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Historia de la Neurología

Diciembre 31, 2021

El estudio de la neurología se remonta a tiempos prehistóricos, pero la disciplina académica no comenzó sino hasta el siglo XVI. De una ciencia observacional se desarrolló una manera sistemática de abordar al sistema nervioso y a las posibles intervenciones en enfermedades neurológicas.

Historia temprana

 
Galeno demostrando los nervios recurrentes en público

Un tratado del antiguo Egipto acerca de las cirugías por traumas físicos, el papiro Edwin Smith, contiene descripciones y sugiere tratamientos para diversas lesiones, incluyendo algunas de naturaleza neurológica. Específicamente, hay descripciones de las meninges, de la superficie externa del cerebro, del líquido cefalorraquídeo y de las pulsasiones intracraneales.[1]​ Es necesario mencionar que no solamente se habla de estas características neurológicas, sino que también se logra distinguir que algunas funciones corporales pueden verse afectadas por lesiones cerebrales o lesiones de la columna cervical.[1]​

Hay muchos otros ejemplos de observaciones de los fenómenos neurológicos a lo largo de la historia. Los Sumerios ilustraron la paraplejia como causa de un trauma físico en un bajorrelieve de un león con una flecha en su espalda.[2]​ Los trastornos neurológicos que no eran causados por trastornos físicos también fueron investigados. Por ejemplo, en la medicina del Periodo Védico de la antigua India, el texto Ayurveda Charaka Samhita, habla acerca de la epilepsia, con una discusión de los síntomas y de los posibles tratamientos. Ligeramente más tarde, en la antigua Grecia, el médico Hipócrates estaba convencido de que la epilepsia tiene una causa natural, no una sagrada.[3]​

Los antiguos griegos también diseccionaron al sistema nervioso. Por ejemplo, Aristóteles (aunque malentendió la función del cerebro) describe las meninges y también distingue entre el Cerébro y el cerebelo.[4]​ Un poco más tarde, en Roma, Galeno realizó muchas disecciones del sistema nervioso en una variedad de especies, incluyendo al mono. Un descubrimiento particular que él hizo fue la importancia de los nervios laríngeos recurrentes. Originalmente, él cortó a través de ellos accidentalmente mientras realizaba un experimento en los nervios que controlan la respiración por medio de una vivisección a un cerdo atado que se hallaba chillando. El cerdo paró inmediatamente de chillar, pero continuó luchando. A continuación, Galeno realizó el mismo experimento en una variedad de animales, incluyendo perros, cabras, osos, leones, vacas y monos, encontrando resultados similares cada vez. Finalmente, para publicar este nuevo resultado, Galeno demostró el experimento en un par de cerdos a una gran audiencia en Roma, diciéndoles: "Hay un par de [nervios] parecidos al cabello en los músculos de la laringe en ambos lados, izquierdo y derecho que si se liga o corta reproduce el habla de los animales sin dañar ya sea su vida o su actividad funcional."[5]​

Anatomía y fisiología

 
Ilustración en Human torso de Johann Peyligk, publicado en 1499.
 
Ilustración en De humani corporis fabrica de Andreas Vesalius en 1543.
  • Junto con la mayoría de las otras ciencias, los primeros avances reales en neurología después de los griegos ocurre en el Renacimiento. La invención de la imprenta permitió la publicación de libros de texto anatómicos, páginas, permitiendo la diseminación del conocimiento. Un ejemplo temprano es el Compendium philosophiae naturalis de Johann Peyligk, publicado en Leipzig, Alemania en 1499. Este trabajo contiene 11 grabados en madera, representando a la duramadre y a la piamadre tan bien como a los ventrículos.[6]​
  • Una revolución tuvo lugar tanto en neurología, de manera particular, como en anatomía, de manera general, cuando Andrés Vesalio publicó su obra De humani corporis fabrica en 1543. Este incluye imágenes detalladas representando a los ventrículos, nervios craneales, glándula pituitaria, meninges, estructuras del ojo, el suministro vascular en el cerebro y la médula espinal, y una imagen de los nervios periféricos.[6]​ Vesalio también expuso la inexistencia de estructuras que habían creído que se presentaban en el cerebro desde el reverenciado trabajo de Galeno, tales como la rete mirabile. Las disecciones de Galeno fueron todas particularmente en animales , la rete mirabile solamente está bien desarrollada en ungulados.[7]​ Vesalio, a comparación de muchos de sus contemporáneos, no se suscribió a las entonces comunes creencias de que los ventrículos eran responsables del funcionamiento del cerebro, argumentando que muchos animales tienen sistemas de ventrículos similares a los de los humanos, pero en realidad no tienen inteligencia como tal.[8]​ Parece que él rara vez removió el cerebro del cráneo antes de cortarlo pues muchos de sus diagramas muestran que el cerebro se sienta dentro de una cabeza cortada.[9]​

Thomas Willis en 1664, publicó su obra "Anatomía del Cerebro", seguida por "Patología Cerebral" en 1676. Él removió al cerebro del cráneo humano, y fue capaz de describirlo con más claridad, exponiendo el círculo de Willis – el círculo de embarcaciones que habilita la irrigación arterial del cerebro. Él tenía algunas nociones sobre el funcionamiento del cerebro, incluyendo una vaga idea en cuanto a la localización y los reflejos, describió la epilepsia, la apoplejía y la parálisis. Como ya se mencionó, él usó la palabra neurología.

Un comienzo del entendimiento de la enfermedad vino con el primer anatomista mórbido, la ilustración anatómica mórbida, y el desarrollo de la impresión a color efectiva. Mateo Baillie (1761–1823) y Jean Cruveilher (1791–1874) ilustraron las lesiones en el accidente cerebrovascular en 1799 y en 1829 respectivamente.

Microscopía

Solo cuando se identificaron las células en el microscopio fue posible progresar más allá de la noción anatómica más cruda. J.E. Purkinje (1787–1869) en 1837 dio la primera descripción de las neuronas, ciertamente una muy temprana descripción de las células de cualquier tipo. Más tarde Golgi y Cajal tiñeron las ramas ramificadas de las células nerviosas; éstos sólo podían ser tocados o hacer sinapsis. El cerebro ahora tenía una forma demostrada, sin funciones localizadas. El famoso filósofo René Descartes (1596–1650) especuló que cada actividad de un animal era una reacción necesaria a algunos estímulos externos; la conexión entre los estímulos y la respuesta fue hecha a través de una ruta nerviosa definida. Luigi Galvani (1737–1798) demostró que la estimulación eléctrica de los nervios produce contracción muscular, y el trabajo competitivo de Charles Bell (1774–1842) y de Francois Magendie (1783–1855 ) condujeron a la vista de que las astas ventrales de la médula espinal eran motoras y el asta dorsal era sensorial. Un paciente hemipléjico que no podía hablar llevó a Paul Broca (1824–1880) a ver que las funciones en la corteza cerebral se localizan anatómicamente. Ivan Pavlov (1849–1936) se dio cuenta de que mientras sus perros babeaban, un simple reflejo podía ser modificado por unas funciones cerebrales superiores. Estas ideas neurológicas fueron coordinadas e integradas por el neurofisiólogo Charles Scott Sherrington (1857–1952).

Diagnóstico

Los médicos pueden poner la teoría de la neurología en práctica solo si han desarrollado las herramientas apropiadas y procedimientos para la investigación clínica. Esto sucedió poco a poco en el siglo XIX – por ejemplo: el martillo de reflejos, oftalmoscopio, pinzas y diapasón, jeringas y la punción lumbar. Los rayos X, la electroencefalografía, la angiografía, y la Tomografía axial computarizada fueron las siguientes. Los neurólogos clínicos correlacionaron sus hallazgos después de la muerte con los neuropatólogos. El más conocido fue W.R. Gowers (1845–1915) que era dueño de un texto importante en dos volúmenes, de un tracto cefalorraquídeo. A finales del siglo, las conexiones fueron establecidas entre accidente cerebrovascular y hemiplejía, trauma y paraplejía, espiroqueta y las personas paralizadas por demencia que llenaban los hospitales psiquiátricos. La primera cura quimioterapéutica de una infección grave fue la Arsfenamina para la sífilis, seguida por la inducción de fiebre en la neurosífilis. El tratamiento de la neurosífilis llegó a ser altamente efectiva cuando los antibióticos fueron introducidos.

Neurocirugía

En 1878, William McEwen (1848–1924) eliminó un meningioma, y el paciente sobrevivió por muchos años. Nueve años después, Victor Horsley (1857–1916) fue el primer médico en remover un tumor espinal. El cirujano americano Harvey Cushing (1869–1939) removió con éxito un adenoma pituitario de una acromegalia en 1909. El tratamiento de la hiperfunción endocrina fue un importante hito neurológico.

En Portugal, Egas Moniz (1874–1955) desarrolló un procedimiento de leucotomía (ahora mayormente conocido como lobotomía) para tratar desórdenes psiquiátricos graves. Aunque es comúnmente dicho que el desarrollo de la lobotomía fue inspirado por el caso de Phineas Gage, un trabajador del ferrocarril que tenía una barra de hierro impulsada a través de su lóbulo frontal izquierdo en 1848, sin embargo la evidencia está en contra de esto.[10]​

Véase también

Referencias

  1. ↑ Wilkins, 1964
  2. Paulissian, 1991 p.35
  3. World Health Organization, Fact Sheet #168
  4. von Staden, p.157
  5. Gross, 1998
  6. ↑ Tessman & Suarez, 2002
  7. Singer 1956
  8. Gross 1998, p. 38
  9. Vesalius 1543, pp. 605, 606, 609
  10. See Macmillan (2008), Macmillan (2002), and Phineas Gage#Theoretical use and misuse

Bibliografía

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  • Gross, Charles G. (1998). «Galen and the Squealing Pig». Neuroscientist (SAGE publications) 4 (3): 216-221. doi:10.1177/107385849800400317. Consultado el 8 de abril de 2008.  (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).
  • Macmillan, Malcolm (2002). An Odd Kind of Fame: Stories of Phineas Gage. MIT Press. p. 575. ISBN 978-0-262-63259-1. 
  • Macmillan, Malcolm (2008). . The Psychologist (British Psychological Society) 21 (9): 828-831. Archivado desde el original el 3 de septiembre de 2010. Consultado el 10 de septiembre de 2010. 
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  • Singer, Charles (1956). «Brain Dissection Before Vesalius». Journal of the History of Medicine and Allied Sciences (Oxford Journals) 11 (3): 261-274. PMID 13346072. doi:10.1093/jhmas/XI.3.261. Consultado el 10 de abril de 2008. 
  • von Staden, Heinrich (1989) [1989]. Herophilus: The Art of Medicine in Early Alexandria. Cambridge University Press. ISBN 0-521-23646-0. 
  • Tessman, Patrick A.; Suarez, Jose I. (2002). . Archives of Neurology 59 (12): 1964-1969. PMID 12470188. doi:10.1001/archneur.59.12.1964. Archivado desde el original el 29 de agosto de 2008. Consultado el 9 de abril de 2008. 
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  • Wilkins, Robert H. (marzo de 1964). (Reprint) «Neurosurgical Classic – XVII Edwin Smith Surgical Papyrus». Journal of Neurosurgery 21: 240-244. doi:10.3171/jns.1964.21.3.0240. Consultado el 7 de abril de 2008. 
  • . WHO Fact Sheets. World Health Organization. Archivado desde el original el 12 de marzo de 2008. Consultado el 7 de abril de 2008. 
  •   Datos: Q3137274

Diciembre 31, 2021
historia, neurología, estudio, neurología, remonta, tiempos, prehistóricos, pero, disciplina, académica, comenzó, sino, hasta, siglo, ciencia, observacional, desarrolló, manera, sistemática, abordar, sistema, nervioso, posibles, intervenciones, enfermedades, n. El estudio de la neurologia se remonta a tiempos prehistoricos pero la disciplina academica no comenzo sino hasta el siglo XVI De una ciencia observacional se desarrollo una manera sistematica de abordar al sistema nervioso y a las posibles intervenciones en enfermedades neurologicas Indice 1 Historia temprana 2 Anatomia y fisiologia 3 Microscopia 4 Diagnostico 5 Neurocirugia 6 Vease tambien 7 Referencias 8 BibliografiaHistoria temprana Editar Galeno demostrando los nervios recurrentes en publico Un tratado del antiguo Egipto acerca de las cirugias por traumas fisicos el papiro Edwin Smith contiene descripciones y sugiere tratamientos para diversas lesiones incluyendo algunas de naturaleza neurologica Especificamente hay descripciones de las meninges de la superficie externa del cerebro del liquido cefalorraquideo y de las pulsasiones intracraneales 1 Es necesario mencionar que no solamente se habla de estas caracteristicas neurologicas sino que tambien se logra distinguir que algunas funciones corporales pueden verse afectadas por lesiones cerebrales o lesiones de la columna cervical 1 Hay muchos otros ejemplos de observaciones de los fenomenos neurologicos a lo largo de la historia Los Sumerios ilustraron la paraplejia como causa de un trauma fisico en un bajorrelieve de un leon con una flecha en su espalda 2 Los trastornos neurologicos que no eran causados por trastornos fisicos tambien fueron investigados Por ejemplo en la medicina del Periodo Vedico de la antigua India el texto Ayurveda Charaka Samhita habla acerca de la epilepsia con una discusion de los sintomas y de los posibles tratamientos Ligeramente mas tarde en la antigua Grecia el medico Hipocrates estaba convencido de que la epilepsia tiene una causa natural no una sagrada 3 Los antiguos griegos tambien diseccionaron al sistema nervioso Por ejemplo Aristoteles aunque malentendio la funcion del cerebro describe las meninges y tambien distingue entre el Cerebro y el cerebelo 4 Un poco mas tarde en Roma Galeno realizo muchas disecciones del sistema nervioso en una variedad de especies incluyendo al mono Un descubrimiento particular que el hizo fue la importancia de los nervios laringeos recurrentes Originalmente el corto a traves de ellos accidentalmente mientras realizaba un experimento en los nervios que controlan la respiracion por medio de una viviseccion a un cerdo atado que se hallaba chillando El cerdo paro inmediatamente de chillar pero continuo luchando A continuacion Galeno realizo el mismo experimento en una variedad de animales incluyendo perros cabras osos leones vacas y monos encontrando resultados similares cada vez Finalmente para publicar este nuevo resultado Galeno demostro el experimento en un par de cerdos a una gran audiencia en Roma diciendoles Hay un par de nervios parecidos al cabello en los musculos de la laringe en ambos lados izquierdo y derecho que si se liga o corta reproduce el habla de los animales sin danar ya sea su vida o su actividad funcional 5 Anatomia y fisiologia Editar Ilustracion en Human torso de Johann Peyligk publicado en 1499 Ilustracion en De humani corporis fabrica de Andreas Vesalius en 1543 Junto con la mayoria de las otras ciencias los primeros avances reales en neurologia despues de los griegos ocurre en el Renacimiento La invencion de la imprenta permitio la publicacion de libros de texto anatomicos paginas permitiendo la diseminacion del conocimiento Un ejemplo temprano es el Compendium philosophiae naturalis de Johann Peyligk publicado en Leipzig Alemania en 1499 Este trabajo contiene 11 grabados en madera representando a la duramadre y a la piamadre tan bien como a los ventriculos 6 Una revolucion tuvo lugar tanto en neurologia de manera particular como en anatomia de manera general cuando Andres Vesalio publico su obra De humani corporis fabrica en 1543 Este incluye imagenes detalladas representando a los ventriculos nervios craneales glandula pituitaria meninges estructuras del ojo el suministro vascular en el cerebro y la medula espinal y una imagen de los nervios perifericos 6 Vesalio tambien expuso la inexistencia de estructuras que habian creido que se presentaban en el cerebro desde el reverenciado trabajo de Galeno tales como la rete mirabile Las disecciones de Galeno fueron todas particularmente en animales la rete mirabile solamente esta bien desarrollada en ungulados 7 Vesalio a comparacion de muchos de sus contemporaneos no se suscribio a las entonces comunes creencias de que los ventriculos eran responsables del funcionamiento del cerebro argumentando que muchos animales tienen sistemas de ventriculos similares a los de los humanos pero en realidad no tienen inteligencia como tal 8 Parece que el rara vez removio el cerebro del craneo antes de cortarlo pues muchos de sus diagramas muestran que el cerebro se sienta dentro de una cabeza cortada 9 Thomas Willis en 1664 publico su obra Anatomia del Cerebro seguida por Patologia Cerebral en 1676 El removio al cerebro del craneo humano y fue capaz de describirlo con mas claridad exponiendo el circulo de Willis el circulo de embarcaciones que habilita la irrigacion arterial del cerebro El tenia algunas nociones sobre el funcionamiento del cerebro incluyendo una vaga idea en cuanto a la localizacion y los reflejos describio la epilepsia la apoplejia y la paralisis Como ya se menciono el uso la palabra neurologia Un comienzo del entendimiento de la enfermedad vino con el primer anatomista morbido la ilustracion anatomica morbida y el desarrollo de la impresion a color efectiva Mateo Baillie 1761 1823 y Jean Cruveilher 1791 1874 ilustraron las lesiones en el accidente cerebrovascular en 1799 y en 1829 respectivamente Microscopia EditarSolo cuando se identificaron las celulas en el microscopio fue posible progresar mas alla de la nocion anatomica mas cruda J E Purkinje 1787 1869 en 1837 dio la primera descripcion de las neuronas ciertamente una muy temprana descripcion de las celulas de cualquier tipo Mas tarde Golgi y Cajal tineron las ramas ramificadas de las celulas nerviosas estos solo podian ser tocados o hacer sinapsis El cerebro ahora tenia una forma demostrada sin funciones localizadas El famoso filosofo Rene Descartes 1596 1650 especulo que cada actividad de un animal era una reaccion necesaria a algunos estimulos externos la conexion entre los estimulos y la respuesta fue hecha a traves de una ruta nerviosa definida Luigi Galvani 1737 1798 demostro que la estimulacion electrica de los nervios produce contraccion muscular y el trabajo competitivo de Charles Bell 1774 1842 y de Francois Magendie 1783 1855 condujeron a la vista de que las astas ventrales de la medula espinal eran motoras y el asta dorsal era sensorial Un paciente hemiplejico que no podia hablar llevo a Paul Broca 1824 1880 a ver que las funciones en la corteza cerebral se localizan anatomicamente Ivan Pavlov 1849 1936 se dio cuenta de que mientras sus perros babeaban un simple reflejo podia ser modificado por unas funciones cerebrales superiores Estas ideas neurologicas fueron coordinadas e integradas por el neurofisiologo Charles Scott Sherrington 1857 1952 Diagnostico EditarLos medicos pueden poner la teoria de la neurologia en practica solo si han desarrollado las herramientas apropiadas y procedimientos para la investigacion clinica Esto sucedio poco a poco en el siglo XIX por ejemplo el martillo de reflejos oftalmoscopio pinzas y diapason jeringas y la puncion lumbar Los rayos X la electroencefalografia la angiografia y la Tomografia axial computarizada fueron las siguientes Los neurologos clinicos correlacionaron sus hallazgos despues de la muerte con los neuropatologos El mas conocido fue W R Gowers 1845 1915 que era dueno de un texto importante en dos volumenes de un tracto cefalorraquideo A finales del siglo las conexiones fueron establecidas entre accidente cerebrovascular y hemiplejia trauma y paraplejia espiroqueta y las personas paralizadas por demencia que llenaban los hospitales psiquiatricos La primera cura quimioterapeutica de una infeccion grave fue la Arsfenamina para la sifilis seguida por la induccion de fiebre en la neurosifilis El tratamiento de la neurosifilis llego a ser altamente efectiva cuando los antibioticos fueron introducidos Neurocirugia EditarEn 1878 William McEwen 1848 1924 elimino un meningioma y el paciente sobrevivio por muchos anos Nueve anos despues Victor Horsley 1857 1916 fue el primer medico en remover un tumor espinal El cirujano americano Harvey Cushing 1869 1939 removio con exito un adenoma pituitario de una acromegalia en 1909 El tratamiento de la hiperfuncion endocrina fue un importante hito neurologico En Portugal Egas Moniz 1874 1955 desarrollo un procedimiento de leucotomia ahora mayormente conocido como lobotomia para tratar desordenes psiquiatricos graves Aunque es comunmente dicho que el desarrollo de la lobotomia fue inspirado por el caso de Phineas Gage un trabajador del ferrocarril que tenia una barra de hierro impulsada a traves de su lobulo frontal izquierdo en 1848 sin embargo la evidencia esta en contra de esto 10 Vease tambien EditarNeuropsicologia Historia de la psicologiaReferencias Editar a b Wilkins 1964 Paulissian 1991 p 35 World Health Organization Fact Sheet 168 von Staden p 157 Gross 1998 a b Tessman amp Suarez 2002 Singer 1956 Gross 1998 p 38 Vesalius 1543 pp 605 606 609 See Macmillan 2008 Macmillan 2002 and Phineas Gage Theoretical use and misuseBibliografia EditarGross Charles G 1999 1998 Brain Vision Memory Tales in the History of Neuroscience MIT Press ISBN 0 262 57135 8 Gross Charles G 1998 Galen and the Squealing Pig Neuroscientist SAGE publications 4 3 216 221 doi 10 1177 107385849800400317 Consultado el 8 de abril de 2008 enlace roto disponible en Internet Archive vease el historial la primera version y la ultima Macmillan Malcolm 2002 An Odd Kind of Fame Stories of Phineas Gage MIT Press p 575 ISBN 978 0 262 63259 1 Macmillan Malcolm 2008 Phineas Gage Unravelling the 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