Antitrombótico
Trombolisis
Es el procedimiento que se utiliza para disolver un coágulo sanguíneo (trombo) que se ha formado dentro de una arteria o una vena. Los medicamentos que se utilizan en la trombolisis se llaman agentes antitrombóticos o fibrinolíticos (Alteplasa, Uroquinasa, Tenecteplasa, etc.).
La trombolisis puede ser: Trombolisis farmacológica cuando solo se administra un medicamento con actividad trombolítica, trombolisis mecánica percutánea cuando se utiliza un dispositivo especial para disolver y/o aspirar el coágulo y trombolisis farmacomecánica cuando se utilizan concomitantemente agentes fibrinolíticos y dispositivos especiales para disolver y/o aspirar el trombo.[1]
Indicaciones
- Ictus (accidente cerebrovascular)
- Embolia pulmonar masiva
- Isquemia aguda de extremidades inferiores
- Trombosis venosa profunda
- Embolia renal y de territorio intestinal
- Infarto de miocardio
Agentes antitrombóticos
El mecanismo de acción consiste en potenciar el sistema trombolítico natural endógeno. Los fármacos trombolíticos o también llamados fibrinolíticos más frecuentemente utilizados son Uroquinasa, Alteplasa, Tenecteplasa, etc.
Contraindicaciones
Pacientes con antecedentes recientes de:
- Sangrado activo
- Tumor cerebral
- Cirugía cerebral u ocular
- Pacientes que tienen problemas de coagulación
- Cirugías mayores
- Trauma grave,
- Sangrado digestivo
- Embarazo o posparto
Muchas veces, una vez realizada la trombolisis es necesario realizar tratamiento de una lesión subyacente desencadenante del proceso trombótico.
Referencias
- Vedantham, Suresh; Sista, Akhilesh K.; Klein, Seth J.; Nayak, Lina; Razavi, Mahmood K.; Kalva, Sanjeeva P.; Saad, Wael E.; Dariushnia, Sean R. et al.. «Quality Improvement Guidelines for the Treatment of Lower-Extremity Deep Vein Thrombosis with Use of Endovascular Thrombus Removal». Journal of Vascular and Interventional Radiology 25 (9): 1317-1325. doi:10.1016/j.jvir.2014.04.019.