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Cannabis (psicotrópico)

Agosto 04, 2021

El cannabis (según la forma de presentación, marihuana o hachís, entre otros muchos nombres),[1]​[2]​ es una droga depresora del sistema nervioso.[3]​ Contiene dentro de sus compuestos la molécula de THC o tetrahidrocannabinol, el cual es el compuesto psicoactivo o psicotrópico de la planta del cannabis, presente en sus variedades o cepas, que son más de 2500, surgidas del cruce entre las subespecies s. sativa, s. índica y s. ruderalis seleccionadas para utilizarlas con fines recreativos y medicinales. En cambio las variedades que se utilizan para producir cáñamo industrial generalmente contienen un nivel muy bajo de THC. De acuerdo con la Organización de las Naciones Unidas, se trata de la sustancia ilícita más utilizada en el mundo.[4]​ La regulación legal del cannabis es diferente en cada país, y existen tanto detractores como defensores de su despenalización.[5]​[6]​

Flores secas de la planta Cannabis sativa. Los tricomas contienen grandes cantidades de cannabinoides, terpenos y flavonoides.
Cannabis sativa florecida.

El cannabis en su estado fresco contiene ácido tetrahidrocannabinólico, el cual luego se convierte en THC.[7]​[8]​[9]​[10]​ El compuesto químico psicoactivo predominante en el cannabis es el tetrahidrocannabinol (THC). El cannabis contiene más de 500 compuestos químicos diferentes, entre ellos al menos 113 cannabinoides aparte del THC, tales como el cannabidiol (CBD), el cannabinol (CBN) o la tetrahidrocannabivarina (THCV), que tienen efectos distintos a los del THC, y también actúan en el sistema nervioso.[11]​ El 11-Hydroxy-THC se produce cuando el cannabis está cocinado,[12]​ pero no cuando se fuma.[13]​ El cannabis se utiliza a menudo por sus efectos físicos y psíquicos, entre los que destacan un cambio general en la percepción, euforia y un mejor estado de ánimo, el aumento del apetito y una sensación de estar bajo los efectos de la droga, «colocado» o «volado» en el lenguaje popular.[14]​[15]​ Los efectos secundarios inmediatos incluyen la pérdida de la memoria a corto plazo, sequedad bucal, reducción de la capacidad motora, ojos rojos y sentimientos de paranoia o ansiedad.[14]​[16]​[17]​ Los efectos a largo plazo pueden ser la adicción (en un 8 % de los casos),[18]​[19]​ la disminución de ciertas habilidades cognitivas (en aquellos que comenzaron desde la adolescencia un consumo habitual) y problemas de comportamiento en niños cuyas madres consumieron cannabis durante el embarazo.[14]​ Los efectos, que duran entre dos y seis horas,[20]​ comienzan a los pocos minutos de su consumo cuando se fuma, mientras que cuando se cocina y come,[20]​ los efectos tardan entre 30 minutos y una hora en manifestarse y pueden durar hasta 8 horas.[14]​

En 2014, la ONU estimó que cerca del 3 % de la población mundial adulta consume marihuana anualmente.[21]​ Naciones Unidas calculó que, para 2014, entre 127 000 000 (ciento veintisiete millones) y 233 000 000 (doscientos treinta y tres millones) de personas podrían haber consumido esta sustancia, mientras que sus mejores estimaciones apuntan a una media de unos 182 000 000 (ciento ochenta y dos millones) de consumidores.[21]​ A pesar de la situación de ilegalidad, su uso está muy extendido en algunos países; por ejemplo, en Estados Unidos (en el año 2016), el 51 % de la población la había consumido en algún momento de su vida,[22]​ un 12 % en el último año, y un 7,3 % en el último mes.[23]​

El uso del cannabis data del iii milenio a. C.[24]​ A partir de la segunda mitad del siglo XX, el uso, la posesión y la venta de preparados con cannabis que contienen el cannabinoide psicoactivo comenzaron a considerarse ilegales en la mayor parte del mundo.[25]​ Desde ese entonces, algunos países han intensificado su control sobre la distribución de la sustancia. Sin embargo, su uso medicinal también se ha autorizado en algunos países europeos, también en Ecuador, Canadá, Australia y varios estados de Estados Unidos.[26]​

Historia

Artículo principal: Historia del cannabis
 
Se ha demostrado que el uso del cannabis, al menos como fibra, se remonta por lo menos a hace unos 10 000 años en Taiwán.[27]​ Má (pronunciación pinyin), la expresión china para el cáñamo, es un pictograma de dos plantas bajo un acantilado.[28]​

El cannabis es originario de Asia Central y del Sur.[29]​ Existen evidencias de inhalación de humo del cannabis que datan del tercer milenio A.C., tal y como indicarían las semillas de cannabis carbonizadas encontradas en el interior de un brasero ritual en un antiguo cementerio de la actual Rumania.[24]​ También se sabe que el cannabis fue utilizado por los antiguos hindúes y sijs Nihang de la India y de Nepal durante miles de años.[cita requerida] La hierba era llamada ganjika en sánscrito (ganja, en idiomas modernos de la India).[30]​[31]​ El soma de drogas antiguas mencionado en los Vedas se asocia a veces con el cannabis.

El pueblo asirio también tenía conocimiento del cannabis y de sus propiedades psicoactivas. Bajo el nombre de qunubu (nombre que probablemente dio origen al posterior cannabis)[32]​ lo utilizaban dentro de las ceremonias religiosas. El cannabis fue introducido al pueblo ario por los escitios y los tracios/dacios, cuyos chamanes (llamados kapnobatai, ‘los que caminan sobre el humo/las nubes’) quemaban flores de la planta para inducir estados de trance.[33]​ En el noroeste de la Región Autónoma de Uigur en Xinjiang, en China, se encontró en 2003 una canasta de cuero llena de fragmentos de hoja y semillas de cannabis al lado de un chamán momificado, de unos 2500 a 2800 años de antigüedad.[34]​[35]​

 
Cannabis sativa de Vienna Dioscurides, 512 d. C.

Los cannabis tienen un antiguo historial en rituales religiosos en todo el mundo. Arqueólogos en Pazyryk descubrieron semillas de cáñamo que sugieren antiguas prácticas ceremoniales tales como la ingesta de estas por los pueblos escitas durante el siglo V y II a. C., lo que confirma anteriores informes históricos de Heródoto.[36]​ Un escritor ha afirmado que los antiguos judíos y cristianos utilizaban el cannabis como sacramento religioso,[37]​ debido a la similitud entre la palabra hebrea qannabbos («cannabis») y la expresión en hebreo Bosem qené (‘caña aromática’), que era utilizada por los musulmanes en varias órdenes sufíes desde el periodo mameluco como, por ejemplo, los qalandars.[38]​

Véase también: Cannabis y religión

Un estudio publicado en la South African Journal of Science reveló que «pipas desenterradas de la casa de Shakespeare en Stratford-upon-Avon contenían restos de cannabis».[39]​ El análisis químico se llevó a cabo después de que investigadores plantearan la hipótesis de que la «conocida hierba» (noted weed) mencionada en su Soneto n.º 76, y el «viaje en mi cabeza» (journey in my head) del Soneto n.º 27 podrían hacer referencia al cannabis y a su uso.[40]​

El uso de cannabis comenzó a penalizarse en varios países al inicio del siglo XX. En 1911, se prohibió en Sudáfrica, en 1913, en Jamaica (por aquel entonces aún colonia inglesa),[41]​ y, en la década de 1920, en el Reino Unido y en Nueva Zelanda. Canadá hizo ilegal el uso de la marihuana en su Ley del Opio y Drogas de 1923, antes de que se hubiese reportado consumo alguno de la planta en dicho país. En 1925, en una conferencia en La Haya sobre la Convención Internacional del Opio, se llegó al compromiso de prohibir la exportación del «cáñamo de la India» a países que tuvieran prohibido su uso, y a exigir a los países importadores que emitiesen certificados que aprobasen el ingreso de dichas hierbas, con indicación de que se requerían «exclusivamente para fines médicos o científicos». También se exigió a los participantes que ejerciesen «un control efectivo de tal forma que impidan el tráfico internacional ilícito de cáñamo hindú, especialmente en resina».[42]​[43]​

 
Museo de la marihuana en Ámsterdam

En los Estados Unidos las primeras restricciones a la venta de cannabis se realizaron en 1906, en el Distrito de Columbia.[44]​ En 1937, se aprobó la Ley de Acto Fiscal de la Marihuana, por la que se prohibía la producción de cáñamo además de la marihuana. Las razones por las que también se incluyó el cáñamo se cuestionaron; la oficina federal de Agentes de Narcóticos informó que los campos de cultivo de cáñamo también se utilizaban como fuente para los distribuidores de marihuana. Sin embargo, otros autores han afirmado que se incluyó con el fin de destruir la incipiente industria del cáñamo,[45]​[46]​[47]​ en gran medida con el esfuerzo de los empresarios Andrew Mellon, William Randolph Hearst y la familia DuPont.[45]​[47]​ Con la invención de la descortezadora, el cáñamo se había convertido en un sustituto muy barato para la pasta de papel que se utiliza en la industria periodística.[45]​[48]​ Hearst consideraba que el cáñamo era una amenaza para sus explotaciones de madera. Mellon, secretario del Tesoro de los Estados Unidos y en ese entonces el hombre más rico de ese país, había invertido grandes cantidades de dinero en la nueva fibra sintética y el nylon de la familia DuPont, que también estaba siendo superado en competencia por el cáñamo.[45]​

Preparaciones

Flores y hojas enteras

 
Flor seca de Cannabis

Los términos cannabis y marihuana generalmente hacen referencia a las flores secas, las hojas subyacentes y los tallos de ejemplares hembra de la planta cannabis. Esta es la forma en que más se consume; el contenido es de entre un 3 y un 22 % de tetrahidrocannabinol (THC).[49]​[50]​ Por otro lado, las cepas de cannabis que se usan para producir cáñamo industrial contienen menos del 1 % de THC, y por tanto no se consideran aptas para uso recreativo.[51]​

Quife

Artículo principal: Quife

El quife es un polvo rico en tricomas, que puede tamizarse a partir de las hojas y flores de plantas de cannabis. Se consume ya sea como polvo o de forma comprimida para preparar pasteles de hachís.[52]​

Hachís

 
Hachís
Artículo principal: Hachís

El hachís es la resina concentrada que se produce a partir de las flores de la planta de cannabis hembra. A menudo resulta ser más potente que la marihuana.[53]​ Varía en su color, de negro a dorado, según su pureza. Tiene una alta proporción de cannabinoides, entre 40 y 90 %.[54]​ Rosin hash se refiere a un producto de gran pureza y calidad que se obtiene sin necesidad de utilizar solventes, aplicando calor y presión sobre las flores de cannabis.[55]​

Aceite

El aceite puede ser sacado de las semillas del Cáñamo con un contenido alrededor del 30 % de este, pueden realizarse extracciones al aceite o con alcohol etílico o etanol de forma ideal, siendo muy buenos los procesos en frío; También se realizan extracciónes utilizando diferentes solventes como butano, alcohol isopropílico o hexano.[56]​

Residuos resinosos

 
Residuos recolectados de una pipa

Debido a las propiedades adhesivas del THC y otras sustancias liposolubles, un residuo pegajoso se acumula en el interior de los utensilios que se utilizan para fumar cannabis. Este contiene alquitrán, además de otros resultados de la combustión vegetal, porciones mínimas de THC y otros cannabinoides. Es de difícil consumo, debido a la irritación que provoca en la garganta y en los pulmones.[57]​ Los residuos pueden contener CBN, que es el producto degradado del THC.

Desde el punto de vista de la reducción de daños, se aconseja no consumir los residuos de combustión de sustancia alguna, por la acumulación de carcinógenos y mutágenos.[57]​

Cannabis adulterado

En los Países Bajos suele utilizarse ocasionalmente tiza y en el Reino Unido, partículas de vidrio para hacer que la marihuana parezca ser de mayor calidad.[58]​[59]​[60]​ En Alemania, el aumento de peso de productos de hachís con plomo provocó la intoxicación de al menos 29 personas.[61]​ En los Países Bajos se han encontrado dos diferentes análogos químicos del sildenafil (viagra) al interior de marihuana adulterada.[62]​

En el Reino Unido, la variante del hachís conocida como soap-bar («barra de jabón») es «quizás el tipo más común de cannabis», de acuerdo con el sitio web Talk to Frank y la UKCIA.[63]​ Este puede contener trementina, tranquilizantes, quitaesmalte de uñas y excremento animal, entre otras cosas. Un pequeño estudio de cinco muestras de soap-bars incautadas por el Servicio de Aduanas del Reino Unido en el 2001 encontró una enorme adulteración en el Cannabis con muchas sustancias, entre ellas: tierra, pegamento y heces de animales.[64]​

Concentración de ingredientes psicoactivos

De acuerdo con la Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD), «la cantidad de THC presente en una muestra de cannabis se utiliza generalmente como unidad de medida de la potencia del cannabis».[54]​ Según la ONUDD, la marihuana generalmente contiene 5 % de THC, la resina «puede contener un 20 % de THC» y el aceite de hachís «puede contener más de 60 % de THC».[54]​

La institución australiana National Cannabis Prevention and Information Centre afirma que los brotes (las flores) de la planta de cannabis hembra contienen la mayor concentración de THC, seguido por las hojas. Los tallos y las semillas tienen «niveles de THC mucho más bajos».[65]​ La ONU afirma que las hojas pueden contener diez veces menos THC que los brotes, y los tallos, unas cien veces menos cantidad de THC.[54]​

Algunos analistas advierten que mientras mayor es la potencia del cannabis, mayor es el riesgo para la salud, pero otros han señalado que los usuarios aprenden fácilmente a compensar disminuyendo sus dosis, previniendo los peligros de fumar como golpes de calor o el monóxido de carbono.

Consumo

 
Una mujer fumando un cigarro de cannabis.

Formas de administración

 
Un vaporizador
 
Preparando cannabis para consumo como bhang
 
Sebsi (Marruecos)

El cannabis suele consumirse por vía respiratoria (fumando o inhalando el vaporizado) o por vía oral, como comidas y bebidas.[66]​

La marihuana se presenta en diferentes formas. La más conocida es el fumar las flores secas y enteras (los cogollos de las plantas femeninas). Existe también aceite de cannabis, en inglés honey oil (‘aceite de miel’), que es un concentrado cuya extracción generalmente implica el uso de disolventes como el alcohol y filtrados con carbón activo, lo cual potencia los efectos, al estar más concentrado el tetrahidrocannabinol (THC), que es la principal sustancia psicoactiva de la marihuana.

El cannabis se consume de muchas maneras diferentes, la mayoría de las cuales implican la inhalación de humo de tubos pequeños, bongs (versión portátil de la cachimba con cámara de agua), envueltos en papel o el tabaco envuelto en hoja de embota. El cannabis también se ha utilizado como ingrediente activo en tabletas, extractos, tinturas y medicinas, compuestos que se formularon de manera profesional, fabricados y vendidos a los médicos y hospitales (véase uso médico o terapéutico).

 
Cigarrillo de 500 mg

Un vaporizador calienta la hierba de cannabis entre 185-210 °C (365-410 °F), causando que los ingredientes activos se evaporen en un gas sin quemar el material vegetal (el punto de ebullición del THC es 199,1 grados Celsius (390,4 °F) a presión atmosférica);[67]​ una proporción menor que la de los productos químicos tóxicos que se liberan por el tabaquismo, según el diseño del vaporizador y la temperatura a la que se establece. Este método de consumo de cannabis produce efectos significativamente diferentes que siendo fumado debido a los puntos de inflamación de los cannabinoides diferentes. Por ejemplo, CBN tiene un punto de inflamación de 212,7 grados Celsius (414,9 °F)[68]​ y normalmente estarían presentes en el humo, pero no está presente en el vapor.

Como otra alternativa al consumo de tabaco, el cannabis puede ser consumido por vía oral. Sin embargo, el cannabis o sus extractos deben estar lo suficientemente calientes para conseguir la descarboxilación de los cannabinoides, ácido tetrahidrocanabinólico (THCA).[69]​

Los canabinoides pueden ser lixiviados de la materia de plantas de cannabis con alcohol etílico (a menudo alcohol de grano) para crear una tintura de cannabis, a menudo denominada Dragón Verde. El cannabis también se puede consumir como té. El THC es lipófilo y poco soluble en agua (con una solubilidad de 2,8 mg/L —miligramos por litro—).[70]​ Para el té se hace en primer lugar la adición de un contenido de grasas saturadas de agua caliente (es decir, crema o cualquier otra leche, excepto descremada) con una pequeña cantidad de cannabis, tés verde o negro en hojas y la miel o el azúcar, empapado durante unos 5 minutos.

 
Vaporizador con tubo flexible

Una variedad procesada de la marihuana es la resina, que se llama hachís (que en árabe significa ‘hierba seca’), que se obtiene mediante la extracción de los tricomas, normalmente secada y cortada en bloques de color marrón bastante oscuro y levemente verdoso y del que también existe una variedad líquida o hash oil (‘aceite de hachís’). Otra forma es la «marihuana prensada», bloques de cogollos prensados y aglutinados mediante aditivos tales como pegamento industrial o gasolina, por lo que resultan sumamente tóxicos.[71]​[72]​

 
Pasteles de cannabis

La forma más habitual de consumo es en forma de cigarrillo liado (armado) a mano: en estos casos se usan directamente los cogollos, secos y desmenuzados, el hachís rubio o negro, o bien las hojas.[73]​ Otros métodos incluyen el uso de pipas muy pequeñas, también conocidos como one-hitters, y de narguiles o cachimbas (pipas de agua) para fumar el cannabis o también el uso de bongs. Actualmente, es común el consumo por vaporización, el cual consiste en vaporizar los cogollos secos y curados, a una temperatura tal que solo extrae los cannabinoides y no aquellos productos nocivos que se generan con la combustión.

El cannabis se usa también en la cocina, para la preparación de recetas como space cake (‘tarta espacial’) o hash brownies (‘bollos con hachís’). La ingestión por vía oral debe ser siempre bien medida, ya que de esta forma se ingresa más porcentaje de THC que fumado o vaporizado. También puede ser tomado disolviéndolo en copas de café, creando así un bhang (del hindi).[73]​

Mecanismo de acción

El metabolismo inicial de los cannabinoides en el humo del cannabis se produce en los pulmones, mientras que por vía oral son metabolizados en el tracto gastrointestinal y una gran parte en el hígado. Hay más de 30 metabolitos de THC mientras que para el cannabinol y el cannabidiol más de 20 por cada uno.[74]​ Muchos de estos metabolitos también son psicoactivos. Uno de los principales metabolitos psicoactivos es el 9-carboxi-THC, que cruza la barrera hematoencefálica con más facilidad que los otros THC, y por lo tanto puede ser el más activo de todos.[74]​

A causa de su alta solubilidad en lípidos, el THC se acumula en el tejido adiposo y persiste en el cuerpo durante un largo periodo de tiempo. Incluso después de una sola administración de THC, se encuentran niveles detectables en el cuerpo durante semanas o más (dependiendo de la cantidad administrada y la sensibilidad del método de evaluación). Varios investigadores han sugerido que este es un factor importante en los efectos de la marihuana, tal vez porque los cannabinoides pueden acumularse en el cuerpo, especialmente en las membranas lipídicas de las neuronas.[74]​

Hasta hace un tiempo, se sabía poco sobre los mecanismos específicos de acción del THC en el nivel neuronal. Esto es en parte debido a la alta solubilidad en lípidos de THC (que conduce a la absorción de prácticamente todos los tejidos a altas concentraciones). Sin embargo, los investigadores han confirmado que el THC ejerce sus efectos más importantes a través de sus acciones en dos tipos de receptores cannabinoides, CB1 y CB2, los cuales están acoplados a proteína G. El receptor CB1 se encuentra principalmente en el cerebro así como en algunos tejidos periféricos, y el receptor CB2 se encuentra exclusivamente en los tejidos periféricos.[75]​

El THC parece alterar el estado de ánimo y la cognición a través de sus acciones agonistas de los receptores CB1, que inhiben una sistema de mensajería secundaria (adenilato ciclasa) en una forma dependiente de la dosis. Estas acciones pueden ser bloqueadas por el antagonista selectivo de los receptores CB1 SR141716A (rimonabant), que curiosamente se ha mostrado en ensayos clínicos que puede ser un tratamiento efectivo para dejar de fumar, perder peso, y como medio de controlar o reducir los factores de riesgo del síndrome metabólico.[76]​

Estudios Farmacológicos, anatómicos y fisiológicos recientes indican que los endocannabinoides (cannabinoides endógenos, o neurotransmisores producidos por el cuerpo que activan los receptores cannabinoides) actúan como neurotransmisores retrógrada.[77]​ Es decir, tras la aparición de los neurotransmisores comunes desde una terminal presináptica y la activación de los receptores en la neurona postsináptica, la neurona postsináptica libera endocannabinoides de sus membranas. Estos endocanabinoides luego viajan "de vuelta" a través de la hendidura sináptica donde, 1 o 2 segundos más tarde, se activan los receptores CB1 en la terminal presináptica, lo que reduce los niveles de Ca2+ en los terminales presinápticos e inhiben la liberación de neurotransmisores desde la terminal presináptica durante varios segundos. Los endocannabinoides a continuación, al someterse a la recaptación en las neuronas y células gliales, son degradados por las enzimas intracelulares. Numerosos neurotransmisores se ven afectados por este proceso, incluyendo el neurotransmisor inhibitorio GABA y el glutamato excitador del transmisor. Así endocannabinoides inducen una mezcla de efectos excitatorios e inhibitorios en las neuronas (es decir, que inhiben la liberación de ambos neurotransmisores de forma simultánea: excitatorios e inhibitorios). El THC parece funcionar de la misma manera, excepto porque el THC ejerce más acciones y suprime la liberación de neurotransmisores, es decir, el paso de la activación de los receptores postsinápticos. En otras palabras, en lugar de que las neuronas postsinápticas señalicen los mensajes recibidos por las neuronas presinápticas, el THC simula señales en las neuronas presinápticas de manera que estas envían un mensaje que en realidad no tienen. El hecho de que el THC ejerce tantos mecanismos excitatorios e inhibitorios (mediante la inhibición de la liberación tanto del neurotransmisor inhibitorio GABA y el neurotransmisor excitador glutamato) se está en su capacidad para inducir una variedad de efectos depresores fisiológicas y de excitación, por ejemplo, la sedación y la euforia de manera simultánea.[77]​

Detección del consumo

Si bien los efectos de la marihuana duran unas horas, es posible detectar las sustancias activas en los análisis de orina varios días después del consumo, incluso en consumidores ocasionales. En los consumidores habituales los análisis pueden resultar positivos más tiempo aún debido a que el tetrahidrocannabinol se elimina lentamente de la grasa corporal. El tiempo que tarda es variable, dependiendo del porcentaje de THC y de la frecuencia del consumo. Cuanto mayor tiempo de consumo, más tiempo es detectable.

Los análisis de orina son un medio eficaz de identificar el uso de marihuana, pero una prueba de orina con resultado positivo solamente indica que la persona ha consumido marihuana, no prueba que el consumidor tenga las facultades alteradas en ese momento. Es decir, no prueba que el consumidor haya consumido la sustancia recientemente. Análisis sofisticados pueden determinar si se ha consumido marihuana hasta tres meses después. Los cannabinoides son liposolubles (se almacenan en la grasa corporal), por lo que es posible que después de un periodo prolongado de abstinencia, tras realizar algún ejercicio físico intenso o después un periodo de estrés, se dé positivo sin haber consumido en un largo periodo. Esto se debe a la «liberación» de los cannabinoides del tejido graso.

La eliminación del organismo es mucho más lenta que los componentes solubles en agua (como el alcohol). Estudios realizados por el Dr. Gabriel G. Nahas en ratas mostraron que el THC podía demorar hasta 2 semanas en salir del organismo, si bien los efectos fuertes solo duran un poco más de 2 horas.[78]​

Efectos

 
Gráfico aparecido en la revista médica The Lancet que compara el daño físico y la dependencia del cannabis con otras drogas psicoactivas.[79]​

Psicoactivos

Las manifestaciones clínicas producidas por una intoxicación aguda por Cannabis son muy variables entre personas y dependen de la dosis, del contenido de THC, de la proporción THC/CBD, de la forma de administración, así como la personalidad, las expectativas y experiencias previa del sujeto y también del contexto en que se consume.[80]​[81]​

Algunas personas que consumieron Cannabis afirman que puede inducir a la sociabilidad, así como al recogimiento; de cualquier manera, puede generar la sensación de incremento de la percepción visual y auditiva, dependiendo de la variedad e incluso de la planta en concreto ingresada al organismo.

Algunos autores afirman que las personas que consumen grandes cantidades de marihuana pueden presentar desorientación, despersonalización, paranoia y probables alucinaciones.[82]​ Algunos estudios sugieren que puede producir enfermedades mentales graves como psicosis tóxicas en las que aparecen síntomas como alucinaciones y delirios graves,[83]​ mientras que otros indican que puede acelerar la aparición de enfermedades psicóticas.[84]​[85]​[86]​

Quienes padecen esquizofrenia están especialmente predispuestos a estos efectos, existe probada evidencia de que la esquizofrenia puede empeorar con el uso de marihuana. Según algunos estudios, los consumidores de marihuana son más propensos a presentar anhedonia y desorganización cognitiva. Pueden producirse reacciones de pánico.[87]​[88]​ Otros efectos incluyen taquicardia.[89]​ sin embargo se han encontrado evidencias sustanciales del uso del CBD (cannabidiol) como antipsicótico, ya que actúa en ciertas dosis como inhibidor natural del receptor CB1.[90]​

Véase también: Psicosis cannábica

A largo plazo

El consumo de cannabis se ha evaluado en diversos estudios que lo correlacionan con el desarrollo de ansiedad, psicosis y depresión,[91]​[92]​[93]​ además del desarrollo de trastornos de pánico, independiente de si se continúa consumiendo o no, actuando, por lo tanto, el cannabis como detonante en al menos el 33 % de ataques de pánico sufrido por pacientes, que lo presentaron por primera vez y 48 horas post-consumo.[94]​

Con respecto a la aparición de trastornos mentales, tales como depresión y ansiedad, los consumidores diarios tienen 5 veces más posibilidades de desarrollarlos que los no consumidores, mientras que aquellos que son consumidores semanales tienen cerca del doble de posibilidades que los no consumidores.[93]​

Respecto a la aparición de trastornos psicóticos, los individuos con predisposición tienen entre un 25 y 40 % más de posibilidades de padecer alguno de estos trastornos, mientras que en los individuos sin predisposición alcanza un 4 a 6 % más de incidencia.[92]​[95]​

Algunos estudios avalan estos resultados afirmando que, probablemente el consumo de cannabis incremente el riesgo de reacciones psicóticas o sea la única causa del desarrollo de trastornos psicóticos en aquellos individuos que se encontraban sanos, previo al inicio del consumo,[95]​[96]​ mientras que otros argumentan que ello es poco probable debido a la existencia de otros factores.[95]​

Estudios en consumidores de cannabis crónicos reportaron una reducción del volumen del hipocampo y de la amígdala.[97]​[98]​

Se considera que los consumidores ocasionales de cannabis tienden a acumular el THC, ya que el mismo suele depositarse en zonas ricas en grasa (como el cerebro, el hígado y las gónadas), esta acumulación suele asociarse a problemas de pérdida de memoria, (ocasionados por las alteraciones del hipocampo), como también a otros problemas de salud como impotencia. Se estima que se necesitan alrededor de 4 semanas para que el THC sea eliminado completamente del organismo, en consumidores ocasionales; sin embargo se cree que los consumidores crónicos de cannabis, requieren mucho más tiempo para recuperar sus funciones cognitivas, y que algunos de los trastornos producidos son crónicos.[99]​[100]​[101]​

Una característica de los efectos del consumo de psicotrópicos, como la marihuana, es el conocido como síndrome amotivacional, estudiado primero por Richard H. Schwartz,[102]​ caracterizado por abulia, apatía, pasividad, indiferencia o irritabilidad, dificultad en mantener la atención y fatiga. Pero esto no está claro del todo ya que existen fuentes que afirman que esto tiene que ver con la personalidad y la conducta del individuo más que con el consumo en sí mismo.[103]​

Aunque el consumo de cannabis se ha asociado en ocasiones con episodios de accidentes cerebrovasculares, se piensa que estos accidentes se deben a su combinación con otras drogas como el alcohol.[104]​

Hay una ligera correlación entre el consumo de cannabis y el desarrollo de enfermedades del corazón, e incluso la exacerbación de enfermedades del corazón ya preexistentes.[105]​

Aunque algunos estudios (IRMf) han mostrado fuertes cambios en la función neurológica a largo plazo en los consumidores diarios de cannabis, no se observaron cambios significativos en la conducta de aquellos individuos que realizaron un período de abstinencia de la sustancia.[106]​

Adicción

Cannabis
  Aviso médico 
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El consumo a largo plazo de la marihuana puede llevar a la adicción, es decir, a la búsqueda y uso compulsivo de la sustancia a pesar de conocerse sus efectos dañinos sobre el funcionamiento social en el contexto familiar, escolar, laboral y recreativo.[107]​[108]​ Las personas que han consumido marihuana por largo tiempo reportan irritabilidad, dificultad para dormir, disminución en el apetito, ansiedad y deseos por la droga; estos síntomas del síndrome de abstinencia comienzan aproximadamente al día siguiente de empezar la abstinencia, llegan a su punto máximo a los dos o tres días, y se atenúan una o dos semanas después de haber consumido la droga por última vez.[96]​[109]​

Algunos estudios sugieren que entre los individuos que nunca la han consumido, un 9 % desarrolla dependencia, mientras que entre el 10 y 20 % de los que la consumen diariamente pueden desarrollarla.[108]​[110]​

La postura antiprohibicionista afirma que si bien el consumo de marihuana desarrolla tolerancia, es decir, que en posteriores tomas inmediatas es necesario aumentar la dosis para conseguir los mismos efectos, los efectos de la abstinencia son muy leves en comparación con otras drogas, lo que permite revertir esa tolerancia y hacer que el consumo de marihuana sea controlable por el sujeto, siendo su potencial adictivo escaso.[111]​

En el embarazo

Algunas investigaciones se han abocado a analizar los efectos del consumo de marihuana en mujeres embarazadas, y el rol que tiene dicha práctica en el crecimiento fetal de sus infantes, observándose que en aquellas madres que presentan un resultado positivo de consumo en el examen de orina, sus hijos/as al nacer presentan una merma significativa en el peso y talla, aunque dichas mermas son menores a las que son ocasionadas por el consumo de cocaína;[112]​ adicionalmente, se ha encontrado evidencia que sugiere que la exposición intrauterina a la marihuana cambia la programación hemodinámica del sistema vascular fetal al final del embarazo, teniendo efectos específicos en el flujo uterino de la madre.[113]​

Por otro lado, también se ha descubierto que el consumo de marihuana podría alterar la expresión de la proteína L1CAM en estructuras específicas del cerebro, afectando el desarrollo neuronal de los infantes, y que podría explicar alteraciones posteriores en sus neurotransmisores y su comportamiento;[114]​ en este sentido, algunas investigaciones han mostrado que la exposición gestacional a la marihuana se asociaría con problemas comportamentales en la infancia temprana, y más específicamente en un creciente riesgo a comportamientos agresivos particularmente en mujeres.[115]​

Fumado

Fumar cannabis es el método más perjudicial de consumo, ya que la inhalación de humo de materiales orgánicos pueden causar problemas de salud diferentes.[116]​ Cabe aclarar que estos riesgos se refieren exclusivamente al hábito de fumar cannabis, que es la forma de consumo más habitual, y no se aplican al consumo por ingestión ni por vaporización (ver citas anteriores).

Un estudio finalizado en 2007 concluyó que el humo de las hojas secas de esta planta reduce el número de las pequeñas ramificaciones en los pulmones responsables del transporte de oxígeno a la sangre y evacuación de sustancias nocivas, concluyen que por esto los fumadores de marihuana suelen poseer más flema, tos y suelen experimentar la sensación de que se les cierra el pecho.[117]​[118]​

Las revisiones sistemáticas de la literatura médica no han encontrado evidencia concluyente de la existencia de una relación entre el consumo de cannabis y el cáncer de pulmón.[119]​ Mientras que un estudio realizado en Nueva Zelanda sugirió que los fumadores diarios de cannabis aumentan en un 8 % por año el riesgo de sufrir cáncer pulmonar, superando el riesgo que supone consumir un paquete de cigarrillo al día en un año,[120]​ otro estudio en que participaron 2252 personas en Los Ángeles, encontró un riesgo 20 veces menor de padecer cáncer de pulmón en consumidores regulares de cannabis, que en aquellos que fumaban dos o más paquetes de cigarrillos al día.[121]​[122]​ Algunos estudios también han encontrado que el consumo de cannabis moderado puede incluso proteger contra el cáncer de cabeza y cuello.[123]​

Vaporizado

Un estudio realizado mostró que vaporizar el cannabis puede reducir el riesgo asociado a la inhalación del humo, hasta en más de un 40 %.[92]​ Por otra parte, algunos artículos sugieren que vaporizar cannabis es un método totalmente efectivo para erradicar los problemas asociados a fumar.[124]​[125]​

Uso médico o terapéutico

 
Botella que contiene un extracto líquido de Cannabis índica
Véase también: Cannabis terapéutico en España

Actualmente se investigan los usos médicos de la marihuana para diversas enfermedades, lo que ha generado, de nuevo, cierta polémica.

Muchos estudios afirman que es eficaz frente a las náuseas producida por tratamientos de quimioterapia o de tratamiento contra el sida, su efecto estimulante del apetito ayuda a combatir la inapetencia, así como la anorexia. También puede ayudar a reducir la presión ocular asociada al glaucoma. En muchos casos, es el cannabidiol el compuesto no psicoactivo que tiene un alcance más amplio para aplicaciones médicas, las que abarcan la epilepsia[126]​ —incluyendo diversas encefalopatías epilépticas, como el síndrome de West—,[127]​ esclerosis múltiple,[128]​ desórdenes de ansiedad, esquizofrenia,[129]​ y náusea.[130]​ Provoca un efecto sedativo en la mayoría de los casos e inhibe la transmisión de señales nerviosas asociadas al dolor. Se ha visto que cannabidiol reduce el crecimiento de las células de cáncer de mama humano in vitro, y reduce su capacidad invasiva.[131]​ El uso de cannabidiol para el tratamiento de la epilepsia —en particular para la esclerosis tuberosa, una enfermedad que incluye entre sus síntomas las crisis epilépticas, y que carece de un tratamiento específico— se encuentra patentado en los Estados Unidos.[132]​ El tratamiento combina el cannabidiol con otros compuestos antiepilépticos.[132]​ Según un estudio realizado en México, el uso del cannabidiol fue efectivo para el tratamiento de las convulsiones asociadas a la esclerosis tuberosa.[133]​

Dolor crónico

Se han realizado varios estudios clínicos para determinar el efecto de la marihuana en diferentes tipos de dolor (neuropático, postoperatorio, inducido) en diversas poblaciones de pacientes (VIH/sida, cáncer, fibromialgia). Estos estudios han demostrado que la marihuana efectivamente disminuye el dolor, en forma comparable a otros analgésicos. Sin embargo, los efectos adversos demostrados en estos estudios (alteraciones en la percepción, funciones motoras, discernimiento; hipersensibilidad), no permiten concluir que la marihuana sea una mejor alternativa que medicinas tradicionales.[134]​[135]​[136]​

Glaucoma

El uso de Cannabis reduce la presión ocular mejorando notablemente la lesión por glaucoma.[137]​[138]​ El Cannabis medicinal ha demostrado en series de casos reducciones de la PIO alrededor de un 24 %. Estudios en pacientes con glaucoma de ángulo abierto lograron reducciones del 60-65 % de los pacientes.

Esclerosis múltiple

Existen estudios que sugieren que puede ralentizar otras enfermedades neurológicas, tales como la esclerosis múltiple; al respecto, se ha sugerido que uno de los componentes de la marihuana (CB2) ralentiza el avance de esta enfermedad neurológica en animales, consiguiendo reducir la muerte de células nerviosas hasta en un 50 %.[139]​ Hay numerosos estudios acerca de la esclerosis múltiple que han mostrado que puede ayudar a reducir el miedo, los temblores, el insomnio, la espasticidad,[140]​ relajar los músculos, reducir la presión intraocular o mejorar el control de esfínteres.

Alzheimer

Respecto al del Alzheimer, algunas investigaciones realizadas sugieren que ciertos componentes de este psicotrópico reducen los niveles cerebrales de β-amiloides y mejoran el comportamiento cognitivo en animales.[141]​ Por otro lado, se ha reportado que algunos ingredientes activos de la marihuana podrían reducir la progresión de esta enfermedad degenerativa.[142]​

Esquizofrenia

En contraste con los aparentes peligros del THC para los usuarios psicóticos o pre-psicóticos, el CBD (cannabidiol) parece ser tan efectivo como los antipsicóticos de uso común para el tratamiento de la esquizofrenia, y más efectivo que éstos en el caso de los síntomas negativos.[143]​

Ansiedad

El THC puede inducir ansiedad, mientras que el CBD tiene propiedades ansiolíticas (reduce la ansiedad), según algunos estudios.[144]​[145]​

Aspectos sociales y uso recreativo

Artículo principal: Legalidad del cannabis

La legalidad del cannabis o regulación legal del cannabis, referida al uso del cannabis como sustancia adictiva, ha sido y es objeto de debate y controversia desde hace décadas. Prácticamente todos los países tienen leyes concernientes al cultivo, posesión, venta y consumo de cannabis. Los productos no psicoactivos (por ejemplo, fibra y semillas) son legales en muchos países, y en ellos las autoridades pueden dar licencia para el cultivo orientado a dichos fines. La hierba, sin embargo, es una sustancia controlada en casi todo el mundo, aunque existen excepciones por motivos médicos. El fracaso de las políticas prohibicionistas y policiales frente al tráfico de drogas ha llevado a personalidades mundiales a solicitar cambios en su regulación.[146]​[147]​ [148]​[149]​[150]​[151]​

Cultivo de cannabis

Artículo principal: Cultivo de cannabis

Estatus legal

Artículo principal: Legalidad del cannabis
 
Aviso aeroportuario de las autoridades taiwanesas: «El tráfico de drogas se puede castigar con la muerte».

Inicios del siglo XX

La marihuana fue criminalizada en casi todo el mundo a comienzos del siglo XX.[25]​ En Gran Bretaña, el cannabis fue ilegalizado en 1928 tras adherirse a la Convención Internacional del Opio que se acordó en Ginebra (Suiza) en 1925. En Estados Unidos, el 12 de agosto de 1930 fue creado el Federal Bureau of Narcotics. El mismo estaba bajo la dirección de Harry J. Anslinger. Este departamento creó leyes para penalizar el transporte, posesión y consumo de marihuana. Una de estas leyes fue el Marihuana Tax Act en 1937.

Para entender el porqué de la ilegalización, hay que tener en cuenta lo siguiente: existe la teoría de que fueron los esclavos africanos quienes trajeron a América la novedad de fumar Cannabis. No obstante, Richard Schoeder señala: «La explicación más verosímil es también la más sencilla. La marihuana cobró importancia cuando la enmienda constitucional número 18 y la Ley Volstead prohibieron el alcohol. La marihuana era un sustituto barato y “satisfactorio” del aguardiente, producía los mismos efectos “estimulantes” y no era, en principio, ilegal».[152]​

Durante la ley seca en los Estados Unidos «ser oficial de policía era una cosa agradable, recibías un salario relativamente decente, respeto, impunidad parcial ante la ley, y la oportunidad de recibir sobornos, si eras esa clase de persona».[153]​ La prohibición del alcohol no solamente deja una década de fracasos en la prohibición misma, sino a un gran número de oficiales desempleados que no están dispuestos a abandonar su estilo de vida y que presionan a su gobierno para que efectúe un reordenamiento en el Buró Federal de Narcóticos y Drogas Peligrosas (FBNDD).

En cuanto Harry J. Anslinger —sobrino político del Secretario del Tesoro Andrew Mellon— fue designado director,[154]​ el Buró se dio a la tarea de articular una campaña nacional contra el nuevo enemigo. El mismo Aslinger relata en su libro Los asesinos: «Por radio y en foros importantes relaté la historia de esta hierba maligna que crece en los campos, las márgenes de los ríos y orillas de los caminos. Escribí artículos para revistas, nuestros agentes dieron cientos de conferencias a padres, educadores y dirigentes cívicos y sociales. En transmisiones de televisión seguí denunciando el número cada vez mayor de crímenes cometidos, incluyendo el estupro y el homicidio».[155]​ Necesitaban asustar principalmente a los padres de familia y los maestros para convencer al país de que sus trabajos eran importantes.

Impulso a la industria del papel de cáñamo: DuPont y William R. Hearst

Por si fuera poco, existe otro factor bastante interesante que el Reporte de la NCMDA no menciona: durante la primera mitad de los años treinta la industria del papel de cáñamo comenzó a cobrar impulso. A tal grado que diversas revistas especializadas sostuvieron que en cuestión de unos años la cosecha nacional de cáñamo alcanzará el primer lugar, pero justo en esos años la compañía Dupont patentó el tratamiento químico de la pulpa de madera y decidió asociarse con una cadena de periódicos propiedad de William R. Hearst para la explotación de un nuevo tipo de papel. Con ello comenzó la época del «periodismo amarillo», llamado así porque, a diferencia del papel de cáñamo, el papel de pulpa de madera tratada con ácidos se torna amarillo al cabo de unos meses o años, dependiendo de la concentración. Aunque este nuevo papel resulta más barato, el de cáñamo es más resistente y duradero, no exige la tala de árboles y no daña la atmósfera con compuestos químicos peligrosos, por lo que muchos compradores continúan prefiriéndolo.[25]​

Al darse cuenta de que para monopolizar el mercado necesitaba sacar de la competencia a los productores de cáñamo, Hearst buscó el apoyo del banquero y Secretario del Tesoro, Andrew Mellon. Este otorgó su respaldo a la multimillonaria empresa, y a partir de entonces los discursos de su sobrino Anslinger se vieron complementados con la producción de un documental titulado Reefer Madness (algo así como ‘La locura del porro’ o ‘La locura del toque’). El mensaje fue que «la yerba conduce a la demencia, el pillaje, la violación y el homicidio».[156]​ La locura del toque cumplió con su cometido, y logró influir en la opinión pública y en 1936, sobre la base de que la marihuana y sus derivados se habían incluido ya en un convenio internacional, se elevó al Tesoro un proyecto de normatividad represiva, no solo contra las partes psicoactivas del cáñamo, sino contra todo uso de la planta.

Aparte de los productores poco organizados, nadie más protestó. La mayoría de los norteamericanos no sabían que el cáñamo y la marihuana son la misma cosa y nadie pudo asociar la diabólica hierba de México con las cuerdas con las que se amarraban los zapatos. Un año después se aprobó por unanimidad la Marihuana Tax Act y quedó estrictamente prohibido consumir cáñamo en territorio estadounidense. Su cultivo e importación para necesidades industriales y de defensa se someten a partir de entonces a la licitación del Departamento del Tesoro. «En lo sucesivo, y hasta 1971, todas las decisiones del Congreso sobre estupefacientes se aprobarían por absoluta unanimidad… la circunstancia muestra hasta qué punto cualquier gesto distinto al máximo rigor sería para los diputados y senadores un acto de lesa majestad electoralista y, por tanto, un suicidio político».[153]​

Esta ley no estaba dirigida al uso medicinal de la marihuana, sino a su uso recreativo. Pero esta ley hizo difícil el uso medicinal de la marihuana por la gran cantidad de papeles que se les requería a los médicos que la quisieran recetar a sus pacientes.

Propaganda durante la Segunda Guerra Mundial

En 1942, en plena Segunda Guerra Mundial, el gobierno estadounidense publicó una propaganda con el lema Hemp for victory (‘Cáñamo para la victoria’), dirigida por Raymond Evans.[157]​ Era una campaña para que los agricultores cultivaran cannabis; el mismo gobierno que años antes la prohibía, se encargó de distribuir semillas a los habitantes agrícolas de esa época, con el fin de creación de cáñamo textil.

Años más recientes: los Países Bajos

Las leyes suelen contemplar penas por tráfico, cultivo o posesión para consumo propio. La dureza de las penas varía según el país. Los Países Bajos son el único estado de la Unión Europea donde se permite la venta, de una cantidad máxima de 5 g (gramos) de marihuana y sus derivados en locales con licencia denominados Coffee shops (cafetería). Lo paradójico es que los coffee shops no pueden comprar la marihuana legalmente, ya que el cultivo de esta no está legalizado en los Países Bajos, y tampoco la venta a los coffee shops.

Argentina

Si bien en Argentina la tenencia de marihuana para consumo personal se encuentra tipificada como delito por la Ley Nacional N.º 23.737, la Corte Suprema de Justicia de la Nación, máximo tribunal de ese país, en julio de 2009 consideró inconstitucional condenar la tenencia de estupefacientes para uso personal que se realice en condiciones tales que no traigan aparejado un peligro concreto o un daño a derechos o bienes de terceros.[158]​[159]​ En 2017, se aprobó la ley del uso medicinal del cannabis. El proyecto sobre la autorización del cultivo de cannabis para permitir la investigación farmacéutica de la utilidad de los cannabinoides en el tratamiento de enfermedades como la epilepsia o el alzheimer, fue convertido en ley por la Cámara de Senadores por unanimidad y sin debate. El Poder Ejecutivo la promulgó como Ley 27.350 de Uso Medicinal de la Planta de Cannabis y sus derivados. Lo hizo a través del Decreto 266/2017, que fue publicado en el Boletín Oficial de la Nación con las firmas del presidente Mauricio Macri, el jefe de gabinete Marcos Peña y el ministro de salud Jorge Lemus.

México

En 2001, se inició el Movimiento Cannábico Mexicano. En la primera Million Marihuana March en el país, se reunieron 15 personas. En los primeros diez años del movimiento, la legislación mexicana admitió la figura de consumidor e hizo la distinción entre este y el farmacodependiente y narcomenudista. En la marcha del 2002 se reunieron 50 personas en la explanada del Palacio de Bellas Artes y en la Alameda Central. En la marcha del 2003, un partido político nuevo, el partido México Posible, incluyó en sus propuestas la despenalización de la marihuana, gracias a lo cual el movimiento cannábico ganó difusión en la prensa nacional. En 2006, Patricia Mercado, candidata a la presidencia de la República, también propuso la legalización; la marcha ya incluía a miles de personas, y ya existía formalmente, con registro, la Asociación Mexicana de Estudios sobre Cannabis. Surgieron publicaciones sobre el tema: Yerbalibre, la Gaceta Cannábica, Fanzine Ilegal. La diputada Elsa Conde conformó el Grupo Cáñamo, y se generaron tres iniciativas de ley: para su uso medicinal, industrial y recreativo. El Grupo Cáñamo se convirtió, tiempo después, en el Colectivo por una Política Integral Hacia las Drogas, A. C. En 2011, se organizó la Marcha del Día Mundial por la Liberación de la Mariguana con dos propuestas: la autoeducación («Cultívate a ti mismo») y una propuesta por la paz.[160]​ La Ley General de Salud prohíbe (administrativamente, no penalmente) tanto la siembra como el cultivo, la cosecha, la elaboración, la preparación, la adquisición, la posesión, el comercio, el transporte, la prescripción médica, el suministro, el empleo, el uso y el consumo de la Cannabis: la sanción es de hasta 16 mil veces el salario mínimo vigente. Según la Ley de Cultura Cívica del Distrito Federal, es una infracción consumirla en lugares públicos: la penalización es «un arresto de 25 a 36 horas, o multa de 21 a 30 días de salario mínimo».[161]​ En mayo de 2015, apareció la revista Cáñamo México, uno de cuyos objetivos es difundir el conocimiento acerca de la marihuana y sobre todo acerca del movimiento hacia su despenalización.[162]​ El 4 de noviembre de 2015, la Primera Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nación,[163]​ máximo Tribunal Constitucional, cabeza del Poder Judicial de la Federación de los Estados Unidos Mexicanos, aprobó un recurso de amparo a cuatro personas para el consumo recreativo de la marihuana.[164]​ El 31 de octubre de 2018, la Primera Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nación otorgó dos amparos con los que estableció jurisprudencia para que cualquier ciudadano que solicite un permiso al gobierno federal pueda cultivar y consumir marihuana con fines recreativos.[165]​

Uruguay

En diciembre de 2013, el gobierno de Uruguay legalizó el comercio del cannabis, en la cual el estado regula y controla la venta.[166]​

Australia

El 17 de octubre de 2015, la Ministra de salud australiana Sussan Ley anunció una nueva ley por la que el gobierno autorizará cultivos de cannabis para investigación científica y para realizar ensayos clínicos en pacientes.[167]​

Venta de cannabis

Según una nota periodística del 3 de mayo del 2016, a esa fecha el polvo de cannabis se vende, en Estados Unidos, a 40 dólares el gramo; la resina, a 45 dólares los 0,5 gramos, y el mercado se estima en veintidós mil millones de dólares para 2020 (era de cuatro mil seiscientos millones en 2014).[168]​

Véase también

Referencias

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Enlaces externos

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Agosto 04, 2021
cannabis, psicotrópico, cannabis, según, forma, presentación, marihuana, hachís, entre, otros, muchos, nombres, droga, depresora, sistema, nervioso, contiene, dentro, compuestos, molécula, tetrahidrocannabinol, cual, compuesto, psicoactivo, psicotrópico, plant. El cannabis segun la forma de presentacion marihuana o hachis entre otros muchos nombres 1 2 es una droga depresora del sistema nervioso 3 Contiene dentro de sus compuestos la molecula de THC o tetrahidrocannabinol el cual es el compuesto psicoactivo o psicotropico de la planta del cannabis presente en sus variedades o cepas que son mas de 2500 surgidas del cruce entre las subespecies s sativa s indica y s ruderalis seleccionadas para utilizarlas con fines recreativos y medicinales En cambio las variedades que se utilizan para producir canamo industrial generalmente contienen un nivel muy bajo de THC De acuerdo con la Organizacion de las Naciones Unidas se trata de la sustancia ilicita mas utilizada en el mundo 4 La regulacion legal del cannabis es diferente en cada pais y existen tanto detractores como defensores de su despenalizacion 5 6 Flores secas de la planta Cannabis sativa Los tricomas contienen grandes cantidades de cannabinoides terpenos y flavonoides Cannabis sativa florecida El cannabis en su estado fresco contiene acido tetrahidrocannabinolico el cual luego se convierte en THC 7 8 9 10 El compuesto quimico psicoactivo predominante en el cannabis es el tetrahidrocannabinol THC El cannabis contiene mas de 500 compuestos quimicos diferentes entre ellos al menos 113 cannabinoides aparte del THC tales como el cannabidiol CBD el cannabinol CBN o la tetrahidrocannabivarina THCV que tienen efectos distintos a los del THC y tambien actuan en el sistema nervioso 11 El 11 Hydroxy THC se produce cuando el cannabis esta cocinado 12 pero no cuando se fuma 13 El cannabis se utiliza a menudo por sus efectos fisicos y psiquicos entre los que destacan un cambio general en la percepcion euforia y un mejor estado de animo el aumento del apetito y una sensacion de estar bajo los efectos de la droga colocado o volado en el lenguaje popular 14 15 Los efectos secundarios inmediatos incluyen la perdida de la memoria a corto plazo sequedad bucal reduccion de la capacidad motora ojos rojos y sentimientos de paranoia o ansiedad 14 16 17 Los efectos a largo plazo pueden ser la adiccion en un 8 de los casos 18 19 la disminucion de ciertas habilidades cognitivas en aquellos que comenzaron desde la adolescencia un consumo habitual y problemas de comportamiento en ninos cuyas madres consumieron cannabis durante el embarazo 14 Los efectos que duran entre dos y seis horas 20 comienzan a los pocos minutos de su consumo cuando se fuma mientras que cuando se cocina y come 20 los efectos tardan entre 30 minutos y una hora en manifestarse y pueden durar hasta 8 horas 14 En 2014 la ONU estimo que cerca del 3 de la poblacion mundial adulta consume marihuana anualmente 21 Naciones Unidas calculo que para 2014 entre 127 000 000 ciento veintisiete millones y 233 000 000 doscientos treinta y tres millones de personas podrian haber consumido esta sustancia mientras que sus mejores estimaciones apuntan a una media de unos 182 000 000 ciento ochenta y dos millones de consumidores 21 A pesar de la situacion de ilegalidad su uso esta muy extendido en algunos paises por ejemplo en Estados Unidos en el ano 2016 el 51 de la poblacion la habia consumido en algun momento de su vida 22 un 12 en el ultimo ano y un 7 3 en el ultimo mes 23 El uso del cannabis data del iii milenio a C 24 A partir de la segunda mitad del siglo XX el uso la posesion y la venta de preparados con cannabis que contienen el cannabinoide psicoactivo comenzaron a considerarse ilegales en la mayor parte del mundo 25 Desde ese entonces algunos paises han intensificado su control sobre la distribucion de la sustancia Sin embargo su uso medicinal tambien se ha autorizado en algunos paises europeos tambien en Ecuador Canada Australia y varios estados de Estados Unidos 26 Indice 1 Historia 2 Preparaciones 2 1 Flores y hojas enteras 2 2 Quife 2 3 Hachis 2 4 Aceite 2 5 Residuos resinosos 2 6 Cannabis adulterado 3 Concentracion de ingredientes psicoactivos 4 Consumo 4 1 Formas de administracion 4 2 Mecanismo de accion 4 3 Deteccion del consumo 5 Efectos 5 1 Psicoactivos 5 2 A largo plazo 5 3 Adiccion 5 4 En el embarazo 5 4 1 Fumado 5 4 2 Vaporizado 6 Uso medico o terapeutico 6 1 Dolor cronico 6 2 Glaucoma 6 3 Esclerosis multiple 6 4 Alzheimer 6 5 Esquizofrenia 6 6 Ansiedad 7 Aspectos sociales y uso recreativo 8 Cultivo de cannabis 9 Estatus legal 9 1 Inicios del siglo XX 9 2 Impulso a la industria del papel de canamo DuPont y William R Hearst 9 3 Propaganda durante la Segunda Guerra Mundial 9 4 Anos mas recientes los Paises Bajos 9 5 Argentina 9 6 Mexico 9 7 Uruguay 9 8 Australia 10 Venta de cannabis 11 Vease tambien 12 Referencias 13 Enlaces externosHistoria EditarArticulo principal Historia del cannabis Se ha demostrado que el uso del cannabis al menos como fibra se remonta por lo menos a hace unos 10 000 anos en Taiwan 27 Ma pronunciacion pinyin la expresion china para el canamo es un pictograma de dos plantas bajo un acantilado 28 El cannabis es originario de Asia Central y del Sur 29 Existen evidencias de inhalacion de humo del cannabis que datan del tercer milenio A C tal y como indicarian las semillas de cannabis carbonizadas encontradas en el interior de un brasero ritual en un antiguo cementerio de la actual Rumania 24 Tambien se sabe que el cannabis fue utilizado por los antiguos hindues y sijs Nihang de la India y de Nepal durante miles de anos cita requerida La hierba era llamada ganjika en sanscrito ganja en idiomas modernos de la India 30 31 El soma de drogas antiguas mencionado en los Vedas se asocia a veces con el cannabis El pueblo asirio tambien tenia conocimiento del cannabis y de sus propiedades psicoactivas Bajo el nombre de qunubu nombre que probablemente dio origen al posterior cannabis 32 lo utilizaban dentro de las ceremonias religiosas El cannabis fue introducido al pueblo ario por los escitios y los tracios dacios cuyos chamanes llamados kapnobatai los que caminan sobre el humo las nubes quemaban flores de la planta para inducir estados de trance 33 En el noroeste de la Region Autonoma de Uigur en Xinjiang en China se encontro en 2003 una canasta de cuero llena de fragmentos de hoja y semillas de cannabis al lado de un chaman momificado de unos 2500 a 2800 anos de antiguedad 34 35 Cannabis sativa de Vienna Dioscurides 512 d C Los cannabis tienen un antiguo historial en rituales religiosos en todo el mundo Arqueologos en Pazyryk descubrieron semillas de canamo que sugieren antiguas practicas ceremoniales tales como la ingesta de estas por los pueblos escitas durante el siglo V y II a C lo que confirma anteriores informes historicos de Herodoto 36 Un escritor ha afirmado que los antiguos judios y cristianos utilizaban el cannabis como sacramento religioso 37 debido a la similitud entre la palabra hebrea qannabbos cannabis y la expresion en hebreo Bosem qene cana aromatica que era utilizada por los musulmanes en varias ordenes sufies desde el periodo mameluco como por ejemplo los qalandars 38 Vease tambien Cannabis y religion Un estudio publicado en la South African Journal of Science revelo que pipas desenterradas de la casa de Shakespeare en Stratford upon Avon contenian restos de cannabis 39 El analisis quimico se llevo a cabo despues de que investigadores plantearan la hipotesis de que la conocida hierba noted weed mencionada en su Soneto n º 76 y el viaje en mi cabeza journey in my head del Soneto n º 27 podrian hacer referencia al cannabis y a su uso 40 El uso de cannabis comenzo a penalizarse en varios paises al inicio del siglo XX En 1911 se prohibio en Sudafrica en 1913 en Jamaica por aquel entonces aun colonia inglesa 41 y en la decada de 1920 en el Reino Unido y en Nueva Zelanda Canada hizo ilegal el uso de la marihuana en su Ley del Opio y Drogas de 1923 antes de que se hubiese reportado consumo alguno de la planta en dicho pais En 1925 en una conferencia en La Haya sobre la Convencion Internacional del Opio se llego al compromiso de prohibir la exportacion del canamo de la India a paises que tuvieran prohibido su uso y a exigir a los paises importadores que emitiesen certificados que aprobasen el ingreso de dichas hierbas con indicacion de que se requerian exclusivamente para fines medicos o cientificos Tambien se exigio a los participantes que ejerciesen un control efectivo de tal forma que impidan el trafico internacional ilicito de canamo hindu especialmente en resina 42 43 Museo de la marihuana en Amsterdam En los Estados Unidos las primeras restricciones a la venta de cannabis se realizaron en 1906 en el Distrito de Columbia 44 En 1937 se aprobo la Ley de Acto Fiscal de la Marihuana por la que se prohibia la produccion de canamo ademas de la marihuana Las razones por las que tambien se incluyo el canamo se cuestionaron la oficina federal de Agentes de Narcoticos informo que los campos de cultivo de canamo tambien se utilizaban como fuente para los distribuidores de marihuana Sin embargo otros autores han afirmado que se incluyo con el fin de destruir la incipiente industria del canamo 45 46 47 en gran medida con el esfuerzo de los empresarios Andrew Mellon William Randolph Hearst y la familia DuPont 45 47 Con la invencion de la descortezadora el canamo se habia convertido en un sustituto muy barato para la pasta de papel que se utiliza en la industria periodistica 45 48 Hearst consideraba que el canamo era una amenaza para sus explotaciones de madera Mellon secretario del Tesoro de los Estados Unidos y en ese entonces el hombre mas rico de ese pais habia invertido grandes cantidades de dinero en la nueva fibra sintetica y el nylon de la familia DuPont que tambien estaba siendo superado en competencia por el canamo 45 Preparaciones EditarFlores y hojas enteras Editar Flor seca de Cannabis Los terminos cannabis y marihuana generalmente hacen referencia a las flores secas las hojas subyacentes y los tallos de ejemplares hembra de la planta cannabis Esta es la forma en que mas se consume el contenido es de entre un 3 y un 22 de tetrahidrocannabinol THC 49 50 Por otro lado las cepas de cannabis que se usan para producir canamo industrial contienen menos del 1 de THC y por tanto no se consideran aptas para uso recreativo 51 Quife Editar Articulo principal Quife El quife es un polvo rico en tricomas que puede tamizarse a partir de las hojas y flores de plantas de cannabis Se consume ya sea como polvo o de forma comprimida para preparar pasteles de hachis 52 Hachis Editar Hachis Articulo principal Hachis El hachis es la resina concentrada que se produce a partir de las flores de la planta de cannabis hembra A menudo resulta ser mas potente que la marihuana 53 Varia en su color de negro a dorado segun su pureza Tiene una alta proporcion de cannabinoides entre 40 y 90 54 Rosin hash se refiere a un producto de gran pureza y calidad que se obtiene sin necesidad de utilizar solventes aplicando calor y presion sobre las flores de cannabis 55 Aceite Editar El aceite puede ser sacado de las semillas del Canamo con un contenido alrededor del 30 de este pueden realizarse extracciones al aceite o con alcohol etilico o etanol de forma ideal siendo muy buenos los procesos en frio Tambien se realizan extracciones utilizando diferentes solventes como butano alcohol isopropilico o hexano 56 Residuos resinosos Editar Residuos recolectados de una pipa Debido a las propiedades adhesivas del THC y otras sustancias liposolubles un residuo pegajoso se acumula en el interior de los utensilios que se utilizan para fumar cannabis Este contiene alquitran ademas de otros resultados de la combustion vegetal porciones minimas de THC y otros cannabinoides Es de dificil consumo debido a la irritacion que provoca en la garganta y en los pulmones 57 Los residuos pueden contener CBN que es el producto degradado del THC Desde el punto de vista de la reduccion de danos se aconseja no consumir los residuos de combustion de sustancia alguna por la acumulacion de carcinogenos y mutagenos 57 Cannabis adulterado Editar En los Paises Bajos suele utilizarse ocasionalmente tiza y en el Reino Unido particulas de vidrio para hacer que la marihuana parezca ser de mayor calidad 58 59 60 En Alemania el aumento de peso de productos de hachis con plomo provoco la intoxicacion de al menos 29 personas 61 En los Paises Bajos se han encontrado dos diferentes analogos quimicos del sildenafil viagra al interior de marihuana adulterada 62 En el Reino Unido la variante del hachis conocida como soap bar barra de jabon es quizas el tipo mas comun de cannabis de acuerdo con el sitio web Talk to Frank y la UKCIA 63 Este puede contener trementina tranquilizantes quitaesmalte de unas y excremento animal entre otras cosas Un pequeno estudio de cinco muestras de soap bars incautadas por el Servicio de Aduanas del Reino Unido en el 2001 encontro una enorme adulteracion en el Cannabis con muchas sustancias entre ellas tierra pegamento y heces de animales 64 Concentracion de ingredientes psicoactivos EditarDe acuerdo con la Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito ONUDD la cantidad de THC presente en una muestra de cannabis se utiliza generalmente como unidad de medida de la potencia del cannabis 54 Segun la ONUDD la marihuana generalmente contiene 5 de THC la resina puede contener un 20 de THC y el aceite de hachis puede contener mas de 60 de THC 54 La institucion australiana National Cannabis Prevention and Information Centre afirma que los brotes las flores de la planta de cannabis hembra contienen la mayor concentracion de THC seguido por las hojas Los tallos y las semillas tienen niveles de THC mucho mas bajos 65 La ONU afirma que las hojas pueden contener diez veces menos THC que los brotes y los tallos unas cien veces menos cantidad de THC 54 Algunos analistas advierten que mientras mayor es la potencia del cannabis mayor es el riesgo para la salud pero otros han senalado que los usuarios aprenden facilmente a compensar disminuyendo sus dosis previniendo los peligros de fumar como golpes de calor o el monoxido de carbono Consumo Editar Una mujer fumando un cigarro de cannabis Formas de administracion Editar Un vaporizador Preparando cannabis para consumo como bhang Sebsi Marruecos El cannabis suele consumirse por via respiratoria fumando o inhalando el vaporizado o por via oral como comidas y bebidas 66 La marihuana se presenta en diferentes formas La mas conocida es el fumar las flores secas y enteras los cogollos de las plantas femeninas Existe tambien aceite de cannabis en ingles honey oil aceite de miel que es un concentrado cuya extraccion generalmente implica el uso de disolventes como el alcohol y filtrados con carbon activo lo cual potencia los efectos al estar mas concentrado el tetrahidrocannabinol THC que es la principal sustancia psicoactiva de la marihuana El cannabis se consume de muchas maneras diferentes la mayoria de las cuales implican la inhalacion de humo de tubos pequenos bongs version portatil de la cachimba con camara de agua envueltos en papel o el tabaco envuelto en hoja de embota El cannabis tambien se ha utilizado como ingrediente activo en tabletas extractos tinturas y medicinas compuestos que se formularon de manera profesional fabricados y vendidos a los medicos y hospitales vease uso medico o terapeutico Cigarrillo de 500 mg Un vaporizador calienta la hierba de cannabis entre 185 210 C 365 410 F causando que los ingredientes activos se evaporen en un gas sin quemar el material vegetal el punto de ebullicion del THC es 199 1 grados Celsius 390 4 F a presion atmosferica 67 una proporcion menor que la de los productos quimicos toxicos que se liberan por el tabaquismo segun el diseno del vaporizador y la temperatura a la que se establece Este metodo de consumo de cannabis produce efectos significativamente diferentes que siendo fumado debido a los puntos de inflamacion de los cannabinoides diferentes Por ejemplo CBN tiene un punto de inflamacion de 212 7 grados Celsius 414 9 F 68 y normalmente estarian presentes en el humo pero no esta presente en el vapor Como otra alternativa al consumo de tabaco el cannabis puede ser consumido por via oral Sin embargo el cannabis o sus extractos deben estar lo suficientemente calientes para conseguir la descarboxilacion de los cannabinoides acido tetrahidrocanabinolico THCA 69 Los canabinoides pueden ser lixiviados de la materia de plantas de cannabis con alcohol etilico a menudo alcohol de grano para crear una tintura de cannabis a menudo denominada Dragon Verde El cannabis tambien se puede consumir como te El THC es lipofilo y poco soluble en agua con una solubilidad de 2 8 mg L miligramos por litro 70 Para el te se hace en primer lugar la adicion de un contenido de grasas saturadas de agua caliente es decir crema o cualquier otra leche excepto descremada con una pequena cantidad de cannabis tes verde o negro en hojas y la miel o el azucar empapado durante unos 5 minutos Vaporizador con tubo flexible Una variedad procesada de la marihuana es la resina que se llama hachis que en arabe significa hierba seca que se obtiene mediante la extraccion de los tricomas normalmente secada y cortada en bloques de color marron bastante oscuro y levemente verdoso y del que tambien existe una variedad liquida o hash oil aceite de hachis Otra forma es la marihuana prensada bloques de cogollos prensados y aglutinados mediante aditivos tales como pegamento industrial o gasolina por lo que resultan sumamente toxicos 71 72 Pasteles de cannabis La forma mas habitual de consumo es en forma de cigarrillo liado armado a mano en estos casos se usan directamente los cogollos secos y desmenuzados el hachis rubio o negro o bien las hojas 73 Otros metodos incluyen el uso de pipas muy pequenas tambien conocidos como one hitters y de narguiles o cachimbas pipas de agua para fumar el cannabis o tambien el uso de bongs Actualmente es comun el consumo por vaporizacion el cual consiste en vaporizar los cogollos secos y curados a una temperatura tal que solo extrae los cannabinoides y no aquellos productos nocivos que se generan con la combustion El cannabis se usa tambien en la cocina para la preparacion de recetas como space cake tarta espacial o hash brownies bollos con hachis La ingestion por via oral debe ser siempre bien medida ya que de esta forma se ingresa mas porcentaje de THC que fumado o vaporizado Tambien puede ser tomado disolviendolo en copas de cafe creando asi un bhang del hindi 73 Mecanismo de accion Editar El metabolismo inicial de los cannabinoides en el humo del cannabis se produce en los pulmones mientras que por via oral son metabolizados en el tracto gastrointestinal y una gran parte en el higado Hay mas de 30 metabolitos de THC mientras que para el cannabinol y el cannabidiol mas de 20 por cada uno 74 Muchos de estos metabolitos tambien son psicoactivos Uno de los principales metabolitos psicoactivos es el 9 carboxi THC que cruza la barrera hematoencefalica con mas facilidad que los otros THC y por lo tanto puede ser el mas activo de todos 74 A causa de su alta solubilidad en lipidos el THC se acumula en el tejido adiposo y persiste en el cuerpo durante un largo periodo de tiempo Incluso despues de una sola administracion de THC se encuentran niveles detectables en el cuerpo durante semanas o mas dependiendo de la cantidad administrada y la sensibilidad del metodo de evaluacion Varios investigadores han sugerido que este es un factor importante en los efectos de la marihuana tal vez porque los cannabinoides pueden acumularse en el cuerpo especialmente en las membranas lipidicas de las neuronas 74 Hasta hace un tiempo se sabia poco sobre los mecanismos especificos de accion del THC en el nivel neuronal Esto es en parte debido a la alta solubilidad en lipidos de THC que conduce a la absorcion de practicamente todos los tejidos a altas concentraciones Sin embargo los investigadores han confirmado que el THC ejerce sus efectos mas importantes a traves de sus acciones en dos tipos de receptores cannabinoides CB1 y CB2 los cuales estan acoplados a proteina G El receptor CB1 se encuentra principalmente en el cerebro asi como en algunos tejidos perifericos y el receptor CB2 se encuentra exclusivamente en los tejidos perifericos 75 El THC parece alterar el estado de animo y la cognicion a traves de sus acciones agonistas de los receptores CB1 que inhiben una sistema de mensajeria secundaria adenilato ciclasa en una forma dependiente de la dosis Estas acciones pueden ser bloqueadas por el antagonista selectivo de los receptores CB1 SR141716A rimonabant que curiosamente se ha mostrado en ensayos clinicos que puede ser un tratamiento efectivo para dejar de fumar perder peso y como medio de controlar o reducir los factores de riesgo del sindrome metabolico 76 Estudios Farmacologicos anatomicos y fisiologicos recientes indican que los endocannabinoides cannabinoides endogenos o neurotransmisores producidos por el cuerpo que activan los receptores cannabinoides actuan como neurotransmisores retrograda 77 Es decir tras la aparicion de los neurotransmisores comunes desde una terminal presinaptica y la activacion de los receptores en la neurona postsinaptica la neurona postsinaptica libera endocannabinoides de sus membranas Estos endocanabinoides luego viajan de vuelta a traves de la hendidura sinaptica donde 1 o 2 segundos mas tarde se activan los receptores CB1 en la terminal presinaptica lo que reduce los niveles de Ca2 en los terminales presinapticos e inhiben la liberacion de neurotransmisores desde la terminal presinaptica durante varios segundos Los endocannabinoides a continuacion al someterse a la recaptacion en las neuronas y celulas gliales son degradados por las enzimas intracelulares Numerosos neurotransmisores se ven afectados por este proceso incluyendo el neurotransmisor inhibitorio GABA y el glutamato excitador del transmisor Asi endocannabinoides inducen una mezcla de efectos excitatorios e inhibitorios en las neuronas es decir que inhiben la liberacion de ambos neurotransmisores de forma simultanea excitatorios e inhibitorios El THC parece funcionar de la misma manera excepto porque el THC ejerce mas acciones y suprime la liberacion de neurotransmisores es decir el paso de la activacion de los receptores postsinapticos En otras palabras en lugar de que las neuronas postsinapticas senalicen los mensajes recibidos por las neuronas presinapticas el THC simula senales en las neuronas presinapticas de manera que estas envian un mensaje que en realidad no tienen El hecho de que el THC ejerce tantos mecanismos excitatorios e inhibitorios mediante la inhibicion de la liberacion tanto del neurotransmisor inhibitorio GABA y el neurotransmisor excitador glutamato se esta en su capacidad para inducir una variedad de efectos depresores fisiologicas y de excitacion por ejemplo la sedacion y la euforia de manera simultanea 77 Deteccion del consumo Editar Si bien los efectos de la marihuana duran unas horas es posible detectar las sustancias activas en los analisis de orina varios dias despues del consumo incluso en consumidores ocasionales En los consumidores habituales los analisis pueden resultar positivos mas tiempo aun debido a que el tetrahidrocannabinol se elimina lentamente de la grasa corporal El tiempo que tarda es variable dependiendo del porcentaje de THC y de la frecuencia del consumo Cuanto mayor tiempo de consumo mas tiempo es detectable Los analisis de orina son un medio eficaz de identificar el uso de marihuana pero una prueba de orina con resultado positivo solamente indica que la persona ha consumido marihuana no prueba que el consumidor tenga las facultades alteradas en ese momento Es decir no prueba que el consumidor haya consumido la sustancia recientemente Analisis sofisticados pueden determinar si se ha consumido marihuana hasta tres meses despues Los cannabinoides son liposolubles se almacenan en la grasa corporal por lo que es posible que despues de un periodo prolongado de abstinencia tras realizar algun ejercicio fisico intenso o despues un periodo de estres se de positivo sin haber consumido en un largo periodo Esto se debe a la liberacion de los cannabinoides del tejido graso La eliminacion del organismo es mucho mas lenta que los componentes solubles en agua como el alcohol Estudios realizados por el Dr Gabriel G Nahas en ratas mostraron que el THC podia demorar hasta 2 semanas en salir del organismo si bien los efectos fuertes solo duran un poco mas de 2 horas 78 Efectos Editar Grafico aparecido en la revista medica The Lancet que compara el dano fisico y la dependencia del cannabis con otras drogas psicoactivas 79 Psicoactivos Editar Las manifestaciones clinicas producidas por una intoxicacion aguda por Cannabis son muy variables entre personas y dependen de la dosis del contenido de THC de la proporcion THC CBD de la forma de administracion asi como la personalidad las expectativas y experiencias previa del sujeto y tambien del contexto en que se consume 80 81 Algunas personas que consumieron Cannabis afirman que puede inducir a la sociabilidad asi como al recogimiento de cualquier manera puede generar la sensacion de incremento de la percepcion visual y auditiva dependiendo de la variedad e incluso de la planta en concreto ingresada al organismo Algunos autores afirman que las personas que consumen grandes cantidades de marihuana pueden presentar desorientacion despersonalizacion paranoia y probables alucinaciones 82 Algunos estudios sugieren que puede producir enfermedades mentales graves como psicosis toxicas en las que aparecen sintomas como alucinaciones y delirios graves 83 mientras que otros indican que puede acelerar la aparicion de enfermedades psicoticas 84 85 86 Quienes padecen esquizofrenia estan especialmente predispuestos a estos efectos existe probada evidencia de que la esquizofrenia puede empeorar con el uso de marihuana Segun algunos estudios los consumidores de marihuana son mas propensos a presentar anhedonia y desorganizacion cognitiva Pueden producirse reacciones de panico 87 88 Otros efectos incluyen taquicardia 89 sin embargo se han encontrado evidencias sustanciales del uso del CBD cannabidiol como antipsicotico ya que actua en ciertas dosis como inhibidor natural del receptor CB1 90 Vease tambien Psicosis cannabica A largo plazo Editar El consumo de cannabis se ha evaluado en diversos estudios que lo correlacionan con el desarrollo de ansiedad psicosis y depresion 91 92 93 ademas del desarrollo de trastornos de panico independiente de si se continua consumiendo o no actuando por lo tanto el cannabis como detonante en al menos el 33 de ataques de panico sufrido por pacientes que lo presentaron por primera vez y 48 horas post consumo 94 Con respecto a la aparicion de trastornos mentales tales como depresion y ansiedad los consumidores diarios tienen 5 veces mas posibilidades de desarrollarlos que los no consumidores mientras que aquellos que son consumidores semanales tienen cerca del doble de posibilidades que los no consumidores 93 Respecto a la aparicion de trastornos psicoticos los individuos con predisposicion tienen entre un 25 y 40 mas de posibilidades de padecer alguno de estos trastornos mientras que en los individuos sin predisposicion alcanza un 4 a 6 mas de incidencia 92 95 Algunos estudios avalan estos resultados afirmando que probablemente el consumo de cannabis incremente el riesgo de reacciones psicoticas o sea la unica causa del desarrollo de trastornos psicoticos en aquellos individuos que se encontraban sanos previo al inicio del consumo 95 96 mientras que otros argumentan que ello es poco probable debido a la existencia de otros factores 95 Estudios en consumidores de cannabis cronicos reportaron una reduccion del volumen del hipocampo y de la amigdala 97 98 Se considera que los consumidores ocasionales de cannabis tienden a acumular el THC ya que el mismo suele depositarse en zonas ricas en grasa como el cerebro el higado y las gonadas esta acumulacion suele asociarse a problemas de perdida de memoria ocasionados por las alteraciones del hipocampo como tambien a otros problemas de salud como impotencia Se estima que se necesitan alrededor de 4 semanas para que el THC sea eliminado completamente del organismo en consumidores ocasionales sin embargo se cree que los consumidores cronicos de cannabis requieren mucho mas tiempo para recuperar sus funciones cognitivas y que algunos de los trastornos producidos son cronicos 99 100 101 Una caracteristica de los efectos del consumo de psicotropicos como la marihuana es el conocido como sindrome amotivacional estudiado primero por Richard H Schwartz 102 caracterizado por abulia apatia pasividad indiferencia o irritabilidad dificultad en mantener la atencion y fatiga Pero esto no esta claro del todo ya que existen fuentes que afirman que esto tiene que ver con la personalidad y la conducta del individuo mas que con el consumo en si mismo 103 Aunque el consumo de cannabis se ha asociado en ocasiones con episodios de accidentes cerebrovasculares se piensa que estos accidentes se deben a su combinacion con otras drogas como el alcohol 104 Hay una ligera correlacion entre el consumo de cannabis y el desarrollo de enfermedades del corazon e incluso la exacerbacion de enfermedades del corazon ya preexistentes 105 Aunque algunos estudios IRMf han mostrado fuertes cambios en la funcion neurologica a largo plazo en los consumidores diarios de cannabis no se observaron cambios significativos en la conducta de aquellos individuos que realizaron un periodo de abstinencia de la sustancia 106 Adiccion Editar Cannabis Aviso medico editar datos en Wikidata El consumo a largo plazo de la marihuana puede llevar a la adiccion es decir a la busqueda y uso compulsivo de la sustancia a pesar de conocerse sus efectos daninos sobre el funcionamiento social en el contexto familiar escolar laboral y recreativo 107 108 Las personas que han consumido marihuana por largo tiempo reportan irritabilidad dificultad para dormir disminucion en el apetito ansiedad y deseos por la droga estos sintomas del sindrome de abstinencia comienzan aproximadamente al dia siguiente de empezar la abstinencia llegan a su punto maximo a los dos o tres dias y se atenuan una o dos semanas despues de haber consumido la droga por ultima vez 96 109 Algunos estudios sugieren que entre los individuos que nunca la han consumido un 9 desarrolla dependencia mientras que entre el 10 y 20 de los que la consumen diariamente pueden desarrollarla 108 110 La postura antiprohibicionista afirma que si bien el consumo de marihuana desarrolla tolerancia es decir que en posteriores tomas inmediatas es necesario aumentar la dosis para conseguir los mismos efectos los efectos de la abstinencia son muy leves en comparacion con otras drogas lo que permite revertir esa tolerancia y hacer que el consumo de marihuana sea controlable por el sujeto siendo su potencial adictivo escaso 111 En el embarazo Editar Algunas investigaciones se han abocado a analizar los efectos del consumo de marihuana en mujeres embarazadas y el rol que tiene dicha practica en el crecimiento fetal de sus infantes observandose que en aquellas madres que presentan un resultado positivo de consumo en el examen de orina sus hijos as al nacer presentan una merma significativa en el peso y talla aunque dichas mermas son menores a las que son ocasionadas por el consumo de cocaina 112 adicionalmente se ha encontrado evidencia que sugiere que la exposicion intrauterina a la marihuana cambia la programacion hemodinamica del sistema vascular fetal al final del embarazo teniendo efectos especificos en el flujo uterino de la madre 113 Por otro lado tambien se ha descubierto que el consumo de marihuana podria alterar la expresion de la proteina L1CAM en estructuras especificas del cerebro afectando el desarrollo neuronal de los infantes y que podria explicar alteraciones posteriores en sus neurotransmisores y su comportamiento 114 en este sentido algunas investigaciones han mostrado que la exposicion gestacional a la marihuana se asociaria con problemas comportamentales en la infancia temprana y mas especificamente en un creciente riesgo a comportamientos agresivos particularmente en mujeres 115 Fumado Editar Fumar cannabis es el metodo mas perjudicial de consumo ya que la inhalacion de humo de materiales organicos pueden causar problemas de salud diferentes 116 Cabe aclarar que estos riesgos se refieren exclusivamente al habito de fumar cannabis que es la forma de consumo mas habitual y no se aplican al consumo por ingestion ni por vaporizacion ver citas anteriores Un estudio finalizado en 2007 concluyo que el humo de las hojas secas de esta planta reduce el numero de las pequenas ramificaciones en los pulmones responsables del transporte de oxigeno a la sangre y evacuacion de sustancias nocivas concluyen que por esto los fumadores de marihuana suelen poseer mas flema tos y suelen experimentar la sensacion de que se les cierra el pecho 117 118 Las revisiones sistematicas de la literatura medica no han encontrado evidencia concluyente de la existencia de una relacion entre el consumo de cannabis y el cancer de pulmon 119 Mientras que un estudio realizado en Nueva Zelanda sugirio que los fumadores diarios de cannabis aumentan en un 8 por ano el riesgo de sufrir cancer pulmonar superando el riesgo que supone consumir un paquete de cigarrillo al dia en un ano 120 otro estudio en que participaron 2252 personas en Los Angeles encontro un riesgo 20 veces menor de padecer cancer de pulmon en consumidores regulares de cannabis que en aquellos que fumaban dos o mas paquetes de cigarrillos al dia 121 122 Algunos estudios tambien han encontrado que el consumo de cannabis moderado puede incluso proteger contra el cancer de cabeza y cuello 123 Vaporizado Editar Un estudio realizado mostro que vaporizar el cannabis puede reducir el riesgo asociado a la inhalacion del humo hasta en mas de un 40 92 Por otra parte algunos articulos sugieren que vaporizar cannabis es un metodo totalmente efectivo para erradicar los problemas asociados a fumar 124 125 Uso medico o terapeutico Editar Botella que contiene un extracto liquido de Cannabis indica Vease tambien Cannabis terapeutico en Espana Actualmente se investigan los usos medicos de la marihuana para diversas enfermedades lo que ha generado de nuevo cierta polemica Muchos estudios afirman que es eficaz frente a las nauseas producida por tratamientos de quimioterapia o de tratamiento contra el sida su efecto estimulante del apetito ayuda a combatir la inapetencia asi como la anorexia Tambien puede ayudar a reducir la presion ocular asociada al glaucoma En muchos casos es el cannabidiol el compuesto no psicoactivo que tiene un alcance mas amplio para aplicaciones medicas las que abarcan la epilepsia 126 incluyendo diversas encefalopatias epilepticas como el sindrome de West 127 esclerosis multiple 128 desordenes de ansiedad esquizofrenia 129 y nausea 130 Provoca un efecto sedativo en la mayoria de los casos e inhibe la transmision de senales nerviosas asociadas al dolor Se ha visto que cannabidiol reduce el crecimiento de las celulas de cancer de mama humano in vitro y reduce su capacidad invasiva 131 El uso de cannabidiol para el tratamiento de la epilepsia en particular para la esclerosis tuberosa una enfermedad que incluye entre sus sintomas las crisis epilepticas y que carece de un tratamiento especifico se encuentra patentado en los Estados Unidos 132 El tratamiento combina el cannabidiol con otros compuestos antiepilepticos 132 Segun un estudio realizado en Mexico el uso del cannabidiol fue efectivo para el tratamiento de las convulsiones asociadas a la esclerosis tuberosa 133 Dolor cronico Editar Se han realizado varios estudios clinicos para determinar el efecto de la marihuana en diferentes tipos de dolor neuropatico postoperatorio inducido en diversas poblaciones de pacientes VIH sida cancer fibromialgia Estos estudios han demostrado que la marihuana efectivamente disminuye el dolor en forma comparable a otros analgesicos Sin embargo los efectos adversos demostrados en estos estudios alteraciones en la percepcion funciones motoras discernimiento hipersensibilidad no permiten concluir que la marihuana sea una mejor alternativa que medicinas tradicionales 134 135 136 Glaucoma Editar El uso de Cannabis reduce la presion ocular mejorando notablemente la lesion por glaucoma 137 138 El Cannabis medicinal ha demostrado en series de casos reducciones de la PIO alrededor de un 24 Estudios en pacientes con glaucoma de angulo abierto lograron reducciones del 60 65 de los pacientes Esclerosis multiple Editar Existen estudios que sugieren que puede ralentizar otras enfermedades neurologicas tales como la esclerosis multiple al respecto se ha sugerido que uno de los componentes de la marihuana CB2 ralentiza el avance de esta enfermedad neurologica en animales consiguiendo reducir la muerte de celulas nerviosas hasta en un 50 139 Hay numerosos estudios acerca de la esclerosis multiple que han mostrado que puede ayudar a reducir el miedo los temblores el insomnio la espasticidad 140 relajar los musculos reducir la presion intraocular o mejorar el control de esfinteres Alzheimer Editar Respecto al del Alzheimer algunas investigaciones realizadas sugieren que ciertos componentes de este psicotropico reducen los niveles cerebrales de b amiloides y mejoran el comportamiento cognitivo en animales 141 Por otro lado se ha reportado que algunos ingredientes activos de la marihuana podrian reducir la progresion de esta enfermedad degenerativa 142 Esquizofrenia Editar En contraste con los aparentes peligros del THC para los usuarios psicoticos o pre psicoticos el CBD cannabidiol parece ser tan efectivo como los antipsicoticos de uso comun para el tratamiento de la esquizofrenia y mas efectivo que estos en el caso de los sintomas negativos 143 Ansiedad Editar El THC puede inducir ansiedad mientras que el CBD tiene propiedades ansioliticas reduce la ansiedad segun algunos estudios 144 145 Aspectos sociales y uso recreativo EditarArticulo principal Legalidad del cannabis La legalidad del cannabis o regulacion legal del cannabis referida al uso del cannabis como sustancia adictiva ha sido y es objeto de debate y controversia desde hace decadas Practicamente todos los paises tienen leyes concernientes al cultivo posesion venta y consumo de cannabis Los productos no psicoactivos por ejemplo fibra y semillas son legales en muchos paises y en ellos las autoridades pueden dar licencia para el cultivo orientado a dichos fines La hierba sin embargo es una sustancia controlada en casi todo el mundo aunque existen excepciones por motivos medicos El fracaso de las politicas prohibicionistas y policiales frente al trafico de drogas ha llevado a personalidades mundiales a solicitar cambios en su regulacion 146 147 148 149 150 151 Cultivo de cannabis EditarArticulo principal Cultivo de cannabisEstatus legal EditarArticulo principal Legalidad del cannabis Aviso aeroportuario de las autoridades taiwanesas El trafico de drogas se puede castigar con la muerte Inicios del siglo XX Editar La marihuana fue criminalizada en casi todo el mundo a comienzos del siglo XX 25 En Gran Bretana el cannabis fue ilegalizado en 1928 tras adherirse a la Convencion Internacional del Opio que se acordo en Ginebra Suiza en 1925 En Estados Unidos el 12 de agosto de 1930 fue creado el Federal Bureau of Narcotics El mismo estaba bajo la direccion de Harry J Anslinger Este departamento creo leyes para penalizar el transporte posesion y consumo de marihuana Una de estas leyes fue el Marihuana Tax Act en 1937 Para entender el porque de la ilegalizacion hay que tener en cuenta lo siguiente existe la teoria de que fueron los esclavos africanos quienes trajeron a America la novedad de fumar Cannabis No obstante Richard Schoeder senala La explicacion mas verosimil es tambien la mas sencilla La marihuana cobro importancia cuando la enmienda constitucional numero 18 y la Ley Volstead prohibieron el alcohol La marihuana era un sustituto barato y satisfactorio del aguardiente producia los mismos efectos estimulantes y no era en principio ilegal 152 Durante la ley seca en los Estados Unidos ser oficial de policia era una cosa agradable recibias un salario relativamente decente respeto impunidad parcial ante la ley y la oportunidad de recibir sobornos si eras esa clase de persona 153 La prohibicion del alcohol no solamente deja una decada de fracasos en la prohibicion misma sino a un gran numero de oficiales desempleados que no estan dispuestos a abandonar su estilo de vida y que presionan a su gobierno para que efectue un reordenamiento en el Buro Federal de Narcoticos y Drogas Peligrosas FBNDD En cuanto Harry J Anslinger sobrino politico del Secretario del Tesoro Andrew Mellon fue designado director 154 el Buro se dio a la tarea de articular una campana nacional contra el nuevo enemigo El mismo Aslinger relata en su libro Los asesinos Por radio y en foros importantes relate la historia de esta hierba maligna que crece en los campos las margenes de los rios y orillas de los caminos Escribi articulos para revistas nuestros agentes dieron cientos de conferencias a padres educadores y dirigentes civicos y sociales En transmisiones de television segui denunciando el numero cada vez mayor de crimenes cometidos incluyendo el estupro y el homicidio 155 Necesitaban asustar principalmente a los padres de familia y los maestros para convencer al pais de que sus trabajos eran importantes Impulso a la industria del papel de canamo DuPont y William R Hearst Editar Por si fuera poco existe otro factor bastante interesante que el Reporte de la NCMDA no menciona durante la primera mitad de los anos treinta la industria del papel de canamo comenzo a cobrar impulso A tal grado que diversas revistas especializadas sostuvieron que en cuestion de unos anos la cosecha nacional de canamo alcanzara el primer lugar pero justo en esos anos la compania Dupont patento el tratamiento quimico de la pulpa de madera y decidio asociarse con una cadena de periodicos propiedad de William R Hearst para la explotacion de un nuevo tipo de papel Con ello comenzo la epoca del periodismo amarillo llamado asi porque a diferencia del papel de canamo el papel de pulpa de madera tratada con acidos se torna amarillo al cabo de unos meses o anos dependiendo de la concentracion Aunque este nuevo papel resulta mas barato el de canamo es mas resistente y duradero no exige la tala de arboles y no dana la atmosfera con compuestos quimicos peligrosos por lo que muchos compradores continuan prefiriendolo 25 Al darse cuenta de que para monopolizar el mercado necesitaba sacar de la competencia a los productores de canamo Hearst busco el apoyo del banquero y Secretario del Tesoro Andrew Mellon Este otorgo su respaldo a la multimillonaria empresa y a partir de entonces los discursos de su sobrino Anslinger se vieron complementados con la produccion de un documental titulado Reefer Madness algo asi como La locura del porro o La locura del toque El mensaje fue que la yerba conduce a la demencia el pillaje la violacion y el homicidio 156 La locura del toque cumplio con su cometido y logro influir en la opinion publica y en 1936 sobre la base de que la marihuana y sus derivados se habian incluido ya en un convenio internacional se elevo al Tesoro un proyecto de normatividad represiva no solo contra las partes psicoactivas del canamo sino contra todo uso de la planta Aparte de los productores poco organizados nadie mas protesto La mayoria de los norteamericanos no sabian que el canamo y la marihuana son la misma cosa y nadie pudo asociar la diabolica hierba de Mexico con las cuerdas con las que se amarraban los zapatos Un ano despues se aprobo por unanimidad la Marihuana Tax Act y quedo estrictamente prohibido consumir canamo en territorio estadounidense Su cultivo e importacion para necesidades industriales y de defensa se someten a partir de entonces a la licitacion del Departamento del Tesoro En lo sucesivo y hasta 1971 todas las decisiones del Congreso sobre estupefacientes se aprobarian por absoluta unanimidad la circunstancia muestra hasta que punto cualquier gesto distinto al maximo rigor seria para los diputados y senadores un acto de lesa majestad electoralista y por tanto un suicidio politico 153 Esta ley no estaba dirigida al uso medicinal de la marihuana sino a su uso recreativo Pero esta ley hizo dificil el uso medicinal de la marihuana por la gran cantidad de papeles que se les requeria a los medicos que la quisieran recetar a sus pacientes Propaganda durante la Segunda Guerra Mundial Editar En 1942 en plena Segunda Guerra Mundial el gobierno estadounidense publico una propaganda con el lema Hemp for victory Canamo para la victoria dirigida por Raymond Evans 157 Era una campana para que los agricultores cultivaran cannabis el mismo gobierno que anos antes la prohibia se encargo de distribuir semillas a los habitantes agricolas de esa epoca con el fin de creacion de canamo textil Anos mas recientes los Paises Bajos Editar Las leyes suelen contemplar penas por trafico cultivo o posesion para consumo propio La dureza de las penas varia segun el pais Los Paises Bajos son el unico estado de la Union Europea donde se permite la venta de una cantidad maxima de 5 g gramos de marihuana y sus derivados en locales con licencia denominados Coffee shops cafeteria Lo paradojico es que los coffee shops no pueden comprar la marihuana legalmente ya que el cultivo de esta no esta legalizado en los Paises Bajos y tampoco la venta a los coffee shops Argentina Editar Si bien en Argentina la tenencia de marihuana para consumo personal se encuentra tipificada como delito por la Ley Nacional N º 23 737 la Corte Suprema de Justicia de la Nacion maximo tribunal de ese pais en julio de 2009 considero inconstitucional condenar la tenencia de estupefacientes para uso personal que se realice en condiciones tales que no traigan aparejado un peligro concreto o un dano a derechos o bienes de terceros 158 159 En 2017 se aprobo la ley del uso medicinal del cannabis El proyecto sobre la autorizacion del cultivo de cannabis para permitir la investigacion farmaceutica de la utilidad de los cannabinoides en el tratamiento de enfermedades como la epilepsia o el alzheimer fue convertido en ley por la Camara de Senadores por unanimidad y sin debate El Poder Ejecutivo la promulgo como Ley 27 350 de Uso Medicinal de la Planta de Cannabis y sus derivados Lo hizo a traves del Decreto 266 2017 que fue publicado en el Boletin Oficial de la Nacion con las firmas del presidente Mauricio Macri el jefe de gabinete Marcos Pena y el ministro de salud Jorge Lemus Mexico Editar En 2001 se inicio el Movimiento Cannabico Mexicano En la primera Million Marihuana March en el pais se reunieron 15 personas En los primeros diez anos del movimiento la legislacion mexicana admitio la figura de consumidor e hizo la distincion entre este y el farmacodependiente y narcomenudista En la marcha del 2002 se reunieron 50 personas en la explanada del Palacio de Bellas Artes y en la Alameda Central En la marcha del 2003 un partido politico nuevo el partido Mexico Posible incluyo en sus propuestas la despenalizacion de la marihuana gracias a lo cual el movimiento cannabico gano difusion en la prensa nacional En 2006 Patricia Mercado candidata a la presidencia de la Republica tambien propuso la legalizacion la marcha ya incluia a miles de personas y ya existia formalmente con registro la Asociacion Mexicana de Estudios sobre Cannabis Surgieron publicaciones sobre el tema Yerbalibre la Gaceta Cannabica Fanzine Ilegal La diputada Elsa Conde conformo el Grupo Canamo y se generaron tres iniciativas de ley para su uso medicinal industrial y recreativo El Grupo Canamo se convirtio tiempo despues en el Colectivo por una Politica Integral Hacia las Drogas A C En 2011 se organizo la Marcha del Dia Mundial por la Liberacion de la Mariguana con dos propuestas la autoeducacion Cultivate a ti mismo y una propuesta por la paz 160 La Ley General de Salud prohibe administrativamente no penalmente tanto la siembra como el cultivo la cosecha la elaboracion la preparacion la adquisicion la posesion el comercio el transporte la prescripcion medica el suministro el empleo el uso y el consumo de la Cannabis la sancion es de hasta 16 mil veces el salario minimo vigente Segun la Ley de Cultura Civica del Distrito Federal es una infraccion consumirla en lugares publicos la penalizacion es un arresto de 25 a 36 horas o multa de 21 a 30 dias de salario minimo 161 En mayo de 2015 aparecio la revista Canamo Mexico uno de cuyos objetivos es difundir el conocimiento acerca de la marihuana y sobre todo acerca del movimiento hacia su despenalizacion 162 El 4 de noviembre de 2015 la Primera Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nacion 163 maximo Tribunal Constitucional cabeza del Poder Judicial de la Federacion de los Estados Unidos Mexicanos aprobo un recurso de amparo a cuatro personas para el consumo recreativo de la marihuana 164 El 31 de octubre de 2018 la Primera Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nacion otorgo dos amparos con los que establecio jurisprudencia para que cualquier ciudadano que solicite un permiso al gobierno federal pueda cultivar y consumir marihuana con fines recreativos 165 Uruguay Editar En diciembre de 2013 el gobierno de Uruguay legalizo el comercio del cannabis en la cual el estado regula y controla la venta 166 Australia Editar El 17 de octubre de 2015 la Ministra de salud australiana Sussan Ley anuncio una nueva ley por la que el gobierno autorizara cultivos de cannabis para investigacion cientifica y para realizar ensayos clinicos en pacientes 167 Venta de cannabis EditarSegun una nota periodistica del 3 de mayo del 2016 a esa fecha el polvo de cannabis se vende en Estados Unidos a 40 dolares el gramo la resina a 45 dolares los 0 5 gramos y el mercado se estima en veintidos mil millones de dolares para 2020 era de cuatro mil seiscientos millones en 2014 168 Vease tambien EditarCannabis y religion Cannabis y movimiento LGBT 420 cannabis Psicosis cannabica Cultivo de cannabis Narguile Chalice Despenalizacion de la marihuana Estatus legal del consumo de cannabis en el mundoReferencias Editar Real Academia Espanola y Asociacion de Academias de la Lengua Espanola cannabis Diccionario de la lengua espanola 23 ª edicion Real Academia Espanola y Asociacion de Academias de la Lengua Espanola marihuana Diccionario de la lengua espanola 23 ª edicion Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social Portal Plan Nacional sobre Drogas Cannabis www pnsd mscbs gob es Consultado el 13 de noviembre de 2019 UNODC World Drug Report 2010 United Nations Publication p 198 Consultado el 19 de julio de 2010 Pozzi Sandro 2 de junio de 2011 Personalidades mundiales llaman a ensayar la regulacion del cannabis El Pais 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