El término xerostomía procede del griego xerós (seco) + stóma (boca) + -ia (gr.).
La xerostomía puede objetivarse cuando se detecta una disminución del flujo de saliva inferior a la mitad tanto en reposo como con estímulo. Se estima que la secreción media de saliva en reposo es de 0,2-0,4 mL/min y que la secreción de saliva estimulada es de 1 a 2 mL por minuto. La xerostomía no indica necesariamente una sequedad objetiva de la mucosa de la cavidad oral, pues el umbral de la sensación de boca seca es variable en cada persona y no todos los casos de hipofunción salival se acompaña de sequedad bucal. Por lo tanto la hiposalivación o hiposialia no siempre es sinónimo de xerostomía.
Epidemiología
La prevalencia de la xerostomía es de hasta el 50% en personas mayores de 60 años y puede llegar a más del 90% en pacientes hospitalizados. Esta relación con la edad se debe sobre todo a enfermedades asociadas y la toma de fármacos.
Radioterapia de cabeza y cuello: es irreversible cuando la dosis de radiación sobrepasa los 40 Gy bilateralmente, en las glándulas salivales principales. Es un síntoma tardío universal en los pacientes sometidos a radioterapia de cabeza y cuello que incluyan las glándulas parótidas. La amifostina es un fármaco que disminuye la frecuencia de aparición de la xerostomía tras radioterapia y la radioterapia por intensidad modulada (IMRT) es una técnica de Radioterapia conformada tridimensional (RT3D), que excluye a las parótidas de la irradiación en un porcentaje de su volumen.
Trastornos psíquicos: sobre todo en la ansiedad y en la depresión. Cuando se toman antidepresivos o benzodiacepinas, la xerostomía se agrava.
Envejecimiento: se debe más a enfermedades intercurrentes y a la toma de fármacos que al propio envejecimiento, puesto que el flujo de saliva tras estimulación es similar al de pacientes jóvenes.
Patogénesis
Disminución de estímulos: la falta de estímulos periféricos visuales, acústicos, térmicos y mecánicos como la ausencia de dientes, provoca una menor información aferente y menor producción de saliva.
Trastornos de las vías eferentes: las alteraciones de las vías eferentes vegetativas que inervan a las glándulas salivales son más frecuentes al alterar la transmisión nerviosa como las infecciones, el tabaquismo, el alcoholismo y otras toxicomanías, fármacos xerostomizantes como los antihipertensivos y los antidepresivos.
Disgeusia: es la alteración del sentido del gusto, caracterizada por la apreciación de sabores distintos y sobre todo desagradables, como sabor metálico a la carne.
Halitosis: por ausencia de arrastre de los detritus y alimentos con la saliva, que se descomponen en la boca.
Dificultades para el habla
Dificultad en la espiración del aire por la nariz, disminuida según la parte del cavum obstruida por las adenoides. O sea, el aire sale mejor por un orificio nasal que por el otro.
Diagnóstico
En la exploración física, la mucosa bucal presenta pérdida de brillo y palidez. En el dorso de la lengua aparecen fisuras. Es frecuente la candidiasis oral, erosiones bucales, caries sobre todo en el cuello de los dientes. La falta de saliva produce faringitis, laringitis, dificultad para expectorar y alteraciones gastrointestinales como dispepsia y estreñimiento.
La forma objetiva de valorar el flujo salival y la xerostomía es mediante sialometría, que consiste en utilizar diferentes técnicas del medición del flujo salival.
Tratamiento
Se basa inicialmente en tratar la enfermedad de base que provoca la xerostomía. En caso de ser una xerostomía irreversible se recurre a diversos procedimientos:
Estímulos locales: se basan en estímulos mecánicos como aumento de la función masticatoria comiendo alimentos que requieran una masticación más enérgica como las zanahorias, ingerir sorbos de agua durante las comidas, mascar chicles sin azúcar. Los estímulos gustativos son alimentos ácidos-amargos que aumentan la salivación, aunque el beneficio obtenido es escaso.
Fármacos: destacan la pilocarpina, y otros fármacos parasimpáticomiméticos como la anetoletritiona, betanecol, carbacolina, neostigmina y distigmina.
Sustitutos salivales: son soluciones acuosoiónicas y de carboximetilcelulosa, con mucina, glucoproteínas y preparaciones con contenido enzimático, que imitan a la saliva.
Prevención de caries: como el cepillado de dientes, la limitación en el consumo de hidratos de carbono de absorción rápida, uso de geles fluorados y antisépticos bucales como la clorhexidina
Neuroelectroestimulación de las glándulas salivales: de los métodos efectivos en el tratamiento de la enfermedad, sobre todo respecto de pacientes que por alguna razón requieren de terapias a largo plazo.[2]
Aunque esta solución puede resultar algo drástica, habría que considerar la adenoidectomía, para de tal forma disminuir la respiración bucal y por ende la xerostomía que a veces resulta selectiva, en particular durante el sueño, dependiendo de que lado de la cara se apoya la persona cuando duerme, estando las adenoides bloqueando el cavum del mismo lado y dificultando la respiración siendo esta en particular la espiración, llegando así a abrir la boca y respirar por la misma para poder dormir. Como resultas de esto cuando nos despertamos nos encontramos con la boca seca y acartonada..
National Institutes of Health (NIH). . Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016. Consultado el 5 de marzo de 2016.
Arizpe, Gabriela Chapa; Salinas, Brenda Garza; Enríquez, Marianela Garza; Sandoval, Gloria Martínez (2012). «Hiposalivación y xerostomía; diagnóstico, modalidades de tratamiento en la actualidad: Aplicación de neuroelectroestimulación». Revista Mexicana de Periodontología(en español)3 (1): 38-46. ISSN 2007-4360. Consultado el 7 de octubre de 2021.
Datos:Q1162276
Multimedia:Xerostomia / Q1162276
Septiembre 15, 2022
xerostomía, xerostomía, síntoma, define, sensación, subjetiva, sequedad, boca, funcionamiento, glándulas, salivales, nombre, síntoma, sinónimosboca, seca, sequedad, boca, sequedad, bucal, aviso, médico, editar, datos, wikidata, término, xerostomía, procede, gr. La xerostomia es el sintoma que define la sensacion subjetiva de sequedad de la boca por mal funcionamiento de las glandulas salivales Xerostomia nombre de sintoma SinonimosBoca seca Sequedad de boca Sequedad bucal Aviso medico editar datos en Wikidata El termino xerostomia procede del griego xeros seco stoma boca ia gr La xerostomia puede objetivarse cuando se detecta una disminucion del flujo de saliva inferior a la mitad tanto en reposo como con estimulo Se estima que la secrecion media de saliva en reposo es de 0 2 0 4 mL min y que la secrecion de saliva estimulada es de 1 a 2 mL por minuto La xerostomia no indica necesariamente una sequedad objetiva de la mucosa de la cavidad oral pues el umbral de la sensacion de boca seca es variable en cada persona y no todos los casos de hipofuncion salival se acompana de sequedad bucal Por lo tanto la hiposalivacion o hiposialia no siempre es sinonimo de xerostomia Indice 1 Epidemiologia 2 Etiologia 3 Patogenesis 4 Cuadro clinico 5 Diagnostico 6 Tratamiento 7 Vease tambien 8 ReferenciasEpidemiologia EditarLa prevalencia de la xerostomia es de hasta el 50 en personas mayores de 60 anos y puede llegar a mas del 90 en pacientes hospitalizados Esta relacion con la edad se debe sobre todo a enfermedades asociadas y la toma de farmacos Etiologia EditarLas causas mas frecuentes son Farmacos es la causa mas frecuente El numero de farmacos que disminuyen el flujo salival supera los 400 Los mas xerostomizantes son los antidepresivos triciclicos los antiparkinsonianos las fenotiacinas y las benzodiacepinas Tambien los anticolinergicos los antihipertensivos los antihistaminicos los antipsicoticos y los diureticos Consumo de marihuana Enfermedades sistemicas ciertas enfermedades reumaticas del colageno o autoinmunes tales como la enfermedad celiaca activa no reconocida ni tratada 1 el sindrome de Sjogren la artritis reumatoide el lupus eritematoso sistemico la esclerodermia la dermatomiositis o la enfermedad de injerto contra huesped La diabetes mellitus produce xerostomia por una proceso de deshidratacion y alteracion de las glandulas salivales La deshidratacion que aparece en los estados febriles poliuria diarrea hemorragias gastritis insuficiencia pancreatica fibrosis quistica hipertension arterial polineuropatias intervenciones quirurgicas y en los deficit de vitaminas como la riboflavina y el acido nicotinico producen xerostomia Radioterapia de cabeza y cuello es irreversible cuando la dosis de radiacion sobrepasa los 40 Gy bilateralmente en las glandulas salivales principales Es un sintoma tardio universal en los pacientes sometidos a radioterapia de cabeza y cuello que incluyan las glandulas parotidas La amifostina es un farmaco que disminuye la frecuencia de aparicion de la xerostomia tras radioterapia y la radioterapia por intensidad modulada IMRT es una tecnica de Radioterapia conformada tridimensional RT3D que excluye a las parotidas de la irradiacion en un porcentaje de su volumen Trastornos psiquicos sobre todo en la ansiedad y en la depresion Cuando se toman antidepresivos o benzodiacepinas la xerostomia se agrava Envejecimiento se debe mas a enfermedades intercurrentes y a la toma de farmacos que al propio envejecimiento puesto que el flujo de saliva tras estimulacion es similar al de pacientes jovenes Patogenesis EditarDisminucion de estimulos la falta de estimulos perifericos visuales acusticos termicos y mecanicos como la ausencia de dientes provoca una menor informacion aferente y menor produccion de saliva Trastornos centrales las situaciones psicopatologicas que afectan al sistema nervioso central como el estres la ansiedad la depresion o la anorexia nerviosa pueden producir xerostomia Trastornos de las vias eferentes las alteraciones de las vias eferentes vegetativas que inervan a las glandulas salivales son mas frecuentes al alterar la transmision nerviosa como las infecciones el tabaquismo el alcoholismo y otras toxicomanias farmacos xerostomizantes como los antihipertensivos y los antidepresivos Trastornos propios de las glandulas salivales pueden ser por falta de elementos necesarios para la produccion de saliva como la deshidratacion inmunodeficiencias toma de diureticos y enfermedades como la diabetes mellitus Tambien puede ser por ausencia o destruccion del parenquima salival como la extirpacion de las glandulas salivales enfermedades autoinmunes como el sindrome de Sjogren o radioterapia de los tumores de cabeza y cuello Obstruccion de los conductos de drenaje como la sialolitiasis Enfermedades infecciosas VIH Obstruccion de las vias respiratorias por las adenoides aumentadas de tamano ya sea por mucosidad o por infeccion en las mismas Cuadro clinico EditarArdor y dolor bucal la cavidad bucal se torna altamente sensible y delicada Trastorno alimentario debido a la dificultad en la formacion del bolo alimenticio la masticacion y la deglucion Disgeusia es la alteracion del sentido del gusto caracterizada por la apreciacion de sabores distintos y sobre todo desagradables como sabor metalico a la carne Dificultad en el uso de la protesis dental Halitosis por ausencia de arrastre de los detritus y alimentos con la saliva que se descomponen en la boca Dificultades para el habla Dificultad en la espiracion del aire por la nariz disminuida segun la parte del cavum obstruida por las adenoides O sea el aire sale mejor por un orificio nasal que por el otro Diagnostico EditarEn la exploracion fisica la mucosa bucal presenta perdida de brillo y palidez En el dorso de la lengua aparecen fisuras Es frecuente la candidiasis oral erosiones bucales caries sobre todo en el cuello de los dientes La falta de saliva produce faringitis laringitis dificultad para expectorar y alteraciones gastrointestinales como dispepsia y estrenimiento La forma objetiva de valorar el flujo salival y la xerostomia es mediante sialometria que consiste en utilizar diferentes tecnicas del medicion del flujo salival Tratamiento EditarSe basa inicialmente en tratar la enfermedad de base que provoca la xerostomia En caso de ser una xerostomia irreversible se recurre a diversos procedimientos Estimulos locales se basan en estimulos mecanicos como aumento de la funcion masticatoria comiendo alimentos que requieran una masticacion mas energica como las zanahorias ingerir sorbos de agua durante las comidas mascar chicles sin azucar Los estimulos gustativos son alimentos acidos amargos que aumentan la salivacion aunque el beneficio obtenido es escaso Farmacos destacan la pilocarpina y otros farmacos parasimpaticomimeticos como la anetoletritiona betanecol carbacolina neostigmina y distigmina Sustitutos salivales son soluciones acuosoionicas y de carboximetilcelulosa con mucina glucoproteinas y preparaciones con contenido enzimatico que imitan a la saliva Prevencion de caries como el cepillado de dientes la limitacion en el consumo de hidratos de carbono de absorcion rapida uso de geles fluorados y antisepticos bucales como la clorhexidina Neuroelectroestimulacion de las glandulas salivales de los metodos efectivos en el tratamiento de la enfermedad sobre todo respecto de pacientes que por alguna razon requieren de terapias a largo plazo 2 Aunque esta solucion puede resultar algo drastica habria que considerar la adenoidectomia para de tal forma disminuir la respiracion bucal y por ende la xerostomia que a veces resulta selectiva en particular durante el sueno dependiendo de que lado de la cara se apoya la persona cuando duerme estando las adenoides bloqueando el cavum del mismo lado y dificultando la respiracion siendo esta en particular la espiracion llegando asi a abrir la boca y respirar por la misma para poder dormir Como resultas de esto cuando nos despertamos nos encontramos con la boca seca y acartonada Vease tambien EditarXerosis Hipersalivacion SialorreaReferencias Editar National Institutes of Health NIH Dental Enamel Defects and Celiac Disease Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016 Consultado el 5 de marzo de 2016 Arizpe Gabriela Chapa Salinas Brenda Garza Enriquez Marianela Garza Sandoval Gloria Martinez 2012 Hiposalivacion y xerostomia diagnostico modalidades de tratamiento en la actualidad Aplicacion de neuroelectroestimulacion Revista Mexicana de Periodontologia en espanol 3 1 38 46 ISSN 2007 4360 Consultado el 7 de octubre de 2021 Datos Q1162276 Multimedia Xerostomia Q1162276 Obtenido de https es wikipedia org w index php title Xerostomia amp oldid 138861772, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
