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Anemia inmunohemolítica

Agosto 30, 2021

Las anemias inmunohemolíticas son un grupo de anemias hemolíticas poco frecuentes, causadas por enfermedades autoinmunes en donde el sistema inmune ataca a los glóbulos rojos. La hemólisis puede ser intravascular (mediada por complemento) o extravascular (en el sistema fagocítico mononuclear por inmunidad celular). También se llama anemia hemolítica inmunocompleja y anemia hemolítica autoinmune.[1]​

Anemia inmunohemolítica
Especialidad hematología
 Aviso médico 
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Anemia Inmunohemolítica por Anticuerpos Calientes

Éstos suelen ser anticuerpos IgG (rara vez en combinación con IgM e IgA)[2]​ que tienen la peculiaridad de activarse a la temperatura del cuerpo. Es más frecuente en mujeres adultas que en otros grupos, en enfermedades inmunes (lupus eritematoso sistémico[3]​) aunque suele ser idiopática. Los eritrocitos marcados por los autoanticuerpos (opsonización) son destruidos en el bazo por fagocitos y por activación del complemento (C3b[4]​ y C4b), por lo que la hemólisis puede ser intravascular como extravascular. La enfermedad varía de pacientes asintomáticos a sus forma más grave de hemólisis fulminante. La Prueba de Coombs Directa es Positiva en más del 98% de los casos. El tratamiento de los casos leves y graves consiste en administrar Glucocorticoides (por ejemplo, Prednisona) y/o inmunosupresores.

Anemia Inmunohemolítica Secundaria a Fármacos

Ciertos fármacos como el antihipertensivo alfametildopa[5]​ forman complejos inmunogénicos (IgG) causando una hemólisis que puede ser grave. Los defectos ceden al interrumpir la administración del medicamento. El anticuerpo se detecta con la prueba de Coombs.

Anemia Inmunohemolítica por Anticuerpos Fríos

Éstos suelen ser anticuerpos IgM que tienen la peculiaridad de activarse a temperaturas menores de 37 ºC, y por ello el nombre de "Crioglobulinas". Aparecen secundarios a una Neoplasia (linfoma, leucemia linfoide crónica, linfadenopatía angioinmunoblástica)[6]​ o en respuesta a una infección (por Micoplasma pneumoniae, citomegalovirus, VIH[7]​ y en la Mononucleosis Infecciosa). Las manifestaciones clínicas aparecen cuando el paciente se expone al frío (alimentos o bebidas frías): Acrocianosis o fenómeno de Raynaud[8]​ (coloración purpúrea intensa de los miembros, orejas y nariz, cuando las sangre se enfría lo suficiente como para aglutinarse en los pequeños vasos) y desaparece al calentar las partes afectadas. Ciertos anticuerpos monoclonales han sido eficaces en el tratamiento de anemias por crioaglutininas.[9]​

Síntomas

  • Fatiga
  • Palidez de la piel
  • Dificultad respiratoria
  • Taquicardia
  • Orina turbia
  • Agrandamiento del bazo (esplenomegalia)

Diagnóstico

Véase también

Enlaces externos

  • MedlinePlus Anemia hemolítica inmunitaria.

Notas

  1. Instituto Nacional del Cáncer (USA) . Archivado desde el original el 14 de octubre de 2007. Consultado el 24 de mayo de 2007. 
  2. Revista DIAGNÓSTICO Volumen 44, Número 3. [1] el 25 de mayo de 2007 en Wayback Machine.
  3. GUERREIRO HERNÁNDEZ, Ana M., VILLAESCUSA BLANCO, Rinaldo, BENCOMO HERNÁNDEZ, Antonio et al. Determinación de anticuerpos antinucleares en la anemia hemolítica autoinmune y la púrpura trombocitopénica autoinmune. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter, ene.-abr. 2002, vol.18, no.1, p.0-0. ISSN 0864-0289.[2]
  4. M Mayayo Crespo, G Pérez Rus, A Gómez Pineda, T Pintado Cros. Anemias hemolíticas de patogenia inmunológica. Mecanismos etiopatogénicos. Clasificación, clínica y diagnóstico. Manejo terapéutico.
  5. COMPLICACIONES DE LAS ANEMIAS HEMOLÍTICAS EN PACIENTES DEL HOSPITAL ESCUELA DR. ÓSCAR DANILO ROSALES ARGUELLO ENERO 1999 A DICIEMBRE 2000. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA
  6. Sociedad Española de Pediatría. )
  7. ENBERG G., MARGARITA, YAQUICH S., PAMELA, PILASI M., CARLOS et al. Anemia hemolítica autoinmune en paciente infectado por virus de inmunodeficiencia humana y enfermedad de Castleman. Rev. chil. infectol., 2002, vol.19, no.4, p.231-236. ISSN 0716-1018.[6]
  8. Instituto de Investigación de Enfermedades Raras
  9. CALVO-VILLAS, J. M., CUESTA TOVAR, J., CARRETER DE GRANDA, E. et al. Delayed response to rituximab of cold agglutinin haemolytic disease. An. Med. Interna (Madrid). [online]. 2006, vol. 23, no. 5 [cited 2007-05-24], pp. 224-228
  10. University of Maryland Medical Center [9]
  11. MedlinePlus [10]
  •   Datos: Q28814

Agosto 30, 2021
anemia, inmunohemolítica, anemias, inmunohemolíticas, grupo, anemias, hemolíticas, poco, frecuentes, causadas, enfermedades, autoinmunes, donde, sistema, inmune, ataca, glóbulos, rojos, hemólisis, puede, intravascular, mediada, complemento, extravascular, sist. Las anemias inmunohemoliticas son un grupo de anemias hemoliticas poco frecuentes causadas por enfermedades autoinmunes en donde el sistema inmune ataca a los globulos rojos La hemolisis puede ser intravascular mediada por complemento o extravascular en el sistema fagocitico mononuclear por inmunidad celular Tambien se llama anemia hemolitica inmunocompleja y anemia hemolitica autoinmune 1 Anemia inmunohemoliticaEspecialidadhematologia Aviso medico editar datos en Wikidata Indice 1 Anemia Inmunohemolitica por Anticuerpos Calientes 2 Anemia Inmunohemolitica Secundaria a Farmacos 3 Anemia Inmunohemolitica por Anticuerpos Frios 4 Sintomas 5 Diagnostico 6 Vease tambien 7 Enlaces externos 8 NotasAnemia Inmunohemolitica por Anticuerpos Calientes EditarEstos suelen ser anticuerpos IgG rara vez en combinacion con IgM e IgA 2 que tienen la peculiaridad de activarse a la temperatura del cuerpo Es mas frecuente en mujeres adultas que en otros grupos en enfermedades inmunes lupus eritematoso sistemico 3 aunque suele ser idiopatica Los eritrocitos marcados por los autoanticuerpos opsonizacion son destruidos en el bazo por fagocitos y por activacion del complemento C3b 4 y C4b por lo que la hemolisis puede ser intravascular como extravascular La enfermedad varia de pacientes asintomaticos a sus forma mas grave de hemolisis fulminante La Prueba de Coombs Directa es Positiva en mas del 98 de los casos El tratamiento de los casos leves y graves consiste en administrar Glucocorticoides por ejemplo Prednisona y o inmunosupresores Anemia Inmunohemolitica Secundaria a Farmacos EditarCiertos farmacos como el antihipertensivo alfametildopa 5 forman complejos inmunogenicos IgG causando una hemolisis que puede ser grave Los defectos ceden al interrumpir la administracion del medicamento El anticuerpo se detecta con la prueba de Coombs Anemia Inmunohemolitica por Anticuerpos Frios EditarEstos suelen ser anticuerpos IgM que tienen la peculiaridad de activarse a temperaturas menores de 37 ºC y por ello el nombre de Crioglobulinas Aparecen secundarios a una Neoplasia linfoma leucemia linfoide cronica linfadenopatia angioinmunoblastica 6 o en respuesta a una infeccion por Micoplasma pneumoniae citomegalovirus VIH 7 y en la Mononucleosis Infecciosa Las manifestaciones clinicas aparecen cuando el paciente se expone al frio alimentos o bebidas frias Acrocianosis o fenomeno de Raynaud 8 coloracion purpurea intensa de los miembros orejas y nariz cuando las sangre se enfria lo suficiente como para aglutinarse en los pequenos vasos y desaparece al calentar las partes afectadas Ciertos anticuerpos monoclonales han sido eficaces en el tratamiento de anemias por crioaglutininas 9 Sintomas EditarFatiga Palidez de la piel Dificultad respiratoria Taquicardia Orina turbia Agrandamiento del bazo esplenomegalia Diagnostico EditarPrueba de Coombs directa o indirecta positiva 10 Niveles de bilirrubina elevados Nivel elevado de LDH enzimas cuyos niveles se elevan como resultado del dano tisular Haptoglobina serica baja Hemoglobina en la orina Aumento en el conteo de reticulocitos absoluto 11 Conteo de globulos rojos y hemoglobina bajo hematocrito Vease tambien EditarAlteraciones de los hematies EritrocitoEnlaces externos EditarMedlinePlus Anemia hemolitica inmunitaria Notas Editar Instituto Nacional del Cancer USA Copia archivada Archivado desde el original el 14 de octubre de 2007 Consultado el 24 de mayo de 2007 Revista DIAGNoSTICO Volumen 44 Numero 3 1 Archivado el 25 de mayo de 2007 en Wayback Machine GUERREIRO HERNANDEZ Ana M VILLAESCUSA BLANCO Rinaldo BENCOMO HERNANDEZ Antonio et al Determinacion de anticuerpos antinucleares en la anemia hemolitica autoinmune y la purpura trombocitopenica autoinmune Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter ene abr 2002 vol 18 no 1 p 0 0 ISSN 0864 0289 2 M Mayayo Crespo G Perez Rus A Gomez Pineda T Pintado Cros Anemias hemoliticas de patogenia inmunologica Mecanismos etiopatogenicos Clasificacion clinica y diagnostico Manejo terapeutico 3 COMPLICACIONES DE LAS ANEMIAS HEMOLITICAS EN PACIENTES DEL HOSPITAL ESCUELA DR oSCAR DANILO ROSALES ARGUELLO ENERO 1999 A DICIEMBRE 2000 UNIVERSIDAD NACIONAL AUToNOMA DE NICARAGUA 4 Sociedad Espanola de Pediatria 5 ENBERG G MARGARITA YAQUICH S PAMELA PILASI M CARLOS et al Anemia hemolitica autoinmune en paciente infectado por virus de inmunodeficiencia humana y enfermedad de Castleman Rev chil infectol 2002 vol 19 no 4 p 231 236 ISSN 0716 1018 6 Instituto de Investigacion de Enfermedades Raras 7 CALVO VILLAS J M CUESTA TOVAR J CARRETER DE GRANDA E et al Delayed response to rituximab of cold agglutinin haemolytic disease An Med Interna Madrid online 2006 vol 23 no 5 cited 2007 05 24 pp 224 228 8 University of Maryland Medical Center 9 MedlinePlus 10 Datos Q28814Obtenido de https es wikipedia org w index php title Anemia inmunohemolitica amp oldid 122488684, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

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