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Atropa belladonna

La belladona (Atropa belladonna) es una especie de arbusto perenne, de la familia Solanaceae. Es nativa de Europa, África del Norte, y Asia Occidental, y se puede encontrar naturalizada en partes de Norteamérica. Tiene una tolerancia baja a la exposición directa al sol. Se encuentra en áreas normalmente sombreadas y con un suelo rico en limo.

 
Belladona

Atropa belladonna
Taxonomía
Reino: Plantae
Orden: Solanales
Familia: Solanaceae
Subfamilia: Solanoideae
Tribu: Hyoscyameae
Género: Atropa
Especie: A. belladonna
L.

Descripción

Planta perenne herbácea, de la familia de las Solanáceas. Con frecuencia es un subarbusto, a partir de un rizoma carnoso. Las plantas crecen hasta 1,5 metros (4,9 pies) de altura con hojas largas ovaladas de unos dieciocho centímetros. Tallos muy ramificados y leñosos en su base. Sus flores son llamativas por su forma acampanada, aunque no suelen ser de color vistoso. Las flores en forma de campana son de color púrpura con reflejos verdes a verdosos y olor débil. Los frutos son bayas de color verde a un color negro brillante al madurar totalmente, y aproximadamente 1 centímetro de diámetro. Las bayas son dulces, contienen atropina y son consumidas por las aves, que dispersan las semillas en sus excrementos, a pesar de que las semillas contienen alcaloides tóxicos. Hay una forma pálida de flor amarilla llamada Atropa belladona var. lutea, con frutos de color amarillo pálido.

Atropa belladona se utiliza muy poco en los jardines, pero cuando se planta, es por lo general por sus grandes frutos vistosos. Se ha naturalizado en algunas partes de América del Norte, donde se encuentra a menudo en lugares sombreados y húmedos de suelo calizo. Se considera una especie de maleza en algunas partes del mundo, donde coloniza zonas con suelos alterados eutrofizados, colinas boscosas o yacimientos carboníferos. La germinación de las semillas es a menudo difícil, debido a la cubierta dura de las semillas que causa latencia. La germinación tarda varias semanas bajo condiciones de temperatura alterna, pero se puede acelerar con el uso de ácido giberélico. Las semillas han evolucionado para pasar sin obstruirse por el sistema digestivo de las aves.

Historia

 
Atropa belladonna.

Al igual que las daturas o la mandrágora, esta planta pertenece a la clásica farmacopea de las "hierbas de las brujas". Para muchas tradiciones europeas, la belladona ha sido —y sigue siendo— objeto de creencias, leyendas y fábulas diversas. Fue utilizada en el antiguo Egipto como narcótico; en las orgías dionisíacas griegas como afrodisíaco, en las ofrendas romanas a Atenea, diosa de la guerra, para provocar el fulgor en la mirada de los soldados, en Siria para "alejar los pensamientos tristes", y en tierras celtas y centroeuropeas para honrar a Bellona, diosa de la guerra. En la Edad Media su uso y difusión pasa a ser secreto y se relaciona con Paracelso y otros autores vinculados a la alquimia, así como con las mujeres de conocimiento conocidas como "brujas".

Se cree que su nombre deriva del uso doméstico que hacían de ella las damas romanas (donnas bellas), haciendo infusión con sus hojas para blanquear el cutis y aplicando el jugo de su fruto en los ojos para provocar dilatación de las pupilas (midriasis).

Características

La planta crece en lugares sombreados; normalmente alcanza una altura de 1,5 metros, posee flores de color morado y un mal olor característico.

 
Frutos de la belladona.

Sus alcaloides (hiosciamina, atropina, escopolamina), derivados del tropano, la convierten en una planta venenosa, capaz de provocar estados de coma o muerte si es mal administrada. En dosis tóxicas provoca cuadros de delirio y alucinaciones. A pesar de ello, la planta se utiliza medicinalmente en oftalmología como midriático y tiene aplicaciones como antiespasmódico, antiasmático, anticolinérgico, etc. Correctamente utilizada en neumología se usa para problemas de espasmos bronquiales aunque puede acarrear escasez de secreciones. Los extractos de belladona se han empleado clásicamente en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y los síndromes parkinsonianos con relativo éxito, cuidando de prevenir efectos colaterales y adversos. La belladona también se emplea en gastroenterología en dosis bajas como neuroregulador intestinal en casos de síndrome del intestino irritable, colitis ulcerosa, etc.

En dosis moderadas puede servir como un buen analgésico o una planta anestesiante, es buena para los perros.[1]

Taxonomía

Atropa belladonna fue descrita por Linneo y publicado en Species Plantarum 1: 181, en el año 1753.[2]

Etimología

Atropa deriva de Átropos, una de las tres Moiras de la Mitología Griega y belladonna proviene del italiano, con el significado de "mujer hermosa". Ambos nombres hacen alusión tanto a su efecto venenoso como a su uso para dilatar las pupilas de los ojos, consiguiendo así una mirada más hermosa.

Citología

Número de cromosomas de Atropa bella-donna (Fam. Solanaceae) y táxones infraespecíficos: n=25.[3]

Nombre común
  • Castellano: beladona, belladama, belladona, belladonna, solano furioso, solano mayor.[4]
Sinonimia
  • Atropa mediterranea Kreyer ex Pascher
  • Belladonna baccifera Lam.
  • Belladonna trichotoma Scop.
  • Boberella belladonna (L.) E.H.L.Krause[5]

Nombres comunes

  • Belladona medicinal, solano furioso.[6]

Usos

Las bayas de la belladona (A. belladona) se han utilizado en los tratamientos tradicionales durante siglos para tratar una variedad de síntomas incluyendo dolor de cabeza, síntomas menstruales, úlcera péptica, la reacción histamínicos, la inflamación y la enfermedad de movimiento.[7]​ Al menos hasta el siglo XIX, las revistas de medicina ecléctica explicaban cómo preparar una tintura de belladona para su administración directa a los pacientes.[8]

Principios activos

Contiene en las partes aéreas: alcaloides tropánicos (0,03-0,06 %): l-hiosciamina (predominante en la planta fresca), atropina (en la planta seca), norhiosciamina, noratropina. Ésteres del escopanol: escopolamina o hioscina, atroscina. Hidroxicumarina: escopoletol.

Contiene en la raíz y rizomas: cumarinas: escopoletol, umbeliferona, hiosciamina, atropina, cuscohigrina, bellaradina.

En otras fuentes: hiosciamina, atropina, hiescina, escopolamina, piridina, ácido crisatrófico, taninos y almidón.[9]

Cultivo

Se puede reproducir mediante la siembra de las semillas o bien esquejes, aunque es más recomendable el uso de semillas. Las semillas deberán ser puestas en agua caliente unas horas antes de sembrar. Tardan en germinar y requieren alta humedad y calor; aun manteniendo todas las condiciones necesarias, la tasa de germinación no es alta. Las plantas agradecerán un sustrato abonado con estiércol y un ambiente húmedo y sombreado. Los nitratos y las sales amoniacales son los mejores abonos para doblar la cantidad de alcaloides.

Intoxicación por Atropa belladonna

Es una de las plantas más tóxicas que se encuentran en el hemisferio norte. Todas las partes de la planta contienen alcaloides tropánicos. Las bayas representan el mayor peligro para los niños, ya que son atractivas y tienen un sabor algo dulce. El consumo de cuatro a ocho bayas por un adulto humano es probablemente letal. La raíz de la planta es generalmente la parte más tóxica, aunque esto puede variar de una muestra a otra.[10]​ Tanto la Atropa belladona (frutos, raíces y hojas), el estramonio (semillas, hojas, raíces) y la Brugmansia (i.e. las “daturas” arborescentes ornamentales), se consideran plantas tóxicas. Los principios activos de la belladona, la atropina, escopolamina y la hiosciamina, tienen propiedades anticolinérgicas.

La belladona atrae a los niños por sus frutos,[11]​ mientras que la intoxicación en adultos es poco frecuente, sólo se han descrito casos de intoxicación accidental e intentos de autolesión.[12]

Sintomatología

La ingestión de estas plantas provoca los mismos síntomas que la sobredosificación medicamentosa, caracterizados por enrojecimiento de la cara, sequedad de boca y mucosas, sed intensa y debilidad muscular. Se produce un aumento importante de la frecuencia cardiaca (120/150 latidos/minuto). Su inicio de acción comienza en 10-15 minutos, provocando en primer lugar midriasis y una hora más tarde cicloplejia que durarán hasta 10 y 6 días respectivamente, los reflejos pupilares normales a la luz y a la acomodación-convergencia están abolidos[13]​ e hipertermia. Las alucinaciones y delirios se acompañan de agitación, descoordinación motora, a veces convulsión; se puede producir somnolencia o coma. La recuperación es larga (1-3 días). El estado mental del intoxicado puede inducir trastornos que pongan en peligro su vida. El intoxicado debe someterse a observación y ser tratado ocasionalmente (carbón activo, sedantes, etc.). La utilización de fisostigmina (inhibidor de la acetilcolinesterasa) se justifica en algunos casos especiales.[11]

Toxicocinética

Su absorción es por vía digestiva. Presenta efectos a los 10-90 minutos con una duración de 24-48 horas. Se metaboliza por vía hepática y su eliminación es principalmente renal. Toxicocinética (según la tabla de concentraciones de xenobióticos en fluidos biológicos humanos como referencia para el diagnóstico toxicológico.[14]​ Concentración (mg/L= µ/mL=ppm)

sustancia Concentración habitual/ terapéutica en suero /plasma Concentración tóxica en suero-plasma Concentración letal/post mortem en sangre Concentración letal /post mortem en suero-plasma Concentración letal /post mortem en orina
atropina 0,002-0,3 0,1 0,2 0,2 1,5

Los agentes antimuscarínicos tienen poca acción sobre los receptores nicotínicos del ganglio autónomo y de la placa neuromuscular. Se requieren dosis más grandes que las terapéuticas de atropina, para producir algún bloqueo de estos receptores nicotínicos. Efectos un poco más evidentes sobre estos receptores se obtienen con análogos cuaternarios de la atropina. A efectos prácticos, debe considerarse que los receptores nicotínicos no son afectados en dosis terapéuticas de los agentes antimuscarínicos.

En el sistema nervioso central, la acetilcolina cumple como neurotransmisor funciones importantes. Se estima que los receptores colinérgicos de la médula espinal son preferentemente de tipo nicotínico y los del cerebro en zonas subcorticales y corticales, de tipo nicotínico y muscarínicos.

Los alcaloides de la Atropa belladona bloquearán los receptores colinérgicos mediante antagonismo competitivo reversible, dando lugar a síntomas como midriasis, piel seca, taquicardia, y todos los síntomas anticolinérgicos referidos más arriba.[15]

Diagnóstico diferencial

  • Hiperexcitación del SNC → síntomas anticolinérgicos aumentados
  • Vasodilatación cutánea de las áreas del rubor → Rubor atropínico
  • Retención urinaria → Globo vesical
  • Parálisis de las glándulas sudoríparas → Hipertermia que no responde a antipiréticos

Tratamiento

La atropina (agente antimuscarínico), es un antagonista competitivo de los receptores de la acetilcolina, por lo que dicho antagonismo puede vencerse aumentando suficientemente la concentración de acetilcolina. El antídoto específico, la fisostigmina, produce una inhibición reversible de la acetilcolinesterasa haciendo que la acetilcolina se acumule en los receptores.[12]​ Este anticolinesterásico penetra la barrera hematoencefálica (BHE) siendo por tanto útil para revertir los síntomas anticolinérgicos sobre el SNC y periférico. Se administra en inyección intravenosa lenta de 1 a 4 mg (0,5 mg en niños), que debe repetirse en 1-2 horas, ya que su semivida es corta. En casos de agitación intensa se utiliza el diazepam.[16]

El resultado, por lo general, es bueno y puede utilizarse como prueba diagnóstica en el caso de sospecha por intoxicación anticolinérgica. Puede repetirse la administración a los 30 minutos o una hora.[17]

El tratamiento de la intoxicación aguda requiere lavados gástricos con carbón activo (25-50 g) que absorbe los alcaloides. Si la ingestión de algún componente tropánico se realiza en las primeras horas post ingesta. No olvidar que el tránsito gastrointestinal está enlentecido. La dosis letal de atropina no se ha establecido. Parece existir una sensibilidad individual para cada paciente. Se han descrito dosis letales muy bajas (0,2 mg/kg) y pacientes que han sobrevivido a dosis muy elevadas (1 g).

Referencias

  1. Hierbas y plantas curativas. Plantas shamánicas. Peter Kremer
  2. Atropa belladonna en Trópicos
  3. Estudio citológico del género Atropa. Número y estructura de los cromosomas de A. belladona en las células madres del grano de polen Homedes, J. (1944) Farmacognosia
  4. «Atropa belladonna». Real Jardín Botánico: Proyecto Anthos. Consultado el 26 de noviembre de 2011. 
  5. Atropa belladonna en PlantList
  6. Colmeiro, Miguel: «Diccionario de los diversos nombres vulgares de muchas plantas usuales ó notables del antiguo y nuevo mundo», Madrid, 1871.
  7. Medicina tradicional y alternativa
  8. Joseph R. Buchanan, R.S. Newton (1854). «Officinal preparations». En Wm. Phillips and co., ed. The Eclectic Medical Journal. 
  9. Dr. Berdonces I Serra. «Atropa belladonna». Gran Enciclopecia de las Plantas Medicinales. Tikal ediciones ISBN 84-305-8496-X. pp. 203-204. 
  10. E-Centro (2014). «Atropa belladona, Descripción, Nomenclatura y taxonomía, Toxicidad». Consultado el 14 de noviembre de 2014. 
  11. Bruneton J (2001). Farmacognosia. Fitoquimica. Plantas medicinales. Capítulo: alcaloides tropánicos: Editorial Acribia. pp. 810-811. ISBN  84-200-0956-3. 
  12. I. Guitart Santos, R. Pérez Vidal, E. Serra Renobales, J. Ordeig Calonge (2002). . Archivado desde el original el 15 de diciembre de 2014. Consultado el 14 de noviembre de 2014. 
  13. Cortés Valdés C (2007). . Farmacología ocular. .Capítulo 4. Midriáticos y cicloplégicos: Sociedad Española de Oftalmología. p. 73. ISBN 978-84-89085-33-6. 
  14. 5 M. Rosario Repetto y Manuel Repetto. (2007). «. Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses. Sevilla y Área de Toxicología de la Universidad de Sevilla. Tabla de concentraciones de xenobióticos en fluidos biológicos humanos como referencia para el diagnóstico toxicológico». Consultado el 14 de noviembre de 2014. 
  15. Ramón de Jesús Velarde Ayala (2013). «Docencia virtual de TOXICORTO13.». Consultado el 15 de noviembre de 2014.  (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).
  16. Florez, J (2013). Farmacóloga Humana. Capítulo 15. Fármacos antagonistas colinérgicos muscarínicos: Elsevier Mason. p. 239. ISBN 978-84-458-2316-3. 
  17. Toxicologia.net (2014). . Archivado desde el original el 29 de noviembre de 2014. Consultado el 14 de noviembre de 2014. 

Bibliografía

  1. Bailey, L. H. & E. Z. Bailey. 1976. Hortus Third i–xiv, 1–1290. MacMillan, New York.
  2. Hitchcock, C. L., A. Cronquist, M. Ownbey & J. W. Thompson. 1984. Ericaceae through Campanulaceae. Part IV. 510 pp. In Vasc. Pl. Pacific N.W.. University of Washington Press, Seattle.
  3. Voss, E. G. 1996. Michigan Flora, Part III: Dicots (Pyrolaceae-Compositae). Cranbrook Inst. of Science, Ann Arbor.

Enlaces externos

  •   Wikcionario tiene definiciones y otra información sobre belladona.
  •   Datos: Q156091
  •   Multimedia: Atropa belladonna
  •   Especies: Atropa belladonna

atropa, belladonna, belladona, redirige, aquí, para, otras, acepciones, véase, belladona, desambiguación, belladona, especie, arbusto, perenne, familia, solanaceae, nativa, europa, África, norte, asia, occidental, puede, encontrar, naturalizada, partes, nortea. Belladona redirige aqui Para otras acepciones vease Belladona desambiguacion La belladona Atropa belladonna es una especie de arbusto perenne de la familia Solanaceae Es nativa de Europa Africa del Norte y Asia Occidental y se puede encontrar naturalizada en partes de Norteamerica Tiene una tolerancia baja a la exposicion directa al sol Se encuentra en areas normalmente sombreadas y con un suelo rico en limo BelladonaAtropa belladonnaTaxonomiaReino PlantaeOrden SolanalesFamilia SolanaceaeSubfamilia SolanoideaeTribu HyoscyameaeGenero AtropaEspecie A belladonna L editar datos en Wikidata Indice 1 Descripcion 1 1 Historia 1 2 Caracteristicas 2 Taxonomia 3 Nombres comunes 4 Usos 5 Principios activos 6 Cultivo 7 Intoxicacion por Atropa belladonna 7 1 Sintomatologia 7 2 Toxicocinetica 7 3 Diagnostico diferencial 7 4 Tratamiento 8 Referencias 9 Bibliografia 10 Enlaces externosDescripcion EditarPlanta perenne herbacea de la familia de las Solanaceas Con frecuencia es un subarbusto a partir de un rizoma carnoso Las plantas crecen hasta 1 5 metros 4 9 pies de altura con hojas largas ovaladas de unos dieciocho centimetros Tallos muy ramificados y lenosos en su base Sus flores son llamativas por su forma acampanada aunque no suelen ser de color vistoso Las flores en forma de campana son de color purpura con reflejos verdes a verdosos y olor debil Los frutos son bayas de color verde a un color negro brillante al madurar totalmente y aproximadamente 1 centimetro de diametro Las bayas son dulces contienen atropina y son consumidas por las aves que dispersan las semillas en sus excrementos a pesar de que las semillas contienen alcaloides toxicos Hay una forma palida de flor amarilla llamada Atropa belladona var lutea con frutos de color amarillo palido Atropa belladona se utiliza muy poco en los jardines pero cuando se planta es por lo general por sus grandes frutos vistosos Se ha naturalizado en algunas partes de America del Norte donde se encuentra a menudo en lugares sombreados y humedos de suelo calizo Se considera una especie de maleza en algunas partes del mundo donde coloniza zonas con suelos alterados eutrofizados colinas boscosas o yacimientos carboniferos La germinacion de las semillas es a menudo dificil debido a la cubierta dura de las semillas que causa latencia La germinacion tarda varias semanas bajo condiciones de temperatura alterna pero se puede acelerar con el uso de acido giberelico Las semillas han evolucionado para pasar sin obstruirse por el sistema digestivo de las aves Historia Editar Atropa belladonna Al igual que las daturas o la mandragora esta planta pertenece a la clasica farmacopea de las hierbas de las brujas Para muchas tradiciones europeas la belladona ha sido y sigue siendo objeto de creencias leyendas y fabulas diversas Fue utilizada en el antiguo Egipto como narcotico en las orgias dionisiacas griegas como afrodisiaco en las ofrendas romanas a Atenea diosa de la guerra para provocar el fulgor en la mirada de los soldados en Siria para alejar los pensamientos tristes y en tierras celtas y centroeuropeas para honrar a Bellona diosa de la guerra En la Edad Media su uso y difusion pasa a ser secreto y se relaciona con Paracelso y otros autores vinculados a la alquimia asi como con las mujeres de conocimiento conocidas como brujas Se cree que su nombre deriva del uso domestico que hacian de ella las damas romanas donnas bellas haciendo infusion con sus hojas para blanquear el cutis y aplicando el jugo de su fruto en los ojos para provocar dilatacion de las pupilas midriasis Caracteristicas Editar La planta crece en lugares sombreados normalmente alcanza una altura de 1 5 metros posee flores de color morado y un mal olor caracteristico Frutos de la belladona Sus alcaloides hiosciamina atropina escopolamina derivados del tropano la convierten en una planta venenosa capaz de provocar estados de coma o muerte si es mal administrada En dosis toxicas provoca cuadros de delirio y alucinaciones A pesar de ello la planta se utiliza medicinalmente en oftalmologia como midriatico y tiene aplicaciones como antiespasmodico antiasmatico anticolinergico etc Correctamente utilizada en neumologia se usa para problemas de espasmos bronquiales aunque puede acarrear escasez de secreciones Los extractos de belladona se han empleado clasicamente en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y los sindromes parkinsonianos con relativo exito cuidando de prevenir efectos colaterales y adversos La belladona tambien se emplea en gastroenterologia en dosis bajas como neuroregulador intestinal en casos de sindrome del intestino irritable colitis ulcerosa etc En dosis moderadas puede servir como un buen analgesico o una planta anestesiante es buena para los perros 1 Taxonomia EditarAtropa belladonna fue descrita por Linneo y publicado en Species Plantarum 1 181 en el ano 1753 2 EtimologiaAtropa deriva de Atropos una de las tres Moiras de la Mitologia Griega y belladonna proviene del italiano con el significado de mujer hermosa Ambos nombres hacen alusion tanto a su efecto venenoso como a su uso para dilatar las pupilas de los ojos consiguiendo asi una mirada mas hermosa CitologiaNumero de cromosomas de Atropa bella donna Fam Solanaceae y taxones infraespecificos n 25 3 Nombre comunCastellano beladona belladama belladona belladonna solano furioso solano mayor 4 SinonimiaAtropa borealis Kreyer ex Pascher Atropa cordata Pascher Atropa digitaloides Pascher Atropa lethalis Salisb Atropa lutescens Jacquem ex C B Clarke Atropa mediterranea Kreyer ex Pascher Belladonna baccifera Lam Belladonna trichotoma Scop Boberella belladonna L E H L Krause 5 Nombres comunes EditarBelladona medicinal solano furioso 6 Usos EditarLas bayas de la belladona A belladona se han utilizado en los tratamientos tradicionales durante siglos para tratar una variedad de sintomas incluyendo dolor de cabeza sintomas menstruales ulcera peptica la reaccion histaminicos la inflamacion y la enfermedad de movimiento 7 Al menos hasta el siglo XIX las revistas de medicina eclectica explicaban como preparar una tintura de belladona para su administracion directa a los pacientes 8 Principios activos EditarContiene en las partes aereas alcaloides tropanicos 0 03 0 06 l hiosciamina predominante en la planta fresca atropina en la planta seca norhiosciamina noratropina Esteres del escopanol escopolamina o hioscina atroscina Hidroxicumarina escopoletol Contiene en la raiz y rizomas cumarinas escopoletol umbeliferona hiosciamina atropina cuscohigrina bellaradina En otras fuentes hiosciamina atropina hiescina escopolamina piridina acido crisatrofico taninos y almidon 9 Cultivo EditarSe puede reproducir mediante la siembra de las semillas o bien esquejes aunque es mas recomendable el uso de semillas Las semillas deberan ser puestas en agua caliente unas horas antes de sembrar Tardan en germinar y requieren alta humedad y calor aun manteniendo todas las condiciones necesarias la tasa de germinacion no es alta Las plantas agradeceran un sustrato abonado con estiercol y un ambiente humedo y sombreado Los nitratos y las sales amoniacales son los mejores abonos para doblar la cantidad de alcaloides Intoxicacion por Atropa belladonna EditarEs una de las plantas mas toxicas que se encuentran en el hemisferio norte Todas las partes de la planta contienen alcaloides tropanicos Las bayas representan el mayor peligro para los ninos ya que son atractivas y tienen un sabor algo dulce El consumo de cuatro a ocho bayas por un adulto humano es probablemente letal La raiz de la planta es generalmente la parte mas toxica aunque esto puede variar de una muestra a otra 10 Tanto la Atropa belladona frutos raices y hojas el estramonio semillas hojas raices y la Brugmansia i e las daturas arborescentes ornamentales se consideran plantas toxicas Los principios activos de la belladona la atropina escopolamina y la hiosciamina tienen propiedades anticolinergicas La belladona atrae a los ninos por sus frutos 11 mientras que la intoxicacion en adultos es poco frecuente solo se han descrito casos de intoxicacion accidental e intentos de autolesion 12 Sintomatologia Editar La ingestion de estas plantas provoca los mismos sintomas que la sobredosificacion medicamentosa caracterizados por enrojecimiento de la cara sequedad de boca y mucosas sed intensa y debilidad muscular Se produce un aumento importante de la frecuencia cardiaca 120 150 latidos minuto Su inicio de accion comienza en 10 15 minutos provocando en primer lugar midriasis y una hora mas tarde cicloplejia que duraran hasta 10 y 6 dias respectivamente los reflejos pupilares normales a la luz y a la acomodacion convergencia estan abolidos 13 e hipertermia Las alucinaciones y delirios se acompanan de agitacion descoordinacion motora a veces convulsion se puede producir somnolencia o coma La recuperacion es larga 1 3 dias El estado mental del intoxicado puede inducir trastornos que pongan en peligro su vida El intoxicado debe someterse a observacion y ser tratado ocasionalmente carbon activo sedantes etc La utilizacion de fisostigmina inhibidor de la acetilcolinesterasa se justifica en algunos casos especiales 11 Toxicocinetica Editar Su absorcion es por via digestiva Presenta efectos a los 10 90 minutos con una duracion de 24 48 horas Se metaboliza por via hepatica y su eliminacion es principalmente renal Toxicocinetica segun la tabla de concentraciones de xenobioticos en fluidos biologicos humanos como referencia para el diagnostico toxicologico 14 Concentracion mg L µ mL ppm sustancia Concentracion habitual terapeutica en suero plasma Concentracion toxica en suero plasma Concentracion letal post mortem en sangre Concentracion letal post mortem en suero plasma Concentracion letal post mortem en orinaatropina 0 002 0 3 0 1 0 2 0 2 1 5Los agentes antimuscarinicos tienen poca accion sobre los receptores nicotinicos del ganglio autonomo y de la placa neuromuscular Se requieren dosis mas grandes que las terapeuticas de atropina para producir algun bloqueo de estos receptores nicotinicos Efectos un poco mas evidentes sobre estos receptores se obtienen con analogos cuaternarios de la atropina A efectos practicos debe considerarse que los receptores nicotinicos no son afectados en dosis terapeuticas de los agentes antimuscarinicos En el sistema nervioso central la acetilcolina cumple como neurotransmisor funciones importantes Se estima que los receptores colinergicos de la medula espinal son preferentemente de tipo nicotinico y los del cerebro en zonas subcorticales y corticales de tipo nicotinico y muscarinicos Los alcaloides de la Atropa belladona bloquearan los receptores colinergicos mediante antagonismo competitivo reversible dando lugar a sintomas como midriasis piel seca taquicardia y todos los sintomas anticolinergicos referidos mas arriba 15 Diagnostico diferencial Editar Hiperexcitacion del SNC sintomas anticolinergicos aumentados Vasodilatacion cutanea de las areas del rubor Rubor atropinico Retencion urinaria Globo vesical Paralisis de las glandulas sudoriparas Hipertermia que no responde a antipireticosTratamiento Editar La atropina agente antimuscarinico es un antagonista competitivo de los receptores de la acetilcolina por lo que dicho antagonismo puede vencerse aumentando suficientemente la concentracion de acetilcolina El antidoto especifico la fisostigmina produce una inhibicion reversible de la acetilcolinesterasa haciendo que la acetilcolina se acumule en los receptores 12 Este anticolinesterasico penetra la barrera hematoencefalica BHE siendo por tanto util para revertir los sintomas anticolinergicos sobre el SNC y periferico Se administra en inyeccion intravenosa lenta de 1 a 4 mg 0 5 mg en ninos que debe repetirse en 1 2 horas ya que su semivida es corta En casos de agitacion intensa se utiliza el diazepam 16 El resultado por lo general es bueno y puede utilizarse como prueba diagnostica en el caso de sospecha por intoxicacion anticolinergica Puede repetirse la administracion a los 30 minutos o una hora 17 El tratamiento de la intoxicacion aguda requiere lavados gastricos con carbon activo 25 50 g que absorbe los alcaloides Si la ingestion de algun componente tropanico se realiza en las primeras horas post ingesta No olvidar que el transito gastrointestinal esta enlentecido La dosis letal de atropina no se ha establecido Parece existir una sensibilidad individual para cada paciente Se han descrito dosis letales muy bajas 0 2 mg kg y pacientes que han sobrevivido a dosis muy elevadas 1 g Referencias Editar Hierbas y plantas curativas Plantas shamanicas Peter Kremer Atropa belladonna en Tropicos Estudio citologico del genero Atropa Numero y estructura de los cromosomas de A belladona en las celulas madres del grano de polen Homedes J 1944 Farmacognosia Atropa belladonna Real Jardin Botanico Proyecto Anthos Consultado el 26 de noviembre de 2011 Atropa belladonna en PlantList Colmeiro Miguel Diccionario de los diversos nombres vulgares de muchas plantas usuales o notables del antiguo y nuevo mundo Madrid 1871 Medicina tradicional y alternativa Joseph R Buchanan R S Newton 1854 Officinal preparations En Wm Phillips and co ed The Eclectic Medical Journal Dr Berdonces I Serra Atropa belladonna Gran Enciclopecia de las Plantas Medicinales Tikal ediciones ISBN 84 305 8496 X pp 203 204 Falta la url ayuda E Centro 2014 Atropa belladona Descripcion Nomenclatura y taxonomia Toxicidad Consultado el 14 de noviembre de 2014 a b Bruneton J 2001 Farmacognosia Fitoquimica Plantas medicinales Capitulo alcaloides tropanicos Editorial Acribia pp 810 811 ISBN 84 200 0956 3 a b I Guitart Santos R Perez Vidal E Serra Renobales J Ordeig Calonge 2002 Cartas al director Intoxicacion por Atropa belladonna Archivado desde el original el 15 de diciembre de 2014 Consultado el 14 de noviembre de 2014 Cortes Valdes C 2007 Farmacologia ocular Capitulo 4 Midriaticos y cicloplegicos Sociedad Espanola de Oftalmologia p 73 ISBN 978 84 89085 33 6 5 M Rosario 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