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Síncope

Un síncope (en griego antiguo, συγκοπή, romanizado: synkopḗ, lit. 'cortar'), también llamado desmayo, desfallecimiento, desvanecimiento, patatús o soponcio, es la pérdida del conocimiento y de la fuerza muscular caracterizado por un inicio rápido, de corta duración y de recuperación espontánea.[1]​ Generalmente un síncope es producido por un decrecimiento de la presión sanguínea en el cerebro, típicamente de la hipotensión.[1]​ Existen algunos cambios físicos que ocurren antes de un síncope como serían mareos, sudoración, palidez, visión borrosa, náuseas, vómitos, entre otros.[1][2]​ Un síncope puede estar también asociado con periodos cortos de espasmos musculares.[1][2]​ Algunas causas psicológicas que pueden llevar a una persona a padecer un síncope pueden estar relacionadas con experiencias en las que se involucra el miedo, la ansiedad o el pánico; particularmente después de un evento estresante usualmente de naturaleza médica.[3][4]​ Cuando la pérdida del conocimiento y la fuerza muscular no están completamente perdidos se lo conoce como presíncope,[1]​ es recomendable tratar un presíncope como un síncope común.[1]

Síncope

Flauwgevallen Vrouw” (del neerlandés, “mujer desmayada”) pintura de Eglon van der Neer; 1680.
Especialidad Neurología, Cardiología[1]
Síntomas Pérdida del conocimiento y la fuerza muscular.[1]
Duración De corta duración.[1]
Causas Bajo flujo de la sangre al cerebro.[1]
Factores de riesgo Heridas o fracturas, dependiendo de donde ocurre el síncope.
Diagnóstico Historial médico, Examen físico, Electrocardiograma
Frecuencia ~5 de cada 1000 personas por año
Sinónimos
Desmayo
Desfallecimiento
Desvanecimiento
Patatús
Soponcio

Las causas de un síncope pueden ir desde no graves, hasta fatales.[1]​ Existen 3 categorías en las que se clasifican las causas para un síncope: relacionadas con el corazón y vasos sanguíneos, vasovagal también llamado neurocardiogénico, y por hipotensión ortostática.[1][2]​ Los problemas cardíacos y relacionados con los vasos sanguíneos son causantes del 10% de los síncopes y típicamente siendo el más grave, aunque el mediado neuralmente es el más común.[1]​ Entre las causas de un síncope relacionadas con el corazón se pueden encontrar las arritmias cardíacas, problemas con los vasos sanguíneos o músculos cardíacos y obstrucciones de los vasos sanguíneos debido a TEPs o disecciones aórticas, entre otros.[1]​ Los síncopes vasovagales pueden ocurrir cuando los vasos sanguíneos se expanden y la frecuencia cardíaca baja de manera incorrecta,[1]​ esto puede ocurrir por un evento desencadenante como la exposición a la sangre, dolor o emociones fuertes o durante una actividad en específico, como es la micción, el vomitar o el toser.[1]​ Los síncopes vasovagales también pueden ocurrir cuando una área en específico del cuello, llamado seno carotídeo es presionado.[1]​ El tercer tipo de síncope es causado por una baja repentina de la presión sanguínea al cambiar de posición como es el pararse,[1]​ esto ocurre comúnmente debido a la medicación de una persona, aunque también puede estar relacinado con la deshidratación, un sangrado significativo o una infección.[1]​ También existen algunos componentes genéticos que pueden producir un síncope.[5]

Comúnmente el uso de un historial clínico, un examen físico o mediante un electrocardiograma es una forma de detectar las causas subyacentes de un síncope.[1]​ Un EGC es efectivo para detectar problemas cardíacos que podrían causar un síncope, como son un ritmo cardíaco anormal, una enfermedad coronaria, entre otras anormalidades, como son el síndrome del QT largo o un síndrome de Brugada.[1]​ La presión baja en la sangre o un un ritmo cardíaco alto pueden indicar la pérdida de sangre o deshidratación, mientras que, un nivel de oxígeno bajo puede llegar a verse en síncopes en los que involucra una embolia pulmonar.[1]​ Otras pruebas médicas como el uso de un monitor cardíaco, la prueba de la mesa inclinada o el masaje en el seno carotídeo pueden ser útiles en ciertas situaciones.[1]​ Otras causas con síndromes similares que se deben tomar en consideración incluyen ataques epilépticos, derrames cerebrales, conmociones cerebrales, hipoxias, shocks insulínicos, intoxicaciones por el uso de drogas, desórdenes mentales, entre otros; el tratamiento de este depende de la causa subyacente.[1][2]

Los síncopes afectan de 3 a 6 personas de cada 1000 personas cada año,[1]​ siendo esto más frecuente en personas de la tercera edad y mujeres.[6]​ Es una de las razones por las que 1 de cada 3 por ciento de visitas a servicios de urgencias y de ingresos a hospitales,[6]​ más de la mitad de mujeres con más de 80 años de edad y estudiantes de medicina describen de haber sufrido de un síncope a lo largo de su vida,[6]​ las personas que entraron a servicios de urgencias presentando un síncope, aproximadamente el 4 por ciento falleció en los posteriores 30 días,[1]​ sin embargo, el riesgo de un mal resultado depende mayoritariamente de la causa subyacente.[7]

Causas

Las posibles causas de un síncope pueden ir desde no-fatales hasta fatales,[1]​ los síncopes son clasificados en 3 tipos, dependiendo del causante de este: relacionadas con el corazón o los vasos sanguíneos, vasovagal, y por hipotensión ortostática.[1]​ Los síncopes relacionados con el corazón o los vasos sanguíneos son uno de los tipos más serios, llegando a ser causantes del 10% de los síncopes, mientras que los de tipo vasovagal son mucho más comunes.[1]​ También se sostiene la teoría de la existencias de un componente genético que producen un síncope al individuo. Un estudio genético a identificado el primer riesgo de para un síncope. La variante genética principal, que reside en el cromosoma 2q31.1, es una variante intergénica aproximadamente 250 kB menor que el gen ZNF804A. Esta variante efectuó la expresión de ZNF804A, lo que hizo al gen el impulsor más fuerte de la composición.[5]

Véase también

Referencias

  1. Peeters, Suzanne; Hoek, Amber; Mollink, Susan; Huff, Stephen (abril de 2014). «Syncope: risk stratification and clinical decision making». National Library of Medicine (en inglés). PMID 25105200. Consultado el 27 de agosto de 2022. 
  2. «Syncope». National Institute of Neurological Disorders and Strokes (en inglés). p. ninds.nih.gov. Consultado el 27 de agosto de 2022. 
  3. Chen-Scarabelli, Carol; Scarabelli, Tiziano (5 de agosto de 2004). Neurocardiogenic syncope (en inglés). p. bmj.com. PMID 15297344. doi:10.1136/bmj.329.7461.336. Consultado el 27 de agosto de 2022. 
  4. Singh, Jaspan; Rand, Ethan; Erosa, Samantha; Cho, Rosa; Sein, Michael (1 de octubre de 2021). «Aromatherapy for Procedural Anxiety in Pain Management and Interventional Spine Procedures: A Randomized Trial». Wolters Kluwer Health, Inc. (en inglés): ncbi.nlm.nih.gov. PMID 33443859. doi:10.1097/PHM.0000000000001690. Consultado el 27 de agosto de 2022. 
  5. Hadji-Turdeghal, Katra; Andreasen, Laura; Hagen, Christian; Ahlberg, Gustav; Ghouse, Jonas; Bækvad-Hansen, Marie; Bybjerg-Grauholm, Jonas; Hougaard, David; Hedley, Paula (3 de mayo de 2019). «Genome-wide association study identifies locus at chromosome 2q32.1 associated with syncope and collapse». Cardiovasc Res. (en inglés) 116: 138-48. PMID 31049583. doi:10.1093/cvr/cvz106. Consultado el 28 de agosto de 2022. 
  6. Kenny, Rose; Bhangu, Jaspreet; King-Kallimanis, Bellinda (enero febrero 2003). «Epidemiology of Syncope/Collapse in Younger and Older Western Patient Populations». Elsevier Inc. (en inglés) (mayo junio de 2022) 55 (4). PMID 23472771. doi:10.1016/j.pcad.2012.11.006. Consultado el 4 de septiembre de 2022. 
  7. Ruwald, Martin Huth (agosto de 2013). «Epidemiological studies on syncope--a register based approach». Dan Med J. (en inglés). PMID 24063058. Consultado el 4 de septiembre de 2022. 

Fuentes

  • AmericanHeart.org (Asociación Estadounidense del Corazón).
  • Nlm.Nih.gov (Medline Plus: tipos de síncope).
  • Nlm.Nih.gov (Medline Plus: desmayo).

Enlaces externos

  •   Wikcionario en español tiene definiciones y otra información sobre síncope.
  • En MedlinePlus hay más información sobre Síncope
  • (síncope).
  •   Datos: Q180007
  •   Multimedia: Syncope (medicine) / Q180007

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Este articulo o seccion necesita referencias que aparezcan en una publicacion acreditada Este aviso fue puesto el 18 de mayo de 2013 Un sincope en griego antiguo sygkoph romanizado synkopḗ lit cortar tambien llamado desmayo desfallecimiento desvanecimiento patatus o soponcio es la perdida del conocimiento y de la fuerza muscular caracterizado por un inicio rapido de corta duracion y de recuperacion espontanea 1 Generalmente un sincope es producido por un decrecimiento de la presion sanguinea en el cerebro tipicamente de la hipotension 1 Existen algunos cambios fisicos que ocurren antes de un sincope como serian mareos sudoracion palidez vision borrosa nauseas vomitos entre otros 1 2 Un sincope puede estar tambien asociado con periodos cortos de espasmos musculares 1 2 Algunas causas psicologicas que pueden llevar a una persona a padecer un sincope pueden estar relacionadas con experiencias en las que se involucra el miedo la ansiedad o el panico particularmente despues de un evento estresante usualmente de naturaleza medica 3 4 Cuando la perdida del conocimiento y la fuerza muscular no estan completamente perdidos se lo conoce como presincope 1 es recomendable tratar un presincope como un sincope comun 1 Sincope Flauwgevallen Vrouw del neerlandes mujer desmayada pintura de Eglon van der Neer 1680 EspecialidadNeurologia Cardiologia 1 SintomasPerdida del conocimiento y la fuerza muscular 1 DuracionDe corta duracion 1 CausasBajo flujo de la sangre al cerebro 1 Factores de riesgoHeridas o fracturas dependiendo de donde ocurre el sincope DiagnosticoHistorial medico Examen fisico ElectrocardiogramaFrecuencia 5 de cada 1000 personas por anoSinonimosDesmayoDesfallecimientoDesvanecimientoPatatusSoponcio editar datos en Wikidata Las causas de un sincope pueden ir desde no graves hasta fatales 1 Existen 3 categorias en las que se clasifican las causas para un sincope relacionadas con el corazon y vasos sanguineos vasovagal tambien llamado neurocardiogenico y por hipotension ortostatica 1 2 Los problemas cardiacos y relacionados con los vasos sanguineos son causantes del 10 de los sincopes y tipicamente siendo el mas grave aunque el mediado neuralmente es el mas comun 1 Entre las causas de un sincope relacionadas con el corazon se pueden encontrar las arritmias cardiacas problemas con los vasos sanguineos o musculos cardiacos y obstrucciones de los vasos sanguineos debido a TEPs o disecciones aorticas entre otros 1 Los sincopes vasovagales pueden ocurrir cuando los vasos sanguineos se expanden y la frecuencia cardiaca baja de manera incorrecta 1 esto puede ocurrir por un evento desencadenante como la exposicion a la sangre dolor o emociones fuertes o durante una actividad en especifico como es la miccion el vomitar o el toser 1 Los sincopes vasovagales tambien pueden ocurrir cuando una area en especifico del cuello llamado seno carotideo es presionado 1 El tercer tipo de sincope es causado por una baja repentina de la presion sanguinea al cambiar de posicion como es el pararse 1 esto ocurre comunmente debido a la medicacion de una persona aunque tambien puede estar relacinado con la deshidratacion un sangrado significativo o una infeccion 1 Tambien existen algunos componentes geneticos que pueden producir un sincope 5 Comunmente el uso de un historial clinico un examen fisico o mediante un electrocardiograma es una forma de detectar las causas subyacentes de un sincope 1 Un EGC es efectivo para detectar problemas cardiacos que podrian causar un sincope como son un ritmo cardiaco anormal una enfermedad coronaria entre otras anormalidades como son el sindrome del QT largo o un sindrome de Brugada 1 La presion baja en la sangre o un un ritmo cardiaco alto pueden indicar la perdida de sangre o deshidratacion mientras que un nivel de oxigeno bajo puede llegar a verse en sincopes en los que involucra una embolia pulmonar 1 Otras pruebas medicas como el uso de un monitor cardiaco la prueba de la mesa inclinada o el masaje en el seno carotideo pueden ser utiles en ciertas situaciones 1 Otras causas con sindromes similares que se deben tomar en consideracion incluyen ataques epilepticos derrames cerebrales conmociones cerebrales hipoxias shocks insulinicos intoxicaciones por el uso de drogas desordenes mentales entre otros el tratamiento de este depende de la causa subyacente 1 2 Los sincopes afectan de 3 a 6 personas de cada 1000 personas cada ano 1 siendo esto mas frecuente en personas de la tercera edad y mujeres 6 Es una de las razones por las que 1 de cada 3 por ciento de visitas a servicios de urgencias y de ingresos a hospitales 6 mas de la mitad de mujeres con mas de 80 anos de edad y estudiantes de medicina describen de haber sufrido de un sincope a lo largo de su vida 6 las personas que entraron a servicios de urgencias presentando un sincope aproximadamente el 4 por ciento fallecio en los posteriores 30 dias 1 sin embargo el riesgo de un mal resultado depende mayoritariamente de la causa subyacente 7 Indice 1 Causas 2 Vease tambien 3 Referencias 4 Fuentes 5 Enlaces externosCausas EditarLas posibles causas de un sincope pueden ir desde no fatales hasta fatales 1 los sincopes son clasificados en 3 tipos dependiendo del causante de este relacionadas con el corazon o los vasos sanguineos vasovagal y por hipotension ortostatica 1 Los sincopes relacionados con el corazon o los vasos sanguineos son uno de los tipos mas serios llegando a ser causantes del 10 de los sincopes mientras que los de tipo vasovagal son mucho mas comunes 1 Tambien se sostiene la teoria de la existencias de un componente genetico que producen un sincope al individuo Un estudio genetico a identificado el primer riesgo de para un sincope La variante genetica principal que reside en el cromosoma 2q31 1 es una variante intergenica aproximadamente 250 kB menor que el gen ZNF804A Esta variante efectuo la expresion de ZNF804A lo que hizo al gen el impulsor mas fuerte de la composicion 5 Vease tambien EditarSincope vasovagalReferencias Editar a b c d e f g h i j k l m n n o p q r s t u v w x y z aa ab Peeters Suzanne Hoek Amber Mollink Susan Huff Stephen abril de 2014 Syncope risk stratification and clinical decision making National Library of Medicine en ingles PMID 25105200 Consultado el 27 de agosto de 2022 a b c d Syncope National Institute of Neurological Disorders and Strokes en ingles p ninds nih gov Consultado el 27 de agosto de 2022 Chen Scarabelli Carol Scarabelli Tiziano 5 de agosto de 2004 Neurocardiogenic syncope en ingles p bmj com PMID 15297344 doi 10 1136 bmj 329 7461 336 Consultado el 27 de agosto de 2022 Singh Jaspan Rand Ethan Erosa Samantha Cho Rosa Sein Michael 1 de octubre de 2021 Aromatherapy for Procedural Anxiety in Pain Management and Interventional Spine Procedures A Randomized Trial Wolters Kluwer Health Inc en ingles ncbi nlm nih gov PMID 33443859 doi 10 1097 PHM 0000000000001690 Consultado el 27 de agosto de 2022 a b Hadji Turdeghal Katra Andreasen Laura Hagen Christian Ahlberg Gustav Ghouse Jonas Baekvad Hansen Marie Bybjerg Grauholm Jonas Hougaard David Hedley Paula 3 de mayo de 2019 Genome wide association study identifies locus at chromosome 2q32 1 associated with syncope and collapse Cardiovasc Res en ingles 116 138 48 PMID 31049583 doi 10 1093 cvr cvz106 Consultado el 28 de agosto de 2022 a b c Kenny Rose Bhangu Jaspreet King Kallimanis Bellinda enero febrero 2003 Epidemiology of Syncope Collapse in Younger and Older Western Patient Populations Elsevier Inc en ingles mayo junio de 2022 55 4 PMID 23472771 doi 10 1016 j pcad 2012 11 006 Consultado el 4 de septiembre de 2022 Ruwald Martin Huth agosto de 2013 Epidemiological studies on syncope a register based approach Dan Med J en ingles PMID 24063058 Consultado el 4 de septiembre de 2022 Fuentes EditarAmericanHeart org Asociacion Estadounidense del Corazon Nlm Nih gov Medline Plus tipos de sincope Nlm Nih gov Medline Plus desmayo Enlaces externos Editar Wikcionario en espanol tiene 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