Bromocriptina

La bromocriptina es un derivado de la ergolina clasificado dentro de los agonistas D2 dopaminérgicos que se usa para el tratamiento de trastornos hipofisarios y la Enfermedad de Parkinson. Uno de los efectos dopaminérgicos sobre la hipófisis es el antagonismo de la producción de prolactina por los lactotrofos.

Bromocriptina
Nombre (IUPAC) sistemático
Ergotaman-3',6',18-trione, 2-bromo-12'-hydroxy-2'- (1-methylethyl)-5'alpha-(2 -methylpropyl)-
Identificadores
Número CAS	25614-03-3
Código ATC	G02CB01 N04BC01
PubChem	31101
DrugBank	APRD00622
Datos químicos
Fórmula	C32H40N5BrO5
Peso mol.	654.595
Farmacocinética
Biodisponibilidad	6%
Unión proteica	90-96%
Metabolismo	Hepático
Vida media	4-15 h
Excreción	90% heces
Datos clínicos
Cat. embarazo	?
Estado legal	?
Vías de adm.	Oral, intramuscular, Vía intravaginal
Aviso médico
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Composición

Como todas las ergotaminas, la bromocriptina es un compuesto heterocíclico; dos grupos peptídicos de su estructura... tripéptido

Mecanismo de Acción

La bromocriptina actúa estimulando los receptores de dopamina en el cuerpo estriado y hace que disminuya el recambio de dopamina. También provoca una disminución en la liberación y baja la concentración en sangre de la hormona del crecimiento (GH)

Indicaciones de uso

• Por su efecto Antagonista hormonal:
  • Hiperprolactinemia.
    • Prolactinoma.
    • Galactorrea.
    • Supresión de la lactancia materna.
    • Amenorrea.
    • Infertilidad.
  • Hipogonadismo.
  • Acromegalia.
  • Tumores hipofisiarios.
• Antiparkinsoniano (para la Enfermedad de Parkinson).
• Inmunosupresión en el trasplante de órganos^[1]​
• Por su efecto dopaminérgico:
  • Adicción a la cocaína, facilitando la superación del síndrome de abstinencia.^[2]​^[3]​

Efectos Adversos

De acuerdo con la frecuencia de aparición tenemos los siguientes efectos no deseados en el uso de la bromocriptina:^[4]​

• Comunes:
  • Vértigo.
  • Mareos.
  • Náuseas.
  • Hipotensión.
• Menos comunes:
  • Estreñimiento.
  • Diarrea.
  • Somnolencia.
  • Xerostomía.
  • Calambres nocturnos.
  • Pérdida de apetito.
  • Lentitud mental.
  • Dolor abdominal.
  • Constipación.
  • Hipersensibilidad al frío de los dedos de las manos y pies.
  • Vómitos.
  • En pacientes con Enfermedad de Parkinson:
    • Confusión.
    • Alucinaciones (visuales, auditivas, kinésicas).
    • Movimientos incontrolables del cuerpo, la cara, lengua, brazos, manos, cabeza y tronco superior.
• Raras
  • Deposiciones negras (melena).
  • Hematemesis.
  • Dolor torácico.
  • Convulsiones.
  • Desmayos.
  • Taquicardia.
  • Cefalea.
  • Diaforesis.
  • Náuseas y vómitos continuos o severos.
  • Nerviosismo.
  • Disnea.
  • Trastornos visuales: visión borrosa, ceguera momentánea, otros.
  • Debilidad súbita.
  • Accidentes vasculares cerebrales.
  • Infarto al miocardio.

Contraindicaciones

La bromocriptina está contraindicada en los siguientes casos:

• Hipertensión arterial no controlada.
• Hipersensibilidad a los derivados del ergot.
• Pacientes con síndrome de Raynaud.
• Embarazo:
  • Hipertensión inducida por el embarazo.
  • Preeclampsia.
  • Eclampsia.
• Postparto:
  • Enfermedad coronaria.
  • Cardiopatía severa.
• Lactancia.

La bromocriptina puede aumentar el efecto de la levodopa y los antihipertensivos y el consumo de alcohol durante el tratamiento puede causar síndrome de intolerancia.

Vía de administración

Adultos:

• Oral.

Niños:

• No se recomienda su uso en menores de 15 años.

Enlaces externos

• NIH/Medline

Referencias

1. Clodi M, Kotzmann H, Riedl M, Schmidt A, Barnas U, Muhlbacher F, Mustafa G, Horl WH, Waldhausl W, Mayer G, Luger A., 1997. The long-acting dopamine agonist bromocriptina mesylate as additive immunosuppressive drug after kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant. 1997 Apr;12(4):748-52.
2. Campbell A, Baldessarini RJ, Cremens C, Teicher MH, Marsh E, Kula NS, 1989. bromocriptina antagonizes behavioral effects of cocaine in the rat. Neuropsychopharmacology 1989 Sep; 2(3):209-24.
3. KL Preston, JT Sullivan, EC Strain and GE Bigelow, 1992. Effects of cocaine alone and in combination with bromocriptina in human cocaine abusers. J Pharmacol Exp Ther. 1992 Jul;262(1):279-91.
4. Bromocriptine advanced consumer information | Drugs.com

• Rodríguez, C. Vademécum académico de medicamentos. 6a ed. México: McGrawHill Interamericana editores, 2013.

•   Datos: Q413581
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