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Arteriosclerosis

Agosto 14, 2021

No debe confundirse con Ateroesclerosis.

La arteriosclerosis (del gr. ἀρτηρία 'tubo' y σκλήρωσις 'endurecimiento patológico') es un término general utilizado en medicina humana y veterinaria, que se refiere a un endurecimiento de arterias de mediano y gran calibre.[1]​ La arteriosclerosis por lo general causa estrechamiento (estenosis) de las arterias que puede progresar hasta la oclusión del vaso impidiendo el flujo de la sangre por la arteria así afectada.[2]​[3]​

Arteriosclerosis

Imagen histológica mostrando dos vasos ocluidos por arteriosclerosis, uno a la izquierda y el otro a la derecha de la foto.
Especialidad cardiología
 Aviso médico 
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Terminología

Los términos arteriosclerosis y aterosclerosis son similares tanto en escritura como en significado, aunque son, sin duda, diferentes. La arteriosclerosis es un término generalizado para cualquier endurecimiento con pérdida de la elasticidad de las arterias, la palabra viene del griego arterio, que significa «arteria» y sclerosis que significa «cicatriz, rigidez». La arteriolosclerosis se usa para el endurecimiento de las arteriolas o arterias de pequeño calibre. La aterosclerosis es una induración causada específicamente por placas de ateromas.

El término fue introducido en 1833 por el patólogo franco-alemán Jean Lobstein (1777– 1835) en una obra en cuatro volúmenes inconclusa titulada "Traité d'Anatomie pathologique", en su segundo volumen, en una sección sobre la enfermedad arterial.[4]​[5]​[6]​

Factores de riesgo

Los factores de riesgo más comunes son los siguientes: edad, tabaquismo, hipertensión tanto los valores sistólicos como los diastólicos influyen a la elevación del riesgo, hiperglucucemia,[7]​ [8]​, dislipemias, como la hipercolesterolemia. Se consideraba que con una mayor edad, el límite alto de lo normal en la presión arterial aumentaba, debido a la pérdida de elasticidad de los vasos, hoy se tiende a considerar anormal toda presión arterial sistólica de 140 mm/Hg o más, o presión arterial diastólica de 90 mm Hg o más (primer grado), pero hay polémica sobre si los límites para empezar a intervenir deberían ser más bajos.

El consumo de cigarrillos, tóxico además por otros mecanismos, aumentaría la presión debido a la afección de la microvasculatura generalizada, añadido y peor, a la dislipemia, las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado, la predisposición familiar a la arterosclerosis, la obesidad, IMC igual o superior a 30 kg/m², sobre todo la obesidad central, perímetro abdominal de más de 101 cm en los hombres, más de 89 cm en las mujeres; [9]​se suele considerar como marcador de riesgo cardiovascular el aumento de homocisteína en plasma, factores relacionados con la hemostasia y trombosis, y por supuesto los antecedentes familiares.

Son posibles indicadores de riesgo los niveles elevados de la proteína C reactiva (PCR -CRP en inglés)[10]​ en sangre que pueden señalar el riesgo de aterosclerosis y de ataques al corazón; altos niveles de PCR son un indicio de inflamación en el organismo, al ser la respuesta general a lesiones o infecciones. Las lesiones en la parte interna de las paredes de las arterias desencadenarían la inflamación y promoverían el crecimiento de la placa.

Las personas con bajos niveles de PCR pueden tener aterosclerosis de evolución más lenta que cuando se tienen niveles elevados de PCR, hay investigaciones en curso para establecer si la reducción de la inflamación y la disminución de los niveles de PCR también puede reducir el riesgo de la aterosclerosis. Las hormonas sexuales, los estrógenos son protectores de la aterosclerosis; [11]​ las mujeres son más afectadas después de la menopausia.

Etiología

El pilar sobre el que se fundamenta el origen de la lesión arteriosclerótica es la disfunción endotelial. Se estima que ciertos trastornos del tejido conjuntivo puedan ser factores de iniciación que, sumados a factores de riesgo como la hipertensión, promuevan la más frecuente aparición de arteriosclerosis en algunos grupos de individuos.[12]​

Tipos de arteriosclerosis

  • Aterosclerosis, es la forma más frecuente de arteriosclerosis,[1]​ caracterizada por un engrosamiento de la túnica íntima con placas que contienen macrófagos llenos de lípidos, grasas, principalmente el colesterol.
  • Arteriosclerosis obliterante, una forma de arteriosclerosis específica de las arterias de las extremidades inferiores, frecuente en adultos mayores de 55 años,[13]​ caracterizada por fibrosis de las capas de las arterias con obliteración y estrechamiento considerable de la luz del vaso.[2]​
  • Esclerosis de Monckeberg, poco frecuente, calcificación en la capa media de las arterias musculares, se ve más en personas ancianas, y afecta generalmente a las arterias de la glándula tiroides y del útero, rara vez se presenta con estrechamiento de la luz arterial.[14]​
  • Arteriosclerosis hialina o nefrosclerosis, se refiere al engrosamiento de las paredes de las arterias por depósito de material hialino (la palabra hialino se deriva del griego hyalos, que significa vidrio), visto generalmente en pacientes con patologías renales y diabéticos.[15]​
  • Esclerosis de la vejez, en la que se observa naturalmente una remodelación de las grandes arterias a medida que aumenta la edad, caracterizada por rigidez arterial y que se asocia con hipertensión sistólica.[16]​ Hace años, se pensaba que las demencias eran de origen arteriosclerótico, vascular, hoy ya se diferencian varios tipos de demencia, y salvo la producida por vasculitis de pequeño vaso, que suele ser de inicio rápido, no se considera la afectación vascular, entre ellas la de la arteriosclerosis, el mayor causante de demencias.

Tratamiento

No existe tratamiento médico alguno demostrado para la arteriosclerosis en su conjunto, pese a ser el fármaco probablemente más buscado por la industria farmacéutica.

El tratamiento farmacológico (antihiperlipidémicos, antiagregantes o anticoagulantes) sirve para disminuir sus causas o sus consecuencias.

El tratamiento quirúrgico puede ser resolutivo en la cardiopatía isquémica y también en otras localizaciones.[17]​

El tratamiento profiláctico consiste en evitar los factores predisponentes de la enfermedad y a las complicaciones de ésta: obesidad, hipertensión, sedentarismo, hiperglucemia, hipercolesterolemia, tabaquismo, etc.

Para ello lo ideal es practicar ejercicio suave, una dieta equilibrada como la mediterránea, baja en grasas, técnicas de relajación para evitar el estrés, dejar de fumar, etc.

Investigadores en China encontraron que el hongo reishi mejora el flujo sanguíneo y baja el consumo de oxígeno del músculo cardíaco.[cita requerida] Resultados similares fueron también encontrados por científicos japoneses, quienes evidenciaron que el reishi contiene ácido ganodérico, el cual reduce la presión sanguínea y el colesterol e inhibe la agregación plaquetaria[cita requerida], la cual puede conducir a ataque cardíaco y otros problemas circulatorios.

Referencias

  1. ↑ Manual Merck de información médica para el hogar. . Archivado desde el original el 18 de abril de 2008. Consultado el 30 de abril de 2008. «Arteriosclerosis es un término general que designa varias enfermedades en las que se produce engrosamiento y pérdida de elasticidad de la pared arterial. La más importante y la más frecuente de estas enfermedades es la aterosclerosis, en la que la materia grasa se acumula debajo del revestimiento interno de la pared arterial». 
  2. ↑ MedlinePlus (mayo de 2006). «Arterioesclerosis de las extremidades». Enciclopedia médica en español. Consultado el 30 de abril de 2008. 
  3. «Introduction | Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification | Guidance | NICE». www.nice.org.uk. Consultado el 11 de julio de 2021. 
  4. Jean Georges Chrétien Fréderic Martin Lobstein - bibliography @ Who Named It
  5. Tedgui, Alain; Mallat, Ziad (1 de abril de 2006). «Cytokines in Atherosclerosis: Pathogenic and Regulatory Pathways». Physiological Reviews 86 (2): 515-581. ISSN 0031-9333. doi:10.1152/physrev.00024.2005. Consultado el 11 de julio de 2021. 
  6. Calligaro, Keith; Kent, K. Craig; Moneta, Gregory L.; Pearce, William H.; Ricotta, John J. (15 de abril de 2008). Haimovici's Vascular Surgery (en inglés). Wiley. ISBN 978-0-470-75499-3. Consultado el 11 de julio de 2021. 
  7. Bartnik, Małgorzata; Rydén, Lars; Ferrari, Roberto; Malmberg, Klas; Pyörälä, Kalevi; Simoons, Maarten; Standl, Eberhard; Soler-Soler, Jordi et al. (2004-11). «The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe. The Euro Heart Survey on diabetes and the heart». European Heart Journal 25 (21): 1880-1890. ISSN 0195-668X. PMID 15522466. doi:10.1016/j.ehj.2004.07.027. Consultado el 11 de julio de 2021. 
  8. Wu, Xing; Chen, Hui; Wang, Yongliang; Li, Hongwei (2013-01). «The relationship between coronary risk factors and elevated 1-h postload plasma glucose levels in patients with established coronary heart disease». Clinical Endocrinology 78 (1): 67-72. ISSN 1365-2265. PMID 22324971. doi:10.1111/j.1365-2265.2012.04362.x. Consultado el 11 de julio de 2021. 
  9. Genique Martínez, Roberto; Marin Ibáñez, Alejandro; Cía Gómez, Pedro; Gálvez Villanueva, Ana Cristina; Andrés Bergareche, Ignacio; Gelado Jaime, Concepción (2010-04). «Utilidad del perímetro abdominal como método de cribaje del síndrome metabólico en las personas con hipertensión arterial». Revista Española de Salud Pública 84 (2): 215-222. ISSN 1135-5727. Consultado el 11 de julio de 2021. 
  10. Miguel Turu, Marta; Martínez González, José; Luque, Ana; Carvajal, Ana; Juan-Babot, José Oriol; Àngels Font, Maria; Iborra, Elena; Slevin, Mark et al. (1 de junio de 2008). «Expresión de la proteína C reactiva en placas ateroscleróticas de carótida». Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 20 (3): 95-101. ISSN 0214-9168. doi:10.1016/S0214-9168(08)72592-0. Consultado el 11 de julio de 2021. 
  11. «Los estrógenos reducen la progresión de la aterosclerosis subclínica». FMC - Formación Médica Continuada en Atención Primaria (en inglés) 9 (8): 640. 1 de octubre de 2002. ISSN 1134-2072. doi:10.1016/S1134-2072(02)75824-6. Consultado el 11 de julio de 2021. 
  12. HEINEGARD, Dick, LIDGREN, Lars and SAXNE, Tore. Recent developments and future research in the Bone and Joint Decade 2000-2010. Bull World Health Organ [online]. 2003, vol. 81, no. 9 consultado el 30 de abril de 2008, pp. 686-688. Disponible en: [1]. ISSN 0042-9686. doi: 10.1590/S0042-96862003000900013
  13. HERNÁNDEZ RAMÍREZ, Porfirio, DORTICOS BALEA, Elvira, HERNÁNDEZ PADRÓN, Carlos et al. Trasplante de células madre autólogas en el miembro inferior isquémico de un paciente con arteriosclerosis obliterante crítica. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter. [online]. ene.-abr. 2005, vol.21, no.1 [citado 30 abril de 2008], p.0-0. Disponible en la World Wide Web: [2]. ISSN 0864-0289.
  14. LICHTENFELS, Eduardo, FRANKINI, Airton D., BECKER, Aline S. et al. Monckeberg's arteriosclerosis as a cause of lower limb critical ischemia: case report. J. vasc. bras. [online]. 2007, vol. 6, no. 1 [citado 2008-04-30], pp. 97-100. Disponible en: [3]. ISSN 1677-5449. doi: 10.1590/S1677-54492007000100015
  15. Brown Medical School. (en inglés). Imagen macro y microscópica. Consultado el 30 de abril de 2008.
  16. Guillermo Quiroz Jara. mamammam/cardiologia/v23_n3/harterial_sistolica.htm Hipertensión Arterial Sistólica (en español). Rev. Perú Cardiol. 1997; XXIII (3): 57-1. Consultado el 30 de abril de 2008.
  17. Ayesa-Cano, Pedro (1 de noviembre de 1977). «Indicaciones y tratamiento quirúrgico de la arteriosclerosis coronaria». Angiología 29 (6): 253-258. ISSN 0003-3170. Consultado el 11 de julio de 2021. 

Enlaces externos

  • Manual Merck: Nonatheromatous Arteriosclerosis (en inglés).
  • Arterioesclerosis en scholia
  •   Datos: Q184559
  •   Multimedia: Atherosclerosis

Agosto 14, 2021
arteriosclerosis, debe, confundirse, ateroesclerosis, arteriosclerosis, ἀρτηρία, tubo, σκλήρωσις, endurecimiento, patológico, término, general, utilizado, medicina, humana, veterinaria, refiere, endurecimiento, arterias, mediano, gran, calibre, arteriosclerosi. No debe confundirse con Ateroesclerosis La arteriosclerosis del gr ἀrthria tubo y sklhrwsis endurecimiento patologico es un termino general utilizado en medicina humana y veterinaria que se refiere a un endurecimiento de arterias de mediano y gran calibre 1 La arteriosclerosis por lo general causa estrechamiento estenosis de las arterias que puede progresar hasta la oclusion del vaso impidiendo el flujo de la sangre por la arteria asi afectada 2 3 ArteriosclerosisImagen histologica mostrando dos vasos ocluidos por arteriosclerosis uno a la izquierda y el otro a la derecha de la foto Especialidadcardiologia Aviso medico editar datos en Wikidata Indice 1 Terminologia 2 Factores de riesgo 3 Etiologia 4 Tipos de arteriosclerosis 5 Tratamiento 6 Referencias 7 Enlaces externosTerminologia EditarLos terminos arteriosclerosis y aterosclerosis son similares tanto en escritura como en significado aunque son sin duda diferentes La arteriosclerosis es un termino generalizado para cualquier endurecimiento con perdida de la elasticidad de las arterias la palabra viene del griego arterio que significa arteria y sclerosis que significa cicatriz rigidez La arteriolosclerosis se usa para el endurecimiento de las arteriolas o arterias de pequeno calibre La aterosclerosis es una induracion causada especificamente por placas de ateromas El termino fue introducido en 1833 por el patologo franco aleman Jean Lobstein 1777 1835 en una obra en cuatro volumenes inconclusa titulada Traite d Anatomie pathologique en su segundo volumen en una seccion sobre la enfermedad arterial 4 5 6 Factores de riesgo EditarLos factores de riesgo mas comunes son los siguientes edad tabaquismo hipertension tanto los valores sistolicos como los diastolicos influyen a la elevacion del riesgo hiperglucucemia 7 8 dislipemias como la hipercolesterolemia Se consideraba que con una mayor edad el limite alto de lo normal en la presion arterial aumentaba debido a la perdida de elasticidad de los vasos hoy se tiende a considerar anormal toda presion arterial sistolica de 140 mm Hg o mas o presion arterial diastolica de 90 mm Hg o mas primer grado pero hay polemica sobre si los limites para empezar a intervenir deberian ser mas bajos El consumo de cigarrillos toxico ademas por otros mecanismos aumentaria la presion debido a la afeccion de la microvasculatura generalizada anadido y peor a la dislipemia las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado la predisposicion familiar a la arterosclerosis la obesidad IMC igual o superior a 30 kg m sobre todo la obesidad central perimetro abdominal de mas de 101 cm en los hombres mas de 89 cm en las mujeres 9 se suele considerar como marcador de riesgo cardiovascular el aumento de homocisteina en plasma factores relacionados con la hemostasia y trombosis y por supuesto los antecedentes familiares Son posibles indicadores de riesgo los niveles elevados de la proteina C reactiva PCR CRP en ingles 10 en sangre que pueden senalar el riesgo de aterosclerosis y de ataques al corazon altos niveles de PCR son un indicio de inflamacion en el organismo al ser la respuesta general a lesiones o infecciones Las lesiones en la parte interna de las paredes de las arterias desencadenarian la inflamacion y promoverian el crecimiento de la placa Las personas con bajos niveles de PCR pueden tener aterosclerosis de evolucion mas lenta que cuando se tienen niveles elevados de PCR hay investigaciones en curso para establecer si la reduccion de la inflamacion y la disminucion de los niveles de PCR tambien puede reducir el riesgo de la aterosclerosis Las hormonas sexuales los estrogenos son protectores de la aterosclerosis 11 las mujeres son mas afectadas despues de la menopausia Etiologia EditarEl pilar sobre el que se fundamenta el origen de la lesion arteriosclerotica es la disfuncion endotelial Se estima que ciertos trastornos del tejido conjuntivo puedan ser factores de iniciacion que sumados a factores de riesgo como la hipertension promuevan la mas frecuente aparicion de arteriosclerosis en algunos grupos de individuos 12 Tipos de arteriosclerosis EditarAterosclerosis es la forma mas frecuente de arteriosclerosis 1 caracterizada por un engrosamiento de la tunica intima con placas que contienen macrofagos llenos de lipidos grasas principalmente el colesterol Arteriosclerosis obliterante una forma de arteriosclerosis especifica de las arterias de las extremidades inferiores frecuente en adultos mayores de 55 anos 13 caracterizada por fibrosis de las capas de las arterias con obliteracion y estrechamiento considerable de la luz del vaso 2 Esclerosis de Monckeberg poco frecuente calcificacion en la capa media de las arterias musculares se ve mas en personas ancianas y afecta generalmente a las arterias de la glandula tiroides y del utero rara vez se presenta con estrechamiento de la luz arterial 14 Arteriosclerosis hialina o nefrosclerosis se refiere al engrosamiento de las paredes de las arterias por deposito de material hialino la palabra hialino se deriva del griego hyalos que significa vidrio visto generalmente en pacientes con patologias renales y diabeticos 15 Esclerosis de la vejez en la que se observa naturalmente una remodelacion de las grandes arterias a medida que aumenta la edad caracterizada por rigidez arterial y que se asocia con hipertension sistolica 16 Hace anos se pensaba que las demencias eran de origen arteriosclerotico vascular hoy ya se diferencian varios tipos de demencia y salvo la producida por vasculitis de pequeno vaso que suele ser de inicio rapido no se considera la afectacion vascular entre ellas la de la arteriosclerosis el mayor causante de demencias Tratamiento EditarNo existe tratamiento medico alguno demostrado para la arteriosclerosis en su conjunto pese a ser el farmaco probablemente mas buscado por la industria farmaceutica El tratamiento farmacologico antihiperlipidemicos antiagregantes o anticoagulantes sirve para disminuir sus causas o sus consecuencias El tratamiento quirurgico puede ser resolutivo en la cardiopatia isquemica y tambien en otras localizaciones 17 El tratamiento profilactico consiste en evitar los factores predisponentes de la enfermedad y a las complicaciones de esta obesidad hipertension sedentarismo hiperglucemia hipercolesterolemia tabaquismo etc Para ello lo ideal es practicar ejercicio suave una dieta equilibrada como la mediterranea baja en grasas tecnicas de relajacion para evitar el estres dejar de fumar etc Investigadores en China encontraron que el hongo reishi mejora el flujo sanguineo y baja el consumo de oxigeno del musculo cardiaco cita requerida Resultados similares fueron tambien encontrados por cientificos japoneses quienes evidenciaron que el reishi contiene acido ganoderico el cual reduce la presion sanguinea y el colesterol e inhibe la agregacion plaquetaria cita requerida la cual puede conducir a ataque cardiaco y otros problemas circulatorios Referencias Editar a b Manual Merck de informacion medica para el hogar Aterosclerosis Archivado desde el original el 18 de abril de 2008 Consultado el 30 de abril de 2008 Arteriosclerosis es un termino general que designa varias enfermedades en las que se produce engrosamiento y perdida de elasticidad de la pared arterial La mas importante y la mas frecuente de estas enfermedades es la aterosclerosis en la que la materia grasa se acumula debajo del revestimiento interno de la pared arterial a b MedlinePlus mayo de 2006 Arterioesclerosis de las extremidades Enciclopedia medica en espanol Consultado el 30 de abril de 2008 Introduction Cardiovascular disease risk assessment and reduction including lipid modification Guidance NICE www nice org uk Consultado el 11 de julio de 2021 Jean Georges Chretien Frederic Martin Lobstein bibliography Who Named It Tedgui Alain Mallat Ziad 1 de abril de 2006 Cytokines in Atherosclerosis Pathogenic and Regulatory Pathways Physiological Reviews 86 2 515 581 ISSN 0031 9333 doi 10 1152 physrev 00024 2005 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el 11 de julio de 2021 Genique Martinez Roberto Marin Ibanez Alejandro Cia Gomez Pedro Galvez Villanueva Ana Cristina Andres Bergareche Ignacio Gelado Jaime Concepcion 2010 04 Utilidad del perimetro abdominal como metodo de cribaje del sindrome metabolico en las personas con hipertension arterial Revista Espanola de Salud Publica 84 2 215 222 ISSN 1135 5727 Consultado el 11 de julio de 2021 Miguel Turu Marta Martinez Gonzalez Jose Luque Ana Carvajal Ana Juan Babot Jose Oriol Angels Font Maria Iborra Elena Slevin Mark et al 1 de junio de 2008 Expresion de la proteina C reactiva en placas ateroscleroticas de carotida Clinica e Investigacion en Arteriosclerosis 20 3 95 101 ISSN 0214 9168 doi 10 1016 S0214 9168 08 72592 0 Consultado el 11 de julio de 2021 Se sugiere usar numero autores ayuda Los estrogenos reducen la progresion de la aterosclerosis subclinica FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria en ingles 9 8 640 1 de octubre de 2002 ISSN 1134 2072 doi 10 1016 S1134 2072 02 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en ingles Imagen macro y microscopica Consultado el 30 de abril de 2008 Guillermo Quiroz Jara mamammam cardiologia v23 n3 harterial sistolica htm Hipertension Arterial Sistolica en espanol Rev Peru Cardiol 1997 XXIII 3 57 1 Consultado el 30 de abril de 2008 Ayesa Cano Pedro 1 de noviembre de 1977 Indicaciones y tratamiento quirurgico de la arteriosclerosis coronaria Angiologia 29 6 253 258 ISSN 0003 3170 Consultado el 11 de julio de 2021 Enlaces externos EditarManual Merck Nonatheromatous Arteriosclerosis en ingles Arterioesclerosis en scholia Datos Q184559 Multimedia AtherosclerosisObtenido de https es wikipedia org w index php title Arteriosclerosis amp oldid 136933541, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

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