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Ageusia

Septiembre 07, 2021

La ageusia es la ausencia o pérdida casi completa del sentido del gusto. La ageusia total es realmente rara si se compara con los demás trastornos gustativos, principalmente la hipogeusia o la disgeusia, o las pérdidas de percepción locales, ya que el gusto se compone de una percepción nerviosa múltiple construida sobre una red formada por tres pares de nervios craneales.[1]​

Ageusia
Especialidad neurología
Sinónimos
Anestesia gustativa
 Aviso médico 
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La ageusia es consecuencia de diversos trastornos que afectan alguna o varias de las estructuras orgánicas involucradas en la percepción de los sabores.[nota 1]​ O de algún daño[nota 2]​ o deterioro funcional de tales estructuras; como en el caso de ciertas parálisis faciales[nota 3]​ a las cuales puede acompañar.[2]​ Aunque también puede presentarse como efecto secundario de ciertos medicamentos o de otro tipo de terapias como lo es específicamente la radioterapia. Mientras que otras causas pueden no ser tan evidentes.

Consideraciones acerca del sentido del gusto

Artículo principal: Sentido del gusto
Imagen externa
  Regiones perceptivas de los sabores en la lengua. En esta imagen se pueden apreciar claramente las distintas partes de la lengua, así como su inervación y órganos periféricos.
Atención: este archivo está alojado en un sitio externo, fuera del control de la Fundación Wikimedia.

La inervación de las papilas gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua se origina en ganglio geniculado, de donde parte el nervio facial (VII par craneal), del cual se desprende la cuerda del tímpano, una de sus ramas que; uniéndose en su recorrido con el nervio lingual, una rama del nervio mandibular que a su vez es rama del nervio trigémino (V par craneal); se encarga de mandar las sensaciones gustativas de esos dos tercios de la lengua al cerebro. El otro tercio restante, que corresponde a la parte posterior de la lengua, es inervado por el nervio glosofaríngeo (IX par craneal), cuya vía es independiente a la de los otros dos pares nerviosos.[nota 4]​

Una contribución menor al sentido del gusto la efectúa el nervio petroso mayor, el cual inerva las papilas gustativas del paladar y también se origina en el ganglio geniculado.

El sentido del gusto está relacionado con el del olfato; pues como en realidad la lengua solo puede percibir la textura de alguna materia al tacto y diferenciar básicamente entre las cualidades gustativas de dulce, salado, amargo, agrio y agradable, mucho de lo que complementa los sabores captados por el gusto viene precisamente del olfato[4]​[5]​[6]​ y, por ende, cualquier trastorno olfativo, asimismo afecta la percepción gustativa.[7]​

Véase también: Sentido del olfato

Otras alteraciones del gusto

  • Trastornos cuantitativos de la percepción del gusto como la hipergeusia (hipersensibilidad del gusto) y la hipogeusia (baja percepción del sabor).
  • Trastornos cualitativos como la cacogeusia (gusto alterado percibido como desagradable)[nota 5]​ y la llamada fantogeusia (percepción de un sabor sin que esté presente el estímulo apropiado que lo genera).[8]​[9]​

Por el aspecto cuantitativo, la incapacidad de sentir el sabor puede ser parcial (imperceptibilidad de algún sabor), total (de ningún sabor) o funcional (importante pero no absoluta).[8]​ Mientras que las alteraciones cualitativas del gusto se describen mayormente como sabor metálico, fétido o alterado; algunas veces, éstas vienen acompañadas de trastornos olfativos.[10]​

Etiología

Entre las múltiples causas de ageusia están: Coronavirus

antirreumáticos (D-penicilamina),[14]​[nota 6]​ antiinflamatorios (fenilbutazona), antibacterianos (clorhexidina),[15]​ antimicóticos (terbinafina), antihipertensivos (captopril[16]​[17]​ · enalapril[17]​ · nitroglicerina), antidepresivos (venlafaxina),[18]​ antiespasmódicos (baclofeno), anticonvulsivos (tegretol), antitiroideos (carbamizol · metimazol · metiltiouracilo · tiamazol), anticoagulantes (clopidogrel),[19]​ antiproliferativos (bleomicina · cisplatino · metotrexato), diuréticos (espironolactona), sedantes (cloromezanona) y antiacnés (isotretinoína).

Diagnóstico

Tanto los trastornos del gusto, como los del olfato, los diagnostica el otorrinolaringólogo, que determina la magnitud del trastorno gustativo en cuestión mediante la medición de la mínima concentración de alguna substancia sápida que un paciente es capaz de reconocer (gustometría). Aunque, también puede solicitarle a aquel que compare los diferentes sabores de distintas substancias, o que verifique qué tanto la intensidad de un sabor aumenta cuando la concentración de determinada substancia se incrementa. Los científicos han desarrollado diversas pruebas gustativas en las que los pacientes responden a diferentes concentraciones químicas, las cuales pueden consistir en una simple degustación o, bien, en la aplicación directa de agentes químicos específicos en determinadas zonas de la lengua.

Véase también

Notas

  1. Tanto en su recepción (lengua - papilas gustativas), como en los nervios periféricos responsables de la transmisión de sus señales; o, bien, en las encargadas de su reconocimiento en el sistema nervioso central.
  2. Como el ocasionado por quemaduras, cortadas, golpes, etc.
  3. Un ejemplo es la parálisis de Bell.
  4. Se desconoce qué participación tiene el nervio vago (X par craneal) en la percepción gustativa.[3]​
  5. Siendo uno de los más comunes el gusto a metal.
  6. Quelante del cobre.
  7. La cuerda del tímpano también puede dañarse durante una cirugía del oído, ocasionando la mayoría de las veces una sensación a gusto metálico.[31]​
  8. Síndrome de Ramsay-Hunt.
  9. A lo que se le conoce como síndrome postraumático de ageusia.

Referencias

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Septiembre 07, 2021
ageusia, ageusia, ausencia, pérdida, casi, completa, sentido, gusto, ageusia, total, realmente, rara, compara, demás, trastornos, gustativos, principalmente, hipogeusia, disgeusia, pérdidas, percepción, locales, gusto, compone, percepción, nerviosa, múltiple, . La ageusia es la ausencia o perdida casi completa del sentido del gusto La ageusia total es realmente rara si se compara con los demas trastornos gustativos principalmente la hipogeusia o la disgeusia o las perdidas de percepcion locales ya que el gusto se compone de una percepcion nerviosa multiple construida sobre una red formada por tres pares de nervios craneales 1 AgeusiaEspecialidadneurologiaSinonimosAnestesia gustativa Aviso medico editar datos en Wikidata La ageusia es consecuencia de diversos trastornos que afectan alguna o varias de las estructuras organicas involucradas en la percepcion de los sabores nota 1 O de algun dano nota 2 o deterioro funcional de tales estructuras como en el caso de ciertas paralisis faciales nota 3 a las cuales puede acompanar 2 Aunque tambien puede presentarse como efecto secundario de ciertos medicamentos o de otro tipo de terapias como lo es especificamente la radioterapia Mientras que otras causas pueden no ser tan evidentes Indice 1 Consideraciones acerca del sentido del gusto 2 Otras alteraciones del gusto 3 Etiologia 4 Diagnostico 5 Vease tambien 6 Notas 7 Referencias 8 Enlaces externosConsideraciones acerca del sentido del gusto EditarArticulo principal Sentido del gusto Imagen externa Regiones perceptivas de los sabores en la lengua En esta imagen se pueden apreciar claramente las distintas partes de la lengua asi como su inervacion y organos perifericos Atencion este archivo esta alojado en un sitio externo fuera del control de la Fundacion Wikimedia La inervacion de las papilas gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua se origina en ganglio geniculado de donde parte el nervio facial VII par craneal del cual se desprende la cuerda del timpano una de sus ramas que uniendose en su recorrido con el nervio lingual una rama del nervio mandibular que a su vez es rama del nervio trigemino V par craneal se encarga de mandar las sensaciones gustativas de esos dos tercios de la lengua al cerebro El otro tercio restante que corresponde a la parte posterior de la lengua es inervado por el nervio glosofaringeo IX par craneal cuya via es independiente a la de los otros dos pares nerviosos nota 4 Una contribucion menor al sentido del gusto la efectua el nervio petroso mayor el cual inerva las papilas gustativas del paladar y tambien se origina en el ganglio geniculado El sentido del gusto esta relacionado con el del olfato pues como en realidad la lengua solo puede percibir la textura de alguna materia al tacto y diferenciar basicamente entre las cualidades gustativas de dulce salado amargo agrio y agradable mucho de lo que complementa los sabores captados por el gusto viene precisamente del olfato 4 5 6 y por ende cualquier trastorno olfativo asimismo afecta la percepcion gustativa 7 Vease tambien Sentido del olfatoOtras alteraciones del gusto EditarTrastornos cuantitativos de la percepcion del gusto como la hipergeusia hipersensibilidad del gusto y la hipogeusia baja percepcion del sabor Trastornos cualitativos como la cacogeusia gusto alterado percibido como desagradable nota 5 y la llamada fantogeusia percepcion de un sabor sin que este presente el estimulo apropiado que lo genera 8 9 Por el aspecto cuantitativo la incapacidad de sentir el sabor puede ser parcial imperceptibilidad de algun sabor total de ningun sabor o funcional importante pero no absoluta 8 Mientras que las alteraciones cualitativas del gusto se describen mayormente como sabor metalico fetido o alterado algunas veces estas vienen acompanadas de trastornos olfativos 10 Etiologia EditarEntre las multiples causas de ageusia estan Coronavirus Yatrogenas Por medicacion farmacos que pueden inhibir el sentido del gusto 11 12 13 antirreumaticos D penicilamina 14 nota 6 antiinflamatorios fenilbutazona antibacterianos clorhexidina 15 antimicoticos terbinafina antihipertensivos captopril 16 17 enalapril 17 nitroglicerina antidepresivos venlafaxina 18 antiespasmodicos baclofeno anticonvulsivos tegretol antitiroideos carbamizol metimazol metiltiouracilo tiamazol anticoagulantes clopidogrel 19 antiproliferativos bleomicina cisplatino metotrexato diureticos espironolactona sedantes cloromezanona y antiacnes isotretinoina Quimioterapia 4 20 Radioterapia de cabeza y cuello 21 Linguales Glositis Infeccion de la lengua Quemadura de la lengua 22 Presencia de exudado sobre la mucosa de la lengua Deterioro funcional de las papilas gustativas 23 24 Isquemia lingualBucales Estomatitis 25 26 Xerostomia salivacion insuficiente 27 26 Carcinomas 28 Neuronales Perifericas Dano o afectacion bilateral de las ramas sensitivas de El quinto nervio craneal Trigemino El septimo nervio craneal Facial El noveno nervio craneal Glosofaringeo Debido a traumatismos 29 aneurismas 29 cirugia de boca 30 faringe 30 oido nota 7 cuello estapedostomias 32 amigdalectomias 33 34 mastoidectomias 35 tumoraciones de la base del craneo 36 29 neuromas 37 neurinomas fracturas en la base del craneo 38 29 neuritis neuralgias 39 o neuropatias asociadas con paralisis faciales paralisis de Bell 2 diabetes mellitus 40 herpes zoster 41 nota 8 lepra 42 o algun tipo de intoxicacion Centrales Dano o afectacion de la via gustativa en el sistema nervioso central Debido a traumatismos 43 44 nota 9 siringobulbias 45 granulomas 46 tumores pontinos 47 cerebrales lesiones del tallo cerebral 48 lesiones del talamo 49 lesiones de la corteza insular 50 51 infecciones encefalitis equina venezolana 52 meningoencefalopatia amebiana primaria 53 callosotomia 54 o enfermedades neurodegenerativas sindrome de Wolfram 55 mal de Parkinson 56 57 esclerosis multiple 58 Olfativas 59 Resfriado 59 Rinitis 60 61 Cornetitis Quirurgicas Glosectomia Laringectomia 62 Nutricionales Falta de zinc 63 Psicologicas Ansiedad y estres 64 Otras causas Hasta el uso de piercing en la lengua 65 o de dentadura postiza 25 puede ocasionarla Diagnostico EditarTanto los trastornos del gusto como los del olfato los diagnostica el otorrinolaringologo que determina la magnitud del trastorno gustativo en cuestion mediante la medicion de la minima concentracion de alguna substancia sapida que un paciente es capaz de reconocer gustometria Aunque tambien puede solicitarle a aquel que compare los diferentes sabores de distintas substancias o que verifique que tanto la intensidad de un sabor aumenta cuando la concentracion de determinada substancia se incrementa Los cientificos han desarrollado diversas pruebas gustativas en las que los pacientes responden a diferentes concentraciones quimicas las cuales pueden consistir en una simple degustacion o bien en la aplicacion directa de agentes quimicos especificos en determinadas zonas de la lengua Vease tambien EditarAnosmia DisgeusiaNotas Editar Tanto en su recepcion lengua papilas gustativas como en los nervios perifericos responsables de la transmision de sus senales o bien en las encargadas de su reconocimiento en el sistema nervioso central Como el ocasionado por quemaduras cortadas golpes etc Un ejemplo es la paralisis de Bell Se desconoce que participacion tiene el nervio vago X par craneal en la percepcion gustativa 3 Siendo uno de los mas comunes el gusto a metal Quelante del cobre La cuerda del timpano tambien puede danarse durante una cirugia del oido ocasionando la mayoria de las veces una sensacion a gusto metalico 31 Sindrome de Ramsay Hunt A lo que se le conoce como sindrome postraumatico de ageusia Referencias Editar Beros Jordi sept oct de de 2003 Le gout et ses troubles El gusto y sus trastornos En Imperiali Fabrice ed CNRS Le journal en frances Paris Centre National de la Recherche Scientifique Nº 164 Consultado el 23 de marzo de 2014 La referencia utiliza el parametro obsoleto mes ayuda a b Ferro Ramon Juan Jairala Juan Ignacio 3 de octubre de 2009 Paralisis de Bell PDF En Clinica UNR ed 1ra Catedra de Clinica Medica y Terapeutica y la Carrera de Posgrado de especializacion en Clinica MedicaArticulos especiales Rosario pag 3 Archivado desde el original el 24 de 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