Planificación familiar
Métodos de planificación familiar se refiere habitualmente al conjunto de prácticas orientadas por lo general al control de la reproducción sexual mediante el uso de métodos anticonceptivos en la práctica de acto sexual.
El control o planificación familiar puede tener como objetivo engendrar o no descendientes[1][2] y, en su caso, decidir sobre el número de hijos,[3] el momento y las circunstancias sociales, económicas y personales en las que se desea tenerlos.
También se incluye dentro de la planificación familiar la educación de la sexualidad,[2][4] la prevención y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual,[2] el asesoramiento antes de la fecundación, durante el embarazo y el parto,[2] así como el tratamiento de la infertilidad, mediante técnicas de reproducción asistida como la fecundación in vitro.[1]
Servicios de planificación familiar
Los servicios de planificación se definen como el conjunto de prestaciones ofrecidas por profesionales sanitarios especializados que incluyen actividades y prácticas educativas, preventivas, médicas y sociales que permiten a los individuos, incluidos menores, determinar libremente el número y espaciamiento de sus hijos y seleccionar el medio más adecuado a sus circunstancias.[4]
La planificación se utiliza a veces como un sinónimo de control de la mortalidad. En este sentido los servicios médicos de planificación familiar facilitan información sobre los distintos métodos anticonceptivos y ofrecen asistencia médica especializada para conseguir espaciar los embarazos deseados así como para evitar los embarazos no deseados. En este sentido la planificación familiar consiste en la utilización de diferentes métodos para controlar el número y la cronología de los embarazos.
La finalidad última de la planificación familiar consiste en mejorar la salud de la madre, sus hijos y la familia en general. En este sentido, las medidas preventivas de salud básicas reconocidas son:
- Espaciamiento de los partos.
- Limitación del tamaño de la familia.
- Programación de los nacimientos.
Los objetivos de la obstretricia en la Planificación Familiar:[cita requerida]
- Ser sensible a las necesidades de control de la natalidad de la mujer o la pareja.
- Conservar la objetividad al hablar de los métodos de control de la natalidad, incluso cuando se trate de esterilización y aborto.
- Orientar a la mujer sobre todos los métodos de control de la natalidad.
- Ofrecer amplia información sobre el método elegido por la mujer.
- Permitir a la paciente tomar una decisión informada.
- Animar a la paciente a buscar ayuda cuando se le presenten dudas o problemas.
- Estar a disposición de la paciente cuando necesite consejo o ayuda.
En la población rural existe mayor mortalidad materna y perinatal que en la población urbana. Ello obedece, entre otras razones, a que en la población rural las mujeres presentan factores de riesgo con mayor frecuencia. Por lo tanto para reducir la mortalidad materna y perinatal en el área rural es muy importante promover el uso más amplio de anticonceptivos, especialmente en las mujeres con alto riesgo reproductivo.[5]
Métodos anticonceptivos
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido recomendaciones en relación a los criterios médicos para elegir el uso de uno u otro método anticonceptivo. Los criterios han sido desarrollados por la OMS junto con grupos, organizaciones e individuos de todos los continentes del mundo. Estos criterios pretenden garantizar que las mujeres y los hombres de todo el mundo tengan acceso a servicios de planificación familiar seguros y de alta calidad.[6][7][8][9]
Los métodos anticonceptivos están disponibles gratuitamente en los consultorios de los servicios de salud, y con distintos precios en las farmacias y en las consultas privadas de los médicos y matronas. Hay que pensar cuál alternativa conviene más según los recursos económicos y el tipo de atención que se quiere.
Métodos de barrera
- Preservativo es una funda fina elástica para cubrir el pene durante el coito, a fin de evitar la fecundación y el contagio de enfermedades de transmisión sexual.
- Diafragma consiste en un arco metálico flexible con una membrana de látex, se inserta en la vagina e impide el paso de los espermatozoides hacia el útero.
- Capuchón cervical es un dispositivo de látex, en forma de un dedal, que se introduce dentro de la vagina y cubre el cuello uterino.
- LeaContraceptivum
Métodos anticonceptivos físico-biológicos
Métodos hormonales
- Anillo vaginal
- Píldora anticonceptiva
- Anticonceptivo subdérmico
- Hormonas inyectables
- Dispositivo intrauterino de hormonas -funcionan liberando progestágenos (p.e. Levonorgestrel)
Métodos químicos
- Espermicida (químico) - Sustancias químicas que alteran la movilidad o matan los espermatozoides.
Métodos anticonceptivos permanentes
Métodos anticonceptivos naturales
Anticonceptivos de emergencia
Pastilla de día siguiente
Aborto inducido
El Aborto inducido o finalización voluntaria o intencional del embarazo consiste en provocar la finalización prematura del desarrollo vital del embrión o feto antes de que la gestación avance, su práctica se lleva a cabo ya sea como aborto con medicamentos o como aborto quirúrgico. Es distinto, por tanto, del aborto espontáneo, que se refiere al hecho que se presenta de manera natural. La práctica del aborto inducido está tipificada de manera muy distinta según los países ya que éstos dan un tratamiento jurídico del aborto muy distinto, desde el aborto libre durante un número de semanas de gestación hasta la prohibición total.
Aborto con medicamentos
- La Mifepristona, en dosis altas, es el medicamento de referencia en la práctica del aborto con medicamentos junto con Misoprostol y se usan entre las primeras 7 a 9 semanas de embarazo (49 a 63 días).[10]
Aborto quirúrgico
El aborto quirúrgico es el conjunto de técnicas quirúrgicas que tienen el fin de provocar un aborto inducido o interrupción voluntaria del embarazo (utilizando distintas técnicas dependiendo de las circunstancias, diagnóstico y tiempo de gestación: aspiración manual endouterina, succión o aspiración de vacío eléctrica, dilatación y curetaje, legrado uterino instrumental, dilatación y evacuación, histerectomía, inducción al parto prematuro, histerectomía y dilatación y extracción intacta.[11]
Infertilidad, reproducción asistida y fecundación in vitro
La infertilidad es la imposibilidad de concebir un hijo naturalmente o de llevar un embarazo a término después de un año de vida sexual activa. La reproducción asistida o fecundación artificial es la técnica de tratamiento de la esterilidad o infertilidad que conlleva una manipulación de los gametos. Puede llevarse a cabo mediante inseminación artificial y fecundación in vitro.
Servicios de Planificación por países
México
En México los sistemas de salud dentro de sus datos prioritarios contemplan la atención del programa de planificación familiar como unos de sus pilares de la atención preventiva que se otorga a la población en general, con lo cual se ha logrado disminuir los indicadores de la natalidad a números nunca antes vistos. Dicho programa se enfoca en proveer de manera sistemática y con una vigilancia supervisada a los usuarios de alternativas para el control de la natalidad. Asimismo algunas instituciones dentro de sus programas de logística a la atención en planificación familiar cuentan con enfermeras especializadas que con la asesoría y supervisión de médicos proveen a población derechohabiente de opciones en planificación familiar, todo esto con la base legal de norma impuestas por los órganos rectores del sector salud.
Véase también
Referencias
- ↑ Family planning - WHO
- ↑ . Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2014. Consultado el 31 de diciembre de 2009.
- . US Dept. of Health and Human Services, Office of Population Affairs. Archivado desde el original el 23 de junio de 2011.
- ↑ US Dept. of Health, Administration for children and families
- «Protocolo de atención preconcepcional.».
- Planificación familiar en Reproline- WHO -en español-
- World Health Organization Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2002
- Ver aspectos generales de Esquema de Mifepristona/Misoprostol el 3 de septiembre de 2010 en Wayback Machine.
- Comparación del Aborto Quirúrgico y El Aborto por Pastilla, .fwhc.org
Enlaces externos
- En español
- Federación de Planificación Familiar Estatal, España.
- Planificación familiar natural. Método sintotérmico, España.
- Normal Oficial Mexicana, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación Familiar, México.
- En inglés
- Federación Internacional de Planificación Familiar (IPPF)
- WHO - Sexual and Reproductive Health (OMS)