Orexígeno

Un orexígeno o estimulante del apetito es un fármaco, hormona o compuesto que incrementa el apetito. Pueden ser neuropéptidos naturales como la hormona ghrelina, orexina o el neuropéptido Y,^[1]​^[2]​ o medicamentos que aumentan el apetito y por lo tanto aumentan el consumo de alimentos.

Por lo general, el aumento del apetito es considerado un efecto secundario indeseable de ciertos medicamentos, ya que conduce al aumento de peso,^[3]​^[4]​^[5]​ pero a veces puede ser beneficioso y tales medicamentos pueden ser recetados específicamente para ese propósito, especialmente cuando el paciente sufre pérdida severa de apetito o pérdida de masa muscular debido a fibrosis quística, anorexia, vejez, cáncer o SIDA.^[6]​^[7]​^[8]​^[9]​^[10]​

Hay varios medicamentos ampliamente utilizados que pueden causar aumento en la apetito, incluyendo los antidepresivos tricíclicos (ATC), antidepresivos tetracíclicos, cannabinoides naturales o sintéticos, antihistamínicos de primera generación, la mayoría de los antipsicóticos y muchas hormonas esteroideas .

Los agentes con efectos orexigénicos incluyen los siguientes:

• receptores antagonistas o agonistas inversos del 5-HT 2C: mirtazapina, olanzapina, quetiapina, amitriptilina, ciproheptadina.
• antagonistas de la dopamina: haloperidol, clorpromazina, olanzapina, risperidona, quetiapina.
• antagonistas adrenérgicos: carvedilol y propranolol; alfa adrenérgicos: clonidina
• agonistas del receptor CB1: (cannabinoides: THC, dronabinol); nabilona.
• corticosteroides: dexametasona, prednisona, hidrocortisona.
• algunos esteroides pregnenos: acetato de megestrol, acetato de medroxiprogesterona
• esteroides anabólicos: oxandrolona, nandrolona, testosterona.
• antidiabéticos de la familia de las sulfonilureas: glibenclamida y clorpropamida.
• hidratos de carbono, especialmente azúcares, como la fructosa.

Véase también

• Anorexígeno
• Trastorno alimentario
• Obesidad
• Polidipsia
• Polifagia (o hiperfagia)

Referencias

1. Diepvens K, Häberer D, Westerterp-Plantenga M. Different proteins and biopeptides differently affect satiety and anorexigenic/orexigenic hormones in healthy humans.Int J Obes (Lond). 2008 Mar;32(3):510-8. Epub 2007 Nov 27.PMID 18345020
2. Akimoto S, Miyasaka K (julio de 2010). «Age-associated changes of hunger-regulating peptides». Geriatrics & Gerontology International. 10 Suppl 1: S107-19. PMID 20590826. doi:10.1111/j.1447-0594.2010.00587.x. 
3. Purnell JQ, Weyer C (2003). «Weight effect of current and experimental drugs for diabetes mellitus: from promotion to alleviation of obesity». Treatments in Endocrinology 2 (1): 33-47. PMID 15871553. 
4. Hermansen K, Mortensen LS (2007). «Bodyweight changes associated with antihyperglycaemic agents in type 2 diabetes mellitus». Drug Safety : an International Journal of Medical Toxicology and Drug Experience 30 (12): 1127-42. PMID 18035865. 
5. Maayan L, Correll CU (julio de 2010). «Management of antipsychotic-related weight gain». Expert Review of Neurotherapeutics 10 (7): 1175-200. PMID 20586697. doi:10.1586/ern.10.85. 
6. Strasser F, Bruera ED (junio de 2002). «Update on anorexia and cachexia». Hematology/oncology Clinics of North America 16 (3): 589-617. PMID 12170570. 
7. Nasr SZ, Drury D (marzo de 2008). «use in cystic fibrosis». Pediatric Pulmonology 43 (3): 209-19. PMID 18219690. doi:10.1002/ppul.20766. 
8. Morley JE (2007). «Weight loss in older persons: new therapeutic approaches». Current Pharmaceutical Design 13 (35): 3637-47. PMID 18220800. 
9. Fox CB, Treadway AK, Blaszczyk AT, Sleeper RB (abril de 2009). «Megestrol acetate and mirtazapine for the treatment of unplanned weight loss in the elderly». Pharmacotherapy 29 (4): 383-97. PMID 19323618. doi:10.1592/phco.29.4.383. 
10. Holmes S (julio de 2009). «A difficult clinical problem: diagnosis, impact and clinical management of cachexia in palliative care». International Journal of Palliative Nursing 15 (7): 320, 322-6. PMID 19648846. 

•   Datos: Q433807