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Coenzima Q10

Octubre 23, 2021

La coenzima Q10, también conocida como ubiquinona, ubidecarenona, coenzima Q, y abreviada a veces a CoQ10, CoQ, o Q10, es una 1,4-benzoquinona, donde la Q se refiere al grupo químico quinona y el 10 se refiere al número de subunidades del producto químico isoprenilo en su cola.

 
Coenzima Q10
 Aviso médico

Estructura química de la ubiquinona
Nombre IUPAC
2-[(2E,6E,10E,14E,18E,22E,26E,30E,34E)-3,7,11,
15,19,23,27,31,35,39-Decametiltetraconta
-2,6,10,14,18,22,26,30,34,38-decaenol]-5,6-
dimetoxi-3-metilciclohexa-2,5-dieno-1,4-diona
General
Fórmula molecular C59H90O4 
Identificadores
Código ATC C01EB09
Número CAS 303-98-0[1]​
ChEBI 46245
ChEMBL CHEMBL454801
ChemSpider 4445197
PubChem 5281915
UNII EJ27X76M46
KEGG C11378
InChI=InChI=1S/C59H90O4/c1-44(2)24-15-25-45(3)26-16-27-46(4)28-17-29-47(5)30-18-31-48(6)32-19-33-49(7)34-20-35-50(8)36-21-37-51(9)38-22-39-52(10)40-23-41-53(11)42-43-55-54(12)56(60)58(62-13)59(63-14)57(55)61/h24,26,28,30,32,34,36,38,40,42H,15-23,25,27,29,31,33,35,37,39,41,43H2,1-14H3/b45-26+,46-28+,47-30+,48-32+,49-34+,50-36+,51-38+,52-40+,53-42+
Key: ACTIUHUUMQJHFO-UPTCCGCDSA-N
Compuestos relacionados
Quinonas relacionadas 1,4-benzoquinona
Plastoquinona
Ubiquinol
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Esta sustancia soluble en aceite, similar a las vitaminas, está presente en la mayoría de las células eucariotas, principalmente en la mitocondria. Es un componente de la cadena de transporte de electrones y participa en la respiración celular aeróbica, generando energía en forma de ATP. El noventa y cinco por ciento de la energía del cuerpo humano se genera de esta manera.[2]​[3]​ Por lo tanto, los órganos con los requisitos más altos de energía-tales como el corazón, hígado y riñón tienen las concentraciones más altas de CoQ10.[4]​[5]​[6]​ Hay tres estados redox de la CoQ10: totalmente oxidado (ubiquinona), semiquinona (ubisemiquinona), y totalmente reducida (ubiquinol). La capacidad de esta molécula para existir en una forma completamente oxidada y una forma completamente reducida permite que pueda desempeñar sus funciones en la cadena de transporte de electrones, y como antioxidante, respectivamente.

Deficiencia y toxicidad

Hay dos factores principales que llevan a la deficiencia de CoQ10 en los seres humanos: biosíntesis reducida, y el aumento de la utilización por el cuerpo. La biosíntesis es la principal fuente de CoQ10. La biosíntesis requiere al menos 12 genes, y mutaciones en muchos de ellos causa deficiencia de CoQ. Los niveles de CoQ10 también pueden ser afectados por otros defectos genéticos (tales como mutaciones del ADN mitocondrial, ETFDH, APTX, FXN, y BRAF, genes que no están directamente relacionados con el proceso de la biosíntesis de CoQ10), mientras que el rol de las estatinas es controvertido.[7]​ Algunas condiciones de enfermedades crónicas (cáncer, enfermedades del corazón, etc.) también se cree que reducen la biosíntesis y aumentan la demanda de CoQ10 en el cuerpo, pero no existen hasta ahora datos concretos que apoyen estas afirmaciones.

La toxicidad no se observa generalmente con altas dosis de CoQ10. Se ha determinado que una dosis diaria de hasta 3600 mg se tolera tanto por personas sanas como también enfermas.[8]​ Sin embargo, algunos efectos adversos, principalmente gastrointestinales, se reportan con el consumo elevado. El método de evaluación del riesgo "nivel seguro observado" (NSO) indicó que la evidencia de seguridad es fuerte en la ingesta de hasta 1.200 mg/día, y este nivel se identifica como el NSO.[9]​

Evaluación clínica

Aunque la CoQ10 puede medirse en el plasma, estas mediciones reflejan la ingesta alimentaria en lugar del estado del tejido. Actualmente, la mayoría de los centros clínicos miden los niveles de CoQ10 en fibroblastos cultivados de piel, biopsias musculares y células mononucleares de sangre.[7]​ Los cultivos de fibroblastos también pueden ser utilizados para evaluar la tasa de biosíntesis de la CoQ10 endógena, mediante la medición de la absorción de p-hidroxibenzoato marcado con 14C.[10]​

Inhibición por estatinas y bloqueadores beta

La CoQ10 comparte una ruta biosintética con el colesterol. La síntesis de un precursor intermediario de la CoQ10, el mevalonato, es inhibida por algunos beta-bloqueadores, medicamentos para disminuir la presión arterial,[11]​ y las estatinas, una clase de medicamentos para reducir el colesterol.[12]​ Las estatinas pueden reducir los niveles séricos de CoQ10 hasta en un 40%.[13]​ Algunas investigaciones sugieren la opción lógica de la suplementación con CoQ10 como un complemento de rutina para cualquier tratamiento que podría reducir la producción endógena de CoQ10, basado en un equilibrio de probable beneficio contra un riesgo muy pequeño.[14]​[15]​

Suplementación

La coenzima Q10 no está aprobada por FDA para el tratamiento de ninguna enfermedad.[16]​ Se vende como un suplemento dietético. En los EE. UU., los suplementos no están regulados como medicamentos sino como alimentos. Cómo se fabrica la CoQ10 no está regulada y diferentes lotes y marcas podrían variar significativamente.[16]​

Un análisis de laboratorio del 2004 por ConsumerLab.com encontró que no todos los suplementos de CoQ10 en el mercado contenían la cantidad identificada en la etiqueta del producto. Las cantidades variaban desde "CoQ10 no detectable" hasta un exceso del 75%. Tod Cooperman presidente de ConsumerLab.com declaró: "Cuando un paciente puede pasar de dosis cero a 175% de la dosis con sólo cambiar de marca, existe la posibilidad de un problema real ..."[17]​

La coenzima Q10 es generalmente bien tolerada. Los efectos secundarios más comunes son síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, supresión del apetito y dolor de estómago), erupción cutánea y dolor de cabeza.[18]​

Enfermedad del corazón

Un metaanálisis de la Colaboración Cochrane en 2004 encontró "ninguna evidencia convincente para apoyar o refutar" el uso de CoQ10 para el tratamiento de fallo cardíaco.[19]​ Pruebas con respecto a la prevención de enfermedades cardíacas en sujetos saludables también son pobres.[20]​

Una revisión Cochrane concluyó que los estudios que buscaban efectos de la coenzima Q10 en la presión arterial no eran fiables, y por lo tanto no fue posible elaborar conclusiones sobre su eficacia en la reducción de la presión arterial.[21]​

Otros estudios de metaanalisis han concluido que si puede tener un efecto positivo sobre la salud del corazón, existe una correlación, pero hace falta más estudios. [22]​[23]​[24]​

Enfermedad de Huntington

La evidencia disponible sugiere que "La coenzima Q10 es probablemente ineficaz para mejorar moderadamente" la corea de la enfermedad de Huntington.[25]​

Infertilidad masculina

Mientras que la CoQ10 puede mejorar algunas medidas relativas a la calidad del esperma, no hay pruebas de que la CoQ10 aumente las tasas de nacidos o embarazo.[26]​

Migrañas

Se ha encontrado que la suplementación con CoQ10 tiene un efecto beneficioso sobre la condición de algunos pacientes con migrañas. Esto se basa en la teoría de que las migrañas son un trastorno mitocondrial,[27]​ y que la disfunción mitocondrial puede ser mejorada con la coenzima QQ10[28]​ La guía de la Sociedad Canadiense de Cefalea para la profilaxis de la migraña recomienda, sobre la base de pruebas de baja calidad, que 300 mg de CoQ10 podría servir como una opción para la profilaxis de la migraña.[29]​

Miopatía por estatinas

La CoQ10 se ha usado rutinariamente para tratar la degradación muscular asociada como un efecto secundario del uso de estatinas. Sin embargo, hay poca evidencia rigurosa de ensayos clínicos que apoyen su uso para este propósito.[30]​

Cáncer

No se han realizado grandes ensayos clínicos bien diseñados de CoQ10 en el tratamiento del cáncer.[16]​ El National Cancer Institute identificó problemas en los pocos estudios pequeños que se han hecho afirmando que "la forma en que se realizan los estudios y la cantidad de información reportada no dejaron claro si los beneficios fueron causados por la CoQ10 o por otra cosa".[16]​ La Sociedad Americana del Cáncer concluyó que "la CoQ10 podría reducir la eficacia de la quimioterapia y radioterapia, por lo que la mayoría de los oncólogos recomendaría evitarla durante el tratamiento del cáncer."[31]​

Enfermedad dental

Un estudio de revisión ha demostrado que no hay ningún beneficio clínico para el uso de la CoQ10 en el tratamiento de la enfermedad periodontal.[32]​ La mayoría de los estudios que sugieren lo contrario están obsoletas, centradas en pruebas in vitro,[33]​[34]​[35]​ tenían muy pocos sujetos de prueba y/o metodología estadística errónea y configuración de prueba,[36]​[37]​ o fueron patrocinados por un fabricante del producto.[38]​

Enfermedad de Parkinson

Una revisión de 2011 por la Colaboración Cochrane sugiriendo que la suplementación con coenzima QQ10 podría beneficiar a las personas con la enfermedad de Parkinson, fue retirada de la publicación después de una revisión por parte de editores independientes.[39]​

Biosíntesis

La biosíntesis ocurre en la mayoría de los tejidos humanos. Hay tres pasos principales:

Las dos reacciones iniciales ocurren en las mitocondrias, el retículo endoplásmico y los peroxisomas, lo que indica múltiples sitios de síntesis en las células animales.[40]​

Una enzima importante en esta vía es la HMG-CoA reductasa, generalmente un objetivo de intervención en las complicaciones cardiovasculares. La familia estatina de medicamentos para reducir el colesterol inhibe la HMG-CoA reductasa. Un posible efecto secundario de las estatinas es la disminución de la producción de CoQ10, que puede estar relacionada con el desarrollo de miopatía y rabdomiólisis. Sin embargo, el papel que juegan las estatinas en la deficiencia de CoQ es polémico. Aunque estos fármacos reducen los niveles sanguíneos de CoQ, aún no se han realizado estudios sobre los efectos de los niveles musculares de CoQ. La suplementación con CoQ tampoco reduce los efectos secundarios de las estatinas.[41]​[42]​

Los genes involucrados incluyen PDSS1, PDSS2, COQ2 y ADCK3 (COQ8, CABC1).[43]​

Referencias

  1. Número CAS
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  •   Datos: Q321285
  •   Multimedia: Ubiquinone

Octubre 23, 2021
coenzima, coenzima, también, conocida, como, ubiquinona, ubidecarenona, coenzima, abreviada, veces, coq10, benzoquinona, donde, refiere, grupo, químico, quinona, refiere, número, subunidades, producto, químico, isoprenilo, cola, aviso, médicoestructura, químic. La coenzima Q10 tambien conocida como ubiquinona ubidecarenona coenzima Q y abreviada a veces a CoQ10 CoQ o Q10 es una 1 4 benzoquinona donde la Q se refiere al grupo quimico quinona y el 10 se refiere al numero de subunidades del producto quimico isoprenilo en su cola Coenzima Q10 Aviso medicoEstructura quimica de la ubiquinonaNombre IUPAC2 2E 6E 10E 14E 18E 22E 26E 30E 34E 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 Decametiltetraconta 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 decaenol 5 6 dimetoxi 3 metilciclohexa 2 5 dieno 1 4 dionaGeneralFormula molecularC59H90O4 IdentificadoresCodigo ATCC01EB09Numero CAS303 98 0 1 ChEBI46245ChEMBLCHEMBL454801ChemSpider4445197PubChem5281915UNIIEJ27X76M46KEGGC11378InChIInChI InChI 1S C59H90O4 c1 44 2 24 15 25 45 3 26 16 27 46 4 28 17 29 47 5 30 18 31 48 6 32 19 33 49 7 34 20 35 50 8 36 21 37 51 9 38 22 39 52 10 40 23 41 53 11 42 43 55 54 12 56 60 58 62 13 59 63 14 57 55 61 h24 26 28 30 32 34 36 38 40 42H 15 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43H2 1 14H3 b45 26 46 28 47 30 48 32 49 34 50 36 51 38 52 40 53 42 Key ACTIUHUUMQJHFO UPTCCGCDSA NCompuestos relacionadosQuinonas relacionadas1 4 benzoquinonaPlastoquinonaUbiquinol editar datos en Wikidata Esta sustancia soluble en aceite similar a las vitaminas esta presente en la mayoria de las celulas eucariotas principalmente en la mitocondria Es un componente de la cadena de transporte de electrones y participa en la respiracion celular aerobica generando energia en forma de ATP El noventa y cinco por ciento de la energia del cuerpo humano se genera de esta manera 2 3 Por lo tanto los organos con los requisitos mas altos de energia tales como el corazon higado y rinon tienen las concentraciones mas altas de CoQ10 4 5 6 Hay tres estados redox de la CoQ10 totalmente oxidado ubiquinona semiquinona ubisemiquinona y totalmente reducida ubiquinol La capacidad de esta molecula para existir en una forma completamente oxidada y una forma completamente reducida permite que pueda desempenar sus funciones en la cadena de transporte de electrones y como antioxidante respectivamente Indice 1 Deficiencia y toxicidad 1 1 Evaluacion clinica 1 2 Inhibicion por estatinas y bloqueadores beta 2 Suplementacion 2 1 Enfermedad del corazon 2 2 Enfermedad de Huntington 2 3 Infertilidad masculina 2 4 Migranas 2 5 Miopatia por estatinas 2 6 Cancer 2 7 Enfermedad dental 2 8 Enfermedad de Parkinson 3 Biosintesis 4 ReferenciasDeficiencia y toxicidad EditarHay dos factores principales que llevan a la deficiencia de CoQ10 en los seres humanos biosintesis reducida y el aumento de la utilizacion por el cuerpo La biosintesis es la principal fuente de CoQ10 La biosintesis requiere al menos 12 genes y mutaciones en muchos de ellos causa deficiencia de CoQ Los niveles de CoQ10 tambien pueden ser afectados por otros defectos geneticos tales como mutaciones del ADN mitocondrial ETFDH APTX FXN y BRAF genes que no estan directamente relacionados con el proceso de la biosintesis de CoQ10 mientras que el rol de las estatinas es controvertido 7 Algunas condiciones de enfermedades cronicas cancer enfermedades del corazon etc tambien se cree que reducen la biosintesis y aumentan la demanda de CoQ10 en el cuerpo pero no existen hasta ahora datos concretos que apoyen estas afirmaciones La toxicidad no se observa generalmente con altas dosis de CoQ10 Se ha determinado que una dosis diaria de hasta 3600 mg se tolera tanto por personas sanas como tambien enfermas 8 Sin embargo algunos efectos adversos principalmente gastrointestinales se reportan con el consumo elevado El metodo de evaluacion del riesgo nivel seguro observado NSO indico que la evidencia de seguridad es fuerte en la ingesta de hasta 1 200 mg dia y este nivel se identifica como el NSO 9 Evaluacion clinica Editar Aunque la CoQ10 puede medirse en el plasma estas mediciones reflejan la ingesta alimentaria en lugar del estado del tejido Actualmente la mayoria de los centros clinicos miden los niveles de CoQ10 en fibroblastos cultivados de piel biopsias musculares y celulas mononucleares de sangre 7 Los cultivos de fibroblastos tambien pueden ser utilizados para evaluar la tasa de biosintesis de la CoQ10 endogena mediante la medicion de la absorcion de p hidroxibenzoato marcado con 14C 10 Inhibicion por estatinas y bloqueadores beta Editar La CoQ10 comparte una ruta biosintetica con el colesterol La sintesis de un precursor intermediario de la CoQ10 el mevalonato es inhibida por algunos beta bloqueadores medicamentos para disminuir la presion arterial 11 y las estatinas una clase de medicamentos para reducir el colesterol 12 Las estatinas pueden reducir los niveles sericos de CoQ10 hasta en un 40 13 Algunas investigaciones sugieren la opcion logica de la suplementacion con CoQ10 como un complemento de rutina para cualquier tratamiento que podria reducir la produccion endogena de CoQ10 basado en un equilibrio de probable beneficio contra un riesgo muy pequeno 14 15 Suplementacion EditarLa coenzima Q10 no esta aprobada por FDA para el tratamiento de ninguna enfermedad 16 Se vende como un suplemento dietetico En los EE UU los suplementos no estan regulados como medicamentos sino como alimentos Como se fabrica la CoQ10 no esta regulada y diferentes lotes y marcas podrian variar significativamente 16 Un analisis de laboratorio del 2004 por ConsumerLab com encontro que no todos los suplementos de CoQ10 en el mercado contenian la cantidad identificada en la etiqueta del producto Las cantidades variaban desde CoQ10 no detectable hasta un exceso del 75 Tod Cooperman presidente de ConsumerLab com declaro Cuando un paciente puede pasar de dosis cero a 175 de la dosis con solo cambiar de marca existe la posibilidad de un problema real 17 La coenzima Q10 es generalmente bien tolerada Los efectos secundarios mas comunes son sintomas gastrointestinales nauseas vomitos supresion del apetito y dolor de estomago erupcion cutanea y dolor de cabeza 18 Enfermedad del corazon Editar Un metaanalisis de la Colaboracion Cochrane en 2004 encontro ninguna evidencia convincente para apoyar o refutar el uso de CoQ10 para el tratamiento de fallo cardiaco 19 Pruebas con respecto a la prevencion de enfermedades cardiacas en sujetos saludables tambien son pobres 20 Una revision Cochrane concluyo que los estudios que buscaban efectos de la coenzima Q10 en la presion arterial no eran fiables y por lo tanto no fue posible elaborar conclusiones sobre su eficacia en la reduccion de la presion arterial 21 Otros estudios de metaanalisis han concluido que si puede tener un efecto positivo sobre la salud del corazon existe una correlacion pero hace falta mas estudios 22 23 24 Enfermedad de Huntington Editar La evidencia disponible sugiere que La coenzima Q10 es probablemente ineficaz para mejorar moderadamente la corea de la enfermedad de Huntington 25 Infertilidad masculina Editar Mientras que la CoQ10 puede mejorar algunas medidas relativas a la calidad del esperma no hay pruebas de que la CoQ10 aumente las tasas de nacidos o embarazo 26 Migranas Editar Se ha encontrado que la suplementacion con CoQ10 tiene un efecto beneficioso sobre la condicion de algunos pacientes con migranas Esto se basa en la teoria de que las migranas son un trastorno mitocondrial 27 y que la disfuncion mitocondrial puede ser mejorada con la coenzima QQ10 28 La guia de la Sociedad Canadiense de Cefalea para la profilaxis de la migrana recomienda sobre la base de pruebas de baja calidad que 300 mg de CoQ10 podria servir como una opcion para la profilaxis de la migrana 29 Miopatia por estatinas Editar La CoQ10 se ha usado rutinariamente para tratar la degradacion muscular asociada como un efecto secundario del uso de estatinas Sin embargo hay poca evidencia rigurosa de ensayos clinicos que apoyen su uso para este proposito 30 Cancer Editar No se han realizado grandes ensayos clinicos bien disenados de CoQ10 en el tratamiento del cancer 16 El National Cancer Institute identifico problemas en los pocos estudios pequenos que se han hecho afirmando que la forma en que se realizan los estudios y la cantidad de informacion reportada no dejaron claro si los beneficios fueron causados por la CoQ10 o por otra cosa 16 La Sociedad Americana del Cancer concluyo que la CoQ10 podria reducir la eficacia de la quimioterapia y radioterapia por lo que la mayoria de los oncologos recomendaria evitarla durante el tratamiento del cancer 31 Enfermedad dental Editar Un estudio de revision ha demostrado que no hay ningun beneficio clinico para el uso de la CoQ10 en el tratamiento de la enfermedad periodontal 32 La mayoria de los estudios que sugieren lo contrario estan obsoletas centradas en pruebas in vitro 33 34 35 tenian muy pocos sujetos de prueba y o metodologia estadistica erronea y configuracion de prueba 36 37 o fueron patrocinados por un fabricante del producto 38 Enfermedad de Parkinson Editar Una revision de 2011 por la Colaboracion Cochrane sugiriendo que la suplementacion con coenzima QQ10 podria beneficiar a las personas con la enfermedad de Parkinson fue retirada de la publicacion despues de una revision por parte de editores independientes 39 Biosintesis EditarLa biosintesis ocurre en la mayoria de los tejidos humanos Hay tres pasos principales Creacion de la estructura de la benzoquinona usando fenilalanina o tirosina via 4 hidroxibenzoato Creacion de la cadena lateral de isopreno utilizando acetil CoA La union o condensacion de las dos estructuras anteriores Las dos reacciones iniciales ocurren en las mitocondrias el reticulo endoplasmico y los peroxisomas lo que indica multiples sitios de sintesis en las celulas animales 40 Una enzima importante en esta via es la HMG CoA reductasa generalmente un objetivo de intervencion en las complicaciones cardiovasculares La familia estatina de medicamentos para reducir el colesterol inhibe la HMG CoA reductasa Un posible efecto secundario de las estatinas es la disminucion de la produccion de CoQ10 que puede estar relacionada con el desarrollo de miopatia y rabdomiolisis Sin embargo el papel que juegan las estatinas en la deficiencia de CoQ es polemico Aunque estos farmacos reducen los niveles sanguineos de CoQ aun no se han realizado estudios sobre los efectos de los niveles musculares de CoQ La suplementacion con CoQ tampoco reduce los efectos secundarios de las estatinas 41 42 Los genes involucrados incluyen PDSS1 PDSS2 COQ2 y ADCK3 COQ8 CABC1 43 Referencias Editar Numero CAS Ernster L Dallner G 1995 Biochemical physiological and medical aspects of ubiquinone function Biochimica et Biophysica Acta 1271 1 195 204 PMID 7599208 doi 10 1016 0925 4439 95 00028 3 Dutton PL Ohnishi T Darrouzet E Leonard MA Sharp RE Cibney BR Daldal F Moser CC 2000 4 Coenzyme Q oxidation reduction reactions in mitochondrial electron transport En Kagan VE Quinn PJ eds Coenzyme Q Molecular mechanisms in health and disease Boca Raton CRC Press pp 65 82 Okamoto T Matsuya T Fukunaga Y Kishi T Yamagami T 1989 Human serum ubiquinol 10 levels and relationship to serum lipids 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