Terbutalina
La terbutalina es un fármaco del grupo de los agonistas de los receptores adrenérgicos β2 con acciones broncodilatadoras, por lo que se indica en medicina en el tratamiento a corto plazo del asma, y de obstrucciones pulmonares como el enfisema y la bronquitis crónica, así como un tocolítico con el fin de retardar un posible nacimiento prematuro[1] o la resucitación fetal intraparto.[2] No se evidencian beneficios a largo plazo con el uso de la terbutalina para prevenir un parto prematuro, especialmente en comparación con la cantidad de efectos secundarios por el uso de este medicamento como tocolítico.[3] La forma inhalada de la terbutalina comienza su efecto inmediatamente después de la inhalación y su acción puede durar hasta 6 horas. Puede producir temblores, mareos, tremores, dolor de cabeza y, en el feto, hipoglucemia.
| Terbutalina | ||
|---|---|---|
| Identificadores | ||
| Número CAS | 23031-25-6 | |
| Código ATC | R03AC03 R03CC03 | |
| PubChem | 5403 | |
| DrugBank | APRD00589 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C12H19NO3 | |
| Peso mol. | 225.284 g/mol | |
| Farmacocinética | ||
| Metabolismo | tracto gastrointestina(oral), Hepático; CYP450: desconocido | |
| Datos clínicos | ||
| Estado legal | POM (UK) | |
| Vías de adm. | SC, Oral, Inhalado | |
| Aviso médico | ||
Comercialización
El terbasmin (marca comercial) está compuesto de terbutalina, un agonista β2-adrenérgico con una duración de 4 a 6 horas, este producto puede dar positivo en un control antidopaje (± 80% posibilidades), al ser un agonista β2, también puede causar arritmias cardíacas así como fibrilación auricular, taquicardia supraventricular y extrasístoles.
Muy probablemente dos o más inhalaciones de este producto provocaran alteraciones del sueño y del comportamiento, como agitación, hiperactividad e inquietud.
Posibles efectos adversos y sobredosis
Entre los efectos adversos más habituales (hasta 1 de cada 10 pacientes) se encuentran los temblores, el dolor de cabeza, aumento del ritmo cardíaco, calambres musculares o bajada de los niveles de potasio en sangre,[4] debido a que los agonistas β2 pueden causar hipocaliemia como resultado de la redistribución del potasio. Efectos secundarios menos frecuentes (hasta 1 de cada 1000 pacientes) incluyen ritmo cardíaco irregular, somnolencia, broncoespasmo y reacciones alérgicas.[4] También se ha documentado, desconociéndose la frecuencia, dolores de pecho tras el consumo de terbutalina en pacientes con problemas cardíacos.[4]
En una sobredosis con Terbasmin estos serán los posibles síntomas: cefaleas, ansiedad, temblores, calambres musculares tónicos, palpitaciones, taquicardia y arritmias cardíacas.[4] En alguna ocasión puede ocurrir hipotensión.[4]
Estereoquímica
Terbutalene contiene un estereocentro y consta de dos enantiómeros. Este es una mezcla racémica, es decir, contiene las formas 1: 1 de (R) - y de (S). [5]
| Enantiómeros de terbutalina | |
|---|---|
| CAS-Nummer: 37394-31-3 | CAS-Nummer: 90877-48-8 |
Referencias
- por MedlinePlus (enero de 2003). «Terbutalina». Enciclopedia médica en español. Consultado el 15 de julio de 2008.
- Carvajal C, Jorge. «Comparación randomizada de terbutalina intravenosa versus nitroglicerina para resucitación fetal aguda ¡ntraparto (1)». Revista chilena de obstetricia y ginecología 72 (6): 420-422. ISSN 0717-7526. doi:10.4067/S0717-75262007000600012. Consultado el 20 de mayo de 2016.
- «Uso racional». Revista Panamericana de Salud Pública 3 (4): 270-273. ISSN 1020-4989. doi:10.1590/S1020-49891998000400015. Consultado el 20 de mayo de 2016.
- ↑ «Terbasmin Turbuhaler 500 microgramos/inhalación polvo para inhalación (sulfato de terbutalina)». Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). junio de 2016, última revisión. Consultado el 31 de octubre de 2016.
- F. v. Bruchhausen, G. Dannhardt, S. Ebel, A. W. Frahm, E. Hackenthal, U. Holzgrabe (Hrsg.): Hagers Handbuch der Pharmazeutischen Praxis: Band 9: Stoffe P-Z, Springer Verlag, Berlin, Aufl. 5, 2014, S. 804, ISBN 978-3-642-63389-8.