Hiperglucemia
Hiperglucemia o hiperglicemia significa cantidad excesiva de glucosa en la sangre. Es el hallazgo básico en todos los tipos de diabetes mellitus, cuando no está controlada o en sus inicios. El término opuesto es hipoglucemia.
| Hiperglucemia (nombre de signo clínico) | ||
|---|---|---|
| Especialidad | endocrinología | |
| Sinónimos | ||
| Hiperglicemia | ||
| Aviso médico | ||
La hiperglucemia y la deficiencia o resistencia a la insulina tienen efectos sobre la evolución de los pacientes: disminuyen la resistencia a la infección, favoreciendo la sobre infección por bacterias gram-negativas y por hongos, favorecen la aparición de polineuropatías y de disfunción multiorgánica y, en definitiva, incrementan la tasa bruta de mortalidad de los pacientes.[1]
Etimología
Etimológicamente hyper- en griego significa "demasiado"; -glyc- en griego significa "dulce"; -emia significa "de la sangre".
Valores en sangre
En ayunas la glucosa sanguínea de una persona no debe exceder de 100 mg/dL, y 200 mg/dL el resto del tiempo.[2]
Mantener durante años los niveles altos de glucosa en sangre contribuye a agravar seriamente las complicaciones a largo plazo de la diabetes.[3]
La hemoglobina glucosilada (HbA1c) mide la glucosa o azúcar que se encuentra unida a la hemoglobina y como tal es una medida del grado de elevación media de la glucosa en sangre durante los tres meses anteriores a la obtención de la misma; es un parámetro de laboratorio (bioquímico) importantísimo e imprescindible para el control de la diabetes.[4]
Diagnóstico
El fenómeno del alba es el estado hiperglucémico registrado por la mañana, no asociado a hipoglucemia como ocurre bajo el efecto Somogyi. En este caso la hiperglucemia es debida al incremento en los niveles de hormona del crecimiento cuyos pulsos de secreción tienen lugar por la madrugada. En la mayoría de los pacientes diabéticos no se requieren mayores cambios en las dosis de insulina nocturna.
El diagnóstico de la diabetes tipo 1, y también tipo 2, se ve muy facilitado actualmente con los métodos bioquímicos de determinación de glucemia basal y hemoglobina glucosilada.
Síntomas
Algunos síntomas incluyen:
- Sed excesiva (polidipsia)
- Micción excesiva (poliuria)
- Glucosa en la orina (glucosuria)
- Deshidratación
- Visión borrosa
- Debilidad
- Cansancio
- Pérdida de peso
- Dolor de cabeza
- Irritabilidad
- Cambios de humor
- Ansiedad
- Cambios alimentarios
Causas
Algunas causas incluyen:
- Diabetes mellitus
- Deficiencia de insulina
- Resistencia a la insulina
- Fibrosis quística
- Síndrome de Ovario poliquístico
- Hipertiroidismo
- Hipercortisolismo
- Glucagonoma
- Heridas
- Infecciones
- Gripe
- Estrés físico y/o emocional
- Comer en exceso
- Medicamentos (corticosteroides, antipsicóticos, diuréticos tiazídicos, etc.)
- Estimulantes (nicotina, modafinilo, anfetaminas, etc.)
Véase también
Referencias
- LOPEZ MARTINEZ, J.; MESEJO ARIZMENDI, A. y MONTEJO GONZALEZ, J. C.. Nutrición artificial en la hiperglucemia y Diabetes mellitus en pacientes críticos (en español). Nutr. Hosp. [online]. 2005, vol.20, suppl.2 [citado 2010-01-07], pp. 34-37. ISSN 0212-1611.
- Muzzo B, Santiago et al. Prevalencia Y Características de la Hiperglicemia Incidental en Niños (en español). Rev. chil. nutr. [online]. 2007, vol.34, n.3 [citado 2010-01-08], pp. 233-239. ISSN 0717-7518. doi: 10.4067/S0717-75182007000300007.
- Vinocour Forniery, M. V. El cardiólogo tratando la hiperglicemia de la Diabetes Mellitus tipo 2 (en español). Rev. costarric. cardiol. [online]. ago. 2003, vol.5, no.2 [citado 8 de enero de 2010], p.27-34. ISSN 1409-4142.
- Larsen ML, Hørder M, Mogensen EF (1990). «Effect of long-term monitoring of glycosylated hemoglobin levels in insulin-dependent diabetes mellitus». N. Engl. J. Med. 323 (15): 1021-5. PMID 2215560.