La vejiga se encuentra comprimida por los demás órganos cuando está vacía. Su llenado se produce progresivamente, hasta que la tensión de sus paredes se eleva por encima de un valor umbral, lo cual desencadena un reflejo neurógeno denominado reflejo miccional, que produce la micción (orinar), y si no se consigue, al menos provoca el deseo consciente de orinar.[1]
El proceso de la micción es controlado voluntariamente la mayoría de las veces. Se denomina incontinencia urinaria al control pobre o ausente de la micción.[1]
Reflejo de la micción
La micción refleja es un proceso medular completamente automático. En las paredes de la vejiga urinaria existen unos receptores sensoriales llamados receptores de estiramiento de la pared vesical que captan la presión y el aumento del volumen de la vejiga. Los más importantes son los localizados en el cuello vesical. Estos receptores sensitivos provocan potenciales de acción que se transmiten por los nervios pélvicos a los segmentos sacros S-2 y S-3. En estos núcleos sacros se originan fibras motoras del sistema nervioso parasimpático que terminan en células ganglionares nerviosas localizadas en la pared de la vejiga encargadas de inervar al músculo detrusor de la vejiga. Este arco reflejo se repite durante unos minutos cada vez más para aumentar la presión de la vejiga y se inhibe conscientemente por el cerebro si no se produce la micción.
Hombre orinando en un mingitorio.
A veces el cúmulo de reflejos miccionales es tan grande que el impulso nervioso pasa al nervio pudendo hacia el esfínter externo urinario para inhibirlo. Si esta inhibición es más intensa que las señales conscientes voluntarias del cerebro, ocurrirá la micción involuntaria (incontinencia urinaria).
La micción puede inhibirse o precipitarse por centros encefálicos que son:
Poderosos centros facilitadores e inhibidores en el tronco cerebral, tal vez localizados en la protuberancia.
Varios centros localizados en la corteza cerebral, que son sobre todo inhibidores pero también pueden ser excitadores.
El control encefálico de la micción se produce por los siguientes medios:
A través de la médula espinal, los núcleos encefálicos estimulan los centros parasimpáticos sacros para que —por medio del nervio pudendo— relajen el músculo esfínter externo, cuando hay deseo de orinar. Además se produce contracción abdominal y relajación del suelo pélvico, que facilitan la micción.
A través de la médula espinal, los núcleos encefálicos estimulan los centros simpáticos que producen contracción del trígono y del esfínter externo, impidiendo la micción.
Síntomas miccionales
Cuando se padece una enfermedad del aparato urinario, pueden existir síntomas desagradables cuando se orina como:
Disuria: es un dolor furente o escozor durante el paso de la orina por la uretra. Este síntoma aislado o junto con alguno de los siguientes definen el síndrome miccional.
Polaquiuria: es el aumento del número de orinas durante 24 horas, generalmente de escasa cantidad.
Dolor suprapúbico o dolor hipogástrico: es un dolor en el bajo vientre o en la parte inferior del abdomen cuando se orina.
Tenesmo urinario: es la sensación de querer volver a orinar, cuando se acaba de hacer.
Cólico nefrítico: es un dolor espasmódico originado en la región lumbar que se irradia hacia los genitales externos, de gran intensidad.
Anuria, oliguria: Cuando la micción es inferior a 400-600 ml/día, o inferior a 20 ml/hora si el enfermo está sondado. Si en menor a 100 ml en 24 horas se considera anuria
Trastornos relacionados con la micción
Paruresis: imposibilidad de orinar en determinadas situaciones.
Síndrome de Micción Constante: Síndrome que lleva al afectado a orinar constantemente en un lapso menor a 10 minutos durante la noche.
Trastornos espinales: la sección espinal por encima de la médula sacra (estando ilesos estos segmentos) ocasiona la pérdida del control superior de la micción, conservándose el reflejo pero de manera automática. La lesión espinal en el segmento sacro produce pérdida del reflejo de la micción, retención de orina, con dilatación de la vejiga y micción por rebosamiento, trastorno que se observa por lesión de un componente periférico del reflejo.
Referencias
↑ Universidad Politécnica Salesiana (Ecuador), ed. (2012). «Capítulo 5: Guía de Semiología - 5.19. Sistema urinario». Guías de estudio para la evaluación y acreditación de carreras universitarias.
Datos:Q105726
Multimedia:Urination
Marcha 11, 2022
micción, este, artículo, sección, necesita, referencias, aparezcan, publicación, acreditada, este, aviso, puesto, agosto, 2012, micción, proceso, mediante, cual, vejiga, urinaria, elimina, orina, contenida, cuando, está, llena, manneken, popular, estatua, bron. Este articulo o seccion necesita referencias que aparezcan en una publicacion acreditada Este aviso fue puesto el 13 de agosto de 2012 La miccion es un proceso mediante el cual la vejiga urinaria elimina la orina contenida cuando esta llena 1 El Manneken Pis popular estatua de bronce en Bruselas La vejiga se encuentra comprimida por los demas organos cuando esta vacia Su llenado se produce progresivamente hasta que la tension de sus paredes se eleva por encima de un valor umbral lo cual desencadena un reflejo neurogeno denominado reflejo miccional que produce la miccion orinar y si no se consigue al menos provoca el deseo consciente de orinar 1 El proceso de la miccion es controlado voluntariamente la mayoria de las veces Se denomina incontinencia urinaria al control pobre o ausente de la miccion 1 Indice 1 Reflejo de la miccion 2 Control de la miccion por el cerebro 3 Sintomas miccionales 4 Trastornos relacionados con la miccion 5 ReferenciasReflejo de la miccion EditarLa miccion refleja es un proceso medular completamente automatico En las paredes de la vejiga urinaria existen unos receptores sensoriales llamados receptores de estiramiento de la pared vesical que captan la presion y el aumento del volumen de la vejiga Los mas importantes son los localizados en el cuello vesical Estos receptores sensitivos provocan potenciales de accion que se transmiten por los nervios pelvicos a los segmentos sacros S 2 y S 3 En estos nucleos sacros se originan fibras motoras del sistema nervioso parasimpatico que terminan en celulas ganglionares nerviosas localizadas en la pared de la vejiga encargadas de inervar al musculo detrusor de la vejiga Este arco reflejo se repite durante unos minutos cada vez mas para aumentar la presion de la vejiga y se inhibe conscientemente por el cerebro si no se produce la miccion Hombre orinando en un mingitorio A veces el cumulo de reflejos miccionales es tan grande que el impulso nervioso pasa al nervio pudendo hacia el esfinter externo urinario para inhibirlo Si esta inhibicion es mas intensa que las senales conscientes voluntarias del cerebro ocurrira la miccion involuntaria incontinencia urinaria Control de la miccion por el cerebro Editar Lobo gris orinando para marcar su territorio Pacientes exhibiendo muestras de orin a Constantino el Africano a efectos de diagnostico La miccion puede inhibirse o precipitarse por centros encefalicos que son Poderosos centros facilitadores e inhibidores en el tronco cerebral tal vez localizados en la protuberancia Varios centros localizados en la corteza cerebral que son sobre todo inhibidores pero tambien pueden ser excitadores El control encefalico de la miccion se produce por los siguientes medios A traves de la medula espinal los nucleos encefalicos estimulan los centros parasimpaticos sacros para que por medio del nervio pudendo relajen el musculo esfinter externo cuando hay deseo de orinar Ademas se produce contraccion abdominal y relajacion del suelo pelvico que facilitan la miccion A traves de la medula espinal los nucleos encefalicos estimulan los centros simpaticos que producen contraccion del trigono y del esfinter externo impidiendo la miccion Sintomas miccionales EditarCuando se padece una enfermedad del aparato urinario pueden existir sintomas desagradables cuando se orina como Disuria es un dolor furente o escozor durante el paso de la orina por la uretra Este sintoma aislado o junto con alguno de los siguientes definen el sindrome miccional Polaquiuria es el aumento del numero de orinas durante 24 horas generalmente de escasa cantidad Nicturia es el aumento de orinar durante la noche vease tambien enuresis y parasomnia Hematuria es la expulsion de sangre con la orina Piuria es la expulsion de pus con la orina Dolor suprapubico o dolor hipogastrico es un dolor en el bajo vientre o en la parte inferior del abdomen cuando se orina Tenesmo urinario es la sensacion de querer volver a orinar cuando se acaba de hacer Colico nefritico es un dolor espasmodico originado en la region lumbar que se irradia hacia los genitales externos de gran intensidad Anuria oliguria Cuando la miccion es inferior a 400 600 ml dia o inferior a 20 ml hora si el enfermo esta sondado Si en menor a 100 ml en 24 horas se considera anuriaTrastornos relacionados con la miccion EditarParuresis imposibilidad de orinar en determinadas situaciones Sindrome de Miccion Constante Sindrome que lleva al afectado a orinar constantemente en un lapso menor a 10 minutos durante la noche Trastornos espinales la seccion espinal por encima de la medula sacra estando ilesos estos segmentos ocasiona la perdida del control superior de la miccion conservandose el reflejo pero de manera automatica La lesion espinal en el segmento sacro produce perdida del reflejo de la miccion retencion de orina con dilatacion de la vejiga y miccion por rebosamiento trastorno que se observa por lesion de un componente periferico del reflejo Referencias Editar a b c Universidad Politecnica Salesiana Ecuador ed 2012 Capitulo 5 Guia de Semiologia 5 19 Sistema urinario Guias de estudio para la evaluacion y acreditacion de carreras universitarias Datos Q105726 Multimedia Urination Obtenido de https es wikipedia org w index php title Miccion amp oldid 134549278, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
