fbpx
Wikipedia

Terapias cognitivo-conductuales

Agosto 23, 2021

Las terapias cognitivo-conductuales son orientaciones de la terapia cognitiva enfocadas en la vinculación del pensamiento y la conducta, que recogen los aportes de distintas corrientes dentro de la psicología científica, siendo más que una mera fusión, como aplicación clínica, de la psicología cognitiva y la psicología conductista. Suelen combinar técnicas de reestructuración cognitiva, de entrenamiento en relajación y otras estrategias de afrontamiento y de exposición.[1]​

La TCC se enfoca en desafiar y cambiar distorsiones cognitivas inútiles (e.g., pensamientos, creencias y actitudes) y comportamientos, mejorar la regulación emocional,[2]​[3]​ y el desarrollo de estrategias de afrontamiento personales que se enfocan en resolver problemas actuales. En sus inicios, fue diseñada para tratar la depresión, pero sus usos se han ampliado para incluir el tratamiento de una serie de afecciones de salud mental, incluida la ansiedad.[4]​[5]​

Este modelo acepta la tesis conductista de que la conducta humana es aprendida, pero este aprendizaje no consiste en un vínculo asociativo entre estímulos y respuestas, sino en la formación de relaciones de significado personales, esquemas cognitivos o reglas. Igualmente los aspectos cognitivos, afectivos y conductuales están interrelacionados, de modo que un cambio en uno de ellos afecta a los otros dos componentes. En esa relación mutua las estructuras de significado (esquemas cognitivos) tendrían un peso fundamental, pues ellas representan la organización idiosincrática que tiene cada persona sobre lo que significa su experiencia, los otros y el sí mismo.[6]​

La TCC se basa en la creencia de que las distorsiones del pensamiento y las conductas desadaptativas desempeñan un papel en el desarrollo y mantenimiento de los trastornos psicológicos.[7]​ Por tanto, los síntomas y la angustia asociada pueden reducirse mediante la enseñanza de nuevas habilidades de procesamiento de información y mecanismos de afrontamiento. [8]​ [9]​ La TCC es una forma de terapia "centrada en el problema" y "orientada a la acción", lo que significa que se utiliza para tratar problemas específicos relacionados con un trastorno mental diagnosticado. El rol del terapeuta es ayudar al cliente a encontrar y practicar estrategias efectivas para abordar los objetivos identificados y disminuir los síntomas del trastorno.[8]​

Durante el proceso terapéutico el clínico se vale de diversas estrategias que tienen por objeto la flexibilización y modificación de los esquemas disfuncionales y los pensamientos automáticos que se desprenden de estos. Dicho proceso está guiado por tres principios técnicos básicos: el empirismo colaborativo, el descubrimiento guiado y el diálogo socrático.[10]​

En comparación con los medicamentos psicoactivos, los estudios de revisión han encontrado que la TCC es eficaz para tratar formas menos graves de depresión,[11]​ ansiedad, trastorno de estrés postraumático (TEPT), tics,[12]​ abuso de sustancias, trastornos alimentarios y trastorno límite de personalidad.[13]​


Diagrama que muestra cómo las emociones, los pensamientos y los comportamientos se influencian los unos a los otros. El triángulo en el interior representa el principio de las TCCs donde aparecen los tres vértices: uno mismo, los otros, el futuro.

Historia

Fechas históricas

Fechas para la introducción de diversos conceptos y programas de investigación clínica dentro de las terapias cognitivo conductuales:

1897 Introducción del concepto y estudio del condicionamiento clásico, por Iván Pávlov.
1911 Introducción del concepto y estudio del condicionamiento instrumental, por Edward Thorndike.
1953 Primera ocasión del término «terapia de la conducta» en un reporte de Lindsley, Skinner y Solomon.
1958 Introducción de la terapia por desensibilización sistemática, por Joseph Wolpe.
1958 Introducción de la terapia racional emotiva conductual (en esa época denominada "terapia racional") a la literatura profesional, por Albert Ellis.
1963 Introducción del conductismo psicológico como teoría marco que unifica los esfuerzos de investigación cognitivas y conductuales, por Arthur Staats.
1963 Introducción de la terapia cognitiva para la depresión en la literatura profesional, por Aaron Beck.
1971 Introducción de la terapia de solución de problemas, de D'Zurilla y Goldfried.
1973 Introducción del entrenamiento por inoculación del estrés, por Donald Meichenbaum.

Raíces Filosóficas

Se han identificado algunos precursores de ciertos aspectos fundamentales de la TCC en las tradiciones filosóficas antiguas, particularmente en el estoicismo.[14]​ Los estoicos, particularmente Epicteto, creían que la lógica podría usarse para identificar y descartar creencias falsas que conducen a emociones destructivas. Esto ha influido en la forma en que los terapeutas cognitivo-conductuales modernos identifican las distorsiones cognitivas que contribuyen a la depresión y la ansiedad.[15]​ Por ejemplo, el manual de tratamiento original de Aaron T. Beck para la depresión menciona que "los orígenes filosóficos de la terapia cognitiva se remontan a los filósofos estoicos".[16]​ Otro ejemplo de influencia estoica en los teóricos cognitivos es Epictetus sobre Albert Ellis.[17]​[18]​ Una figura filosófica clave que también influyó en el desarrollo de la TCC fue John Stuart Mill.[19]​

Raíces de la Terapia Conductual

Las raíces modernas de la TCC se remontan al desarrollo de la terapia conductual a principios del siglo XX, el desarrollo de la terapia cognitiva en la década de 1960 y la posterior fusión de las dos.

El trabajo pionero del conductismo comenzó con los estudios del condicionamiento de John B. Watson y Rosalie Rayner en 1920.[20]​ Los enfoques terapéuticos centrados en el comportamiento aparecieron en 1924,[21]​ con el trabajo de Mary Cover Jones dedicado al desaprendizaje de los miedos en los niños.[22]​ Estos, a su vez, fueron los antecedentes del desarrollo de la terapia conductual de Joseph Wolpe en la década de 1950.[20]​ Fue el trabajo de Wolpe y Watson, que se basó en el trabajo de Ivan Pavlov sobre el aprendizaje y el condicionamiento, lo que influyó a Hans Eysenck y Arnold Lazarus para desarrollar nuevas técnicas de terapia conductual basadas en el condicionamiento clásico.[20]​[23]​

Durante las décadas de 1950 y 1960, la terapia conductual fue utilizada por investigadores en los Estados Unidos, Reino Unido y Sudáfrica, inspirados en la teoría del aprendizaje conductista de Ivan Pavlov, John B. Watson y Clark L. Hull.[21]​ En Gran Bretaña, Joseph Wolpe, quien aplicó los hallazgos de experimentos con animales a su método de desensibilización sistemática,[20]​ utilizó la investigación conductual al tratamiento de trastornos neuróticos. Los esfuerzos terapéuticos de Wolpe fueron precursores de las técnicas actuales de reducción del miedo.[21]​ El psicólogo británico Hans Eysenck presentó la terapia conductual como una alternativa constructiva.[21]​[24]​

Al mismo tiempo que el trabajo de Eysenck, B. F. Skinner y sus asociados estaban comenzando a tener un impacto con su trabajo sobre el condicionamiento operante.[20]​[23]​ El trabajo de Skinner se denominó conductismo radical y evitó todo lo relacionado con la cognición.[20]​ Sin embargo, Julian Rotter, en 1954, y Albert Bandura, en 1969, contribuyeron a la terapia conductual con sus respectivos trabajos sobre la teoría del aprendizaje social, al demostrar los efectos de la cognición en el aprendizaje y la modificación de la conducta.[20]​[23]​ El trabajo de la australiana Claire Weekes sobre los trastornos de ansiedad en la década de 1960 también se consideró un prototipo de terapia conductual.[25]​

El énfasis en los factores de comportamiento constituyó la "primera ola" de la TCC.[26]​

Raíces de la Terapia Cognitiva

Uno de los primeros terapeutas en abordar la cognición en la psicoterapia fue Alfred Adler con su noción de errores básicos y cómo estos contribuyen a la creación de metas de vida y de comportamiento poco saludables o inútiles.[27]​ El trabajo de Adler influyó en el trabajo de Albert Ellis,[27]​ quien desarrolló la psicoterapia cognitiva más temprana, conocida hoy como terapia racional emotiva conductual (REBT por sus siglas en inglés).[28]​ Ellis también da crédito a Abraham Low como fundador de la terapia cognitivo-conductual.[29]​

Aproximadamente al mismo tiempo que se estaba desarrollando la terapia racional emotiva, Aaron T. Beck dirigía sesiones de asociación libre en su práctica psicoanalítica.[30]​ Durante estas sesiones, Beck notó que los pensamientos no eran tan inconscientes como Freud había teorizado previamente, y que ciertos tipos de pensamiento pueden ser los culpables de la angustia emocional.A partir de esta hipótesis, Beck desarrolló la terapia cognitiva, y llamó a estos pensamientos "pensamientos automáticos". [30]​ Beck ha sido citado como "el padre de la terapia cognitivo-conductual".[31]​

Fueron estas dos terapias, la terapia emotiva racional y la terapia cognitiva, las que iniciaron la "segunda ola" de la TCC, la cual tuvo énfasis en los factores cognitivos. [26]​

Unión de las terapias conductual y cognitiva (tercera ola TCC)

Aunque los primeros enfoques conductuales tuvieron éxito en muchos de los trastornos neuróticos, tuvieron poco éxito en el tratamiento de la depresión.[20]​[21]​[32]​ El conductismo también estaba perdiendo popularidad debido a la revolución cognitiva.

No obstante, los enfoques terapéuticos de Albert Ellis y Aaron T. Beck ganaron popularidad entre los terapeutas conductuales, a pesar del rechazo de los conceptos mentalistas como los pensamientos y cogniciones.[20]​ Ambos sistemas incluían intervenciones y elementos de comportamiento y se concentraban principalmente en los problemas del presente.

En los estudios iniciales, la terapia cognitiva a menudo se contrastaba con los tratamientos conductuales para ver cuál era más eficaz. Durante las décadas de 1980 y 1990, las técnicas cognitivas y conductuales se fusionaron en la terapia cognitivo-conductual. Un factor fundamental para esta fusión fue el desarrollo exitoso de los tratamientos para el trastorno de pánico de David M. Clark en el Reino Unido y David H. Barlow en los EE. UU.[21]​

Con el tiempo, la terapia cognitivo-conductual llegó a ser conocida no solo como una terapia, sino como un término general para todas las psicoterapias basadas en la cognición.[20]​ Estas terapias incluyen, pero no se limitan a, la terapia racional emotiva (REBT), terapia cognitiva, terapia de esquemas, terapia cognitiva narrativa, terapia cognitiva posracionalista, terapia de esquemas emocionales, terapia de aceptación y compromiso, terapia conductual dialéctica, terapia metacognitiva, entrenamiento metacognitivo, terapia de realidad/teoría de elección, terapia de procesamiento cognitivo, terapia multimodal.[20]​ Todas estas terapias son una combinación de elementos basados en la cognición y ​​en la conducta.

Algunos de los modelos más recientes han sido denominados por cierto autores como Steven Hayes la "tercera ola" de la TCC.[26]​[33]​ Las terapias más destacadas de esta denominada tercera ola son la terapia conductual dialéctica y la terapia de aceptación y compromiso.[26]​ A pesar de la creciente popularidad de los enfoques de tratamiento de la tercera ola, los estudios revelan que los tratamientos que no son parte de la tercera ola obtienen resultados tan efectivos como los de la tercera ola en el tratamientos de la depresión y otras patologías.[34]​

Descripción

La terapia cognitivo-conductual convencional supone que cambiar un pensamiento desadaptativo provoca cambios en el comportamiento y el afecto.[35]​ Las tendencias recientes dan más importancia a cambiar la relación con el pensamiento desadaptativo sobre el cambio del pensamiento en sí mismo.[36]​ El objetivo de la terapia cognitivo-conductual no es diagnosticar una enfermedad, sino observar qué comportamientos puede modificar la persona.

Distorsiones cognitivas

Los terapeutas o los programas ​computarizados utilizan técnicas de TCC para ayudar a las personas a desafiar sus patrones y creencias, y reemplazar los errores en el pensamiento, conocidos como distorsiones cognitivas, como el "sobregeneralizar, magnificar los negativos, minimizar los positivos y catastrofizar" con "pensamientos más realistas y efectivos, y por lo tanto disminuir la angustia emocional y el comportamiento autodestructivo".[35]​ Las distorsiones cognitivas pueden ser una creencia de pseudo-discriminación o una generalización excesiva de algo.[37]​ Las técnicas de TCC también pueden usarse para ayudar a las personas a adoptar una postura más abierta, consciente y sensata hacia las distorsiones cognitivas a fin de disminuir su impacto.[36]​

Habilidades

La TCC convencional ayuda a las personas a reemplazar "habilidades de afrontamiento, cogniciones, emociones y comportamientos” inadaptados por otros más adaptados,[38]​ desafiando la forma de pensar de un individuo y la forma en que reacciona a ciertos hábitos o comportamientos.[39]​ Sin embargo, aún existe controversia sobre el grado en que estos elementos cognitivos tradicionales explican los efectos observados con la TCC más allá de los elementos conductuales anteriores, como la exposición y el entrenamiento de habilidades.[40]​

Fases en la terapia

Se puede considerar que la TCC tiene seis fases:[38]​

  • Evaluación o valoración psicológica;
  • Reconceptualización;
  • Adquisición de habilidades;
  • Formación en aplicación y consolidación de habilidades;
  • Generalización y mantenimiento;
  • Seguimiento postratamiento.

Estos pasos están basados en un sistema creado por Kanfer y Saslow. Después de identificar los comportamientos que deben cambiarse, ya sean en exceso o en déficit, y se ha realizado el tratamiento, el psicólogo debe identificar si la intervención tuvo éxito o no. Por ejemplo, "Si el objetivo era disminuir el comportamiento, entonces debería haber una disminución en relación con la línea de base. Si el comportamiento crítico permanece en o por encima de la línea de base, entonces la intervención ha fallado".[41]​

Los pasos de la fase de evaluación incluyen:

  • Paso 1: Identificar los comportamientos críticos
  • Paso 2: Determinar si los comportamientos críticos son excesos o déficits
  • Paso 3: Evaluar los comportamientos críticos en cuanto a frecuencia, duración o intensidad (obtener la línea de base)
  • Paso 4: Si es exceso, se intenta disminuir la frecuencia, duración o intensidad de los comportamientos; si es déficit, se intenta aumentar los comportamientos.[42]​

La fase de reconceptualización constituye gran parte de la parte "cognitiva" de la TCC.[38]​ Hofmann ofrece un resumen de los enfoques modernos de la TCC.[43]​

Protocolos de intervención

Existen diferentes protocolos para administrar la terapia cognitivo-conductual, con importantes similitudes entre ellos.[44]​ El uso del término TCC puede referirse a intervenciones como las "autoinstrucciones (e.g., distracción, imágenes, diálogo interno motivacional), relajación y/o biorretroalimentación, desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas (e.g., minimizar los pensamientos negativos o autodestructivos), cambiar las creencias inadaptadas sobre el dolor y el establecimiento de metas ".[38]​ El tratamiento a veces es manual, con procedimientos breves, directos y tiempo-limitados para los trastornos psicológicos individuales que se basan en técnicas específicas.[45]​ La TCC se utiliza tanto en entornos individuales como grupales, y las técnicas a menudo se adaptan para aplicaciones de autoayuda. Algunos médicos e investigadores están orientados cognitivamente (por ejemplo, la reestructuración cognitiva), mientras que otros están orientados hacia el comportamiento (e.g., la terapia de exposición in vivo). Las intervenciones como la terapia de exposición imaginaria combinan ambos enfoques.[46]​[47]​

Técnicas relacionadas

La TCC puede administrarse junto con una variedad de técnicas diversas, pero relacionadas, como la terapia de exposición, la inoculación del estrés, la terapia de procesamiento cognitivo, la terapia cognitiva, la terapia metacognitiva, el entrenamiento metacognitivo, el entrenamiento de relajación, la terapia conductual dialéctica y la terapia de aceptación y compromiso.[48]​[49]​ Algunos profesionales promueven una forma de terapia cognitiva consciente que incluye un mayor énfasis en la autoconciencia como parte del proceso terapéutico.[50]​

Tipos

Terapia cognitivo-conductual breve (BCBT)

La terapia cognitivo-conductual breve (BCBT en inglés) es una forma de CBT concebida para situaciones que requieren resultados rápidos.[51]​ La BCBT se realiza en un par de sesiones que pueden durar hasta 12 horas en total. Esta técnica fue puesta en marcha y desarrollada por primera vez para prevenir suicidios entre soldados activos fuera de su país por David M. Rudd.[51]​

Desglose del tratamiento[51]​

  1. Orientación
    1. Compromiso con el tratamiento
    2. Respuesta ante crisis y planificación de seguridad
    3. Restricción de medios
    4. Equipo de supervivencia
    5. Tarjeta con razones para vivir
    6. Modelo de suicidio
    7. Diario de tratamiento
    8. Lecciones aprendidas
  2. Enfoque de habilidad
    1. Hojas de trabajo para desarrollar habilidades
    2. Tarjetas de afrontamiento
    3. Demostración
    4. Práctica
    5. Perfeccionamiento de habilidades
  3. Prevención de recaídas
    1. Generalización de habilidades
    2. Perfeccionamiento de habilidades

Terapia cognitivo-emocional-conductual

La terapia cognitivo-emocional-conductual (CEBT) es una forma de TCC desarrollada inicialmente para personas con trastornos alimentarios. Ahora se utiliza para una variedad de problemas como: ansiedad, depresión, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), trastorno de estrés postraumático (TEPT) y problemas de ira. Combina aspectos de la TCC y la terapia conductual dialéctica y tiene como objetivo mejorar la comprensión y la tolerancia de las emociones para facilitar el proceso terapéutico. Se utiliza con frecuencia como "pretratamiento", para preparar y equipar mejor a las personas para su terapia a largo plazo.[52]​

Entrenamiento cognitivo-conductual estructurado (SCBT)

El entrenamiento cognitivo-conductual estructurado (SCBT) es un proceso basado en la cognición con filosofías centrales que se fundan en gran medida en la TCC. Como TCC, la SCBT afirma que el comportamiento está inextricablemente relacionado con creencias, pensamientos y emociones. La SCBT también se funda en la filosofía central de la TCC al incorporar otras modalidades bien conocidas en los campos de la salud conductual y la psicología: más notablemente, la terapia conductual emotiva racional de Albert Ellis.[53]​

Se diferencia de la TCC de dos formas distintas. Primero, la SCBT se entrega en un formato altamente reglamentado. En segundo lugar, la SCBT es un proceso de formación predeterminado y finito que se personaliza con la entrada del participante. La SCBT está diseñada con la intención de llevar a un participante a un resultado específico en un período de tiempo específico. Se desafía el comportamiento adictivo, particularmente con sustancias como el tabaco,[53]​ el alcohol y los alimentos, y para controlar la diabetes, el estrés o la ansiedad. La SCBT también se ha utilizado en el campo de la psicología criminal en un esfuerzo por reducir la reincidencia.

Terapia de reconstrucción moral

La terapia de reconstrucción moral, un tipo de TCC, se utiliza para ayudar a los delincuentes a superar el trastorno de personalidad antisocial (TPA) y reducir ligeramente el riesgo de cometer más delitos.[54]​ Por lo general, se implementa en un formato grupal, debido a que los delincuentes con TPA pueden reforzar su comportamiento narcisista al recibir terapias individuales.

Entrenamiento de inoculación del estrés

Este tipo de terapia utiliza una combinación de técnicas de entrenamiento cognitivo, entrenamiento conductual y algunas técnicas humanísticas para enfocarse en los factores estresantes del cliente. Por lo general, se usa para ayudar a los clientes a lidiar mejor con su estrés o ansiedad después de eventos estresantes.[55]​

Es un proceso de tres fases que capacita al cliente para usar las habilidades que ya tiene para adaptarse mejor a sus factores estresantes actuales. La primera fase es una fase de entrevista que incluye pruebas psicológicas, monitorear elautocontrol del cliente y una variedad de materiales de lectura. Esto le permite al terapeuta adaptar individualmente el proceso de capacitación al cliente.[55]​ Los clientes aprenden a clasificar las dificultades en emocionales o problemáticas, para poder tratar mejor sus situaciones negativas. Esta fase finalmente prepara al cliente para eventualmente confrontar y reflexionar sobre sus reacciones actuales a los factores estresantes, antes de buscar formas de cambiar sus reacciones y emociones en relación con sus factores estresantes. El foco es la conceptualización.[55]​

La segunda fase enfatiza el aspecto de la adquisición de habilidades que continúa desde la fase anterior de conceptualización. Al cliente se le enseñan habilidades que lo ayudan a lidiar con sus factores estresantes. Estas habilidades se practican luego en el espacio de la terapia. Las habilidades implican autorregulación, resolución de problemas, habilidades de comunicación interpersonal, entre otras.[55]​

La tercera y última fase es la aplicación y seguimiento de las habilidades aprendidas en el proceso de formación. Esto le da al cliente la oportunidad de aplicar sus habilidades aprendidas a una amplia gama de factores estresantes. Las actividades incluyen juegos de rol, imágenes, modelos, entre otras. Al final, el cliente habrá sido capacitado de manera preventiva para inocular factores estresantes personales, crónicos y futuros al descomponer los factores estresantes en problemas que abordarán a largo plazo, a corto plazo y con metas de afrontamiento intermedias.[55]​

Actividad guiada de TCC: grupos de tejido

Un modelo de terapia cognitivo-conductual grupal recientemente desarrollado, integra el tejido en el proceso terapéutico y se ha demostrado que produce resultados confiables y prometedores. La base de este enfoque novedoso de la TCC es la noción frecuentemente enfatizada de que el éxito de la terapia depende de la integración del método de terapia en la rutina natural de los pacientes. De manera similar a la terapia cognitivo-conductual en grupo estándar, los pacientes se reúnen una vez a la semana en un grupo de 10 a 15 pacientes y se unen bajo la instrucción de un psicólogo capacitado o un profesional de la salud mental. Para la terapia es fundamental la capacidad imaginativa del paciente para asignar cada parte de la lana a un pensamiento determinado. Durante la terapia, la lana se teje cuidadosamente, creando una pieza tejida de cualquier forma. Este proceso terapéutico le enseña al paciente a alinear el pensamiento de manera significativa, creando físicamente una pieza de punto coherente. Además, dado que la TCC enfatiza el comportamiento como resultado de la cognición, el tejido ilustra cómo los pensamientos, que se intenta que sean imaginarios ajustados a la lana, se materializan en la realidad que nos rodea.[56]​[57]​

Hipnoterapia cognitivo-conductual basada en el la atención plena (MCBH)

La hipnoterapia cognitivo-conductual basada en la atención plena (MCBH) es una forma de TCC que se centra en la conciencia. Posee un enfoque reflexivo y aborda las tendencias subconscientes. Es el proceso, que contiene básicamente tres fases, el que logra los objetivos deseados.[58]​

Protocolo Unificado (UP)

El Protocolo Unificado para el Tratamiento Transdiagnóstico de los Trastornos Emocionales (UP) es una forma de TCC, desarrollada por David H. Barlow e investigadores de la Universidad de Boston. Este se puede aplicar a una variedad de trastornos de depresión y ansiedad. Su fundamento es que los trastornos de ansiedad y depresión a menudo ocurren juntos debido a causas subyacentes comunes y pueden tratarse juntos de manera eficiente.[59]​

La UP incluye un conjunto común de elementos:[60]​

  1. Psicoeducación
  2. Revaluación cognitiva
  3. Regulación emocional
  4. Comportamiento cambiante

Se ha demostrado que la UP produce resultados equivalentes a los protocolos de diagnóstico único para trastornos específicos, como el TOC y el trastorno de ansiedad social.[61]​ Varios estudios han presentado evidencias de que la UP es más fácil de diseminar en comparación con los protocolos de diagnóstico único.

Usos médicos y evidencia de eficacia clínica

Los resultados de investigaciones clínicas dan evidencia sobre la eficacia de las terapias cognitivo-conductuales en general. No obstante, los resultados dependen del tipo de problema conductual, de tal manera que unas técnicas son mejores que otras y los resultados varían.

Se ha demostrado útil tratando algunos trastornos y padecimientos como la ansiedad, la depresión, los ataques de pánico, las fobias, la bulimia, y la esquizofrenia, entre otras.[62]​

En adultos, se ha demostrado que la TCC es efectiva y posee un papel en los planes de tratamiento para los trastornos de ansiedad,[63]​[64]​ el trastorno dismórfico corporal,[65]​ depresión,[66]​[67]​ los trastornos de alimentación,[68]​ el dolor crónico de espalda baja,[38]​ los trastornos de la personalidad,[69]​ psicosis,[70]​ la esquizofrenia,[71]​ los trastornos por uso de sustancias,[72]​ en la depresión y la ansiedad asociada con la fibromialgia,[35]​ entre otros.

En niños o adolescentes, la TCC es una parte eficaz de los planes de tratamiento para los trastornos de ansiedad,[73]​ el trastorno dismórfico corporal,[74]​ la depresión y tendencias suicidas,[75]​ trastornos alimentarios y obesidad,[76]​ el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC),[77]​ y el trastorno de estrés postraumático,[78]​ así como otros trastornos de conducta repetitiva, como los tics y la tricotilomanía.[79]​ Además, la TCC combinada con hipnosis y la distracción, reduce el dolor autoinformado en los niños.[80]​

Una revisión sistemática de ocho estudios, con 435 participantes en edad escolar, demostró que la terapia cognitivo-conductual aumenta la asistencia a la escuela, pero no tiene incidencia alguna sobre la ansiedad. Sin embargo, varios riesgos de sesgo estaban presentes en la mayoría de los estudios, por lo que no se pueden sacar conclusiones firmes. Los estudios futuros deberían incluir tamaños de muestra más grandes y considerar otros tipos de intervenciones para llevar a cabo una evaluación más rigurosa.[81]​

Depresión

Se ha demostrado que la terapia cognitivo-conductual es un tratamiento eficaz para la depresión clínica.[66]​ Las Pautas de práctica de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (abril de 2000) indicaron que, entre los enfoques psicoterapéuticos, la terapia cognitivo-conductual y la psicoterapia interpersonal tenían la eficacia mejor documentada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor.[82]​

La CBT-SP, una adaptación de la TCC para la prevención del suicidio, se diseñó específicamente para tratar a los jóvenes que están gravemente deprimidos y que han intentado suicidarse en los últimos 90 días. Los resultados fueron prometedores.[83]​

Una teoría etiológica de la depresión es la Teoría cognitiva de la depresión de Aaron T. Beck. Su teoría establece que las personas deprimidas piensan como lo hacen porque su pensamiento está sesgado hacia interpretaciones negativas. Según esta teoría, las personas deprimidas adquieren un esquema negativo del mundo en la infancia y la adolescencia como efecto de sucesos vitales estresantes. El esquema negativo se activa más adelante en la vida cuando la persona se encuentra con situaciones similares.[84]​

Beck también describió una tríada cognitiva negativa. La tríada cognitiva está formada por las evaluaciones negativas que el individuo deprimido tiene de sí mismo, del mundo y del futuro. Beck sugirió que estas evaluaciones negativas se derivan de los esquemas negativos y los sesgos cognitivos de la persona. Según esta teoría, las personas deprimidas tienen puntos de vista como "nunca hago un buen trabajo", "es imposible tener un buen día" y "las cosas nunca mejorarán". Un esquema negativo promueve el sesgo cognitivo, y el sesgo cognitivo a su vez, alimenta el esquema negativo.[84]​

Beck propuso que las personas deprimidas a menudo tienen los siguientes sesgos cognitivos: inferencia arbitraria, abstracción selectiva, generalización excesiva, ampliación y minimización. Estos sesgos cognitivos se apresuran a hacer inferencias negativas, generalizadas y personales del yo, alimentando así el esquema negativo.[84]​

Un metanálisis de 2001 que comparó la TCC y la psicoterapia psicodinámica sugirió que los enfoques eran igualmente efectivos a corto plazo.[85]​ En contraste, un metanálisis de 2013 sugirió que la TCC, la terapia interpersonal y la terapia de resolución de problemas superaron a la psicoterapia psicodinámica y la activación conductual en el tratamiento de la depresión.[86]​

Trastorno de ansiedad

Se ha demostrado que la TCC es eficaz en el tratamiento de adultos con trastornos de ansiedad.[87]​ Un concepto básico en algunos tratamientos de TCC utilizados para los trastornos de ansiedad es la exposición in vivo. Esto se refiere a la confrontación directa de objetos, actividades o situaciones temidas por parte de un paciente.

Los resultados de una revisión sistemática de 2018 encontraron pruebas muy sólidas de que la terapia TCC de exposición puede reducir los síntomas del Trastorno de estrés postraumático (TEPT), incluso eliminar el diagnóstico.[88]​ Por ejemplo, una mujer con trastorno de estrés postraumático que teme el lugar donde fue agredida puede ser asistida por su terapeuta para ir a ese lugar y confrontar directamente esos temores.[89]​ Asimismo, una persona con trastorno de ansiedad social que teme hablar en público puede recibir instrucciones de confrontar directamente esos miedos dando un discurso.[90]​ Este modelo de "dos factores" a menudo se atribuye a O. Hobart Mowrer.[91]​ A través de la exposición al estímulo, este condicionamiento dañino puede "desaprenderse" (lo que se conoce como extinción y habituación). Algunos estudios han proporcionado evidencia de que al examinar animales y seres humanos, los glucocorticoides pueden conducir a un aprendizaje de extinción más exitoso durante la terapia de exposición. Por ejemplo, los glucocorticoides pueden evitar que se recuperen los episodios de aprendizaje aversivos y aumentar el refuerzo de los rastros de la memoria creando una reacción sin miedo en situaciones temidas. Una combinación de glucocorticoides y terapia de exposición puede ser un mejor tratamiento para tratar a pacientes con trastornos de ansiedad.[92]​

También se ha demostrado que la TCC es eficaz para el trastorno de estrés postraumático en niños muy pequeños (de 3 a 6 años de edad),[93]​ incluso puede ser más eficaz que otras psicoterapias.[94]​

Trastorno bipolar

Muchos estudios demuestran que la TCC, combinada con la farmacoterapia, ayuda a mejorar los síntomas depresivos, manías graves y el funcionamiento psicosocial. La combinación es mejor que la medicación sola.[95]​[96]​[97]​

Psicosis

En las psicosis de largo plazo, la TCC se utiliza para complementar los medicamentos y se adapta para satisfacer las necesidades individuales. Las intervenciones particularmente relacionadas con estas condiciones incluyen explorar las pruebas de la realidad, transformar los delirios y alucinaciones, examinar los factores que precipitan la recaída y manejar las recaídas.[70]​ Los metanálisis confirman la eficacia del entrenamiento metacognitivo (MCT) para mejorar los síntomas positivos (e.g., delirios).[98]​[99]​[100]​

Esquizofrenia

Una revisión Cochrane informó que la TCC "no tuvo ningún efecto sobre el riesgo de recaída a largo plazo" y ningún efecto adicional por encima de la atención estándar.[101]​ Una revisión sistemática de 2015 investigó los efectos de la TCC, al compararla con otras terapias psicosociales para las personas con esquizofrenia, y determinó que no hay una ventaja clara sobre otras intervenciones, a menudo menos costosas, pero reconoció que se necesita evidencia de mejor calidad antes de poder sacar conclusiones firmes.[102]​

Prevención de enfermedades mentales

Para los trastornos de ansiedad, el uso de la TCC ha reducido significativamente el número de episodios de trastorno de ansiedad generalizado y otros síntomas de ansiedad, y también ha proporcionado mejoras significativas en el estilo explicativo, la desesperanza y las actitudes disfuncionales.[103]​[104]​[105]​

Se descubrió que los pacientes con trastorno de pánico subumbral se beneficiaron significativamente del uso de la TCC.[106]​[107]​ Además, el uso de la TCC reduce significativamente la prevalencia de la ansiedad social.[108]​

En un metaestudio del curso ‘Cómo afrontar la depresión’, una intervención cognitivo-conductual administrada por un método psicoeducativo, obtuvo una reducción del 38 % en el riesgo de depresión mayor.[109]​

Para las personas de riesgo de psicosis, en 2014 el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) del Reino Unido, recomendó la TCC preventiva.[110]​[111]​

Patología y problemas con el juego

La TCC también se utiliza para la ludopatía. El porcentaje de personas que tienen problemas con el juego es del 1-3 % en todo el mundo.[112]​ La terapia cognitivo-conductual desarrolla habilidades para prevenir las recaídas, aprender a controlar la mente y manejar casos de alto riesgo.[113]​ Hay pruebas de la eficacia de la TCC para el tratamiento inmediato de la ludopatía; sin embargo, actualmente se desconoce la eficacia a largo plazo.[114]​

Dejar de fumar

La corriente médica cognitivo-conductual considera el hábito de fumar cigarrillos como un comportamiento aprendido, que luego evoluciona hacia una estrategia de afrontamiento para manejar los factores estresantes diarios. Los cigarrillos de tabaco son de fácil acceso y provocan que el usuario se sienta bien rápidamente. En consecuencia, fumar se convierte en una estrategia de afrontamiento importante y se abre camino como parte de la vida cotidiana, incluso en eventos no estresantes.[115]​

La TCC tiene como objetivo enfocarse en la función del comportamiento, la cual varía entre individuos. El objetivo es introducir otros mecanismos de afrontamiento en lugar del tabaquismo. También ayuda a las personas que padecen antojos intensos, que son una de las principales razones de las recaídas durante el tratamiento.[115]​

En un estudio de 2008 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, se sugirió que la TCC puede ser una herramienta eficaz para ayudar a mantener la abstinencia. Los resultados en 304 participantes adultos se rastrearon durante el transcurso de un año. Durante este programa, a algunos participantes se les proporcionó medicación,terapia cognitivo-conductual, asistencia telefónica las 24 horas o alguna combinación de los tres métodos. A las 20 semanas, los participantes que recibieron TCC tenían una tasa de abstinencia del 45 %, en comparación con los participantes que no recibieron TCC que obtuvieronn una tasa de abstinencia del 29 %. En general, el estudio concluyó que enfatizar las estrategias cognitivas y conductuales para apoyar el abandono del hábito de fumar puede ayudar a las personas a desarrollar herramientas para la abstinencia a largo plazo.[116]​

Los antecedentes de salud mental pueden afectar los resultados del tratamiento. Las personas con antecedentes de trastornos depresivos tuvieron una tasa de éxito más baja cuando usaron solo la TCC para combatir la adicción al tabaco.[117]​

Una revisión Cochrane no pudo encontrar evidencia de ninguna diferencia entre la TCC y la hipnosis para dejar de fumar. Si bien esto puede ser una prueba de que no hay ningún efecto, la investigación adicional puede descubrir un efecto de la TCC para dejar de fumar.[118]​

Abuso de sustancias

Los estudios han demostrado que la TCC es un tratamiento eficaz para el abuso de sustancias.[119]​[120]​[121]​ El objetivo es replantear los pensamientos mal adaptados, como la negación, minimizar y exagerar los patrones de pensamiento; y cambiarlos por narrativas más saludables.[122]​

Las técnicas específicas incluyen la identificación de posibles desencadenantes y el desarrollo de mecanismos de afrontamiento para gestionar situaciones de alto riesgo. Las investigaciones han demostrado que la TCC es particularmente eficaz cuando se combina con otros tratamientos o medicamentos basados ​​en terapias.[123]​

Trastornos de conducta alimentaria (TCA)

Aunque muchas formas de tratamiento pueden ayudar a las personas con TCA, se ha demostrado que la TCC es un tratamiento más eficaz que los medicamentos y la psicoterapia interpersonal por sí solos.[68]​ El objetivo de la TCC es combatir las principales causas de malestar, como las cogniciones negativas que rodean el peso, la forma y el tamaño del cuerpo.

Los terapeutas de TCC también trabajan con las personas para regular emociones y pensamientos fuertes que conducen a comportamientos peligrosos. La TCC es la primera línea de tratamiento para la bulimia nerviosa y el trastorno de la alimentación no específico.[124]​ Si bien hay evidencia que respalda la eficacia de la TCC para la bulimia nerviosa y los atracones, la evidencia es algo variable y está limitada por los tamaños de estudio pequeños.[125]​

Adicción al internet

La investigación ha identificado la adicción a Internet como un nuevo trastorno clínico que causa problemas sociales, laborales y afectivos. Se ha sugerido que la terapia cognitivo-conductual (TCC) es el tratamiento adecuado para la adicción a Internet. El tratamiento usualmente utiliza TCC para la recuperación de la adicción.[126]​

Prevención de estrés laboral

Una revisión Cochrane de intervenciones destinadas a prevenir el estrés psicológico en los trabajadores de la salud encontró que la TCC era más eficaz que otras intervención, con excepción de las intervenciones alternativas para la reducción del estrés.[127]​

Con adultos mayores

La TCC se utiliza para ayudar a personas de todas las edades, pero la terapia debe ajustarse en función de la edad del paciente con el que está tratando el terapeuta. Las personas mayores, en particular, tienen ciertas características que deben reconocerse y tomar en cuenta en la terapia.[128]​

De la pequeña cantidad de estudios que examinan la TCC para el tratamiento de la depresión en personas mayores, actualmente no hay un apoyo sólido.[129]​

Con adultos autistas

Mediante una revisión sistemática se encontró evidencia que las intervenciones cognitivo-conductuales reducen los síntomas de depresión, de ansiedad y del trastorno obsesivo compulsivo en adultos autistas sin discapacidad intelectual.[130]​ Si bien la investigación se centró en adultos, las intervenciones cognitivo-conductuales también han sido beneficiosas para los niños con autismo.[131]​

Métodos de acceso

Terapeuta

Un programa típico de TCC consistiría en sesiones cara a cara entre el paciente y el terapeuta, compuestas de 6 a 18 sesiones de alrededor de una hora cada una con un intervalo de 1 a 3 semanas entre sesiones. Este programa inicial puede ir seguido de algunas sesiones de refuerzo, por ejemplo, después de un mes y tres meses.[132]​ También se ha descubierto que la TCC es eficaz si el paciente y el terapeuta se escriben en tiempo real a través de enlaces de internet.[133]​[134]​

La terapia cognitivo-conductual está más estrechamente relacionada con el modelo científico-profesional en el que la práctica clínica y la investigación se basan en una perspectiva científica, una clara operacionalización del problema y un énfasis en la medición, incluida la medición de los cambios en la cognición y el comportamiento y en el logro de metas. Estos a menudo se cumplen a través de asignaciones de "tarea" en las que el paciente y el terapeuta trabajan juntos para elaborar una asignación para completar antes de la siguiente sesión.[135]​

El último tramo de estas asignaciones, que puede ser tan simple como que una persona que sufre de depresión asista a algún tipo de evento social, indica una dedicación al cumplimiento del tratamiento y un deseo de cambiar.[135]​ Los terapeutas pueden entonces evaluar lógicamente el siguiente paso del tratamiento en función de qué tan a fondo el paciente completó la asignación.[135]​

La terapia cognitivo-conductual eficaz depende de una alianza terapéutica entre el médico y la persona que busca asistencia.[2]​ [136]​ A diferencia de muchas otras formas de psicoterapia, el paciente está muy involucrado en la TCC.[135]​ Por ejemplo, a un paciente ansioso se le puede pedir que hable con un extraño como tarea, pero si eso es demasiado difícil, primero puede resolver una tarea más sencilla.[135]​ El terapeuta debe ser flexible y estar dispuesto a escuchar al paciente en lugar de actuar como una figura de autoridad.[135]​

Intervención computarizada o por internet (CCBT)

La terapia cognitivo-conductual computarizada (CCBT) ha sido un tema de controversia sostenida.[137]​ [138]​

Se describe por NICE como un "término genérico para administrar TCC a través de una interfaz de computadora interactiva proporcionada por una computadora personal, internet o un sistema interactivo de respuesta de voz",[139]​ en lugar de cara a cara con un terapeuta humano. También se conoce como terapia cognitivo-conductual a través de Internet o ICBT.

La CCBT tiene el potencial de mejorar el acceso a terapias basadas en evidencia y de superar los costos excesivos y la falta de disponibilidad que a veces se asocian con la contratación de un terapeuta humano.[140]​ En metaestudios, se ha encontrado que la CCBT es rentable y, a menudo, más barata que la atención habitual,[141]​ incluso para la ansiedad.[142]​ En este contexto, es importante no confundir la TCC con la "formación en ordenador", que hoy en día se conoce más comúnmente como e-Learning.

Se ha demostrado que la terapia cognitivo-conductual computarizada (CCBT) es eficaz mediante ensayos controlados aleatorios y otro tipo de ensayos para el tratamiento de la depresión y los trastornos de ansiedad,[64]​[67]​[143]​[144]​[103]​[145]​ incluidos niños,[146]​ y el insomnio.[147]​ Algunas investigaciones han encontrado una eficacia similar a una intervención de sitios web informativos y llamadas telefónicas semanales.[148]​[149]​ Se descubrió que la CCBT es igualmente eficaz que la TCC cara a cara en el tratamiento de ansiedad y el insomnio en adolescentes.[150]​[147]​

Una revisión de la investigación actual de CCBT en el tratamiento del TOC en niños encontró que esta interfaz tiene un gran potencial para el tratamiento futuro del TOC en poblaciones de jóvenes y adolescentes.[151]​ La CCBT también está predispuesta a tratar los trastornos del estado de ánimo entre las poblaciones no heterosexuales, que pueden evitar la terapia cara a cara por miedo al estigma. Sin embargo, en la actualidad, los programas de CCBT rara vez atienden a estas poblaciones.[152]​

Una revisión sistemática de la TCC en la depresión y los trastornos de ansiedad concluyó que "la TCC administrada en la atención primaria, especialmente los programas de autoayuda por computadora o en Internet, es potencialmente más efectiva que la atención habitual y podría ser administrada de manera efectiva por terapeutas de atención primaria". Además, la mayoría de las intervenciones de Internet para el trastorno de estrés postraumático utilizan CCBT.[152]​

Una cuestión clave en el uso de CCBT es la baja tasa de aceptación y finalización,[137]​ incluso cuando se ha puesto a disposición y se ha explicado claramente.[153]​[154]​ En algunos estudios, se ha encontrado que las tasas de finalización de la CCBT y la eficacia del tratamiento son más altas cuando el uso de la CCBT se apoya personalmente, y los partidarios no se limitan solo a los terapeutas, que cuando el uso es solo en forma de autoayuda.[141]​[155]​ Otro enfoque para mejorar la tasa de aceptación y finalización, así como el resultado del tratamiento, es diseñar un software que respalde la formación de una alianza terapéutica sólida entre el usuario y la tecnología.[156]​

En febrero de 2006, NICE recomendó que la CCBT estuviera disponible para su uso en el NHS de Inglaterra y Gales para los pacientes que presentaban depresión leve a moderada, en lugar de optar inmediatamente por la medicación antidepresiva,[139]​ y algunos sistemas de salud ofrecen la CCBT.[157]​ La guía de 2009 de NICE reconoció que es probable que haya una serie de productos de TCC computarizados que sean útiles para los pacientes, pero eliminó la aprobación de cualquier producto específico.[158]​

Una vía de investigación relativamente nueva es la combinación de inteligencia artificial y CCBT. Se ha propuesto utilizar tecnología moderna para crear CCBT que simula la terapia cara a cara. Esto podría lograrse en la terapia cognitivo-conductual para un trastorno específico utilizando el conocimiento integral del dominio de la TCC.[159]​ Un área donde esto se ha intentado es el área de dominio específico de la ansiedad social en aquellos que tartamudean.[160]​

Intervención a través de aplicaciones móviles

Otro nuevo método de acceso es el uso de aplicaciones móviles o tabletas para brindar autoayuda o TCC guiada. Las empresas de tecnología están desarrollando aplicaciones de chatbot de inteligencia artificial para brindar TCC como una intervención temprana para apoyar la salud mental, desarrollar la resiliencia psicológica y promover el bienestar emocional.

Las aplicaciones de conversación desarrolladas con inteligencia artificial (IA), entregan de forma segura y privada, y tienen la capacidad de escalar de manera global y ofrecer soporte contextual y siempre disponible. Se está llevando a cabo una investigación activa que incluye estudios de datos del mundo real[161]​ que miden la efectividad y el compromiso de las aplicaciones de chatbot que ofrecen TCC.

Lecturas de autoayuda

Algunos estudios han demostrado que permitir que los pacientes lean guías de autoayuda de TCCes eficaz.[162]​[163]​[164]​ Sin embargo, un estudio encontró un efecto negativo en pacientes que tendían a rumiar,[165]​ y otro metanálisis encontró que el beneficio solo era significativo cuando la autoayuda fue guiada por un profesional.[166]​

Curso grupal educacional

Se ha demostrado que la participación de los pacientes en cursos grupales es eficaz.[167]​ No obstante, en un metanálisis que revisaba el tratamiento de niños con TOC, se encontró que la TCC individual era más eficaz que la TCC grupal.[151]​

Críticas

Efectividad relativa

La investigación realizada para TCC ha sido un tema de controversia sostenida. Si bien algunos investigadores escriben que la TCC es más eficaz que otros tratamientos,[168]​ muchos otros investigadores[86]​ [169]​[170]​[171]​[172]​ y médicos[173]​[174]​ han cuestionado la validez de tales afirmaciones.

Por ejemplo, un estudio[168]​ determinó que la TCC es superior a otros tratamientos para tratar la ansiedad y la depresión. Sin embargo, los investigadores[169]​ que respondieron directamente a ese estudio realizaron un nuevo análisis y no encontraron evidencia de que la TCC sea superior a otros tratamientos genuinos, y realizaron un análisis de otros trece ensayos clínicos de TCC y determinaron que no proporcionaron evidencia de la superioridad de la TCC. En los casos en los que se ha informado que la TCC es estadísticamente mejor que otras intervenciones psicológicas en términos de medidas de resultado primarias, los tamaños del efecto fueron pequeños y sugirieron que esas diferencias no eran clínicamente significativas. Además, en los resultados secundarios (es decir, las medidas del funcionamiento general) no se han encontrado diferencias significativas entre la TCC y otros tratamientos.[169]​[175]​

En las revisiones Cochrane no encontraron evidencia de que la TCC sea eficaz para el tinnitus,[176]​ evidencia de que la capacitación en TCC ayude a los proveedores de cuidados de crianza a manejar los comportamientos difíciles en los jóvenes bajo su cuidado,[177]​ ni fue útil para tratar a las personas que abusan de sus parejas íntimas.[178]​

Una de las principales críticas ha sido que los estudios clínicos de la eficacia de la TCC (o cualquier psicoterapia) no son doble ciego (es decir, ni los sujetos ni los terapeutas en los estudios de psicoterapia son ciegos al tipo de tratamiento). Pueden ser simple ciego, es decir, el evaluador puede no conocer el tratamiento que recibió el paciente, pero ni los pacientes ni los terapeutas desconocen el tipo de terapia administrada. El paciente es un participante activo en la corrección de los pensamientos negativos distorsionados, por lo que es bastante consciente del grupo de tratamiento en el que se encuentra.[179]​

La importancia de los estudios doble ciego, se demostró en un metanálisis que examinó la eficacia de la TCC cuando se tuvieron en cuenta el control con placebo y el desconocimiento.[180]​ Se analizaron los datos agrupados de los ensayos publicados de TCC en la esquizofrenia, el trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno bipolar que utilizaron controles para los efectos no específicos de la intervención. Este estudio concluyó que la TCC no es mejor que las intervenciones de control no específicas en el tratamiento de la esquizofrenia y no reduce las tasas de recaída; los efectos del tratamiento son pequeños en los estudios de tratamiento del TDM y no es una estrategia de tratamiento eficaz para la prevención de la recaída en el trastorno bipolar. Para el TDM, los autores señalan que el tamaño del efecto combinado fue muy bajo. No obstante, se han cuestionado los procesos metodológicos utilizados para seleccionar los estudios en el metanálisis mencionado anteriormente y el valor de sus hallazgos.[181]​[182]​[183]​

Efectividad decreciente

Un metanálisis de 2015 reveló que los efectos positivos de la TCC sobre la depresión han estado disminuyendo desde 1977. Los resultados generales mostraron dos disminuciones diferentes en el tamaño del efecto: 1) una disminución general entre 1977 y 2014, y 2) una disminución más pronunciada entre 1995 y 2014.[184]​

Un subanálisis adicional reveló que los estudios de TCC en los que los terapeutas del grupo de prueba recibieron instrucciones de adherirse al manual de TCC de Beck tuvieron una disminución más pronunciada en los tamaños del efecto desde 1977 que los estudios en los que los terapeutas del grupo de prueba recibieron instrucciones de usar la TCC sin un manual. Los autores informaron que no estaban seguros de por qué los efectos estaban disminuyendo, pero enumeraron la capacitación inadecuada del terapeuta, el incumplimiento de un manual, la falta de experiencia del terapeuta y la esperanza y la fe de los pacientes en su eficacia como posibles razones. Los autores mencionaron que el estudio actual se limitó únicamente a los trastornos depresivos.[184]​

Altas tasas de abandono

Otros investigadores[170]​ escriben que los estudios de TCC tienen altas tasas de abandono en comparación con otros tratamientos. Se encontró que las tasas de abandono de la TCC eran 17 % más altas que otras terapias en un metanálisis.[170]​ Esta alta tasa de abandono también es evidente en el tratamiento de varios trastornos, en particular la anorexia nerviosa, que comúnmente se trata con TCC. Aquellos tratados con TCC tienen una alta probabilidad de abandonar la terapia antes de completarla y volver a sus comportamientos previos.[185]​

En un análisis de tratamientos para jóvenes que se autolesionaron[172]​ encontraron tasas de abandono similares en los grupos de TCC y TDC. En este estudio, los investigadores analizaron varios ensayos clínicos que midieron la eficacia de la TCC administrada a jóvenes que se autolesionan. Los investigadores concluyeron que ninguno de ellos resultó ser eficaz.[172]​

Efectos secundarios

En general, se considera que la TCC tiene muy pocos o ningún efecto secundario.[186]​[187]​ Aunque algunos han pedido que se evalúen mejor los posibles efectos secundarios de la TCC.[188]​

Muchos ensayos aleatorios de intervenciones psicológicas como la TCC no controlan los daños potenciales para el paciente.[189]​ En contraste, es mucho más probable que los ensayos aleatorizados de intervenciones farmacológicas tomen en consideración los efectos adversos.[190]​

Sin embargo, un metanálisis de 2017 reveló que los eventos adversos no son comunes en los niños que reciben TCC y, además, que la TCC se asocia con menos abandonos que el placebo o los medicamentos.[191]​ No obstante, los terapeutas de la TCC a veces informan "eventos no deseados" y efectos secundarios en sus pacientes ambulatorios, siendo el "bienestar negativo/ angustia" los más frecuentes.[192]​

Preocupaciones filosóficas

Los métodos empleados en la investigación de la TCC no han sido las únicas críticas; algunas personas han cuestionado su teoría y su terapia.[174]​

Slife y Williams[173]​ escriben que uno de los supuestos ocultos en la TCC es el determinismo, o la ausencia de libre albedrío. Argumentan que la TCC sostiene que los estímulos externos del entorno entran en la mente y provocan diferentes pensamientos que provocan estados emocionales: en ninguna parte de la teoría de la TCC se tiene en cuenta la agencia o el libre albedrío.

Otra crítica a la teoría de la TCC, especialmente cuando se aplica al trastorno depresivo mayor, es que confunde los síntomas del trastorno con sus causas.[179]​

Preocupaciones socio-políticas

El escritor y analista de grupo Farhad Dalal cuestiona los supuestos sociopolíticos detrás de la introducción de la TCC. Dalal conecta el auge de la TCC con "el auge paralelo del neoliberalismo, con su enfoque en la mercantilización, la eficiencia, la cuantificación y el gerencialismo", y cuestiona la base científica de la TCC, sugiriendo que "la 'ciencia' del tratamiento de la psicología es a menudo menos un concurso científico que político".[193]​ En su libro,[194]​ Dalal también cuestiona la base ética de la TCC.

Sociedad y cultura

El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido anunció en 2008 que se capacitaría a más terapeutas para proporcionar TCC[195]​ como parte de una iniciativa llamada ‘Mejora del acceso a las terapias psicológicas’ (IAPT).[196]​ El NICE dijo que la TCC se convertiría en el pilar del tratamiento para la depresión no grave, y que la medicación se utilizaría solo en los casos en que la TCC hubiera fallado.[195]​

Ante la pandemia actual de COVID-19, el miedo a las agujas o Belonefobia podría ser un obstáculo en la lucha contra la enfermedad. Ante esta situación, algunos medios comienzan a introducir y sugerir utilizar métodos de TCC para superar esta fobia.[197]​ De igual modo, se ha sugerido el TCC para tratar las consecuencias psicológicas y emocionales de pacientes recuperados.[198]​

Véase también

Referencias

  1. García Vera, Maríaa Paz (1998). . V Jornada Científica de la Asociación de Psicoterapeutas «Laureano Cuesta» (Madrid: Universidad Complutense de Madrid y Asociación de psicoterapuetas Laureano Cuesta). Archivado desde el original el 2 de octubre de 2013. Consultado el 27 de abril de 2013. 
  2. ↑ Beck, JS (2011). Cognitive behavior therapy: Basics and beyond (2 edición). Nueva York, NY: The Guilford Press. pp. 19-20. 
  3. Benjamin, CL; Puleo, CM; Settipani, CA; et al (2011). «History of cognitive-behavioral therapy in youth». Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 20 (2): 179-189. PMID 21440849. doi:10.1016/j.chc.2011.01.011. 
  4. McKay, D; Sookman, D; Neziroglu, F; Wilhelm, S; Stein, DJ; Kyrios, M; Matthews, K; Veale, D (Febrero 2015). «Efficacy of cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder». Psychiatry Research 225 (3): 236-246. PMID 25613661. doi:10.1016/j.psychres.2014.11.058. 
  5. Zhu, Z; Zhang, L; Jiang, J; Li, W; Cao, X; Zhou, Z; Zhang, T; Li, C (Diciembre 2014). «Comparison of psychological placebo and waiting list control conditions in the assessment of cognitive behavioral therapy for the treatment of generalized anxiety disorder: a meta-analysis». Shanghai Archives of Psychiatry 26 (6): 319-331. PMID 25642106. doi:10.11919/j.issn.1002-0829.214173. 
  6. Ruiz Sánchez, Juan José y Cano Sánchez, Justo José (1992). . Recuperado de Psicología Online. Archivado desde el original el 28 de abril de 2012. Consultado el 14 de agosto de 2012. 
  7. Field, TA; Beeson, ET; Jones, LK (2015). «The New ABCs: A Practitioner's Guide to Neuroscience-Informed Cognitive-Behavior Therapy». Journal of Mental Health Counseling 37 (3): 206-220. doi:10.17744/1040-2861-37.3.206. Consultado el 6 de julio de 2016. 
  8. ↑ Schacter, DL; Gilbert, DT; Wegner, DM (2010). Psychology (2 edición). Nueva York, NY: Worth Pub. p. 600. 
  9. Brewin, CR (1996). «Theoretical foundations of cognitive-behavior therapy for anxiety and depression». Annual Review of Psychology 47: 33–57. PMID 8624137. doi:10.1146/annurev.psych.47.1.33. 
  10. Rodríguez Biglieri, R. & Vetere, G. (2011). «Manual de terapia cognitiva-conductual para los trastornos de ansiedad». Buenos Aires: Polemos. ISBN 978-987-649-028-3. 
  11. Gartlehner, Gerarld; Wagner, Gernot; Matyas, Nina; Titscher, Viktoria; Greimel, Judith; et al (Junio 2017). «Pharmacological and non-pharmacological treatments for major depressive disorder: review of systematic reviews». BMJ Open 7 (6). PMID 28615268. doi:10.1136/bmjopen-2016-014912. 
  12. McGuire, Joseph F.; Piacentini, John; Brennan, Erin A.; Lewin, Adam B.; Murphy, Tanya K.; et al (2014). «A meta-analysis of behavior therapy for Tourette Syndrome». Journal of Psychiatric Research 50: 106–112. PMID 24398255. doi:10.1016/j.jpsychires.2013.12.009. 
  13. Davidson, Kate; Gumley, Andrew; et al (2006). «A Randomized Controlled Trial of Cognitive Behavior Therapy for Borderline Personality Disorder: Rationale for Trial, Method, and Description of Sample». Journal of Personality Disorders 20 (5): 431–449. PMID 17032157. doi:10.1521/pedi.2006.20.5.431. 
  14. Robertson, Donald (2010). The Philosophy of Cognitive-Behavioural Therapy: Stoicism as Rational and Cognitive Psychotherapy. Londrés: Karnac. 
  15. Mathews, John (2015). «Stoicism and CBT: Is Therapy A Philosophical Pursuit?». Virginia Counseling. Virginia Counseling. 
  16. Beck, AT; Shaw, BF; Emery, G; Rush, AJ (1979). Cognitive Therapy of Depression. Nueva York, NY: Guilford Press. ISBN 978-0-89862-000-9. 
  17. Plantilla:Oración confusa
  18. Engler, B (2016). Personality theories (7 edición). Boston, MA: Houghton Mifflin Company. p. 424. 
  19. Robinson, DN (1995). An intellectual history of psychology (3 edición). Madison, WI: University of Wisconsin Press. 
  20. ↑ Trull, TJ (2007). Clinical psychology (7 edición). Belmont, CA: Thomson/Wadsworth. 
  21. ↑ Rachman, S (1997). Science and practice of cognitive behaviour therapy. Oxford: Oxford University Press. p. 1–26. ISBN 978-0-19-262726-1. 
  22. Jones MC (1924). «The Elimination of Children's Fears». Journal of Experimental Psychology 7 (5): 382–390. doi:10.1037/h0072283. 
  23. ↑ Corsini, RJ; Wedding, D (2008). Current psychotherapies (8 edición). Belmont, CA: Thomson Brooks/Cole. 
  24. Eysenck, HJ (Octubre 1952). «The effects of psychotherapy: an evaluation». Journal of Consulting Psychology 16 (5): 319–324. PMID 13000035. doi:10.1037/h0063633. 
  25. Kelly, Hillary (26 de marzo de 2020). «Desperately Seeking Hope and Help for Your Nerves? Try Reading 'Hope and Help for Your Nerves'». New York Times. New York Times. Consultado el 21 de enero de 2021. 
  26. ↑ Wilson, GT (2008). Current psychotherapies (8 edición). Belmont, CA: Thomson Brooks/Cole. p. 63–106. 
  27. ↑ Mosak, HH; Maniacci, M (2008). Current psychotherapies. Belmont, CA: Thomson Brooks/Cole. p. 63–106. 
  28. Ellis, A (2008). Current psychotherapies (8 edición). Belmont, CA: Thomson Brooks/Cole. p. 63–106. 
  29. ↑ Oatley, K (2004). Emotions: A brief history. Malden, MA: Blackwell Publishing. p. 53. 
  30. Folsom, Timothy D; et al (2016). «Profiles in history of neuroscience and psychiatry». The Medical Basis of Psychiatry: 925-1007. 
  31. Thorpe, GL; Olso, SL (1997). Behavior therapy: Concepts, procedures, and applications (2 edición). Boston, MA: Allyn & Bacon. 
  32. Hayes, SC; Hofmann, SG (Octubre 2017). «The third wave of cognitive behavioral therapy and the rise of process-based care». World Psychiatry 16 (3): 245–246. PMID 28941087. doi:10.1002/wps.20442. 
  33. Hunot, V; Moore, TH; et al (Octubre 2013). «'Third wave' cognitive and behavioural therapies versus other psychological therapies for depression». The Cochrane Database of Systematic Reviews (10). PMID 24142844. doi:10.1002/14651858.CD008704.pub2. 
  34. ↑ Hassett, AL; Gevirtz, RN (Mayo 2009). «Nonpharmacologic treatment for fibromyalgia: patient education, cognitive-behavioral therapy, relaxation techniques, and complementary and alternative medicine». Rheumatic Diseases Clinics of North America 35 (2): 393–407. PMID 19647150. doi:10.1016/j.rdc.2009.05.003. 
  35. ↑ Hayes, SC; Villatte, M; Levin, M; Hildebrandt, M (2011). «Open, aware, and active: contextual approaches as an emerging trend in the behavioral and cognitive therapies». Annual Review of Clinical Psychology 7 (11): 141-168. PMID 21219193. doi:10.1146/annurev-clinpsy-032210-104449. 
  36. Dawes, RM (Abril 1964). «COGNITIVE DISTORTION Monograph Supplement 4-V14». Psychological Reports 12 (2): 443-459. doi:10.2466/pr0.1964.14.2.443. 
  37. ↑ Gatchel, RJ; Rollings, KH (2008). «Evidence-informed management of chronic low back pain with cognitive behavioral therapy». The Spine Journal 8 (10): 40–44. PMID 18164452. doi:10.1016/j.spinee.2007.10.007. 
  38. Kozier, B. (2008). Fundamentals of nursing: concepts, process and practice. Pearson Education. pp. 187. ISBN 978-0-13-197653-5. 
  39. Longmore, RJ; Worrell, M (Marzo 2007). «Do we need to challenge thoughts in cognitive behavior therapy?». Clinical Psychology Review 27 (2): 173-187. PMID 17157970. doi:10.1016/j.cpr.2006.08.001. 
  40. Kaplan, R; Saccuzzo, D. Psychological Testing. Wadsworth. p. 415. 
  41. Kaplan, R; Saccuzzo, D (Wadsworth). Psychological Testing. pp. 415, Table 15.3. 
  42. Hofmann, SG (2011). An Introduction to Modern CBT. Psychological Solutions to Mental Health Problems. Chichester, UK: Wiley-Blackwell. ISBN 978-0-470-97175-8. 
  43. Hofmann, SG; Sawyer, AT; Fang, A (Septiembre 2010). «The empirical status of the "new wave" of cognitive behavioral therapy». The Psychiatric Clinics of North America 33 (3): 701-710. PMID 20599141. doi:10.1016/j.psc.2010.04.006. 
  44. Pagano, J; Kyle, B; Johnson, T (2017). «A Manual by Any Other Name: Identifying Psychotherapy Manuals for Resident Training». Academic Psychiatry 41 (1): 44-50. PMID 27048607. doi:10.1007/s40596-016-0492-4. 
  45. Foa, EB; Rothbaum, BO; Furr, JM (Enero 2003). «Augmenting exposure therapy with other CBT procedures». Psychiatric Annals 33 (1): 47-53. doi:10.3928/0048-5713-20030101-08. 
  46. Jessamy, H; Jo, U (2014). This book will make you happy. Quercus. ISBN 9781848662810. 
  47. Foa, EB (2009). Effective Treatments for PTSD: Practice Guidelines from the International Society for Traumatic Stress Studies (2 edición). New York: Guilford. 
  48. Kaczkurkin, AN; Foa, EB (Septiembre 2015). «Cognitive-behavioral therapy for anxiety disorders: an update on the empirical evidence». Dialogues in Clinical Neuroscience(Review) 17 (3): 337-346. PMID 26487814. doi:10.31887/DCNS.2015.17.3/akaczkurkin. 
  49. Graham, MC (2014). Facts of Life: ten issues of contentment. Outskirts Press. ISBN 978-1-4787-2259-5. 
  50. ↑ Rudd, MD (2012). «Brief cognitive behavioral therapy (BCBT) for suicidality in military populations». Military Psychology 24 (6): 592-603. doi:10.1080/08995605.2012.736325. 
  51. Choudhury, K (2013). Managing workplace stress: the cognitive behavioural way. Nueva York, NY: Springer India. ISBN 9788132206835. 
  52. ↑ de Wildt, van den Brink; WAJM, W. «Effectiveness of Manual-Based Cognitive Behavioral Therapy in Routine Outpatient Alcohol Treatment». Research Gate. 
  53. Ferguson, LM; Wormith, JS (Septiembre 2013). «A meta-analysis of moral reconation therapy». International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology 57 (9): 1076-1106. PMID 22744908. doi:10.1177/0306624x12447771. 
  54. ↑ Meichenbaum, D (1996). «Stress Inoculation Training for Coping with Stressors». The Clinical Psychologist 69: 4-7. 
  55. Corkhill, B.; Hemmings, J.; Maddock, A.; Riley, J. (2014). «Knitting and Well-being». Textile 12 (1): 34-57. 
  56. Dugas, M. J.; Ladouceur, R.; et al (2003). «Group cognitive-behavioral therapy for generalized anxiety disorder: treatment outcome and long-term follow-up». Journal of consulting and clinical psychology 71 (4): 821. 
  57. Tencl, J (25 de julio de 2017). Perception from a multicultural perspective. Londrés: Create Space. p. 83. ISBN 9781537639000. 
  58. Unified Protocol Institute. «Rationale for the Development of the UP». Consultado el 22 de abril de 2018. 
  59. Shpancer, N (9 de enero de 2011). «The Future of Therapy: A Unified Treatment Approach». Psychology Today. 
  60. Barlow, DH; Farchione, TJ; et al (Septiembre 2017). «The Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders Compared With Diagnosis-Specific Protocols for Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial». JAMA Psychiatry 74 (9): 875-884. 
  61. Pinto, Carmen (trad.); Philip, Timms (ed.) (2009). La terapia cognitivo‐conductual (tcc). Londres y España: Sociedad española de psiquiatría y Royal College of Psychiatrists. Consultado el 27 de abril de 2013. 
  62. Otte, C (2011). «Cognitive behavioral therapy in anxiety disorders: current state of the evidence». Dialogues in Clinical Neuroscience 13 (4): 413–421. PMID 22275847. doi:10.31887/DCNS.2011.13.4/cotte. 
  63. ↑ Robinson, E; Titov, N; et al (Junio 2010). «Internet treatment for generalized anxiety disorder: a randomized controlled trial comparing clinician vs. technician assistance». PLOS ONE 5 (6). PMID 20532167. doi:10.1371/journal.pone.0010942. 
  64. Harrison A, A; Fernández de la Cruz, L; et al (Agosto 2016). «Cognitive-behavioral therapy for body dysmorphic disorder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials». Clinical Psychology Review 48: 43–51. PMID 27393916. doi:10.1016/j.cpr.2016.05.007. 
  65. ↑ Driessen, E; Hollon, SD (Septiembre 2010). «Cognitive behavioral therapy for mood disorders: efficacy, moderators and mediators». The Psychiatric Clinics of North America 30 (3): 537–555. PMID 20599132. doi:10.1016/j.psc.2010.04.005. 
  66. ↑ Foroushani, PS; Schneider, J; Assareh, N (Agosto 2011). «Meta-review of the effectiveness of computerised CBT in treating depression». BMC Psychiatry 11 (1): 131. PMID 21838902. doi:10.1186/1471-244X-11-131. 
  67. ↑ Murphy, R; Straebler, S; Cooper, Z; Fairburn, CG (Septiembre 2010). «Cognitive behavioral therapy for eating disorders». The Psychiatric Clinics of North America 33 (3): 611–627. PMID 20599136. doi:10.1016/j.psc.2010.04.004. 
  68. Matusiewicz, AK; Hopwood, CJ; Banducci, AN; Lejuez, CW (Septiembre 2010). «The effectiveness of cognitive behavioral therapy for personality disorders». The Psychiatric Clinics of North America 33 (3): 657–685. PMID 20599139. doi:10.1016/j.psc.2010.04.007. 
  69. ↑ Gutiérrez, M; Trujillo, A; Sánchez, L; Sánchez, M (2009). «Cognitive-behavioral therapy for chronic psychosis». Actas Espanolas de Psiquiatria 37 (2): 106–114. PMID 19401859. 
  70. Rathod, S; Phiri, P; Kingdon, D (Septiembre 2010). «Cognitive behavioral therapy for schizophrenia». The Psychiatric Clinics of North America 33 (3): 527–536. PMID 20599131. doi:10.1016/j.psc.2010.04.009. 
  71. McHugh, RK; Hearon, BA; Otto, MW (Septiembre 2010). «Cognitive behavioral therapy for substance use disorders». he Psychiatric Clinics of North America 33 (3): 511–525. PMID 20599130. doi:10.1016/j.psc.2010.04.012. 
  72. Seligman, LD; Ollendick, TH (Abril 2011). «Cognitive-behavioral therapy for anxiety disorders in youth». Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 20 (2): 217–238. PMID 21440852. doi:10.1016/j.chc.2011.01.003. 
  73. Phillips, KA; Rogers, J (Abril 2011). «Cognitive-behavioral therapy for youth with body dysmorphic disorder: current status and future directions». Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 20 (2): 287–304. PMID 21440856. doi:10.1016/j.chc.2011.01.004. 
  74. Spirito, A; Esposito-Smythers, C; Wolff, J; Uhl, K (Abril 2011). «Cognitive-behavioral therapy for adolescent depression and suicidality». Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 20 (2): 191–204. PMID 21440850. doi:10.1016/j.chc.2011.01.012. 
  75. Wilfley, DE; Kolko, RP; Kass, AE (Abril 2011). «Cognitive-behavioral therapy for weight management and eating disorders in children and adolescents». Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 20 (2): 271-285. PMID 21440855. doi:10.1016/j.chc.2011.01.002. 
  76. Boileau, B (2011). «A review of obsessive-compulsive disorder in children and adolescents». Dialogues in Clinical Neuroscience 13 (4): 401–411. PMID 22275846. doi:10.31887/DCNS.2011.13.4/bboileau. 
  77. Kowalik, J; Weller, J; Venter, J; Drachman, D (Septiembre 2011). «Cognitive behavioral therapy for the treatment of pediatric posttraumatic stress disorder: a review and meta-analysis». Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 42 (3): 405–413. PMID 21458405. doi:10.1016/j.jbtep.2011.02.002. 
  78. Flessner, CA (Abril 2011). «Cognitive-behavioral therapy for childhood repetitive behavior disorders: tic disorders and trichotillomania». Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 20 (2): 319–328. PMID 21440858. doi:10.1016/j.chc.2011.01.007. 
  79. Robertson, J (Julio 2007). «Review: distraction, hypnosis, and combined cognitive-behavioural interventions reduce needle related pain and distress in children and adolescents». Evidence-Based Nursing 10 (3): 75. PMID 17596380. doi:10.1136/ebn.10.3.75. 
  80. Campbell Collaboration (2017). «Efectos de las intervenciones psicosociales dirigidas al rechazo a ir a la escuela de estudiantes de primaria y secundaria». Oslo: Campbell Collaboration. Consultado el 15 de enero de 2020. 
  81. Hirschfeld, Robert M.A. (2006). «Guideline Watch: Practice Guideline for the Treatment of Patients With Bipolar Disorder». APA Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Disorders: Comprehensive Guidelines and Guideline Watches (2 edición). ISBN 978-0-89042-336-3. 
  82. Stanley, B; Brown, G; Brent, DA; et al (Octubre 2009). «Cognitive-behavioral therapy for suicide prevention (CBT-SP): treatment model, feasibility, and acceptability». Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 48 (10): 1005–1013. PMID 19730273. doi:10.1097/chi.0b013e3181b5dbfe. 
  83. ↑ Neale, JM; Davison, GC (2001). Abnormal psychology (8 edición). Nueva York, NY: John Wiley & Sons. p. 247. ISBN 978-0-471-31811-8. 
  84. Leichsenring, F (2001). «Comparative effects of short-term psychodynamic psychotherapy and cognitive-behavioral therapy in depression: a meta-analytic approach». Clinical Psychology Review 21 (3): 401–419. PMID 11288607. doi:10.1016/S0272-7358(99)00057-4. 
  85. ↑ Barth, J; Munder, T; et al (2013). «"Comparative efficacy of seven psychotherapeutic interventions for patients with depression: a network meta-analysis». PLOS Medicine 10 (5). PMID 23723742. doi:10.1371/journal.pmed.1001454. 
  86. Hofmann, SG; Smits, JA (Abril 2008). «Cognitive-behavioral therapy for adult anxiety disorders: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials». The Journal of Clinical Psychiatry 69 (4): 621–632. PMID 18363421. doi:10.4088/JCP.v69n0415. 
  87. Forman-Hoffman, Valerie; Middleton, Cook; et al (Mayo 2018). [DOI: 10.23970/ahrqepccer207 Psychological and Pharmacological Treatments for Adults With Posttraumatic Stress Disorder: A Systematic Review Update]. 
  88. «What is Exposure Therapy?». American Psychological Association. 
  89. PTSD (9 de junio de 2014). «Definition of In Vivo Exposure"». Consultado el 14 de agosto de 2014. 
  90. Mowrer, OH (1960). Learning theory and behavior. Nueva York, NY. ISBN 978-0-88275-127-6. 
  91. Bentz, D; Michael, T; de Quervain, DJ; Wilhelm, FH (Marzo 2010). «Enhancing exposure therapy for anxiety disorders with glucocorticoids: from basic mechanisms of emotional learning to clinical applications». Journal of Anxiety Disorders 24 (2): 223–230. PMID 19962269. doi:10.1016/j.janxdis.2009.10.011. 
  92. Scheeringa, MS; Weems, CF; et al (Agosto 2011). «Trauma-focused cognitive-behavioral therapy for posttraumatic stress disorder in three-through six year-old children: a randomized clinical trial». Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines 52 (8): 853–860. PMID 21155776. doi:10.1111/j.1469-7610.2010.02354.x. 
  93. Gillies, Donna; Maiocchi, Licia; et al (Octubre 2016). «Psychological therapies for children and adolescents exposed to trauma». Cochrane Database of Systematic Reviews 10. PMID 27726123. doi:10.1002/14651858.CD012371. 
  94. da Costa, RT; Rangé, BP; et al (Julio 2010). «Cognitive-behavioral therapy for bipolar disorder». Expert Review of Neurotherapeutics 10 (7): 1089–1099. PMID 20586690. doi:10.1586/ern.10.75. 
  95. Chiang, KJ; Tsai, JC; Liu, D; Chou, KR; Lin, CH; Chiu, HL (4 de mayo de 2017). «Efficacy of cognitive-behavioral therapy in patients with bipolar disorder: A meta-analysis of randomized controlled trials». PLOS ONE 12 (5). PMID 28472082. doi:10.1371/journal.pone.0176849. 
  96. Kingdon, D; Price, J (17 de abril de 2009). «Cognitive-behavioral Therapy in Severe Mental Illness». Psychiatric Times 26 (5). 
  97. Liu, Yu‐Chen; Hung, Tsai‐Tzu; Tang, Chia‐Chun; Tsai, Pei‐Ching; Lin, Mei‐Feng. «The Efficacy of Metacognitive Training for Delusions in Patients With Schizophrenia: A Meta‐Analysis of Randomized Controlled Trials Informs Evidence‐Based Practice». Worldviews on Evidence-Based Nursing 15 (2): 130–139. doi:10.1111/wvn.12282. 
  98. Philipp, Rebecca; Kriston, Levente (2019). «Effectiveness of metacognitive interventions for mental disorders in adults—A systematic review and meta‐analysis (METACOG)». Clinical Psychology & Psychotherapy 26 (2): 227-240. doi:10.1002/cpp.2345. 
  99. Sauvé, Geneviève; Lavigne, Katie M; et al (2020). «Efficacy of psychological interventions targeting cognitive biases in schizophrenia: A systematic review and meta-analysis». Clinical Psychology Review 78. doi:10.1016/j.cpr.2020.101854. 
  100. Jones, C; Hacker, D; et al (Diciembre 2018). «Cognitive behavioural therapy plus standard care versus standard care for people with schizophrenia». The Cochrane Database of Systematic Reviews 12. PMID 30572373. doi:10.1002/14651858.CD007964.pub2. 
  101. Jones, Christopher; Hacker, David; et al (Noviembre 2018). «Cognitive behavioural therapy plus standard care versus standard care plus other psychosocial treatments for people with schizophrenia». The Cochrane Database of Systematic Reviews 11. PMID 30480760. doi:10.1002/14651858.CD008712.pub3. 
  102. ↑ Titov, N; Andrews, G; Sachdev, P (Julio 2010). «Computer-delivered cognitive behavioural therapy: effective and getting ready for dissemination». F1000 Medicine Reports 2 (49). PMID 20948835. doi:10.3410/M2-49. 
  103. Seligman, ME; Schulman, P; Derubeis, RJ; Hollon, SD (1999). «The prevention of depression and anxiety». Prevention & Treatment 2 (1): 1111-1126. doi:10.1037/1522-3736.2.1.28a. 
  104. Schmidt, NB; Eggleston, AM; et al (2007). «Anxiety Sensitivity Amelioration Training (ASAT): a longitudinal primary prevention program targeting cognitive vulnerability». Journal of Anxiety Disorders 21 (3): 302-319. PMID 16889931. doi:10.1016/j.janxdis.2006.06.002. 
  105. Meulenbeek, P; Willemse, G; et al (Abril 2010). «Early intervention in panic: pragmatic randomised controlled trial». The British Journal of Psychiatry 196 (4): 326-331. PMID 20357312. doi:10.1192/bjp.bp.109.072504. 
  106. Gardenswartz, CA; Craske, MG (2001). «Prevention of panic disorder». Behavior Therapy 32 (4): 725-737. doi:10.1016/S0005-7894(01)80017-4. 
  107. Aune, T; Stiles, TC (Octubre 2009). «Universal-based prevention of syndromal and subsyndromal social anxiety: A randomized controlled study». Journal of Consulting and Clinical Psychology 77 (5): 867-879. PMID 19803567. doi:10.1037/a0015813. 
  108. Cuijpers, P; Clarke, GN; Lewinsohn, PM; Muñoz, RF (Julio 2009). «Psychoeducational treatment and prevention of depression: the "Coping with Depression». Clinical Psychology Review 29 (5): 449-458. PMID 19450912. doi:10.1016/j.cpr.2009.04.005. 
  109. «Psychosis and schizophrenia in adults: updated NICE guidance for 2014"». National Elf Service. 19 de febrero de 2014. 
  110. «Psychosis and schizophrenia». 
  111. Okuda, M; Balán, I; Petry, NM; Oquendo, M; Blanco, C (Diciembre 2009). «Cognitive-behavioral therapy for pathological gambling: cultural considerations». The American Journal of Psychiatry 166 (12): 1325-1330. PMID 19952084. doi:10.1176/appi.ajp.2009.08081235. 
  112. Cognitive–Behavioral Therapy for Pathological Gamblers. 
  113. Cowlishaw, S; Merkouris, S; et al (Noviembre 2012). «Psychological therapies for pathological and problem gambling». The Cochrane Database of Systematic Reviews 11. PMID 23152266. doi:10.1002/14651858.CD008937. 
  114. ↑ «Association for Behavioral and Cognitive Therapies; Tobacco Dependence». Association for Behavioral and Cognitive Therapies. 
  115. Killen, JD; Fortmann, SP; et al (Agosto 2008). «Extended cognitive behavior therapy for cigarette smoking cessation». Addiction 103 (8): 1381-1390. PMID 18855829. doi:10.1111/j.1360-0443.2008.02273.x. 
  116. Hitsman, B; Borrelli, B; McChargue, DE; Spring, B; Niaura, R (Agosto 2003). «History of depression and smoking cessation outcome: a meta-analysis». Journal of Consulting and Clinical Psychology 71 (4): 657-663. PMID 12924670. doi:10.1037/0022-006X.71.4.657. 
  117. Barnes, J; McRobbie, H; Dong, CY; Walker, N; Hartmann-Boyce, J (Junio 2019). «Hypnotherapy for smoking cessation». The Cochrane Database of Systematic Reviews 6. PMID 31198991. doi:10.1002/14651858.CD001008.pub3. 
  118. McHugh, R. Kathryn; Hearon, Bridget A; Otto, Michael W (Septiembre 2010). «Cognitive-Behavioral Therapy for Substance Use Disorders». The Psychiatric Clinics of North America 33 (3): 511-525. PMID 20599130. doi:10.1016/j.psc.2010.04.012. 
  119. Magill, Molly; Ray, Lara A (Julio 2009). «Cognitive-Behavioral Treatment With Adult Alcohol and Illicit Drug Users: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials». Journal of Studies on Alcohol and Drugs 70 (4): 516-527. PMID 19515291. doi:10.15288/jsad.2009.70.516. 
  120. Perry, Amanda E.; Martyn-St James, Marrissa; et al (Diciembre 2019). «Interventions for female drug-using offenders». The Cochrane Database of Systematic Reviews 12. PMID 31834635. doi:10.1002/14651858.CD010910.pub3. 
  121. «What Is Cognitive Behavioral Therapy? Expert Dr. Mendonsa Explains». Sprout Health Group 21. Octubre 2019. Consultado el 15 de noviembre de 2019. 
  122. Abuse National Institute on Drug. «Cognitive-Behavioral Therapy (Alcohol, Marijuana, Cocaine, Methamphetamine, Nicotine)".». Consultado el 15 de noviembre de 2019. 
  123. Linardon, J.; Wade, T.D.; de la Piedad Garcia, X.; Brennan, L. (Noviembre 2017). «The efficacy of cognitive-behavioral therapy for eating disorders: A systematic review and meta-analysis». Journal of Consulting and Clinical Psychology 85 (11): 1080-1094. PMID 29083223. doi:10.1037/ccp0000245. 
  124. Hay, Phillipa PJ; Bacaltchuk, Josué; et al (7 de octubre de 2009). «Psychological treatments for bulimia nervosa and binging». Cochrane Database of Systematic Reviews 4. PMID 19821271. doi:10.1002/14651858.CD000562.pub3. 
  125. Young, K. (2011). «CBT-IA: The First Treatment Model for Internet Addiction». ournal of Cognitive Psychotherapy 25 (4): 304-310. doi:10.1891/0889-8391.25.4.304. 
  126. Ruotsalainen, JH; Verbeek, JH; et al (Abril 2015). «Preventing occupational stress in healthcare workers». The Cochrane Database of Systematic Reviews (4). PMID 25847433. doi:10.1002/14651858.CD002892.pub5. 
  127. Bienenfeld, D. (2009). «Cognitive therapy with older adults». Psychiatric Annals 39 (9): 828-832. doi:10.3928/00485713-20090821-02. 
  128. Wilson, Kenneth; Mottram, Patricia G.; Vassilas, Christopher; et al (23 de enero de 2008). «Psychotherapeutic treatments for older depressed people"». Cochrane Database of Systematic Reviews (1). PMID 18254062. doi:10.1002/14651858.CD004853.pub2. 
  129. Benevides, Teal W; Shore, Stephen M; et al (11 de mayo de 2020). «Interventions to address health outcomes among autistic adults: A systematic review». Autism 24 (6): 1345-1359. PMID 32390461. doi:10.1177/1362361320913664. 
  130. Wood, Jeffrey J.; Drahota, Amy (Marzo 2009). «Cognitive behavioral therapy for anxiety in children with autism spectrum disorders: a randomized, controlled trial». Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines 50 (3): 224-234. PMID 19309326. doi:10.1111/j.1469-7610.2008.01948.x. 
  131. National Institute for Health and Care Excellence (Abril 2008). . Consultado el 4 de noviembre de 2013. 
  132. Kessler, D; Lewis, G; et al (Agosto 2009). «Therapist-delivered Internet psychotherapy for depression in primary care: a randomised controlled trial». Lancet 374 (9690): 628-634. PMID 19700005. doi:10.1016/S0140-6736(09)61257-5. 
  133. Hollinghurst, S; Peters, TJ; Wiles, N; Lewis, G; Kessler, D; Kaur, S (Octubre 2010). «Cost-effectiveness of therapist-delivered online cognitive-behavioural therapy for depression: randomised controlled trial». The British Journal of Psychiatry 197 (4): 297-304. PMID 20884953. doi:10.1192/bjp.bp.109.073080. 
  134. ↑ Martin, Ben. In-Depth: Cognitive Behavioral Therapy. PsychCentral. Consultado el 15 de marzo de 2012. 
  135. Bender, S; Messner, E (2003). Becoming a therapist: What do I say, and why?. New York, NY: he Guilford Press. pp. 24, 34-35. 
  136. ↑ Heeren, A (2018). «Commentary: The Impact of Digital Technology on Psychological Treatments and Their Dissemination». Frontiers in Psychology: 1571. PMID 30210401. doi:10.3389/fpsyg.2018.01571. 
  137. Nordgren, LB; Hedman, E; et al (Agosto 2014). «Effectiveness and cost-effectiveness of individually tailored Internet-delivered cognitive behavior therapy for anxiety disorders in a primary care population: a randomized controlled trial». Behaviour Research and Therapy 59: 1-11. PMID 24933451. doi:10.1016/j.brat.2014.05.007. 
  138. ↑ National Institute for Health and Care Excellence (12 de enero de 2012). «Depression and anxiety – computerised cognitive behavioural therapy (CCBT)». 
  139. Marks, IM; Mataix-Cols, D; et al (Julio 2003). «Pragmatic evaluation of computer-aided self-help for anxiety and depression». The British Journal of Psychiatry 183: 57-65. PMID 12835245. doi:10.1192/bjp.183.1.57. 
  140. ↑ Musiat, P; Tarrier, N (Noviembre 2014). «Collateral outcomes in e-mental health: a systematic review of the evidence for added benefits of computerized cognitive behavior therapy interventions for mental health». Psychological Medicine 44 (15): 3137-3150. PMID 25065947. doi:10.1017/S0033291714000245. 
  141. Adelman, CB; Panza, KE; Bartley, CA; Bontempo, A; Bloch, MH (Julio 2014). «A meta-analysis of computerized cognitive-behavioral therapy for the treatment of DSM-5 anxiety disorders». The Journal of Clinical Psychiatry 75 (7). PMID 25093485. doi:10.4088/JCP.13r08894. 
  142. Høifødt, RS; Strøm, C; Kolstrup, N; Eisemann, M; Waterloo, K (Octubre 2011). «Effectiveness of cognitive behavioural therapy in primary health care: a review». Family Practice 28 (5): 489-504. PMID 21555339. doi:10.1093/fampra/cmr017. 
  143. Australian National University. . Consultado el 22 de noviembre de 2012. 
  144. Williams, AD; Andrews, G (2013). «The effectiveness of Internet cognitive behavioural therapy (iCBT) for depression in primary care: a quality assurance study». En Andersson, G, ed. PLOS ONE 8 (2). PMID 23451231. doi:10.1371/journal.pone.0057447. 
  145. Khanna, Muniya S.; Kendall, Philip C. . Consultado el 1 de diciembre de 2013. 
  146. ↑ Espie, CA; Kyle, SD; et al (Junio 2012). «A randomized, placebo-controlled trial of online cognitive behavioral therapy for chronic insomnia disorder delivered via an automated media-rich web application». Sleep 35 (6): 769-781. PMID 22654196. doi:10.5665/sleep.1872. 
  147. Schneider, Justine (Septiembre 2012). . Consultado el 29 de Enero 2013.. 
  148. The mental elf. . Consultado el 29 de enero de 2013. 
  149. Spence, SH; Donovan, CL; et al, Journal of Consulting and Clinical Psychology (Octubre 2011). «A randomized controlled trial of online versus clinic-based CBT for adolescent anxiety». 79 (5): 629-642. 
  150. ↑ Freeman, J; Garcia, A; et al (2014). «Evidence base update for psychosocial treatments for pediatric obsessive-compulsive disorder». Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology 43 (1): 7-26. PMID 23746138. doi:10.1080/15374416.2013.804386. 
  151. ↑ Rozbroj, T; Lyons, A; et al (Julio 2014). «Assessing the applicability of e-therapies for depression, anxiety, and other mood disorders among lesbians and gay men: analysis of 24 web- and mobile phone-based self-help interventions». Journal of Medical Internet Research 16 (7). PMID 24996000. doi:10.2196/jmir.3529. 
  152. Twomey, C; O'Reilly, G; et al, The British Journal of Clinical Psychology (Noviembre 2014). «A randomized controlled trial of the computerized CBT programme, MoodGYM, for public mental health service users waiting for interventions». 53 (4): 433-450. PMID 24831119. doi:10.1111/bjc.12055. 
  153. Musiat, P; Goldstone, P; Tarrier, N (Abril 2014). «Understanding the acceptability of e-mental health--attitudes and expectations towards computerised self-help treatments for mental health problems». BMC Psychiatry 14: 109. PMID 24725765. doi:10.1186/1471-244X-14-109. 
  154. Spurgeon, JA; Wright, JH (Diciembre 2010). «Computer-assisted cognitive-behavioral therapy». Current Psychiatry Reports 12 (6): 547-552. PMID 20872100. doi:10.1007/s11920-010-0152-4. 
  155. Duggan, GB (2016). «Applying psychology to understand relationships with technology: from ELIZA to interactive healthcare». Behaviour and Information Technology 35 (7): 536-547. doi:10.1080/0144929X.2016.1141320. 
  156. NHS UK. «Devon Partnership NHS Trust: Home». 
  157. National Institute for Health and Care Excellence (28 de octubre de 2009). «CG91 Depression with a chronic physical health problem». 
  158. Helgadóttir, FD; Menzies, RG; et al (2009). «Online CBT I: Bridging the Gap Between Eliza and Modern Online CBT Treatment Packages». Behaviour Change 26 (4): 245-253. doi:10.1375/bech.26.4.245. 
  159. Helgadóttir, FD; Menzies, RG; et al (2009). «Online CBT II: A Phase I Trial of a Standalone, Online CBT Treatment Program for Social Anxiety in Stuttering». Behaviour Change 26 (4): 254-270. doi:10.1375/bech.26.4.254. 
  160. Inkster, B; Sarda, S; Subramanian, V (Noviembre 2018). «An Empathy-Driven, Conversational Artificial Intelligence Agent (Wysa) for Digital Mental Well-Being: Real-World Data Evaluation Mixed-Methods Study». JMIR mHealth and uHealth 6 (11). PMID 30470676. doi:10.2196/12106. 
  161. Palmer, David; Pittaway, Sarah; et al (Julio 2008). . Consultado el 9 de abril de 2013. 
  162. Williams, C; Wilson, P; et al (2013). «Guided self-help cognitive behavioural therapy for depression in primary care: a randomised controlled trial». En Andersson, G, ed. PLOS ONE 8 (1). PMID 23326352. doi:10.1371/journal.pone.0052735. 
  163. Williams, C (2001). «Use of written cognitive-behavioural therapy self-help materials to treat depression». Advances in Psychiatric Treatment 7 (3): 233-240. doi:10.1192/apt.7.3.233. 
  164. Haeffel, GJ (Febrero 2010). «When self-help is no help: traditional cognitive skills training does not prevent depressive symptoms in people who ruminate». Behaviour Research and Therapy 48 (2): 152-157. doi:10.1016/j.brat.2009.09.016. 
  165. Gellatly, J; Bower, P; et al (Septiembre 2007). «What makes self-help interventions effective in the management of depressive symptoms? Meta-analysis and meta-regression"». Psychological Medicine 37 (9): 1217-1228. PMID 17306044. doi:10.1017/S0033291707000062. 
  166. Houghton, S; Saxon, D (Septiembre 2007). «An evaluation of large group CBT psycho-education for anxiety disorders delivered in routine practice». Patient Education and Counseling 68 (1): 107-110. PMID 17582724. doi:10.1016/j.pec.2007.05.010. 
  167. ↑ Tolin, DF (Agosto 2010). «Is cognitive-behavioral therapy more effective than other therapies? A meta-analytic review"». Clinical Psychology Review 30 (6): 710-720. PMID 20547435. doi:10.1016/j.cpr.2010.05.003. 
  168. ↑ >Baardseth, TP; Goldberg, SB; et al (Abril 2013). «Cognitive-behavioral therapy versus other therapies: redux». Clinical Psychology Review 33 (3): 395-405. PMID 23416876. doi:10.1016/j.cpr.2013.01.004. 
  169. ↑ Cuijpers, P; van Straten, A; Andersson, G; van Oppen, P (Diciembre 2008). «Psychotherapy for depression in adults: a meta-analysis of comparative outcome studies». Journal of Consulting and Clinical Psychology 76 (6): 909-922. PMID 19045960. doi:10.1037/a0013075. 
  170. Wampold, BE; Flückiger, C; et al (Enero 2017). «In pursuit of truth: A critical examination of meta-analyses of cognitive behavior therapy». Psychotherapy Research 27 (1): 14-32. PMID 27884095. doi:10.1080/10503307.2016.1249433. 
  171. ↑ >Glenn, CR; Franklin, JC; Nock, MK (2014). «Evidence-based psychosocial treatments for self-injurious thoughts and behaviors in youth». Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology 44 (1): 1-29. PMID 25256034. doi:10.1080/15374416.2014.945211. 
  172. ↑ Slife, BD; William, RN (1995). What's behind the research? Discovering hidden assumptions in the behavioral sciences. Thousand Oaks, CA: Sage. 
  173. ↑ Fancher, RT (1995). Cultures of healing: Correcting the image of American mental health care. Nueva York, NY: W. H. Freeman and Company.  Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; el nombre «FancherR» está definido varias veces con contenidos diferentes
  174. Marcus, DK; O'Connell, D; Norris, AL; Sawaqdeh, A (Noviembre 2014). «Is the Dodo bird endangered in the 21st century? A meta-analysis of treatment comparison studies». Clinical Psychology Review 34 (7): 519-530. PMID 25238455. doi:10.1016/j.cpr.2014.08.001. 
  175. Martinez-Devesa, P; Perera, R; Theodoulou, M; Waddell, A (Septiembre 2010). «Cognitive behavioural therapy for tinnitus». En Martinez-Devesa, P, ed. The Cochrane Database of Systematic Reviews (Submitted manuscript) (9). 
  176. Turner, W; Macdonald, GM; Dennis, JA (Enero 2007). «Cognitive-behavioural training interventions for assisting foster carers in the management of difficult behaviour». En Turner, W, ed. The Cochrane Database of Systematic Reviews (1). PMID 17253496. doi:10.1002/14651858.CD003760.pub3. 
  177. Smedslund, G; Dalsbø, TK; Steiro, AK; Winsvold, A; Clench-Aas, J (Julio 2007). «Cognitive behavioural therapy for men who physically abuse their female partner». En Smedslund, G, ed. The Cochrane Database of Systematic Reviews (3). PMID 17636823. doi:10.1002/14651858.CD006048.pub2. 
  178. ↑ Berger, D (30 de julio de 2013). Cognitive Behavioral Therapy: Escape From the Binds of Tight Methodology - Psychiatric Times. 
  179. Lynch, D; Laws, KR; McKenna, PJ (Enero 2010). «Cognitive behavioural therapy for major psychiatric disorder: does it really work? A meta-analytical review of well-controlled trials». Psychological Medicine (Cambridge University Press) 40 (1): 9-24. PMID 19476688. doi:10.1017/S003329170900590X. 
  180. Lincoln, TM (Mayo 2010). «Letter to the editor: a comment on Lynch et al. (2009)». Psychological Medicine 40 (5): 877-880. PMID 19917145. doi:10.1017/S0033291709991838. 
  181. Kingdon, D (Enero 2010). «Over-simplification and exclusion of non-conforming studies can demonstrate absence of effect: a lynching party?». Psychological Medicine 40 (1): 25-27. PMID 19570315. doi:10.1017/S0033291709990201. 
  182. Wood, AM; Joseph, S (Junio 2010). «Letter to the Editor: An agenda for the next decade of psychotherapy research and practice». Psychological Medicine 40 (6): 1055-1056. PMID 20158935. doi:10.1017/S0033291710000243. 
  183. ↑ Johnsen, TJ; Friborg, O (Julio 2015). «The effects of cognitive behavioral therapy as an anti-depressive treatment is falling: A meta-analysis». Psychological Bulletin 141 (6): 747-768. PMID 25961373. doi:10.1037/bul0000015. 
  184. Nolen-Hoeksema, S (2014). Abnormal Psychology (6 edición). McGraw-Hill Education. p. 357. ISBN 9781259060724. 
  185. «Cognitive behavioral therapy». Mayo Clinic. 
  186. Penzel, Fred. «Ten Things You Need To Know To Overcome OCD». Beyond OCD. Consultado el 2 de agosto de 2020. 
  187. Langford, Alex; Laws, Keith (30 de abril de 2014). «Psychotherapy trials should report on the side effects of treatment». The mental elf. 
  188. Jonsson, Ulf; Alaie, Iman; Parling, Thomas; Arnberg, Filip K (Mayo 2014). «Reporting of harms in randomized controlled trials of psychological interventions for mental and behavioral disorders: a review of current practice». Contemporary Clinical Trials 38 (1): 1-8. PMID 24607768. doi:10.1016/j.cct.2014.02.005. 
  189. Vaughan, Barney; Goldstein, Michael H; Alikakos, Maria; Cohen, Lisa J; Serby, Michael J (Mayo 2014). «Frequency of reporting of adverse events in randomized controlled trials of psychotherapy vs. psychopharmacotherapy». Comprehensive Psychiatry 55 (4): 849-855. PMID 24630200. doi:10.1016/j.comppsych.2014.01.001. 
  190. Wang, Zhen; Whiteside, Stephen P. H; et al, JAMA Pediatrics (Noviembre 2017). «Comparative Effectiveness and Safety of Cognitive Behavioral Therapy and Pharmacotherapy for Childhood Anxiety Disorders». 171 (11): 1049-1056. PMID 28859190. doi:10.1001/jamapediatrics.2017.3036. 
  191. Schermuly-Haupt, Marie-Luise; Linden, Michael; Rush, A. John (1 de junio de 2018). «Unwanted Events and Side Effects in Cognitive Behavior Therapy». Cognitive Therapy and Research 42 (3): 219-229. doi:10.1007/s10608-018-9904-y. 
  192. Ferraro, David (18 de diciembre de 2018). «Review of CBT: The Cognitive Behavioural Tsunami». 
  193. Dalal, Farhad (17 de septiembre de 2018). CBT: The Cognitive Behavioural Tsunami Managerialism, Politics and the Corruptions of Science (1 edición). Routledge. ISBN 9781782206644. 
  194. ↑ Laurance, J (16 de diciembre de 2008). «The big question: can cognitive behavioral therapy help people with eating disorders?». The Independent. Consultado el 22 de abril de 2012. 
  195. Leader, D (8 de septiembre de 2008). «A quick fix for the soul». The G. Consultado el 22 de abril de 2012. 
  196. Leyva, Juan (15 de marzo de 2021). «Belonefobia o miedo a las agujas, un obstáculo para la vacunación contra Covid-19». El Heraldo. 
  197. Arzola, Vania (14 de marzo de 2021). «Exámenes post Covid-19». El Heraldo. 

Enlaces externos

  • Artículo sobre terapia cognitivo-conductual
  • PDF de TCC
  •   Datos: Q1147152

Agosto 23, 2021
terapias, cognitivo, conductuales, terapias, cognitivo, conductuales, orientaciones, terapia, cognitiva, enfocadas, vinculación, pensamiento, conducta, recogen, aportes, distintas, corrientes, dentro, psicología, científica, siendo, más, mera, fusión, como, ap. Las terapias cognitivo conductuales son orientaciones de la terapia cognitiva enfocadas en la vinculacion del pensamiento y la conducta que recogen los aportes de distintas corrientes dentro de la psicologia cientifica siendo mas que una mera fusion como aplicacion clinica de la psicologia cognitiva y la psicologia conductista Suelen combinar tecnicas de reestructuracion cognitiva de entrenamiento en relajacion y otras estrategias de afrontamiento y de exposicion 1 La TCC se enfoca en desafiar y cambiar distorsiones cognitivas inutiles e g pensamientos creencias y actitudes y comportamientos mejorar la regulacion emocional 2 3 y el desarrollo de estrategias de afrontamiento personales que se enfocan en resolver problemas actuales En sus inicios fue disenada para tratar la depresion pero sus usos se han ampliado para incluir el tratamiento de una serie de afecciones de salud mental incluida la ansiedad 4 5 Este modelo acepta la tesis conductista de que la conducta humana es aprendida pero este aprendizaje no consiste en un vinculo asociativo entre estimulos y respuestas sino en la formacion de relaciones de significado personales esquemas cognitivos o reglas Igualmente los aspectos cognitivos afectivos y conductuales estan interrelacionados de modo que un cambio en uno de ellos afecta a los otros dos componentes En esa relacion mutua las estructuras de significado esquemas cognitivos tendrian un peso fundamental pues ellas representan la organizacion idiosincratica que tiene cada persona sobre lo que significa su experiencia los otros y el si mismo 6 La TCC se basa en la creencia de que las distorsiones del pensamiento y las conductas desadaptativas desempenan un papel en el desarrollo y mantenimiento de los trastornos psicologicos 7 Por tanto los sintomas y la angustia asociada pueden reducirse mediante la ensenanza de nuevas habilidades de procesamiento de informacion y mecanismos de afrontamiento 8 9 La TCC es una forma de terapia centrada en el problema y orientada a la accion lo que significa que se utiliza para tratar problemas especificos relacionados con un trastorno mental diagnosticado El rol del terapeuta es ayudar al cliente a encontrar y practicar estrategias efectivas para abordar los objetivos identificados y disminuir los sintomas del trastorno 8 Durante el proceso terapeutico el clinico se vale de diversas estrategias que tienen por objeto la flexibilizacion y modificacion de los esquemas disfuncionales y los pensamientos automaticos que se desprenden de estos Dicho proceso esta guiado por tres principios tecnicos basicos el empirismo colaborativo el descubrimiento guiado y el dialogo socratico 10 En comparacion con los medicamentos psicoactivos los estudios de revision han encontrado que la TCC es eficaz para tratar formas menos graves de depresion 11 ansiedad trastorno de estres postraumatico TEPT tics 12 abuso de sustancias trastornos alimentarios y trastorno limite de personalidad 13 Diagrama que muestra como las emociones los pensamientos y los comportamientos se influencian los unos a los otros El triangulo en el interior representa el principio de las TCCs donde aparecen los tres vertices uno mismo los otros el futuro Indice 1 Historia 1 1 Fechas historicas 1 2 Raices Filosoficas 1 3 Raices de la Terapia Conductual 1 4 Raices de la Terapia Cognitiva 1 5 Union de las terapias conductual y cognitiva tercera ola TCC 2 Descripcion 2 1 Distorsiones cognitivas 2 2 Habilidades 2 3 Fases en la terapia 2 4 Protocolos de intervencion 2 5 Tecnicas relacionadas 3 Tipos 3 1 Terapia cognitivo conductual breve BCBT 3 2 Terapia cognitivo emocional conductual 3 3 Entrenamiento cognitivo conductual estructurado SCBT 3 4 Terapia de reconstruccion moral 3 5 Entrenamiento de inoculacion del estres 3 6 Actividad guiada de TCC grupos de tejido 3 7 Hipnoterapia cognitivo conductual basada en el la atencion plena MCBH 3 8 Protocolo Unificado UP 4 Usos medicos y evidencia de eficacia clinica 4 1 Depresion 4 2 Trastorno de ansiedad 4 3 Trastorno bipolar 4 4 Psicosis 4 5 Esquizofrenia 4 6 Prevencion de enfermedades mentales 4 7 Patologia y problemas con el juego 4 8 Dejar de fumar 4 9 Abuso de sustancias 4 10 Trastornos de conducta alimentaria TCA 4 11 Adiccion al internet 4 12 Prevencion de estres laboral 4 13 Con adultos mayores 4 14 Con adultos autistas 5 Metodos de acceso 5 1 Terapeuta 5 2 Intervencion computarizada o por internet CCBT 5 3 Intervencion a traves de aplicaciones moviles 5 4 Lecturas de autoayuda 5 5 Curso grupal educacional 6 Criticas 6 1 Efectividad relativa 6 2 Efectividad decreciente 6 3 Altas tasas de abandono 6 4 Efectos secundarios 6 5 Preocupaciones filosoficas 6 6 Preocupaciones socio politicas 7 Sociedad y cultura 8 Vease tambien 9 Referencias 10 Enlaces externosHistoria EditarFechas historicas Editar Fechas para la introduccion de diversos conceptos y programas de investigacion clinica dentro de las terapias cognitivo conductuales 1897 Introduccion del concepto y estudio del condicionamiento clasico por Ivan Pavlov 1911 Introduccion del concepto y estudio del condicionamiento instrumental por Edward Thorndike 1953 Primera ocasion del termino terapia de la conducta en un reporte de Lindsley Skinner y Solomon 1958 Introduccion de la terapia por desensibilizacion sistematica por Joseph Wolpe 1958 Introduccion de la terapia racional emotiva conductual en esa epoca denominada terapia racional a la literatura profesional por Albert Ellis 1963 Introduccion del conductismo psicologico como teoria marco que unifica los esfuerzos de investigacion cognitivas y conductuales por Arthur Staats 1963 Introduccion de la terapia cognitiva para la depresion en la literatura profesional por Aaron Beck 1971 Introduccion de la terapia de solucion de problemas de D Zurilla y Goldfried 1973 Introduccion del entrenamiento por inoculacion del estres por Donald Meichenbaum Raices Filosoficas Editar Se han identificado algunos precursores de ciertos aspectos fundamentales de la TCC en las tradiciones filosoficas antiguas particularmente en el estoicismo 14 Los estoicos particularmente Epicteto creian que la logica podria usarse para identificar y descartar creencias falsas que conducen a emociones destructivas Esto ha influido en la forma en que los terapeutas cognitivo conductuales modernos identifican las distorsiones cognitivas que contribuyen a la depresion y la ansiedad 15 Por ejemplo el manual de tratamiento original de Aaron T Beck para la depresion menciona que los origenes filosoficos de la terapia cognitiva se remontan a los filosofos estoicos 16 Otro ejemplo de influencia estoica en los teoricos cognitivos es Epictetus sobre Albert Ellis 17 18 Una figura filosofica clave que tambien influyo en el desarrollo de la TCC fue John Stuart Mill 19 Raices de la Terapia Conductual Editar Las raices modernas de la TCC se remontan al desarrollo de la terapia conductual a principios del siglo XX el desarrollo de la terapia cognitiva en la decada de 1960 y la posterior fusion de las dos El trabajo pionero del conductismo comenzo con los estudios del condicionamiento de John B Watson y Rosalie Rayner en 1920 20 Los enfoques terapeuticos centrados en el comportamiento aparecieron en 1924 21 con el trabajo de Mary Cover Jones dedicado al desaprendizaje de los miedos en los ninos 22 Estos a su vez fueron los antecedentes del desarrollo de la terapia conductual de Joseph Wolpe en la decada de 1950 20 Fue el trabajo de Wolpe y Watson que se baso en el trabajo de Ivan Pavlov sobre el aprendizaje y el condicionamiento lo que influyo a Hans Eysenck y Arnold Lazarus para desarrollar nuevas tecnicas de terapia conductual basadas en el condicionamiento clasico 20 23 Durante las decadas de 1950 y 1960 la terapia conductual fue utilizada por investigadores en los Estados Unidos Reino Unido y Sudafrica inspirados en la teoria del aprendizaje conductista de Ivan Pavlov John B Watson y Clark L Hull 21 En Gran Bretana Joseph Wolpe quien aplico los hallazgos de experimentos con animales a su metodo de desensibilizacion sistematica 20 utilizo la investigacion conductual al tratamiento de trastornos neuroticos Los esfuerzos terapeuticos de Wolpe fueron precursores de las tecnicas actuales de reduccion del miedo 21 El psicologo britanico Hans Eysenck presento la terapia conductual como una alternativa constructiva 21 24 Al mismo tiempo que el trabajo de Eysenck B F Skinner y sus asociados estaban comenzando a tener un impacto con su trabajo sobre el condicionamiento operante 20 23 El trabajo de Skinner se denomino conductismo radical y evito todo lo relacionado con la cognicion 20 Sin embargo Julian Rotter en 1954 y Albert Bandura en 1969 contribuyeron a la terapia conductual con sus respectivos trabajos sobre la teoria del aprendizaje social al demostrar los efectos de la cognicion en el aprendizaje y la modificacion de la conducta 20 23 El trabajo de la australiana Claire Weekes sobre los trastornos de ansiedad en la decada de 1960 tambien se considero un prototipo de terapia conductual 25 El enfasis en los factores de comportamiento constituyo la primera ola de la TCC 26 Raices de la Terapia Cognitiva Editar Uno de los primeros terapeutas en abordar la cognicion en la psicoterapia fue Alfred Adler con su nocion de errores basicos y como estos contribuyen a la creacion de metas de vida y de comportamiento poco saludables o inutiles 27 El trabajo de Adler influyo en el trabajo de Albert Ellis 27 quien desarrollo la psicoterapia cognitiva mas temprana conocida hoy como terapia racional emotiva conductual REBT por sus siglas en ingles 28 Ellis tambien da credito a Abraham Low como fundador de la terapia cognitivo conductual 29 Aproximadamente al mismo tiempo que se estaba desarrollando la terapia racional emotiva Aaron T Beck dirigia sesiones de asociacion libre en su practica psicoanalitica 30 Durante estas sesiones Beck noto que los pensamientos no eran tan inconscientes como Freud habia teorizado previamente y que ciertos tipos de pensamiento pueden ser los culpables de la angustia emocional A partir de esta hipotesis Beck desarrollo la terapia cognitiva y llamo a estos pensamientos pensamientos automaticos 30 Beck ha sido citado como el padre de la terapia cognitivo conductual 31 Fueron estas dos terapias la terapia emotiva racional y la terapia cognitiva las que iniciaron la segunda ola de la TCC la cual tuvo enfasis en los factores cognitivos 26 Union de las terapias conductual y cognitiva tercera ola TCC Editar Aunque los primeros enfoques conductuales tuvieron exito en muchos de los trastornos neuroticos tuvieron poco exito en el tratamiento de la depresion 20 21 32 El conductismo tambien estaba perdiendo popularidad debido a la revolucion cognitiva No obstante los enfoques terapeuticos de Albert Ellis y Aaron T Beck ganaron popularidad entre los terapeutas conductuales a pesar del rechazo de los conceptos mentalistas como los pensamientos y cogniciones 20 Ambos sistemas incluian intervenciones y elementos de comportamiento y se concentraban principalmente en los problemas del presente En los estudios iniciales la terapia cognitiva a menudo se contrastaba con los tratamientos conductuales para ver cual era mas eficaz Durante las decadas de 1980 y 1990 las tecnicas cognitivas y conductuales se fusionaron en la terapia cognitivo conductual Un factor fundamental para esta fusion fue el desarrollo exitoso de los tratamientos para el trastorno de panico de David M Clark en el Reino Unido y David H Barlow en los EE UU 21 Con el tiempo la terapia cognitivo conductual llego a ser conocida no solo como una terapia sino como un termino general para todas las psicoterapias basadas en la cognicion 20 Estas terapias incluyen pero no se limitan a la terapia racional emotiva REBT terapia cognitiva terapia de esquemas terapia cognitiva narrativa terapia cognitiva posracionalista terapia de esquemas emocionales terapia de aceptacion y compromiso terapia conductual dialectica terapia metacognitiva entrenamiento metacognitivo terapia de realidad teoria de eleccion terapia de procesamiento cognitivo terapia multimodal 20 Todas estas terapias son una combinacion de elementos basados en la cognicion y en la conducta Algunos de los modelos mas recientes han sido denominados por cierto autores como Steven Hayes la tercera ola de la TCC 26 33 Las terapias mas destacadas de esta denominada tercera ola son la terapia conductual dialectica y la terapia de aceptacion y compromiso 26 A pesar de la creciente popularidad de los enfoques de tratamiento de la tercera ola los estudios revelan que los tratamientos que no son parte de la tercera ola obtienen resultados tan efectivos como los de la tercera ola en el tratamientos de la depresion y otras patologias 34 Descripcion EditarLa terapia cognitivo conductual convencional supone que cambiar un pensamiento desadaptativo provoca cambios en el comportamiento y el afecto 35 Las tendencias recientes dan mas importancia a cambiar la relacion con el pensamiento desadaptativo sobre el cambio del pensamiento en si mismo 36 El objetivo de la terapia cognitivo conductual no es diagnosticar una enfermedad sino observar que comportamientos puede modificar la persona Distorsiones cognitivas Editar Los terapeutas o los programas computarizados utilizan tecnicas de TCC para ayudar a las personas a desafiar sus patrones y creencias y reemplazar los errores en el pensamiento conocidos como distorsiones cognitivas como el sobregeneralizar magnificar los negativos minimizar los positivos y catastrofizar con pensamientos mas realistas y efectivos y por lo tanto disminuir la angustia emocional y el comportamiento autodestructivo 35 Las distorsiones cognitivas pueden ser una creencia de pseudo discriminacion o una generalizacion excesiva de algo 37 Las tecnicas de TCC tambien pueden usarse para ayudar a las personas a adoptar una postura mas abierta consciente y sensata hacia las distorsiones cognitivas a fin de disminuir su impacto 36 Habilidades Editar La TCC convencional ayuda a las personas a reemplazar habilidades de afrontamiento cogniciones emociones y comportamientos inadaptados por otros mas adaptados 38 desafiando la forma de pensar de un individuo y la forma en que reacciona a ciertos habitos o comportamientos 39 Sin embargo aun existe controversia sobre el grado en que estos elementos cognitivos tradicionales explican los efectos observados con la TCC mas alla de los elementos conductuales anteriores como la exposicion y el entrenamiento de habilidades 40 Fases en la terapia Editar Se puede considerar que la TCC tiene seis fases 38 Evaluacion o valoracion psicologica Reconceptualizacion Adquisicion de habilidades Formacion en aplicacion y consolidacion de habilidades Generalizacion y mantenimiento Seguimiento postratamiento Estos pasos estan basados en un sistema creado por Kanfer y Saslow Despues de identificar los comportamientos que deben cambiarse ya sean en exceso o en deficit y se ha realizado el tratamiento el psicologo debe identificar si la intervencion tuvo exito o no Por ejemplo Si el objetivo era disminuir el comportamiento entonces deberia haber una disminucion en relacion con la linea de base Si el comportamiento critico permanece en o por encima de la linea de base entonces la intervencion ha fallado 41 Los pasos de la fase de evaluacion incluyen Paso 1 Identificar los comportamientos criticos Paso 2 Determinar si los comportamientos criticos son excesos o deficits Paso 3 Evaluar los comportamientos criticos en cuanto a frecuencia duracion o intensidad obtener la linea de base Paso 4 Si es exceso se intenta disminuir la frecuencia duracion o intensidad de los comportamientos si es deficit se intenta aumentar los comportamientos 42 La fase de reconceptualizacion constituye gran parte de la parte cognitiva de la TCC 38 Hofmann ofrece un resumen de los enfoques modernos de la TCC 43 Protocolos de intervencion Editar Existen diferentes protocolos para administrar la terapia cognitivo conductual con importantes similitudes entre ellos 44 El uso del termino TCC puede referirse a intervenciones como las autoinstrucciones e g distraccion imagenes dialogo interno motivacional relajacion y o biorretroalimentacion desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas e g minimizar los pensamientos negativos o autodestructivos cambiar las creencias inadaptadas sobre el dolor y el establecimiento de metas 38 El tratamiento a veces es manual con procedimientos breves directos y tiempo limitados para los trastornos psicologicos individuales que se basan en tecnicas especificas 45 La TCC se utiliza tanto en entornos individuales como grupales y las tecnicas a menudo se adaptan para aplicaciones de autoayuda Algunos medicos e investigadores estan orientados cognitivamente por ejemplo la reestructuracion cognitiva mientras que otros estan orientados hacia el comportamiento e g la terapia de exposicion in vivo Las intervenciones como la terapia de exposicion imaginaria combinan ambos enfoques 46 47 Tecnicas relacionadas Editar La TCC puede administrarse junto con una variedad de tecnicas diversas pero relacionadas como la terapia de exposicion la inoculacion del estres la terapia de procesamiento cognitivo la terapia cognitiva la terapia metacognitiva el entrenamiento metacognitivo el entrenamiento de relajacion la terapia conductual dialectica y la terapia de aceptacion y compromiso 48 49 Algunos profesionales promueven una forma de terapia cognitiva consciente que incluye un mayor enfasis en la autoconciencia como parte del proceso terapeutico 50 Tipos EditarTerapia cognitivo conductual breve BCBT Editar La terapia cognitivo conductual breve BCBT en ingles es una forma de CBT concebida para situaciones que requieren resultados rapidos 51 La BCBT se realiza en un par de sesiones que pueden durar hasta 12 horas en total Esta tecnica fue puesta en marcha y desarrollada por primera vez para prevenir suicidios entre soldados activos fuera de su pais por David M Rudd 51 Desglose del tratamiento 51 Orientacion Compromiso con el tratamiento Respuesta ante crisis y planificacion de seguridad Restriccion de medios Equipo de supervivencia Tarjeta con razones para vivir Modelo de suicidio Diario de tratamiento Lecciones aprendidas Enfoque de habilidad Hojas de trabajo para desarrollar habilidades Tarjetas de afrontamiento Demostracion Practica Perfeccionamiento de habilidades Prevencion de recaidas Generalizacion de habilidades Perfeccionamiento de habilidadesTerapia cognitivo emocional conductual Editar La terapia cognitivo emocional conductual CEBT es una forma de TCC desarrollada inicialmente para personas con trastornos alimentarios Ahora se utiliza para una variedad de problemas como ansiedad depresion trastorno obsesivo compulsivo TOC trastorno de estres postraumatico TEPT y problemas de ira Combina aspectos de la TCC y la terapia conductual dialectica y tiene como objetivo mejorar la comprension y la tolerancia de las emociones para facilitar el proceso terapeutico Se utiliza con frecuencia como pretratamiento para preparar y equipar mejor a las personas para su terapia a largo plazo 52 Entrenamiento cognitivo conductual estructurado SCBT Editar El entrenamiento cognitivo conductual estructurado SCBT es un proceso basado en la cognicion con filosofias centrales que se fundan en gran medida en la TCC Como TCC la SCBT afirma que el comportamiento esta inextricablemente relacionado con creencias pensamientos y emociones La SCBT tambien se funda en la filosofia central de la TCC al incorporar otras modalidades bien conocidas en los campos de la salud conductual y la psicologia mas notablemente la terapia conductual emotiva racional de Albert Ellis 53 Se diferencia de la TCC de dos formas distintas Primero la SCBT se entrega en un formato altamente reglamentado En segundo lugar la SCBT es un proceso de formacion predeterminado y finito que se personaliza con la entrada del participante La SCBT esta disenada con la intencion de llevar a un participante a un resultado especifico en un periodo de tiempo especifico Se desafia el comportamiento adictivo particularmente con sustancias como el tabaco 53 el alcohol y los alimentos y para controlar la diabetes el estres o la ansiedad La SCBT tambien se ha utilizado en el campo de la psicologia criminal en un esfuerzo por reducir la reincidencia Terapia de reconstruccion moral Editar La terapia de reconstruccion moral un tipo de TCC se utiliza para ayudar a los delincuentes a superar el trastorno de personalidad antisocial TPA y reducir ligeramente el riesgo de cometer mas delitos 54 Por lo general se implementa en un formato grupal debido a que los delincuentes con TPA pueden reforzar su comportamiento narcisista al recibir terapias individuales Entrenamiento de inoculacion del estres Editar Este tipo de terapia utiliza una combinacion de tecnicas de entrenamiento cognitivo entrenamiento conductual y algunas tecnicas humanisticas para enfocarse en los factores estresantes del cliente Por lo general se usa para ayudar a los clientes a lidiar mejor con su estres o ansiedad despues de eventos estresantes 55 Es un proceso de tres fases que capacita al cliente para usar las habilidades que ya tiene para adaptarse mejor a sus factores estresantes actuales La primera fase es una fase de entrevista que incluye pruebas psicologicas monitorear elautocontrol del cliente y una variedad de materiales de lectura Esto le permite al terapeuta adaptar individualmente el proceso de capacitacion al cliente 55 Los clientes aprenden a clasificar las dificultades en emocionales o problematicas para poder tratar mejor sus situaciones negativas Esta fase finalmente prepara al cliente para eventualmente confrontar y reflexionar sobre sus reacciones actuales a los factores estresantes antes de buscar formas de cambiar sus reacciones y emociones en relacion con sus factores estresantes El foco es la conceptualizacion 55 La segunda fase enfatiza el aspecto de la adquisicion de habilidades que continua desde la fase anterior de conceptualizacion Al cliente se le ensenan habilidades que lo ayudan a lidiar con sus factores estresantes Estas habilidades se practican luego en el espacio de la terapia Las habilidades implican autorregulacion resolucion de problemas habilidades de comunicacion interpersonal entre otras 55 La tercera y ultima fase es la aplicacion y seguimiento de las habilidades aprendidas en el proceso de formacion Esto le da al cliente la oportunidad de aplicar sus habilidades aprendidas a una amplia gama de factores estresantes Las actividades incluyen juegos de rol imagenes modelos entre otras Al final el cliente habra sido capacitado de manera preventiva para inocular factores estresantes personales cronicos y futuros al descomponer los factores estresantes en problemas que abordaran a largo plazo a corto plazo y con metas de afrontamiento intermedias 55 Actividad guiada de TCC grupos de tejido Editar Un modelo de terapia cognitivo conductual grupal recientemente desarrollado integra el tejido en el proceso terapeutico y se ha demostrado que produce resultados confiables y prometedores La base de este enfoque novedoso de la TCC es la nocion frecuentemente enfatizada de que el exito de la terapia depende de la integracion del metodo de terapia en la rutina natural de los pacientes De manera similar a la terapia cognitivo conductual en grupo estandar los pacientes se reunen una vez a la semana en un grupo de 10 a 15 pacientes y se unen bajo la instruccion de un psicologo capacitado o un profesional de la salud mental Para la terapia es fundamental la capacidad imaginativa del paciente para asignar cada parte de la lana a un pensamiento determinado Durante la terapia la lana se teje cuidadosamente creando una pieza tejida de cualquier forma Este proceso terapeutico le ensena al paciente a alinear el pensamiento de manera significativa creando fisicamente una pieza de punto coherente Ademas dado que la TCC enfatiza el comportamiento como resultado de la cognicion el tejido ilustra como los pensamientos que se intenta que sean imaginarios ajustados a la lana se materializan en la realidad que nos rodea 56 57 Hipnoterapia cognitivo conductual basada en el la atencion plena MCBH Editar La hipnoterapia cognitivo conductual basada en la atencion plena MCBH es una forma de TCC que se centra en la conciencia Posee un enfoque reflexivo y aborda las tendencias subconscientes Es el proceso que contiene basicamente tres fases el que logra los objetivos deseados 58 Protocolo Unificado UP Editar El Protocolo Unificado para el Tratamiento Transdiagnostico de los Trastornos Emocionales UP es una forma de TCC desarrollada por David H Barlow e investigadores de la Universidad de Boston Este se puede aplicar a una variedad de trastornos de depresion y ansiedad Su fundamento es que los trastornos de ansiedad y depresion a menudo ocurren juntos debido a causas subyacentes comunes y pueden tratarse juntos de manera eficiente 59 La UP incluye un conjunto comun de elementos 60 Psicoeducacion Revaluacion cognitiva Regulacion emocional Comportamiento cambianteSe ha demostrado que la UP produce resultados equivalentes a los protocolos de diagnostico unico para trastornos especificos como el TOC y el trastorno de ansiedad social 61 Varios estudios han presentado evidencias de que la UP es mas facil de diseminar en comparacion con los protocolos de diagnostico unico Usos medicos y evidencia de eficacia clinica EditarLos resultados de investigaciones clinicas dan evidencia sobre la eficacia de las terapias cognitivo conductuales en general No obstante los resultados dependen del tipo de problema conductual de tal manera que unas tecnicas son mejores que otras y los resultados varian Se ha demostrado util tratando algunos trastornos y padecimientos como la ansiedad la depresion los ataques de panico las fobias la bulimia y la esquizofrenia entre otras 62 En adultos se ha demostrado que la TCC es efectiva y posee un papel en los planes de tratamiento para los trastornos de ansiedad 63 64 el trastorno dismorfico corporal 65 depresion 66 67 los trastornos de alimentacion 68 el dolor cronico de espalda baja 38 los trastornos de la personalidad 69 psicosis 70 la esquizofrenia 71 los trastornos por uso de sustancias 72 en la depresion y la ansiedad asociada con la fibromialgia 35 entre otros En ninos o adolescentes la TCC es una parte eficaz de los planes de tratamiento para los trastornos de ansiedad 73 el trastorno dismorfico corporal 74 la depresion y tendencias suicidas 75 trastornos alimentarios y obesidad 76 el trastorno obsesivo compulsivo TOC 77 y el trastorno de estres postraumatico 78 asi como otros trastornos de conducta repetitiva como los tics y la tricotilomania 79 Ademas la TCC combinada con hipnosis y la distraccion reduce el dolor autoinformado en los ninos 80 Una revision sistematica de ocho estudios con 435 participantes en edad escolar demostro que la terapia cognitivo conductual aumenta la asistencia a la escuela pero no tiene incidencia alguna sobre la ansiedad Sin embargo varios riesgos de sesgo estaban presentes en la mayoria de los estudios por lo que no se pueden sacar conclusiones firmes Los estudios futuros deberian incluir tamanos de muestra mas grandes y considerar otros tipos de intervenciones para llevar a cabo una evaluacion mas rigurosa 81 Depresion Editar Se ha demostrado que la terapia cognitivo conductual es un tratamiento eficaz para la depresion clinica 66 Las Pautas de practica de la Asociacion Estadounidense de Psiquiatria abril de 2000 indicaron que entre los enfoques psicoterapeuticos la terapia cognitivo conductual y la psicoterapia interpersonal tenian la eficacia mejor documentada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor 82 La CBT SP una adaptacion de la TCC para la prevencion del suicidio se diseno especificamente para tratar a los jovenes que estan gravemente deprimidos y que han intentado suicidarse en los ultimos 90 dias Los resultados fueron prometedores 83 Una teoria etiologica de la depresion es la Teoria cognitiva de la depresion de Aaron T Beck Su teoria establece que las personas deprimidas piensan como lo hacen porque su pensamiento esta sesgado hacia interpretaciones negativas Segun esta teoria las personas deprimidas adquieren un esquema negativo del mundo en la infancia y la adolescencia como efecto de sucesos vitales estresantes El esquema negativo se activa mas adelante en la vida cuando la persona se encuentra con situaciones similares 84 Beck tambien describio una triada cognitiva negativa La triada cognitiva esta formada por las evaluaciones negativas que el individuo deprimido tiene de si mismo del mundo y del futuro Beck sugirio que estas evaluaciones negativas se derivan de los esquemas negativos y los sesgos cognitivos de la persona Segun esta teoria las personas deprimidas tienen puntos de vista como nunca hago un buen trabajo es imposible tener un buen dia y las cosas nunca mejoraran Un esquema negativo promueve el sesgo cognitivo y el sesgo cognitivo a su vez alimenta el esquema negativo 84 Beck propuso que las personas deprimidas a menudo tienen los siguientes sesgos cognitivos inferencia arbitraria abstraccion selectiva generalizacion excesiva ampliacion y minimizacion Estos sesgos cognitivos se apresuran a hacer inferencias negativas generalizadas y personales del yo alimentando asi el esquema negativo 84 Un metanalisis de 2001 que comparo la TCC y la psicoterapia psicodinamica sugirio que los enfoques eran igualmente efectivos a corto plazo 85 En contraste un metanalisis de 2013 sugirio que la TCC la terapia interpersonal y la terapia de resolucion de problemas superaron a la psicoterapia psicodinamica y la activacion conductual en el tratamiento de la depresion 86 Trastorno de ansiedad Editar Se ha demostrado que la TCC es eficaz en el tratamiento de adultos con trastornos de ansiedad 87 Un concepto basico en algunos tratamientos de TCC utilizados para los trastornos de ansiedad es la exposicion in vivo Esto se refiere a la confrontacion directa de objetos actividades o situaciones temidas por parte de un paciente Los resultados de una revision sistematica de 2018 encontraron pruebas muy solidas de que la terapia TCC de exposicion puede reducir los sintomas del Trastorno de estres postraumatico TEPT incluso eliminar el diagnostico 88 Por ejemplo una mujer con trastorno de estres postraumatico que teme el lugar donde fue agredida puede ser asistida por su terapeuta para ir a ese lugar y confrontar directamente esos temores 89 Asimismo una persona con trastorno de ansiedad social que teme hablar en publico puede recibir instrucciones de confrontar directamente esos miedos dando un discurso 90 Este modelo de dos factores a menudo se atribuye a O Hobart Mowrer 91 A traves de la exposicion al estimulo este condicionamiento danino puede desaprenderse lo que se conoce como extincion y habituacion Algunos estudios han proporcionado evidencia de que al examinar animales y seres humanos los glucocorticoides pueden conducir a un aprendizaje de extincion mas exitoso durante la terapia de exposicion Por ejemplo los glucocorticoides pueden evitar que se recuperen los episodios de aprendizaje aversivos y aumentar el refuerzo de los rastros de la memoria creando una reaccion sin miedo en situaciones temidas Una combinacion de glucocorticoides y terapia de exposicion puede ser un mejor tratamiento para tratar a pacientes con trastornos de ansiedad 92 Tambien se ha demostrado que la TCC es eficaz para el trastorno de estres postraumatico en ninos muy pequenos de 3 a 6 anos de edad 93 incluso puede ser mas eficaz que otras psicoterapias 94 Trastorno bipolar Editar Muchos estudios demuestran que la TCC combinada con la farmacoterapia ayuda a mejorar los sintomas depresivos manias graves y el funcionamiento psicosocial La combinacion es mejor que la medicacion sola 95 96 97 Psicosis Editar En las psicosis de largo plazo la TCC se utiliza para complementar los medicamentos y se adapta para satisfacer las necesidades individuales Las intervenciones particularmente relacionadas con estas condiciones incluyen explorar las pruebas de la realidad transformar los delirios y alucinaciones examinar los factores que precipitan la recaida y manejar las recaidas 70 Los metanalisis confirman la eficacia del entrenamiento metacognitivo MCT para mejorar los sintomas positivos e g delirios 98 99 100 Esquizofrenia Editar Una revision Cochrane informo que la TCC no tuvo ningun efecto sobre el riesgo de recaida a largo plazo y ningun efecto adicional por encima de la atencion estandar 101 Una revision sistematica de 2015 investigo los efectos de la TCC al compararla con otras terapias psicosociales para las personas con esquizofrenia y determino que no hay una ventaja clara sobre otras intervenciones a menudo menos costosas pero reconocio que se necesita evidencia de mejor calidad antes de poder sacar conclusiones firmes 102 Prevencion de enfermedades mentales Editar Para los trastornos de ansiedad el uso de la TCC ha reducido significativamente el numero de episodios de trastorno de ansiedad generalizado y otros sintomas de ansiedad y tambien ha proporcionado mejoras significativas en el estilo explicativo la desesperanza y las actitudes disfuncionales 103 104 105 Se descubrio que los pacientes con trastorno de panico subumbral se beneficiaron significativamente del uso de la TCC 106 107 Ademas el uso de la TCC reduce significativamente la prevalencia de la ansiedad social 108 En un metaestudio del curso Como afrontar la depresion una intervencion cognitivo conductual administrada por un metodo psicoeducativo obtuvo una reduccion del 38 en el riesgo de depresion mayor 109 Para las personas de riesgo de psicosis en 2014 el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atencion NICE del Reino Unido recomendo la TCC preventiva 110 111 Patologia y problemas con el juego Editar La TCC tambien se utiliza para la ludopatia El porcentaje de personas que tienen problemas con el juego es del 1 3 en todo el mundo 112 La terapia cognitivo conductual desarrolla habilidades para prevenir las recaidas aprender a controlar la mente y manejar casos de alto riesgo 113 Hay pruebas de la eficacia de la TCC para el tratamiento inmediato de la ludopatia sin embargo actualmente se desconoce la eficacia a largo plazo 114 Dejar de fumar Editar La corriente medica cognitivo conductual considera el habito de fumar cigarrillos como un comportamiento aprendido que luego evoluciona hacia una estrategia de afrontamiento para manejar los factores estresantes diarios Los cigarrillos de tabaco son de facil acceso y provocan que el usuario se sienta bien rapidamente En consecuencia fumar se convierte en una estrategia de afrontamiento importante y se abre camino como parte de la vida cotidiana incluso en eventos no estresantes 115 La TCC tiene como objetivo enfocarse en la funcion del comportamiento la cual varia entre individuos El objetivo es introducir otros mecanismos de afrontamiento en lugar del tabaquismo Tambien ayuda a las personas que padecen antojos intensos que son una de las principales razones de las recaidas durante el tratamiento 115 En un estudio de 2008 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford se sugirio que la TCC puede ser una herramienta eficaz para ayudar a mantener la abstinencia Los resultados en 304 participantes adultos se rastrearon durante el transcurso de un ano Durante este programa a algunos participantes se les proporciono medicacion terapia cognitivo conductual asistencia telefonica las 24 horas o alguna combinacion de los tres metodos A las 20 semanas los participantes que recibieron TCC tenian una tasa de abstinencia del 45 en comparacion con los participantes que no recibieron TCC que obtuvieronn una tasa de abstinencia del 29 En general el estudio concluyo que enfatizar las estrategias cognitivas y conductuales para apoyar el abandono del habito de fumar puede ayudar a las personas a desarrollar herramientas para la abstinencia a largo plazo 116 Los antecedentes de salud mental pueden afectar los resultados del tratamiento Las personas con antecedentes de trastornos depresivos tuvieron una tasa de exito mas baja cuando usaron solo la TCC para combatir la adiccion al tabaco 117 Una revision Cochrane no pudo encontrar evidencia de ninguna diferencia entre la TCC y la hipnosis para dejar de fumar Si bien esto puede ser una prueba de que no hay ningun efecto la investigacion adicional puede descubrir un efecto de la TCC para dejar de fumar 118 Abuso de sustancias Editar Los estudios han demostrado que la TCC es un tratamiento eficaz para el abuso de sustancias 119 120 121 El objetivo es replantear los pensamientos mal adaptados como la negacion minimizar y exagerar los patrones de pensamiento y cambiarlos por narrativas mas saludables 122 Las tecnicas especificas incluyen la identificacion de posibles desencadenantes y el desarrollo de mecanismos de afrontamiento para gestionar situaciones de alto riesgo Las investigaciones han demostrado que la TCC es particularmente eficaz cuando se combina con otros tratamientos o medicamentos basados en terapias 123 Trastornos de conducta alimentaria TCA Editar Aunque muchas formas de tratamiento pueden ayudar a las personas con TCA se ha demostrado que la TCC es un tratamiento mas eficaz que los medicamentos y la psicoterapia interpersonal por si solos 68 El objetivo de la TCC es combatir las principales causas de malestar como las cogniciones negativas que rodean el peso la forma y el tamano del cuerpo Los terapeutas de TCC tambien trabajan con las personas para regular emociones y pensamientos fuertes que conducen a comportamientos peligrosos La TCC es la primera linea de tratamiento para la bulimia nerviosa y el trastorno de la alimentacion no especifico 124 Si bien hay evidencia que respalda la eficacia de la TCC para la bulimia nerviosa y los atracones la evidencia es algo variable y esta limitada por los tamanos de estudio pequenos 125 Adiccion al internet Editar La investigacion ha identificado la adiccion a Internet como un nuevo trastorno clinico que causa problemas sociales laborales y afectivos Se ha sugerido que la terapia cognitivo conductual TCC es el tratamiento adecuado para la adiccion a Internet El tratamiento usualmente utiliza TCC para la recuperacion de la adiccion 126 Prevencion de estres laboral Editar Una revision Cochrane de intervenciones destinadas a prevenir el estres psicologico en los trabajadores de la salud encontro que la TCC era mas eficaz que otras intervencion con excepcion de las intervenciones alternativas para la reduccion del estres 127 Con adultos mayores Editar La TCC se utiliza para ayudar a personas de todas las edades pero la terapia debe ajustarse en funcion de la edad del paciente con el que esta tratando el terapeuta Las personas mayores en particular tienen ciertas caracteristicas que deben reconocerse y tomar en cuenta en la terapia 128 De la pequena cantidad de estudios que examinan la TCC para el tratamiento de la depresion en personas mayores actualmente no hay un apoyo solido 129 Con adultos autistas Editar Mediante una revision sistematica se encontro evidencia que las intervenciones cognitivo conductuales reducen los sintomas de depresion de ansiedad y del trastorno obsesivo compulsivo en adultos autistas sin discapacidad intelectual 130 Si bien la investigacion se centro en adultos las intervenciones cognitivo conductuales tambien han sido beneficiosas para los ninos con autismo 131 Metodos de acceso EditarTerapeuta Editar Un programa tipico de TCC consistiria en sesiones cara a cara entre el paciente y el terapeuta compuestas de 6 a 18 sesiones de alrededor de una hora cada una con un intervalo de 1 a 3 semanas entre sesiones Este programa inicial puede ir seguido de algunas sesiones de refuerzo por ejemplo despues de un mes y tres meses 132 Tambien se ha descubierto que la TCC es eficaz si el paciente y el terapeuta se escriben en tiempo real a traves de enlaces de internet 133 134 La terapia cognitivo conductual esta mas estrechamente relacionada con el modelo cientifico profesional en el que la practica clinica y la investigacion se basan en una perspectiva cientifica una clara operacionalizacion del problema y un enfasis en la medicion incluida la medicion de los cambios en la cognicion y el comportamiento y en el logro de metas Estos a menudo se cumplen a traves de asignaciones de tarea en las que el paciente y el terapeuta trabajan juntos para elaborar una asignacion para completar antes de la siguiente sesion 135 El ultimo tramo de estas asignaciones que puede ser tan simple como que una persona que sufre de depresion asista a algun tipo de evento social indica una dedicacion al cumplimiento del tratamiento y un deseo de cambiar 135 Los terapeutas pueden entonces evaluar logicamente el siguiente paso del tratamiento en funcion de que tan a fondo el paciente completo la asignacion 135 La terapia cognitivo conductual eficaz depende de una alianza terapeutica entre el medico y la persona que busca asistencia 2 136 A diferencia de muchas otras formas de psicoterapia el paciente esta muy involucrado en la TCC 135 Por ejemplo a un paciente ansioso se le puede pedir que hable con un extrano como tarea pero si eso es demasiado dificil primero puede resolver una tarea mas sencilla 135 El terapeuta debe ser flexible y estar dispuesto a escuchar al paciente en lugar de actuar como una figura de autoridad 135 Intervencion computarizada o por internet CCBT Editar La terapia cognitivo conductual computarizada CCBT ha sido un tema de controversia sostenida 137 138 Se describe por NICE como un termino generico para administrar TCC a traves de una interfaz de computadora interactiva proporcionada por una computadora personal internet o un sistema interactivo de respuesta de voz 139 en lugar de cara a cara con un terapeuta humano Tambien se conoce como terapia cognitivo conductual a traves de Internet o ICBT La CCBT tiene el potencial de mejorar el acceso a terapias basadas en evidencia y de superar los costos excesivos y la falta de disponibilidad que a veces se asocian con la contratacion de un terapeuta humano 140 En metaestudios se ha encontrado que la CCBT es rentable y a menudo mas barata que la atencion habitual 141 incluso para la ansiedad 142 En este contexto es importante no confundir la TCC con la formacion en ordenador que hoy en dia se conoce mas comunmente como e Learning Se ha demostrado que la terapia cognitivo conductual computarizada CCBT es eficaz mediante ensayos controlados aleatorios y otro tipo de ensayos para el tratamiento de la depresion y los trastornos de ansiedad 64 67 143 144 103 145 incluidos ninos 146 y el insomnio 147 Algunas investigaciones han encontrado una eficacia similar a una intervencion de sitios web informativos y llamadas telefonicas semanales 148 149 Se descubrio que la CCBT es igualmente eficaz que la TCC cara a cara en el tratamiento de ansiedad y el insomnio en adolescentes 150 147 Una revision de la investigacion actual de CCBT en el tratamiento del TOC en ninos encontro que esta interfaz tiene un gran potencial para el tratamiento futuro del TOC en poblaciones de jovenes y adolescentes 151 La CCBT tambien esta predispuesta a tratar los trastornos del estado de animo entre las poblaciones no heterosexuales que pueden evitar la terapia cara a cara por miedo al estigma Sin embargo en la actualidad los programas de CCBT rara vez atienden a estas poblaciones 152 Una revision sistematica de la TCC en la depresion y los trastornos de ansiedad concluyo que la TCC administrada en la atencion primaria especialmente los programas de autoayuda por computadora o en Internet es potencialmente mas efectiva que la atencion habitual y podria ser administrada de manera efectiva por terapeutas de atencion primaria Ademas la mayoria de las intervenciones de Internet para el trastorno de estres postraumatico utilizan CCBT 152 Una cuestion clave en el uso de CCBT es la baja tasa de aceptacion y finalizacion 137 incluso cuando se ha puesto a disposicion y se ha explicado claramente 153 154 En algunos estudios se ha encontrado que las tasas de finalizacion de la CCBT y la eficacia del tratamiento son mas altas cuando el uso de la CCBT se apoya personalmente y los partidarios no se limitan solo a los terapeutas que cuando el uso es solo en forma de autoayuda 141 155 Otro enfoque para mejorar la tasa de aceptacion y finalizacion asi como el resultado del tratamiento es disenar un software que respalde la formacion de una alianza terapeutica solida entre el usuario y la tecnologia 156 En febrero de 2006 NICE recomendo que la CCBT estuviera disponible para su uso en el NHS de Inglaterra y Gales para los pacientes que presentaban depresion leve a moderada en lugar de optar inmediatamente por la medicacion antidepresiva 139 y algunos sistemas de salud ofrecen la CCBT 157 La guia de 2009 de NICE reconocio que es probable que haya una serie de productos de TCC computarizados que sean utiles para los pacientes pero elimino la aprobacion de cualquier producto especifico 158 Una via de investigacion relativamente nueva es la combinacion de inteligencia artificial y CCBT Se ha propuesto utilizar tecnologia moderna para crear CCBT que simula la terapia cara a cara Esto podria lograrse en la terapia cognitivo conductual para un trastorno especifico utilizando el conocimiento integral del dominio de la TCC 159 Un area donde esto se ha intentado es el area de dominio especifico de la ansiedad social en aquellos que tartamudean 160 Intervencion a traves de aplicaciones moviles Editar Otro nuevo metodo de acceso es el uso de aplicaciones moviles o tabletas para brindar autoayuda o TCC guiada Las empresas de tecnologia estan desarrollando aplicaciones de chatbot de inteligencia artificial para brindar TCC como una intervencion temprana para apoyar la salud mental desarrollar la resiliencia psicologica y promover el bienestar emocional Las aplicaciones de conversacion desarrolladas con inteligencia artificial IA entregan de forma segura y privada y tienen la capacidad de escalar de manera global y ofrecer soporte contextual y siempre disponible Se esta llevando a cabo una investigacion activa que incluye estudios de datos del mundo real 161 que miden la efectividad y el compromiso de las aplicaciones de chatbot que ofrecen TCC Lecturas de autoayuda Editar Algunos estudios han demostrado que permitir que los pacientes lean guias de autoayuda de TCCes eficaz 162 163 164 Sin embargo un estudio encontro un efecto negativo en pacientes que tendian a rumiar 165 y otro metanalisis encontro que el beneficio solo era significativo cuando la autoayuda fue guiada por un profesional 166 Curso grupal educacional Editar Se ha demostrado que la participacion de los pacientes en cursos grupales es eficaz 167 No obstante en un metanalisis que revisaba el tratamiento de ninos con TOC se encontro que la TCC individual era mas eficaz que la TCC grupal 151 Criticas EditarEfectividad relativa Editar La investigacion realizada para TCC ha sido un tema de controversia sostenida Si bien algunos investigadores escriben que la TCC es mas eficaz que otros tratamientos 168 muchos otros investigadores 86 169 170 171 172 y medicos 173 174 han cuestionado la validez de tales afirmaciones Por ejemplo un estudio 168 determino que la TCC es superior a otros tratamientos para tratar la ansiedad y la depresion Sin embargo los investigadores 169 que respondieron directamente a ese estudio realizaron un nuevo analisis y no encontraron evidencia de que la TCC sea superior a otros tratamientos genuinos y realizaron un analisis de otros trece ensayos clinicos de TCC y determinaron que no proporcionaron evidencia de la superioridad de la TCC En los casos en los que se ha informado que la TCC es estadisticamente mejor que otras intervenciones psicologicas en terminos de medidas de resultado primarias los tamanos del efecto fueron pequenos y sugirieron que esas diferencias no eran clinicamente significativas Ademas en los resultados secundarios es decir las medidas del funcionamiento general no se han encontrado diferencias significativas entre la TCC y otros tratamientos 169 175 En las revisiones Cochrane no encontraron evidencia de que la TCC sea eficaz para el tinnitus 176 evidencia de que la capacitacion en TCC ayude a los proveedores de cuidados de crianza a manejar los comportamientos dificiles en los jovenes bajo su cuidado 177 ni fue util para tratar a las personas que abusan de sus parejas intimas 178 Una de las principales criticas ha sido que los estudios clinicos de la eficacia de la TCC o cualquier psicoterapia no son doble ciego es decir ni los sujetos ni los terapeutas en los estudios de psicoterapia son ciegos al tipo de tratamiento Pueden ser simple ciego es decir el evaluador puede no conocer el tratamiento que recibio el paciente pero ni los pacientes ni los terapeutas desconocen el tipo de terapia administrada El paciente es un participante activo en la correccion de los pensamientos negativos distorsionados por lo que es bastante consciente del grupo de tratamiento en el que se encuentra 179 La importancia de los estudios doble ciego se demostro en un metanalisis que examino la eficacia de la TCC cuando se tuvieron en cuenta el control con placebo y el desconocimiento 180 Se analizaron los datos agrupados de los ensayos publicados de TCC en la esquizofrenia el trastorno depresivo mayor TDM y el trastorno bipolar que utilizaron controles para los efectos no especificos de la intervencion Este estudio concluyo que la TCC no es mejor que las intervenciones de control no especificas en el tratamiento de la esquizofrenia y no reduce las tasas de recaida los efectos del tratamiento son pequenos en los estudios de tratamiento del TDM y no es una estrategia de tratamiento eficaz para la prevencion de la recaida en el trastorno bipolar Para el TDM los autores senalan que el tamano del efecto combinado fue muy bajo No obstante se han cuestionado los procesos metodologicos utilizados para seleccionar los estudios en el metanalisis mencionado anteriormente y el valor de sus hallazgos 181 182 183 Efectividad decreciente Editar Un metanalisis de 2015 revelo que los efectos positivos de la TCC sobre la depresion han estado disminuyendo desde 1977 Los resultados generales mostraron dos disminuciones diferentes en el tamano del efecto 1 una disminucion general entre 1977 y 2014 y 2 una disminucion mas pronunciada entre 1995 y 2014 184 Un subanalisis adicional revelo que los estudios de TCC en los que los terapeutas del grupo de prueba recibieron instrucciones de adherirse al manual de TCC de Beck tuvieron una disminucion mas pronunciada en los tamanos del efecto desde 1977 que los estudios en los que los terapeutas del grupo de prueba recibieron instrucciones de usar la TCC sin un manual Los autores informaron que no estaban seguros de por que los efectos estaban disminuyendo pero enumeraron la capacitacion inadecuada del terapeuta el incumplimiento de un manual la falta de experiencia del terapeuta y la esperanza y la fe de los pacientes en su eficacia como posibles razones Los autores mencionaron que el estudio actual se limito unicamente a los trastornos depresivos 184 Altas tasas de abandono Editar Otros investigadores 170 escriben que los estudios de TCC tienen altas tasas de abandono en comparacion con otros tratamientos Se encontro que las tasas de abandono de la TCC eran 17 mas altas que otras terapias en un metanalisis 170 Esta alta tasa de abandono tambien es evidente en el tratamiento de varios trastornos en particular la anorexia nerviosa que comunmente se trata con TCC Aquellos tratados con TCC tienen una alta probabilidad de abandonar la terapia antes de completarla y volver a sus comportamientos previos 185 En un analisis de tratamientos para jovenes que se autolesionaron 172 encontraron tasas de abandono similares en los grupos de TCC y TDC En este estudio los investigadores analizaron varios ensayos clinicos que midieron la eficacia de la TCC administrada a jovenes que se autolesionan Los investigadores concluyeron que ninguno de ellos resulto ser eficaz 172 Efectos secundarios Editar En general se considera que la TCC tiene muy pocos o ningun efecto secundario 186 187 Aunque algunos han pedido que se evaluen mejor los posibles efectos secundarios de la TCC 188 Muchos ensayos aleatorios de intervenciones psicologicas como la TCC no controlan los danos potenciales para el paciente 189 En contraste es mucho mas probable que los ensayos aleatorizados de intervenciones farmacologicas tomen en consideracion los efectos adversos 190 Sin embargo un metanalisis de 2017 revelo que los eventos adversos no son comunes en los ninos que reciben TCC y ademas que la TCC se asocia con menos abandonos que el placebo o los medicamentos 191 No obstante los terapeutas de la TCC a veces informan eventos no deseados y efectos secundarios en sus pacientes ambulatorios siendo el bienestar negativo angustia los mas frecuentes 192 Preocupaciones filosoficas Editar Los metodos empleados en la investigacion de la TCC no han sido las unicas criticas algunas personas han cuestionado su teoria y su terapia 174 Slife y Williams 173 escriben que uno de los supuestos ocultos en la TCC es el determinismo o la ausencia de libre albedrio Argumentan que la TCC sostiene que los estimulos externos del entorno entran en la mente y provocan diferentes pensamientos que provocan estados emocionales en ninguna parte de la teoria de la TCC se tiene en cuenta la agencia o el libre albedrio Otra critica a la teoria de la TCC especialmente cuando se aplica al trastorno depresivo mayor es que confunde los sintomas del trastorno con sus causas 179 Preocupaciones socio politicas Editar El escritor y analista de grupo Farhad Dalal cuestiona los supuestos sociopoliticos detras de la introduccion de la TCC Dalal conecta el auge de la TCC con el auge paralelo del neoliberalismo con su enfoque en la mercantilizacion la eficiencia la cuantificacion y el gerencialismo y cuestiona la base cientifica de la TCC sugiriendo que la ciencia del tratamiento de la psicologia es a menudo menos un concurso cientifico que politico 193 En su libro 194 Dalal tambien cuestiona la base etica de la TCC Sociedad y cultura EditarEl Servicio Nacional de Salud del Reino Unido anuncio en 2008 que se capacitaria a mas terapeutas para proporcionar TCC 195 como parte de una iniciativa llamada Mejora del acceso a las terapias psicologicas IAPT 196 El NICE dijo que la TCC se convertiria en el pilar del tratamiento para la depresion no grave y que la medicacion se utilizaria solo en los casos en que la TCC hubiera fallado 195 Ante la pandemia actual de COVID 19 el miedo a las agujas o Belonefobia podria ser un obstaculo en la lucha contra la enfermedad Ante esta situacion algunos medios comienzan a introducir y sugerir utilizar metodos de TCC para superar esta fobia 197 De igual modo se ha sugerido el TCC para tratar las consecuencias psicologicas y emocionales de pacientes recuperados 198 Vease tambien EditarDesensibilizacion sistematica Psicologia conductista Reestructuracion cognitiva Terapia cognitiva Terapia cognitiva posracionalista Ingenieria del comportamientoReferencias Editar Garcia Vera Mariaa Paz 1998 La psicoterapia hoy desde un enfoque cognitivo conductual V Jornada Cientifica de la Asociacion de Psicoterapeutas Laureano Cuesta Madrid Universidad Complutense de Madrid y Asociacion de psicoterapuetas Laureano Cuesta Archivado desde el original el 2 de octubre de 2013 Consultado el 27 de abril de 2013 a b Beck JS 2011 Cognitive behavior therapy Basics and beyond 2 edicion Nueva York NY The Guilford Press pp 19 20 Benjamin CL Puleo CM Settipani CA et al 2011 History of cognitive behavioral therapy in youth Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 20 2 179 189 PMID 21440849 doi 10 1016 j chc 2011 01 011 McKay D Sookman D Neziroglu F Wilhelm S Stein DJ Kyrios M Matthews K Veale D Febrero 2015 Efficacy of cognitive behavioral therapy for obsessive compulsive disorder Psychiatry Research 225 3 236 246 PMID 25613661 doi 10 1016 j psychres 2014 11 058 Zhu Z Zhang L Jiang J Li W Cao X Zhou Z Zhang T Li C Diciembre 2014 Comparison of psychological placebo and waiting list control conditions in the assessment of cognitive behavioral therapy for the treatment of generalized anxiety disorder a meta analysis Shanghai Archives of Psychiatry 26 6 319 331 PMID 25642106 doi 10 11919 j issn 1002 0829 214173 Ruiz Sanchez Juan Jose y Cano Sanchez Justo Jose 1992 Manual de Psicoterapia Cognitiva Recuperado de Psicologia Online Archivado desde el original el 28 de abril de 2012 Consultado el 14 de agosto de 2012 Field TA Beeson ET Jones LK 2015 The New ABCs A Practitioner s Guide to Neuroscience Informed Cognitive Behavior Therapy Journal of Mental Health Counseling 37 3 206 220 doi 10 17744 1040 2861 37 3 206 Consultado el 6 de julio de 2016 a b Schacter DL Gilbert DT Wegner DM 2010 Psychology 2 edicion Nueva York NY Worth Pub p 600 Brewin CR 1996 Theoretical foundations of cognitive behavior therapy for anxiety and depression Annual Review of Psychology 47 33 57 PMID 8624137 doi 10 1146 annurev psych 47 1 33 Rodriguez Biglieri R amp Vetere G 2011 Manual de terapia cognitiva conductual para los trastornos de ansiedad Buenos Aires Polemos ISBN 978 987 649 028 3 Gartlehner Gerarld Wagner Gernot Matyas Nina Titscher Viktoria Greimel Judith et al Junio 2017 Pharmacological and non pharmacological treatments for major depressive disorder review of systematic reviews BMJ Open 7 6 PMID 28615268 doi 10 1136 bmjopen 2016 014912 McGuire Joseph F Piacentini John Brennan Erin A Lewin Adam B Murphy Tanya K et al 2014 A meta analysis of behavior therapy for Tourette Syndrome Journal of Psychiatric Research 50 106 112 PMID 24398255 doi 10 1016 j jpsychires 2013 12 009 Davidson Kate Gumley Andrew et al 2006 A Randomized Controlled Trial of Cognitive Behavior Therapy for Borderline Personality Disorder Rationale for Trial Method and Description of Sample Journal of Personality Disorders 20 5 431 449 PMID 17032157 doi 10 1521 pedi 2006 20 5 431 Robertson Donald 2010 The Philosophy of Cognitive Behavioural Therapy Stoicism as Rational and Cognitive Psychotherapy Londres Karnac Mathews John 2015 Stoicism and CBT Is Therapy A Philosophical Pursuit Virginia Counseling Virginia Counseling Beck AT Shaw BF Emery G Rush AJ 1979 Cognitive Therapy of Depression Nueva York NY Guilford Press ISBN 978 0 89862 000 9 Plantilla Oracion confusa Engler B 2016 Personality theories 7 edicion Boston MA Houghton Mifflin Company p 424 Robinson DN 1995 An intellectual history of psychology 3 edicion Madison WI University of Wisconsin Press a b c d e f g h i j k Trull TJ 2007 Clinical psychology 7 edicion Belmont CA Thomson Wadsworth a b c d e f Rachman S 1997 Science and practice of cognitive behaviour therapy Oxford Oxford University Press p 1 26 ISBN 978 0 19 262726 1 Jones MC 1924 The Elimination of Children s Fears Journal of Experimental Psychology 7 5 382 390 doi 10 1037 h0072283 a b c Corsini RJ Wedding D 2008 Current psychotherapies 8 edicion Belmont CA Thomson Brooks Cole Eysenck HJ Octubre 1952 The effects of psychotherapy an evaluation Journal of Consulting Psychology 16 5 319 324 PMID 13000035 doi 10 1037 h0063633 Kelly Hillary 26 de marzo de 2020 Desperately Seeking Hope and Help for Your Nerves Try Reading Hope and Help for Your Nerves New York Times New York Times Consultado el 21 de enero de 2021 a b c d Wilson GT 2008 Current psychotherapies 8 edicion Belmont CA Thomson Brooks Cole p 63 106 a b Mosak HH Maniacci M 2008 Current psychotherapies Belmont CA Thomson Brooks Cole p 63 106 Ellis A 2008 Current psychotherapies 8 edicion Belmont CA Thomson Brooks Cole p 63 106 Detroit Legal The truth is indeed sobering A Response to Dr Lance Dodes Part Two legalnews com Consultado el 5 de junio de 2020 a b Oatley K 2004 Emotions A brief history Malden MA Blackwell Publishing p 53 Folsom Timothy D et al 2016 Profiles in history of neuroscience and psychiatry The Medical Basis of Psychiatry 925 1007 Thorpe GL Olso SL 1997 Behavior therapy Concepts procedures and applications 2 edicion Boston MA Allyn amp Bacon Hayes SC Hofmann SG Octubre 2017 The third wave of cognitive behavioral therapy and the rise of process based care World Psychiatry 16 3 245 246 PMID 28941087 doi 10 1002 wps 20442 Hunot V Moore TH et al Octubre 2013 Third wave cognitive and behavioural therapies versus other psychological therapies for depression The Cochrane Database of Systematic Reviews 10 PMID 24142844 doi 10 1002 14651858 CD008704 pub2 a b c Hassett AL Gevirtz RN Mayo 2009 Nonpharmacologic treatment for fibromyalgia patient education cognitive behavioral therapy relaxation techniques and complementary and alternative medicine Rheumatic Diseases Clinics of North America 35 2 393 407 PMID 19647150 doi 10 1016 j rdc 2009 05 003 a b Hayes SC Villatte M Levin M Hildebrandt M 2011 Open aware and active contextual approaches as an emerging trend in the behavioral and cognitive therapies Annual Review of Clinical Psychology 7 11 141 168 PMID 21219193 doi 10 1146 annurev clinpsy 032210 104449 Dawes RM Abril 1964 COGNITIVE DISTORTION Monograph Supplement 4 V14 Psychological Reports 12 2 443 459 doi 10 2466 pr0 1964 14 2 443 a b c d e Gatchel RJ Rollings KH 2008 Evidence informed management of chronic low back pain with cognitive behavioral therapy The Spine Journal 8 10 40 44 PMID 18164452 doi 10 1016 j spinee 2007 10 007 Kozier B 2008 Fundamentals of nursing concepts process and practice Pearson Education pp 187 ISBN 978 0 13 197653 5 Longmore RJ Worrell M Marzo 2007 Do we need to challenge thoughts in cognitive behavior therapy Clinical Psychology Review 27 2 173 187 PMID 17157970 doi 10 1016 j cpr 2006 08 001 Kaplan R Saccuzzo D Psychological Testing Wadsworth p 415 Kaplan R Saccuzzo D Wadsworth Psychological Testing pp 415 Table 15 3 Hofmann SG 2011 An Introduction to Modern CBT Psychological Solutions to Mental Health Problems Chichester UK Wiley Blackwell ISBN 978 0 470 97175 8 Hofmann SG Sawyer AT Fang A Septiembre 2010 The empirical status of the new wave of cognitive behavioral therapy The Psychiatric Clinics of North America 33 3 701 710 PMID 20599141 doi 10 1016 j psc 2010 04 006 Pagano J Kyle B Johnson T 2017 A Manual by Any Other Name Identifying Psychotherapy Manuals for Resident Training Academic Psychiatry 41 1 44 50 PMID 27048607 doi 10 1007 s40596 016 0492 4 Foa EB Rothbaum BO Furr JM Enero 2003 Augmenting exposure therapy with other CBT procedures Psychiatric Annals 33 1 47 53 doi 10 3928 0048 5713 20030101 08 Jessamy H Jo U 2014 This book will make you happy Quercus ISBN 9781848662810 Foa EB 2009 Effective Treatments for PTSD Practice Guidelines from the International Society for Traumatic Stress Studies 2 edicion New York Guilford Kaczkurkin AN Foa EB Septiembre 2015 Cognitive behavioral therapy for anxiety disorders an update on the empirical evidence Dialogues in Clinical Neuroscience Review 17 3 337 346 PMID 26487814 doi 10 31887 DCNS 2015 17 3 akaczkurkin Graham MC 2014 Facts of Life ten issues of contentment Outskirts Press ISBN 978 1 4787 2259 5 a b c Rudd MD 2012 Brief cognitive behavioral therapy BCBT for suicidality in military populations Military Psychology 24 6 592 603 doi 10 1080 08995605 2012 736325 Choudhury K 2013 Managing workplace stress the cognitive behavioural way Nueva York NY Springer India ISBN 9788132206835 a b de Wildt van den Brink WAJM W Effectiveness of Manual Based Cognitive Behavioral Therapy in Routine Outpatient Alcohol Treatment Research Gate fechaacceso requiere url ayuda Ferguson LM Wormith JS Septiembre 2013 A meta analysis of moral reconation therapy International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology 57 9 1076 1106 PMID 22744908 doi 10 1177 0306624x12447771 a b c d e Meichenbaum D 1996 Stress Inoculation Training for Coping with Stressors The Clinical Psychologist 69 4 7 Corkhill B Hemmings J Maddock A Riley J 2014 Knitting and Well being Textile 12 1 34 57 Dugas M J Ladouceur R et al 2003 Group cognitive behavioral therapy for generalized anxiety disorder treatment outcome and long term follow up Journal of consulting and clinical psychology 71 4 821 Tencl J 25 de julio de 2017 Perception from a multicultural perspective Londres Create Space p 83 ISBN 9781537639000 Unified Protocol Institute Rationale for the Development of the UP Consultado el 22 de abril de 2018 Shpancer N 9 de enero de 2011 The Future of Therapy A Unified Treatment Approach Psychology Today fechaacceso requiere url ayuda Barlow DH Farchione TJ et al Septiembre 2017 The Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders Compared With Diagnosis Specific Protocols for Anxiety Disorders A Randomized Clinical Trial JAMA Psychiatry 74 9 875 884 Pinto Carmen trad Philip Timms ed 2009 La terapia cognitivo conductual tcc Londres y Espana Sociedad espanola de psiquiatria y Royal College of Psychiatrists Consultado el 27 de abril de 2013 Otte C 2011 Cognitive behavioral therapy in anxiety disorders current state of the evidence Dialogues in Clinical Neuroscience 13 4 413 421 PMID 22275847 doi 10 31887 DCNS 2011 13 4 cotte a b Robinson E Titov N et al Junio 2010 Internet treatment for generalized anxiety disorder a randomized controlled trial comparing clinician vs technician assistance PLOS ONE 5 6 PMID 20532167 doi 10 1371 journal pone 0010942 Harrison A A Fernandez de la Cruz L et al Agosto 2016 Cognitive behavioral therapy for body dysmorphic disorder A systematic review and meta analysis of randomized controlled trials Clinical Psychology Review 48 43 51 PMID 27393916 doi 10 1016 j cpr 2016 05 007 a b Driessen E Hollon SD Septiembre 2010 Cognitive behavioral therapy for mood disorders efficacy moderators and mediators The Psychiatric Clinics of North America 30 3 537 555 PMID 20599132 doi 10 1016 j psc 2010 04 005 a b Foroushani PS Schneider J Assareh N Agosto 2011 Meta review of the effectiveness of computerised CBT in treating depression BMC Psychiatry 11 1 131 PMID 21838902 doi 10 1186 1471 244X 11 131 a b Murphy R Straebler S Cooper Z Fairburn CG Septiembre 2010 Cognitive behavioral therapy for eating disorders The Psychiatric Clinics of North America 33 3 611 627 PMID 20599136 doi 10 1016 j psc 2010 04 004 Matusiewicz AK Hopwood CJ Banducci AN Lejuez CW Septiembre 2010 The effectiveness of cognitive behavioral therapy for personality disorders The Psychiatric Clinics of North America 33 3 657 685 PMID 20599139 doi 10 1016 j psc 2010 04 007 a b Gutierrez M Trujillo A Sanchez L Sanchez M 2009 Cognitive behavioral therapy for chronic psychosis Actas Espanolas de Psiquiatria 37 2 106 114 PMID 19401859 Rathod S Phiri P Kingdon D Septiembre 2010 Cognitive behavioral therapy for schizophrenia The Psychiatric Clinics of North America 33 3 527 536 PMID 20599131 doi 10 1016 j psc 2010 04 009 McHugh RK Hearon BA Otto MW Septiembre 2010 Cognitive behavioral therapy for substance use disorders he Psychiatric Clinics of North America 33 3 511 525 PMID 20599130 doi 10 1016 j psc 2010 04 012 Seligman LD Ollendick TH Abril 2011 Cognitive behavioral therapy for anxiety disorders in youth Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 20 2 217 238 PMID 21440852 doi 10 1016 j chc 2011 01 003 Phillips KA Rogers J Abril 2011 Cognitive behavioral therapy for youth with body dysmorphic disorder current status and future directions Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 20 2 287 304 PMID 21440856 doi 10 1016 j chc 2011 01 004 Spirito A Esposito Smythers C Wolff J Uhl K Abril 2011 Cognitive behavioral therapy for adolescent depression and suicidality Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 20 2 191 204 PMID 21440850 doi 10 1016 j chc 2011 01 012 Wilfley DE Kolko RP Kass AE Abril 2011 Cognitive behavioral therapy for weight management and eating disorders in children and adolescents Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 20 2 271 285 PMID 21440855 doi 10 1016 j chc 2011 01 002 Boileau B 2011 A review of obsessive compulsive disorder in children and adolescents Dialogues in Clinical Neuroscience 13 4 401 411 PMID 22275846 doi 10 31887 DCNS 2011 13 4 bboileau Kowalik J Weller J Venter J Drachman D Septiembre 2011 Cognitive behavioral therapy for the treatment of pediatric posttraumatic stress disorder a review and meta analysis Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 42 3 405 413 PMID 21458405 doi 10 1016 j jbtep 2011 02 002 Flessner CA Abril 2011 Cognitive behavioral therapy for childhood repetitive behavior disorders tic disorders and trichotillomania Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 20 2 319 328 PMID 21440858 doi 10 1016 j chc 2011 01 007 Robertson J Julio 2007 Review distraction hypnosis and combined cognitive behavioural interventions reduce needle related pain and distress in children and adolescents Evidence Based Nursing 10 3 75 PMID 17596380 doi 10 1136 ebn 10 3 75 Campbell Collaboration 2017 Efectos de las intervenciones psicosociales dirigidas al rechazo a ir a la escuela de estudiantes de primaria y secundaria Oslo Campbell Collaboration Consultado el 15 de enero de 2020 Hirschfeld Robert M A 2006 Guideline Watch Practice Guideline for the Treatment of Patients With Bipolar Disorder APA Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Disorders Comprehensive Guidelines and Guideline Watches 2 edicion ISBN 978 0 89042 336 3 Stanley B Brown G Brent DA et al Octubre 2009 Cognitive behavioral therapy for suicide prevention CBT SP treatment model feasibility and acceptability Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 48 10 1005 1013 PMID 19730273 doi 10 1097 chi 0b013e3181b5dbfe a b c Neale JM Davison GC 2001 Abnormal psychology 8 edicion Nueva York NY John Wiley amp Sons p 247 ISBN 978 0 471 31811 8 Leichsenring F 2001 Comparative effects of short term psychodynamic psychotherapy and cognitive behavioral therapy in depression a meta analytic approach Clinical Psychology Review 21 3 401 419 PMID 11288607 doi 10 1016 S0272 7358 99 00057 4 a b Barth J Munder T et al 2013 Comparative efficacy of seven psychotherapeutic interventions for patients with depression a network meta analysis PLOS Medicine 10 5 PMID 23723742 doi 10 1371 journal pmed 1001454 Hofmann SG Smits JA Abril 2008 Cognitive behavioral therapy for adult anxiety disorders a meta analysis of randomized placebo controlled trials The Journal of Clinical Psychiatry 69 4 621 632 PMID 18363421 doi 10 4088 JCP v69n0415 Forman Hoffman Valerie Middleton Cook et al Mayo 2018 DOI 10 23970 ahrqepccer207 Psychological and Pharmacological Treatments for Adults With Posttraumatic Stress Disorder A Systematic Review Update What is Exposure Therapy American Psychological Association PTSD 9 de junio de 2014 Definition of In Vivo Exposure Consultado el 14 de agosto de 2014 Mowrer OH 1960 Learning theory and behavior Nueva York NY ISBN 978 0 88275 127 6 Bentz D Michael T de Quervain DJ Wilhelm FH Marzo 2010 Enhancing exposure therapy for anxiety disorders with glucocorticoids from basic mechanisms of emotional learning to clinical applications Journal of Anxiety Disorders 24 2 223 230 PMID 19962269 doi 10 1016 j janxdis 2009 10 011 Scheeringa MS Weems CF et al Agosto 2011 Trauma focused cognitive behavioral therapy for posttraumatic stress disorder in three through six year old children a randomized clinical trial Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines 52 8 853 860 PMID 21155776 doi 10 1111 j 1469 7610 2010 02354 x Gillies Donna Maiocchi Licia et al Octubre 2016 Psychological therapies for children and adolescents exposed to trauma Cochrane Database of Systematic Reviews 10 PMID 27726123 doi 10 1002 14651858 CD012371 da Costa RT Range BP et al Julio 2010 Cognitive behavioral therapy for bipolar disorder Expert Review of Neurotherapeutics 10 7 1089 1099 PMID 20586690 doi 10 1586 ern 10 75 Chiang KJ Tsai JC Liu D Chou KR Lin CH Chiu HL 4 de mayo de 2017 Efficacy of cognitive behavioral therapy in patients with bipolar disorder A meta analysis of randomized controlled trials PLOS ONE 12 5 PMID 28472082 doi 10 1371 journal pone 0176849 Kingdon D Price J 17 de abril de 2009 Cognitive behavioral Therapy in Severe Mental Illness Psychiatric Times 26 5 Liu Yu Chen Hung Tsai Tzu Tang Chia Chun Tsai Pei Ching Lin Mei Feng The Efficacy of Metacognitive Training for Delusions in Patients With Schizophrenia A Meta Analysis of Randomized Controlled Trials Informs Evidence Based Practice Worldviews on Evidence Based Nursing 15 2 130 139 doi 10 1111 wvn 12282 Philipp Rebecca Kriston Levente 2019 Effectiveness of metacognitive interventions for mental disorders in adults A systematic review and meta analysis METACOG Clinical Psychology amp Psychotherapy 26 2 227 240 doi 10 1002 cpp 2345 Sauve Genevieve Lavigne Katie M et al 2020 Efficacy of psychological interventions targeting cognitive biases in schizophrenia A systematic review and meta analysis Clinical Psychology Review 78 doi 10 1016 j cpr 2020 101854 Jones C Hacker D et al Diciembre 2018 Cognitive behavioural therapy plus standard care versus standard care for people with schizophrenia The Cochrane Database of Systematic Reviews 12 PMID 30572373 doi 10 1002 14651858 CD007964 pub2 Jones Christopher Hacker David et al Noviembre 2018 Cognitive behavioural therapy plus standard care versus standard care plus other psychosocial treatments for people with schizophrenia The Cochrane Database of Systematic Reviews 11 PMID 30480760 doi 10 1002 14651858 CD008712 pub3 a b Titov N Andrews G Sachdev P Julio 2010 Computer delivered cognitive behavioural therapy effective and getting ready for dissemination F1000 Medicine Reports 2 49 PMID 20948835 doi 10 3410 M2 49 Seligman ME Schulman P Derubeis RJ Hollon SD 1999 The prevention of depression and anxiety Prevention amp Treatment 2 1 1111 1126 doi 10 1037 1522 3736 2 1 28a Schmidt NB Eggleston AM et al 2007 Anxiety Sensitivity Amelioration Training ASAT a longitudinal primary prevention program targeting cognitive vulnerability Journal of Anxiety Disorders 21 3 302 319 PMID 16889931 doi 10 1016 j janxdis 2006 06 002 Meulenbeek P Willemse G et al Abril 2010 Early intervention in panic pragmatic randomised controlled trial The British Journal of Psychiatry 196 4 326 331 PMID 20357312 doi 10 1192 bjp bp 109 072504 Gardenswartz CA Craske MG 2001 Prevention of panic disorder Behavior Therapy 32 4 725 737 doi 10 1016 S0005 7894 01 80017 4 Aune T Stiles TC Octubre 2009 Universal based prevention of syndromal and subsyndromal social anxiety A randomized controlled study Journal of Consulting and Clinical Psychology 77 5 867 879 PMID 19803567 doi 10 1037 a0015813 Cuijpers P Clarke GN Lewinsohn PM Munoz RF Julio 2009 Psychoeducational treatment and prevention of depression the Coping with Depression Clinical Psychology Review 29 5 449 458 PMID 19450912 doi 10 1016 j cpr 2009 04 005 Psychosis and schizophrenia in adults updated NICE guidance for 2014 National Elf Service 19 de febrero de 2014 Psychosis and schizophrenia Okuda M Balan I Petry NM Oquendo M Blanco C Diciembre 2009 Cognitive behavioral therapy for pathological gambling cultural considerations The American Journal of Psychiatry 166 12 1325 1330 PMID 19952084 doi 10 1176 appi ajp 2009 08081235 Cognitive Behavioral Therapy for Pathological Gamblers Cowlishaw S Merkouris S et al Noviembre 2012 Psychological therapies for pathological and problem gambling The Cochrane Database of Systematic Reviews 11 PMID 23152266 doi 10 1002 14651858 CD008937 a b Association for Behavioral and Cognitive Therapies Tobacco Dependence Association for Behavioral and Cognitive Therapies Killen JD Fortmann SP et al Agosto 2008 Extended cognitive behavior therapy for cigarette smoking cessation Addiction 103 8 1381 1390 PMID 18855829 doi 10 1111 j 1360 0443 2008 02273 x Hitsman B Borrelli B McChargue DE Spring B Niaura R Agosto 2003 History of depression and smoking cessation outcome a meta analysis Journal of Consulting and Clinical Psychology 71 4 657 663 PMID 12924670 doi 10 1037 0022 006X 71 4 657 Barnes J McRobbie H Dong CY Walker N Hartmann Boyce J Junio 2019 Hypnotherapy for smoking cessation The Cochrane Database of Systematic Reviews 6 PMID 31198991 doi 10 1002 14651858 CD001008 pub3 McHugh R Kathryn Hearon Bridget A Otto Michael W Septiembre 2010 Cognitive Behavioral Therapy for Substance Use Disorders The Psychiatric Clinics of North America 33 3 511 525 PMID 20599130 doi 10 1016 j psc 2010 04 012 Magill Molly Ray Lara A Julio 2009 Cognitive Behavioral Treatment With Adult Alcohol and Illicit Drug Users A Meta Analysis of Randomized Controlled Trials Journal of Studies on Alcohol and Drugs 70 4 516 527 PMID 19515291 doi 10 15288 jsad 2009 70 516 Perry Amanda E Martyn St James Marrissa et al Diciembre 2019 Interventions for female drug using offenders The Cochrane Database of Systematic Reviews 12 PMID 31834635 doi 10 1002 14651858 CD010910 pub3 What Is Cognitive Behavioral Therapy Expert Dr Mendonsa Explains Sprout Health Group 21 Octubre 2019 Consultado el 15 de noviembre de 2019 Abuse National Institute on Drug Cognitive Behavioral Therapy Alcohol Marijuana Cocaine Methamphetamine Nicotine Consultado el 15 de noviembre de 2019 Linardon J Wade T D de la Piedad Garcia X Brennan L Noviembre 2017 The efficacy of cognitive behavioral therapy for eating disorders A systematic review and meta analysis Journal of Consulting and Clinical Psychology 85 11 1080 1094 PMID 29083223 doi 10 1037 ccp0000245 Hay Phillipa PJ Bacaltchuk Josue et al 7 de octubre de 2009 Psychological treatments for bulimia nervosa and binging Cochrane Database of Systematic Reviews 4 PMID 19821271 doi 10 1002 14651858 CD000562 pub3 Young K 2011 CBT IA The First Treatment Model for Internet Addiction ournal of Cognitive Psychotherapy 25 4 304 310 doi 10 1891 0889 8391 25 4 304 Ruotsalainen JH Verbeek JH et al Abril 2015 Preventing occupational stress in healthcare workers The Cochrane Database of Systematic Reviews 4 PMID 25847433 doi 10 1002 14651858 CD002892 pub5 Bienenfeld D 2009 Cognitive therapy with older adults Psychiatric Annals 39 9 828 832 doi 10 3928 00485713 20090821 02 Wilson Kenneth Mottram Patricia G Vassilas Christopher et al 23 de enero de 2008 Psychotherapeutic treatments for older depressed people Cochrane Database of Systematic Reviews 1 PMID 18254062 doi 10 1002 14651858 CD004853 pub2 Benevides Teal W Shore Stephen M et al 11 de mayo de 2020 Interventions to address health outcomes among autistic adults A systematic review Autism 24 6 1345 1359 PMID 32390461 doi 10 1177 1362361320913664 Wood Jeffrey J Drahota Amy Marzo 2009 Cognitive behavioral therapy for anxiety in children with autism spectrum disorders a randomized controlled trial Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines 50 3 224 234 PMID 19309326 doi 10 1111 j 1469 7610 2008 01948 x National Institute for Health and Care Excellence Abril 2008 Cognitive behavioural therapy for the management of common mental health problems Consultado el 4 de noviembre de 2013 Kessler D Lewis G et al Agosto 2009 Therapist delivered Internet psychotherapy for depression in primary care a randomised controlled trial Lancet 374 9690 628 634 PMID 19700005 doi 10 1016 S0140 6736 09 61257 5 Hollinghurst S Peters TJ Wiles N Lewis G Kessler D Kaur S Octubre 2010 Cost effectiveness of therapist delivered online cognitive behavioural therapy for depression randomised controlled trial The British Journal of Psychiatry 197 4 297 304 PMID 20884953 doi 10 1192 bjp bp 109 073080 a b c d e f Martin Ben In Depth Cognitive Behavioral Therapy PsychCentral Consultado el 15 de marzo de 2012 Bender S Messner E 2003 Becoming a therapist What do I say and why New York NY he Guilford Press pp 24 34 35 a b Heeren A 2018 Commentary The Impact of Digital Technology on Psychological Treatments and Their Dissemination Frontiers in Psychology 1571 PMID 30210401 doi 10 3389 fpsyg 2018 01571 Nordgren LB Hedman E et al Agosto 2014 Effectiveness and cost effectiveness of individually tailored Internet delivered cognitive behavior therapy for anxiety disorders in a primary care population a randomized controlled trial Behaviour Research and Therapy 59 1 11 PMID 24933451 doi 10 1016 j brat 2014 05 007 a b National Institute for Health and Care Excellence 12 de enero de 2012 Depression and anxiety computerised cognitive behavioural therapy CCBT Falta la url ayuda fechaacceso requiere url ayuda Marks IM Mataix Cols D et al Julio 2003 Pragmatic evaluation of computer aided self help for anxiety and depression The British Journal of Psychiatry 183 57 65 PMID 12835245 doi 10 1192 bjp 183 1 57 a b Musiat P Tarrier N Noviembre 2014 Collateral outcomes in e mental health a systematic review of the evidence for added benefits of computerized cognitive behavior therapy interventions for mental health Psychological Medicine 44 15 3137 3150 PMID 25065947 doi 10 1017 S0033291714000245 Adelman CB Panza KE Bartley CA Bontempo A Bloch MH Julio 2014 A meta analysis of computerized cognitive behavioral therapy for the treatment of DSM 5 anxiety disorders The Journal of Clinical Psychiatry 75 7 PMID 25093485 doi 10 4088 JCP 13r08894 Hoifodt RS Strom C Kolstrup N Eisemann M Waterloo K Octubre 2011 Effectiveness of cognitive behavioural therapy in primary health care a review Family Practice 28 5 489 504 PMID 21555339 doi 10 1093 fampra cmr017 Australian National University MoodGYM Consultado el 22 de noviembre de 2012 Williams AD Andrews G 2013 The effectiveness of Internet cognitive behavioural therapy iCBT for depression in primary care a quality assurance study En Andersson G ed PLOS ONE 8 2 PMID 23451231 doi 10 1371 journal pone 0057447 Khanna Muniya S Kendall Philip C Computer Assisted Cognitive Behavioral Therapy for Child Anxiety Results of a Randomized Clinical Trial Consultado el 1 de diciembre de 2013 a b Espie CA Kyle SD et al Junio 2012 A randomized placebo controlled trial of online cognitive behavioral therapy for chronic insomnia disorder delivered via an automated media rich web application Sleep 35 6 769 781 PMID 22654196 doi 10 5665 sleep 1872 Schneider Justine Septiembre 2012 COMPUTERISED CBT FOR COMMON MENTAL DISORDERS RCT OF A WORKPLACE INTERVENTION Consultado el 29 de Enero 2013 The mental elf MoodGym no better than informational websites according to new workplace RCT Consultado el 29 de enero de 2013 Spence SH Donovan CL et al Journal of Consulting and Clinical Psychology Octubre 2011 A randomized controlled trial of online versus clinic based CBT for adolescent anxiety 79 5 629 642 a b Freeman J Garcia A et al 2014 Evidence base update for psychosocial treatments for pediatric obsessive compulsive disorder Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology 43 1 7 26 PMID 23746138 doi 10 1080 15374416 2013 804386 a b Rozbroj T Lyons A et al Julio 2014 Assessing the applicability of e therapies for depression anxiety and other mood disorders among lesbians and gay men analysis of 24 web and mobile phone based self help interventions Journal of Medical Internet Research 16 7 PMID 24996000 doi 10 2196 jmir 3529 Twomey C O Reilly G et al The British Journal of Clinical Psychology Noviembre 2014 A randomized controlled trial of the computerized CBT programme MoodGYM for public mental health service users waiting for interventions 53 4 433 450 PMID 24831119 doi 10 1111 bjc 12055 Musiat P Goldstone P Tarrier N Abril 2014 Understanding the acceptability of e mental health attitudes and expectations towards computerised self help treatments for mental health problems BMC Psychiatry 14 109 PMID 24725765 doi 10 1186 1471 244X 14 109 Spurgeon JA Wright JH Diciembre 2010 Computer assisted cognitive behavioral therapy Current Psychiatry Reports 12 6 547 552 PMID 20872100 doi 10 1007 s11920 010 0152 4 Duggan GB 2016 Applying psychology to understand relationships with technology from ELIZA to interactive healthcare Behaviour and Information Technology 35 7 536 547 doi 10 1080 0144929X 2016 1141320 NHS UK Devon Partnership NHS Trust Home National Institute for Health and Care Excellence 28 de octubre de 2009 CG91 Depression with a chronic physical health problem Helgadottir FD Menzies RG et al 2009 Online CBT I Bridging the Gap Between Eliza and Modern Online CBT Treatment Packages Behaviour Change 26 4 245 253 doi 10 1375 bech 26 4 245 Helgadottir FD Menzies RG et al 2009 Online CBT II A Phase I Trial of a Standalone Online CBT Treatment Program for Social Anxiety in Stuttering Behaviour Change 26 4 254 270 doi 10 1375 bech 26 4 254 Inkster B Sarda S Subramanian V Noviembre 2018 An Empathy Driven Conversational Artificial Intelligence Agent Wysa for Digital Mental Well Being Real World Data Evaluation Mixed Methods Study JMIR mHealth and uHealth 6 11 PMID 30470676 doi 10 2196 12106 Palmer David Pittaway Sarah et al Julio 2008 A Step By Step Guide to Delivering Guided Self Help CBT Consultado el 9 de abril de 2013 Williams C Wilson P et al 2013 Guided self help cognitive behavioural therapy for depression in primary care a randomised controlled trial En Andersson G ed PLOS ONE 8 1 PMID 23326352 doi 10 1371 journal pone 0052735 Williams C 2001 Use of written cognitive behavioural therapy self help materials to treat depression Advances in Psychiatric Treatment 7 3 233 240 doi 10 1192 apt 7 3 233 Haeffel GJ Febrero 2010 When self help is no help traditional cognitive skills training does not prevent depressive symptoms in people who ruminate Behaviour Research and Therapy 48 2 152 157 doi 10 1016 j brat 2009 09 016 Gellatly J Bower P et al Septiembre 2007 What makes self help interventions effective in the management of depressive symptoms Meta analysis and meta regression Psychological Medicine 37 9 1217 1228 PMID 17306044 doi 10 1017 S0033291707000062 Houghton S Saxon D Septiembre 2007 An evaluation of large group CBT psycho education for anxiety disorders delivered in routine practice Patient Education and Counseling 68 1 107 110 PMID 17582724 doi 10 1016 j pec 2007 05 010 a b Tolin DF Agosto 2010 Is cognitive behavioral therapy more effective than other therapies A meta analytic review Clinical Psychology Review 30 6 710 720 PMID 20547435 doi 10 1016 j cpr 2010 05 003 a b c gt Baardseth TP Goldberg SB et al Abril 2013 Cognitive behavioral therapy versus other therapies redux Clinical Psychology Review 33 3 395 405 PMID 23416876 doi 10 1016 j cpr 2013 01 004 a b c Cuijpers P van Straten A Andersson G van Oppen P Diciembre 2008 Psychotherapy for depression in adults a meta analysis of comparative outcome studies Journal of Consulting and Clinical Psychology 76 6 909 922 PMID 19045960 doi 10 1037 a0013075 Wampold BE Fluckiger C et al Enero 2017 In pursuit of truth A critical examination of meta analyses of cognitive behavior therapy Psychotherapy Research 27 1 14 32 PMID 27884095 doi 10 1080 10503307 2016 1249433 a b c gt Glenn CR Franklin JC Nock MK 2014 Evidence based psychosocial treatments for self injurious thoughts and behaviors in youth Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology 44 1 1 29 PMID 25256034 doi 10 1080 15374416 2014 945211 a b Slife BD William RN 1995 What s behind the research Discovering hidden assumptions in the behavioral sciences Thousand Oaks CA Sage a b Fancher RT 1995 Cultures of healing Correcting the image of American mental health care Nueva York NY W H Freeman and Company Error en la cita Etiqueta lt ref gt no valida el nombre FancherR esta definido varias veces con contenidos diferentes Marcus DK O Connell D Norris AL Sawaqdeh A Noviembre 2014 Is the Dodo bird endangered in the 21st century A meta analysis of treatment comparison studies Clinical Psychology Review 34 7 519 530 PMID 25238455 doi 10 1016 j cpr 2014 08 001 Martinez Devesa P Perera R Theodoulou M Waddell A Septiembre 2010 Cognitive behavioural therapy for tinnitus En Martinez Devesa P ed The Cochrane Database of Systematic Reviews Submitted manuscript 9 Turner W Macdonald GM Dennis JA Enero 2007 Cognitive behavioural training interventions for assisting foster carers in the management of difficult behaviour En Turner W ed The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 PMID 17253496 doi 10 1002 14651858 CD003760 pub3 Smedslund G Dalsbo TK Steiro AK Winsvold A Clench Aas J Julio 2007 Cognitive behavioural therapy for men who physically abuse their female partner En Smedslund G ed The Cochrane Database of Systematic Reviews 3 PMID 17636823 doi 10 1002 14651858 CD006048 pub2 a b Berger D 30 de julio de 2013 Cognitive Behavioral Therapy Escape From the Binds of Tight Methodology Psychiatric Times Lynch D Laws KR McKenna PJ Enero 2010 Cognitive behavioural therapy for major psychiatric disorder does it really work A meta analytical review of well controlled trials Psychological Medicine Cambridge University Press 40 1 9 24 PMID 19476688 doi 10 1017 S003329170900590X Lincoln TM Mayo 2010 Letter to the editor a comment on Lynch et al 2009 Psychological Medicine 40 5 877 880 PMID 19917145 doi 10 1017 S0033291709991838 Kingdon D Enero 2010 Over simplification and exclusion of non conforming studies can demonstrate absence of effect a lynching party Psychological Medicine 40 1 25 27 PMID 19570315 doi 10 1017 S0033291709990201 Wood AM Joseph S Junio 2010 Letter to the Editor An agenda for the next decade of psychotherapy research and practice Psychological Medicine 40 6 1055 1056 PMID 20158935 doi 10 1017 S0033291710000243 a b Johnsen TJ Friborg O Julio 2015 The effects of cognitive behavioral therapy as an anti depressive treatment is falling A meta analysis Psychological Bulletin 141 6 747 768 PMID 25961373 doi 10 1037 bul0000015 Nolen Hoeksema S 2014 Abnormal Psychology 6 edicion McGraw Hill Education p 357 ISBN 9781259060724 Cognitive behavioral therapy Mayo Clinic Penzel Fred Ten Things You Need To Know To Overcome OCD Beyond OCD Consultado el 2 de agosto de 2020 Langford Alex Laws Keith 30 de abril de 2014 Psychotherapy trials should report on the side effects of treatment The mental elf Jonsson Ulf Alaie Iman Parling Thomas Arnberg Filip K Mayo 2014 Reporting of harms in randomized controlled trials of psychological interventions for mental and behavioral disorders a review of current practice Contemporary Clinical Trials 38 1 1 8 PMID 24607768 doi 10 1016 j cct 2014 02 005 Vaughan Barney Goldstein Michael H Alikakos Maria Cohen Lisa J Serby Michael J Mayo 2014 Frequency of reporting of adverse events in randomized controlled trials of psychotherapy vs psychopharmacotherapy Comprehensive Psychiatry 55 4 849 855 PMID 24630200 doi 10 1016 j comppsych 2014 01 001 Wang Zhen Whiteside Stephen P H et al JAMA Pediatrics Noviembre 2017 Comparative Effectiveness and Safety of Cognitive Behavioral Therapy and Pharmacotherapy for Childhood Anxiety Disorders 171 11 1049 1056 PMID 28859190 doi 10 1001 jamapediatrics 2017 3036 Schermuly Haupt Marie Luise Linden Michael Rush A John 1 de junio de 2018 Unwanted Events and Side Effects in Cognitive Behavior Therapy Cognitive Therapy and Research 42 3 219 229 doi 10 1007 s10608 018 9904 y Ferraro David 18 de diciembre de 2018 Review of CBT The Cognitive Behavioural Tsunami Dalal Farhad 17 de septiembre de 2018 CBT The Cognitive Behavioural Tsunami Managerialism Politics and the Corruptions of Science 1 edicion Routledge ISBN 9781782206644 a b Laurance J 16 de diciembre de 2008 The big question can cognitive behavioral therapy help people with eating disorders The Independent Consultado el 22 de abril de 2012 Leader D 8 de septiembre de 2008 A quick fix for the soul The G Consultado el 22 de abril de 2012 Leyva Juan 15 de marzo de 2021 Belonefobia o miedo a las agujas un obstaculo para la vacunacion contra Covid 19 El Heraldo Arzola Vania 14 de marzo de 2021 Examenes post Covid 19 El Heraldo Enlaces externos EditarArticulo sobre terapia cognitivo conductual PDF de TCC Datos Q1147152Obtenido de https es wikipedia org w index php title Terapias cognitivo conductuales amp oldid 137676379, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

español

, española, descargar, gratis, descargar gratis, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, imagen, música, canción, película, libro, juego, juegos