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Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009-2010 en Paraguay

Marcha 15, 2022

La pandemia de gripe A (H1N1), que surgió en 2009, arribó a Paraguay el 19 de mayo de 2009. Las primeras personas infectadas por esta pandemia fueron 5 personas.[3]​ De esta manera, Paraguay se convirtió en el 15º país en reportar casos de gripe A en el continente americano.

Pandemia de gripe A (H1N1) en Paraguay
Parte de Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009-2010
Agente patógeno
Patógeno Virus H1N1/09 Pandémico
Tipo de patógeno Virus
Enfermedad causada Gripe porcina
Datos históricos
Inicio del contagio 19 de mayo de 2009[1]​
Lugar de inicio La Gloria, Perote, Veracruz, México (marzo de 2009)
Lugar del primer caso
local		 Asunción
Nivel del contagio Brote epidémico
Lugares afectados Paraguay
Datos del contagio
Casos confirmados 1025[2]​
Fallecidos 47
 Aviso médico 
[editar datos en Wikidata]

Hasta el 30 de enero de 2010 (fecha de la última actualización), Paraguay registró 1025 casos confirmados de gripe A (H1N1), y 47 muertes.[4]​

Medidas de seguridad

El 28 de abril el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social implementaba las medidas de precaución, estableciendo más controles.

El 30 de abril se declara el Estado de Emergencia Epidemiológica debido al avance de la gripe porcina en el mundo y al aumento del nivel de emergencia declarado por la OMS, preparando hospitales y servicios médicos para un posible ingreso del virus.

El 6 de junio, el Ministerio de Educación de Paraguay anunció el adelanto de las vacaciones escolares del invierno austral ante la aparición de ocho nuevos casos sospechosos de la gripe A (H1N1).[5]​

El 26 de julio, las autoridades del Ministerio de Educación y Ciencias de la República del Paraguay, recomendaron a los padres de no enviar a las instituciones educativas, a hijos que presentan problemas respiratorios para prevenir así un contagio masivo en las aulas.[6]​

El 30 de julio, el Dr. Iván Allende comentó que en los colegios y escuelas se están implementando con mucho éxito los filtros de supervisión, para detectar precozmente a los niños con síntomas de gripe y regresarlos a sus domicilios para que guarden el reposo correspondiente. Esta es una herramienta muy válida porque no amerita repercutir sobre la formación de los estudiantes cuando no existen situaciones epidémicas o epidemiológicas que exijan el cierre compulsivo de colegios o aulas.[7]​

Historial de casos confirmados

 
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Mayo de 2009

El 19 de mayo, las autoridades sanitarias dieron a conocer que se tiene en observación a unas 307 personas procedentes de EE.UU., Canadá y México, y que ingresaron por el Aeropuerto Silvio Pettirossi. De estas personas, solo han detectado 3 sospechosos de estar infectados, uno de los cuales ya fue descartado, y se trataba del caso de una niña de 11 meses. Los dos casos restantes pertenecen a dos mujeres procedentes de EE.UU.[8]​

El 28 de mayo, la Dra. Esperanza Martínez, Ministro del Ministerio de Salud, informó la confirmación de los 5 cincos primeros casos de gripe A (H1N1) en el Paraguay, aseguró que los pacientes afectados ya no representaban riesgo de transmisión del virus, ya que superaron la enfermedad, y en su momento, fueron tomadas todas las medidas recomendadas para evitar la dispersión del virus. Estas confirmaciones son de los casos probables anunciados en informes anteriores, que involucraban a miembros de una familia y una vecina, que se contagiaron a partir de una persona que llegó de los EE.UU. Además mencionó que hasta la fecha, se tiene un registro de 1501 personas procedentes de zonas con riesgo de transmisión, de las cuales 10 fueron altamente sospechosos, 5 ya se habían descartado, y recibieron la confirmación de esos 5 casos, esos casos no eran nuevos. [9]​

Junio de 2009

El 1 de junio, el Dr. Ivan Allende, Director de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, reportó la existencia de 15 nuevos casos sospechosos, además manifestó que los conglomerados en seguimiento afectan a estudiantes de dos instituciones educativas de Asunción, una privada y otra pública, también sus familiares se encuentran afectados, estos conglomerados no tiene relación entre sí. En uno de los conglomerados hay 10 personas en seguimiento, con síntomas de influenza, todos en su domicilio en buen estado general, pero siguiendo tratamiento con el antivírico específico. En el otro conglomerado, se encuentran 5 personas con las mismas características. El caso índice de uno de los conglomerados fue contacto de la persona procedente de Nueva York, con caso confirmado del nuevo subtipo de Influenza A; mientras que el otro caso índice procede de la Argentina. Las muestras ya fueron remitidas al Laboratorio CDC de Atlanta, EE.UU; en tanto, un equipo de investigación de respuesta rápida se encontraba analizando los casos. [10]​

El 9 de junio, el Dr.Ivan Allende anunció la confirmación de 18 nuevos casos de gripe A (H1N1), subiendo de esta manera a 23 los casos confirmados, mientras que 20 casos seguían como sospechosos. Se habían enviado 17 muestras de los pacientes a los EE.UU., de las cuales 11 fueron confirmadas y 6 fueron descartadas. Estos 11 casos confirmados estaban distribuidos de la siguiente manera: 4 corresponden a un conglomerado, en el que también se asumió 7 casos por nexo epidemiológico; y 5 casos al otro conglomerado. Además mencionó que los pacientes con pruebas confirmadas ya estaban curados y reinsertados a sus actividades cotidianas, y destacó que el comportamiento de esta gripe en Paraguay era similar a cualquier gripe estacional.[11]​

El 17 de junio, el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social notificó 4 casos más de gripe A (H1N1), con eso aumentaba la cifra a 27. Hasta aquel momento existían 32 casos sospechosos, 9 fueron descartados. [12]​

El 19 de junio, el Dr. Iván Allende informó de la confirmación de 21 nuevos casos de gripe porcina, trepando de esta manera a 48 la cifra de infectados por esta nueva cepa viral, sin embargo aún no se registraba una transmisión comunitaria sostenida, ya que los casos se encontraban distribuidos en 4 conglomerados, que tenían relación de parentesco o algún otro tipo de relación cercana. Además señaló que existían 26 casos sospechosos y que 10 fueron descartados. Explicó que los casos confirmados estaban diseminados en el Departamento de Cordillera, con 13 casos confirmados en el municipio de Caacupé; en el Departamento de Itapúa, que registra el único caso grave de la enfermedad, ya que el paciente estaba sufriendo las complicaciones de la gripe, porque se trata de una persona con factores de riesgo; mientras que el Departamento Central, poseía 24 casos distribuidos en los municipios de Fernando de la Mora, San Lorenzo y Lambaré, y Asunción, posee 9 confirmaciones.[13]​

El 22 de junio, el Viceministro de Salud, Dr. Edgar Giménez, y el Director de Vigilancia de la Salud, el Dr. Iván Allende, comunicaron la confirmación de 7 casos más, de esta manera la cifra de casos confirmados en el Paraguay aumentaba a 55, las nuevas personas con infección confirmada ya se encuentraban en distanciamiento social; por otro lado, hasta el momento existían 36 casos sospechosos, los casos en seguimiento correspondían a personas que volvieron de Buenos Aires. Los casos confirmados se encontraban distribuidos en: Asunción, con 10 casos; Departamento Central con 28 casos; Departamento de Cordillera con 13 casos, y 2 casos en los Departamento de Itapúa y Departamento de Caaguazú. Los casos del Departamento de Itapúa y del Departamento de Caaguazú no tenían nexo entre sí, por que eran personas aisladas. Además destacaron que solo uno de los conglomerados tenía relación con Nueva York, y el resto de los casos confirmados con Buenos Aires. De los casos confirmados existía una sola persona con complicaciones de la gripe, hospitalizada en un servicio de la red pública no dependiente del Ministerio de Salud, el resto de las personas estaba estable.[14]​

El 26 de junio, el Dr. Iván Allende, informó sobre la confirmación de 30 casos más, de esta forma la cifra de casos confirmados subía a 85 (50% son autóctonos y el resto son cuadros importados); de éstos, 28 corresponden a Asunción, 35 son del Departamento Central, 3 del Departamento de Alto Paraná, 2 casos son del Departamento de Itapúa, 2 del Departamento de Caaguazú, uno del Departamento de Guairá y 14 del Departamento de Cordillera; por otro lado 108 casos se encontraban en seguimiento. Del total de los pacientes confirmados, el 61% eran mujeres. Mientras que hasta aquel momento existían 108 casos sospechosos. Además informó que aún no se registraba una transmisión comunitaria sostenida del nuevo subtipo de gripe A en el Paraguay. También admitió que hasta el momento era muy difícil realizar el trabajo de seguimiento de los casos del virus H1N1, debido a la epidemia por gripe estacional, instalada en aquel entonces en el país.[15]​

Julio de 2009

El 2 de julio, el Ministerio de Salud confirmó 18 casos más, con esto la cifra de casos confirmados aumentaba a 103, además informó que existían 240 casos sospechosos y que 26 casos fueron descartados. Una niña de 8 años oriunda de Luque se encontraba en estado muy delicado en el IPS.[16]​

El 3 de julio, la Ministro de Salud, Esperanza Martínez, informó la confirmación de 3 casos más de gripe A (H1N1), totalizando así 106 casos confirmados en el Paraguay. Además señaló la existencia de 274 casos sospechosos, y de 30 descartados. La transmisión comunitaria se registraba sólo en Asunción y en el Departamento Central. [17]​

El 7 de julio, el Dr. Iván Allende confirmó 8 casos más de la nueva gripe, de esta forma la cifra de casos confirmados aumentaba a 114, mientras tanto los casos sospechosos aumentaron a 518 y 36 habían sido descartados. Por otro lado, se tenían 795 casos de enfermedades tipo gripe registrados en esa semana, 46 de los cuales eran infecciones respiratorias agudas graves, de las cuales 9 se encontraban en unidades de cuidados intensivos. Además indicó que las camas de terapia intensiva en aquel momento estaban absolutamente ocupadas por diferentes patologías, un porcentaje de ellas estaba siendo ocupada por infecciones respiratorias agudas graves y esa era una situación que podía desbordarse en los siguientes meses, entonces era importante evitar que las personas llegasen a una etapa en la que requiriese de asistencia respiratoria mecánica, por tanto, la consulta precoz era indispensable para evitar ese tipo de situaciones. [18]​

El 10 de julio, el Dr. Iván Allende comunicó que la cifra de casos confirmados aumentaba a 118, además señaló la existencia de 984 casos sospechosos, y 36 descartados. Con respecto a la vigilancia de casos graves en terapias intensivas a nivel nacional, la red que controlaba el Ministerio informó de 73 personas internadas en esas unidades por infecciones respiratorias y, con el seguimiento de 22 establecimientos de salud, se habían detectado 64 personas, 13 de ellas menores de 15 años, 51 mayores de 16; 22 de éstas tenían comorbilidad que podría justificar el caso grave y todavía se contaba con 7 camas disponibles en las terapias según lo manifestado por el Dr. Allende. Las co-morbilidades que se encontraron eran el asma, el embarazo, la diabetes y la cardiopatía crónica.[19]​

El 13 de julio, según las autoridades sanitarias el número de casos confirmados asciende a 125 y existe un total de 1.088 casos sospechosos.En todo el sistema de salud, 87 niños y 127 adultos permanecen internados en terapia intensiva por cuadros respiratorios.[20]​

El 15 de julio, el Dr. Iván Allende informó que la cifra de infectados por la nueva cepa viral subía a 150, mientras que 1.330 casos sospechosos han sido reportados. Actualmente el Paraguay cuenta con unas 279 camas de terapia intensiva en todo el país. El martes 14 de julio, 30 de ellas estaban libres, y las otras se dividían entre pacientes con infecciones respiratorias, y otras con otras patologías, muchos de ellas con politraumatismos debidos a accidentes de tránsito. Recientemente, el Hospital de Clínicas inauguró 12 nuevas camas de terapia. [21]​

El 17 de julio, el Dr. Iván Allende comunicó que el número de casos confirmados asciende 164, en tanto se reportan 1.748 casos sospechosos y 40 fueron descartados. En cuanto a las consultas, manifestó que la semana pasada se dieron 14.269 consultas por enfermedades de tipo influenza, neumonías y neumonías graves. Haciendo un conteo de 28 establecimientos que cuentan con camas de terapia intensiva en la Gran Asunción, se tienen registrados hasta hoy a 86 mayores de 15 años en cuidados intensivos, a 36 menores de 15 años y a un recién nacido, esto nos da un porcentaje de ocupación de camas de alrededor del 40% por Infecciones Respiratorias Agudas. También precisó que quedan 57 camas de terapia disponibles en Asunción. [22]​

El 20 de julio, las autoridades sanitarias informaron que los casos confirmados de influenza A (H1N1) aumentan a 175, por otro lado, los casos sospechosos ascienden a 2.017. Con respecto a la distribución de estos casos, especificó que el 50% de los afectados tienen más de 15 años; el 25% está concentrado en el grupo de adultos jóvenes, entre los 20 y los 39 años de edad; y el 15% en el grupo de 5 a 14 años, el resto es el grupo de los menores de 5 años (10%). Además, el 54% corresponde a mujeres y el 46% a varones. Referente a la dispersión del agente infeccioso, sigue siendo la misma reportada la semana anterior, con 11 departamentos afectados, pero con circulación comunitaria sostenida en Asunción y en el Departamento Central, que son las áreas con más de 10 casos confirmados. Aclaró que todavía no se reportaron casos sospechosos ni confirmados en el Departamento de Presidente Hayes, en el Departamento de Alto Paraguay, en el Departamento de Canindeyú, en el Departamento de Caazapá, en el Departamento de Misiones y en el Departamento de Ñeembucú. En cuanto a las Unidades de Terapia Intensiva, explicó que hay más camas disponibles en el sistema de salud, haciendo un monitoreo de los 28 establecimientos de Asunción y Central, incluyendo al sector público, privado y la seguridad social, se han registrado el ocupamiento de 310 camas; hasta el mediodía de hoy de han registrado 138 pacientes hospitalizados en Terapia Intensiva relacionados a cuadros respiratorios graves, 93 de ellos mayores de 15 años, 33 menores de 15, y 12 recién nacidos. Según el profesional, hay 19 camas disponibles para adultos y 28 pediátricas, lo que da un total de 47 camas de Terapia Intensiva disponibles; en este momento el 44.5% de 310 camas están siendo ocupadas por infecciones respiratorias; 40% por otras patologías y el 15% de las camas está disponible. [23]​[24]​

El 22 de julio, según la cartera sanitaria el número de casos confirmados de influenza A (H1N1) asciende a 185, los sospechosos aumentan a 2.396 y 40 fueron descartados. Además de Asunción y Central, que siguen concentrando la mayor cantidad de casos confirmados de la Influenza A (H1N1), se confirmaron casos en el Departamento de Itapúa, en el Departamento de Ñeembucú, y en el Departamento de Cordillera. Además indicó que los departamentos de Paraguarí, Ñeembucu, Itapúa, Misiones, Alto Paraná, Caaguazú, Guairá, Concepción, Amambay, y Presidente Hayes presentan más de 10 casos sospechosos, pero aún no han confirmado casos y se estudia también una probable transmisión comunitaria. El profesional señaló que el 35% de los infectados son personas cuyas edades oscilan entre los 20 y los 39 años; el 25% son adolescentes y escolares, entre 5 y 14 años; además, el 55% son mujeres, con respecto a la distribución total. En cuanto a la disponibilidad de camas de terapia intensiva, manifestó que, de 29 establecimientos de salud monitoreados, con 313 camas disponibles para hospitalización, 112 están ocupadas, 40 por niños menores de 15 años, y 72 por personas por encima de los 15 años; según subrayó el Dr. Allende, no se registran recién nacidos hospitalizados por cuadros graves. También señaló que se dieron 6.400 consultas por infecciones respiratorias, a diferencia de 6200 que se dieron la semana anterior. [25]​[26]​

El 27 de julio, el Dr. Iván Allende informó que hasta la fecha se han confirmado 195 casos, y 2.642 casos se hallan como sospechosos. De los 195 casos confirmados, el 35% afecta a personas de 20 a 39 años, el 25%, a personas de 5 a 14 años; el 10%, a personas de 1 a 4 años, y un 9% ,a personas de 40 a 49 años. Los principales departamentos afectados son Cordillera, Guairá, Caaguazú, Itapúa, Misiones, Alto Paraná, Ñeembucú, Amambay, Presidente Hayes, además de Asunción y Central, éstos dos últimos son los lugares donde se registra una transmisión comunitaria sostenida. En cuanto a las camas de terapia intensiva, de 29 establecimientos sanitarios monitoreados de salud pública, del sector privado y de la seguridad social, hay 33 camas disponibles, 29 en adultos y 4 en pediatría. Informó que el porcentaje de camas ocupadas por neumonías es de 38,5%; el 51% de las camas están siendo ocupadas por otras enfermedades. De las camas ocupadas, 83 son mayores de 15 años, 33 son de niños y uno de un recién nacido. [27]​[28]​

El 30 de julio, la Cartera Sanitaria del país confirmó 27 casos más de gripe porcina, totalizando de esta manera 223 casos en Paraguay y declaró que existen aproximadamente 3.492 casos sospechosos. Además señaló que a diferencia de semanas anteriores en las que se registró un aumento considerable de consultas por enfermedades tipo influenza e infecciones respiratorias en la Gran Asunción, ahora se da una tendencia a la disminución de estas consultas en dicho lugar; sin embargo, hay indicios de que están aumentando los casos en las capitales departamentales del resto del país, principalmente en los departamentos Alto Paraná e Itapúa.[7]​[29]​

Agosto de 2009

[actualizar]

El 3 de agosto, el Doctor Iván Allende, Director de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, señaló que hasta la fecha existen 228 casos confirmados de la gripe pandémica y aproximadamente 3.600 casos se encuentran como sospechosos; 42 casos fueron descartados. Además dio a conocer que los departamentos de San Pedro y Caazapá son los únicos que no presentan una transmisión comunitaria sostenida del virus de la Influenza A (H1N1). También comunicó que se registró un total de 25.000 consultas en todo el país, solo en la semana epidemiológica Nº 29. En cuanto al monitoreo de las hospitalizaciones a causa de enfermedades agudas graves como las neumonías y las neumonías graves, señaló que se vio que los establecimientos con terapias intensivas registraron 97 personas hospitalizadas, 78 de ellas mayores de 15 años, 16 menores de 16, y 3 recién nacidos. Quedan 81 camas disponibles, es decir, se tiene un 10% de disponibilidad de camas en la UTI (Unidad de Terapia Intensiva). [30]​

El 7 de agosto, el Dr. Iván Allende informaron de que actualmente existen 244 casos confirmados, y 3.629 casos sospechosos están en espera de confirmación de sus resultados. Además comentó que la epidemia paraguaya del virus de la gripe A (H1N1) tiene una dispersión geográfica generalizada, ya que hay casos reportados en todos los departamentos, además comentó que el único departamento libre de una transmisión comunitaria sostenida del virus es San Pedro. Con respecto al monitoreo de las neumonías, en las últimas 3 semanas, hubo un descenso de las consultas en todas las edades por neumonía en general. El descenso se puede ver, sobre todo, en los menores de 5 años. La vigilancia de las neumonías graves de las últimas 3 semanas en todas las regiones sanitarias registró 701 consultas, se puede notar un aumento de las notificaciones en la semana 30 (semana pasada) pero está dentro de lo esperado para esta época del año. Entonces, con respecto a neumonías y neumonías graves el número de casos que se registra este año es similar al de años anteriores sin pandemia. Las consultas por gripe están aumentando en los departamentos de Misiones y Alto Paraná. En cuanto al monitoreo de las camas de terapia intensiva, el profesional indicó que se registran prácticamente un 20% de camas disponibles. Hay 82 personas hospitalizadas en 28 establecimientos de salud que tienen camas de terapia intensiva, 54 de ellas por encima de los 15 años y 27 son niños hasta los 15 años y 1 recién nacido. Hay 71 camas disponibles de terapia intensiva en Asunción y el Área Metropolitana. Esta situación es diferente en el interior del país donde sí hay una saturación de las camas de terapia y es necesario derivar pacientes hasta Asunción. [31]​

El 10 de agosto, el Dr. Diego Gamarra, Director de Desarrollo de Servicios de Salud del MSPyBS (Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social), comunicó que hasta la fecha se confirmaron 261 casos, en tanto se da seguimiento a 3.629 sospechosos y se descartaron 44 notificaciones. En las últimas tres semanas se registró un descenso importante de las consultas por enfermedades respiratorias, que fueron sobre todo muy acentuadas en la semana que pasó. Durante estas tres semanas se registraron un total de 32.664 consultas por ETI (Enfermedades Tipo Influenza). El Departamento de San Pedro es el único libre de una transmisión comunitaria del virus de la influenza. Además se refirió al descenso franco en el porcentaje de ocupación de camas de terapia intensiva por casos de Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en los últimos días, ya que solamente el 20% de las camas ocupadas corresponden a este tipo de dolencia, es decir 61 personas.[32]​

El 14 de agosto, el Viceministro de Salud Pública y Bienestar Social, Dr. Edgar Giménez, informó que persiste la transmisión comunitaria de la gripe A (H1N1) en Paraguay; que los casos confirmados de esta enfermedad suman 421, con el ingreso de unos 160 correspondientes a los últimos días del mes de julio, por otro lado, reconoció que 4.336 casos sospechosos de la temida gripe siguen en espera de confirmación o descarte. Las 160 nuevas confirmaciones se distribuyen en las regiones del Alto Paraná, Central y Boquerón, y estos datos muestran que en estas regiones también existe circulación del virus, que podría desafiar el sistema de salud en el caso de que no se controlen las notificaciones en los servicios. En cuanto a las consultas por problemas respiratorios registradas en los servicios, el profesional destacó que han disminuido significativamente, pero que esto no significa que se tenga que bajar la guardia por parte de la ciudadanía. Respecto al comportamiento de la epidemia de Influenza en el país, Dr. Edgar Giménez reconoció que se mantiene con intensidad moderada y que se trasladó de la Gran Asunción al interior del país, las regiones que llaman la atención, en este momento, son Misiones, Alto Paraná e Itapúa. En el departamento San Pedro, se realiza un estudio para buscar eventuales brotes ocultos, ya que en esta zona no se registra transmisión comunitaria. En la fecha, las camas de terapia intensiva disponibles son 56, de un total de 304 instaladas. Según el Viceministro, se ha logrado incrementar en gran medida este servicio, gracias a las alianzas establecidas con el sector privado y con el Hospital de Clínicas.[33]​

El 17 de agosto, el Dr. Iván Allende, Director de Vigilancia de la Salud del MSPyBS, indicó que hasta la fecha se registran 430 casos confirmados de gripe A H1N1 en nuestro país, así como 4.681 casos sospechosos. Además explicó que a nivel nacional, todas las regiones sanitarias presentan circulación del virus H1N1, a excepción del Departamento de San Pedro que no reporta una situación epidemiológica que apunte a una transmisión comunitaria sostenida de este agente infeccioso en sus ciudades. El máximo pico de consultas por gripe A (H1N1) en Paraguay lo vivimos en la semana epidemiológica 28, hace 4 semanas atrás; en este momento la tendencia es a decrecer, tanto del virus nuevo como de los otros virus influenza. También señaló que el impacto sigue siendo moderado sobre los servicios de salud debido a que no se da una sobredemanda de camas ocupadas por pacientes con IRAS. Esto se refleja en el monitoreo de los 28 establecimientos de salud que tienen unidades de cuidados intensivos; hoy por hoy, solo el 23% de las camas de terapia intensiva están siendo ocupadas por IRAG; el resto de las camas, casi el 60%, están siendo ocupadas por pacientes con otras patologías, y hay un 18% de camas disponibles en este momento en 28 establecimientos, que totalizan 304 camas en Asunción y Central. En otro momento, mencionó que en los departamentos del interior, solo Itapúa y Ñeembucú informaron de un aumento de la demanda de ocupación de camas por encima de lo esperado para esta época del año. En esta semana el Ministerio de Salud tuvo 7.356 consultas por infecciones respiratorias. Finalmente, en cuanto al oseltamivir se está viendo una disminución de la compra de esta droga en Asunción y Central.[34]​

El 21 de agosto, el Dr. Iván Allende, reportó que en el Paraguay se confirmaron 472 casos de gripe A (H1N1), y que 4681 siguen en sospecha. Además indicó que la tendencia de la epidemia es decreciente, ya que la actividad de la gripe es menor, ya que el número de casos notificados de gripe o del síndrome gripal o enfermedad tipo influenza ha descendido sistemáticamente en las últimas semanas en todos los grupos etarios. En Asunción se registró una disminución del 50% de consultas por gripe en las dos últimas semanas, según lo informó el Dr. Iván. Pero, no obstante, la intensidad de la actividad de influenza todavía sigue siendo importante debido a que la cantidad de personas afectadas en esta época del año es superior a la del año pasado. Esta situación refleja claramente el efecto pandémico sobre la etapa estacional de la gripe en Paraguay. El profesional informó además que el impacto en los servicios de salud sigue siendo moderado debido a que las consultas no han sobrepasado la capacidad de respuesta de los servicios de salud de la red pública ni tampoco de otras redes que forman parte del Sistema Nacional de Salud. Con respecto al comportamiento de los tipos de gripes, algunas regiones sí tuvieron todavía un aumento de las consultas con respecto a las semanas anteriores. Por ejemplo, el Departamento de Concepción tuvo un incremento del 76% de consultas por infecciones respiratorias, el Departamento de San Pedro tuvo un incremento también del 76%; el Departamento de Cordillera, tuvo un incremento del 21%; el Departamento de Caaguazú, tuvo un incremento del 42%; el Departamento de Caazapá, tuvo un incremento del 19%; el Departamento de Alto Paraná, tuvo un incremento del 21%; el Departamento de Ñeembucú, también tuvo un incremento del 21%; el Departamento de Amambay, tuvo un incremento del 10%; el Departamento de Canindeyú, tuvo un aumento del 18%,el Departamento Central solo tuvo un incremento del 9%;y el Departamento de Presidente Hayes, tuvo un incremento del 1%. Las demás regiones sanitarias del país o departamentos han tenido una disminución de las consultas por gripe, pero el Ministerio de Salud aconseja que las personas de todo el territorio deben seguir observando las medidas de prevención y las autoridades sanitarias deben mitigar la aparición de casos graves en los servicios de salud para evitar la mortalidad. [35]​

Septiembre de 2009

El 4 de septiembre, el Dr. Iván Allende comunicó la confirmación de 22 casos más de gripe A (H1N1) con los cuales la cifra de casos confirmados trepa a 494, mientras tanto el número de casos sospechosos es de 5.440, se han descartado 155 casos. Por otro lado, destacó que se registra un aumento del 50% de las consultas por IRAS y ETI en tres regiones sanitarias, San Pedro, Guairá y Misiones; mientras que se mantuvo el número de consultas en Cordillera, Itapúa, Paraguarí, Ñeembucú y Presidente Hayes, y se observó una caída del 50% de las consultas en Asunción. Además informó que desde el mes de mayo se registraron más de 121.600 consultas por infecciones agudas graves y enfermedades tipo influenza en todo el país, y, que con respecto a la semana epidemiológica anterior, la nº 34, en esta semana hay una disminución del 3,56% del total de consultas. [36]​

El 11 de septiembre, el Dr. Iván Allende comunicó que ya se han confirmado 515 casos de gripe porcina en el Paraguay, se descartaron 186 casos y quedan por descartar o confirmar 4.499 casos sospechosos. Por otro lado se registraron 130.033 consultas de ETI desde mediados de mayo y hasta la fecha en todas las edades en todo el país. Con respecto a la semana anterior (SE 34) se observa una disminución de 11,96% en las consultas. Las Regiones Sanitarias que registraron aumento en las notificaciones por ETI, con respecto a la semana anterior son: Concepción (43,36%), Asunción (39,85%), Ñeembucú (20,63%; en descenso se encuentran más del 50% de las regiones de todo el país. Las regiones que registran el mayor porcentaje de disminución son: Misiones (51,17%), San Pedro ( 50%), Guairá (49%), Presidente Hayes (37,80), Paraguarí (32,23 %), Caazapá (26, 77%).[37]​

El 21 de septiembre, la Dirección de Vigilancia de la Salud, del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS), señaló que hasta la fecha se registran 523 casos confirmados de Influenza A H1N1 en nuestro país, mientras que 5.661 continúan como sospechosos. La dispersión geográfica es generalizada, con casos en todas las regiones del país. La tendencia es decreciente, según lo muestra la vigilancia epidemiológica, aunque continuamos en franca epidemia. La intensidad de actividad de ETI (Enfermedades Tipo Influenza) es alta; es decir aún hay una proporción de población afectada, superior a lo esperado para esta época del año; El impacto en los servicios de salud es moderado, es decir, el sistema de salud es capaz de absorber la demanda generada por la epidemia. Además informó que las Regiones Sanitarias que registraron aumento en las notificaciones por Enfermedades Tipo Influenza, con respecto a la semana anterior en más del 50% son: San Pedro y Canindeyú; en cambio, las que presentan un aumento menor al 50% son Cordillera y Guairá. Las demás regiones se encuentran en descenso. Por otro lado, destacó que por criterios de gravedad, han requerido hospitalización 102 casos, lo que representa una tasa de hospitalización por IRA (Infecciones Respiratorias Graves) de 1,64 por 100.000 habitantes. La media de edad de los pacientes afectados es 23 años (rango que va entre menores de un año a 85 años). Las mayores tasas de IRA grave confirmadas se presentaron en: el Departamento de Boquerón (5,50 por 100.000 hab.), seguido por Asunción (4,63 por 100.000 hab.), Guairá (2,05 por 100.000 hab.) y el Departamento de Presidente Hayes (2,00 por 100.000 hab.); 20% de los pacientes presentan antecedentes de comorbilidad. El porcentaje de camas ocupadas en UTI por IRAG es 15,18%. El 63,04% restante se encuentran ocupados por otras causas. Camas disponibles adultos: 51; Camas disponibles pediatrías: 15; Total de camas disponibles: 66 (21, 78%).[38]​

El 25 de septiembre, la Dra. Águeda Cabello, de la Dirección General de Vigilancia de la Salud, comunicó que la cifra de casos confirmados de Influenza A (H1N1), trepo a 613. Además señalo que hay que tener en cuenta que seguimos con circulación viral en todo el país, se sigue con la dispersión creciente y esto es como una fluctuación. Con lo que se refiere a ETI sigue todavía en fase epidémica y las enfermedades agudas graves se encuentran en período de alerta. Entonces pueden surgir todavía estas fluctuaciones que dependen también del tenor de las notificaciones. En esta semana se vio un incremento en el número de casos sospechosos con relación a la semana pasada. Este incremento, principalmente, se dio en Asunción, en el Departamento de Misiones y en el Departamento de Caazapá. En menor proporción, en el Departamento de Concepción, en el Departamento Central y en la ciudad de Villa Hayes.[39]​

Octubre de 2009

El 2 de octubre, la Dirección de Vigilancia de la Salud informó que hasta la fecha fueron confirmados 639 casos, siguen como sospechosos 5.988 casos y se descartaron 296. Además explicó que hasta la semana epidemiológica 38, en las consultas de ETI e IRAG, se observa una disminución del 22,90%, con respecto a la semana anterior. El total de consultas por Neumonías Graves (IRAG) en las últimas tres semanas, en todas las edades y en todas las regiones sanitarias del país, asciende a 523. Respecto a la semana anterior se observa una disminución en las consultas en un 23,67%. El 12,54% de las camas de Unidad de Terapia Intensiva están ocupadas por personas con Infecciones Respiratorias Agudas Graves. El 58,75% restante se encuentra ocupado por pacientes con otras causas, según indica la dirección. Así también, informa que el número de camas disponibles para adultos es de 65 unidades, mientras que 22 camas están disponibles en pediatría, totalizando 28,71% de camas disponibles, unas 87 unidades. [40]​

El 9 de octubre, el Dr. Iván Allende informó que se han confirmado 682 casos de Influenza A (H1N1), 313 fueron descartados y que 6044 siguen como sospechosos. Además anunció que el 83% de los departamentos del país notificaron un aumento de las consultas por enfermedades tipo influenza y neumonías graves, en las últimas semanas. Este aumento fue aún más notorio en tres departamentos: Concepción, Misiones y Central. Hasta la fecha, de 7039 casos notificados como sospechosos de H1N1, 682 fueron confirmados en todo el país, 6044 continúan pendientes de muestras, 313 fueron descartados y en 42 pacientes fallecidos se detectó la presencia de virus H1N1. En cuanto a la distribución de los casos confirmados de H1N1, se dio en todas las edades, pero más marcadamente en el grupo de 20 a 39 años, y especialmente las mujeres, según especificaciones del epidemiólogo. Además, detalló que se tienen registradas 153.367 consultas por ETI, y que en la semana 38 hubo un aumento de las consultas, del 19%;, en cuanto a las neumonías graves, en las últimas tres semanas, en todo el país, se registraron 500 consultas. Indicó también que hay disminución, respecto a la semana 38, del 14% de casos de neumonías graves, esto es un dato importante que se refleja en la demanda que tienen los servicios de salud por casos de neumonía; el país sigue teniendo una demanda leve a moderada en cuanto a servicios de salud; y en el monitoreo de las terapias intensivas, sobre 197 camas disponibles en Asunción y Central, hay 25% de camas libres y solo un 10% está ocupada por IRAG, por eso la epidemia tiene un menor impacto en las poblaciones en este momento.[4]​

El 23 de octubre, el Dr Ivan Allende, informó que hasta la fecha se confirmaron 782 casos de Influenza A (H1N1), 100 nuevos casos desde el último reporte, y que se trata de muestras procesadas entre los meses de junio y septiembre. Además informó que actualmente se da una disminución importante de la actividad de la gripe porcina, pero se ha registrado un repunte de consultas por enfermedades de tipo influenza y las infecciones respiratorias agudas graves.[41]​

Noviembre de 2009

El 2 de noviembre, el informe remitido por la Dirección General de Vigilancia de la Salud señala que con el último caso confirmado la última pasada de octubre, el número de afectados por la enfermedad ascendió a 850. [42]​

El 23 de noviembre el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) informa que los casos confirmados de Influenza A (H1N1) ascienden a 953. De los cuales 6 745 eran sospechosos, 389 descartados y habían fallecido 43 personas por el virus.[43]​

La mayoría de los casos confirmados en los últimos meses del año, corresponden a casos sospechosos detectados con anterioridad, pero que recientemente fueron confirmados por laboratorio. Si bien en los últimos años del 2009 y principios del año 2010 aún persistía el virus, su actividad pandémica fue disminuyendo.

Muertes

Evolución de la pandemia en Paraguay
- Datos del: 23 de noviembre de 2009[44]​ -
Departamento Casos est.[45]​ Casos c/ 100.000hab.[46]​
Asunción (D.C) 336 63,22
Central 248 14,40
Alto Paraná 121 17,35
Boquerón 70 133,76
Amambay 42 29,75
Itapúa 41 7,64
Cordillera 22 8,14
San Pedro 15 3,96
Guairá 14 7,17
Caaguazú 14 2,93
Ñeembucú 8 2,93
Paraguarí 6 2,51
Presidente Hayes 5 5,00
Concepción 4 2,10
Misiones 3 2,61
Caazapá 2 1,32
Canindeyú 2 1,13
Alto Paraguay 0 0

El 1 de julio, el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social confirmó la muerte de un hombre de 60 años por Gripe A (H1N1), quién había ingresado en el Sanatorio Privado San Roque de Asunción. Este paciente era portador de una cardiopatía (operado de cirugía valvular y con síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva global). Esta persona es la primera persona en morir por gripe porcina en el Paraguay.[47]​

El 5 de julio, el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social confirmó la muerte de una niña de ocho años de edad, internada en el IPS. La causa de su muerte se debió a una falla multiorgánica causada por la complicación del virus A (H1N1).[48]​ Diario Última Hora (06-07-2009)

El 6 de julio, las autoridades sanitarias informaron que ya son tres los muertos por ésta nueva cepa viral, el tercer fallecido es un menor de once meses que vivía en Luque, cuya muerte se produjo durante el fin de semana en el IPS. Estas tres persona forman parte de un grupo de 24 muertes producidas por infecciones respiratorias.[49]​

El 15 de julio el número de víctimas fatales de la gripe A (H1N1) en Paraguay aumentó a seis. Estas seis personas fallecidas forman parte de un grupo de cuarenta que murieron en las últimas tres semanas a causa de infecciones respiratorias. Además indicó que se registraron 49 decesos hasta la fecha (incluyendo estas 8), 21 de ellos durante esta semana. [50]​

El 16 de julio, asciende a 7 las víctimas fatales por gripe porcina. El fallecido era un niño de 12 años, oriundo de Luque , permaneció internado durante tres días en la unidad de terapia intensiva del IPS con diagnóstico de síndrome de distrés respiratorio agudo, neumonía grave bilateral, insuficiencia respiratoria aguda y síndrome convulsivo.[51]​

El 17 de julio, el Ministerio de Salud confirmó la muerte dos personas más por influenza A (H1N1), uno de ellos fue reportado por la morgue judicial y el otro por el IPS,de ésta manera sube a 8 las muertes producidas por la nueva gripe.[22]​

El 20 de julio, el Dr. Iván Allende informó a cerca de la confirmación de dos muertes más por influenza A (H1N1), de ésta forma las víctimas fatales de la nueva gripe trepan a 10. En total se han producido 53 muertes por Infecciones Respiratorias.[23]​

El 22 de julio, las autoridades sanitarias comunicaron la confirmación de tres muertes más, de ésta manera aumenta a 13 las muertes por ésta cepa viral. En total han muerto 80 personas por infecciones respiratorias.[52]​

El 27 de julio, el Ministerio de Salud comunicó la confirmación de una muerte más por gripe porcina, con ésta la cifra de muertos sube a 14 en el Paraguay. En total han muerto 87 personas por infecciones respiratorias. Además destacó que la gran mayoría de los fallecidos tiene un porcentaje de comorbilidad asociada o un factor de riesgo para la complicación o la muerte, pero que también, la gran mayoría de ellos, con o sin factores de riesgo, llegan a las consultas de manera tardía, con más de tres días de presencia de síntomas, lo cual colabora con el desenlace inesperado de una neumonía que puede tener resorte en los servicios de salud. [27]​[28]​

El 29 de julio, el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social del Paraguay confirmó la muerte por influenza A(H1N1) de una niña proveniente de Ciudad del Este que había fallecido el 29 de julio por una falla multiorgánica en el Instituto de Previsión Social (IPS), con ésta, la cifra de muertes sube a 15.[53]​

El 30 de julio, el Ministerio de Salud, recibió nuevos reportes del CDC de Atlanta confirmando 4 nuevos fallecidos, es decir de 15 fallecidos con diagnóstico de influenza A(H1N1), la cifra de muertes trepa a 19.[7]​[29]​

El 3 de agosto, la Cartera Sanitaria confirmó 3 muertes más por gripe porcina, aumentando de ésta manera de 19 a 22 las muertes confirmadas por influenza A (H1N1) en Paraguay. En total han muerto 139 personas por infecciones respiratorias. Además informó que hubo mucha mortalidad a causa de enfermedades respiratorias durante este fin de semana, en el que se corroboraron 19 muertes, 1 de ellos en Caaguazú, otro en Itapúa, y el resto en Asunción y área metropolitana. La letalidad global en Paraguay por Influenza A H1N1 es de 0,18%, según reportes del Ministerio de Salud. [30]​

El 4 de agosto, las autoridades sanitarias informaron que actualmente existen 24 muertes por gripe porcina en Paraguay. Se trata de dos pacientes de 30 y 69 años de edad, mientras que la causa de la muerte de otra paciente de 62 años se mantiene en la categoría de sospecha del nuevo tipo de gripe A.[54]​

El 7 de agosto, hasta la fecha el número de muertes por influenza A (H1N1) asciende a 27, estos tres casos nuevos de fallecimientos confirmados corresponden a personas jóvenes de Asunción; de los 27 casos confirmados de muertes, 18 tenían una enfermedad asociada. Esta mortalidad también se distribuye en todas las regiones sanitarias, los únicos departamentos que no registran fallecimientos por casos confirmados de H1N1 son Alto Paraguay y Boquerón, el resto de las regiones tiene al menos 1 caso confirmado de fallecimiento, pero la gran cantidad se ubica en Asunción, Central e Itapúa, que son las regiones sanitarias que registran la mayor cantidad de casos confirmados de fallecimientos desde la semana epidemiológica Nº 26 hasta el momento, indicó el Dr. Ivan Allende, Director General de Vigilancia de la Salud del MSP Ministerio de Salud Pública). Hasta el momento han muerto 154 personas por infecciones respiratorias.[31]​

El 14 de agosto, el Dr. Edgar Giménez informó que las defunciones por gripe porcina ascienden a 39, debido a la confirmación de 12 muertes más. También señaló que desde la semana epidemiológica 26 hasta la 32, se registró una tasa de letalidad del 0,24%. Hasta el momento han muerto 174 personas por infecciones respiratorias.[34]​

El 21 de agosto, el Dr. Ivan Allende comunicó que la cifra de muertes por gripe porcina asciende a 41, la tasa de letalidad es de del 0,27%. Hasta el momento han muerto 188 personas por infecciones respiratorias.[35]​

El 11 de septiembre, el Dr. Ivan Allende comunicó que la cifra de muertes por influenza A (H1N1) aumenta a 42, ésta persona falleció el 7 de septiembre. De estas muertes, en 30 (71%) casos se ha detectado alguna comorbilidad y el mayor número se concentra en la semana epidemiológica 28 (12 al 18 de julio), observándose luego una disminución. En tanto que el total de fallecidos por IRAG (incluyendo la gripe A), desde la semana epidemiológica 26 hasta la fecha, asciende a 259. Se registra una tasa de letalidad de: 0,22. [37]​

El 21 de septiembre, la Dirección de Vigilancia de la Salud, del MSPyBS comunicó que las muertes confirmadas por influenza A (H1N1), se mantienen en 42.[38]​

El 25 de septiembre, la Dra. Águeda Cabello, de la Dirección General de Vigilancia de la Salud informó que la cifra de muertes por gripe porcina sigue manteniéndose en 42.[55]​

El 2 de octubre, la Dirección de Vigilancia de la Salud, informó que el número de fallecidos confirmados por Influenza A H1N1 se mantiene en 42. De estos, en 30 (71%) casos se ha detectado alguna comorbilidad y el mayor número se concentra en la semana epidemiológica 28 (12 al 18 de julio), observándose luego una disminución. La última muerte confirmada se produjo el 7 de septiembre. En tanto que el total de fallecidos por IRAG, desde la semana epidemiológica 26 hasta la fecha, asciende a 259. Se registra una tasa de letalidad de: 0,22. [40]​

El 9 de octubre, la cifra de muertos por Influenza A(H1N1) sigue manteniéndose en 42.[4]​

Véase también

Referencias

  1. «Salud confirmó cinco casos de la gripe H1 en el país». ABC Digital. 29 de mayo de 2009. Consultado el 14 de junio de 2009. 
  2. https://www.paho.org/par/index.php?option=com_docman&view=download&alias=274-h1n1-lecciones-aprendidas&category_slug=documentacion-tecnica&Itemid=253
  3. «Paraguay registró cinco primeros casos de gripe A». Misiones Online. 28 de mayo de 2009. Consultado el 14 de junio de 2009. 
  4. ↑ https://www.paho.org/par/index.php?option=com_docman&view=download&alias=274-h1n1-lecciones-aprendidas&category_slug=documentacion-tecnica&Itemid=253 Ministerio de Salud (30-01-2010).
  5. «Adelantarán vacaciones escolares en Paraguay tras primeros casos de gripe A». La República.pe. 6 de junio de 2009. Consultado el 14 de junio de 2009. 
  6. http://www.ultimahora.com/notas/240927-retorno-a-clases:-qué-hacer-para-evitar-contagio-del-h1n1. Diario Última hora (26-07-2009).
  7. ↑ http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4278. Ministerio de Salud (30-07-2009).
  8. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=3821. Ministerio de Salud del Paraguay (19-5-2009).
  9. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=3871. Ministerio de Salud del Paraguay (28-5-2009).
  10. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=3888. Ministerio de Salud del Paraguay (1-6-2009).
  11. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=3942. Ministerio de Salud Pública de Paraguay (9-6-2009).
  12. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=3995. Ministerio de Salud del Paraguay (17-6-2009).
  13. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4009. Ministerio de Salud del Paraguay (19-6-2009).
  14. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4020. Ministerio de Salud del Paraguay (22-6-2009).
  15. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4059. Ministerio de Salud del Paraguay (26-6-2009).
  16. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4091. Ministerio de Salud del Paraguay. Ministerio de Salud (2-7-2009).
  17. http://archivo.abc.com.py/2009-07-04/articulos/536737/ministra-afirma-que-la-situacion-esta-controlada-frente-a-la-gripe-h1. Diario ABC color (Paraguay)(3-7-2009).
  18. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4122. Ministerio de Salud del Paraguay (7-7-2009).
  19. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4153. Ministerio de Salud del Paraguay (10-7-2009).
  20. http://archivo.abc.com.py/2009-07-14/articulos/539531/salud-asegura-que-cuenta-con-dosis-suficientes-de-antiviral-para-gripe-h1. Diario ABC color (14-7-2009).
  21. http://www.ultimahora.com/notas/238128-ya-fallecieron--6-por-gripe. Diario Última hora (Paraguay) (16-7-2009).
  22. ↑ http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4201. Ministerio de Salud del Paraguay (17-7-2009).
  23. ↑ http://www.ultimahora.com/notas/239556-salud-confirmó-10-fallecidos-y-175-casos-con-a-h1n1. Diario Última hora (Paraguay) (21-07-2009).
  24. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4207. Ministerio de Salud (20-7-2009).
  25. http://www.ultimahora.com/notas/240211-ya-suman-13-los-fallecidos--por-la--gripe-pandémica. Diario Última hora (23-7-2009).
  26. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4222. Ministerio de Salud (22-7-2009).
  27. ↑ http://www.ultimahora.com/notas/241112-a-la-fecha-hay-14-fallecidos-y-192-enfermos-por-h1n1. Diario Última hora (27-06-2009).
  28. ↑ http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4243. Ministerio de Salud (27-7-2009).
  29. ↑ http://www.ultimahora.com/notas/242344-gripe-baja-en-asunción-y-aumenta-en-el-interior. Diario Última Hora(31-7-2009).
  30. ↑ http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4297. Ministerio de Salud del Paraguay (3-8-2009).
  31. ↑ http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4328. Ministerio de Salud del Paraguay (7-8-2009).
  32. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4334. Ministerio de Salud (10-8-2009).
  33. name=repetida_3>http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4370. Ministerio de Salud (14-8-2009).
  34. ↑ http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4379. Ministerio de Salud (17-08-2009).
  35. ↑ http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4421. Ministerio de Salud (21-08-2009).
  36. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4497. Ministerio de Salud (04-09-2009).
  37. ↑ http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4538. Ministerio de Salud (11-09-2009).
  38. ↑ http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4607. Ministerio de Salud (21-09-2009).
  39. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4643. Ministerio de Salud (25-09-2009).
  40. ↑ http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4687. Ministerio de Salud (02-10-2009).
  41. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4856. Ministerio de Salud (23-10-2009).
  42. «Paraguay registra 850 casos de la gripe A H1N1, confirma Salud». ultimahora.com. Consultado el 13 de mayo de 2020. 
  43. «Aumentan a 953 los casos confirmados de gripe A - Nacionales - ABC Color». www.abc.com.py. Consultado el 13 de mayo de 2020. 
  44. https://www.abc.com.py/nacionales/aumentan-a-953-los-casos-confirmados-de-gripe-a-43829.html?desktop=true
  45. Casos estimados según el cálculo de: Los casos cada 100 000 hab. (según el MSPBS) multiplicado por la población estimativa (del año 2009, según DGEEC Revisión 2015) dividido 100 000.
  46. https://www.paho.org/par/index.php?option=com_docman&view=download&alias=274-h1n1-lecciones-aprendidas&category_slug=documentacion-tecnica&Itemid=253
  47. http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=4088. Ministerio de Salud del Paraguay (01-07-2009.
  48. «Segunda víctima fatal de gripe A (H1N1) en el país es una niña». Última Hora. 5 de julio de 2009. Consultado el 5 de julio de 2009. 
  49. http://archivo.abc.com.py/2009-07-06/articulos/537398/ya-son-tres-los-muertos-a-causa-de-la-gripe-h1n1. Diario ABC color(06-07-2009).
  50. http://www.ultimahora.com/notas/238128-ya-fallecieron--6-por-gripe. Diario Última hora (Paraguay) (15-07-2009).
  51. http://www.ultimahora.com/notas/238424-una-muerte-confirmada-por-h1n1-y-dos-probables. Diario Última hora (Paraguay) (17-07-2009).
  52. http://www.ultimahora.com/notas/240211-ya-suman-13-los-fallecidos--por-la--gripe-pandémica. Diario Última hora (Paraguay) (23-07-2009).
  53. http://www.ultimahora.com/notas/242344-gripe-baja-en-asunción-y-aumenta-en-el-interior. Diario Última hora (31-07-2009).
  54. http://www.ultimahora.com/notas/243887-en-paraguay-ya-hay---24-fallecidos-por-la-a--h1n1. Diario Última hora (05-06-2009).
  55. «Ministerio de Salud». 

Enlaces externos

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Otros

  • Gripe A (H1N1), en la Organización Mundial de la Salud
  • Influenza Research Database Database of influenza sequences and related information.
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Swine Influenza (Flu) (inglés)
  • Medical Encyclopedia Medline Plus: Swine Flu (inglés)
  • Medical Encyclopedia WebMD: Swine Flu Center (inglés)
  • Organización Mundial de la Salud (OMS): Gripe porcina (español)
  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: Influenza A (H1N1) (gripe A H1N1) (español)
  • Enciclopedia Médica Medline Plus: Gripe porcina (español)
  •   Datos: Q5413027

Marcha 15, 2022
pandemia, gripe, h1n1, 2009, 2010, paraguay, pandemia, gripe, h1n1, surgió, 2009, arribó, paraguay, mayo, 2009, primeras, personas, infectadas, esta, pandemia, fueron, personas, esta, manera, paraguay, convirtió, 15º, país, reportar, casos, gripe, continente, . La pandemia de gripe A H1N1 que surgio en 2009 arribo a Paraguay el 19 de mayo de 2009 Las primeras personas infectadas por esta pandemia fueron 5 personas 3 De esta manera Paraguay se convirtio en el 15º pais en reportar casos de gripe A en el continente americano Pandemia de gripe A H1N1 en ParaguayParte de Pandemia de gripe A H1N1 de 2009 2010Agente patogenoPatogenoVirus H1N1 09 PandemicoTipo de patogenoVirusEnfermedad causadaGripe porcinaDatos historicosInicio del contagio19 de mayo de 2009 1 Lugar de inicioLa Gloria Perote Veracruz Mexico marzo de 2009 Lugar del primer casolocalAsuncionNivel del contagioBrote epidemicoLugares afectadosParaguayDatos del contagioCasos confirmados1025 2 Fallecidos47 Aviso medico editar datos en Wikidata Hasta el 30 de enero de 2010 fecha de la ultima actualizacion Paraguay registro 1025 casos confirmados de gripe A H1N1 y 47 muertes 4 Indice 1 Medidas de seguridad 2 Historial de casos confirmados 2 1 Mayo de 2009 2 2 Junio de 2009 2 3 Julio de 2009 2 4 Agosto de 2009 2 5 Septiembre de 2009 2 6 Octubre de 2009 2 7 Noviembre de 2009 3 Muertes 4 Vease tambien 5 Referencias 6 Enlaces externos 6 1 OtrosMedidas de seguridad EditarEl 28 de abril el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social implementaba las medidas de precaucion estableciendo mas controles El 30 de abril se declara el Estado de Emergencia Epidemiologica debido al avance de la gripe porcina en el mundo y al aumento del nivel de emergencia declarado por la OMS preparando hospitales y servicios medicos para un posible ingreso del virus El 6 de junio el Ministerio de Educacion de Paraguay anuncio el adelanto de las vacaciones escolares del invierno austral ante la aparicion de ocho nuevos casos sospechosos de la gripe A H1N1 5 El 26 de julio las autoridades del Ministerio de Educacion y Ciencias de la Republica del Paraguay recomendaron a los padres de no enviar a las instituciones educativas a hijos que presentan problemas respiratorios para prevenir asi un contagio masivo en las aulas 6 El 30 de julio el Dr Ivan Allende comento que en los colegios y escuelas se estan implementando con mucho exito los filtros de supervision para detectar precozmente a los ninos con sintomas de gripe y regresarlos a sus domicilios para que guarden el reposo correspondiente Esta es una herramienta muy valida porque no amerita repercutir sobre la formacion de los estudiantes cuando no existen situaciones epidemicas o epidemiologicas que exijan el cierre compulsivo de colegios o aulas 7 Historial de casos confirmados Editar Este articulo o seccion necesita una revision de ortografia y gramatica Puedes colaborar editandolo Cuando se haya corregido puedes borrar este aviso Si has iniciado sesion puedes ayudarte del corrector ortografico activandolo en Mis preferencias Accesorios Navegacion El corrector ortografico resalta errores ortograficos con un fondo rojo Uso de esta plantilla sust Copyedit Mayo de 2009 Editar El 19 de mayo las autoridades sanitarias dieron a conocer que se tiene en observacion a unas 307 personas procedentes de EE UU Canada y Mexico y que ingresaron por el Aeropuerto Silvio Pettirossi De estas personas solo han detectado 3 sospechosos de estar infectados uno de los cuales ya fue descartado y se trataba del caso de una nina de 11 meses Los dos casos restantes pertenecen a dos mujeres procedentes de EE UU 8 El 28 de mayo la Dra Esperanza Martinez Ministro del Ministerio de Salud informo la confirmacion de los 5 cincos primeros casos de gripe A H1N1 en el Paraguay aseguro que los pacientes afectados ya no representaban riesgo de transmision del virus ya que superaron la enfermedad y en su momento fueron tomadas todas las medidas recomendadas para evitar la dispersion del virus Estas confirmaciones son de los casos probables anunciados en informes anteriores que involucraban a miembros de una familia y una vecina que se contagiaron a partir de una persona que llego de los EE UU Ademas menciono que hasta la fecha se tiene un registro de 1501 personas procedentes de zonas con riesgo de transmision de las cuales 10 fueron altamente sospechosos 5 ya se habian descartado y recibieron la confirmacion de esos 5 casos esos casos no eran nuevos 9 Junio de 2009 Editar El 1 de junio el Dr Ivan Allende Director de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social reporto la existencia de 15 nuevos casos sospechosos ademas manifesto que los conglomerados en seguimiento afectan a estudiantes de dos instituciones educativas de Asuncion una privada y otra publica tambien sus familiares se encuentran afectados estos conglomerados no tiene relacion entre si En uno de los conglomerados hay 10 personas en seguimiento con sintomas de influenza todos en su domicilio en buen estado general pero siguiendo tratamiento con el antivirico especifico En el otro conglomerado se encuentran 5 personas con las mismas caracteristicas El caso indice de uno de los conglomerados fue contacto de la persona procedente de Nueva York con caso confirmado del nuevo subtipo de Influenza A mientras que el otro caso indice procede de la Argentina Las muestras ya fueron remitidas al Laboratorio CDC de Atlanta EE UU en tanto un equipo de investigacion de respuesta rapida se encontraba analizando los casos 10 El 9 de junio el Dr Ivan Allende anuncio la confirmacion de 18 nuevos casos de gripe A H1N1 subiendo de esta manera a 23 los casos confirmados mientras que 20 casos seguian como sospechosos Se habian enviado 17 muestras de los pacientes a los EE UU de las cuales 11 fueron confirmadas y 6 fueron descartadas Estos 11 casos confirmados estaban distribuidos de la siguiente manera 4 corresponden a un conglomerado en el que tambien se asumio 7 casos por nexo epidemiologico y 5 casos al otro conglomerado Ademas menciono que los pacientes con pruebas confirmadas ya estaban curados y reinsertados a sus actividades cotidianas y destaco que el comportamiento de esta gripe en Paraguay era similar a cualquier gripe estacional 11 El 17 de junio el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social notifico 4 casos mas de gripe A H1N1 con eso aumentaba la cifra a 27 Hasta aquel momento existian 32 casos sospechosos 9 fueron descartados 12 El 19 de junio el Dr Ivan Allende informo de la confirmacion de 21 nuevos casos de gripe porcina trepando de esta manera a 48 la cifra de infectados por esta nueva cepa viral sin embargo aun no se registraba una transmision comunitaria sostenida ya que los casos se encontraban distribuidos en 4 conglomerados que tenian relacion de parentesco o algun otro tipo de relacion cercana Ademas senalo que existian 26 casos sospechosos y que 10 fueron descartados Explico que los casos confirmados estaban diseminados en el Departamento de Cordillera con 13 casos confirmados en el municipio de Caacupe en el Departamento de Itapua que registra el unico caso grave de la enfermedad ya que el paciente estaba sufriendo las complicaciones de la gripe porque se trata de una persona con factores de riesgo mientras que el Departamento Central poseia 24 casos distribuidos en los municipios de Fernando de la Mora San Lorenzo y Lambare y Asuncion posee 9 confirmaciones 13 El 22 de junio el Viceministro de Salud Dr Edgar Gimenez y el Director de Vigilancia de la Salud el Dr Ivan Allende comunicaron la confirmacion de 7 casos mas de esta manera la cifra de casos confirmados en el Paraguay aumentaba a 55 las nuevas personas con infeccion confirmada ya se encuentraban en distanciamiento social por otro lado hasta el momento existian 36 casos sospechosos los casos en seguimiento correspondian a personas que volvieron de Buenos Aires Los casos confirmados se encontraban distribuidos en Asuncion con 10 casos Departamento Central con 28 casos Departamento de Cordillera con 13 casos y 2 casos en los Departamento de Itapua y Departamento de Caaguazu Los casos del Departamento de Itapua y del Departamento de Caaguazu no tenian nexo entre si por que eran personas aisladas Ademas destacaron que solo uno de los conglomerados tenia relacion con Nueva York y el resto de los casos confirmados con Buenos Aires De los casos confirmados existia una sola persona con complicaciones de la gripe hospitalizada en un servicio de la red publica no dependiente del Ministerio de Salud el resto de las personas estaba estable 14 El 26 de junio el Dr Ivan Allende informo sobre la confirmacion de 30 casos mas de esta forma la cifra de casos confirmados subia a 85 50 son autoctonos y el resto son cuadros importados de estos 28 corresponden a Asuncion 35 son del Departamento Central 3 del Departamento de Alto Parana 2 casos son del Departamento de Itapua 2 del Departamento de Caaguazu uno del Departamento de Guaira y 14 del Departamento de Cordillera por otro lado 108 casos se encontraban en seguimiento Del total de los pacientes confirmados el 61 eran mujeres Mientras que hasta aquel momento existian 108 casos sospechosos Ademas informo que aun no se registraba una transmision comunitaria sostenida del nuevo subtipo de gripe A en el Paraguay Tambien admitio que hasta el momento era muy dificil realizar el trabajo de seguimiento de los casos del virus H1N1 debido a la epidemia por gripe estacional instalada en aquel entonces en el pais 15 Julio de 2009 Editar El 2 de julio el Ministerio de Salud confirmo 18 casos mas con esto la cifra de casos confirmados aumentaba a 103 ademas informo que existian 240 casos sospechosos y que 26 casos fueron descartados Una nina de 8 anos oriunda de Luque se encontraba en estado muy delicado en el IPS 16 El 3 de julio la Ministro de Salud Esperanza Martinez informo la confirmacion de 3 casos mas de gripe A H1N1 totalizando asi 106 casos confirmados en el Paraguay Ademas senalo la existencia de 274 casos sospechosos y de 30 descartados La transmision comunitaria se registraba solo en Asuncion y en el Departamento Central 17 El 7 de julio el Dr Ivan Allende confirmo 8 casos mas de la nueva gripe de esta forma la cifra de casos confirmados aumentaba a 114 mientras tanto los casos sospechosos aumentaron a 518 y 36 habian sido descartados Por otro lado se tenian 795 casos de enfermedades tipo gripe registrados en esa semana 46 de los cuales eran infecciones respiratorias agudas graves de las cuales 9 se encontraban en unidades de cuidados intensivos Ademas indico que las camas de terapia intensiva en aquel momento estaban absolutamente ocupadas por diferentes patologias un porcentaje de ellas estaba siendo ocupada por infecciones respiratorias agudas graves y esa era una situacion que podia desbordarse en los siguientes meses entonces era importante evitar que las personas llegasen a una etapa en la que requiriese de asistencia respiratoria mecanica por tanto la consulta precoz era indispensable para evitar ese tipo de situaciones 18 El 10 de julio el Dr Ivan Allende comunico que la cifra de casos confirmados aumentaba a 118 ademas senalo la existencia de 984 casos sospechosos y 36 descartados Con respecto a la vigilancia de casos graves en terapias intensivas a nivel nacional la red que controlaba el Ministerio informo de 73 personas internadas en esas unidades por infecciones respiratorias y con el seguimiento de 22 establecimientos de salud se habian detectado 64 personas 13 de ellas menores de 15 anos 51 mayores de 16 22 de estas tenian comorbilidad que podria justificar el caso grave y todavia se contaba con 7 camas disponibles en las terapias segun lo manifestado por el Dr Allende Las co morbilidades que se encontraron eran el asma el embarazo la diabetes y la cardiopatia cronica 19 El 13 de julio segun las autoridades sanitarias el numero de casos confirmados asciende a 125 y existe un total de 1 088 casos sospechosos En todo el sistema de salud 87 ninos y 127 adultos permanecen internados en terapia intensiva por cuadros respiratorios 20 El 15 de julio el Dr Ivan Allende informo que la cifra de infectados por la nueva cepa viral subia a 150 mientras que 1 330 casos sospechosos han sido reportados Actualmente el Paraguay cuenta con unas 279 camas de terapia intensiva en todo el pais El martes 14 de julio 30 de ellas estaban libres y las otras se dividian entre pacientes con infecciones respiratorias y otras con otras patologias muchos de ellas con politraumatismos debidos a accidentes de transito Recientemente el Hospital de Clinicas inauguro 12 nuevas camas de terapia 21 El 17 de julio el Dr Ivan Allende comunico que el numero de casos confirmados asciende 164 en tanto se reportan 1 748 casos sospechosos y 40 fueron descartados En cuanto a las consultas manifesto que la semana pasada se dieron 14 269 consultas por enfermedades de tipo influenza neumonias y neumonias graves Haciendo un conteo de 28 establecimientos que cuentan con camas de terapia intensiva en la Gran Asuncion se tienen registrados hasta hoy a 86 mayores de 15 anos en cuidados intensivos a 36 menores de 15 anos y a un recien nacido esto nos da un porcentaje de ocupacion de camas de alrededor del 40 por Infecciones Respiratorias Agudas Tambien preciso que quedan 57 camas de terapia disponibles en Asuncion 22 El 20 de julio las autoridades sanitarias informaron que los casos confirmados de influenza A H1N1 aumentan a 175 por otro lado los casos sospechosos ascienden a 2 017 Con respecto a la distribucion de estos casos especifico que el 50 de los afectados tienen mas de 15 anos el 25 esta concentrado en el grupo de adultos jovenes entre los 20 y los 39 anos de edad y el 15 en el grupo de 5 a 14 anos el resto es el grupo de los menores de 5 anos 10 Ademas el 54 corresponde a mujeres y el 46 a varones Referente a la dispersion del agente infeccioso sigue siendo la misma reportada la semana anterior con 11 departamentos afectados pero con circulacion comunitaria sostenida en Asuncion y en el Departamento Central que son las areas con mas de 10 casos confirmados Aclaro que todavia no se reportaron casos sospechosos ni confirmados en el Departamento de Presidente Hayes en el Departamento de Alto Paraguay en el Departamento de Canindeyu en el Departamento de Caazapa en el Departamento de Misiones y en el Departamento de Neembucu En cuanto a las Unidades de Terapia Intensiva explico que hay mas camas disponibles en el sistema de salud haciendo un monitoreo de los 28 establecimientos de Asuncion y Central incluyendo al sector publico privado y la seguridad social se han registrado el ocupamiento de 310 camas hasta el mediodia de hoy de han registrado 138 pacientes hospitalizados en Terapia Intensiva relacionados a cuadros respiratorios graves 93 de ellos mayores de 15 anos 33 menores de 15 y 12 recien nacidos Segun el profesional hay 19 camas disponibles para adultos y 28 pediatricas lo que da un total de 47 camas de Terapia Intensiva disponibles en este momento el 44 5 de 310 camas estan siendo ocupadas por infecciones respiratorias 40 por otras patologias y el 15 de las camas esta disponible 23 24 El 22 de julio segun la cartera sanitaria el numero de casos confirmados de influenza A H1N1 asciende a 185 los sospechosos aumentan a 2 396 y 40 fueron descartados Ademas de Asuncion y Central que siguen concentrando la mayor cantidad de casos confirmados de la Influenza A H1N1 se confirmaron casos en el Departamento de Itapua en el Departamento de Neembucu y en el Departamento de Cordillera Ademas indico que los departamentos de Paraguari Neembucu Itapua Misiones Alto Parana Caaguazu Guaira Concepcion Amambay y Presidente Hayes presentan mas de 10 casos sospechosos pero aun no han confirmado casos y se estudia tambien una probable transmision comunitaria El profesional senalo que el 35 de los infectados son personas cuyas edades oscilan entre los 20 y los 39 anos el 25 son adolescentes y escolares entre 5 y 14 anos ademas el 55 son mujeres con respecto a la distribucion total En cuanto a la disponibilidad de camas de terapia intensiva manifesto que de 29 establecimientos de salud monitoreados con 313 camas disponibles para hospitalizacion 112 estan ocupadas 40 por ninos menores de 15 anos y 72 por personas por encima de los 15 anos segun subrayo el Dr Allende no se registran recien nacidos hospitalizados por cuadros graves Tambien senalo que se dieron 6 400 consultas por infecciones respiratorias a diferencia de 6200 que se dieron la semana anterior 25 26 El 27 de julio el Dr Ivan Allende informo que hasta la fecha se han confirmado 195 casos y 2 642 casos se hallan como sospechosos De los 195 casos confirmados el 35 afecta a personas de 20 a 39 anos el 25 a personas de 5 a 14 anos el 10 a personas de 1 a 4 anos y un 9 a personas de 40 a 49 anos Los principales departamentos afectados son Cordillera Guaira Caaguazu Itapua Misiones Alto Parana Neembucu Amambay Presidente Hayes ademas de Asuncion y Central estos dos ultimos son los lugares donde se registra una transmision comunitaria sostenida En cuanto a las camas de terapia intensiva de 29 establecimientos sanitarios monitoreados de salud publica del sector privado y de la seguridad social hay 33 camas disponibles 29 en adultos y 4 en pediatria Informo que el porcentaje de camas ocupadas por neumonias es de 38 5 el 51 de las camas estan siendo ocupadas por otras enfermedades De las camas ocupadas 83 son mayores de 15 anos 33 son de ninos y uno de un recien nacido 27 28 El 30 de julio la Cartera Sanitaria del pais confirmo 27 casos mas de gripe porcina totalizando de esta manera 223 casos en Paraguay y declaro que existen aproximadamente 3 492 casos sospechosos Ademas senalo que a diferencia de semanas anteriores en las que se registro un aumento considerable de consultas por enfermedades tipo influenza e infecciones respiratorias en la Gran Asuncion ahora se da una tendencia a la disminucion de estas consultas en dicho lugar sin embargo hay indicios de que estan aumentando los casos en las capitales departamentales del resto del pais principalmente en los departamentos Alto Parana e Itapua 7 29 Agosto de 2009 Editar actualizar El 3 de agosto el Doctor Ivan Allende Director de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social senalo que hasta la fecha existen 228 casos confirmados de la gripe pandemica y aproximadamente 3 600 casos se encuentran como sospechosos 42 casos fueron descartados Ademas dio a conocer que los departamentos de San Pedro y Caazapa son los unicos que no presentan una transmision comunitaria sostenida del virus de la Influenza A H1N1 Tambien comunico que se registro un total de 25 000 consultas en todo el pais solo en la semana epidemiologica Nº 29 En cuanto al monitoreo de las hospitalizaciones a causa de enfermedades agudas graves como las neumonias y las neumonias graves senalo que se vio que los establecimientos con terapias intensivas registraron 97 personas hospitalizadas 78 de ellas mayores de 15 anos 16 menores de 16 y 3 recien nacidos Quedan 81 camas disponibles es decir se tiene un 10 de disponibilidad de camas en la UTI Unidad de Terapia Intensiva 30 El 7 de agosto el Dr Ivan Allende informaron de que actualmente existen 244 casos confirmados y 3 629 casos sospechosos estan en espera de confirmacion de sus resultados Ademas comento que la epidemia paraguaya del virus de la gripe A H1N1 tiene una dispersion geografica generalizada ya que hay casos reportados en todos los departamentos ademas comento que el unico departamento libre de una transmision comunitaria sostenida del virus es San Pedro Con respecto al monitoreo de las neumonias en las ultimas 3 semanas hubo un descenso de las consultas en todas las edades por neumonia en general El descenso se puede ver sobre todo en los menores de 5 anos La vigilancia de las neumonias graves de las ultimas 3 semanas en todas las regiones sanitarias registro 701 consultas se puede notar un aumento de las notificaciones en la semana 30 semana pasada pero esta dentro de lo esperado para esta epoca del ano Entonces con respecto a neumonias y neumonias graves el numero de casos que se registra este ano es similar al de anos anteriores sin pandemia Las consultas por gripe estan aumentando en los departamentos de Misiones y Alto Parana En cuanto al monitoreo de las camas de terapia intensiva el profesional indico que se registran practicamente un 20 de camas disponibles Hay 82 personas hospitalizadas en 28 establecimientos de salud que tienen camas de terapia intensiva 54 de ellas por encima de los 15 anos y 27 son ninos hasta los 15 anos y 1 recien nacido Hay 71 camas disponibles de terapia intensiva en Asuncion y el Area Metropolitana Esta situacion es diferente en el interior del pais donde si hay una saturacion de las camas de terapia y es necesario derivar pacientes hasta Asuncion 31 El 10 de agosto el Dr Diego Gamarra Director de Desarrollo de Servicios de Salud del MSPyBS Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social comunico que hasta la fecha se confirmaron 261 casos en tanto se da seguimiento a 3 629 sospechosos y se descartaron 44 notificaciones En las ultimas tres semanas se registro un descenso importante de las consultas por enfermedades respiratorias que fueron sobre todo muy acentuadas en la semana que paso Durante estas tres semanas se registraron un total de 32 664 consultas por ETI Enfermedades Tipo Influenza El Departamento de San Pedro es el unico libre de una transmision comunitaria del virus de la influenza Ademas se refirio al descenso franco en el porcentaje de ocupacion de camas de terapia intensiva por casos de Infecciones Respiratorias Agudas Graves IRAG en los ultimos dias ya que solamente el 20 de las camas ocupadas corresponden a este tipo de dolencia es decir 61 personas 32 El 14 de agosto el Viceministro de Salud Publica y Bienestar Social Dr Edgar Gimenez informo que persiste la transmision comunitaria de la gripe A H1N1 en Paraguay que los casos confirmados de esta enfermedad suman 421 con el ingreso de unos 160 correspondientes a los ultimos dias del mes de julio por otro lado reconocio que 4 336 casos sospechosos de la temida gripe siguen en espera de confirmacion o descarte Las 160 nuevas confirmaciones se distribuyen en las regiones del Alto Parana Central y Boqueron y estos datos muestran que en estas regiones tambien existe circulacion del virus que podria desafiar el sistema de salud en el caso de que no se controlen las notificaciones en los servicios En cuanto a las consultas por problemas respiratorios registradas en los servicios el profesional destaco que han disminuido significativamente pero que esto no significa que se tenga que bajar la guardia por parte de la ciudadania Respecto al comportamiento de la epidemia de Influenza en el pais Dr Edgar Gimenez reconocio que se mantiene con intensidad moderada y que se traslado de la Gran Asuncion al interior del pais las regiones que llaman la atencion en este momento son Misiones Alto Parana e Itapua En el departamento San Pedro se realiza un estudio para buscar eventuales brotes ocultos ya que en esta zona no se registra transmision comunitaria En la fecha las camas de terapia intensiva disponibles son 56 de un total de 304 instaladas Segun el Viceministro se ha logrado incrementar en gran medida este servicio gracias a las alianzas establecidas con el sector privado y con el Hospital de Clinicas 33 El 17 de agosto el Dr Ivan Allende Director de Vigilancia de la Salud del MSPyBS indico que hasta la fecha se registran 430 casos confirmados de gripe A H1N1 en nuestro pais asi como 4 681 casos sospechosos Ademas explico que a nivel nacional todas las regiones sanitarias presentan circulacion del virus H1N1 a excepcion del Departamento de San Pedro que no reporta una situacion epidemiologica que apunte a una transmision comunitaria sostenida de este agente infeccioso en sus ciudades El maximo pico de consultas por gripe A H1N1 en Paraguay lo vivimos en la semana epidemiologica 28 hace 4 semanas atras en este momento la tendencia es a decrecer tanto del virus nuevo como de los otros virus influenza Tambien senalo que el impacto sigue siendo moderado sobre los servicios de salud debido a que no se da una sobredemanda de camas ocupadas por pacientes con IRAS Esto se refleja en el monitoreo de los 28 establecimientos de salud que tienen unidades de cuidados intensivos hoy por hoy solo el 23 de las camas de terapia intensiva estan siendo ocupadas por IRAG el resto de las camas casi el 60 estan siendo ocupadas por pacientes con otras patologias y hay un 18 de camas disponibles en este momento en 28 establecimientos que totalizan 304 camas en Asuncion y Central En otro momento menciono que en los departamentos del interior solo Itapua y Neembucu informaron de un aumento de la demanda de ocupacion de camas por encima de lo esperado para esta epoca del ano En esta semana el Ministerio de Salud tuvo 7 356 consultas por infecciones respiratorias Finalmente en cuanto al oseltamivir se esta viendo una disminucion de la compra de esta droga en Asuncion y Central 34 El 21 de agosto el Dr Ivan Allende reporto que en el Paraguay se confirmaron 472 casos de gripe A H1N1 y que 4681 siguen en sospecha Ademas indico que la tendencia de la epidemia es decreciente ya que la actividad de la gripe es menor ya que el numero de casos notificados de gripe o del sindrome gripal o enfermedad tipo influenza ha descendido sistematicamente en las ultimas semanas en todos los grupos etarios En Asuncion se registro una disminucion del 50 de consultas por gripe en las dos ultimas semanas segun lo informo el Dr Ivan Pero no obstante la intensidad de la actividad de influenza todavia sigue siendo importante debido a que la cantidad de personas afectadas en esta epoca del ano es superior a la del ano pasado Esta situacion refleja claramente el efecto pandemico sobre la etapa estacional de la gripe en Paraguay El profesional informo ademas que el impacto en los servicios de salud sigue siendo moderado debido a que las consultas no han sobrepasado la capacidad de respuesta de los servicios de salud de la red publica ni tampoco de otras redes que forman parte del Sistema Nacional de Salud Con respecto al comportamiento de los tipos de gripes algunas regiones si tuvieron todavia un aumento de las consultas con respecto a las semanas anteriores Por ejemplo el Departamento de Concepcion tuvo un incremento del 76 de consultas por infecciones respiratorias el Departamento de San Pedro tuvo un incremento tambien del 76 el Departamento de Cordillera tuvo un incremento del 21 el Departamento de Caaguazu tuvo un incremento del 42 el Departamento de Caazapa tuvo un incremento del 19 el Departamento de Alto Parana tuvo un incremento del 21 el Departamento de Neembucu tambien tuvo un incremento del 21 el Departamento de Amambay tuvo un incremento del 10 el Departamento de Canindeyu tuvo un aumento del 18 el Departamento Central solo tuvo un incremento del 9 y el Departamento de Presidente Hayes tuvo un incremento del 1 Las demas regiones sanitarias del pais o departamentos han tenido una disminucion de las consultas por gripe pero el Ministerio de Salud aconseja que las personas de todo el territorio deben seguir observando las medidas de prevencion y las autoridades sanitarias deben mitigar la aparicion de casos graves en los servicios de salud para evitar la mortalidad 35 Septiembre de 2009 Editar El 4 de septiembre el Dr Ivan Allende comunico la confirmacion de 22 casos mas de gripe A H1N1 con los cuales la cifra de casos confirmados trepa a 494 mientras tanto el numero de casos sospechosos es de 5 440 se han descartado 155 casos Por otro lado destaco que se registra un aumento del 50 de las consultas por IRAS y ETI en tres regiones sanitarias San Pedro Guaira y Misiones mientras que se mantuvo el numero de consultas en Cordillera Itapua Paraguari Neembucu y Presidente Hayes y se observo una caida del 50 de las consultas en Asuncion Ademas informo que desde el mes de mayo se registraron mas de 121 600 consultas por infecciones agudas graves y enfermedades tipo influenza en todo el pais y que con respecto a la semana epidemiologica anterior la nº 34 en esta semana hay una disminucion del 3 56 del total de consultas 36 El 11 de septiembre el Dr Ivan Allende comunico que ya se han confirmado 515 casos de gripe porcina en el Paraguay se descartaron 186 casos y quedan por descartar o confirmar 4 499 casos sospechosos Por otro lado se registraron 130 033 consultas de ETI desde mediados de mayo y hasta la fecha en todas las edades en todo el pais Con respecto a la semana anterior SE 34 se observa una disminucion de 11 96 en las consultas Las Regiones Sanitarias que registraron aumento en las notificaciones por ETI con respecto a la semana anterior son Concepcion 43 36 Asuncion 39 85 Neembucu 20 63 en descenso se encuentran mas del 50 de las regiones de todo el pais Las regiones que registran el mayor porcentaje de disminucion son Misiones 51 17 San Pedro 50 Guaira 49 Presidente Hayes 37 80 Paraguari 32 23 Caazapa 26 77 37 El 21 de septiembre la Direccion de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social MSPyBS senalo que hasta la fecha se registran 523 casos confirmados de Influenza A H1N1 en nuestro pais mientras que 5 661 continuan como sospechosos La dispersion geografica es generalizada con casos en todas las regiones del pais La tendencia es decreciente segun lo muestra la vigilancia epidemiologica aunque continuamos en franca epidemia La intensidad de actividad de ETI Enfermedades Tipo Influenza es alta es decir aun hay una proporcion de poblacion afectada superior a lo esperado para esta epoca del ano El impacto en los servicios de salud es moderado es decir el sistema de salud es capaz de absorber la demanda generada por la epidemia Ademas informo que las Regiones Sanitarias que registraron aumento en las notificaciones por Enfermedades Tipo Influenza con respecto a la semana anterior en mas del 50 son San Pedro y Canindeyu en cambio las que presentan un aumento menor al 50 son Cordillera y Guaira Las demas regiones se encuentran en descenso Por otro lado destaco que por criterios de gravedad han requerido hospitalizacion 102 casos lo que representa una tasa de hospitalizacion por IRA Infecciones Respiratorias Graves de 1 64 por 100 000 habitantes La media de edad de los pacientes afectados es 23 anos rango que va entre menores de un ano a 85 anos Las mayores tasas de IRA grave confirmadas se presentaron en el Departamento de Boqueron 5 50 por 100 000 hab seguido por Asuncion 4 63 por 100 000 hab Guaira 2 05 por 100 000 hab y el Departamento de Presidente Hayes 2 00 por 100 000 hab 20 de los pacientes presentan antecedentes de comorbilidad El porcentaje de camas ocupadas en UTI por IRAG es 15 18 El 63 04 restante se encuentran ocupados por otras causas Camas disponibles adultos 51 Camas disponibles pediatrias 15 Total de camas disponibles 66 21 78 38 El 25 de septiembre la Dra Agueda Cabello de la Direccion General de Vigilancia de la Salud comunico que la cifra de casos confirmados de Influenza A H1N1 trepo a 613 Ademas senalo que hay que tener en cuenta que seguimos con circulacion viral en todo el pais se sigue con la dispersion creciente y esto es como una fluctuacion Con lo que se refiere a ETI sigue todavia en fase epidemica y las enfermedades agudas graves se encuentran en periodo de alerta Entonces pueden surgir todavia estas fluctuaciones que dependen tambien del tenor de las notificaciones En esta semana se vio un incremento en el numero de casos sospechosos con relacion a la semana pasada Este incremento principalmente se dio en Asuncion en el Departamento de Misiones y en el Departamento de Caazapa En menor proporcion en el Departamento de Concepcion en el Departamento Central y en la ciudad de Villa Hayes 39 Octubre de 2009 Editar El 2 de octubre la Direccion de Vigilancia de la Salud informo que hasta la fecha fueron confirmados 639 casos siguen como sospechosos 5 988 casos y se descartaron 296 Ademas explico que hasta la semana epidemiologica 38 en las consultas de ETI e IRAG se observa una disminucion del 22 90 con respecto a la semana anterior El total de consultas por Neumonias Graves IRAG en las ultimas tres semanas en todas las edades y en todas las regiones sanitarias del pais asciende a 523 Respecto a la semana anterior se observa una disminucion en las consultas en un 23 67 El 12 54 de las camas de Unidad de Terapia Intensiva estan ocupadas por personas con Infecciones Respiratorias Agudas Graves El 58 75 restante se encuentra ocupado por pacientes con otras causas segun indica la direccion Asi tambien informa que el numero de camas disponibles para adultos es de 65 unidades mientras que 22 camas estan disponibles en pediatria totalizando 28 71 de camas disponibles unas 87 unidades 40 El 9 de octubre el Dr Ivan Allende informo que se han confirmado 682 casos de Influenza A H1N1 313 fueron descartados y que 6044 siguen como sospechosos Ademas anuncio que el 83 de los departamentos del pais notificaron un aumento de las consultas por enfermedades tipo influenza y neumonias graves en las ultimas semanas Este aumento fue aun mas notorio en tres departamentos Concepcion Misiones y Central Hasta la fecha de 7039 casos notificados como sospechosos de H1N1 682 fueron confirmados en todo el pais 6044 continuan pendientes de muestras 313 fueron descartados y en 42 pacientes fallecidos se detecto la presencia de virus H1N1 En cuanto a la distribucion de los casos confirmados de H1N1 se dio en todas las edades pero mas marcadamente en el grupo de 20 a 39 anos y especialmente las mujeres segun especificaciones del epidemiologo Ademas detallo que se tienen registradas 153 367 consultas por ETI y que en la semana 38 hubo un aumento de las consultas del 19 en cuanto a las neumonias graves en las ultimas tres semanas en todo el pais se registraron 500 consultas Indico tambien que hay disminucion respecto a la semana 38 del 14 de casos de neumonias graves esto es un dato importante que se refleja en la demanda que tienen los servicios de salud por casos de neumonia el pais sigue teniendo una demanda leve a moderada en cuanto a servicios de salud y en el monitoreo de las terapias intensivas sobre 197 camas disponibles en Asuncion y Central hay 25 de camas libres y solo un 10 esta ocupada por IRAG por eso la epidemia tiene un menor impacto en las poblaciones en este momento 4 El 23 de octubre el Dr Ivan Allende informo que hasta la fecha se confirmaron 782 casos de Influenza A H1N1 100 nuevos casos desde el ultimo reporte y que se trata de muestras procesadas entre los meses de junio y septiembre Ademas informo que actualmente se da una disminucion importante de la actividad de la gripe porcina pero se ha registrado un repunte de consultas por enfermedades de tipo influenza y las infecciones respiratorias agudas graves 41 Noviembre de 2009 Editar El 2 de noviembre el informe remitido por la Direccion General de Vigilancia de la Salud senala que con el ultimo caso confirmado la ultima pasada de octubre el numero de afectados por la enfermedad ascendio a 850 42 El 23 de noviembre el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social MSPBS informa que los casos confirmados de Influenza A H1N1 ascienden a 953 De los cuales 6 745 eran sospechosos 389 descartados y habian fallecido 43 personas por el virus 43 La mayoria de los casos confirmados en los ultimos meses del ano corresponden a casos sospechosos detectados con anterioridad pero que recientemente fueron confirmados por laboratorio Si bien en los ultimos anos del 2009 y principios del ano 2010 aun persistia el virus su actividad pandemica fue disminuyendo Muertes EditarEvolucion de la pandemia en Paraguay Datos del 23 de noviembre de 2009 44 Departamento Casos est 45 Casos c 100 000hab 46 Asuncion D C 336 63 22Central 248 14 40Alto Parana 121 17 35Boqueron 70 133 76Amambay 42 29 75Itapua 41 7 64Cordillera 22 8 14San Pedro 15 3 96Guaira 14 7 17Caaguazu 14 2 93Neembucu 8 2 93Paraguari 6 2 51Presidente Hayes 5 5 00Concepcion 4 2 10Misiones 3 2 61Caazapa 2 1 32Canindeyu 2 1 13Alto Paraguay 0 0El 1 de julio el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social confirmo la muerte de un hombre de 60 anos por Gripe A H1N1 quien habia ingresado en el Sanatorio Privado San Roque de Asuncion Este paciente era portador de una cardiopatia operado de cirugia valvular y con sintomas de insuficiencia cardiaca congestiva global Esta persona es la primera persona en morir por gripe porcina en el Paraguay 47 El 5 de julio el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social confirmo la muerte de una nina de ocho anos de edad internada en el IPS La causa de su muerte se debio a una falla multiorganica causada por la complicacion del virus A H1N1 48 Diario Ultima Hora 06 07 2009 El 6 de julio las autoridades sanitarias informaron que ya son tres los muertos por esta nueva cepa viral el tercer fallecido es un menor de once meses que vivia en Luque cuya muerte se produjo durante el fin de semana en el IPS Estas tres persona forman parte de un grupo de 24 muertes producidas por infecciones respiratorias 49 El 15 de julio el numero de victimas fatales de la gripe A H1N1 en Paraguay aumento a seis Estas seis personas fallecidas forman parte de un grupo de cuarenta que murieron en las ultimas tres semanas a causa de infecciones respiratorias Ademas indico que se registraron 49 decesos hasta la fecha incluyendo estas 8 21 de ellos durante esta semana 50 El 16 de julio asciende a 7 las victimas fatales por gripe porcina El fallecido era un nino de 12 anos oriundo de Luque permanecio internado durante tres dias en la unidad de terapia intensiva del IPS con diagnostico de sindrome de distres respiratorio agudo neumonia grave bilateral insuficiencia respiratoria aguda y sindrome convulsivo 51 El 17 de julio el Ministerio de Salud confirmo la muerte dos personas mas por influenza A H1N1 uno de ellos fue reportado por la morgue judicial y el otro por el IPS de esta manera sube a 8 las muertes producidas por la nueva gripe 22 El 20 de julio el Dr Ivan Allende informo a cerca de la confirmacion de dos muertes mas por influenza A H1N1 de esta forma las victimas fatales de la nueva gripe trepan a 10 En total se han producido 53 muertes por Infecciones Respiratorias 23 El 22 de julio las autoridades sanitarias comunicaron la confirmacion de tres muertes mas de esta manera aumenta a 13 las muertes por esta cepa viral En total han muerto 80 personas por infecciones respiratorias 52 El 27 de julio el Ministerio de Salud comunico la confirmacion de una muerte mas por gripe porcina con esta la cifra de muertos sube a 14 en el Paraguay En total han muerto 87 personas por infecciones respiratorias Ademas destaco que la gran mayoria de los fallecidos tiene un porcentaje de comorbilidad asociada o un factor de riesgo para la complicacion o la muerte pero que tambien la gran mayoria de ellos con o sin factores de riesgo llegan a las consultas de manera tardia con mas de tres dias de presencia de sintomas lo cual colabora con el desenlace inesperado de una neumonia que puede tener resorte en los servicios de salud 27 28 El 29 de julio el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social del Paraguay confirmo la muerte por influenza A H1N1 de una nina proveniente de Ciudad del Este que habia fallecido el 29 de julio por una falla multiorganica en el Instituto de Prevision Social IPS con esta la cifra de muertes sube a 15 53 El 30 de julio el Ministerio de Salud recibio nuevos reportes del CDC de Atlanta confirmando 4 nuevos fallecidos es decir de 15 fallecidos con diagnostico de influenza A H1N1 la cifra de muertes trepa a 19 7 29 El 3 de agosto la Cartera Sanitaria confirmo 3 muertes mas por gripe porcina aumentando de esta manera de 19 a 22 las muertes confirmadas por influenza A H1N1 en Paraguay En total han muerto 139 personas por infecciones respiratorias Ademas informo que hubo mucha mortalidad a causa de enfermedades respiratorias durante este fin de semana en el que se corroboraron 19 muertes 1 de ellos en Caaguazu otro en Itapua y el resto en Asuncion y area metropolitana La letalidad global en Paraguay por Influenza A H1N1 es de 0 18 segun reportes del Ministerio de Salud 30 El 4 de agosto las autoridades sanitarias informaron que actualmente existen 24 muertes por gripe porcina en Paraguay Se trata de dos pacientes de 30 y 69 anos de edad mientras que la causa de la muerte de otra paciente de 62 anos se mantiene en la categoria de sospecha del nuevo tipo de gripe A 54 El 7 de agosto hasta la fecha el numero de muertes por influenza A H1N1 asciende a 27 estos tres casos nuevos de fallecimientos confirmados corresponden a personas jovenes de Asuncion de los 27 casos confirmados de muertes 18 tenian una enfermedad asociada Esta mortalidad tambien se distribuye en todas las regiones sanitarias los unicos departamentos que no registran fallecimientos por casos confirmados de H1N1 son Alto Paraguay y Boqueron el resto de las regiones tiene al menos 1 caso confirmado de fallecimiento pero la gran cantidad se ubica en Asuncion Central e Itapua que son las regiones sanitarias que registran la mayor cantidad de casos confirmados de fallecimientos desde la semana epidemiologica Nº 26 hasta el momento indico el Dr Ivan Allende Director General de Vigilancia de la Salud del MSP Ministerio de Salud Publica Hasta el momento han muerto 154 personas por infecciones respiratorias 31 El 14 de agosto el Dr Edgar Gimenez informo que las defunciones por gripe porcina ascienden a 39 debido a la confirmacion de 12 muertes mas Tambien senalo que desde la semana epidemiologica 26 hasta la 32 se registro una tasa de letalidad del 0 24 Hasta el momento han muerto 174 personas por infecciones respiratorias 34 El 21 de agosto el Dr Ivan Allende comunico que la cifra de muertes por gripe porcina asciende a 41 la tasa de letalidad es de del 0 27 Hasta el momento han muerto 188 personas por infecciones respiratorias 35 El 11 de septiembre el Dr Ivan Allende comunico que la cifra de muertes por influenza A H1N1 aumenta a 42 esta persona fallecio el 7 de septiembre De estas muertes en 30 71 casos se ha detectado alguna comorbilidad y el mayor numero se concentra en la semana epidemiologica 28 12 al 18 de julio observandose luego una disminucion En tanto que el total de fallecidos por IRAG incluyendo la gripe A desde la semana epidemiologica 26 hasta la fecha asciende a 259 Se registra una tasa de letalidad de 0 22 37 El 21 de septiembre la Direccion de Vigilancia de la Salud del MSPyBS comunico que las muertes confirmadas por influenza A H1N1 se mantienen en 42 38 El 25 de septiembre la Dra Agueda Cabello de la Direccion General de Vigilancia de la Salud informo que la cifra de muertes por gripe porcina sigue manteniendose en 42 55 El 2 de octubre la Direccion de Vigilancia de la Salud informo que el numero de fallecidos confirmados por Influenza A H1N1 se mantiene en 42 De estos en 30 71 casos se ha detectado alguna comorbilidad y el mayor numero se concentra en la semana epidemiologica 28 12 al 18 de julio observandose luego una disminucion La ultima muerte confirmada se produjo el 7 de septiembre En tanto que el total de fallecidos por IRAG desde la semana epidemiologica 26 hasta la fecha asciende a 259 Se registra una tasa de letalidad de 0 22 40 El 9 de octubre la cifra de muertos por Influenza A H1N1 sigue manteniendose en 42 4 Vease tambien EditarGripe A H1N1 en America Gripe A H1N1 en Argentina Gripe A H1N1 en Bolivia Gripe A H1N1 en Brasil Pandemia Epidemia Gripe porcina Gripe espanola Gripe aviar SRAS OseltamivirReferencias Editar Salud confirmo cinco casos de la gripe H1 en el pais ABC Digital 29 de mayo de 2009 Consultado el 14 de junio de 2009 https www paho org par index php option com docman amp view download amp alias 274 h1n1 lecciones aprendidas amp category slug documentacion tecnica amp Itemid 253 Paraguay registro cinco primeros casos de gripe A Misiones Online 28 de mayo de 2009 Consultado el 14 de junio de 2009 a b c https www paho org par index php option com docman amp view download amp alias 274 h1n1 lecciones aprendidas amp category slug documentacion tecnica amp Itemid 253 Ministerio de Salud 30 01 2010 Adelantaran vacaciones escolares en Paraguay tras primeros casos de gripe A La Republica pe 6 de junio de 2009 Consultado el 14 de junio de 2009 http www ultimahora com notas 240927 retorno a clases que hacer para evitar contagio del h1n1 Diario Ultima hora 26 07 2009 a b c http www mspbs gov py ver noticia php id 4278 Ministerio de Salud 30 07 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 3821 Ministerio de Salud del Paraguay 19 5 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 3871 Ministerio de Salud del Paraguay 28 5 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 3888 Ministerio de Salud del Paraguay 1 6 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 3942 Ministerio de Salud Publica de Paraguay 9 6 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 3995 Ministerio de Salud del Paraguay 17 6 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 4009 Ministerio de Salud del Paraguay 19 6 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 4020 Ministerio de Salud del Paraguay 22 6 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 4059 Ministerio de Salud del Paraguay 26 6 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 4091 Ministerio de Salud del Paraguay Ministerio de Salud 2 7 2009 http archivo abc com py 2009 07 04 articulos 536737 ministra afirma que la situacion esta controlada frente a la gripe h1 Diario ABC color Paraguay 3 7 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 4122 Ministerio de Salud del Paraguay 7 7 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 4153 Ministerio de Salud del Paraguay 10 7 2009 http archivo abc com py 2009 07 14 articulos 539531 salud asegura que cuenta con dosis suficientes de antiviral para gripe h1 Diario ABC color 14 7 2009 http www ultimahora com notas 238128 ya fallecieron 6 por gripe Diario Ultima hora Paraguay 16 7 2009 a b http www mspbs gov py ver noticia php id 4201 Ministerio de Salud del Paraguay 17 7 2009 a b http www ultimahora com notas 239556 salud confirmo 10 fallecidos y 175 casos con a h1n1 Diario Ultima hora Paraguay 21 07 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 4207 Ministerio de Salud 20 7 2009 http www ultimahora com notas 240211 ya suman 13 los fallecidos por la gripe pandemica Diario Ultima hora 23 7 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 4222 Ministerio de Salud 22 7 2009 a b http www ultimahora com notas 241112 a la fecha hay 14 fallecidos y 192 enfermos por h1n1 Diario Ultima hora 27 06 2009 a b http www mspbs gov py ver noticia php id 4243 Ministerio de Salud 27 7 2009 a b http www ultimahora com notas 242344 gripe baja en asuncion y aumenta en el interior Diario Ultima Hora 31 7 2009 a b http www mspbs gov py ver noticia php id 4297 Ministerio de Salud del Paraguay 3 8 2009 a b http www mspbs gov py ver noticia php id 4328 Ministerio de Salud del Paraguay 7 8 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 4334 Ministerio de Salud 10 8 2009 name repetida 3 gt http www mspbs gov py ver noticia php id 4370 Ministerio de Salud 14 8 2009 a b http www mspbs gov py ver noticia php id 4379 Ministerio de Salud 17 08 2009 a b http www mspbs gov py ver noticia php id 4421 Ministerio de Salud 21 08 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 4497 Ministerio de Salud 04 09 2009 a b http www mspbs gov py ver noticia php id 4538 Ministerio de Salud 11 09 2009 a b http www mspbs gov py ver noticia php id 4607 Ministerio de Salud 21 09 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 4643 Ministerio de Salud 25 09 2009 a b http www mspbs gov py ver noticia php id 4687 Ministerio de Salud 02 10 2009 http www mspbs gov py ver noticia php id 4856 Ministerio de Salud 23 10 2009 Paraguay registra 850 casos de la gripe A H1N1 confirma Salud ultimahora com Consultado el 13 de mayo de 2020 Aumentan a 953 los casos confirmados de gripe A Nacionales ABC Color www abc com py Consultado el 13 de mayo de 2020 https www abc com py nacionales aumentan a 953 los casos confirmados de gripe a 43829 html desktop true Casos estimados segun el calculo de Los casos cada 100 000 hab segun el MSPBS multiplicado por la poblacion estimativa del ano 2009 segun DGEEC Revision 2015 dividido 100 000 https www paho org par index php option com docman amp view download amp alias 274 h1n1 lecciones aprendidas amp category slug documentacion tecnica amp Itemid 253 http www mspbs gov py ver noticia php id 4088 Ministerio de Salud del Paraguay 01 07 2009 Segunda victima fatal de gripe A H1N1 en el pais es una nina Ultima Hora 5 de julio de 2009 Consultado el 5 de julio de 2009 http archivo abc com py 2009 07 06 articulos 537398 ya son tres los muertos a causa de la gripe h1n1 Diario ABC color 06 07 2009 http www ultimahora com notas 238128 ya fallecieron 6 por gripe Diario Ultima hora Paraguay 15 07 2009 http www ultimahora com notas 238424 una muerte confirmada por h1n1 y dos probables Diario Ultima hora Paraguay 17 07 2009 http www ultimahora com notas 240211 ya suman 13 los fallecidos por la gripe pandemica Diario Ultima hora Paraguay 23 07 2009 http www ultimahora com notas 242344 gripe baja en asuncion y aumenta en el interior Diario Ultima hora 31 07 2009 http www ultimahora com notas 243887 en paraguay ya hay 24 fallecidos por la a h1n1 Diario Ultima hora 05 06 2009 Ministerio de Salud Enlaces externos Editar Wikimedia Commons alberga una categoria multimedia sobre Gripe A H1N1 Wikinoticias tiene noticias relacionadas con Gripe A H1N1 Wikinoticias tiene noticias relacionadas con Pandemia de gripe A H1N1 de 2009 2010 en Paraguay Otros Editar Gripe A H1N1 en la Organizacion Mundial de la Salud Fases pandemicas de la OMS Influenza Research Database Database of influenza sequences and related information Centers for Disease Control and Prevention CDC Swine Influenza Flu ingles Medical Encyclopedia Medline Plus Swine Flu ingles Medical Encyclopedia WebMD Swine Flu Center ingles Organizacion Mundial de la Salud OMS Gripe porcina espanol Centros para el Control y la Prevencion de Enfermedades Influenza A H1N1 gripe A H1N1 espanol Enciclopedia Medica Medline Plus Gripe porcina espanol Datos Q5413027 Obtenido de https es wikipedia org w index php title Pandemia de gripe A H1N1 de 2009 2010 en Paraguay amp oldid 126927535, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

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