Amigdalitis
La amigdalitis o anginas es la inflamación de una o de las dos amígdalas palatinas (masas de tejido ovales, carnosas, grandes que están en la pared lateral de la orofaringe a cada lado de la garganta). Estas agrupaciones de tejido contienen las células que producen anticuerpos útiles en la lucha contra la infección.
| Amigdalitis | ||
|---|---|---|
| Amigdalitis bacteriana | ||
| Especialidad | medicina familiar infectología otorrinolaringología | |
| Sinónimos | ||
Coloquialmente:
| ||
| Aviso médico | ||
Denominación
Amigdalitis, del latín amygdăla, almendra, y este del griego ἀμυγδάλη,[1] realmente significa "inflamación de una o varias amígdalas linfáticas".[2] Aunque en este caso se refiere, de forma restringida, solo a la inflamación de las amígdalas palatinas.
Anginas es una expresión coloquial comúnmente aceptada. Tonsilitis (del latín tonsillae, de donde también el español tonsila) es la forma común usada en inglés y como término médico en alemán, tonsillite aquella de uso en italiano y tonsilite, junto con amigdalite, en portugués.
En la práctica médica los términos amigdalitis aguda, faringitis aguda y faringoamigdalitis aguda son utilizados indistintamente.
Etiología
Numerosos microorganismos (virus y bacterias) pueden causar amigdalitis; entre ellos se incluyen los siguientes:
- La bacteria Streptococcus pyogenes o estreptococo betahemolitico del grupo A (EBGA). Causa 30 % de las faringitis agudas en niños[3]
- Los adenovirus.
- El virus de la influenza.
- El virus Epstein-Barr.
- Los virus parainfluenza.
- Los enterovirus.
- El virus del herpes simple.
Globalmente, los virus causan aproximadamente 2 de cada 3 casos de amigdalitis. La edad de máxima incidencia de la amigdalitis de causa bacteriana (Streptococcus pyogenes) es de 3 a 15 años.[4]
Cuadro clínico
La amigdalitis aguda se manifiesta por:
- Dolor local (odinofagia) que puede ser intenso.
- Fiebre y malestar general.
- Voz gangosa.
- Adenopatías cervicales.
- Dificultad para la deglución (disfagia).
- Cuando la amigdalitis es de causa viral puede acompañar: tos, rinitis o rinorrea, afonía y conjuntivitis.
Tratamiento
- El médico puede prescribir un antibiótico (penicilina, preferentemente), si sospecha una infección bacteriana.[5]
- Antiinflamatorios.
- Calmantes para la disfagia.
- Antipiréticos.
- Gárgaras, que pueden hacerse con una solución de agua salada o con productos basados en la iodopovidona.
Evolución, pronóstico y complicaciones
La amigdalitis es una enfermedad autolimitada. El tratamiento (con antibióticos si la causa es Streptococcus pyogenes, con antiinflamatorios y con antitérmicos) puede aliviar los síntomas y disminuir su duración.
- La hipertrofia (aumento del tamaño) de las amígdalas palatinas, que con frecuencia se ve entre los episodios agudos, generalmente no tiene importancia, salvo cuando por su magnitud y persistencia puede obstaculizar el paso del aire, sobre todo durante el sueño (apnea del sueño).
- La amigdalitis recurrente puede deberse a distintas causas y requiere la evaluación médica formal.
- La fiebre reumática y la glomerulonefritis posestreptocócica aguda tienen una relación causal con las infecciones por Streptococcus pyogenes, aunque son enfermedades de etiología y patogenia complejas.
- El absceso amigdalino o periamigdalino es una complicación infrecuente, pero grave que requiere tratamiento médico temprano (antibióticos y ocasionalmente cirugía).
Véase también
Referencias
- RAE. «amígdala».
- Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de Términos Médicos. Madrid: Ed Panamericana; 2012.
- Weber Ruth. Pharyngitis (Jul 2014)
- Fernández-Cuesta Valcarce MA, Benedicto Subirá C. Faringitis aguda (v.3/2011). Guía-ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico (en línea) (actualizado el 23-sep-2011; consultado el 01-abr-2013)
- «Overview | Sore throat (acute): antimicrobial prescribing | Guidance | NICE». www.nice.org.uk. Consultado el 10 de julio de 2021.
Enlaces externos
- Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Amigdalitis.