosis estandar Estatus legalDepresores sedantes y analgesicos Sedante hipnotico NMDA antagonista etanol alcohol euforia relajacion disminucion de los reflejos problemas de coordinacion etc legalAnalgesico opioide MOR agonista heroina placer sedacion euforia etc ilegalmetadona anestesia general y sedacion legal bajo prescripcionSedante hipnotico GABA agonista acido g hidroxibutirico GHB sedante somnifero amnesia anterograda ilegalAnestesico disociativo sedativo NMDA Antagonista ketamina anestesia distorsion de la percepcion aislamiento reduccion de la atencion y del aprendizaje alucinaciones ilegalSedante ansiolitico GABAA agonista y PAM benzodiazepina sedacion relajacion placer bienestar general legal bajo prescripcion medicaAlucinogenos Alucinogeno psicodelico 5 HT2A agonista MDMA extasis euforia felicidad ligereza mental y fisica bienestar general ilegalDietilamida de acido lisergico LSD alucinaciones creatividad apertura emocional cambios de humor ilegalmescalina alucinaciones basadas en la realidad sinestesia ilegalhongo psilocybe euforia autoexploracion leves alucinaciones ilegal segun el pais Alucinogeno cannabinoide CB1R agonista tetrahidrocannabinol marihuana euforia relajacion placer amnesia intensificacion sensorial bienestar general ilegal legalEstimulantes Estimulante colinergico nAChRs agonista nicotina tabaco estimula la memoria y la vigilia inhibe el sueno y el hambre bienestar general legalEstimulante feniletilaminoso DA agonista NDRI y 5 HT2A agonista anfetamina euforia ansiedad concentracion grandiosidad paranoia e irritabilidad ilegalEstimulante adenosinoso P1A1 antagonista cafeina y teobromina cafe te chocolate disminucion del sueno y el hambre mejor coordinacion y memoria vasodilatacion y aumento de las funciones cognitivas legalSegun los efectos producidos sobre el sistema nervioso central Editar Constituye el sistema de clasificacion mas aceptado en la actualidad frente a la distincion entre drogas duras y blandas o legales e ilegales Segun su dano fisico Editar El dano fisico es relativo y variable segun la condicion preexistente A continuacion una tabla ordenada segun el dano a la salud aunque el dano social puede variar Droga Dano Componente de dano a la salud sobre 3 Componente de dano social sobre 3 Mortalidad estimadaHongos psilocybe Nulo 0 0 anoKhat Bajo 0 75 1 1 DesconocidoGHB Medio bajo 1 3 1 3 DesconocidoCannabis Medio bajo Ver nota 1 5 max 1 0 8 0 AnoEsteroides Medio 1 5 0 8 DesconocidoLSD Medio 1 5 1 3 0 anoAnfetamina Medio 1 55 1 5 DesconocidaExtasis Medio 1 6 1 0 DesconocidoMetadona Medio Alto 1 86 1 9 DesconocidaTabaco Medio Alto 1 9 1 1 5 millones ano y el 70 80 de los canceres de pulmonKetamina Alto 1 9 1 5 DesconocidaCocaina Alto 2 0 2 5 DesconocidaAlcohol Alto 2 1 2 4 2 5 millones anoHeroina Muy alto 2 65 3 DesconocidaNotas 1 El cannabis inhalado tras su combustion es tan o mas danino que el tabaco pero vaporizado tiene pocos efectos perniciosos por lo que este dato esta sujeto a debate No se conocen efectos fisicos sobre el cuerpo humano tras su consumo prolongado pero si posibles efectos en la psique cuya variabilidad es notable Segun su nivel de adiccion Editar Segun su nivel de adiccion las drogas pueden clasificarse como sigue 47 N º Droga Potencial de adiccion1 Oxicodona 99 1002 Nicotina tabaco 96 5 1003 Crack 95 5 1004 Metanfetamina fumada 92 5 1005 Metanfetamina inyectada 89 5 1006 Heroina 87 5 1007 Diazepam 86 1008 Metacualona 83 1009 Secobarbital 82 10010 Alcohol 82 10011 Anfetamina via oral 81 10012 Cocaina 78 10013 Cafeina 67 10014 Fenciclidina 55 10015 Marihuana 42 10016 Extasis 40 10017 LSD 32 10018 Setas alucinogenas 17 10019 Mescalina 16 10020 Metadona 10021 Hunter 3 100De esta lista al menos tres son de venta legal en las tiendas y son de uso corriente en la sociedad occidental la nicotina del tabaco el cafe y el alcohol Tambien se puede conseguir con receta el Valium y curiosamente su alto poder de adiccion contrasta con los estudios de quienes creen que es un placebo cita requerida La consideracion legal respecto a estas es sin duda muy diferente a la relacionada con las del resto de la lista En el 2015 sobre la base de las investigaciones que buscan reducir la obesidad y la diabetes tipo 2 principales problemas de salud en Estados Unidos el Instituto Tecnologico de Massachusetts MIT reporto que los habitos compulsivos en los adictos al azucar siguen circuitos neuronales diferentes a los relacionados al deseo por los alimentos sanos 48 La juventud y la drogadiccion EditarEl consumo de drogas suele iniciarse en la etapa de la adolescencia o juventud lo cual se ha convertido en una preocupacion social 49 El Office for National Statistics del Reino Unido indico que en ese pais el 12 de los alumnos de entre 11 y 15 anos habia consumido drogas el pasado ano El cannabis marihuana fue con mucho la mas utilizada y que a mas de un tercio de estos jovenes el 35 les habian ofrecido una o varias clases de droga Un informe respaldado por la Union Europea revela tambien que entre la gente joven es cada vez mas habitual beber hasta emborracharse 50 El informe anade que el alcoholismo tiene a corto plazo consecuencias nefastas tales como accidentes violencia y envenenamiento asi como problemas sociales y del desarrollo Un estudio realizado en Japon senala que las drogas mas utilizadas por los adolescentes del pais son los disolventes organicos que pueden inducir al uso de otras sustancias cita requerida En total se declara que para el 2012 se contaban 28 millones de personas bebedoras de 12 65 anos de las cuales el 53 de los consumidores son hombres y el 47 son mujeres Ademas el 25 se declaro dependiente del tabaco siendo 69 hombres y 31 mujeres El 72 del grupo de fumadores declara haber comenzado el vicio antes de los 18 anos mientras que actualmente el 9 de la poblacion fumadora es representada por los mismos menores de edad Estas cifras recopiladas tambien muestran que la principal ocupacion de los consumidores de drogas como el tabaco o el alcohol es empleado En cuanto a drogas mas fuertes el 7 de la poblacion admite consumir drogas quimicas con frecuencia y por el contrario el 63 declara no haberlas probado jamas 51 52 En vista de lo mencionado el exsecretario general de las Naciones Unidas declaro La droga esta destruyendo a la sociedad fomentando el delito propagando enfermedades como el sida y acabando con nuestros jovenes y nuestro futuro Kofi AnnanCon frecuencia los toxicomanos se ven implicados en el trafico de estupefacientes y en asesinatos Asimismo son victimas de la violencia o tienen relaciones sexuales peligrosas no planeadas Un informe del gobierno de Estados Unidos senalo La drogadiccion no es solo problema de los pobres las minorias o los barrios bajos Afecta a personas de toda clase social y del pais entero Es un problema de todos 53 El uso de drogas en la adolescencia es especialmente perjudicial ya que es un periodo de transicion en la que tienen lugar cambios corporales afectivos cognitivos y de relaciones sociales 54 llegar a ser muy peligroso para la salud de los jovenes pues produce danos en el cuerpo y organos como Esterilidad Adiccion Dependencia Desnutricion Danos al cerebro u otros organos importantes La Terapia Familiar Funcional FFT por sus siglas en ingles es una intervencion a corto plazo que utiliza manuales para su implementacion Este tipo de intervenciones se realiza en entornos ambulatorios y tiene como objetivo modificar las interacciones entre los miembros familiares para mejorar el comportamiento de los jovenes Se ha planteado la interrogante de cual es la efectividad de estas terapias como tratamiento para el consumo de cannabis anfetaminas extasis o cocaina en el caso de los jovenes Una revision sistematica de dos estudios ambos realizados en Estados Unidos de los cuales solo uno proporciono resultados relacionados con el consumo de drogas entre los jovenes de 11 a 21 anos demostro que la intervencion logro una reduccion a corto plazo cuatro meses del consumo de cannabis efecto que desaparece en el largo plazo Debido a la escasez de evidencia acerca de la efectividad de estas terapias resulta imposible extraer conclusiones rigurosas y por lo tanto estas terapias deben ser empleadas con cautela cuando se dirigen al consumo juvenil de drogas 55 Debate acerca de la legalizacion ilegalizacion Editar Este articulo o seccion necesita referencias que aparezcan en una publicacion acreditada Este aviso fue puesto el 23 de abril de 2015 Consumo de cannabis en la Union Europea Consumo de cocaina en la Union Europea Consumo de extasis en la Union Europea La legislacion contemporanea en el contexto de una guerra contra la droga creada y pujada por los Estados Unidos considera ilicito el uso y el comercio extraterapeutico de psicofarmacos que alteren la conciencia cita requerida Su uso esta en auge y numerosos son los paises que tratan de afrontarlo mediante diferentes vias campanas y operativos antidrogas y su trafico etc Cada pais establece algunas excepciones a esta regla Por ejemplo es habitual en Occidente que el uso y comercio del alcohol el tabaco y los estimulantes cafeinicos sean legales fuera del ambito de la medicina En otros paises como Paises Bajos se tolera el uso recreacional de la marihuana los derivados del canamo y antes los hongos psicotropicos cita requerida En Estados Unidos en 2014 los estados de Colorado y Washington comenzaron la venta legal de derivados del canamo y en Uruguay se ha aprobado una legalizacion efectiva desde julio de 2017 Cuando las sustancias son fabricadas y distribuidas dentro del ambito farmaceutico pero son empleadas sin prescripcion facultativa y con fines recreacionales la ley considera que existe abuso Para otros colectivos en cambio el abuso se produce cuando el consumidor dana su salud y su relacion con su entorno En amplios sectores de la sociedad existe la opinion de que el uso extramedicinal de psicofarmacos es danino Sin embargo en otros entornos se defiende que en ciertos casos los supuestos danos han sido muy exagerados y en todo caso ha de ser el individuo no el Estado quien regule su conducta Ambas posiciones son las que han venido enfrentandose tradicionalmente en el debate acerca de la legalizacion de las drogas cita requerida Constantemente los sectores psicofarmacofilos de la sociedad descubren que ciertos principios activos presentes sobre todo en plantas y medicamentos de farmacia son susceptibles de uso recreacional este descubrimiento y la consiguiente extension de su uso conducen a una respuesta legislativa aumentando el catalogo de sustancias prohibidas o sujetas a mecanismos estatales de control Entre las de uso recreacional encontramos cita requerida Alcohol Cafeina Cocaina Crack Inhalantes LSD Marihuana Hachis MDMA o extasis Anfetaminas Nicotina tabaco Opiaceos heroina morfina etc Peyote Hongos psilocibes alucinogenos Benzodiacepinas Popper BarbituricosVease tambien EditarDrogodependencia Consumo de drogas Trafico de drogas Ley seca Ley de Sustancias Controladas Estados Unidos Legalizacion de las drogas Adulteracion Narcoturismo Narcoterrorismo Implicacion de la CIA en el trafico de drogas Tolerancia medicina Adiccion Sindrome de abstinencia Sindrome de abstinencia de las benzodiazepinasNotas y referencias EditarNotas Convenciones de control de drogas de las Naciones Unidas Convencion unica sobre drogas narcoticas de 1961 Convencion sobre sustancias psicotropicas de 1971 Convencion contra el trafico ilicito de drogas narcoticas y sustancias psicotropicas de 1988 Referencias Organizacion Mundial de la Salud 1994 Glosario de terminos de alcohol y drogas p 34 ISBN Deposito Legal M 58016 2008 isbn incorrecto ayuda Mendoza Patino Nicandro 2008 Desarrollo historico de los conceptos basicos de la farmacologia Farmacologia medica 1 edicion Mexico Ed Medica Panamericana pp 4 7 ISBN 9687988444 Consultado el 17 de junio de 2016 en espanol el termino droga se refiere a un grupo de sustancias de abuso que producen importantes efectos en el sistema nerviosos 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