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Chlamydia pneumoniae

Septiembre 27, 2021

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Este aviso fue puesto el 9 de diciembre de 2019.

Chlamydia pneumoniae[2]​ (también llamada Chlamydophila pneumoniae)[3]​ es una especie de bacteria patógena.[4]​ Tiene una pared celular de clamidia, la cual, al igual que todas las bacterias Gram negativas, consta de dos membranas fosfolipídicas contiguas: una interna y otra externa. Entre ambas se reconoce un espacio periplásmico. Sin embargo, la capa de péptidoglicano que habitualmente ocupa este espacio en todos los Gram negativos, no existe en las clamidias. Como consecuencia, su pared celular es menos rígida y más susceptible a los cambios osmóticos.[5]​

 
Chlamydia pneumoniae
Taxonomía
Dominio: Bacteria
Filo: Chlamydiae
Orden: Chlamydiales
Familia: Chlamydiaceae
Género: Chlamydia
Especie: C. pneumoniae[1]​
Sinonimia
  • Chlamydophila pneumoniae
[editar datos en Wikidata]
Ciclo de Chlamydophila pneumoniae.

Las clamidias presentan dos morfologías distintas, asociadas funcionalmente a su ciclo replicativo: el cuerpo elemental (CE) y el cuerpo reticulado (CR). El CE es la forma infectante. Es una estructura rígida, que le confiere resistencia en el medio extracelular. Como no posee peptidoglicano, esta rigidez está dada por los enlaces disulfuros de las proteínas integrales de la membrana externa. El CR es más grande, y es susceptibles a los cambios osmóticos. Es la forma replicativa y se encuentra en el interior de la célula huésped.

El ciclo replicativo de las clamidias es singular. El CE (cuerpo elemental, infectante) se adhiere a la superficie de la célula huésped (células endoteliales de las vías respiratorias y monocitos) y es endocitada por la misma, quedando dentro de un fagosoma. Normalmente, el fagosoma, se fusiona con los lisosomas para producir la eliminación del agente. Sin embargo, en el caso de las clamidias, la fusión fagolisosomal se inhibe permitiendo al microorganismo sobrevivir en su interior. Se cree que este mecanismo de escape, esta mediado por componentes de la envoltura de la inclusión secretado por la clamidia.[6]​

Después de seis a ocho horas de producido el ingreso a la célula, el CE se transforma en el CR, el cual se activa metabólicamente sintetizando DNA, RNA, y proteínas. Sin embargo, carece de las vías metabólicas necesarias para la producción de ATP, el cual toma directamente del citoplasma de la célula huésped. Por esta razón, a las clamidias se les conoce como parásitos energéticos. En este período, el microorganismo se reproduce activamente por fisión binaria, llenando el fagosoma de cuerpos reticulados. Este conjunto es conocido como cuerpo de inclusión. Al cabo de 48 a 72 horas los cuerpos de inclusión se rompen liberándose los cuerpos elementales infecciosos que han madurado en su interior (se produce lisis celular)

Aspectos clínicos y epidemiológicos de la infección por C. pneumoniae

Las manifestaciones clínicas de una infección aguda por C. pneumoniae varían desde las asintomáticas, hasta las potencialmente fatales. Los cuadros más comunes son neumonía y bronquitis.[7]​ En menor frecuencia le siguen faringitis y sinusitis. También puede presentarse una combinación de estos cuadros. Sin embargo, lo más frecuente es la infección asintomática.[8]​

Más de la mitad de los adultos en EE. UU. y de varios otros países occidentales, poseen anticuerpos específicos contra C. pneumoniae. Asimismo, este parámetro es muy frecuente en niños en edad escolar, mientras que en menores de 5 años, es infrecuente. Dada la alta prevalencia de anticuerpos en la población general y la esperada declinación de los mismos tras la infección aguda, se cree que todas las personas se infectan en algún momento de su vida con C. pneumoniae y que la reinfección es un fenómeno común.

La infección crónica se asocia con la formación de la placa de ateroma, asociación etiológica que cumple los postulados de Koch. Esta infección sigue las mismas características de otras infecciones crónicas por las clamidias. La infección crónica no se asocia con la presencia de los mismos anticuerpos que se detectan en la infección aguda, como ocurre en la esclerosis tubárica tras infección por Chlamydia trachomatis. Igualmente se logra aislar a Chlamydia pneumoniae de la placa de ateroma en lesiones ateromatosas poco evolucionadas (Maass. 1997.8th European Congress CMID), similar al tracoma.

Similar al tracoma, en modelos experimentales, el empleo de antibióticos no modifica la evolución de aquellas lesiones muy evolucionadas (Fong. CDLI. 1999;6(6):891-894) y la inflamación crónica de la placa de ateroma y la infección es mantenida por episodios repetidos de reinfección.

Diagnóstico

El diagnóstico de neumonía es eminentemente clínico (con una semiología característica). Habitualmente se utilizan la radiografía de tórax que evidencian neumonías atípicas (consolidación difusa interticial).

El diagnóstico de infección por C. pneumoniae en los laboratorios de apoyo clínico, se realiza fundamentalmente por microinmunofluorescencia, la cual detecta los anticuerpos IgG e IgM producidos en respuesta contra este agente. Como la aparición de estos anticuerpos es lenta, su pesquisa sólo tiene un valor diagnóstico retrospectivo.

Otra técnica utilizada es el cultivo en líneas celulares HL, sin embargo, se descarta su uso rutinario por ser una técnica de difícil implementación, aun cuando su sensibilidad es aceptable.

La aplicación de la técnica de PCR para diagnosticar la infección aguda ha venido a subsanar estos inconvenientes, debido a su rapidez y mayor especifidad. También ha demostrado ser más sensible que el cultivo.

No se conoce marcador de laboratorio útil para el diagnóstico de la infección crónica por Chlamydia pneumoniae.

Referencias

  1. Everett KD, Bush RM, Andersen AA (abril de 1999). «Emended description of the order Chlamydiales, proposal of Parachlamydiaceae fam. nov. and Simkaniaceae fam. nov., each containing one monotypic genus, revised taxonomy of the family Chlamydiaceae, including a new genus and five new species, and standards for the identification of organisms». International Journal of Systematic Bacteriology 49 (2): 415-40. PMID 10319462. doi:10.1099/00207713-49-2-415. 
  2. «Chlamydia pneumoniae». Taxonomy Browser. National Center for Biotechnology Information (NCBI), U.S. National Library of Medicine. Consultado el 27 de enero de 2009. 
  3. Parte, A. C. «Species Chlamydia pneumoniae». List of Prokaryotic names with Standing in Nomenclature (en inglés). Consultado el 3 de abril de 2020. 
  4. MeSH: Chlamydia+pneumoniae (en inglés)
  5. Mayer, Gene (24 de junio de 2010). . Bacteriology Section of Microbiology and Immunology On-line. University of South Carolina School of Medicine. Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2014. 
  6. Saka, Hector Alex; Valdivia, Raphael H (febrero de 2010). «Acquisition of nutrients by Chlamydiae: unique challenges of living in an intracellular compartment». Current Opinion in Microbiology (en inglés) 13 (1): 4-10. PMC 3202608. PMID 20006538. doi:10.1016/j.mib.2009.11.002. 
  7. Pignanelli S, Shurdhi A, Delucca F, Donati M (2009). «Simultaneous use of direct and indirect diagnostic techniques in atypical respiratory infections from Chlamydophila pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae». Journal of Clinical Laboratory Analysis 23 (4): 206-9. PMID 19623657. doi:10.1002/jcla.20332. 
  8. Hahn DL, Dodge RW, Golubjatnikov R (julio fr 1991). «Association of Chlamydia pneumoniae (strain TWAR) infection with wheezing, asthmatic bronchitis, and adult-onset asthma». JAMA 266 (2): 225-30. PMID 2056624. doi:10.1001/jama.266.2.225. 

Bibliografía

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Enlaces externos

  • cpnhelp.org CPNhelp.org, un centro de intercambio de información sobre el tratamiento de las infecciones del CPn, especialmente las que se cree que están asociadas con enfermedades crónicas e incapacitantes como la esclerosis múltiple y el síndrome de fatiga crónica. Incluye docenas de artículos científicos, aportes de médicos que tratan infecciones del CPn, enlaces a patentes y un foro para comunicarse con los pacientes que actualmente se encuentran en tratamiento de la infección del CPn a través de protocolos multi-antibióticos.
    •   Datos: Q132319
    •   Multimedia: Chlamydophila pneumoniae
    •   Especies: Chlamydia pneumoniae

    Septiembre 27, 2021
    chlamydia, pneumoniae, este, artículo, sección, sobre, biología, medicina, necesita, wikificado, favor, edítalo, para, cumpla, convenciones, estilo, este, aviso, puesto, diciembre, 2019, también, llamada, chlamydophila, pneumoniae, especie, bacteria, patógena,. Este articulo o seccion sobre biologia y medicina necesita ser wikificado por favor editalo para que cumpla con las convenciones de estilo Este aviso fue puesto el 9 de diciembre de 2019 Chlamydia pneumoniae 2 tambien llamada Chlamydophila pneumoniae 3 es una especie de bacteria patogena 4 Tiene una pared celular de clamidia la cual al igual que todas las bacterias Gram negativas consta de dos membranas fosfolipidicas contiguas una interna y otra externa Entre ambas se reconoce un espacio periplasmico Sin embargo la capa de peptidoglicano que habitualmente ocupa este espacio en todos los Gram negativos no existe en las clamidias Como consecuencia su pared celular es menos rigida y mas susceptible a los cambios osmoticos 5 Chlamydia pneumoniaeTaxonomiaDominio BacteriaFilo ChlamydiaeOrden ChlamydialesFamilia ChlamydiaceaeGenero ChlamydiaEspecie C pneumoniae 1 SinonimiaChlamydophila pneumoniae editar datos en Wikidata Ciclo de Chlamydophila pneumoniae Las clamidias presentan dos morfologias distintas asociadas funcionalmente a su ciclo replicativo el cuerpo elemental CE y el cuerpo reticulado CR El CE es la forma infectante Es una estructura rigida que le confiere resistencia en el medio extracelular Como no posee peptidoglicano esta rigidez esta dada por los enlaces disulfuros de las proteinas integrales de la membrana externa El CR es mas grande y es susceptibles a los cambios osmoticos Es la forma replicativa y se encuentra en el interior de la celula huesped El ciclo replicativo de las clamidias es singular El CE cuerpo elemental infectante se adhiere a la superficie de la celula huesped celulas endoteliales de las vias respiratorias y monocitos y es endocitada por la misma quedando dentro de un fagosoma Normalmente el fagosoma se fusiona con los lisosomas para producir la eliminacion del agente Sin embargo en el caso de las clamidias la fusion fagolisosomal se inhibe permitiendo al microorganismo sobrevivir en su interior Se cree que este mecanismo de escape esta mediado por componentes de la envoltura de la inclusion secretado por la clamidia 6 Despues de seis a ocho horas de producido el ingreso a la celula el CE se transforma en el CR el cual se activa metabolicamente sintetizando DNA RNA y proteinas Sin embargo carece de las vias metabolicas necesarias para la produccion de ATP el cual toma directamente del citoplasma de la celula huesped Por esta razon a las clamidias se les conoce como parasitos energeticos En este periodo el microorganismo se reproduce activamente por fision binaria llenando el fagosoma de cuerpos reticulados Este conjunto es conocido como cuerpo de inclusion Al cabo de 48 a 72 horas los cuerpos de inclusion se rompen liberandose los cuerpos elementales infecciosos que han madurado en su interior se produce lisis celular Indice 1 Aspectos clinicos y epidemiologicos de la infeccion por C pneumoniae 2 Diagnostico 3 Referencias 4 Bibliografia 5 Enlaces externosAspectos clinicos y epidemiologicos de la infeccion por C pneumoniae EditarLas manifestaciones clinicas de una infeccion aguda por C pneumoniae varian desde las asintomaticas hasta las potencialmente fatales Los cuadros mas comunes son neumonia y bronquitis 7 En menor frecuencia le siguen faringitis y sinusitis Tambien puede presentarse una combinacion de estos cuadros Sin embargo lo mas frecuente es la infeccion asintomatica 8 Mas de la mitad de los adultos en EE UU y de varios otros paises occidentales poseen anticuerpos especificos contra C pneumoniae Asimismo este parametro es muy frecuente en ninos en edad escolar mientras que en menores de 5 anos es infrecuente Dada la alta prevalencia de anticuerpos en la poblacion general y la esperada declinacion de los mismos tras la infeccion aguda se cree que todas las personas se infectan en algun momento de su vida con C pneumoniae y que la reinfeccion es un fenomeno comun La infeccion cronica se asocia con la formacion de la placa de ateroma asociacion etiologica que cumple los postulados de Koch Esta infeccion sigue las mismas caracteristicas de otras infecciones cronicas por las clamidias La infeccion cronica no se asocia con la presencia de los mismos anticuerpos que se detectan en la infeccion aguda como ocurre en la esclerosis tubarica tras infeccion por Chlamydia trachomatis Igualmente se logra aislar a Chlamydia pneumoniae de la placa de ateroma en lesiones ateromatosas poco evolucionadas Maass 1997 8th European Congress CMID similar al tracoma Similar al tracoma en modelos experimentales el empleo de antibioticos no modifica la evolucion de aquellas lesiones muy evolucionadas Fong CDLI 1999 6 6 891 894 y la inflamacion cronica de la placa de ateroma y la infeccion es mantenida por episodios repetidos de reinfeccion Diagnostico EditarEl diagnostico de neumonia es eminentemente clinico con una semiologia caracteristica Habitualmente se utilizan la radiografia de torax que evidencian neumonias atipicas consolidacion difusa interticial El diagnostico de infeccion por C pneumoniae en los laboratorios de apoyo clinico se realiza fundamentalmente por microinmunofluorescencia la cual detecta los anticuerpos IgG e IgM producidos en respuesta contra este agente Como la aparicion de estos anticuerpos es lenta su pesquisa solo tiene un valor diagnostico retrospectivo Otra tecnica utilizada es el cultivo en lineas celulares HL sin embargo se descarta su uso rutinario por ser una tecnica de dificil implementacion aun cuando su sensibilidad es aceptable La aplicacion de la tecnica de PCR para diagnosticar la infeccion aguda ha venido a subsanar estos inconvenientes debido a su rapidez y mayor especifidad Tambien ha demostrado ser mas sensible que el cultivo No se conoce marcador de laboratorio util para el diagnostico de la infeccion cronica por Chlamydia pneumoniae Referencias Editar Everett KD Bush RM Andersen AA abril de 1999 Emended description of the order Chlamydiales proposal of Parachlamydiaceae fam nov and Simkaniaceae fam nov each containing one monotypic genus revised taxonomy of the family Chlamydiaceae including a new genus and five new species and standards for the identification of organisms International Journal of Systematic Bacteriology 49 2 415 40 PMID 10319462 doi 10 1099 00207713 49 2 415 Chlamydia pneumoniae Taxonomy Browser National Center for Biotechnology Information NCBI U S National Library of Medicine Consultado el 27 de enero de 2009 Parte A C Species Chlamydia pneumoniae List of Prokaryotic names with Standing in Nomenclature en ingles Consultado el 3 de abril de 2020 MeSH Chlamydia pneumoniae en ingles Mayer Gene 24 de junio de 2010 Bacteriology Chapter Twenty Chlamydia and Chlamydophila Bacteriology Section of Microbiology and Immunology On line University of South Carolina School of Medicine Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2014 Saka Hector Alex Valdivia Raphael H febrero de 2010 Acquisition of nutrients by Chlamydiae unique challenges of living in an intracellular compartment Current Opinion in Microbiology en ingles 13 1 4 10 PMC 3202608 PMID 20006538 doi 10 1016 j mib 2009 11 002 Pignanelli S Shurdhi A Delucca F Donati M 2009 Simultaneous use of direct and indirect diagnostic techniques in atypical respiratory infections from Chlamydophila pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae Journal of Clinical Laboratory Analysis 23 4 206 9 PMID 19623657 doi 10 1002 jcla 20332 Hahn DL Dodge RW Golubjatnikov R julio fr 1991 Association of Chlamydia pneumoniae strain TWAR infection with wheezing asthmatic bronchitis and adult onset asthma JAMA 266 2 225 30 PMID 2056624 doi 10 1001 jama 266 2 225 Bibliografia EditarGaryston J T 1997 Chlamydia pneumoniae TWAR En varios autores Clinica de las enfermedades infecciosas Ngeh J Gupta S 2000 C pneumoniae and atherosclerosis causal or coincidental link ASM News 66 12 732 737 Jerris R C 1997 Chlamydiae In R Murray E Baron M Pfaller F Tenover R Yolken de Manual of Clinical Microbiology 6th Edition Washington D C ASM Press pp 371 380 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