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Medicina medieval en Europa Occidental

Octubre 04, 2022

La medicina medieval en Europa Occidental estuvo compuesta de una mezcla de ideas existentes de la antigüedad, influencias espirituales y lo que Claude Lévi-Strauss identifica como el "complejo chamánico" y "consenso social."[1]​ En las Edades Medias Tempranas, seguido de la caída del Imperio Romano Occidental, el conocimiento médico estándar estuvo basado principalmente en textos romanos y griegos, preservados en monasterios y demás locaciones. Muchos sencillamente colocaban sus esperanzas en la iglesia y Dios para curarse todas sus dolencias. Las ideas sobre el origen y la cura de la enfermedad no fueron puramente seculares, sino que estaban también basadas en una cosmovisión en la que factores tales como el destino, pecado, y los astros tenían el mismo grado de importancia que cualquier causa física. La eficacia de la cura estaba de manera similar atada a las creencias del paciente y del médico más que a la evidencia empírica, de modo que los remedia physicalia (remedios físicos) quedaban a menudo subordinados a una intervención espiritual. Así, por ejemplo, a menudo se creía que ciertas enfermedades entre las personas era una especie de castigo dívino. La práctica de la medicina en la Alta Edad Media era empírica y pragmática. Se centró principalmente en curar enfermedades en lugar de descubrir la causa de las enfermedades. A menudo se creía que la causa de la enfermedad era sobrenatural. Sin embargo, existían enfoques seculares para curar enfermedades. La gente de la Edad Media entendió la medicina adoptando la teoría médica griega antigua de los cuatro humores.

"Hombre anatómico" (también "Hombre Zodiacal"), Très Riches Heures du Duc de Baya (Ms.65, f.14v, siglo XV temprano)

Por otro lado, al llegar al Renacimiento del siglo XII, la medicina medieval en Europa avanzó rápidamente con la fundación de las primeras universidades medievales y después de la traducción de muchas obras escritas en árabe en los campos de la medicina y la farmacología. Así, especialmente en la segunda mitad del período medieval (c. 1100-1500 d. C.), la medicina medieval se convirtió en un cuerpo formal de conocimiento teórico y se institucionalizó en las universidades. Este período contó con avances en cirugía, química médica, disección y medicina práctica. La Edad Media sentó las bases para descubrimientos posteriores más importantes. Hubo una progresión lenta pero constante en la forma en que se estudiaba y se practicaba la medicina. Pasó de los aprendizajes a las universidades y de las tradiciones orales a la documentación de textos.

Influencias

Influencia hipocrática

La tradición médica Occidental a menudo se ve relacionada directamente a la civilización griega temprana, como la fundación de toda la sociedad Occidental. Los griegos ciertamente establecieron las bases para la fundación de la práctica médica Occidental pero mucho más de la medicina Occidental puede ser localizada en Oriente Medio y en culturas como las celtas y germánicas. La fundación médica griega proviene de una colección de las escrituras conocidas hoy como el ¨"cuerpo de Hipócrates"¨.[2]​ Los restos de estos escritos todavía existen en la medicina moderna en el Juramento Hipocrático[3]​

Los tratados hipocráticos, popularmente son atribuidos al practicante griego antiguo llamado Hipócrates, (Ἱπποκράτης), quien pone las bases de la aproximación básica del cuidado de salud. Los filósofos griegos vieron el cuerpo humano como el sistema que refleja el trabajo de la naturaleza, Hipócrates aplicó esta creencia a la medicina. El cuerpo, como reflexión de fuerzas naturales, contuvo cuatro propiedades elementales conocidas por los griegos como los cuatro humores.[4]​ La salud en el cuerpo humano dependía de mantener estos humores en equilibrio dentro de cada ser humano, como se vera más adelante. Los humores también representaban fuego, aire, tierra y agua a través de las propiedades de calientes, frío, seco y húmedo, respectivamente.

Organizaciones benéficas cristianas

La práctica y las actitudes cristianas hacia la medicina se inspiraron en las influencias de Oriente Medio particularmente de los judíos locales y griegos. Los judíos se tomaron en serio su deber de cuidar a sus familias judías. Este deber se extendía al alojamiento y tratamiento médico de los peregrinos al templo de Jerusalén . En la Grecia clásica se había proporcionado asistencia médica temporal a los visitantes de los festivales y la tradición se extendió a lo largo del Imperio Romano, especialmente después de que el cristianismo se convirtiera en la religión estatal antes de la decadencia del imperio. A principios del período medieval, los hospitales, las casas para pobres, los albergues y los orfanatos comenzaron a extenderse desde el Medio Oriente, cada uno con la intención de ayudar a los más necesitados. La caridad, el principio impulsor de estos centros de curación, animó a los primeros cristianos a cuidarse los unos a los otros. Las ciudades de Jerusalén, Constantinopla y Antioquía contenían algunos de los hospitales más antiguos y complejos, con muchas camas para albergar a pacientes y médicos de plantilla con especialidades emergentes. Algunos hospitales eran lo suficientemente grandes como para brindar educación en medicina, cirugía y atención al paciente. San Basilio de Cesarea (330-79 d.C.) , (fundador del primer centro hospitalario en Oriente) argumentó que Dios puso medicinas en la Tierra para uso humano,[5]​mientras que muchos padres de la iglesia primitiva estuvieron de acuerdo en que la medicina hipocrática podría usarse para tratar a los enfermos y satisfacer la necesidad caritativa de ayudar a los demás.

Los monasterios

 
Fraile tomando el pulso a un enfermo

A principios de la Edad Media, la medicina monástica era la forma de medicina más desarrollada, nacida gracias al acceso de los escritos clásicos griegos y latinos. En los monasterios se prestó gran atención al cultivo de hierbas medicinales y la preparación de remedios que se registraron cuidadosamente en forma de colecciones de recetas. [6]​ La curación se reservó inicialmente para los propios monjes dentro del monasterio, pero posteriormente se abrió a la gente común como un acto de caridad cristiana y por regla general, no recibían una compensación monetaria directa. Los monasterios se convirtieron no solo en centros espirituales, sino también en centros de educación y práctica de la medicina. Antes del desarrollo de los hospitales, la gente de las ciudades circundantes miraba a los monasterios como un lugar para ayudar a sus pacientes.

Se utilizó una combinación de curación espiritual y natural para tratar a los pacientes:los clérigos usaban hierbas medicinales con oraciones. Para los sacerdotes y los monjes, Dios creó las hierbas como ayuda natural y para ayudar en la curación espiritual y física de la persona enferma. Los procesos de investigación y experimentación se estaban implementando continuamente en los monasterios para poder cumplir con éxito sus deberes para con Dios y el cuido del pueblo. Varias órdenes eclesiásticas, especialmente los benedictinos, aceptaron el tratamiento de los enfermos como uno de los actos básicos de caridad y actuaron activamente en este sentido.

Sistema hospitalario

En el período medieval, el término hospital abarcaba albergues para viajeros, dispensarios para socorristas, clínicas y cirugías para heridos y hogares para ciegos, cojos, ancianos y enfermos mentales. En los monasterios, el cuidado de los enfermos de la comunidad era una obligación importante. Estos hospitales monásticos no eran solo para los monjes que vivían en los monasterios, sino también para los peregrinos, visitantes y la población circundante. Los hospitales monásticos desarrollaron muchos tratamientos, tanto terapéuticos como espirituales.[6]​ Los hospitales comenzaron a aparecer en gran número en Francia e Inglaterra. Tras la invasión de los normandos franceses a Inglaterra , la explosión de los ideales franceses llevó a la mayoría de los monasterios medievales a desarrollar un hospicio para los peregrinos. Este hospicio finalmente se convirtió en lo que ahora entendemos como un hospital, con varios monjes y ayudantes laicos brindando atención médica a los peregrinos enfermos y víctimas de las numerosas plagas y enfermedades crónicas que afligían a la Europa occidental medieval. Benjamin Gordon apoya la teoría de que el hospital, tal como lo conocemos, es un invento francés, pero que fue desarrollado originalmente para aislar a los leprosos y las víctimas de la peste, y solo más tarde se sometió a modificaciones para servir al peregrino.

Debido a un relato bien conservado del siglo XII del monje Eadmer de la catedral de Canterbury, hay un excelente relato del objetivo del obispo Lanfranc de establecer y mantener ejemplos de estos primeros hospitales:

"Pero no debo concluir mi trabajo omitiendo lo que hizo por los pobres fuera de los muros de la ciudad de Canterbury. En resumen, construyó una casa de piedra decente y amplia… para diferentes necesidades y comodidades. Dividió el edificio principal en dos, designando una parte para hombres oprimidos por diversos tipos de dolencias y la otra para mujeres en mal estado de salud. También hizo arreglos para su ropa y comida diaria, nombrando ministros y tutores para que tomaran todas las medidas para que no les faltara nada".

Teorías

Teoría de los humores

La teoría de los humores se derivó de los trabajos médicos antiguos y fue aceptada hasta el siglo XIX. La teoría afirmaba que dentro de cada individuo había cuatro humores o fluidos principales: bilis negra, bilis amarilla, flema y sangre, estos eran producidos por varios órganos del cuerpo y tenían que estar en equilibrio para que una persona se mantuviera sana. Así por ejemplo, demasiada flema en el cuerpo, causaba problemas pulmonares; y el cuerpo trataba de expulsar la flema para restablecer el equilibrio. El equilibrio de los humores en los seres humanos podría lograrse mediante la dieta, las medicinas y la sangría o utilizando sanguijuelas (las cuales no se alimentaban el día anterior a la aplicación a un paciente para aumentar su eficacia).

Enfermedades mentales

Aquellos enfermos con trastornos mentales en la Europa medieval fueron tratados utilizando una variedad de métodos diferentes, dependiendo de las creencias del médico al que acudirían. Algunos médicos de la época creían que fuerzas sobrenaturales como hechizos, demonios o posesiones causaban trastornos mentales, siendo las oraciones, las devociones y los exorcismos, la cura para estos pacientes. También para tratar la epilepsia se practicaba la trepanación, que consistía en abrir un agujero en el cráneo mediante una perforación o un corte, creyéndose que a través del orificio, cualquier aire maligno saldría del cuerpo y dejaría al paciente en paz. Sin embargo, contrariamente a la creencia común, solo una minoría de los médicos en la Europa medieval creían que la enfermedad mental era causada por factores sobrenaturales. La mayoría de los médicos creían que estos trastornos eran causados por factores físicos, como el mal funcionamiento de los órganos o un desequilibrio de los humores. Uno de los ejemplos más conocidos y reportados fue la creencia de que una cantidad excesiva de bilis negra era la causa de la melancolía, que ahora se clasificaría como depresión . Los médicos medievales usaban diversas formas de tratamiento para tratar de solucionar los problemas físicos que causaban trastornos mentales en sus pacientes. Cuando se creía que la causa del trastorno examinado era un desequilibrio de los cuatro humores, los médicos intentaron reequilibrar el cuerpo. Lo hicieron mediante una combinación de eméticos, laxantes y diferentes métodos de sangría, con el fin de eliminar cantidades excesivas de fluidos corporales.

Cirugía medieval

La cirugía medieval surgió a partir de una fundación creada a partir de la medicina antigua egipcia , griega y árabe . Un ejemplo de tal influencia sería Galeno, el practicante más influyente de las prácticas quirúrgicas o anatómicas que realizó mientras atendía a los gladiadores en Pérgamo. Los logros y avances en medicina realizados por el mundo árabe fueron traducidos y puestos a disposición del mundo latino. Esta nueva riqueza de conocimientos permitió un mayor interés por la cirugía.

En París, a fines del siglo XIII, se consideró que las prácticas quirúrgicas estaban extremadamente desorganizadas, por lo que el rector parisino decidió reclutar a seis de los cirujanos más confiables y experimentados y hacer que evaluaran el desempeño de otros cirujanos. La aparición de las universidades permitió que la cirugía fuera una disciplina que debería aprenderse y comunicarse a los demás como una práctica uniforme. La Universidad de Padua fue una de las principales universidades italianas en la enseñanza de la medicina, la identificación y el tratamiento de enfermedades y dolencias, especializada en autopsias y funcionamiento del cuerpo. La parte más prestigiosa y famosa de la universidad, el Teatro Anatómico de Padua, es el teatro anatómico más antiguo que se conserva, donde los estudiantes estudiaron anatomía observando a sus maestros realizar disecciones públicas.

La cirugía se enseñó formalmente en Italia a pesar de que inicialmente se consideró una forma inferior de medicina. La figura más importante del aprendizaje formal de la cirugía fue Guy de Chauliac . Insistió en que un cirujano adecuado debe tener un conocimiento específico del cuerpo humano, como la anatomía, la alimentación y la dieta del paciente, y otras dolencias que pueden haber afectado a los pacientes. Los cirujanos no solo deben tener conocimientos sobre el cuerpo, sino que también deben estar bien versados en las artes liberales . De esta manera, la cirugía dejó de ser considerada una práctica inferior, sino que comenzó a ser respetada y a ganar estima y estatus.

Durante las Cruzadas , uno de los deberes de los cirujanos era viajar por el campo de batalla, evaluar las heridas de los soldados y declarar si el soldado había fallecido o no. Debido a esta tarea, los cirujanos fueron hábiles para eliminar las puntas de flecha de los cuerpos de sus pacientes. Otra clase de cirujanos que existió fueron los cirujanos barberos. Se esperaba que no solo pudieran recortar el cabello y la barba, sino también realizar una cirugía formal. Algunos de los procedimientos quirúrgicos que realizarían sangrías y tratamiento de heridas de espada y flecha.

A mediados del siglo XIV, se impusieron restricciones a los cirujanos de Londres en cuanto a los tipos de lesiones que podían tratar y los tipos de medicamentos que podían recetar o usar, porque la cirugía todavía se consideraba un procedimiento increíblemente peligroso que debería sólo se debe utilizar de forma adecuada. Algunas de las heridas que se permitió realizar fueron lesiones externas, como laceraciones en la piel causadas por un borde afilado, como por una espada, daga y hacha o por herramientas domésticas como cuchillos. Durante este tiempo, también se esperaba que los cirujanos estuvieran muy bien informados sobre la anatomía humana y serían responsables de cualquier consecuencia como resultado del procedimiento.

La Edad Media trajo una nueva forma de pensar y una disminución del tabú de la disección. La disección con fines médicos se hizo más prominente alrededor de 1299. Durante este tiempo los italianos practicaban la disección anatómica y el primer registro de una autopsia data de 1286. La disección se introdujo por primera vez en el entorno educativo de la Universidad de Bolonia, para estudiar y enseñar anatomía. El siglo XIV vio una expansión significativa de la disección y la autopsia en Italia, y no solo fue asumido por las facultades de medicina, sino también por las facultades de médicos y cirujanos.

Facultades de medicina en la Europa medieval

La medicina no era un área formal de estudio en la medicina medieval temprana, pero creció en respuesta a la proliferación de textos médicos griegos y árabes traducidos en el siglo XI. Europa occidental también experimentó un crecimiento económico, demográfico y urbano en los siglos XII y XIII, lo que condujo al ascenso de las universidades médicas medievales . La Universidad de Salerno fue considerada una procedencia reconocida de médicos en los siglos IX y X, pero no fue reconocida como una universidad médica oficial hasta 1231. La fundación de las Universidades de París ( 1150), Bolonia (1158), Oxford, (1167), Montpelier (1181) y Padua (1222), extendieron el trabajo inicial de Salerno por toda Europa, y en el siglo XIII, el liderazgo médico había pasado a estas nuevas instituciones. A pesar de las importantes contribuciones de Salerno a la fundación del plan de estudios médico, los académicos no consideran que Salerno sea una de las universidades médicas medievales. Esto se debe a que el establecimiento formal de un plan de estudios médico se produjo después del declive de la grandeza de Salerno como centro de medicina académica.

El concepto central de las universidades médicas medievales se concentraba en el equilibrio entre los humores y “en las sustancias utilizadas con fines terapéuticos”. El concepto secundario del plan de estudios se centró en la astrología médica, donde se pensaba que los eventos celestiales influían en la salud y la enfermedad. El plan de estudios médico se diseñó para capacitar a los profesionales. Los profesores de estudiantes de medicina eran a menudo médicos de éxito, que practicaban junto con la docencia. El plan de estudios de la medicina académica se basó fundamentalmente en textos traducidos y tratados atribuidos a Hipócrates y Galeno, así como en textos médicos árabes. En la Facultad de Medicina de Montpellier, en 1309, se requirió que los profesores poseyeran los libros de Galeno que describían humores, De complexionibus , De virtutibus naturalibus , De criticis diebu para que pudieran enseñar a los estudiantes sobre la teoría médica de Galeno. Las obras traducidas de Hipócrates y Galeno a menudo estaban incompletas y fueron mediadas con textos médicos árabes por sus “contribuciones independientes al tratamiento y a la farmacología herbal”. Aunque la anatomía se enseñó en la medicina académica a través de la disección de cadáveres, la cirugía fue en gran medida independiente de las universidades médicas. La Universidad de Bolonia fue la única universidad que otorgó títulos en cirugía. La medicina académica también se centró en la práctica médica real, donde los estudiantes estudiarían casos individuales y observarían al profesor que visitaba a los pacientes.

El número de años requerido para convertirse en médico con licencia varió entre las universidades. Montpellier requería que los estudiantes sin su maestría en artes completaran tres años y medio de estudios formales y seis meses de práctica médica externa. En 1309, el plan de estudios de Montpellier se cambió a seis años de estudio y ocho meses de práctica médica externa para aquellos sin una maestría en artes, mientras que aquellos con una maestría en artes solo estaban sujetos a cinco años de estudio, con ocho meses de práctica médica externa. La universidad de Bolonia requirió tres años de filosofía, tres años de astrología y cuatro años de asistir a conferencias médicas.

Médicos medievales distinguidos

 
Un dentista extrayendo una muela. (Inglaterra 1360).

Entre los médicos destacados (clérigos o seglares) se encuentran varios egresados de prestigiosas escuelas laicas de medicina como la Escuela de Salerno, la Escuela de Montpellier y la Escuela de Bolonia:[7]​[8]​

Referencias

  1. Anthropologie structurale, Lévi-Strauss, Claude (1958, Structural Anthropology, trans. Claire Jacobson and Brooke Grundfest Schoepf, 1963)
  2. Lawrence Conrad, Michael Neve, Vivian Nutton, Roy Porter, Andrew Wear. The Western Medical Tradition 800 BC to AD 1800. Cambridge University Press, New York, 1995, p16–17
  3. Nutton, The Western Medical Tradition, p19
  4. Nutton, The Western Medical Tradition, p25
  5. http://ab9df2324acd026d1865-e9515b679b6141eb2c3b9d313db52ce7.r11.cf2.rackcdn.com/uploaded/m/0e2804197_1389910157_medicine-handout-week-1.pdf
  6. ↑ https://www.redalyc.org/pdf/3757/375740824006.pdf
  7. «Época Medieval». 
  8. «http://historiadelamedicina.org/Fundamentos/2_5.html». 
  9. «http://metode.cat/es/Revistas/Secciones/Historias-de-cientificos/Hildegard-von-Bingen-1098-1179-mistica-ciencia-i-medicina-en-l-Edat-Mitjana». 
  •   Datos: Q1571080
  •   Multimedia: Medieval medicine / Q1571080

Octubre 04, 2022
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La medicina medieval en Europa Occidental estuvo compuesta de una mezcla de ideas existentes de la antiguedad influencias espirituales y lo que Claude Levi Strauss identifica como el complejo chamanico y consenso social 1 En las Edades Medias Tempranas seguido de la caida del Imperio Romano Occidental el conocimiento medico estandar estuvo basado principalmente en textos romanos y griegos preservados en monasterios y demas locaciones Muchos sencillamente colocaban sus esperanzas en la iglesia y Dios para curarse todas sus dolencias Las ideas sobre el origen y la cura de la enfermedad no fueron puramente seculares sino que estaban tambien basadas en una cosmovision en la que factores tales como el destino pecado y los astros tenian el mismo grado de importancia que cualquier causa fisica La eficacia de la cura estaba de manera similar atada a las creencias del paciente y del medico mas que a la evidencia empirica de modo que los remedia physicalia remedios fisicos quedaban a menudo subordinados a una intervencion espiritual Asi por ejemplo a menudo se creia que ciertas enfermedades entre las personas era una especie de castigo divino La practica de la medicina en la Alta Edad Media era empirica y pragmatica Se centro principalmente en curar enfermedades en lugar de descubrir la causa de las enfermedades A menudo se creia que la causa de la enfermedad era sobrenatural Sin embargo existian enfoques seculares para curar enfermedades La gente de la Edad Media entendio la medicina adoptando la teoria medica griega antigua de los cuatro humores Hombre anatomico tambien Hombre Zodiacal Tres Riches Heures du Duc de Baya Ms 65 f 14v siglo XV temprano Por otro lado al llegar al Renacimiento del siglo XII la medicina medieval en Europa avanzo rapidamente con la fundacion de las primeras universidades medievales y despues de la traduccion de muchas obras escritas en arabe en los campos de la medicina y la farmacologia Asi especialmente en la segunda mitad del periodo medieval c 1100 1500 d C la medicina medieval se convirtio en un cuerpo formal de conocimiento teorico y se institucionalizo en las universidades Este periodo conto con avances en cirugia quimica medica diseccion y medicina practica La Edad Media sento las bases para descubrimientos posteriores mas importantes Hubo una progresion lenta pero constante en la forma en que se estudiaba y se practicaba la medicina Paso de los aprendizajes a las universidades y de las tradiciones orales a la documentacion de textos Indice 1 Influencias 1 1 Influencia hipocratica 1 2 Organizaciones beneficas cristianas 1 3 Los monasterios 1 4 Sistema hospitalario 2 Teorias 2 1 Teoria de los humores 2 2 Enfermedades mentales 3 Cirugia medieval 4 Facultades de medicina en la Europa medieval 5 Medicos medievales distinguidos 6 ReferenciasInfluencias EditarInfluencia hipocratica Editar La tradicion medica Occidental a menudo se ve relacionada directamente a la civilizacion griega temprana como la fundacion de toda la sociedad Occidental Los griegos ciertamente establecieron las bases para la fundacion de la practica medica Occidental pero mucho mas de la medicina Occidental puede ser localizada en Oriente Medio y en culturas como las celtas y germanicas La fundacion medica griega proviene de una coleccion de las escrituras conocidas hoy como el cuerpo de Hipocrates 2 Los restos de estos escritos todavia existen en la medicina moderna en el Juramento Hipocratico 3 Los tratados hipocraticos popularmente son atribuidos al practicante griego antiguo llamado Hipocrates Ἱppokraths quien pone las bases de la aproximacion basica del cuidado de salud Los filosofos griegos vieron el cuerpo humano como el sistema que refleja el trabajo de la naturaleza Hipocrates aplico esta creencia a la medicina El cuerpo como reflexion de fuerzas naturales contuvo cuatro propiedades elementales conocidas por los griegos como los cuatro humores 4 La salud en el cuerpo humano dependia de mantener estos humores en equilibrio dentro de cada ser humano como se vera mas adelante Los humores tambien representaban fuego aire tierra y agua a traves de las propiedades de calientes frio seco y humedo respectivamente Organizaciones beneficas cristianas Editar La practica y las actitudes cristianas hacia la medicina se inspiraron en las influencias de Oriente Medio particularmente de los judios locales y griegos Los judios se tomaron en serio su deber de cuidar a sus familias judias Este deber se extendia al alojamiento y tratamiento medico de los peregrinos al templo de Jerusalen En la Grecia clasica se habia proporcionado asistencia medica temporal a los visitantes de los festivales y la tradicion se extendio a lo largo del Imperio Romano especialmente despues de que el cristianismo se convirtiera en la religion estatal antes de la decadencia del imperio A principios del periodo medieval los hospitales las casas para pobres los albergues y los orfanatos comenzaron a extenderse desde el Medio Oriente cada uno con la intencion de ayudar a los mas necesitados La caridad el principio impulsor de estos centros de curacion animo a los primeros cristianos a cuidarse los unos a los otros Las ciudades de Jerusalen Constantinopla y Antioquia contenian algunos de los hospitales mas antiguos y complejos con muchas camas para albergar a pacientes y medicos de plantilla con especialidades emergentes Algunos hospitales eran lo suficientemente grandes como para brindar educacion en medicina cirugia y atencion al paciente San Basilio de Cesarea 330 79 d C fundador del primer centro hospitalario en Oriente argumento que Dios puso medicinas en la Tierra para uso humano 5 mientras que muchos padres de la iglesia primitiva estuvieron de acuerdo en que la medicina hipocratica podria usarse para tratar a los enfermos y satisfacer la necesidad caritativa de ayudar a los demas Los monasterios Editar Fraile tomando el pulso a un enfermo A principios de la Edad Media la medicina monastica era la forma de medicina mas desarrollada nacida gracias al acceso de los escritos clasicos griegos y latinos En los monasterios se presto gran atencion al cultivo de hierbas medicinales y la preparacion de remedios que se registraron cuidadosamente en forma de colecciones de recetas 6 La curacion se reservo inicialmente para los propios monjes dentro del monasterio pero posteriormente se abrio a la gente comun como un acto de caridad cristiana y por regla general no recibian una compensacion monetaria directa Los monasterios se convirtieron no solo en centros espirituales sino tambien en centros de educacion y practica de la medicina Antes del desarrollo de los hospitales la gente de las ciudades circundantes miraba a los monasterios como un lugar para ayudar a sus pacientes Se utilizo una combinacion de curacion espiritual y natural para tratar a los pacientes los clerigos usaban hierbas medicinales con oraciones Para los sacerdotes y los monjes Dios creo las hierbas como ayuda natural y para ayudar en la curacion espiritual y fisica de la persona enferma Los procesos de investigacion y experimentacion se estaban implementando continuamente en los monasterios para poder cumplir con exito sus deberes para con Dios y el cuido del pueblo Varias ordenes eclesiasticas especialmente los benedictinos aceptaron el tratamiento de los enfermos como uno de los actos basicos de caridad y actuaron activamente en este sentido Sistema hospitalario Editar En el periodo medieval el termino hospital abarcaba albergues para viajeros dispensarios para socorristas clinicas y cirugias para heridos y hogares para ciegos cojos ancianos y enfermos mentales En los monasterios el cuidado de los enfermos de la comunidad era una obligacion importante Estos hospitales monasticos no eran solo para los monjes que vivian en los monasterios sino tambien para los peregrinos visitantes y la poblacion circundante Los hospitales monasticos desarrollaron muchos tratamientos tanto terapeuticos como espirituales 6 Los hospitales comenzaron a aparecer en gran numero en Francia e Inglaterra Tras la invasion de los normandos franceses a Inglaterra la explosion de los ideales franceses llevo a la mayoria de los monasterios medievales a desarrollar un hospicio para los peregrinos Este hospicio finalmente se convirtio en lo que ahora entendemos como un hospital con varios monjes y ayudantes laicos brindando atencion medica a los peregrinos enfermos y victimas de las numerosas plagas y enfermedades cronicas que afligian a la Europa occidental medieval Benjamin Gordon apoya la teoria de que el hospital tal como lo conocemos es un invento frances pero que fue desarrollado originalmente para aislar a los leprosos y las victimas de la peste y solo mas tarde se sometio a modificaciones para servir al peregrino Debido a un relato bien conservado del siglo XII del monje Eadmer de la catedral de Canterbury hay un excelente relato del objetivo del obispo Lanfranc de establecer y mantener ejemplos de estos primeros hospitales Pero no debo concluir mi trabajo omitiendo lo que hizo por los pobres fuera de los muros de la ciudad de Canterbury En resumen construyo una casa de piedra decente y amplia para diferentes necesidades y comodidades Dividio el edificio principal en dos designando una parte para hombres oprimidos por diversos tipos de dolencias y la otra para mujeres en mal estado de salud Tambien hizo arreglos para su ropa y comida diaria nombrando ministros y tutores para que tomaran todas las medidas para que no les faltara nada Teorias EditarTeoria de los humores Editar La teoria de los humores se derivo de los trabajos medicos antiguos y fue aceptada hasta el siglo XIX La teoria afirmaba que dentro de cada individuo habia cuatro humores o fluidos principales bilis negra bilis amarilla flema y sangre estos eran producidos por varios organos del cuerpo y tenian que estar en equilibrio para que una persona se mantuviera sana Asi por ejemplo demasiada flema en el cuerpo causaba problemas pulmonares y el cuerpo trataba de expulsar la flema para restablecer el equilibrio El equilibrio de los humores en los seres humanos podria lograrse mediante la dieta las medicinas y la sangria o utilizando sanguijuelas las cuales no se alimentaban el dia anterior a la aplicacion a un paciente para aumentar su eficacia Enfermedades mentales Editar Aquellos enfermos con trastornos mentales en la Europa medieval fueron tratados utilizando una variedad de metodos diferentes dependiendo de las creencias del medico al que acudirian Algunos medicos de la epoca creian que fuerzas sobrenaturales como hechizos demonios o posesiones causaban trastornos mentales siendo las oraciones las devociones y los exorcismos la cura para estos pacientes Tambien para tratar la epilepsia se practicaba la trepanacion que consistia en abrir un agujero en el craneo mediante una perforacion o un corte creyendose que a traves del orificio cualquier aire maligno saldria del cuerpo y dejaria al paciente en paz Sin embargo contrariamente a la creencia comun solo una minoria de los medicos en la Europa medieval creian que la enfermedad mental era causada por factores sobrenaturales La mayoria de los medicos creian que estos trastornos eran causados por factores fisicos como el mal funcionamiento de los organos o un desequilibrio de los humores Uno de los ejemplos mas conocidos y reportados fue la creencia de que una cantidad excesiva de bilis negra era la causa de la melancolia que ahora se clasificaria como depresion Los medicos medievales usaban diversas formas de tratamiento para tratar de solucionar los problemas fisicos que causaban trastornos mentales en sus pacientes Cuando se creia que la causa del trastorno examinado era un desequilibrio de los cuatro humores los medicos intentaron reequilibrar el cuerpo Lo hicieron mediante una combinacion de emeticos laxantes y diferentes metodos de sangria con el fin de eliminar cantidades excesivas de fluidos corporales Cirugia medieval EditarLa cirugia medieval surgio a partir de una fundacion creada a partir de la medicina antigua egipcia griega y arabe Un ejemplo de tal influencia seria Galeno el practicante mas influyente de las practicas quirurgicas o anatomicas que realizo mientras atendia a los gladiadores en Pergamo Los logros y avances en medicina realizados por el mundo arabe fueron traducidos y puestos a disposicion del mundo latino Esta nueva riqueza de conocimientos permitio un mayor interes por la cirugia En Paris a fines del siglo XIII se considero que las practicas quirurgicas estaban extremadamente desorganizadas por lo que el rector parisino decidio reclutar a seis de los cirujanos mas confiables y experimentados y hacer que evaluaran el desempeno de otros cirujanos La aparicion de las universidades permitio que la cirugia fuera una disciplina que deberia aprenderse y comunicarse a los demas como una practica uniforme La Universidad de Padua fue una de las principales universidades italianas en la ensenanza de la medicina la identificacion y el tratamiento de enfermedades y dolencias especializada en autopsias y funcionamiento del cuerpo La parte mas prestigiosa y famosa de la universidad el Teatro Anatomico de Padua es el teatro anatomico mas antiguo que se conserva donde los estudiantes estudiaron anatomia observando a sus maestros realizar disecciones publicas La cirugia se enseno formalmente en Italia a pesar de que inicialmente se considero una forma inferior de medicina La figura mas importante del aprendizaje formal de la cirugia fue Guy de Chauliac Insistio en que un cirujano adecuado debe tener un conocimiento especifico del cuerpo humano como la anatomia la alimentacion y la dieta del paciente y otras dolencias que pueden haber afectado a los pacientes Los cirujanos no solo deben tener conocimientos sobre el cuerpo sino que tambien deben estar bien versados en las artes liberales De esta manera la cirugia dejo de ser considerada una practica inferior sino que comenzo a ser respetada y a ganar estima y estatus Durante las Cruzadas uno de los deberes de los cirujanos era viajar por el campo de batalla evaluar las heridas de los soldados y declarar si el soldado habia fallecido o no Debido a esta tarea los cirujanos fueron habiles para eliminar las puntas de flecha de los cuerpos de sus pacientes Otra clase de cirujanos que existio fueron los cirujanos barberos Se esperaba que no solo pudieran recortar el cabello y la barba sino tambien realizar una cirugia formal Algunos de los procedimientos quirurgicos que realizarian sangrias y tratamiento de heridas de espada y flecha A mediados del siglo XIV se impusieron restricciones a los cirujanos de Londres en cuanto a los tipos de lesiones que podian tratar y los tipos de medicamentos que podian recetar o usar porque la cirugia todavia se consideraba un procedimiento increiblemente peligroso que deberia solo se debe utilizar de forma adecuada Algunas de las heridas que se permitio realizar fueron lesiones externas como laceraciones en la piel causadas por un borde afilado como por una espada daga y hacha o por herramientas domesticas como cuchillos Durante este tiempo tambien se esperaba que los cirujanos estuvieran muy bien informados sobre la anatomia humana y serian responsables de cualquier consecuencia como resultado del procedimiento La Edad Media trajo una nueva forma de pensar y una disminucion del tabu de la diseccion La diseccion con fines medicos se hizo mas prominente alrededor de 1299 Durante este tiempo los italianos practicaban la diseccion anatomica y el primer registro de una autopsia data de 1286 La diseccion se introdujo por primera vez en el entorno educativo de la Universidad de Bolonia para estudiar y ensenar anatomia El siglo XIV vio una expansion significativa de la diseccion y la autopsia en Italia y no solo fue asumido por las facultades de medicina sino tambien por las facultades de medicos y cirujanos Facultades de medicina en la Europa medieval EditarLa medicina no era un area formal de estudio en la medicina medieval temprana pero crecio en respuesta a la proliferacion de textos medicos griegos y arabes traducidos en el siglo XI Europa occidental tambien experimento un crecimiento economico demografico y urbano en los siglos XII y XIII lo que condujo al ascenso de las universidades medicas medievales La Universidad de Salerno fue considerada una procedencia reconocida de medicos en los siglos IX y X pero no fue reconocida como una universidad medica oficial hasta 1231 La fundacion de las Universidades de Paris 1150 Bolonia 1158 Oxford 1167 Montpelier 1181 y Padua 1222 extendieron el trabajo inicial de Salerno por toda Europa y en el siglo XIII el liderazgo medico habia pasado a estas nuevas instituciones A pesar de las importantes contribuciones de Salerno a la fundacion del plan de estudios medico los academicos no consideran que Salerno sea una de las universidades medicas medievales Esto se debe a que el establecimiento formal de un plan de estudios medico se produjo despues del declive de la grandeza de Salerno como centro de medicina academica El concepto central de las universidades medicas medievales se concentraba en el equilibrio entre los humores y en las sustancias utilizadas con fines terapeuticos El concepto secundario del plan de estudios se centro en la astrologia medica donde se pensaba que los eventos celestiales influian en la salud y la enfermedad El plan de estudios medico se diseno para capacitar a los profesionales Los profesores de estudiantes de medicina eran a menudo medicos de exito que practicaban junto con la docencia El plan de estudios de la medicina academica se baso fundamentalmente en textos traducidos y tratados atribuidos a Hipocrates y Galeno asi como en textos medicos arabes En la Facultad de Medicina de Montpellier en 1309 se requirio que los profesores poseyeran los libros de Galeno que describian humores De complexionibus De virtutibus naturalibus De criticis diebu para que pudieran ensenar a los estudiantes sobre la teoria medica de Galeno Las obras traducidas de Hipocrates y Galeno a menudo estaban incompletas y fueron mediadas con textos medicos arabes por sus contribuciones independientes al tratamiento y a la farmacologia herbal Aunque la anatomia se enseno en la medicina academica a traves de la diseccion de cadaveres la cirugia fue en gran medida independiente de las universidades medicas La Universidad de Bolonia fue la unica universidad que otorgo titulos en cirugia La medicina academica tambien se centro en la practica medica real donde los estudiantes estudiarian casos individuales y observarian al profesor que visitaba a los pacientes El numero de anos requerido para convertirse en medico con licencia vario entre las universidades Montpellier requeria que los estudiantes sin su maestria en artes completaran tres anos y medio de estudios formales y seis meses de practica medica externa En 1309 el plan de estudios de Montpellier se cambio a seis anos de estudio y ocho meses de practica medica externa para aquellos sin una maestria en artes mientras que aquellos con una maestria en artes solo estaban sujetos a cinco anos de estudio con ocho meses de practica medica externa La universidad de Bolonia requirio tres anos de filosofia tres anos de astrologia y cuatro anos de asistir a conferencias medicas Medicos medievales distinguidos Editar Un dentista extrayendo una muela Inglaterra 1360 Entre los medicos destacados clerigos o seglares se encuentran varios egresados de prestigiosas escuelas laicas de medicina como la Escuela de Salerno la Escuela de Montpellier y la Escuela de Bolonia 7 8 Alfano I 1085 monje medico escritor teologo traductor y arquitecto Hildegard de Bingen 1098 1179 monja medico y naturalista Autora del Liber simplicis medicinae 9 Constantino el Africano 1010 1087 principal traductor y difusor de los conocimientos de los textos islamicos Trotula de Salerno 1097 fue una de las medicas de Salermo considera la primera ginecologa de la historia Matthaeus Platearius 1161 escribio un famoso manuscrito de plantas medicinales del siglo XII Rogerio Frugardi 1140 1195 autor del primer tratado de cirugia europea medieval la Practica chirurgiae Nicolaus Praepostius 1140 medico y autor sobre odontologia farmacoterapia y antidotos Teodorico Borgognoni 1206 1298 dominico introdujo la antisepsia quirurgica precursor de la anestesia moderna Guillermo de Saliceto 1210 1278 escribio el primer tratado que se conoce de anatomia topografica Tadeo Alderotti 1215 1295 profesor de medicina de la universidad de Bolonia Arnau de Vilanova 1240 1311 teologo escribio obras claves para la medicina europea medieval Juan Gil de Zamora 1241 1318 franciscano escribio obras sobre medicina historia biologia etc Lanfranco de Milan 1240 1306 en su obras propone la unificacion de la medicina y la cirugia Pietro d Abano 1250 1316 medico filosofo y profesor que impartio catedras en la universidad de Padua Magistra Hersend 1259 medico partera y cirujana real Henri de Mondeville 1260 1320 fue profesor de anatomia en Montpellier y cirujano de Felipe el Hermoso Mondino de Luzzi 1270 1326 profesor medico anatomista y autor del primer texto anatomico moderno Bernard de Gordon 1270 1278 profesor de medicina y escritor terapeutico Marsilio de Padua 1275 1342 medico teologo filosofo critico y pensador politico Guy de Chauliac 1290 1368 considerado como el precursor de la cirugia moderna Juan XXI papa de 1276 a 1277 aporto grandemente a la medicina ensenando en la Universidad de Siena Alessandra Giliani 1307 1326 primera mujer registrada en la historia como practicante de la anatomia Dorotea Bucca 1360 1436 medica y filosofa quien ejercio el magisterio en la Universidad de Bolonia Giovanni Fontana 1395 1455 medico ingeniero e inventor Nicolas Leonicene 1428 1524 catedratico de medicina tradujo las obras de Galeno Marsilio Ficino 1433 1499 clerigo y medico cofundador y miembro de la Academia platonica florentina Antonio Benivieni 1443 1502 fundador de la Anatomia patologica Ferdinando Ponzetti 1444 1527 eclesiastico medico teologo y filosofo Hieromymus Brunschwig 1450 1512 cirujano aleman quimico y botanico Thomas Linacre 1460 1524 erudito humanista medico profesor universitario y sacerdote Pedro Dolese 1460 1531 doctor fisico atomista y catedratico de medicina Alejandro Achillini 1463 1512 profesor de anatomia y pionero de la medicina forense Referencias Editar Anthropologie structurale Levi Strauss Claude 1958 Structural Anthropology trans Claire Jacobson and Brooke Grundfest Schoepf 1963 Lawrence Conrad Michael Neve Vivian Nutton Roy Porter Andrew Wear The Western Medical Tradition 800 BC to AD 1800 Cambridge University Press New York 1995 p16 17 Nutton The Western Medical Tradition p19 Nutton The Western Medical Tradition p25 http ab9df2324acd026d1865 e9515b679b6141eb2c3b9d313db52ce7 r11 cf2 rackcdn com uploaded m 0e2804197 1389910157 medicine handout week 1 pdf a b https www redalyc org 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