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Célula L

Las células L, células GLP-1 o células PYY son células enteroendócrinas que producen y segregan varios polipéptidos, que se encuentran distribuidas de manera dispersa a lo largo del sistema gastroentérico, predominando en el íleon y el colon. Las células L tienen funciones en: la motilidad y la secreción gastrointestinal, la absorción, la defensa immune local, la proliferación celular y el apetito.[1][2]

Célula L

Célula L/PYY (en verde)
Nombre y clasificación
Sinónimos
Célula PYY
Endocrinocito L gastrointestinal
Latín Endocrinocytus L
TA A05.6.01.009
TH H3.04.02.0.00034
Información anatómica
Sistema Sistema digestivo
Sistema endócrino difuso
Sistema enteroendócrino
Precursor Célula madre de
la cripta intestinal
Información fisiológica
Función PYY secreción
 Aviso médico 

Anatomía

 
Células L teñidas (en verde brillante) en vellosidades del íleon. En el recuadro (a la derecha) reconstrucción 3D de una célula.

La denominación como "célula L" se debe a una clasificación temprana, morfológica (Large granules, Lg cell, L cell) y bioquímica (péptido detectado PYY).[3]
Las "células L" gastrointestinales humanas se encuentran distribuidas de manera dispersa, entre las células del epitelio intestinal que forman la mucosa, son más numerosas en el íleon y el colon.[2]
En el cerdo y la alpaca un gran número de estas células, se encuentran en el yeyuno distal y en el íleon. En las ratas la mayor densidad celular se da en el íleon.[4]

Las células enteroendócrinas L son de "tipo abierto" ya que con uno de sus extremos alcanzan el lumen del intestino y con el otro extremo llegan a la lámina propia.[5]

Microarquitectura

 
Células L (en marrón) dentro de las criptas. Inmunocitoquímica. Microscopio óptico.

Con el microscopio ópico y los colorantes habituales las células L muestran un aspecto de "células claras".
Los colorantes crómicos y argénticos permitieron su mejor visualización revelando la presencia de gránulos intracitoplasmáticos; esta propiedad se conoce como cromafinidad, argentafinidad y argirofilia. Con técnicas que detectan productos celulares genéricos, tales como la cromogranina, una proteína asociada a los gránulos de secreción y la sinaptofisina, es posible asegurar la naturaleza endócrina de las células L.

 
Una célula L/PYY (en verde), con forma de matraz y prolongación basal (abajo izquierda). Inmunohistoquímica. Microscopía confocal.

Mas específico resulta el empleo de anticuerpos dirigidos contra sustancias hormonales, la inmunohistoquímica logra marcar separadamente cada uno de los péptidos dentro de los gránulos de la célula L.[6]
Las "células L/PYY" muestran una forma alargada de botella o matraz hasta de 70 µm de longitud, y presentan una polaridad celular muy marcada, con un extremo en el lumen del intestino y el otro en la lámina propia.
Los gránulos citoplasmáticos que contienen las hormonas como PYY y GLP-1, fueron localizados mediante inmunohistoquímica en la región subnuclear, concentrados en la base dilatada de la célula.[7]

Ultraestructura

 
Célula L mostrando su polaridad: Microvellos en el lumen y Neurópodo en la lámina propia. Reconstrucción en 3D de múltiples cortes ("z stacks") de microscopía confocal y microscopía electrónica de barrido en serie (SBEM).[8]

La microscopía electrónica permitió clasificar las "células L/PYY", por su morfología ultraestructural, se caracteriza por gránulos grandes redondos de 350 nm y de centro denso a los electrones, típicos de almacenamiento de hormonas.[3][5]
A nivel del lumen las "células L" disponen de microvellos cortos y escasos característicos, en contacto con el contenido intestinal.
En el otro extremo al nivel de la lámina propia la base de la "célula L/PYY" no supera los 10 µm de diámetro, y muestra una extensión citoplasmática larga, que se denomina neurópodo.
El neurópodo corre por debajo de los enterocitos adyacentes y puede alcanzar una longitud de 70 µm.[8]​ Estos largos neurópodos, están llenos de mitocondrias, vesículas secretoras grandes y densas que contienen hormonas y de otras vesículas pequeñas claras, que se cree que contienen neurotransmisores.[2]

Las "células L" en el íleon se muestran anatómicamente diferentes de las que están presentes en el colon. Las células L del íleon tienen una forma que recuerda la letra L, mientras que las del colon tienen un contorno fusiforme o sigmoideo (letra griega sigma Σ , ς). [7]

Funciones

La "célula L" enteroendócrina, al igual que otras, produce, almacena y segrega neuropéptidoshormonas y substancias "similares a hormonas".[9]

Los microvellos especializados, de las "células L" que se proyectan dentro del lumen intestinal, funcionan como sensores de contenidos intestinales, ya sean nutrientes o subproductos bacterianos. Estas células responden al estímulo del contenido luminal liberando sus hormonas en la lámina propia donde difunden hacia los capilares sanguíneos para alcanzar su objetivo a distancia.[9]

Estas células "L" expresan algunos marcadores bioquímicos de la diferenciación neuronal, incluidos los involucrados en la biosíntesis de neurotransmisores, además de mostrar algunas propiedades ultraestructurales comunes a las neuronas.[10]

Fisiología

Las células L detectan y responden a los productos de la digestión de los carbohidratos, las grasas y las proteínas, liberando los péptidos contenidos en sus gránulos secretorios.[11]
Las células L sintetizan el polipéptido de 160 aminoácidos llamado pre-proglucagón, codificado en humanos por el gen GCG ubicado en el 2q24.2.
El péptido derivado proglucagón es precursor de varios péptidos hormonales secretados por estas células. Entre los péptidos hormonales producidos por las células L, se encuentran el péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 en inglés) y el péptido 2 similar al glucagón (GLP-2).

Excitabilidad

La célula L es eléctricamente excitable y utiliza potenciales de acción para codificar y transmitir señales, que modulan directamente la secreción de GLP-1. Utiliza su potencial de acción para llevar la señal, desde su extremo apical con microvellos, hasta el polo basal donde residen las vesículas secretoras de la célula L y así determinar la liberación de las hormonas que contienen.[11]

Secreciones

Los principales productos de secreción de las "células L" que tienen acciones de tipo parácrino y endocrino son cuatro.[12]

Los productos de secreción de las células L, regulan la motilidad gastrointestinal, la secreción, la sensitividad visceral, la absorción, el apetito, la defensa immune local y la proliferación celular.

Péptido YY

El péptido YY (PYY), es producido por las células L epiteliales enteroendocrinas en todo el intestino, pero sus concentraciones aumentan en el colon y el recto. El PYY que se localiza en la mucosa, actúa como un modulador endocrino en tejidos distantes, particularmente dentro del tracto gastrointestinal, retrasando el vaciado gástrico y el tiempo del tránsito intestinal.
El PYY interactúa con ácidos grasos para inducir la diferenciación en las células de la mucosa.
El PYY tiene efectos sobre la ingesta de alimentos y el gasto de energía, lo que influye en el suministro de nutrientes y hormonas intestinales a la circulación. El PYY secretado por las células L, está estrechamente involucrado en la secreción de insulina y la homeostasis de la glucosa.[13]

Recambio celular de células L

Las células L se renuevan y diferencian activamente a lo largo de la vida desde el reservorio de células madre de la cripta intestinal. A medida que las células maduras migran a las puntas de las vellosidades, sufren apoptosis y son extruidas hacia la luz.[10]

El número total y el recambio de las células L, productoras de los péptidos GLP-1, PYY y OXM, es igual en pacientes sanos y en aquellos con diabetes.[14]

Cirugía gastrointestinal

La cirugía bariátrica en "Y de Roux" produce una duplicación del número absoluto de células L, sin afectar su densidad que está codificada genéticamente en el recambio general de la mucosa del intestino delgado. El aumento en el número de células L, en un factor de aproximadamente 2.5 (de ~7.9 millones a ~17.5 millones), demuestra la respuesta del intestino a las cirugías que alteran la anatomía del estómago y el flujo de los alimentos.[15][16]

Véase también

Referencias

  1. El-Salhy M., Mazzawi T., Hausken T., Hatlebakk J.G. (2016 ). «Interaction between diet and gastrointestinal endocrine cells». Biomed Rep. (Revisión) 4 (6): 651-656. doi:10.3892/br.2016.649. Consultado el 15 de noviembre de 2019. 
  2. Liddle R.A. (2019). «Neuropods». Cell Mol Gastroenterol Hepatol (Revisión) 7 (4): 739-747. Consultado el 18 de noviembre de 2019. 
  3. Pearse A.G.E., Coulling I., Weavers B., Friesen S. (1970). «The endocrine polypeptide cells of the human stomach, duodenum, and jejunum». Gut. 11 (8 ): 649-658. Consultado el 5 de diciembre de 2019. 
  4. C. Hidalgo P., M. Vásquez C., B. Lira M., J. Rodríguez G. (2015). «Identificación de Células enteroendocrinas productoras de péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) en el intestino de la Alpaca». Rev. investig. vet. Perú (Lima, Perú: SciELO) 26 (3): 373-380. Consultado el 8 de diciembre de 2019. 
  5. Hiramatsu K. (2019). «Chicken Intestinal L Cells and Glucagon-like Peptide-1 Secretion». The Journal of Poultry Science J-STAGE  (Revisión). doi:10.2141/jpsa.0190003. 
  6. Larraza O. (1989). «Células Endócrinas del Estómago Humano Normal». Patología Revista Latinoamericana (pdf) 27 (2): 99. 
  7. Bohórquez D.V., Chandra R., Samsa L.A., Vigna S.R., Liddle R.A. (2011). «Characterization of basal pseudopod-like processes in ileal and colonic PYY cells». J Mol Histol. 42 (1): 3-13. Consultado el 12 de noviembre de 2019. 
  8. Bohórquez DV, Samsa LA, Roholt A, Medicetty S, Chandra R, Liddle RA (2014). «An Enteroendocrine Cell–Enteric Glia Connection Revealed by 3D Electron Microscopy ». PLoS ONE 9 (2): e89881. doi:10.1371/journal.pone.0089881. Consultado el 12 de noviembre de 2019. 
  9. May C.L., Kaestner K.H. (2010). «Gut Endocrine Cell Development». Mol Cell Endocrinol. (Revisión) 323 (1): 70-75. doi:10.1016/j.mce.2009.12.009. Consultado el 15 de noviembre de 2019. 
  10. Schonhoff S.E., Giel-Moloney M., Leiter A.B. (2004). «Development and Differentiation of Gut Endocrine Cells». Endocrinology (Revisión) 145 (6): 2639-2644. Consultado el 15 de noviembre de 2019. 
  11. Rogers G.J., Tolhurst G., Ramzan A., Habib A.M., Parker H.E., Gribble F.M., Reimann F. (2011). «Electrical activity‐triggered glucagon‐like peptide‐1 secretion from primary murine L‐cells». The Journal of Physiology 589 (5). Consultado el 5 de diciembre de 2019. 
  12. Frank Reimann, Abdella M. Habib, Gwen Tolhurst, Helen E. Parker, Gareth J. Rogers, and Fiona M. Gribble (2008). «Glucose Sensing in L Cells: A Primary Cell Study». Cell Metab. 8 (6-3): 532-539. doi:10.1016/j.cmet.2008.11.002. Consultado el 28 de noviembre de 2019. 
  13. Grenier E, Garofalo C, Delvin E, Levy E (2012). «Modulatory Role of PYY in Transport and Metabolism of Cholesterol in Intestinal Epithelial Cells.». PLoS ONE 7 (7): e40992. doi:10.1371/journal.pone.0040992. Consultado el 12 de diciembre de 2019. 
  14. Kunz-Martínez W., Pérez-Pacheco A.I. (2018). «Bipartición de tránsito intestinal, la nueva era de la cirugía metabólica para la diabetes mellitus de tipo 2.». Rev Colomb Cir. (Artículo de revisión) (SciELO) 33: 406-420. 
  15. Hansen CF, Bueter M, Theis N, Lutz T, Paulsen S, Dalbøge LS, (2013). «Hypertrophy Dependent Doubling of L-Cells in Roux-en-Y Gastric Bypass Operated Rats». PLOS ONE 8 (6): e65696. doi:10.1371/journal.pone.0065696. 
  16. M.S. Svane, N. B. Jørgensen, K.N. Bojsen-Møller, C. Dirksen, S. Nielsen, V.B. Kristiansen, S. Toräng, N.J. Wewer Albrechtsen, J.F. Rehfeld, B. Hartmann, S. Madsbad, J.J. Holst (2016). «Peptide YY and glucagon-like peptide-1 contribute to decreased food intake after Roux-en-Y gastric bypass surgery». International Journal of Obesity 40: 1699-1706. Consultado el 6 de diciembre de 2019. 
  •   Datos: Q76730302

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Las celulas L celulas GLP 1 o celulas PYY son celulas enteroendocrinas que producen y segregan varios polipeptidos que se encuentran distribuidas de manera dispersa a lo largo del sistema gastroenterico predominando en el ileon y el colon Las celulas L tienen funciones en la motilidad y la secrecion gastrointestinal la absorcion la defensa immune local la proliferacion celular y el apetito 1 2 Celula LCelula L PYY en verde Nombre y clasificacionSinonimosCelula PYY Endocrinocito L gastrointestinalLatinEndocrinocytus LTAA05 6 01 009THH3 04 02 0 00034Informacion anatomicaSistemaSistema digestivo Sistema endocrino difuso Sistema enteroendocrinoPrecursorCelula madre de la cripta intestinalInformacion fisiologicaFuncionPYY secrecion Aviso medico editar datos en Wikidata Indice 1 Anatomia 1 1 Microarquitectura 1 2 Ultraestructura 2 Funciones 3 Fisiologia 3 1 Excitabilidad 3 2 Secreciones 3 2 1 Peptido YY 4 Recambio celular de celulas L 5 Cirugia gastrointestinal 6 Vease tambien 7 ReferenciasAnatomia Editar Celulas L tenidas en verde brillante en vellosidades del ileon En el recuadro a la derecha reconstruccion 3D de una celula La denominacion como celula L se debe a una clasificacion temprana morfologica Large granules Lg cell L cell y bioquimica peptido detectado PYY 3 Las celulas L gastrointestinales humanas se encuentran distribuidas de manera dispersa entre las celulas del epitelio intestinal que forman la mucosa son mas numerosas en el ileon y el colon 2 En el cerdo y la alpaca un gran numero de estas celulas se encuentran en el yeyuno distal y en el ileon En las ratas la mayor densidad celular se da en el ileon 4 Las celulas enteroendocrinas L son de tipo abierto ya que con uno de sus extremos alcanzan el lumen del intestino y con el otro extremo llegan a la lamina propia 5 Microarquitectura Editar Celulas L en marron dentro de las criptas Inmunocitoquimica Microscopio optico Con el microscopio opico y los colorantes habituales las celulas L muestran un aspecto de celulas claras Los colorantes cromicos y argenticos permitieron su mejor visualizacion revelando la presencia de granulos intracitoplasmaticos esta propiedad se conoce como cromafinidad argentafinidad y argirofilia Con tecnicas que detectan productos celulares genericos tales como la cromogranina una proteina asociada a los granulos de secrecion y la sinaptofisina es posible asegurar la naturaleza endocrina de las celulas L Una celula L PYY en verde con forma de matraz y prolongacion basal abajo izquierda Inmunohistoquimica Microscopia confocal Mas especifico resulta el empleo de anticuerpos dirigidos contra sustancias hormonales la inmunohistoquimica logra marcar separadamente cada uno de los peptidos dentro de los granulos de la celula L 6 Las celulas L PYY muestran una forma alargada de botella o matraz hasta de 70 µm de longitud y presentan una polaridad celular muy marcada con un extremo en el lumen del intestino y el otro en la lamina propia Los granulos citoplasmaticos que contienen las hormonas como PYY y GLP 1 fueron localizados mediante inmunohistoquimica en la region subnuclear concentrados en la base dilatada de la celula 7 Ultraestructura Editar Celula L mostrando su polaridad Microvellos en el lumen y Neuropodo en la lamina propia Reconstruccion en 3D de multiples cortes z stacks de microscopia confocal y microscopia electronica de barrido en serie SBEM 8 La microscopia electronica permitio clasificar las celulas L PYY por su morfologia ultraestructural se caracteriza por granulos grandes redondos de 350 nm y de centro denso a los electrones tipicos de almacenamiento de hormonas 3 5 A nivel del lumen las celulas L disponen de microvellos cortos y escasos caracteristicos en contacto con el contenido intestinal En el otro extremo al nivel de la lamina propia la base de la celula L PYY no supera los 10 µm de diametro y muestra una extension citoplasmatica larga que se denomina neuropodo El neuropodo corre por debajo de los enterocitos adyacentes y puede alcanzar una longitud de 70 µm 8 Estos largos neuropodos estan llenos de mitocondrias vesiculas secretoras grandes y densas que contienen hormonas y de otras vesiculas pequenas claras que se cree que contienen neurotransmisores 2 Las celulas L en el ileon se muestran anatomicamente diferentes de las que estan presentes en el colon Las celulas L del ileon tienen una forma que recuerda la letra L mientras que las del colon tienen un contorno fusiforme o sigmoideo letra griega sigma S s 7 Funciones EditarLa celula L enteroendocrina al igual que otras produce almacena y segrega neuropeptidos hormonas y substancias similares a hormonas 9 Los microvellos especializados de las celulas L que se proyectan dentro del lumen intestinal funcionan como sensores de contenidos intestinales ya sean nutrientes o subproductos bacterianos Estas celulas responden al estimulo del contenido luminal liberando sus hormonas en la lamina propia donde difunden hacia los capilares sanguineos para alcanzar su objetivo a distancia 9 Estas celulas L expresan algunos marcadores bioquimicos de la diferenciacion neuronal incluidos los involucrados en la biosintesis de neurotransmisores ademas de mostrar algunas propiedades ultraestructurales comunes a las neuronas 10 Fisiologia EditarLas celulas L detectan y responden a los productos de la digestion de los carbohidratos las grasas y las proteinas liberando los peptidos contenidos en sus granulos secretorios 11 Las celulas L sintetizan el polipeptido de 160 aminoacidos llamado pre proglucagon codificado en humanos por el gen GCG ubicado en el 2q24 2 El peptido derivado proglucagon es precursor de varios peptidos hormonales secretados por estas celulas Entre los peptidos hormonales producidos por las celulas L se encuentran el peptido 1 similar al glucagon GLP 1 en ingles y el peptido 2 similar al glucagon GLP 2 Excitabilidad Editar La celula L es electricamente excitable y utiliza potenciales de accion para codificar y transmitir senales que modulan directamente la secrecion de GLP 1 Utiliza su potencial de accion para llevar la senal desde su extremo apical con microvellos hasta el polo basal donde residen las vesiculas secretoras de la celula L y asi determinar la liberacion de las hormonas que contienen 11 Secreciones Editar Los principales productos de secrecion de las celulas L que tienen acciones de tipo paracrino y endocrino son cuatro 12 Peptido similar al glucagon tipo 1 GLP 1 Enteroglucagon Peptido similar al glucagon tipo 2 GLP 2 Enteroglucagon Peptido YY PYY Oxintomodulina OXM Los productos de secrecion de las celulas L regulan la motilidad gastrointestinal la secrecion la sensitividad visceral la absorcion el apetito la defensa immune local y la proliferacion celular Peptido YY Editar El peptido YY PYY es producido por las celulas L epiteliales enteroendocrinas en todo el intestino pero sus concentraciones aumentan en el colon y el recto El PYY que se localiza en la mucosa actua como un modulador endocrino en tejidos distantes particularmente dentro del tracto gastrointestinal retrasando el vaciado gastrico y el tiempo del transito intestinal El PYY interactua con acidos grasos para inducir la diferenciacion en las celulas de la mucosa El PYY tiene efectos sobre la ingesta de alimentos y el gasto de energia lo que influye en el suministro de nutrientes y hormonas intestinales a la circulacion El PYY secretado por las celulas L esta estrechamente involucrado en la secrecion de insulina y la homeostasis de la glucosa 13 Recambio celular de celulas L EditarLas celulas L se renuevan y diferencian activamente a lo largo de la vida desde el reservorio de celulas madre de la cripta intestinal A medida que las celulas maduras migran a las puntas de las vellosidades sufren apoptosis y son extruidas hacia la luz 10 El numero total y el recambio de las celulas L productoras de los peptidos GLP 1 PYY y OXM es igual en pacientes sanos y en aquellos con diabetes 14 Cirugia gastrointestinal EditarLa cirugia bariatrica en Y de Roux produce una duplicacion del numero absoluto de celulas L sin afectar su densidad que esta codificada geneticamente en el recambio general de la mucosa del intestino delgado El aumento en el numero de celulas L en un factor de aproximadamente 2 5 de 7 9 millones a 17 5 millones demuestra la respuesta del intestino a las cirugias que alteran la anatomia del estomago y el flujo de los alimentos 15 16 Vease tambien EditarReceptor sensorial Quimiorreceptor Estereocilio EnteroglucagonReferencias Editar El Salhy M Mazzawi T Hausken T Hatlebakk J G 2016 Interaction between diet and gastrointestinal endocrine cells Biomed Rep Revision 4 6 651 656 doi 10 3892 br 2016 649 Consultado el 15 de noviembre de 2019 a b c Liddle R A 2019 Neuropods Cell Mol Gastroenterol Hepatol Revision 7 4 739 747 Consultado el 18 de noviembre de 2019 a b Pearse A G E Coulling I Weavers B Friesen S 1970 The endocrine polypeptide cells of the human stomach duodenum and jejunum Gut 11 8 649 658 Consultado el 5 de diciembre de 2019 C Hidalgo P M Vasquez C B Lira M J Rodriguez G 2015 Identificacion de Celulas enteroendocrinas productoras de peptido similar al glucagon tipo 1 GLP 1 en el intestino de la Alpaca Rev investig vet Peru Lima Peru SciELO 26 3 373 380 Consultado el 8 de diciembre de 2019 a b Hiramatsu K 2019 Chicken Intestinal L Cells and Glucagon like Peptide 1 Secretion The Journal of Poultry Science J STAGE Revision doi 10 2141 jpsa 0190003 fechaacceso requiere url ayuda Larraza O 1989 Celulas Endocrinas del Estomago Humano Normal Patologia Revista Latinoamericana pdf 27 2 99 fechaacceso requiere url ayuda a b Bohorquez D V Chandra R Samsa L A Vigna S R Liddle R A 2011 Characterization of basal pseudopod like processes in ileal and colonic PYY cells J Mol Histol 42 1 3 13 Consultado el 12 de noviembre de 2019 a b Bohorquez DV Samsa LA Roholt A Medicetty S Chandra R Liddle RA 2014 An Enteroendocrine Cell Enteric Glia Connection Revealed by 3D Electron Microscopy PLoS ONE 9 2 e89881 doi 10 1371 journal pone 0089881 Consultado el 12 de noviembre de 2019 a b May C L Kaestner K H 2010 Gut Endocrine Cell Development Mol Cell Endocrinol Revision 323 1 70 75 doi 10 1016 j mce 2009 12 009 Consultado el 15 de noviembre de 2019 a b Schonhoff S E Giel Moloney M Leiter A B 2004 Development and Differentiation of Gut Endocrine Cells Endocrinology Revision 145 6 2639 2644 Consultado el 15 de noviembre de 2019 a b Rogers G J Tolhurst G Ramzan A Habib A M Parker H E Gribble F M Reimann F 2011 Electrical activity triggered glucagon like peptide 1 secretion from primary murine L cells The Journal of Physiology 589 5 Consultado el 5 de diciembre de 2019 Frank Reimann Abdella M Habib Gwen Tolhurst Helen E Parker Gareth J Rogers and Fiona M Gribble 2008 Glucose Sensing in L Cells A Primary Cell Study Cell Metab 8 6 3 532 539 doi 10 1016 j cmet 2008 11 002 Consultado el 28 de noviembre de 2019 Grenier E Garofalo C Delvin E Levy E 2012 Modulatory Role of PYY in Transport and Metabolism of Cholesterol in Intestinal Epithelial Cells PLoS ONE 7 7 e40992 doi 10 1371 journal pone 0040992 Consultado el 12 de diciembre de 2019 Kunz Martinez W Perez Pacheco A I 2018 Biparticion de transito intestinal la nueva era de la cirugia metabolica para la diabetes mellitus de tipo 2 Rev Colomb Cir Articulo de revision SciELO 33 406 420 fechaacceso requiere url ayuda Hansen CF Bueter M Theis N Lutz T Paulsen S Dalboge LS 2013 Hypertrophy Dependent Doubling of L Cells in Roux en Y Gastric Bypass Operated Rats PLOS ONE 8 6 e65696 doi 10 1371 journal pone 0065696 fechaacceso requiere url ayuda M S Svane N B Jorgensen K N Bojsen Moller C Dirksen S Nielsen V B Kristiansen S Torang N J Wewer Albrechtsen J F Rehfeld B Hartmann S Madsbad J J Holst 2016 Peptide YY and glucagon like peptide 1 contribute to decreased food intake after Roux en Y gastric bypass surgery International Journal of Obesity 40 1699 1706 Consultado el 6 de diciembre de 2019 Datos Q76730302Obtenido de https es wikipedia org w index php title Celula L amp oldid 132721938, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

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