Carvedilol
Carvedilol es el nombre genérico de un medicamento que actúa como antagonista de los receptores beta-adrenérgicos no selectivo y que también induce vasodilatación periférica mediado, al menos en parte, por bloqueo de receptores alfa-1.[1] El carvedilol es uno de los beta bloqueantes que requiere ajuste de dosis en pacientes con actividad anormal del citocromo CYP2D6 por razón del polimorfismo metabólico de la enzima.[2]
| Carvedilol | ||
|---|---|---|
| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
| (RS)-[3-(9H-carbazol-4-iloxi)-2-hidroxipropil][2-(2-metoxifenoxi)etil]amina | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 72956-09-3 | |
| Código ATC | C07AG02 | |
| PubChem | 2585 | |
| DrugBank | APRD00091 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C24H26N2O4 | |
| Peso mol. | 406.474 g/mol | |
| Farmacocinética | ||
| Biodisponibilidad | 25-35 % (oral) | |
| Unión proteica | 98 % | |
| Metabolismo | hígado (CYP2D6, CYP2C9) | |
| Vida media | 7-10 h | |
| Excreción | renal (16%), heces (60%) | |
| Datos clínicos | ||
| Cat. embarazo | C | |
| Estado legal | solo Rx (U.S.) | |
| Vías de adm. | oral | |
| Aviso médico | ||
El carvedilol podría ser uno de los betabloqueadores preferidos para los pacientes diabéticos después de un infarto agudo de miocardio o con fallo cardiaco, debido a su efecto favorable en la sensibilidad a la insulina, y el perfil de lípidos plasmáticos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.[3]
Efectos adversos
Los efectos adversos más comunes (incidencia >10%) incluyen:
- mareos
- fatiga
- baja presión sanguínea
- diarrea
- debilidad
- ritmo cardíaco más lento
- aumento de peso
- disfunción eréctil
El carvedilol no está recomendado para personas con enfermedad broncoespástica no controlada (e.g. síntomas corrientes de asma) ya que puede bloquear los receptores que intervienen en la apertura de las vías respiratorias. El carvedilol puede enmascarar síntomas de baja azúcar en sangre.
Referencias
- PICHARDO Rafael, VALDEZ Frank, CASTILLO Roberto et al. Efectos del Carvedilol en la insuficiencia cardíaca congestiva grado II-IV y establecimiento de la morbimortalidad a 12 meses (en español). Rev. costarric. cardiol. [online]. abr. 2001, vol.3, no.1 [citado 30 de diciembre de 2009], p.35-41. ISSN 1409-4142.
- Katzung, Bertram G. (2007). «Chapter 10: Catecholamines, sympathomimetic drugs and adrenergic receptor antagonists». Basic & Clinical Pharmacology (9 edición). McGraw-Hill. p. 239. ISBN 0071451536.
- GOMEZ LOPEZ, Efraín Alonso. Síndrome metabólico y falla cardiaca (en español). Acta Med Colomb [online]. 2005, vol.30, n.3 [cited 2009-12-30], pp. 154-163. ISSN 0120-2448.