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Proteína (nutriente)

Las proteínas son nutrientes esenciales para el cuerpo humano.[1]​ Son uno de los componentes básicos del tejido corporal y también pueden servir como fuente de energía. Como combustible, las proteínas proporcionan tanta densidad de energía como los carbohidratos: 4 kcal (17 kJ) por gramo; en contraste, los lípidos proporcionan 9 kcal (37 kJ) por gramo. El aspecto más importante y la característica definitoria de la proteína desde un punto de vista nutricional es su composición de aminoácidos.[2]

Los aminoácidos son los bloques de construcción de proteínas.

Las proteínas son cadenas poliméricas hechas de aminoácidos unidos entre sí por enlaces peptídicos. Durante la digestión humana, las proteínas se descomponen en el estómago a cadenas polipeptídicas más pequeñas a través de ácido clorhídrico y acciones de proteasa. Esto es crucial para la absorción de los aminoácidos esenciales que no pueden ser biosintetizados por el cuerpo.[3]

Los aminoácidos son nutrientes necesarios. Presentes en cada célula, también son precursores de los ácidos nucleicos, coenzimas, hormonas, respuesta inmune, reparación y otras moléculas esenciales para la vida.

Hay nueve aminoácidos esenciales que los humanos deben obtener de su dieta para prevenir la desnutrición proteico-energética y la muerte resultante. Son fenilalanina, valina, treonina, triptófano, metionina, leucina, isoleucina, lisina e histidina.[2][4]​ Se ha debatido si hay 8 o 9 aminoácidos esenciales.[5]​ El consenso parece inclinarse hacia 9 ya que la histidina no se sintetiza en adultos.[6]​ Hay cinco aminoácidos que los humanos son capaces de sintetizar en el cuerpo. Estos cinco son alanina, ácido aspártico, asparagina, ácido glutámico y serina. Hay seis aminoácidos condicionalmente esenciales cuya síntesis puede limitarse en condiciones fisiopatológicas especiales, como la prematuridad en el lactante o en individuos con trastornos catabólicos graves. Estos seis son arginina, cisteína, glicina, glutamina, prolina y tirosina.[2]

Las fuentes dietéticas de proteínas incluyen tanto animales como plantas: carnes, productos lácteos, pescado y huevos, así como granos, legumbres y nueces. Los veganos pueden obtener suficientes aminoácidos esenciales al comer proteínas vegetales.[7]

Funcionamiento en el cuerpo humano

Las proteínas son un nutriente que necesita el cuerpo humano para el crecimiento y mantenimiento. Aparte del agua, las proteínas son las moléculas más abundantes en el cuerpo. Las proteínas se pueden encontrar en todas las células del cuerpo y es el principal componente estructural de todas las células del cuerpo, especialmente los músculos. Esto también incluye los órganos, el cabello y la piel. Las proteínas también se usan en las membranas, como las glicoproteínas. Cuando se descomponen en aminoácidos, se usan como precursores de ácido nucleico, coenzimas, hormonas, respuesta inmune, reparación celular y otras moléculas esenciales para la vida. Además, la proteína es necesaria para formar células sanguíneas.[1][2]

Fuentes

Valor nutricional e impacto ambiental de los productos animales,
en comparación con la agricultura en general.[8]
Categorías Contribución a la producción [%]
Calorías
18
Proteínas
37
Usos del suelo
83
Gases de efecto invernadero
58
Contaminación del agua
57
Contaminación del aire
56
Extracciones de agua dulce
33

La proteína se puede encontrar en una amplia gama de alimentos. La mejor combinación de fuentes de proteínas depende de la región del mundo, el acceso, el costo, los tipos de aminoácidos y el equilibrio nutricional, así como los gustos adquiridos. Algunos alimentos tienen un alto contenido de ciertos aminoácidos, pero su digestibilidad y los factores antinutricionales presentes en estos alimentos hacen que tengan un valor limitado en la nutrición humana. Por lo tanto, uno debe considerar la digestibilidad y el perfil nutricional secundario, como calorías, colesterol, vitaminas y la densidad mineral esencial de la fuente de proteína.[9]​ A nivel mundial, los alimentos con proteínas vegetales contribuyen en promedio más del 60 por ciento del suministro per cápita de proteínas. En América del Norte, los alimentos derivados de animales contribuyen con alrededor del 70 por ciento de las fuentes de proteínas.[9]

La carne, los productos de la leche, los huevos, la soja y el pescado son fuentes de proteínas completas.[10]

Los cereales integrales y los cereales son otra fuente de proteínas. Sin embargo, estos tienden a ser limitantes en el aminoácido lisina o treonina, que están disponibles en otras fuentes vegetarianas y carnes. Ejemplos de alimentos básicos y fuentes de cereales de proteínas, cada una con una concentración superior al 7,0%, son (en ningún orden particular) trigo sarraceno, avena, centeno, mijo, maíz, arroz, trigo, sorgo, amaranto y quinua.

Fuentes animales de proteína

Las fuentes vegetarianas de proteínas incluyen legumbres, nueces, semillas y frutas. Las legumbres, tienen concentraciones más altas de aminoácidos y son fuentes más completas de proteínas que los cereales integrales y los cereales. Ejemplos de alimentos vegetarianos con concentraciones de proteínas superiores al 7 por ciento incluyen la soja, las lentejas, los frijoles rojos, los frijoles blancos, los frijoles mungo, los garbanzos, los frijoles de haba, los frijoles de lima, los lupinos, los frijoles, las almendras, las nueces de Brasil, los anacardos, las nueces, semillas de algodón, semillas de calabaza, semillas de cáñamo, semillas de sésamo y semillas de girasol.[9]

Los alimentos básicos que son fuentes pobres de proteínas incluyen raíces y tubérculos como los ñames, la yuca y la batata. Los plátanos, otro alimento básico importante, también son una fuente pobre de aminoácidos esenciales. Las frutas, aunque son ricas en otros nutrientes esenciales, son otra fuente pobre de aminoácidos. El contenido de proteínas en las raíces, tubérculos y frutas está entre 0 y 2 por ciento. Los alimentos básicos con bajo contenido de proteínas deben complementarse con alimentos con un contenido de proteínas completo y de calidad para una vida saludable, especialmente en niños para un desarrollo adecuado.[1][11][12]

Una buena fuente de proteínas es a menudo una combinación de varios alimentos, porque los diferentes alimentos son ricos en aminoácidos diferentes. Una buena fuente de proteínas en la dieta cumple con dos requisitos:[9]

  • El requisito para los aminoácidos nutricionalmente indispensables (histidina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptófano y valina) en todas las condiciones y para los aminoácidos condicionalmente indispensables (cistina, tirosina, taurina, glicina, arginina, glutamina, prolina) bajo condiciones fisiológicas y patológicas específicas
  • El requisito de nitrógeno no específico para la síntesis de los aminoácidos nutricionalmente dispensables (ácido aspártico, asparagina, ácido glutámico, alanina, serina) y otros compuestos que contienen nitrógeno fisiológicamente importantes, como los ácidos nucleicos, la creatina y las porfirinas.

Las personas sanas que consumen una dieta equilibrada rara vez necesitan suplementos de proteínas.[7][9][11]

La siguiente tabla presenta los grupos de alimentos más importantes como fuentes de proteínas, desde una perspectiva mundial. También enumera sus respectivos rendimientos como fuente de los aminoácidos comúnmente limitantes, en miligramos de aminoácidos limitantes por gramo de proteína total en la fuente de alimento.[11]​ La tabla reitera la necesidad de una mezcla equilibrada de alimentos para garantizar una fuente de aminoácidos adecuada.

Fuentes vegetales de proteína
Alimento Lisina Treonina Triptófano Aminoácidos que

contienen azufre

Legumbres 64 38 12 25
Cereales y granos enteros 31 32 12 37
Nueces y semillas 45 36 17 46
Frutas 45 29 11 27
Animal 85 44 12 38
     Fuente de proteínas con mayor densidad del aminoácido
     Fuente de proteínas con menor densidad del aminoácido
 
Los batidos de proteína, hechos de proteína en polvo (centro) y leche (izquierda), son un suplemento común para el culturismo.

Las proteínas en polvo, como la caseína, el suero de leche, el huevo, el arroz y la soja, se procesan y fabrican fuentes de proteínas.[13]

Estos polvos de proteínas pueden proporcionar una fuente adicional de proteínas para los culturistas. El tipo de proteína es importante en términos de su influencia en la respuesta metabólica de las proteínas y posiblemente en el rendimiento del ejercicio muscular. Las diferentes propiedades físicas y/o químicas dentro de los distintos tipos de proteínas pueden afectar la velocidad de digestión de las proteínas. Como resultado, la disponibilidad de aminoácidos y la acumulación de proteínas en los tejidos se ve alterada debido a las diversas respuestas metabólicas de las proteínas.[13]

Pruebas en alimentos

Los ensayos clásicos para la concentración de proteínas en los alimentos son el método Kjeldahl y el método Dumas. Estas pruebas determinan el nitrógeno total en una muestra. El único componente importante de la mayoría de los alimentos que contienen nitrógeno es la proteína (la grasa, los carbohidratos y la fibra dietética no contienen nitrógeno). Si la cantidad de nitrógeno se multiplica por un factor que depende de los tipos de proteína esperados en el alimento, se puede determinar la proteína total. Este valor se conoce como contenido de " proteína cruda". En las etiquetas de los alimentos, la proteína está dada por el nitrógeno multiplicado por 6.25, porque el contenido promedio de nitrógeno de las proteínas es de aproximadamente el 16%. La prueba Kjeldahl se usa normalmente porque es el método que AOAC International ha adoptado y, por lo tanto, lo utilizan muchas agencias de normas alimentarias de todo el mundo, aunque el método Dumas también está aprobado por algunas organizaciones de normas.[14]

Se sabe que la contaminación accidental y la adulteración intencional de las comidas de proteínas con fuentes de nitrógeno no proteicas que inflan las mediciones del contenido de proteínas brutas se producen en la industria alimentaria durante décadas. Para garantizar la calidad de los alimentos, los compradores de comidas con proteínas realizan de manera rutinaria pruebas de control de calidad diseñadas para detectar los contaminantes nitrogenados no proteicos más comunes, como la urea y el nitrato de amonio.[15]

En al menos un segmento de la industria alimentaria, la industria láctea, algunos países (al menos los EE. UU., Australia, Francia y Hungría) han adoptado la medición de "proteína verdadera", a diferencia de la medición de proteína cruda, como el estándar para pagos y pruebas:

La proteína verdadera es una medida de solo las proteínas en la leche, mientras que la proteína cruda es una medida de todas las fuentes de nitrógeno e incluye nitrógeno no proteico, como la urea, que no tiene valor alimenticio para los humanos. ... El equipo actual de análisis de leche mide los enlaces peptídicos, una medida directa de la proteína verdadera.[16]

La medición de los enlaces peptídicos en granos también se ha puesto en práctica en varios países, incluidos Canadá, el Reino Unido, Australia, Rusia y Argentina, donde se utiliza la tecnología de reflectancia de infrarrojo cercano (NIR), un tipo de espectroscopia infrarroja.[17]​ La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) recomienda que solo se utilice el análisis de aminoácidos para determinar la proteína en, entre otros , los alimentos utilizados como la única fuente de alimentación, como la fórmula infantil, pero también proporciona:

Cuando los datos sobre los análisis de aminoácidos no están disponibles, la determinación de la proteína basada en el contenido total de N por Kjeldahl (AOAC, 2000) o un método similar ... se considera aceptable.[18]

El método de prueba para la proteína en la alimentación del ganado de carne se ha convertido en una ciencia durante los años de la posguerra. El texto estándar en los Estados Unidos, Requerimientos de nutrientes del ganado de carne, ha pasado por ocho ediciones durante al menos setenta años.[19]​ La sexta edición de 1996 sustituyó a la proteína bruta de la quinta edición el concepto de " proteína metabolizable", que se definió alrededor del año 2000 como "la verdadera proteína absorbida por el intestino, suministrada por la proteína microbiana y la proteína de ingesta no degradada".[20]

Las limitaciones del método Kjeldahl se encontraban en el corazón de la contaminación de las exportaciones de proteínas chinas en 2007 y el escándalo de la leche en China en 2008, en el que se añadió melamina química industrial a la leche o los glutenes para aumentar la "proteína" medida.[21][22]

Calidad proteica

El aspecto más importante y la característica definitoria de la proteína desde un punto de vista nutricional es su composición de aminoácidos.[2]​ Existen múltiples sistemas que clasifican las proteínas por su utilidad para un organismo en función de su porcentaje relativo de aminoácidos y, en algunos sistemas, la digestibilidad de la fuente de proteínas. Incluyen valor biológico, utilización neta de proteínas y PDCAAS (Puntaje de Aminoácidos Corregidos por Digestibilidad de Proteínas) que fue desarrollado por la FDA como una modificación del método del índice de eficiencia de proteínas (PER). La calificación PDCAAS fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y la Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud (FAO/OMS) en 1993 como "el preferido 'mejor'" método para determinar la calidad proteica. Estas organizaciones han sugerido que otros métodos para evaluar la calidad de las proteínas son inferiores.[23]​ En 2013, la FAO propuso cambiar a un índice de Aminoácidos Indispensables Digestibles.

Digestión

La mayoría de las proteínas se descomponen en aminoácidos individuales mediante la digestión en el tracto gastrointestinal.[24]

La digestión generalmente comienza en el estómago cuando el pepsinógeno se convierte en pepsina por la acción del ácido clorhídrico, y continúa por la tripsina y la quimotripsina en el intestino delgado.[24]​ Antes de la absorción en el intestino delgado, la mayoría de las proteínas ya están reducidas a aminoácidos simples o péptidos de varios aminoácidos. La mayoría de los péptidos de más de cuatro aminoácidos no son absorbidos. Absorción en las células de absorción intestinal no es el final. Allí, la mayoría de los péptidos se dividen en aminoácidos individuales.

La absorción de los aminoácidos y sus derivados en los que la proteína de la dieta se degrada se realiza por el tracto gastrointestinal. Las tasas de absorción de los aminoácidos individuales son altamente dependientes de la fuente de proteína; por ejemplo, las digestibilidades de muchos aminoácidos en humanos, la diferencia entre las proteínas de la soja y la leche[25]​ y entre las proteínas individuales de la leche, la beta-lactoglobulina y la caseína.[26]​ Para las proteínas de la leche, aproximadamente el 50% de la proteína ingerida se absorbe entre el estómago y el yeyuno y el 90% se absorbe en el momento en que el alimento digerido llega al íleon.[27]​ El valor biológico (VB) es una medida de la proporción de proteína absorbida de un alimento que se incorpora a las proteínas del cuerpo del organismo.

Recién nacidos

Los recién nacidos de mamíferos son excepcionales en la digestión y asimilación de las proteínas, ya que pueden absorber proteínas intactas en el intestino delgado. Esto permite la inmunidad pasiva, es decir, la transferencia de inmunoglobulinas de la madre al recién nacido, a través de la leche.[28]

Requisitos dietéticos

Se ha llevado a cabo un considerable debate sobre los problemas relacionados con los requisitos de ingesta de proteínas.[29][30]​ La cantidad de proteína requerida en la dieta de una persona está determinada en gran parte por la ingesta total de energía, la necesidad del cuerpo de nitrógeno y aminoácidos esenciales, el peso corporal y la composición, la tasa de crecimiento en el individuo, el nivel de actividad física, la energía y los carbohidratos del individuo. La ingesta, y la presencia de enfermedad o lesión.[3][13]​ La actividad física y el esfuerzo, así como la masa muscular aumentada, aumentan la necesidad de proteínas. Los requisitos también son mayores durante la infancia para el crecimiento y el desarrollo, durante el embarazo o durante la lactancia para alimentar a un bebé o cuando el cuerpo necesita recuperarse de la desnutrición o el trauma o después de una operación.[31]

Si no se ingiere suficiente energía a través de la dieta, como en el proceso de inanición, el cuerpo utilizará proteínas de la masa muscular para satisfacer sus necesidades energéticas, lo que llevará a la pérdida de masa muscular con el tiempo. Si el individuo no consume proteínas adecuadas en la nutrición, el músculo también se desperdiciará a medida que los procesos celulares más vitales (por ejemplo, enzimas de la respiración, células sanguíneas) reciclan la proteína muscular para sus propios requisitos.

Recomendaciones dietéticas

 
Una campaña educativa lanzada por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos hace unos 100 años, sobre el requesón como un sustituto de proteína de menor costo para la carne.

De acuerdo con las pautas de Ingesta de Referencia Dietética de EE. UU. y Canadá, las mujeres de 19 a 70 años de edad deben consumir 46 gramos de proteína por día, mientras que los hombres de 19 a 70 años necesitan consumir 56 gramos de proteína por día para minimizar el riesgo de deficiencia. Estas ingestas dietéticas recomendadas (RDA) se calcularon en función de 0,8 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal y un peso corporal promedio de 57 kg (126 libras) y 70 kg (154 libras), respectivamente.[2]​ Sin embargo, esta recomendación se basa en requisitos estructurales pero no tiene en cuenta el uso de proteínas para el metabolismo energético.[29]​ Este requisito es para una persona sedentaria normal.[32]​ En los Estados Unidos, el consumo promedio de proteínas es más alto que el RDA. De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES 2013-2014), el consumo promedio de proteínas para las mujeres de 20 años y más fue de 69.8 gramos y para los hombres de 98.3 gramos/día.[33]

Gente activa

Varios estudios han concluido que las personas activas y los atletas pueden requerir una ingesta elevada de proteínas (en comparación con 0,8 g/kg) debido al aumento de la masa muscular y la pérdida de sudor, así como a la necesidad de reparación corporal y fuente de energía.[29][30][32]​ Las cantidades sugeridas varían entre 1.6 g/kg y 1.8 g/kg,[30]​ mientras que una ingesta máxima diaria de proteínas propuesta sería aproximadamente el 25% de los requerimientos de energía, es decir, aproximadamente 2 a 2.5 g/kg.[29]​ Sin embargo, aún quedan muchas preguntas por resolver.[30]

Además, algunos han sugerido que los atletas que usan dietas restringidas en calorías para perder peso deberían aumentar aún más su consumo de proteínas, posiblemente de 1.8 a 2.0 g/kg, para evitar la pérdida de masa muscular magra.[34]

Ejercicio aeróbico

Los atletas de resistencia se diferencian de los atletas de fortalecimiento de fuerza en que los atletas de resistencia no construyen tanta masa muscular del entrenamiento como lo hacen los atletas de fortalecimiento de fuerza. La investigación sugiere que las personas que realizan actividades de resistencia requieren una mayor ingesta de proteínas que las personas sedentarias para que los músculos que se descomponen durante los entrenamientos de resistencia puedan ser reparados.[35]​ Aunque el requisito de proteína para los atletas sigue siendo controvertido, la investigación muestra que los atletas de resistencia pueden beneficiarse de una mayor ingesta de proteínas debido a que el tipo de ejercicio en el que participan los atletas continúa. El requerimiento total de proteínas aumenta debido a la oxidación de aminoácidos en atletas entrenados en resistencia.[35]​ Los atletas de resistencia que hacen ejercicio durante un largo período (2 a 5 horas por sesión de entrenamiento) usan las proteínas como una fuente de 5 a 10% de su energía total gastada. Por lo tanto, un ligero aumento en la ingesta de proteínas puede ser beneficioso para los atletas de resistencia al reemplazar la proteína perdida en el gasto de energía y la proteína perdida en la reparación de los músculos. Una revisión concluyó que los atletas de resistencia pueden aumentar la ingesta diaria de proteínas hasta un máximo de 1.2 a 1.4 g por kg de peso corporal.[13]

Ejercicio anaeróbico

La investigación también indica que las personas que realizan actividades de entrenamiento de fuerza requieren más proteínas que las personas sedentarias. Los atletas de entrenamiento de fuerza pueden aumentar su ingesta diaria de proteínas a un máximo de 1.4 a 1.8 g por kg de peso corporal para mejorar la síntesis de proteínas musculares, o para compensar la pérdida de oxidación de aminoácidos durante el ejercicio. Muchos atletas mantienen una dieta alta en proteínas como parte de su entrenamiento. De hecho, algunos atletas que se especializan en deportes anaeróbicos (por ejemplo, levantamiento de pesas) creen que es necesario un nivel muy alto de ingesta de proteínas, por lo que consumen comidas con alto contenido de proteínas y también suplementos de proteínas.[3][13][36][37]

Poblaciones especiales

Alergias a las proteínas

Una alergia alimentaria es una respuesta inmune anormal a las proteínas en los alimentos. Los signos y síntomas pueden variar de leves a severos. Pueden incluir picazón, hinchazón de la lengua, vómitos, diarrea, urticaria, dificultad para respirar o presión arterial baja. Estos síntomas suelen aparecer en cuestión de minutos a una hora después de la exposición. Cuando los síntomas son severos, se conoce como anafilaxia. Los siguientes ocho alimentos son responsables de aproximadamente el 90% de las reacciones alérgicas: la leche de vaca, los huevos, el trigo, los mariscos, el pescado, el maní, los frutos secos y la soja.[38]

Enfermedad renal crónica

Si bien no hay evidencia concluyente de que una dieta alta en proteínas pueda causar enfermedad renal crónica, existe un consenso de que las personas con esta enfermedad deben disminuir el consumo de proteínas. Según una revisión de 2009, las personas con enfermedad renal crónica que reducen el consumo de proteínas tienen un riesgo de muerte 32% menor en comparación con las personas afectadas que no realizan estos cambios en la dieta.[39][40]​ Además, las personas con esta enfermedad que usan una dieta baja en proteínas (0,6 g/kg/d - 0,8 g/kg/d) pueden desarrollar compensaciones metabólicas que preservan la función renal, aunque en algunas personas puede ocurrir desnutrición.[40]

Fenilcetonuria

Las personas con fenilcetonuria (PKU, por sus siglas en inglés) deben mantener su consumo de fenilalanina, un aminoácido esencial, extremadamente bajo para prevenir una discapacidad mental y otras complicaciones metabólicas. La fenilalanina es un componente del edulcorante artificial aspartame, por lo que las personas con PKU deben evitar las bebidas y los alimentos bajos en calorías con este ingrediente.[41]

Enfermedad de la orina jarabe de arce

La enfermedad de la orina del jarabe de arce se asocia con anomalías genéticas en el metabolismo de los aminoácidos de cadena ramificada (BCAA). Tienen niveles elevados de BCAA en la sangre y deben restringir severamente su ingesta de BCAA para prevenir el retraso mental y la muerte. Los aminoácidos en cuestión son leucina, isoleucina y valina. La condición recibe su nombre del olor dulce característico de la orina de los bebés afectados. Los niños de ascendencia judía amish, menonita y ashkenazi tienen una alta prevalencia de esta enfermedad en comparación con otras poblaciones.[2]

Consumo excesivo

La revisión de ingesta de referencia dietética de EE. UU. y Canadá para proteínas concluyó que no había pruebas suficientes para establecer un nivel de ingesta superior tolerable, es decir, un límite superior de cuánta proteína se puede consumir de forma segura.[2]

Cuando los aminoácidos superan las necesidades, el hígado toma los aminoácidos y los desamina, un proceso que convierte el nitrógeno de los aminoácidos en amoníaco, que luego se procesa en el hígado en urea a través del ciclo de la urea. La excreción de urea se produce a través de los riñones. Otras partes de las moléculas de aminoácidos pueden convertirse en glucosa y usarse como combustible.[32][42][43]​ Cuando la ingesta de proteínas de los alimentos es periódicamente alta o baja, el cuerpo trata de mantener los niveles de proteínas en un equilibrio utilizando la "reserva de proteínas lábiles" para compensar las variaciones diarias en la ingesta de proteínas. Sin embargo, a diferencia de la grasa corporal como reserva para futuras necesidades calóricas, no hay almacenamiento de proteínas para futuras necesidades.[2]

La ingesta excesiva de proteínas puede aumentar la excreción de calcio en la orina, para compensar el desequilibrio del pH de la oxidación de los aminoácidos azufrados. Esto puede llevar a un mayor riesgo de formación de cálculos renales a partir del calcio en el sistema circulatorio renal.[2]​ Un metanálisis no informó efectos adversos de una mayor ingesta de proteínas en la densidad ósea.[44]​ Otro metaanálisis informó una pequeña disminución en la presión arterial sistólica y diastólica con dietas altas en proteínas, sin diferencias entre las proteínas animales y vegetales.[45]

Se ha demostrado que las dietas altas en proteínas conducen a un adicional de 1.21 kg de pérdida de peso durante un período de 3 meses frente a una dieta de proteínas de referencia en un metanálisis.[46]​ Los beneficios de la disminución del índice de masa corporal y del colesterol HDL se observaron con mayor intensidad en los estudios con solo un ligero aumento en la ingesta de proteínas, en lugar de que la ingesta alta de proteínas se clasificara como el 45% de la ingesta energética total.[46]​ No se observaron efectos perjudiciales para la actividad cardiovascular en dietas a corto plazo de 6 meses o menos. Existe poco consenso sobre los efectos potencialmente perjudiciales para las personas sanas de una dieta alta en proteínas a largo plazo, lo que lleva a advertencias sobre el uso de una ingesta alta de proteínas como una forma de pérdida de peso.[46][47][48]

Las Pautas Dietéticas para Americanos (DGA) 2015–2020 recomiendan que los hombres y los adolescentes aumenten su consumo de frutas, verduras y otros alimentos de bajo consumo, y que una forma de lograr esto sería reducir la ingesta general de alimentos con proteínas.[49]​ El informe DGA 2015-2020 no establece un límite recomendado para la ingesta de carne roja y procesada. Si bien el informe reconoce la investigación que muestra que una menor ingesta de carne roja y procesada se correlaciona con un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares en los adultos, también señala el valor de los nutrientes proporcionados por estas carnes. La recomendación no es limitar el consumo de carnes o proteínas, sino controlar y mantener dentro de los límites diarios el sodio (<2300 mg), grasas saturadas (menos del 10% del total de calorías por día) y azúcares agregados (menos del 10% del total de calorías por día) que pueden aumentar como resultado del consumo de ciertas carnes y proteínas. Si bien el informe de la DGA de 2015 aconseja un nivel reducido de consumo de carnes rojas y procesadas, las recomendaciones clave de la DGA de 2015-2020 recomiendan que se consuman una variedad de alimentos con proteínas, incluidas fuentes de proteínas vegetarianas y no vegetarianas.[50]

Deficiencia de proteínas

 
Un niño en Nigeria durante la Guerra de Biafra que sufre de kwashiorkor, una de las tres enfermedades de la desnutrición proteico-energética que afectan a más de 10 millones de niños en países en desarrollo.[51]

La deficiencia de proteínas y la desnutrición (PEM, por sus siglas en inglés) pueden llevar a una variedad de enfermedades, como el retraso mental y el kwashiorkor.[12]​ Los síntomas del kwashiorkor incluyen apatía, diarrea, inactividad, falta de crecimiento, escamas en la piel, hígado graso y edema del abdomen y las piernas. Este edema se explica por la acción de la lipoxigenasa sobre el ácido araquidónico para formar leucotrienos y el funcionamiento normal de las proteínas en el balance de líquidos y el transporte de lipoproteínas.[52]

La PEM es bastante común en todo el mundo, tanto en niños como en adultos, y representa 6 millones de muertes al año. En el mundo industrializado, la PEM se ve predominantemente en los hospitales, se asocia con una enfermedad o se encuentra a menudo en los ancianos.[2]

Véase también

Referencias

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Enlaces externos

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proteína, nutriente, proteínas, nutrientes, esenciales, para, cuerpo, humano, componentes, básicos, tejido, corporal, también, pueden, servir, como, fuente, energía, como, combustible, proteínas, proporcionan, tanta, densidad, energía, como, carbohidratos, kca. Las proteinas son nutrientes esenciales para el cuerpo humano 1 Son uno de los componentes basicos del tejido corporal y tambien pueden servir como fuente de energia Como combustible las proteinas proporcionan tanta densidad de energia como los carbohidratos 4 kcal 17 kJ por gramo en contraste los lipidos proporcionan 9 kcal 37 kJ por gramo El aspecto mas importante y la caracteristica definitoria de la proteina desde un punto de vista nutricional es su composicion de aminoacidos 2 Los aminoacidos son los bloques de construccion de proteinas Veanse tambien Proteina completay Combinacion de proteinas Las proteinas son cadenas polimericas hechas de aminoacidos unidos entre si por enlaces peptidicos Durante la digestion humana las proteinas se descomponen en el estomago a cadenas polipeptidicas mas pequenas a traves de acido clorhidrico y acciones de proteasa Esto es crucial para la absorcion de los aminoacidos esenciales que no pueden ser biosintetizados por el cuerpo 3 Los aminoacidos son nutrientes necesarios Presentes en cada celula tambien son precursores de los acidos nucleicos coenzimas hormonas respuesta inmune reparacion y otras moleculas esenciales para la vida Hay nueve aminoacidos esenciales que los humanos deben obtener de su dieta para prevenir la desnutricion proteico energetica y la muerte resultante Son fenilalanina valina treonina triptofano metionina leucina isoleucina lisina e histidina 2 4 Se ha debatido si hay 8 o 9 aminoacidos esenciales 5 El consenso parece inclinarse hacia 9 ya que la histidina no se sintetiza en adultos 6 Hay cinco aminoacidos que los humanos son capaces de sintetizar en el cuerpo Estos cinco son alanina acido aspartico asparagina acido glutamico y serina Hay seis aminoacidos condicionalmente esenciales cuya sintesis puede limitarse en condiciones fisiopatologicas especiales como la prematuridad en el lactante o en individuos con trastornos catabolicos graves Estos seis son arginina cisteina glicina glutamina prolina y tirosina 2 Las fuentes dieteticas de proteinas incluyen tanto animales como plantas carnes productos lacteos pescado y huevos asi como granos legumbres y nueces Los veganos pueden obtener suficientes aminoacidos esenciales al comer proteinas vegetales 7 Indice 1 Funcionamiento en el cuerpo humano 2 Fuentes 3 Pruebas en alimentos 3 1 Calidad proteica 4 Digestion 4 1 Recien nacidos 5 Requisitos dieteticos 6 Recomendaciones dieteticas 6 1 Gente activa 6 2 Ejercicio aerobico 6 3 Ejercicio anaerobico 6 4 Poblaciones especiales 6 4 1 Alergias a las proteinas 6 4 2 Enfermedad renal cronica 6 4 3 Fenilcetonuria 6 4 4 Enfermedad de la orina jarabe de arce 7 Consumo excesivo 8 Deficiencia de proteinas 9 Vease tambien 10 Referencias 11 Enlaces externosFuncionamiento en el cuerpo humano EditarLas proteinas son un nutriente que necesita el cuerpo humano para el crecimiento y mantenimiento Aparte del agua las proteinas son las moleculas mas abundantes en el cuerpo Las proteinas se pueden encontrar en todas las celulas del cuerpo y es el principal componente estructural de todas las celulas del cuerpo especialmente los musculos Esto tambien incluye los organos el cabello y la piel Las proteinas tambien se usan en las membranas como las glicoproteinas Cuando se descomponen en aminoacidos se usan como precursores de acido nucleico coenzimas hormonas respuesta inmune reparacion celular y otras moleculas esenciales para la vida Ademas la proteina es necesaria para formar celulas sanguineas 1 2 Fuentes EditarVease tambien Combinacion de proteinas Valor nutricional e impacto ambiental de los productos animales en comparacion con la agricultura en general 8 Categorias Contribucion a la produccion Calorias 18Proteinas 37Usos del suelo 83Gases de efecto invernadero 58Contaminacion del agua 57Contaminacion del aire 56Extracciones de agua dulce 33La proteina se puede encontrar en una amplia gama de alimentos La mejor combinacion de fuentes de proteinas depende de la region del mundo el acceso el costo los tipos de aminoacidos y el equilibrio nutricional asi como los gustos adquiridos Algunos alimentos tienen un alto contenido de ciertos aminoacidos pero su digestibilidad y los factores antinutricionales presentes en estos alimentos hacen que tengan un valor limitado en la nutricion humana Por lo tanto uno debe considerar la digestibilidad y el perfil nutricional secundario como calorias colesterol vitaminas y la densidad mineral esencial de la fuente de proteina 9 A nivel mundial los alimentos con proteinas vegetales contribuyen en promedio mas del 60 por ciento del suministro per capita de proteinas En America del Norte los alimentos derivados de animales contribuyen con alrededor del 70 por ciento de las fuentes de proteinas 9 La carne los productos de la leche los huevos la soja y el pescado son fuentes de proteinas completas 10 Los cereales integrales y los cereales son otra fuente de proteinas Sin embargo estos tienden a ser limitantes en el aminoacido lisina o treonina que estan disponibles en otras fuentes vegetarianas y carnes Ejemplos de alimentos basicos y fuentes de cereales de proteinas cada una con una concentracion superior al 7 0 son en ningun orden particular trigo sarraceno avena centeno mijo maiz arroz trigo sorgo amaranto y quinua Fuentes animales de proteinaLas fuentes vegetarianas de proteinas incluyen legumbres nueces semillas y frutas Las legumbres tienen concentraciones mas altas de aminoacidos y son fuentes mas completas de proteinas que los cereales integrales y los cereales Ejemplos de alimentos vegetarianos con concentraciones de proteinas superiores al 7 por ciento incluyen la soja las lentejas los frijoles rojos los frijoles blancos los frijoles mungo los garbanzos los frijoles de haba los frijoles de lima los lupinos los frijoles las almendras las nueces de Brasil los anacardos las nueces semillas de algodon semillas de calabaza semillas de canamo semillas de sesamo y semillas de girasol 9 Los alimentos basicos que son fuentes pobres de proteinas incluyen raices y tuberculos como los names la yuca y la batata Los platanos otro alimento basico importante tambien son una fuente pobre de aminoacidos esenciales Las frutas aunque son ricas en otros nutrientes esenciales son otra fuente pobre de aminoacidos El contenido de proteinas en las raices tuberculos y frutas esta entre 0 y 2 por ciento Los alimentos basicos con bajo contenido de proteinas deben complementarse con alimentos con un contenido de proteinas completo y de calidad para una vida saludable especialmente en ninos para un desarrollo adecuado 1 11 12 Una buena fuente de proteinas es a menudo una combinacion de varios alimentos porque los diferentes alimentos son ricos en aminoacidos diferentes Una buena fuente de proteinas en la dieta cumple con dos requisitos 9 El requisito para los aminoacidos nutricionalmente indispensables histidina isoleucina leucina lisina metionina fenilalanina treonina triptofano y valina en todas las condiciones y para los aminoacidos condicionalmente indispensables cistina tirosina taurina glicina arginina glutamina prolina bajo condiciones fisiologicas y patologicas especificas El requisito de nitrogeno no especifico para la sintesis de los aminoacidos nutricionalmente dispensables acido aspartico asparagina acido glutamico alanina serina y otros compuestos que contienen nitrogeno fisiologicamente importantes como los acidos nucleicos la creatina y las porfirinas Las personas sanas que consumen una dieta equilibrada rara vez necesitan suplementos de proteinas 7 9 11 La siguiente tabla presenta los grupos de alimentos mas importantes como fuentes de proteinas desde una perspectiva mundial Tambien enumera sus respectivos rendimientos como fuente de los aminoacidos comunmente limitantes en miligramos de aminoacidos limitantes por gramo de proteina total en la fuente de alimento 11 La tabla reitera la necesidad de una mezcla equilibrada de alimentos para garantizar una fuente de aminoacidos adecuada Fuentes vegetales de proteina Alimento Lisina Treonina Triptofano Aminoacidos que contienen azufreLegumbres 64 38 12 25Cereales y granos enteros 31 32 12 37Nueces y semillas 45 36 17 46Frutas 45 29 11 27Animal 85 44 12 38 Fuente de proteinas con mayor densidad del aminoacido Fuente de proteinas con menor densidad del aminoacido Los batidos de proteina hechos de proteina en polvo centro y leche izquierda son un suplemento comun para el culturismo Las proteinas en polvo como la caseina el suero de leche el huevo el arroz y la soja se procesan y fabrican fuentes de proteinas 13 Estos polvos de proteinas pueden proporcionar una fuente adicional de proteinas para los culturistas El tipo de proteina es importante en terminos de su influencia en la respuesta metabolica de las proteinas y posiblemente en el rendimiento del ejercicio muscular Las diferentes propiedades fisicas y o quimicas dentro de los distintos tipos de proteinas pueden afectar la velocidad de digestion de las proteinas Como resultado la disponibilidad de aminoacidos y la acumulacion de proteinas en los tejidos se ve alterada debido a las diversas respuestas metabolicas de las proteinas 13 Pruebas en alimentos EditarLos ensayos clasicos para la concentracion de proteinas en los alimentos son el metodo Kjeldahl y el metodo Dumas Estas pruebas determinan el nitrogeno total en una muestra El unico componente importante de la mayoria de los alimentos que contienen nitrogeno es la proteina la grasa los carbohidratos y la fibra dietetica no contienen nitrogeno Si la cantidad de nitrogeno se multiplica por un factor que depende de los tipos de proteina esperados en el alimento se puede determinar la proteina total Este valor se conoce como contenido de proteina cruda En las etiquetas de los alimentos la proteina esta dada por el nitrogeno multiplicado por 6 25 porque el contenido promedio de nitrogeno de las proteinas es de aproximadamente el 16 La prueba Kjeldahl se usa normalmente porque es el metodo que AOAC International ha adoptado y por lo tanto lo utilizan muchas agencias de normas alimentarias de todo el mundo aunque el metodo Dumas tambien esta aprobado por algunas organizaciones de normas 14 Se sabe que la contaminacion accidental y la adulteracion intencional de las comidas de proteinas con fuentes de nitrogeno no proteicas que inflan las mediciones del contenido de proteinas brutas se producen en la industria alimentaria durante decadas Para garantizar la calidad de los alimentos los compradores de comidas con proteinas realizan de manera rutinaria pruebas de control de calidad disenadas para detectar los contaminantes nitrogenados no proteicos mas comunes como la urea y el nitrato de amonio 15 En al menos un segmento de la industria alimentaria la industria lactea algunos paises al menos los EE UU Australia Francia y Hungria han adoptado la medicion de proteina verdadera a diferencia de la medicion de proteina cruda como el estandar para pagos y pruebas La proteina verdadera es una medida de solo las proteinas en la leche mientras que la proteina cruda es una medida de todas las fuentes de nitrogeno e incluye nitrogeno no proteico como la urea que no tiene valor alimenticio para los humanos El equipo actual de analisis de leche mide los enlaces peptidicos una medida directa de la proteina verdadera 16 La medicion de los enlaces peptidicos en granos tambien se ha puesto en practica en varios paises incluidos Canada el Reino Unido Australia Rusia y Argentina donde se utiliza la tecnologia de reflectancia de infrarrojo cercano NIR un tipo de espectroscopia infrarroja 17 La Organizacion de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacion FAO recomienda que solo se utilice el analisis de aminoacidos para determinar la proteina en entre otros los alimentos utilizados como la unica fuente de alimentacion como la formula infantil pero tambien proporciona Cuando los datos sobre los analisis de aminoacidos no estan disponibles la determinacion de la proteina basada en el contenido total de N por Kjeldahl AOAC 2000 o un metodo similar se considera aceptable 18 El metodo de prueba para la proteina en la alimentacion del ganado de carne se ha convertido en una ciencia durante los anos de la posguerra El texto estandar en los Estados Unidos Requerimientos de nutrientes del ganado de carne ha pasado por ocho ediciones durante al menos setenta anos 19 La sexta edicion de 1996 sustituyo a la proteina bruta de la quinta edicion el concepto de proteina metabolizable que se definio alrededor del ano 2000 como la verdadera proteina absorbida por el intestino suministrada por la proteina microbiana y la proteina de ingesta no degradada 20 Las limitaciones del metodo Kjeldahl se encontraban en el corazon de la contaminacion de las exportaciones de proteinas chinas en 2007 y el escandalo de la leche en China en 2008 en el que se anadio melamina quimica industrial a la leche o los glutenes para aumentar la proteina medida 21 22 Calidad proteica Editar El aspecto mas importante y la caracteristica definitoria de la proteina desde un punto de vista nutricional es su composicion de aminoacidos 2 Existen multiples sistemas que clasifican las proteinas por su utilidad para un organismo en funcion de su porcentaje relativo de aminoacidos y en algunos sistemas la digestibilidad de la fuente de proteinas Incluyen valor biologico utilizacion neta de proteinas y PDCAAS Puntaje de Aminoacidos Corregidos por Digestibilidad de Proteinas que fue desarrollado por la FDA como una modificacion del metodo del indice de eficiencia de proteinas PER La calificacion PDCAAS fue aprobado por la Administracion de Alimentos y Medicamentos FDA y la Organizacion para la Alimentacion y la Agricultura de las Naciones Unidas y la Organizacion Mundial de la Salud FAO OMS en 1993 como el preferido mejor metodo para determinar la calidad proteica Estas organizaciones han sugerido que otros metodos para evaluar la calidad de las proteinas son inferiores 23 En 2013 la FAO propuso cambiar a un indice de Aminoacidos Indispensables Digestibles Digestion EditarLa mayoria de las proteinas se descomponen en aminoacidos individuales mediante la digestion en el tracto gastrointestinal 24 La digestion generalmente comienza en el estomago cuando el pepsinogeno se convierte en pepsina por la accion del acido clorhidrico y continua por la tripsina y la quimotripsina en el intestino delgado 24 Antes de la absorcion en el intestino delgado la mayoria de las proteinas ya estan reducidas a aminoacidos simples o peptidos de varios aminoacidos La mayoria de los peptidos de mas de cuatro aminoacidos no son absorbidos Absorcion en las celulas de absorcion intestinal no es el final Alli la mayoria de los peptidos se dividen en aminoacidos individuales La absorcion de los aminoacidos y sus derivados en los que la proteina de la dieta se degrada se realiza por el tracto gastrointestinal Las tasas de absorcion de los aminoacidos individuales son altamente dependientes de la fuente de proteina por ejemplo las digestibilidades de muchos aminoacidos en humanos la diferencia entre las proteinas de la soja y la leche 25 y entre las proteinas individuales de la leche la beta lactoglobulina y la caseina 26 Para las proteinas de la leche aproximadamente el 50 de la proteina ingerida se absorbe entre el estomago y el yeyuno y el 90 se absorbe en el momento en que el alimento digerido llega al ileon 27 El valor biologico VB es una medida de la proporcion de proteina absorbida de un alimento que se incorpora a las proteinas del cuerpo del organismo Recien nacidos Editar Los recien nacidos de mamiferos son excepcionales en la digestion y asimilacion de las proteinas ya que pueden absorber proteinas intactas en el intestino delgado Esto permite la inmunidad pasiva es decir la transferencia de inmunoglobulinas de la madre al recien nacido a traves de la leche 28 Requisitos dieteticos EditarSe ha llevado a cabo un considerable debate sobre los problemas relacionados con los requisitos de ingesta de proteinas 29 30 La cantidad de proteina requerida en la dieta de una persona esta determinada en gran parte por la ingesta total de energia la necesidad del cuerpo de nitrogeno y aminoacidos esenciales el peso corporal y la composicion la tasa de crecimiento en el individuo el nivel de actividad fisica la energia y los carbohidratos del individuo La ingesta y la presencia de enfermedad o lesion 3 13 La actividad fisica y el esfuerzo asi como la masa muscular aumentada aumentan la necesidad de proteinas Los requisitos tambien son mayores durante la infancia para el crecimiento y el desarrollo durante el embarazo o durante la lactancia para alimentar a un bebe o cuando el cuerpo necesita recuperarse de la desnutricion o el trauma o despues de una operacion 31 Si no se ingiere suficiente energia a traves de la dieta como en el proceso de inanicion el cuerpo utilizara proteinas de la masa muscular para satisfacer sus necesidades energeticas lo que llevara a la perdida de masa muscular con el tiempo Si el individuo no consume proteinas adecuadas en la nutricion el musculo tambien se desperdiciara a medida que los procesos celulares mas vitales por ejemplo enzimas de la respiracion celulas sanguineas reciclan la proteina muscular para sus propios requisitos Recomendaciones dieteticas Editar Una campana educativa lanzada por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos hace unos 100 anos sobre el requeson como un sustituto de proteina de menor costo para la carne De acuerdo con las pautas de Ingesta de Referencia Dietetica de EE UU y Canada las mujeres de 19 a 70 anos de edad deben consumir 46 gramos de proteina por dia mientras que los hombres de 19 a 70 anos necesitan consumir 56 gramos de proteina por dia para minimizar el riesgo de deficiencia Estas ingestas dieteticas recomendadas RDA se calcularon en funcion de 0 8 gramos de proteina por kilogramo de peso corporal y un peso corporal promedio de 57 kg 126 libras y 70 kg 154 libras respectivamente 2 Sin embargo esta recomendacion se basa en requisitos estructurales pero no tiene en cuenta el uso de proteinas para el metabolismo energetico 29 Este requisito es para una persona sedentaria normal 32 En los Estados Unidos el consumo promedio de proteinas es mas alto que el RDA De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutricion NHANES 2013 2014 el consumo promedio de proteinas para las mujeres de 20 anos y mas fue de 69 8 gramos y para los hombres de 98 3 gramos dia 33 Gente activa Editar Varios estudios han concluido que las personas activas y los atletas pueden requerir una ingesta elevada de proteinas en comparacion con 0 8 g kg debido al aumento de la masa muscular y la perdida de sudor asi como a la necesidad de reparacion corporal y fuente de energia 29 30 32 Las cantidades sugeridas varian entre 1 6 g kg y 1 8 g kg 30 mientras que una ingesta maxima diaria de proteinas propuesta seria aproximadamente el 25 de los requerimientos de energia es decir aproximadamente 2 a 2 5 g kg 29 Sin embargo aun quedan muchas preguntas por resolver 30 Ademas algunos han sugerido que los atletas que usan dietas restringidas en calorias para perder peso deberian aumentar aun mas su consumo de proteinas posiblemente de 1 8 a 2 0 g kg para evitar la perdida de masa muscular magra 34 Ejercicio aerobico Editar Los atletas de resistencia se diferencian de los atletas de fortalecimiento de fuerza en que los atletas de resistencia no construyen tanta masa muscular del entrenamiento como lo hacen los atletas de fortalecimiento de fuerza La investigacion sugiere que las personas que realizan actividades de resistencia requieren una mayor ingesta de proteinas que las personas sedentarias para que los musculos que se descomponen durante los entrenamientos de resistencia puedan ser reparados 35 Aunque el requisito de proteina para los atletas sigue siendo controvertido la investigacion muestra que los atletas de resistencia pueden beneficiarse de una mayor ingesta de proteinas debido a que el tipo de ejercicio en el que participan los atletas continua El requerimiento total de proteinas aumenta debido a la oxidacion de aminoacidos en atletas entrenados en resistencia 35 Los atletas de resistencia que hacen ejercicio durante un largo periodo 2 a 5 horas por sesion de entrenamiento usan las proteinas como una fuente de 5 a 10 de su energia total gastada Por lo tanto un ligero aumento en la ingesta de proteinas puede ser beneficioso para los atletas de resistencia al reemplazar la proteina perdida en el gasto de energia y la proteina perdida en la reparacion de los musculos Una revision concluyo que los atletas de resistencia pueden aumentar la ingesta diaria de proteinas hasta un maximo de 1 2 a 1 4 g por kg de peso corporal 13 Ejercicio anaerobico Editar La investigacion tambien indica que las personas que realizan actividades de entrenamiento de fuerza requieren mas proteinas que las personas sedentarias Los atletas de entrenamiento de fuerza pueden aumentar su ingesta diaria de proteinas a un maximo de 1 4 a 1 8 g por kg de peso corporal para mejorar la sintesis de proteinas musculares o para compensar la perdida de oxidacion de aminoacidos durante el ejercicio Muchos atletas mantienen una dieta alta en proteinas como parte de su entrenamiento De hecho algunos atletas que se especializan en deportes anaerobicos por ejemplo levantamiento de pesas creen que es necesario un nivel muy alto de ingesta de proteinas por lo que consumen comidas con alto contenido de proteinas y tambien suplementos de proteinas 3 13 36 37 Poblaciones especiales Editar Alergias a las proteinas Editar Una alergia alimentaria es una respuesta inmune anormal a las proteinas en los alimentos Los signos y sintomas pueden variar de leves a severos Pueden incluir picazon hinchazon de la lengua vomitos diarrea urticaria dificultad para respirar o presion arterial baja Estos sintomas suelen aparecer en cuestion de minutos a una hora despues de la exposicion Cuando los sintomas son severos se conoce como anafilaxia Los siguientes ocho alimentos son responsables de aproximadamente el 90 de las reacciones alergicas la leche de vaca los huevos el trigo los mariscos el pescado el mani los frutos secos y la soja 38 Enfermedad renal cronica Editar Si bien no hay evidencia concluyente de que una dieta alta en proteinas pueda causar enfermedad renal cronica existe un consenso de que las personas con esta enfermedad deben disminuir el consumo de proteinas Segun una revision de 2009 las personas con enfermedad renal cronica que reducen el consumo de proteinas tienen un riesgo de muerte 32 menor en comparacion con las personas afectadas que no realizan estos cambios en la dieta 39 40 Ademas las personas con esta enfermedad que usan una dieta baja en proteinas 0 6 g kg d 0 8 g kg d pueden desarrollar compensaciones metabolicas que preservan la funcion renal aunque en algunas personas puede ocurrir desnutricion 40 Fenilcetonuria Editar Las personas con fenilcetonuria PKU por sus siglas en ingles deben mantener su consumo de fenilalanina un aminoacido esencial extremadamente bajo para prevenir una discapacidad mental y otras complicaciones metabolicas La fenilalanina es un componente del edulcorante artificial aspartame por lo que las personas con PKU deben evitar las bebidas y los alimentos bajos en calorias con este ingrediente 41 Enfermedad de la orina jarabe de arce Editar La enfermedad de la orina del jarabe de arce se asocia con anomalias geneticas en el metabolismo de los aminoacidos de cadena ramificada BCAA Tienen niveles elevados de BCAA en la sangre y deben restringir severamente su ingesta de BCAA para prevenir el retraso mental y la muerte Los aminoacidos en cuestion son leucina isoleucina y valina La condicion recibe su nombre del olor dulce caracteristico de la orina de los bebes afectados Los ninos de ascendencia judia amish menonita y ashkenazi tienen una alta prevalencia de esta enfermedad en comparacion con otras poblaciones 2 Consumo excesivo EditarLa revision de ingesta de referencia dietetica de EE UU y Canada para proteinas concluyo que no habia pruebas suficientes para establecer un nivel de ingesta superior tolerable es decir un limite superior de cuanta proteina se puede consumir de forma segura 2 Cuando los aminoacidos superan las necesidades el higado toma los aminoacidos y los desamina un proceso que convierte el nitrogeno de los aminoacidos en amoniaco que luego se procesa en el higado en urea a traves del ciclo de la urea La excrecion de urea se produce a traves de los rinones Otras partes de las moleculas de aminoacidos pueden convertirse en glucosa y usarse como combustible 32 42 43 Cuando la ingesta de proteinas de los alimentos es periodicamente alta o baja el cuerpo trata de mantener los niveles de proteinas en un equilibrio utilizando la reserva de proteinas labiles para compensar las variaciones diarias en la ingesta de proteinas Sin embargo a diferencia de la grasa corporal como reserva para futuras necesidades caloricas no hay almacenamiento de proteinas para futuras necesidades 2 La ingesta excesiva de proteinas puede aumentar la excrecion de calcio en la orina para compensar el desequilibrio del pH de la oxidacion de los aminoacidos azufrados Esto puede llevar a un mayor riesgo de formacion de calculos renales a partir del calcio en el sistema circulatorio renal 2 Un metanalisis no informo efectos adversos de una mayor ingesta de proteinas en la densidad osea 44 Otro metaanalisis informo una pequena disminucion en la presion arterial sistolica y diastolica con dietas altas en proteinas sin diferencias entre las proteinas animales y vegetales 45 Se ha demostrado que las dietas altas en proteinas conducen a un adicional de 1 21 kg de perdida de peso durante un periodo de 3 meses frente a una dieta de proteinas de referencia en un metanalisis 46 Los beneficios de la disminucion del indice de masa corporal y del colesterol HDL se observaron con mayor intensidad en los estudios con solo un ligero aumento en la ingesta de proteinas en lugar de que la ingesta alta de proteinas se clasificara como el 45 de la ingesta energetica total 46 No se observaron efectos perjudiciales para la actividad cardiovascular en dietas a corto plazo de 6 meses o menos Existe poco consenso sobre los efectos potencialmente perjudiciales para las personas sanas de una dieta alta en proteinas a largo plazo lo que lleva a advertencias sobre el uso de una ingesta alta de proteinas como una forma de perdida de peso 46 47 48 Las Pautas Dieteticas para Americanos DGA 2015 2020 recomiendan que los hombres y los adolescentes aumenten su consumo de frutas verduras y otros alimentos de bajo consumo y que una forma de lograr esto seria reducir la ingesta general de alimentos con proteinas 49 El informe DGA 2015 2020 no establece un limite recomendado para la ingesta de carne roja y procesada Si bien el informe reconoce la investigacion que muestra que una menor ingesta de carne roja y procesada se correlaciona con un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares en los adultos tambien senala el valor de los nutrientes proporcionados por estas carnes La recomendacion no es limitar el consumo de carnes o proteinas sino controlar y mantener dentro de los limites diarios el sodio lt 2300 mg grasas saturadas menos del 10 del total de calorias por dia y azucares agregados menos del 10 del total de calorias por dia que pueden aumentar como resultado del consumo de ciertas carnes y proteinas Si bien el informe de la DGA de 2015 aconseja un nivel reducido de consumo de carnes rojas y procesadas las recomendaciones clave de la DGA de 2015 2020 recomiendan que se consuman una variedad de alimentos con proteinas incluidas fuentes de proteinas vegetarianas y no vegetarianas 50 Deficiencia de proteinas Editar Un nino en Nigeria durante la Guerra de Biafra que sufre de kwashiorkor una de las tres enfermedades de la desnutricion proteico energetica que afectan a mas de 10 millones de ninos en paises en desarrollo 51 Articulo principal Desnutricion proteico energetica La deficiencia de proteinas y la desnutricion PEM por sus siglas en ingles pueden llevar a una variedad de enfermedades como el retraso mental y el kwashiorkor 12 Los sintomas del kwashiorkor incluyen apatia diarrea inactividad falta de crecimiento escamas en la piel higado graso y edema del abdomen y las piernas Este edema se explica por la accion de la lipoxigenasa sobre el acido araquidonico para formar leucotrienos y el funcionamiento normal de las proteinas en el balance de liquidos y el transporte de lipoproteinas 52 La PEM es bastante comun en todo el mundo tanto en ninos como en adultos y representa 6 millones de muertes al ano En el mundo industrializado la PEM se ve predominantemente en los hospitales se asocia con una enfermedad o se encuentra a menudo en los ancianos 2 Vease tambien EditarBarra de proteina Suplemento de culturismo Valor biologico Dieta rica en proteinas Dieta baja en proteinas AzotorreaReferencias Editar a b c Hermann Janice R Protein and the Body Oklahoma Cooperative Extension Service Division of Agricultural Sciences and Natural Resources Oklahoma State University T 3163 1 T 3163 4 a b c d e f g h i j k Dietary Reference Intakes for Energy Carbohydrate Fiber Fat Fatty Acids Cholesterol Protein and Amino Acids Institute of Medicine National Academy Press 2005 a b c Gentona L Melzerb K Pichar C August 2010 Energy and macronutrient requirements for physical fitness in exercising subjects Clinical Nutricion 29 4 413 23 PMID 20189694 doi 10 1016 j clnu 2010 02 002 Young Vernon R 1 de agosto de 1994 Adult Amino Acid Requirements The Case for a Major Revision in Current Recommendations The Journal of Nutrition en ingles 124 suppl 8 1517S 1523S ISSN 0022 3166 doi 10 1093 jn 124 suppl 8 1517S Rosane Oliveira The Essentials Part One UC Davis 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