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Aparato respiratorio

El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el conjunto de órganos que poseen los seres vivos, con la finalidad de intercambiar gases con el medio ambiente. Su estructura y función es muy variable dependiendo del tipo de organismo y su hábitat.[1][2]

Aparato respiratorio

Diagrama del sistema respiratorio
Nombre y clasificación
Latín [TA]: systema respiratorium
TA A06.0.00.000
TH H3.05.00.0.00001
Información fisiológica
Función Intercambio de gases entre el cuerpo y la atmósfera.
Estructuras principales
Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, pulmones, diafragma.
 Aviso médico 

El órgano principal del aparato respiratorio humano y de los animales mamíferos es el pulmón. En los alveolos pulmonares se produce mediante difusión pasiva el proceso de intercambio gaseoso, gracias al cual la sangre capta el oxígeno atmosférico y elimina el dióxido de carbono (CO2) producto de desecho del metabolismo.[3]​ El aparato respiratorio humano está constituido por las fosas nasales, boca, faringe, laringe, tráquea y pulmones. Los pulmones constan de bronquios, bronquiolos y alveolos pulmonares.[4]

Los músculos respiratorios son el diafragma y los músculos intercostales. En la inspiración el diafragma se contrae y desciende, por lo cual la cavidad torácica se amplía y el aire entra en los pulmones.[1]​ En la espiración o exhalación, el diafragma se relaja y sube, la cavidad torácica disminuye de tamaño provocando la salida del aire de los pulmones hacia el exterior.

Además del intercambio de gases, el aparato respiratorio juega un importante papel en mantener el equilibrio entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la eficiente eliminación de dióxido de carbono de la sangre.[5]

Aparato respiratorio humano

 
Aparato respiratorio humano.
 
Esquema del alveolo pulmonar y la red capilar que hace posible el intercambio de oxígeno con la sangre.

En los seres humanos, el sistema respiratorio está formado por las vías aéreas, pulmones y músculos respiratorios que provocan el movimiento del aire tanto hacia adentro como hacia afuera del cuerpo. En los alveolos pulmonares las moléculas de oxígeno y dióxido de carbono se intercambian pasivamente, por difusión entre el entorno gaseoso y la sangre. De esta forma el sistema respiratorio hace posible la oxigenación y la eliminación del dióxido de carbono que es una sustancia de desecho del metabolismo celular. El sistema también cumple la función de mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre.

Partes del aparato respiratorio

El aparato respiratorio humano consta de los siguientes elementos:

  • Fosas nasales: Son dos amplias cavidades cuya función es permitir la entrada y salida del aire, el cual se humedece, filtra y calienta a través de unas estructuras llamadas cornetes.
  • Faringe: Estructura con forma de tubo situada en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la cavidad bucal y las fosas nasales con el esófago y la laringe.
  • Laringe: Es un conducto que permite el paso del aire desde la faringe hacia la tráquea y los pulmones. En la laringe se encuentran las cuerdas vocales que dejan entre sí un espacio llamado glotis.
    • Cuerdas vocales. Son dos repliegues situados en la laringe que vibran cuando el aire los atraviesa produciendo la voz.
    • Glotis. Es la porción más estrecha de la luz laríngea, espacio que está limitado por las cuerdas vocales.
    • Epiglotis: La epiglotis es un cartílago situado encima de la glotis que obstruye el paso del bolo alimenticio en el momento de la deglución evitando que este se vaya al sistema respiratorio. Marca el límite entre la orofaringe y la laringofaringe.
  • Tráquea: Es un conducto en forma de tubo que tiene la función de hacer posible el paso del aire entre la laringe y los bronquios. Su pared está reforzada por un conjunto de cartílagos con forma de C que dificultan que la vía se colapse por compresión externa sobre el cuello.[6]
  • Pulmones: Órganos cuya función es realizar el intercambio gaseoso con la sangre. Dentro de cada pulmón, el árbol bronquial se divide progresivamente dando ramificaciones cada vez más pequeñas. La tráquea da origen a los dos bronquios principales que se dividen en bronquios secundarios o lobares. Cada bronquio lobar se divide en bronquios terciarios o segmentarios que se dividen en bronquiolos. El bronquiolo continúa el proceso de ramificación y da origen al bronquiolo terminal de donde parten los bronquiolos respiratorio que es donde se encuentran los sacos alveolares.
    • Bronquio: Conducto tubular fibrocartilaginoso que conduce el aire desde la tráquea hasta los bronquiolos.
    • Bronquiolo: Conducto que conduce el aire desde los bronquios hasta los alvéolos.
    • Alvéolo: Los alveolos están situados al final de las últimas ramificaciones de los bronquiolos. Tienen la forma de pequeños sacos y son el lugar en el que se produce el intercambio de gases con la sangre. Su pared es muy delgada, pues está constituida por una capa unicelular, es decir formada por una única célula. Sumando los dos pulmones, el organismo humano dispone de alrededor de 300 millones de alveolos que si se desplegaran en su totalidad ocuparían una superficie de 60 m², esta enorme superficie es la que hace posible obtener la cantidad de oxígeno necesaria para las funciones vitales.[6]
  • Músculos intercostales: Músculos situados en el espacio existente entre dos costillas consecutivas. Tienen un importante papel para movilizar el tórax durante la inspiración.
  • Diafragma: Músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Cuando se contrae baja y aumenta el tamaño de la cavidad torácica provocando la inspiración. Cuando se relaja sube, disminuye el tamaño de la cavidad torácica y provoca la espiración.
  • Pleura y cavidad pleural: La pleura es una membrana serosa que recubre ambos pulmones. Consta de dos capas, la pleura parietal en contacto con la pared del tórax y la pleura visceral en contacto con los pulmones. Entre ambas capas queda un espacio que se llama cavidad pleural. La presión en la cavidad pleural es menor que la presión atmosférica lo cual hace posible la expansión de los pulmones durante la inspiración.
 
Visión general de los pulmones.
 
Tráquea y bronquios principales.

Ventilación

 
Movimientos de entrada de aire a los pulmones (inspiración) y salida (espiración), en verde el diafragma.

La función del aparato respiratorio consiste en desplazar volúmenes de aire desde la atmósfera a los pulmones y viceversa. Lo anterior es posible gracias a un proceso conocido como ventilación.

La ventilación es un proceso cíclico y consta de dos etapas: la inspiración, que es la entrada de aire a los pulmones, y la espiración, que es la salida. La inspiración es un fenómeno activo, caracterizado por el aumento del volumen torácico que provoca una presión intrapulmonar negativa y determina el desplazamiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. La contracción de los músculos inspiratorios principales, diafragma e intercostales externos, es la responsable de este proceso. Una vez que la presión intrapulmonar iguala a la atmosférica, la inspiración se detiene y entonces, gracias a la fuerza elástica de la caja torácica, esta se retrae, generando una presión positiva que supera a la atmosférica y determinando la salida de aire desde los pulmones.

En condiciones normales la espiración es un proceso pasivo, al relajarse el diafragma este sube y vuelve a su posición inicial. Sin embargo, en la espiración forzada, el músculo recto del abdomen se contrae, lo que propulsa las vísceras abdominales hacia arriba, este proceso hace disminuir aún más el volumen intratorácico y aumenta la cantidad de aire que se desplaza al exterior.[7]

Control de la ventilación

La ventilación es controlada de forma muy cuidadosa para hacer posible que los niveles de PaO2 y PaCO2 arteriales se mantengan dentro de límites estrechos a pesar de que las demandas de captación de O2 y eliminación de CO2 varían mucho. El sistema respiratorio dispone de un conjunto de sensores que reúnen información, la cual llega al controlador central del encéfalo, que coordina la información y envía impulsos hacia los músculos respiratorios efectores, que causan la ventilación.

Sensores (entradas)

Los sensores protagonistas en el control de la respiración son los quimiorreceptores, estos responden a los cambios en la composición química de la sangre u otro líquido. Se han clasificado anatómicamente como centrales y periféricos.[8]

  • Quimiorreceptores centrales. Se encuentran cerca de la superficie ventral del bulbo raquídeo están rodeados por el líquido extracelular del cerebro y responden a los cambios de H+ en ese líquido. El nivel de CO2 en la sangre regula la ventilación principalmente por su efecto sobre el pH del líquido cefalorraquídeo.
  • Quimiorreceptores periféricos. Se hallan dentro de los cuerpos carotídeos, en la bifurcación de las arterias carótidas primitivas, y en los cuerpos aórticos, por encima y por debajo del cayado aórtico. Responden al descenso de la PO2 arterial y al aumento de la pCO2 y de la concentración de H+. Son los responsables de cualquier aumento de la ventilación en el ser humano como respuesta de la hipoxemia arterial.

En los pulmones también existen receptores sensoriales que intervienen en el control del calibre de las vías aéreas, la secreción bronquial, así como en la liberación de mediadores por las células cebadas u otras células inflamatorias, esta información llega a los centros superiores a través de las fibras sensoriales del nervio vago.[9][10]

Control central cerebral

 
Centros respiratorios del encéfalo.

El control de la ventilación es posible gracias a una compleja interconexión de neuronas situadas en varias localizaciones del cerebro de donde parten las órdenes que a través de los nervios llegan a los diferentes músculos encargados de la ventilación pulmonar. El proceso automático normal de la respiración es involuntario y se origina en impulsos que provienen del tallo cerebral, sin embargo, se puede tener cierto control voluntario dentro de determinados límites, ya que los estímulos de la corteza cerebral se pueden priorizar respecto a los del tallo cerebral.[9]

Los centros respiratorios cerebrales principales están ubicados en el bulbo raquídeo y establecen de forma automática el patrón rítmico de la respiración. Puede distinguirse un Grupo Respiratorio Dorsal que puede modificar el ritmo básico según las necesidades del organismo y un Grupo Respiratorio Ventral que contienen neuronas que se activan cuando es preciso un nivel elevado de ventilación. Existen otros dos núcleos de neuronas situados en la protuberancia llamados Centro Neumotáxico y Centro Apnéustico que también influyen sobre la frecuencia y profundidad de la inspiración.[11][12]

La corteza cerebral tiene un papel en el control voluntario de la ventilación, dado que es posible realizar una hiperventilacíón o hipoventilación voluntaria durante cortos periodos de tiempo. Otras partes del cerebro como el sistema límbico y el hipotálamo pueden afectar el patrón de la respiración, por ejemplo en alteraciones emocionales.

Efectores (salidas)

Como actuadores del sistema respiratorio están el diafragma, los músculos intercostales, abdominales y los músculos accesorios. En el contexto del control de la ventilación es fundamental que estos grupos musculares trabajen conjuntamente en forma coordinada. Hay evidencias de que en algunos neonatos, en particular los prematuros, existe falta de coordinación en la actividad de los músculos respiratorios, en especial durante el sueño. Por ejemplo, los músculos torácicos pueden realizar el trabajo inspiratorio mientras los músculos abdominales efectúan el trabajo espiratorio.

Intercambio gaseoso

 
El intercambio de gases en los alvéolos pulmonares tiene lugar por difusión simple. El oxígeno entra en la sangre y el dióxido de carbono sale.

Una vez que los alveolos pulmonares están llenos de aire tras el proceso de inspiración, el oxígeno tiene que difundirse hasta la sangre, mientras que el dióxido de carbono sigue el camino contrario, es decir pasa desde la sangre a los alvéolos pulmonares. Este proceso ocurre por un mecanismo de difusión simple motivado por un entrecruzamiento al azar de las moléculas que pasan desde donde se encuentran a más concentración hasta donde la concentración es menor. El fenómeno se debe a que las moléculas se encuentran en continuo movimiento y se desplaza en todas direcciones chocando y rebotando entre ellas reiteradamente. Existe una ley física según la cual cuando un gas se encuentra en una cámara cerrada y su concentración es diferente en los dos extremos, las partículas tienden a desplazarse desde donde la concentración es alta hacia donde es baja, llegando finalmente a una situación de equilibrio, proceso conocido como difusión simple.[11]​ En el aparato respiratorio la difusión se produce en el alveolo muy rápidamente, tiene lugar en los primeros 0,25 segundos de los 0,75 segundos del tiempo de circulación de la sangre a través de los capilares pulmonares.

Transporte de oxígeno por la sangre

 
Cada glóbulo rojo dispone de 250 millones de moléculas de hemoglobina para transportar oxígeno.

Una vez que el oxígeno pasa a la sangre capilar en los alveolos pulmonares, debe distribuirse por todo el organismo para satisfacer los requerimientos de las células, las cuales necesitan este elemento de forma prioritaria. La presión parcial de oxígeno es más alta en los alveolos pulmonares que en la sangre capilar por lo que se produce el proceso de difusión simple entre ambos medios. Por otra parte la presión parcial de oxígeno es más baja en las células de los tejidos que en la sangre, por lo que cuando la sangre oxigenada llega a los tejidos de todo el cuerpo se desprende de parte de su oxígeno, que se incorpora por difusión simple a través de la membrana hacia el interior de la célula para hacer posible la respiración celular que tiene lugar en la mitocondria.[13]

La capacidad de la sangre para transportar oxígeno disuelto directamente es muy baja, puesto que este elemento es poco soluble en agua. Por este motivo el organismo ha desarrollado una proteína llamada hemoglobina que tiene la capacidad de captar el oxígeno y transportarlo con gran eficacia. Si no existiera hemoglobina, el corazón tendría que bombear unos 80 litros de sangre por minuto, lo que resultaría completamente imposible.[14]​ Gracias a la hemoglobina el gasto cardiaco es solo de 5 litros de sangre por minuto, siendo esta cifra suficiente para mantener oxigenadas todas las células del cuerpo en situación de reposo. Cada molécula de hemoglobina tiene capacidad para transportar cuatro moléculas de oxígeno, un solo glóbulo rojo dispone de 250 millones de moléculas de hemoglobina y en un mililitro de sangre existen alrededor de 5 millones de glóbulos rojos.[13]

 

Hb= Hemoglobina, O=Oxígeno.

Adaptación a la altura

A medida que aumenta la altitud baja la presión atmosférica y la concentración de oxígeno en el aire. Por ello a grandes alturas puede producirse el fenómeno de la hipoxia cuyas consecuencias son:

Cifras gasométricas en sangre

  • PaO2: Es la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial, sus valores normales pueden variar entre ciertos límites, dependiendo de la edad, el sexo y el peso corporal del individuo. Oscila entre 66 y 100 mmHg.
  • PaCO2: Es la presión parcial de dióxido de carbono en la sangre arterial. Los valores normales oscilan entre 35 y 45 mmHg. Si la cifra es superior a 45 mmHg, ello indica que el organismo está reteniendo demasiado dióxido de carbono en la sangre.

Para obtener estos parámetros, es preciso extraer sangre de una arteria, generalmente la arteria radial, no sirve la sangre venosa que se emplea habitualmente para determinar otros valores analíticos, pues la sangre venosa contiene mucho menos oxígeno. Cuando se comparan los parámetros medidos con los valores de referencia se puede detectar si existe algún problema de salud que afecte a la función del aparato respiratorio.[15][16]

Volúmenes pulmonares

 
Volúmenes y capacidades pulmonares VR: Volumen de reserva. VRI: Volumen de reserva inspiratorio. VRE: Volumen de reserva espiratorio. CV: Capacidad vital. CRF: Capacidad residual funcional. CI: Capacidad inspirada. CPT: Capacidad pulmonar total.

En condiciones normales, una persona respira 15 veces por minuto y en cada inspiración entra en sus pulmones 500 cc de aire. En la espiración sale del pulmón la misma cantidad que entró. Por lo tanto en un minuto la ventilación pulmonar es 15 x 500 = 7.5 litros, que es lo que se llama volumen minuto. Sin embargo, la profundidad de las respiraciones y su frecuencia puede aumentar considerablemente en condiciones de esfuerzo físico, por lo que el volumen minuto puede llegar hasta los 200 litros por minuto, multiplicando el valor en reposo más de 20 veces.[11]

  • Volumen corriente (VC): Es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiración no forzada. Es aproximadamente de 500 ml. Esto significa que en condiciones normales durante una inspiración entran 500 cc de aire en los pulmones y durante la espiración sale la misma cantidad.
  • Volumen de reserva espiratorio. Corresponde al volumen extra de aire que se puede expulsar hacia el exterior cuando se realiza una espiración forzada. Su valor medio es 1000 cc.
  • Volumen de reserva inspiratorio. Corresponde al volumen extra de aire que se puede inhalar cuando se realiza una inspiración forzada. Su valor medio es 2500 cc.
  • Volumen residual. Corresponde a la cantidad de aire que queda en el interior del pulmón después de una espiración máxima. Su valor medio es 1200 ml.

La capacidad pulmonar total viene dada por la suma de los 4 volúmenes anteriormente citados.

Presiones en el aparato respiratorio

 
Presión intraalveolar e intrapleural inmediatamente antes del inicio de la inspiración.

Deben considerarse cuatro presiones diferentes para comprender el funcionamiento del aparato respiratorio humano. Estas presiones no son constantes, pues se modifican a lo largo del ciclo respiratorio.

  • Presión atmosférica. Corresponde a la presión del aire en la atmósfera.
  • Presión alveolar o intrapulmonar. Es la presión del aire contenido en los alvéolos.
  • Presión pleural o intrapleural. Es la presión existente en la cavidad pleural, es decir en el espacio situado entre la pleura visceral y la pleura parietal. La presión pleural es negativa y por lo tanto menor que la atmosférica.
  • Presión transpulmonar. Corresponde a la diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural.

Conceptos

  • Hipoxemia: Disminución de la PaO2 < 80 mmHg.
  • Hipoxia: Disminución de la PaO2 a nivel celular.
  • Insuficiencia respiratoria: Disminución de la presión parcial de oxígeno (PaO2) por debajo de 60 mmHg a nivel del mar. Hay dos tipos:
    • Parcial: Disminución de la PaO2 < 60 mmHg con PaCO2 normal o baja.
    • Global: Disminución de PaO2 < 60 mmHg y aumento de PaCO2 > 45 mmHg (acidosis respiratoria).

Composición del aire atmosférico

Nitrógeno 78,00 %
Oxígeno 21,00 %
Argón y helio 0,92 %
Dióxido de carbono 0,04 %
Vapor de agua 0,04 %

Composición del aire alveolar

Nitrógeno 75 %
Oxígeno 14 %
Vapor de agua 6 %
Dióxido de carbono 5 %

Enfermedades del aparato respiratorio más comunes

 
Pulmón afectado por silicosis.
 
El humo del tabaco es responsable de gran parte de las enfermedades del aparato respiratorio.

Algunas enfermedades respiratorias son causadas por virus y bacterias. Si no se previenen y tratan adecuadamente pueden ser mortales. Las enfermedades pulmonares pediátricas causan el 50 % de las muertes de niños menores de 1 año de edad y aproximadamente el 20 % de todas las hospitalizaciones de los menores de 15 años[17]

  1. Resfriado común. Es la enfermedad infecciosa más común. La incidencia es mayor en la niñez temprana que en cualquier otro periodo de la vida. Los niños menores de 5 años tienen de 6 a 12 episodios de resfriado por año.
  2. Rinitis. Se presenta como resfriados nasales constantes. Tiene una morbilidad significativa y puede contribuir al desarrollo de exacerbaciones de sinusitis y asma.
  3. Rinosinusitis. Se define como episodios sucesivos de infecciones bacterianas de los senos paranasales, cada uno con duración menor de 30 días y separados por periodos de al menos 10 días, durante los cuales el paciente está sin síntomas.
  4. Faringitis. Más del 90 % de los casos de dolor de garganta y fiebre son debidos a infecciones virales. La mayoría de las personas desarrollan rinorrea y tos leve.
  5. Amigdalitis. Se debe a un proceso infeccioso que afecta a la amígdala palatina.
  6. Traqueitis. Es la inflamación aguda de la tráquea, que es la vía respiratoria que une la laringe con los bronquios. La traqueítis bacteriana afecta con mayor frecuencia a niños en edad escolar (en torno a los 5 años).
  7. Bronquitis. Es la inflamación de los bronquios, principales vías respiratorias de conducción dentro del pulmón. Puede estar producida por infecciones virales o bacterianas del sistema respiratorio inferior favorecida por exposición a irritantes del ambiente incluyendo humo de tabaco.
  8. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La causa principal es el tabaquismo.
  9. Enfisema. La principal causa es la inhalación de humo de tabaco.
  10. Asma. Obstrucción reversible de las vías aéreas menores que puede progresar a insuficiencia respiratoria si no se lleva a cabo una intervención inmediata.
  11. Tuberculosis pulmonar. Enfermedad infecciosa causada por el bacilo de Koch.
  12. Neumonía. La neumonía es la inflamación del pulmón. La causa más habitual son microorganismos infectantes, sobre todo bacterias y virus. Aparece con más facilidad cuando uno o más de los mecanismos de defensa que protege al pulmón son inadecuados.
  13. Silicosis. Causadas por la inhalación prolongada de compuestos químicos que contienen sílice cristalina, se produce con frecuencia en trabajadores de minas.
  14. Cáncer de pulmón. Aunque puede producirse en no fumadores o fumadores pasivos, la principal causa es la aspiración directa del humo del tabaco.
  15. Fibrosis quística. Enfermedad de origen genético que afecta principalmente a los pulmones.

Medidas preventivas

  • Cáncer de pulmón. Dentro de las enfermedades del aparato respiratorio destaca por su frecuencia y gravedad el cáncer de pulmón. A pesar de los avances actuales en los tratamientos médicos, sigue provocando la muerte de la persona afectada en muchas ocasiones. Por ello las medidas preventivas son fundamentales, destacando entra ellas evitar la exposición al humo del tabaco, tanto como fumador activo como pasivo. Cuanto mayor sea la exposición al tabaco más alta es la probabilidad de contraer esta enfermedad. Otras sustancias que se han relacionado con la aparición del cáncer de pulmón son el amianto y el gas radón.[18]
  • Gripe. La gripe es una importante causa de mortalidad cuando afecta a personas de edad avanzada o que presentan factores de riesgo, como enfermedades del corazón, déficit de inmunidad u otras alteraciones pulmonares. Por ello se recomienda la vacunación antigripal anual como medida eficaz para prevenir la gripe en las personas con algunos de los factores de riesgo antes citados.

Aparato respiratorio en los animales

Los seres vivos han desarrollado varios sistemas de intercambio gaseoso con el medio en el que viven: cutáneo, traqueal, branquial y pulmonar. Mediante cualquiera de estos sistemas incorporan oxígeno procedente del medio exterior y eliminan dióxido de carbono y vapor de agua. El hombre y los mamíferos presentan únicamente respiración pulmonar, pero algunos organismos como los anfibios utilizan varios sistemas simultáneamente y tienen respiración cutánea y pulmonar.

  • Respiración cutánea. En algunos animales la respiración se produce directamente a través de la piel. Para que ello sea posible, la piel debe ser muy fina y no estar recubierta por estructuras corneas como las escamas. Entre los animales que poseen respiración cutánea se encuentran los anélidos. La respiración cutánea es responsable de más del 20 % del intercambio de gases en los anfibios.[19]
  • Respiración traqueal. La respiración traqueal tiene lugar en muchos invertebrados, incluyendo los insectos, miriápodos y algunos arácnidos. Estos animales disponen de una serie de orificios a lo largo de su cuerpo llamados estigmas por los cuales se introduce el aire de la atmósfera.[20]
  • Respiración branquial. La respiración branquial tiene lugar en los peces. Las branquias son órganos respiratorios de muchos animales acuáticos. Están formados por un conjunto de láminas muy finas rodeadas de vasos sanguíneos. Cuando el agua cargada de oxígeno pasa entre las branquias, se produce el intercambio gaseoso con la sangre.
  • Respiración pulmonar. Tiene lugar en la mayor parte de los vertebrados terrestres: anfibios, reptiles, aves y mamíferos incluyendo el hombre. El aparato respiratorio de tipo pulmonar está formado por un sistema de conductos que transporta el aire hasta los pulmones. Los pulmones constan de un conjunto de alveolos rodeados de capilares sanguíneos. En los alveolos es donde se produce el intercambio de gases con la sangre. La sangre oxigenada es distribuida por todo el organismo mediante el aparato circulatorio.[7]
 
Los protozoos son organismos unicelulares que captan el oxígeno directamente a través de la membrana celular.

Organismos simples

Los protozoarios son organismos unicelulares que no presentan aparato respiratorio, captan el oxígeno directamente del medio mediante por difusión a través de la membrana celular. Algunos organismos pluricelulares como las hidras y las medusas tampoco disponen de aparato respiratorio.[21]

Insectos

 
Espiráculos.

La respiración de los insectos tiene lugar a través de un conjunto de orificios abiertos al exterior situados a ambos lados del tórax y el abdomen que se denominan espiráculos o estigmas. Cada espiráculo dispone de una pequeña válvula que se abre cuando el animal precisa captar oxígeno. De los espiráculos parten unos conductos llamados tráqueas que tienen la función de transportan el aire al interior del animal. Las tráqueas se convierten en traqueolas y se ramifican progresivamente hasta formar pequeños tubos, cada uno de los cuales lleva oxígeno a un reducido grupo de células. En ocasiones el animal realiza contracciones o dilataciones del abdomen para facilitar el movimiento de los gases hacia el interior del sistema de conductos.[22]

Peces

 
Branquias de un atún.

Los peces respiran a través de branquias que captan el oxígeno del agua (respiración branquial). El agua con oxígeno disuelto penetra por la boca del pez y a través de unas aberturas faríngeas laterales sale al exterior por las hendiduras branquiales, las cuales están cubiertas por unas placas protectoras que se llaman opérculos que funcionan como una tapa y pueden abrirse y cerrarse. Los vasos sanguíneos de las branquias toman el oxígeno del agua que circula a través de ellas y expulsan el dióxido de carbono. El sistema es muy eficaz y se produce gracias a un mecanismo llamado sistema de intercambio a contracorriente, ya que la sangre circula en dirección contraria al flujo de agua.[23]

Anfibios

Los anfibios respiran a través de branquias en su primera fase de desarrollo, cuando son renacuajos. En la vida adulta disponen de respiración cutánea y pulmonar simultáneamente.[24]

Reptiles

Los reptiles presentan respiración pulmonar. La piel es gruesa y dura por lo que salvo excepciones no tienen respiración cutánea como en los anfibios. Los reptiles de vida acuática deben salir periódicamente a la superficie para captar el oxígeno atmosférico. Algunas tortugas marinas han desarrollado una sorprendente adaptación a la vida acuática, de tal forma que son capaces de permanecer activas durante 30 minutos bajo el agua sin salir a la superficie para respirar. Se cree que ello es posible gracias a varias adaptaciones fisiológicas, entre ellas el bajo ritmo cardiaco y la capacidad del cerebro para funcionar con concentraciones de oxígeno reducidas.[25]

Cada grupo de reptiles ha adoptado unas características especiales en su aparato respiratorio. Muchos ofidios disponen únicamente de un pulmón funcional, pues la forma alargada de su cuerpo ha conducido al aumento de longitud de uno de los pulmones y la atrofia del segundo. En las tortugas el tórax no es expansible debido a su caparazón rígido por lo que utilizan mecanismos alternativos para lograr que el aire entre en los pulmones durante la inspiración.

Aves

 
Esquema del aparato respiratorio de las aves con las fases de inspiración y espiración.

Las aves cuentan con pulmones, pero su aparato respiratorio dispone de unos órganos especiales que no existen en los mamíferos, los sacos aéreos. La mayor parte de las aves tienen 8 sacos aéreos, uno cervical, uno clavicular, dos torácicos craneales, dos torácicos caudales y dos abdominales. Actúan como fondos de saco donde se acumula el aire, de tal forma que este circula por los bronquios en ambas direcciones sin que se produzca acumulación de aire residual en ningún espacio del pulmón. Otra característica específica del aparato respiratorio de las aves es el órgano fonador que recibe el nombre de siringe y se sitúa en la base de la tráquea. [26][27]

Mamíferos

El sistema respiratorio de los mamíferos es pulmonar y comparte características muy similares en todas las especies incluyendo el hombre. Existe un sistema de conductos que transportan el aire, pero no intervienen en el intercambio de gases que se produce en los alveolos pulmonares situados al final de las vías respiratorias. Los alveolos forman una gran superficie para el intercambio de gases en la que existe una separación muy pequeña entre la sangre y el aire. La inspiración tiene lugar gracias a la contracción del diafragma y los músculos intercostales que amplían el tamaño del tórax y producen una presión negativa que actúa como mecanismo de succión, la espiración es pasiva. Durante el ejercicio se producen inspiraciones y espiraciones forzadas que aumentan el volumen de ventilación considerablemente. Las paredes de los alveolos cuentan con una sustancia denominada surfactante pulmonar compuesta por fosfolípidos que reduce la tensión superficial evitando el colapso alveolar.[28]

Véase también

Referencias

  1. Campbell, Neil A.; Reece, Jane B. (2007). Biología. Ed. Médica Panamericana. ISBN 9788479039981. Consultado el 14 de noviembre de 2017. 
  2. Verdú, José Mataix (1 de febrero de 2013). Nutrición para educadores. Ediciones Díaz de Santos. ISBN 9788499695129. Consultado el 14 de noviembre de 2017. 
  3. Moscoso, Rafael Hernández; Karca, Juan Adrián (1 de marzo de 2016). Tecnologías que enferman. Penguin Random House Grupo Editorial Colombia. ISBN 9789588870816. Consultado el 14 de noviembre de 2017. 
  4. Álvarez, Marcelo E. Semiología Médica. Ed. Médica Panamericana. ISBN 9789500604512. Consultado el 14 de noviembre de 2017. 
  5. Billat, Véronique (2002-03). Fisiología u metodología del entrenamiento. De la teoría a la práctica. Editorial Paidotribo. ISBN 9788480196277. Consultado el 14 de noviembre de 2017. 
  6. El cuerpo humano. Salud y enfermedad. Memmler, 11ª edición. Consultado el 8 de enero de 2018.
  7. Tortora, Gerard J.; Bryan Derrickson. Principios de anatomía y fisiología. 2013. En Google Books.
  8. Bases de neumología clínica. CDCH UCV. ISBN 9789800021774. Consultado el 14 de noviembre de 2017. 
  9. {JohnB.West}West, John B. (2005). Fisiología respiratoria. Panamericana. 
  10. Chen, Y (1998). Influence of surfactant on the activity of slowly adapting stretch receptors in the lung. 
  11. Guyton y Hall: Tratado de fisiología médica, 12ª edición.
  12. Bases de la fisiología. Editorial Tebar, 2007.
  13. Pocock, Gillian; Christopher D. Richards. Fisiología humana. La base de la medicina. 2ª edición.
  14. Colomb Med 2005; 36: 215-225.
  15. Gasométria arterial. Manuel J. Glez. Viñolis, Andreea Albu, Víctor Eduardo Anillo Lom. Hospital Universitario La Paz. Consultado el 4 de marzo de 2018.
  16. Interpretación de gases arteriales y venosos. Manejo integral del paciente crítico. el 6 de marzo de 2018 en Wayback Machine. Autor: Eías Vieda. Consultado el 2 de marzo de 2018
  17. Enfermedades respiratorias más comunes: Diagnóstico y Tratamiento pediátricos. Autor: William W. Hay Jr. 2006 Manual Moderno.
  18. Prevención del cáncer de pulmón. American Thoracic Society. Serie de información al paciente, 2014. Consultado el 5 de marzo de 2018.
  19. Hill, Wyse, Anderson. Fisiología Animal.
  20. Stone, Graham; Ian Johnston, Pat Willmer. Environmental Physiology of Animals.
  21. Biología 2. Ediciones Umbral. ISBN 9789685607223. Consultado el 14 de noviembre de 2017. 
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Enlaces externos

  •   Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Aparato respiratorio.
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  • Métodos para cuidar el Sistema Respiratorio
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aparato, respiratorio, aparato, respiratorio, sistema, respiratorio, conjunto, órganos, poseen, seres, vivos, finalidad, intercambiar, gases, medio, ambiente, estructura, función, variable, dependiendo, tipo, organismo, hábitat, diagrama, sistema, respiratorio. El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el conjunto de organos que poseen los seres vivos con la finalidad de intercambiar gases con el medio ambiente Su estructura y funcion es muy variable dependiendo del tipo de organismo y su habitat 1 2 Aparato respiratorioDiagrama del sistema respiratorioNombre y clasificacionLatin TA systema respiratoriumTAA06 0 00 000THH3 05 00 0 00001Informacion fisiologicaFuncionIntercambio de gases entre el cuerpo y la atmosfera Estructuras principalesFosas nasales faringe laringe traquea pulmones diafragma Aviso medico editar datos en Wikidata El organo principal del aparato respiratorio humano y de los animales mamiferos es el pulmon En los alveolos pulmonares se produce mediante difusion pasiva el proceso de intercambio gaseoso gracias al cual la sangre capta el oxigeno atmosferico y elimina el dioxido de carbono CO2 producto de desecho del metabolismo 3 El aparato respiratorio humano esta constituido por las fosas nasales boca faringe laringe traquea y pulmones Los pulmones constan de bronquios bronquiolos y alveolos pulmonares 4 Los musculos respiratorios son el diafragma y los musculos intercostales En la inspiracion el diafragma se contrae y desciende por lo cual la cavidad toracica se amplia y el aire entra en los pulmones 1 En la espiracion o exhalacion el diafragma se relaja y sube la cavidad toracica disminuye de tamano provocando la salida del aire de los pulmones hacia el exterior Ademas del intercambio de gases el aparato respiratorio juega un importante papel en mantener el equilibrio entre acidos y bases en el cuerpo a traves de la eficiente eliminacion de dioxido de carbono de la sangre 5 Indice 1 Aparato respiratorio humano 1 1 Partes del aparato respiratorio 1 2 Ventilacion 1 3 Control de la ventilacion 1 3 1 Sensores entradas 1 3 2 Control central cerebral 1 3 3 Efectores salidas 1 4 Intercambio gaseoso 1 5 Transporte de oxigeno por la sangre 1 6 Adaptacion a la altura 1 7 Cifras gasometricas en sangre 1 8 Volumenes pulmonares 1 9 Presiones en el aparato respiratorio 1 10 Conceptos 1 11 Composicion del aire atmosferico 1 12 Composicion del aire alveolar 1 13 Enfermedades del aparato respiratorio mas comunes 1 14 Medidas preventivas 2 Aparato respiratorio en los animales 2 1 Organismos simples 2 2 Insectos 2 3 Peces 2 4 Anfibios 2 5 Reptiles 2 6 Aves 2 7 Mamiferos 3 Vease tambien 4 Referencias 5 Enlaces externosAparato respiratorio humano Editar Aparato respiratorio humano Esquema del alveolo pulmonar y la red capilar que hace posible el intercambio de oxigeno con la sangre En los seres humanos el sistema respiratorio esta formado por las vias aereas pulmones y musculos respiratorios que provocan el movimiento del aire tanto hacia adentro como hacia afuera del cuerpo En los alveolos pulmonares las moleculas de oxigeno y dioxido de carbono se intercambian pasivamente por difusion entre el entorno gaseoso y la sangre De esta forma el sistema respiratorio hace posible la oxigenacion y la eliminacion del dioxido de carbono que es una sustancia de desecho del metabolismo celular El sistema tambien cumple la funcion de mantener el balance entre acidos y bases en el cuerpo a traves de la eficiente remocion de dioxido de carbono de la sangre Partes del aparato respiratorio Editar El aparato respiratorio humano consta de los siguientes elementos Fosas nasales Son dos amplias cavidades cuya funcion es permitir la entrada y salida del aire el cual se humedece filtra y calienta a traves de unas estructuras llamadas cornetes Faringe Estructura con forma de tubo situada en el cuello y revestido de membrana mucosa conecta la cavidad bucal y las fosas nasales con el esofago y la laringe Laringe Es un conducto que permite el paso del aire desde la faringe hacia la traquea y los pulmones En la laringe se encuentran las cuerdas vocales que dejan entre si un espacio llamado glotis Cuerdas vocales Son dos repliegues situados en la laringe que vibran cuando el aire los atraviesa produciendo la voz Glotis Es la porcion mas estrecha de la luz laringea espacio que esta limitado por las cuerdas vocales Epiglotis La epiglotis es un cartilago situado encima de la glotis que obstruye el paso del bolo alimenticio en el momento de la deglucion evitando que este se vaya al sistema respiratorio Marca el limite entre la orofaringe y la laringofaringe Traquea Es un conducto en forma de tubo que tiene la funcion de hacer posible el paso del aire entre la laringe y los bronquios Su pared esta reforzada por un conjunto de cartilagos con forma de C que dificultan que la via se colapse por compresion externa sobre el cuello 6 Pulmones organos cuya funcion es realizar el intercambio gaseoso con la sangre Dentro de cada pulmon el arbol bronquial se divide progresivamente dando ramificaciones cada vez mas pequenas La traquea da origen a los dos bronquios principales que se dividen en bronquios secundarios o lobares Cada bronquio lobar se divide en bronquios terciarios o segmentarios que se dividen en bronquiolos El bronquiolo continua el proceso de ramificacion y da origen al bronquiolo terminal de donde parten los bronquiolos respiratorio que es donde se encuentran los sacos alveolares Bronquio Conducto tubular fibrocartilaginoso que conduce el aire desde la traquea hasta los bronquiolos Bronquiolo Conducto que conduce el aire desde los bronquios hasta los alveolos Alveolo Los alveolos estan situados al final de las ultimas ramificaciones de los bronquiolos Tienen la forma de pequenos sacos y son el lugar en el que se produce el intercambio de gases con la sangre Su pared es muy delgada pues esta constituida por una capa unicelular es decir formada por una unica celula Sumando los dos pulmones el organismo humano dispone de alrededor de 300 millones de alveolos que si se desplegaran en su totalidad ocuparian una superficie de 60 m esta enorme superficie es la que hace posible obtener la cantidad de oxigeno necesaria para las funciones vitales 6 Musculos intercostales Musculos situados en el espacio existente entre dos costillas consecutivas Tienen un importante papel para movilizar el torax durante la inspiracion Diafragma Musculo que separa la cavidad toracica de la cavidad abdominal Cuando se contrae baja y aumenta el tamano de la cavidad toracica provocando la inspiracion Cuando se relaja sube disminuye el tamano de la cavidad toracica y provoca la espiracion Pleura y cavidad pleural La pleura es una membrana serosa que recubre ambos pulmones Consta de dos capas la pleura parietal en contacto con la pared del torax y la pleura visceral en contacto con los pulmones Entre ambas capas queda un espacio que se llama cavidad pleural La presion en la cavidad pleural es menor que la presion atmosferica lo cual hace posible la expansion de los pulmones durante la inspiracion Vision general de los pulmones Traquea y bronquios principales Ventilacion Editar Movimientos de entrada de aire a los pulmones inspiracion y salida espiracion en verde el diafragma La funcion del aparato respiratorio consiste en desplazar volumenes de aire desde la atmosfera a los pulmones y viceversa Lo anterior es posible gracias a un proceso conocido como ventilacion La ventilacion es un proceso ciclico y consta de dos etapas la inspiracion que es la entrada de aire a los pulmones y la espiracion que es la salida La inspiracion es un fenomeno activo caracterizado por el aumento del volumen toracico que provoca una presion intrapulmonar negativa y determina el desplazamiento de aire desde el exterior hacia los pulmones La contraccion de los musculos inspiratorios principales diafragma e intercostales externos es la responsable de este proceso Una vez que la presion intrapulmonar iguala a la atmosferica la inspiracion se detiene y entonces gracias a la fuerza elastica de la caja toracica esta se retrae generando una presion positiva que supera a la atmosferica y determinando la salida de aire desde los pulmones En condiciones normales la espiracion es un proceso pasivo al relajarse el diafragma este sube y vuelve a su posicion inicial Sin embargo en la espiracion forzada el musculo recto del abdomen se contrae lo que propulsa las visceras abdominales hacia arriba este proceso hace disminuir aun mas el volumen intratoracico y aumenta la cantidad de aire que se desplaza al exterior 7 Control de la ventilacion Editar Articulo principal Sistema de control de la respiracion La ventilacion es controlada de forma muy cuidadosa para hacer posible que los niveles de PaO2 y PaCO2 arteriales se mantengan dentro de limites estrechos a pesar de que las demandas de captacion de O2 y eliminacion de CO2 varian mucho El sistema respiratorio dispone de un conjunto de sensores que reunen informacion la cual llega al controlador central del encefalo que coordina la informacion y envia impulsos hacia los musculos respiratorios efectores que causan la ventilacion Sensores entradas Editar Los sensores protagonistas en el control de la respiracion son los quimiorreceptores estos responden a los cambios en la composicion quimica de la sangre u otro liquido Se han clasificado anatomicamente como centrales y perifericos 8 Quimiorreceptores centrales Se encuentran cerca de la superficie ventral del bulbo raquideo estan rodeados por el liquido extracelular del cerebro y responden a los cambios de H en ese liquido El nivel de CO2 en la sangre regula la ventilacion principalmente por su efecto sobre el pH del liquido cefalorraquideo Quimiorreceptores perifericos Se hallan dentro de los cuerpos carotideos en la bifurcacion de las arterias carotidas primitivas y en los cuerpos aorticos por encima y por debajo del cayado aortico Responden al descenso de la PO2 arterial y al aumento de la pCO2 y de la concentracion de H Son los responsables de cualquier aumento de la ventilacion en el ser humano como respuesta de la hipoxemia arterial En los pulmones tambien existen receptores sensoriales que intervienen en el control del calibre de las vias aereas la secrecion bronquial asi como en la liberacion de mediadores por las celulas cebadas u otras celulas inflamatorias esta informacion llega a los centros superiores a traves de las fibras sensoriales del nervio vago 9 10 Control central cerebral Editar Centros respiratorios del encefalo El control de la ventilacion es posible gracias a una compleja interconexion de neuronas situadas en varias localizaciones del cerebro de donde parten las ordenes que a traves de los nervios llegan a los diferentes musculos encargados de la ventilacion pulmonar El proceso automatico normal de la respiracion es involuntario y se origina en impulsos que provienen del tallo cerebral sin embargo se puede tener cierto control voluntario dentro de determinados limites ya que los estimulos de la corteza cerebral se pueden priorizar respecto a los del tallo cerebral 9 Los centros respiratorios cerebrales principales estan ubicados en el bulbo raquideo y establecen de forma automatica el patron ritmico de la respiracion Puede distinguirse un Grupo Respiratorio Dorsal que puede modificar el ritmo basico segun las necesidades del organismo y un Grupo Respiratorio Ventral que contienen neuronas que se activan cuando es preciso un nivel elevado de ventilacion Existen otros dos nucleos de neuronas situados en la protuberancia llamados Centro Neumotaxico y Centro Apneustico que tambien influyen sobre la frecuencia y profundidad de la inspiracion 11 12 La corteza cerebral tiene un papel en el control voluntario de la ventilacion dado que es posible realizar una hiperventilacion o hipoventilacion voluntaria durante cortos periodos de tiempo Otras partes del cerebro como el sistema limbico y el hipotalamo pueden afectar el patron de la respiracion por ejemplo en alteraciones emocionales Efectores salidas Editar Como actuadores del sistema respiratorio estan el diafragma los musculos intercostales abdominales y los musculos accesorios En el contexto del control de la ventilacion es fundamental que estos grupos musculares trabajen conjuntamente en forma coordinada Hay evidencias de que en algunos neonatos en particular los prematuros existe falta de coordinacion en la actividad de los musculos respiratorios en especial durante el sueno Por ejemplo los musculos toracicos pueden realizar el trabajo inspiratorio mientras los musculos abdominales efectuan el trabajo espiratorio Intercambio gaseoso Editar El intercambio de gases en los alveolos pulmonares tiene lugar por difusion simple El oxigeno entra en la sangre y el dioxido de carbono sale Una vez que los alveolos pulmonares estan llenos de aire tras el proceso de inspiracion el oxigeno tiene que difundirse hasta la sangre mientras que el dioxido de carbono sigue el camino contrario es decir pasa desde la sangre a los alveolos pulmonares Este proceso ocurre por un mecanismo de difusion simple motivado por un entrecruzamiento al azar de las moleculas que pasan desde donde se encuentran a mas concentracion hasta donde la concentracion es menor El fenomeno se debe a que las moleculas se encuentran en continuo movimiento y se desplaza en todas direcciones chocando y rebotando entre ellas reiteradamente Existe una ley fisica segun la cual cuando un gas se encuentra en una camara cerrada y su concentracion es diferente en los dos extremos las particulas tienden a desplazarse desde donde la concentracion es alta hacia donde es baja llegando finalmente a una situacion de equilibrio proceso conocido como difusion simple 11 En el aparato respiratorio la difusion se produce en el alveolo muy rapidamente tiene lugar en los primeros 0 25 segundos de los 0 75 segundos del tiempo de circulacion de la sangre a traves de los capilares pulmonares Transporte de oxigeno por la sangre Editar Cada globulo rojo dispone de 250 millones de moleculas de hemoglobina para transportar oxigeno Una vez que el oxigeno pasa a la sangre capilar en los alveolos pulmonares debe distribuirse por todo el organismo para satisfacer los requerimientos de las celulas las cuales necesitan este elemento de forma prioritaria La presion parcial de oxigeno es mas alta en los alveolos pulmonares que en la sangre capilar por lo que se produce el proceso de difusion simple entre ambos medios Por otra parte la presion parcial de oxigeno es mas baja en las celulas de los tejidos que en la sangre por lo que cuando la sangre oxigenada llega a los tejidos de todo el cuerpo se desprende de parte de su oxigeno que se incorpora por difusion simple a traves de la membrana hacia el interior de la celula para hacer posible la respiracion celular que tiene lugar en la mitocondria 13 La capacidad de la sangre para transportar oxigeno disuelto directamente es muy baja puesto que este elemento es poco soluble en agua Por este motivo el organismo ha desarrollado una proteina llamada hemoglobina que tiene la capacidad de captar el oxigeno y transportarlo con gran eficacia Si no existiera hemoglobina el corazon tendria que bombear unos 80 litros de sangre por minuto lo que resultaria completamente imposible 14 Gracias a la hemoglobina el gasto cardiaco es solo de 5 litros de sangre por minuto siendo esta cifra suficiente para mantener oxigenadas todas las celulas del cuerpo en situacion de reposo Cada molecula de hemoglobina tiene capacidad para transportar cuatro moleculas de oxigeno un solo globulo rojo dispone de 250 millones de moleculas de hemoglobina y en un mililitro de sangre existen alrededor de 5 millones de globulos rojos 13 H b 4 O 2 H b O 2 4 displaystyle mathrm Hb 4 O 2 rightarrow Hb O 2 4 Hb Hemoglobina O Oxigeno Adaptacion a la altura Editar Articulo principal Efectos de la altitud en los humanos A medida que aumenta la altitud baja la presion atmosferica y la concentracion de oxigeno en el aire Por ello a grandes alturas puede producirse el fenomeno de la hipoxia cuyas consecuencias son Inmediatas Se produce taquicardia aumento del gasto cardiaco aumento de la resistencia de la arteria pulmonar e hiperventilacion que si es excesiva puede provocar alcalosis metabolica Cronicas Tiene lugar aumento de la masa de globulos rojos compensacion renal de la alcalosis respiratoria aumento de la densidad de capilares musculares y aumento del numero de mitocondrias y sus enzimas oxidativas Cifras gasometricas en sangre Editar Articulo principal Gasometria arterial PaO2 Es la presion parcial de oxigeno en la sangre arterial sus valores normales pueden variar entre ciertos limites dependiendo de la edad el sexo y el peso corporal del individuo Oscila entre 66 y 100 mmHg PaCO2 Es la presion parcial de dioxido de carbono en la sangre arterial Los valores normales oscilan entre 35 y 45 mmHg Si la cifra es superior a 45 mmHg ello indica que el organismo esta reteniendo demasiado dioxido de carbono en la sangre Para obtener estos parametros es preciso extraer sangre de una arteria generalmente la arteria radial no sirve la sangre venosa que se emplea habitualmente para determinar otros valores analiticos pues la sangre venosa contiene mucho menos oxigeno Cuando se comparan los parametros medidos con los valores de referencia se puede detectar si existe algun problema de salud que afecte a la funcion del aparato respiratorio 15 16 Volumenes pulmonares Editar Articulo principal Espirometria Volumenes y capacidades pulmonares VR Volumen de reserva VRI Volumen de reserva inspiratorio VRE Volumen de reserva espiratorio CV Capacidad vital CRF Capacidad residual funcional CI Capacidad inspirada CPT Capacidad pulmonar total En condiciones normales una persona respira 15 veces por minuto y en cada inspiracion entra en sus pulmones 500 cc de aire En la espiracion sale del pulmon la misma cantidad que entro Por lo tanto en un minuto la ventilacion pulmonar es 15 x 500 7 5 litros que es lo que se llama volumen minuto Sin embargo la profundidad de las respiraciones y su frecuencia puede aumentar considerablemente en condiciones de esfuerzo fisico por lo que el volumen minuto puede llegar hasta los 200 litros por minuto multiplicando el valor en reposo mas de 20 veces 11 Volumen corriente VC Es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiracion no forzada Es aproximadamente de 500 ml Esto significa que en condiciones normales durante una inspiracion entran 500 cc de aire en los pulmones y durante la espiracion sale la misma cantidad Volumen de reserva espiratorio Corresponde al volumen extra de aire que se puede expulsar hacia el exterior cuando se realiza una espiracion forzada Su valor medio es 1000 cc Volumen de reserva inspiratorio Corresponde al volumen extra de aire que se puede inhalar cuando se realiza una inspiracion forzada Su valor medio es 2500 cc Volumen residual Corresponde a la cantidad de aire que queda en el interior del pulmon despues de una espiracion maxima Su valor medio es 1200 ml La capacidad pulmonar total viene dada por la suma de los 4 volumenes anteriormente citados Presiones en el aparato respiratorio Editar Presion intraalveolar e intrapleural inmediatamente antes del inicio de la inspiracion Deben considerarse cuatro presiones diferentes para comprender el funcionamiento del aparato respiratorio humano Estas presiones no son constantes pues se modifican a lo largo del ciclo respiratorio Presion atmosferica Corresponde a la presion del aire en la atmosfera Presion alveolar o intrapulmonar Es la presion del aire contenido en los alveolos Presion pleural o intrapleural Es la presion existente en la cavidad pleural es decir en el espacio situado entre la pleura visceral y la pleura parietal La presion pleural es negativa y por lo tanto menor que la atmosferica Presion transpulmonar Corresponde a la diferencia entre la presion alveolar y la presion pleural Conceptos Editar Hipoxemia Disminucion de la PaO2 lt 80 mmHg Hipoxia Disminucion de la PaO2 a nivel celular Insuficiencia respiratoria Disminucion de la presion parcial de oxigeno PaO2 por debajo de 60 mmHg a nivel del mar Hay dos tipos Parcial Disminucion de la PaO2 lt 60 mmHg con PaCO2 normal o baja Global Disminucion de PaO2 lt 60 mmHg y aumento de PaCO2 gt 45 mmHg acidosis respiratoria Composicion del aire atmosferico Editar Nitrogeno 78 00 Oxigeno 21 00 Argon y helio 0 92 Dioxido de carbono 0 04 Vapor de agua 0 04 Composicion del aire alveolar Editar Nitrogeno 75 Oxigeno 14 Vapor de agua 6 Dioxido de carbono 5 Enfermedades del aparato respiratorio mas comunes Editar Articulo principal Enfermedades del aparato respiratorio Pulmon afectado por silicosis El humo del tabaco es responsable de gran parte de las enfermedades del aparato respiratorio Algunas enfermedades respiratorias son causadas por virus y bacterias Si no se previenen y tratan adecuadamente pueden ser mortales Las enfermedades pulmonares pediatricas causan el 50 de las muertes de ninos menores de 1 ano de edad y aproximadamente el 20 de todas las hospitalizaciones de los menores de 15 anos 17 Resfriado comun Es la enfermedad infecciosa mas comun La incidencia es mayor en la ninez temprana que en cualquier otro periodo de la vida Los ninos menores de 5 anos tienen de 6 a 12 episodios de resfriado por ano Rinitis Se presenta como resfriados nasales constantes Tiene una morbilidad significativa y puede contribuir al desarrollo de exacerbaciones de sinusitis y asma Rinosinusitis Se define como episodios sucesivos de infecciones bacterianas de los senos paranasales cada uno con duracion menor de 30 dias y separados por periodos de al menos 10 dias durante los cuales el paciente esta sin sintomas Faringitis Mas del 90 de los casos de dolor de garganta y fiebre son debidos a infecciones virales La mayoria de las personas desarrollan rinorrea y tos leve Amigdalitis Se debe a un proceso infeccioso que afecta a la amigdala palatina Traqueitis Es la inflamacion aguda de la traquea que es la via respiratoria que une la laringe con los bronquios La traqueitis bacteriana afecta con mayor frecuencia a ninos en edad escolar en torno a los 5 anos Bronquitis Es la inflamacion de los bronquios principales vias respiratorias de conduccion dentro del pulmon Puede estar producida por infecciones virales o bacterianas del sistema respiratorio inferior favorecida por exposicion a irritantes del ambiente incluyendo humo de tabaco Enfermedad pulmonar obstructiva cronica La causa principal es el tabaquismo Enfisema La principal causa es la inhalacion de humo de tabaco Asma Obstruccion reversible de las vias aereas menores que puede progresar a insuficiencia respiratoria si no se lleva a cabo una intervencion inmediata Tuberculosis pulmonar Enfermedad infecciosa causada por el bacilo de Koch Neumonia La neumonia es la inflamacion del pulmon La causa mas habitual son microorganismos infectantes sobre todo bacterias y virus Aparece con mas facilidad cuando uno o mas de los mecanismos de defensa que protege al pulmon son inadecuados Silicosis Causadas por la inhalacion prolongada de compuestos quimicos que contienen silice cristalina se produce con frecuencia en trabajadores de minas Cancer de pulmon Aunque puede producirse en no fumadores o fumadores pasivos la principal causa es la aspiracion directa del humo del tabaco Fibrosis quistica Enfermedad de origen genetico que afecta principalmente a los pulmones Medidas preventivas Editar Cancer de pulmon Dentro de las enfermedades del aparato respiratorio destaca por su frecuencia y gravedad el cancer de pulmon A pesar de los avances actuales en los tratamientos medicos sigue provocando la muerte de la persona afectada en muchas ocasiones Por ello las medidas preventivas son fundamentales destacando entra ellas evitar la exposicion al humo del tabaco tanto como fumador activo como pasivo Cuanto mayor sea la exposicion al tabaco mas alta es la probabilidad de contraer esta enfermedad Otras sustancias que se han relacionado con la aparicion del cancer de pulmon son el amianto y el gas radon 18 Gripe La gripe es una importante causa de mortalidad cuando afecta a personas de edad avanzada o que presentan factores de riesgo como enfermedades del corazon deficit de inmunidad u otras alteraciones pulmonares Por ello se recomienda la vacunacion antigripal anual como medida eficaz para prevenir la gripe en las personas con algunos de los factores de riesgo antes citados Aparato respiratorio en los animales EditarLos seres vivos han desarrollado varios sistemas de intercambio gaseoso con el medio en el que viven cutaneo traqueal branquial y pulmonar Mediante cualquiera de estos sistemas incorporan oxigeno procedente del medio exterior y eliminan dioxido de carbono y vapor de agua El hombre y los mamiferos presentan unicamente respiracion pulmonar pero algunos organismos como los anfibios utilizan varios sistemas simultaneamente y tienen respiracion cutanea y pulmonar Respiracion cutanea En algunos animales la respiracion se produce directamente a traves de la piel Para que ello sea posible la piel debe ser muy fina y no estar recubierta por estructuras corneas como las escamas Entre los animales que poseen respiracion cutanea se encuentran los anelidos La respiracion cutanea es responsable de mas del 20 del intercambio de gases en los anfibios 19 Respiracion traqueal La respiracion traqueal tiene lugar en muchos invertebrados incluyendo los insectos miriapodos y algunos aracnidos Estos animales disponen de una serie de orificios a lo largo de su cuerpo llamados estigmas por los cuales se introduce el aire de la atmosfera 20 Respiracion branquial La respiracion branquial tiene lugar en los peces Las branquias son organos respiratorios de muchos animales acuaticos Estan formados por un conjunto de laminas muy finas rodeadas de vasos sanguineos Cuando el agua cargada de oxigeno pasa entre las branquias se produce el intercambio gaseoso con la sangre Respiracion pulmonar Tiene lugar en la mayor parte de los vertebrados terrestres anfibios reptiles aves y mamiferos incluyendo el hombre El aparato respiratorio de tipo pulmonar esta formado por un sistema de conductos que transporta el aire hasta los pulmones Los pulmones constan de un conjunto de alveolos rodeados de capilares sanguineos En los alveolos es donde se produce el intercambio de gases con la sangre La sangre oxigenada es distribuida por todo el organismo mediante el aparato circulatorio 7 Los protozoos son organismos unicelulares que captan el oxigeno directamente a traves de la membrana celular Organismos simples Editar Los protozoarios son organismos unicelulares que no presentan aparato respiratorio captan el oxigeno directamente del medio mediante por difusion a traves de la membrana celular Algunos organismos pluricelulares como las hidras y las medusas tampoco disponen de aparato respiratorio 21 Insectos Editar Espiraculos La respiracion de los insectos tiene lugar a traves de un conjunto de orificios abiertos al exterior situados a ambos lados del torax y el abdomen que se denominan espiraculos o estigmas Cada espiraculo dispone de una pequena valvula que se abre cuando el animal precisa captar oxigeno De los espiraculos parten unos conductos llamados traqueas que tienen la funcion de transportan el aire al interior del animal Las traqueas se convierten en traqueolas y se ramifican progresivamente hasta formar pequenos tubos cada uno de los cuales lleva oxigeno a un reducido grupo de celulas En ocasiones el animal realiza contracciones o dilataciones del abdomen para facilitar el movimiento de los gases hacia el interior del sistema de conductos 22 Peces Editar Branquias de un atun Los peces respiran a traves de branquias que captan el oxigeno del agua respiracion branquial El agua con oxigeno disuelto penetra por la boca del pez y a traves de unas aberturas faringeas laterales sale al exterior por las hendiduras branquiales las cuales estan cubiertas por unas placas protectoras que se llaman operculos que funcionan como una tapa y pueden abrirse y cerrarse Los vasos sanguineos de las branquias toman el oxigeno del agua que circula a traves de ellas y expulsan el dioxido de carbono El sistema es muy eficaz y se produce gracias a un mecanismo llamado sistema de intercambio a contracorriente ya que la sangre circula en direccion contraria al flujo de agua 23 Anfibios Editar Los anfibios respiran a traves de branquias en su primera fase de desarrollo cuando son renacuajos En la vida adulta disponen de respiracion cutanea y pulmonar simultaneamente 24 Reptiles Editar Los reptiles presentan respiracion pulmonar La piel es gruesa y dura por lo que salvo excepciones no tienen respiracion cutanea como en los anfibios Los reptiles de vida acuatica deben salir periodicamente a la superficie para captar el oxigeno atmosferico Algunas tortugas marinas han desarrollado una sorprendente adaptacion a la vida acuatica de tal forma que son capaces de permanecer activas durante 30 minutos bajo el agua sin salir a la superficie para respirar Se cree que ello es posible gracias a varias adaptaciones fisiologicas entre ellas el bajo ritmo cardiaco y la capacidad del cerebro para funcionar con concentraciones de oxigeno reducidas 25 Cada grupo de reptiles ha adoptado unas caracteristicas especiales en su aparato respiratorio Muchos ofidios disponen unicamente de un pulmon funcional pues la forma alargada de su cuerpo ha conducido al aumento de longitud de uno de los pulmones y la atrofia del segundo En las tortugas el torax no es expansible debido a su caparazon rigido por lo que utilizan mecanismos alternativos para lograr que el aire entre en los pulmones durante la inspiracion Aves Editar Esquema del aparato respiratorio de las aves con las fases de inspiracion y espiracion Las aves cuentan con pulmones pero su aparato respiratorio dispone de unos organos especiales que no existen en los mamiferos los sacos aereos La mayor parte de las aves tienen 8 sacos aereos uno cervical uno clavicular dos toracicos craneales dos toracicos caudales y dos abdominales Actuan como fondos de saco donde se acumula el aire de tal forma que este circula por los bronquios en ambas direcciones sin que se produzca acumulacion de aire residual en ningun espacio del pulmon Otra caracteristica especifica del aparato respiratorio de las aves es el organo fonador que recibe el nombre de siringe y se situa en la base de la traquea 26 27 Mamiferos Editar Articulo principal Respiracion y circulacion sanguinea de los mamiferos El sistema respiratorio de los mamiferos es pulmonar y comparte caracteristicas muy similares en todas las especies incluyendo el hombre Existe un sistema de conductos que transportan el aire pero no intervienen en el intercambio de gases que se produce en los alveolos pulmonares situados al final de las vias respiratorias Los alveolos forman una gran superficie para el intercambio de gases en la que existe una separacion muy pequena entre la sangre y el aire La inspiracion tiene lugar gracias a la contraccion del diafragma y los musculos intercostales que amplian el tamano del torax y producen una presion negativa que actua como mecanismo de succion la espiracion es pasiva Durante el ejercicio se producen inspiraciones y espiraciones forzadas que aumentan el volumen de ventilacion considerablemente Las paredes de los alveolos cuentan con una sustancia denominada surfactante pulmonar compuesta por fosfolipidos que reduce la tension superficial evitando el colapso alveolar 28 Vease tambien EditarDesarrollo del sistema respiratorio Neumologia Pulmones Respiracion Ventilacion pulmonarReferencias Editar a b Campbell Neil A Reece Jane B 2007 Biologia Ed Medica Panamericana ISBN 9788479039981 Consultado el 14 de noviembre de 2017 Verdu Jose Mataix 1 de febrero de 2013 Nutricion para educadores Ediciones Diaz de Santos ISBN 9788499695129 Consultado el 14 de noviembre de 2017 Moscoso Rafael Hernandez Karca Juan Adrian 1 de marzo de 2016 Tecnologias que enferman Penguin Random House Grupo Editorial Colombia ISBN 9789588870816 Consultado el 14 de noviembre de 2017 Alvarez Marcelo E 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