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Vagina

La vagina es un conducto fibromuscular elástico que forma parte del aparato reproductor femenino y se extiende desde la vulva hasta el útero. La apertura externa vaginal puede estar parcialmente cubierta por una membrana llamada himen. La vagina se extiende desde dicha apertura hasta el cuello uterino (cérvix). La vagina permite las relaciones sexuales y el parto; además canaliza el flujo menstrual, que ocurre periódicamente como parte del ciclo menstrual.

Vagina

Gráfico del aparato genital femenino mostrando la ubicación de la vagina en un plano frontal
Nombre y clasificación
Latín [TA]: vagina
TA A09.1.04.001
Gray pág.1264
Información anatómica
Región cavidad pélvica
Sistema Genital femenino
Arteria Ramas vesico-vaginales y cervico-vaginales de la arteria uterina.
Arteria vaginal, rama de la arteria hipogástrica.
 Aviso médico 

La localización y estructura de la vagina varía entre especies, y puede variar en tamaño dentro de la misma especie. Al contrario que los mamíferos machos, que normalmente tienen el meato urinario como la única abertura para la micción y la reproducción, las hembras tienen la abertura de la uretra para la micción y la vaginal para el tracto genital. La apertura vaginal es mayor que la urinaria (que está más cerca del vientre), y en las humanas ambas están protegidas por los labios. En el caso de anfibios, aves, reptiles, monotremas y marsupiales, la cloaca es la única abertura externa para el tracto gastrointestinal y los tractos urinarios y reproductivos.

Etimología y definición

La palabra vagina proviene del latín vāgīna, literalmente "vaina"; su plural es vaginae.[1]​ También se denomina a la vagina como el canal de parto en el contexto del embarazo y nacimiento.[2][3]​ En algunas palabras científicas se usa el prefijo colpo- (del griego kolpos, 'regazo') para indicar vagina,[4]​ como en colporragia, flujo de la vagina.[5]

Estructura

Desarrollo

 
Aparato genital femenino. Corte sagital.

La placa vaginal, precursora de la parte inferior de la vagina, es el crecimiento de tejido que da lugar a la formación de la vagina; se localiza donde las puntas sólidas de los conductos de Müller se introducen en la pared dorsal del seno urogenital como la eminencia Mülleriana. El crecimiento de la placa no tiene trabas, ya que separa significativamente la cérvix y el seno urogenital; posteriormente, las células centrales de la placa se deshacen para formar el lumen vaginal.[6]​ La vagina no se forma como canal hasta las 24 semanas de embarazo. Si no consigue desarrollarse completamente, se pueden formar septae, que pueden ocasionar obstrucciones del tracto de salida en el futuro.[6]

En ausencia de testosterona durante la diferenciación sexual en humanos (desarrollo sexual de las diferencias entre mujeres y hombres), el seno urogenital permanece como vestíbulo de la vagina, los dos pliegues urogenitales forman los labios menores, y la hinchazón labio-escrotal crece para formar los labios mayores.[7][8]

La vagina humana se desarrolla como un canal elástico muscular que se extiende desde la vulva al útero.[9][10]​ Es de color rosa rojiza, y conecta la vulva superficial con el cuello uterino profundo. La vagina se encuentra detrás de la uretra y la vejiga, y se extiende a través del periné superiormente y después hacia el cuello uterino; el cuello uterino sobresale dentro de la vagina en un ángulo de aproximadamente 90º.[11]​ El orificio vaginal y la apertura de la uretra están protegidos por los labios.[12]

Forma y dimensiones

 
Vista de una vulva con zona depilada, tras los labios menores: 1. Prepucio. 2. Glande del clítoris. 3. Uretra. 4. Vagina.. 5. Labios mayores. 6. Labios menores. 7. Ano.

En estado de reposo, la vagina es aplanada, y sus paredes se aplican una a otra en toda su extensión menos en sus extremidades.

La longitud de la vagina en humanos varía de 8 a 11 cm como promedio. Tiene en su cara anterior una longitud de 7 cm, mientras la posterior, que es la más larga, mide 9 cm. Sin embargo puede dilatarse, aumentando su longitud tres o cuatro centímetros más.

En suidos (cerdos y jabalíes) de tamaño medio, mide de 10 a 12 cm de largo. La luz es estrecha, está rodeada de una capa muscular gruesa, formada por dos capas de fibras longitudinales rodeando una capa de fibra circulares.

En los carnívoros es relativamente grande, se estrecha hacia el útero y no se distingue el fórnix. La capa muscular es gruesa y formada, fundamentalmente, por fibras circulares. La mucosa forma pliegues longitudinales.

En los équidos mide de 15 a 20 cm de largo. Su luz puede alcanzar unos 10-12 cm de diámetro cuando está distendida (incluso estando limitada su dilatabilidad por la pared pelviana). No hay líneas externas que permitan ver los límites de la vagina a simple vista, a diferencia de otras especies.

En bóvidos presenta unos órganos exclusivos de esa familia, los canales de Gartner, de función secretora.

Capas de la pared vaginal

 
Pliegues vaginales (derecha abajo).
Túnica mucosa

La túnica mucosa forma numerosos pliegues transversales llamados "arrugas" o pliegues vaginales, diferentes en su forma y grosor según la especie, y en ocasiones llega a cerrar por completo la luz vaginal. Tiene dos capas: el epitelio y la lámina propia.

El epitelio escamoso estratificado mucoso tiene grosor variable.[13]​ La lámina propia es el tejido laxo conjuntivo que une el epitelio con las capas musculares. En su zona profunda existen fibras más gruesas y vasos de mayor calibre. Estos vasos irrigan las llamadas cavernas vasculares, que forman el tejido eréctil.

En el espesor del epitelio vaginal se encuentran las células eosinófilas que segregan y descomponen el glucógeno en monosacáridos durante la fase proliferativa o folicular. La flora bacteriana (bacilos de Döderlein) lo transforma en ácido láctico, que confiere el carácter ácido a la vagina. Durante la fase secretora o luteinizante, el grosor de esta capa disminuye considerablemente, y predominan las células basófilas, junto con leucocitos. También se modifica la flora bacteriana, y el pH aumenta. Los leucocitos de la lámina propia sirven como primera barrera defensiva contra las infecciones.

En las hembras que presentan celo estacional, la luz vaginal está cerrada durante la fase proliferativa. Gracias a los cambios en las secreciones vaginales durante la fase secretora, que favorecen la movilidad y la supervivencia de los espermatozoides, es más fácil que se produzca la concepción. Estos cambios pueden disminuir la capacidad defensiva del epitelio vaginal, de hecho, es durante la fase secretora cuando se producen más infecciones bacterianas. La ausencia de ácido láctico parece ser la causa más importante.

Túnica muscular
 
Pared vaginal humana. Se aprecian la túnica mucosa, la muscular y la adventicia. Imagen digital a través de un microscopio.

El músculo liso posee dos estratos diferenciados: uno interno, compuesto de fibras circulares, y uno externo, más grueso, compuesto de fibras longitudinales.

El músculo bulboesponjoso forma el esfínter que cierra la vagina. Se trata de células musculares esqueléticas.

Túnica adventicia

Se trata de tejido conectivo laxo, que contiene un gran plexo venoso.

Microbiota vaginal

La vagina es un ecosistema dinámico que vive cambios a largo plazo, desde el nacimiento a la pubertad y desde la menarquía a la menopausia. La microbiota vaginal saludable consta de especies principalmente aerobias. El género más abundante es Lactobacillus, principalmente sus especies L. crispatus, L. jensenii y L. gasseri.[14][15]​ Bajo la influencia de hormonas, tales como el estrógeno, la progesterona y la hormona foliculoestimulante (FSH), el ecosistema vaginal atraviesa cambios cíclicos o periódicos.[16]​ El pH medio vaginal varía significativamente durante la vida de una mujer, de 7.0 en chicas premenárquicas, a 3.8-4.4 en mujeres en edad reproductora, a 6.5-7.0 durante la menopausia sin terapia hormonal, y 4.5-5.0 con terapia de reemplazo de hormonas.[17]​ Factores importantes para estas variaciones son el estrógeno, el glicógeno y los lactobacilli.[16]

Irrigación

El tercio superior de la vagina está irrigado por las ramas vesico-vaginales y cervico-vaginales provenientes de la arteria uterina. Las primeras emergen antes de que la arteria uterina cruce por delante del uréter de su mismo lado, mientras que las segundas se originan después de que la arteria cruza el uréter. El tercio medio de la vagina es irrigado por la arteria vaginal, rama de la arteria hipogástrica. La arteria hemorroidal media, y algunas ramas de la arteria pudenda interna que arranca de aquella, contribuyen a irrigar el tercio inferior de la vagina.

Funciones de la vagina

Secreciones

 
Mucosa vaginal normal frente a menopausia

La vagina es la vía para que el sangrado y tejido menstrual abandone el cuerpo. Se utilizan tampones, copas y compresas para absorber o recoger esos fluidos. El flujo vaginal proviene del útero, del cuello uterino, y de las propias secreciones del epitelio vaginal. Las secreciones aumentan durante la excitación sexual, la ovulación, la menstruación, y durante el embarazo.[10]

Las glándulas de Bartolini, localizadas cerca de la apertura vaginal, fueron originariamente citadas como la fuente principal de la lubricación vaginal, pero posteriores estudios mostraron que solo son importantes durante la excitación sexual.[18]​ La mayor parte de la lubricación vaginal proviene de la filtración de plasma de las paredes vaginales, lo cual se denomina transudación vaginal. La transudación vaginal está causada por la obstrucción vascular de la vagina (vasocongestión), que produce un aumento en la presión en los capilares. Esto causa la salida de plasma a través del epitelio vaginal.[18][19][20]

Antes y durante la ovulación, las glándulas del cuello uterino secretan un moco cuya composición y consistencia difieren de la que se produce durante el resto del ciclo, y proporciona un ambiente alcalino y fértil en el canal vaginal favorable para la supervivencia del esperma.[21]​ La lubricación vaginal disminuye con la edad de la mujer, lo cual no implica que exista una patología, ni física ni psicológico.[22]​ Tras la menopausia, se produce menos estrógeno, lo que causa que la pared vaginal adelgace significativamente. En ciertos casos, se puede corregir con terapia de reemplazo de estrógenos).[10][23][24]

Actividad sexual

 
Fases de la excitación y orgasmo femenino

La concentración de terminaciones nerviosas cerca de la apertura vaginal suele producir sensaciones placenteras cuando es estimulada durante la actividad sexual, y muchas mujeres adicionalmente derivan placer de la cercanía y sensación de plenitud durante la penetración de la vagina.[25][26]​ Debido a que la vagina no posee demasiadas terminaciones nerviosas, las mujeres no reciben con frecuencia suficiente estimulación sexual para llegar al orgasmo al recurrir a la penetración vaginal únicamente.[25][26][27]​ Aunque algunos exámenes científicos de la inervación de la pared vaginal indican que no hay una única área con mayor densidad de terminaciones nerviosas, o que solamente algunas mujeres tienen mayor densidad de terminaciones nerviosas en la pared vaginal anterior,[28][29]​ es común en las mujeres una elevada sensibilidad en la pared vaginal anterior.[28][30]​ Estos casos muestran que el tercio externo de la vagina, especialmente cerca de la apertura, contiene la mayoría de la terminaciones nerviosas vaginales, haciéndola más sensible al toque que los dos tercios internos (o superiores) de la vagina.[25][27][31]​ Esto hace que el proceso de dar a luz sea significativamente menos doloroso, porque un elevado número de terminaciones nerviosas implica que hay mayor posibilidad de dolor y placer.[25][32][33]

Además de la penetración con el pene, existen muchas maneras en las que se puede recibir placer a través de la estimulación vaginal, incluyendo la masturbación y el sexo oral. Hay posturas sexuales, tales como la del «misionero», que buscan aumentar la estimulación vaginal.[34]​ Algunas mujeres utilizan juguetes sexuales, como vibradores, para aumentar el placer vaginal.[35]

El clítoris desempeña un papel en la estimulación vaginal; las investigaciones indican que forma un conglomerado de tejido con la vagina. Este tejido es quizá más extenso en unas mujeres que en otras, lo que puede contribuir a los orgasmos ocasionados vaginalmente.[27][36][37]

Durante la excitación sexual, y particularmente con la estimulación del clítoris, las paredes de la vagina se lubrican. Esto ocurre tras diez a treinta segundos de excitación sexual, y va en aumento cuanto más tiempo esté excitada la mujer.[38]​ Sirve para reducir la fricción o el daño que puede ser causado por la inserción del pene u otro objeto en la vagina durante la actividad sexual. La vagina se dilata durante la excitación, y puede continuar así en respuesta a la presión; al excitarse completamente la mujer, la vagina se expande en altura y ancho, el útero se eleva dentro de la cavidad pélvica, mientras que el cuello uterino se retrae[38][39]​ y se eleva por encima del suelo vaginal, todo lo cual aumenta el tamaño vaginal.[38]​ Al contraerse las paredes elásticas de la vagina, con ayuda de los músculos pélvicos, para poder envolverse alrededor del pene (u otro objeto) introducido,[31]​ se estimula al pene y se ayuda al hombre a experimentar un orgasmo y eyacular, lo cual a su vez permite la fecundación.[40]

Hay controversia acerca de la existencia de la zona erógena conocida como punto G o de Grafenberg en la pared anterior de la vagina.[28][30]​ Hay mujeres que aseguran sentir gran placer con su estimulación, mientras otras no experimentan nada especial. Una mayoría de investigadores sostienen que no existe esa estructura, y lo que se estimula en dicha zona es la parte interna del clítoris.[28][29][32][37]

Parto

 
El bebé debe pasar por la pelvis menor para salir al exterior

La vagina proporciona un canal para que el recién nacido pueda salir y comenzar su vida independiente fuera del cuerpo de la madre. Cuando el parto se acerca, pueden tener lugar varios síntomas, incluyendo las contracciones de Braxton Hicks, una descarga vaginal, y la ruptura del saco amniótico (romper aguas).[41]​ Cuando se rompen aguas, puede existir una inusual sensación húmeda en la vagina; esto podría ser una pequeña o irregular corriente de fluido de la vagina, o un chorro de fluido.[42][43]

Cuando el cuerpo se prepara para el parto, el cuello uterino se reblandece, adelgaza, se mueve hacia delante para ponerse de frente, y puede comenzar a abrirse. Esto permite al feto acomodarse o "caer" dentro de la pelvis.[41]​ Cuando el feto se acomoda, puede haber dolor en el nervio isquiático, un aumento de la descarga vaginal, y un aumento de la frecuencia urinaria. Aunque es más probable que estos síntomas tengan lugar cuando haya comenzado el proceso de parto en mujeres que ya han dado a luz anteriormente, pueden ocurrir de diez a catorce días aproximadamente antes del parto en mujeres que experimentan el proceso por primera vez.[41]

El feto comienza a perder el soporte de la cérviz cuando las contracciones uterinas comienzan. Con la dilatación cervical alcanzando un diámetro de 10 cm (3,9 plg) para acomodar la cabeza del feto, la cabeza se mueve del útero hacia la vagina.[41]​ La elasticidad de la vagina permite que se ensanche varias veces su diámetro normal para poder dar a luz al bebé.[44]

Normalmente los nacimientos son nacimientos vaginales con éxito, pero en ocasiones hay complicaciones y una mujer debe someterse a una cesárea en su lugar. La mucosa vaginal tiene una acumulación anormal de fluido (edema) y es muy fina, con poca rugosidad, un poco después del nacimiento. En aproximadamente unas tres semanas la mucosa se espesa y vuelve la rugosidad una vez los ovarios retoman su función habitual y se restaura el caudal de estrógeno. Las contracciones involuntarias de los músculos vaginales, responsables de problemas como son el vaginismo o los dolores menstruales, se reducen considerablemente tras el primer parto. La apertura vaginal está abierta y relajada, hasta que vuelve a su estado pre-embarazo a las seis-ocho semanas del periodo que se inicia inmediatamente tras el parto (el periodo posparto); sin embargo, tendrá un tamaño mayor del que tenía anteriormente.[45]

Véase también

Referencias

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Enlaces externos

  •   Datos: Q5880
  •   Multimedia: Vaginas

vagina, vagina, conducto, fibromuscular, elástico, forma, parte, aparato, reproductor, femenino, extiende, desde, vulva, hasta, útero, apertura, externa, vaginal, puede, estar, parcialmente, cubierta, membrana, llamada, himen, vagina, extiende, desde, dicha, a. La vagina es un conducto fibromuscular elastico que forma parte del aparato reproductor femenino y se extiende desde la vulva hasta el utero La apertura externa vaginal puede estar parcialmente cubierta por una membrana llamada himen La vagina se extiende desde dicha apertura hasta el cuello uterino cervix La vagina permite las relaciones sexuales y el parto ademas canaliza el flujo menstrual que ocurre periodicamente como parte del ciclo menstrual VaginaGrafico del aparato genital femenino mostrando la ubicacion de la vagina en un plano frontalNombre y clasificacionLatin TA vaginaTAA09 1 04 001Graypag 1264Informacion anatomicaRegioncavidad pelvicaSistemaGenital femeninoArteriaRamas vesico vaginales y cervico vaginales de la arteria uterina Arteria vaginal rama de la arteria hipogastrica Aviso medico editar datos en Wikidata Para la region externa del aparato reproductor femenino vease vulva La localizacion y estructura de la vagina varia entre especies y puede variar en tamano dentro de la misma especie Al contrario que los mamiferos machos que normalmente tienen el meato urinario como la unica abertura para la miccion y la reproduccion las hembras tienen la abertura de la uretra para la miccion y la vaginal para el tracto genital La apertura vaginal es mayor que la urinaria que esta mas cerca del vientre y en las humanas ambas estan protegidas por los labios En el caso de anfibios aves reptiles monotremas y marsupiales la cloaca es la unica abertura externa para el tracto gastrointestinal y los tractos urinarios y reproductivos Indice 1 Etimologia y definicion 2 Estructura 2 1 Desarrollo 2 2 Forma y dimensiones 2 2 1 Capas de la pared vaginal 2 2 1 1 Tunica mucosa 2 2 1 2 Tunica muscular 2 2 1 3 Tunica adventicia 3 Microbiota vaginal 4 Irrigacion 5 Funciones de la vagina 5 1 Secreciones 5 2 Actividad sexual 5 3 Parto 6 Vease tambien 7 Referencias 8 Bibliografia 9 Enlaces externosEtimologia y definicion EditarLa palabra vagina proviene del latin vagina literalmente vaina su plural es vaginae 1 Tambien se denomina a la vagina como el canal de parto en el contexto del embarazo y nacimiento 2 3 En algunas palabras cientificas se usa el prefijo colpo del griego kolpos regazo para indicar vagina 4 como en colporragia flujo de la vagina 5 Estructura EditarDesarrollo Editar Aparato genital femenino Corte sagital La placa vaginal precursora de la parte inferior de la vagina es el crecimiento de tejido que da lugar a la formacion de la vagina se localiza donde las puntas solidas de los conductos de Muller se introducen en la pared dorsal del seno urogenital como la eminencia Mulleriana El crecimiento de la placa no tiene trabas ya que separa significativamente la cervix y el seno urogenital posteriormente las celulas centrales de la placa se deshacen para formar el lumen vaginal 6 La vagina no se forma como canal hasta las 24 semanas de embarazo Si no consigue desarrollarse completamente se pueden formar septae que pueden ocasionar obstrucciones del tracto de salida en el futuro 6 En ausencia de testosterona durante la diferenciacion sexual en humanos desarrollo sexual de las diferencias entre mujeres y hombres el seno urogenital permanece como vestibulo de la vagina los dos pliegues urogenitales forman los labios menores y la hinchazon labio escrotal crece para formar los labios mayores 7 8 La vagina humana se desarrolla como un canal elastico muscular que se extiende desde la vulva al utero 9 10 Es de color rosa rojiza y conecta la vulva superficial con el cuello uterino profundo La vagina se encuentra detras de la uretra y la vejiga y se extiende a traves del perine superiormente y despues hacia el cuello uterino el cuello uterino sobresale dentro de la vagina en un angulo de aproximadamente 90º 11 El orificio vaginal y la apertura de la uretra estan protegidos por los labios 12 Forma y dimensiones Editar Vista de una vulva con zona depilada tras los labios menores 1 Prepucio 2 Glande del clitoris 3 Uretra 4 Vagina 5 Labios mayores 6 Labios menores 7 Ano En estado de reposo la vagina es aplanada y sus paredes se aplican una a otra en toda su extension menos en sus extremidades La longitud de la vagina en humanos varia de 8 a 11 cm como promedio Tiene en su cara anterior una longitud de 7 cm mientras la posterior que es la mas larga mide 9 cm Sin embargo puede dilatarse aumentando su longitud tres o cuatro centimetros mas En suidos cerdos y jabalies de tamano medio mide de 10 a 12 cm de largo La luz es estrecha esta rodeada de una capa muscular gruesa formada por dos capas de fibras longitudinales rodeando una capa de fibra circulares En los carnivoros es relativamente grande se estrecha hacia el utero y no se distingue el fornix La capa muscular es gruesa y formada fundamentalmente por fibras circulares La mucosa forma pliegues longitudinales En los equidos mide de 15 a 20 cm de largo Su luz puede alcanzar unos 10 12 cm de diametro cuando esta distendida incluso estando limitada su dilatabilidad por la pared pelviana No hay lineas externas que permitan ver los limites de la vagina a simple vista a diferencia de otras especies En bovidos presenta unos organos exclusivos de esa familia los canales de Gartner de funcion secretora Capas de la pared vaginal Editar Pliegues vaginales derecha abajo Tunica mucosa Editar Articulo principal Epitelio vaginal La tunica mucosa forma numerosos pliegues transversales llamados arrugas o pliegues vaginales diferentes en su forma y grosor segun la especie y en ocasiones llega a cerrar por completo la luz vaginal Tiene dos capas el epitelio y la lamina propia El epitelio escamoso estratificado mucoso tiene grosor variable 13 La lamina propia es el tejido laxo conjuntivo que une el epitelio con las capas musculares En su zona profunda existen fibras mas gruesas y vasos de mayor calibre Estos vasos irrigan las llamadas cavernas vasculares que forman el tejido erectil En el espesor del epitelio vaginal se encuentran las celulas eosinofilas que segregan y descomponen el glucogeno en monosacaridos durante la fase proliferativa o folicular La flora bacteriana bacilos de Doderlein lo transforma en acido lactico que confiere el caracter acido a la vagina Durante la fase secretora o luteinizante el grosor de esta capa disminuye considerablemente y predominan las celulas basofilas junto con leucocitos Tambien se modifica la flora bacteriana y el pH aumenta Los leucocitos de la lamina propia sirven como primera barrera defensiva contra las infecciones En las hembras que presentan celo estacional la luz vaginal esta cerrada durante la fase proliferativa Gracias a los cambios en las secreciones vaginales durante la fase secretora que favorecen la movilidad y la supervivencia de los espermatozoides es mas facil que se produzca la concepcion Estos cambios pueden disminuir la capacidad defensiva del epitelio vaginal de hecho es durante la fase secretora cuando se producen mas infecciones bacterianas La ausencia de acido lactico parece ser la causa mas importante Tunica muscular Editar Pared vaginal humana Se aprecian la tunica mucosa la muscular y la adventicia Imagen digital a traves de un microscopio El musculo liso posee dos estratos diferenciados uno interno compuesto de fibras circulares y uno externo mas grueso compuesto de fibras longitudinales El musculo bulboesponjoso forma el esfinter que cierra la vagina Se trata de celulas musculares esqueleticas Tunica adventicia Editar Se trata de tejido conectivo laxo que contiene un gran plexo venoso Microbiota vaginal EditarArticulo principal Flora vaginal La vagina es un ecosistema dinamico que vive cambios a largo plazo desde el nacimiento a la pubertad y desde la menarquia a la menopausia La microbiota vaginal saludable consta de especies principalmente aerobias El genero mas abundante es Lactobacillus principalmente sus especies L crispatus L jensenii y L gasseri 14 15 Bajo la influencia de hormonas tales como el estrogeno la progesterona y la hormona foliculoestimulante FSH el ecosistema vaginal atraviesa cambios ciclicos o periodicos 16 El pH medio vaginal varia significativamente durante la vida de una mujer de 7 0 en chicas premenarquicas a 3 8 4 4 en mujeres en edad reproductora a 6 5 7 0 durante la menopausia sin terapia hormonal y 4 5 5 0 con terapia de reemplazo de hormonas 17 Factores importantes para estas variaciones son el estrogeno el glicogeno y los lactobacilli 16 Irrigacion EditarEl tercio superior de la vagina esta irrigado por las ramas vesico vaginales y cervico vaginales provenientes de la arteria uterina Las primeras emergen antes de que la arteria uterina cruce por delante del ureter de su mismo lado mientras que las segundas se originan despues de que la arteria cruza el ureter El tercio medio de la vagina es irrigado por la arteria vaginal rama de la arteria hipogastrica La arteria hemorroidal media y algunas ramas de la arteria pudenda interna que arranca de aquella contribuyen a irrigar el tercio inferior de la vagina Funciones de la vagina EditarSecreciones Editar Mucosa vaginal normal frente a menopausia La vagina es la via para que el sangrado y tejido menstrual abandone el cuerpo Se utilizan tampones copas y compresas para absorber o recoger esos fluidos El flujo vaginal proviene del utero del cuello uterino y de las propias secreciones del epitelio vaginal Las secreciones aumentan durante la excitacion sexual la ovulacion la menstruacion y durante el embarazo 10 Las glandulas de Bartolini localizadas cerca de la apertura vaginal fueron originariamente citadas como la fuente principal de la lubricacion vaginal pero posteriores estudios mostraron que solo son importantes durante la excitacion sexual 18 La mayor parte de la lubricacion vaginal proviene de la filtracion de plasma de las paredes vaginales lo cual se denomina transudacion vaginal La transudacion vaginal esta causada por la obstruccion vascular de la vagina vasocongestion que produce un aumento en la presion en los capilares Esto causa la salida de plasma a traves del epitelio vaginal 18 19 20 Antes y durante la ovulacion las glandulas del cuello uterino secretan un moco cuya composicion y consistencia difieren de la que se produce durante el resto del ciclo y proporciona un ambiente alcalino y fertil en el canal vaginal favorable para la supervivencia del esperma 21 La lubricacion vaginal disminuye con la edad de la mujer lo cual no implica que exista una patologia ni fisica ni psicologico 22 Tras la menopausia se produce menos estrogeno lo que causa que la pared vaginal adelgace significativamente En ciertos casos se puede corregir con terapia de reemplazo de estrogenos 10 23 24 Actividad sexual Editar Fases de la excitacion y orgasmo femenino La concentracion de terminaciones nerviosas cerca de la apertura vaginal suele producir sensaciones placenteras cuando es estimulada durante la actividad sexual y muchas mujeres adicionalmente derivan placer de la cercania y sensacion de plenitud durante la penetracion de la vagina 25 26 Debido a que la vagina no posee demasiadas terminaciones nerviosas las mujeres no reciben con frecuencia suficiente estimulacion sexual para llegar al orgasmo al recurrir a la penetracion vaginal unicamente 25 26 27 Aunque algunos examenes cientificos de la inervacion de la pared vaginal indican que no hay una unica area con mayor densidad de terminaciones nerviosas o que solamente algunas mujeres tienen mayor densidad de terminaciones nerviosas en la pared vaginal anterior 28 29 es comun en las mujeres una elevada sensibilidad en la pared vaginal anterior 28 30 Estos casos muestran que el tercio externo de la vagina especialmente cerca de la apertura contiene la mayoria de la terminaciones nerviosas vaginales haciendola mas sensible al toque que los dos tercios internos o superiores de la vagina 25 27 31 Esto hace que el proceso de dar a luz sea significativamente menos doloroso porque un elevado numero de terminaciones nerviosas implica que hay mayor posibilidad de dolor y placer 25 32 33 Ademas de la penetracion con el pene existen muchas maneras en las que se puede recibir placer a traves de la estimulacion vaginal incluyendo la masturbacion y el sexo oral Hay posturas sexuales tales como la del misionero que buscan aumentar la estimulacion vaginal 34 Algunas mujeres utilizan juguetes sexuales como vibradores para aumentar el placer vaginal 35 El clitoris desempena un papel en la estimulacion vaginal las investigaciones indican que forma un conglomerado de tejido con la vagina Este tejido es quiza mas extenso en unas mujeres que en otras lo que puede contribuir a los orgasmos ocasionados vaginalmente 27 36 37 Durante la excitacion sexual y particularmente con la estimulacion del clitoris las paredes de la vagina se lubrican Esto ocurre tras diez a treinta segundos de excitacion sexual y va en aumento cuanto mas tiempo este excitada la mujer 38 Sirve para reducir la friccion o el dano que puede ser causado por la insercion del pene u otro objeto en la vagina durante la actividad sexual La vagina se dilata durante la excitacion y puede continuar asi en respuesta a la presion al excitarse completamente la mujer la vagina se expande en altura y ancho el utero se eleva dentro de la cavidad pelvica mientras que el cuello uterino se retrae 38 39 y se eleva por encima del suelo vaginal todo lo cual aumenta el tamano vaginal 38 Al contraerse las paredes elasticas de la vagina con ayuda de los musculos pelvicos para poder envolverse alrededor del pene u otro objeto introducido 31 se estimula al pene y se ayuda al hombre a experimentar un orgasmo y eyacular lo cual a su vez permite la fecundacion 40 Hay controversia acerca de la existencia de la zona erogena conocida como punto G o de Grafenberg en la pared anterior de la vagina 28 30 Hay mujeres que aseguran sentir gran placer con su estimulacion mientras otras no experimentan nada especial Una mayoria de investigadores sostienen que no existe esa estructura y lo que se estimula en dicha zona es la parte interna del clitoris 28 29 32 37 Parto Editar El bebe debe pasar por la pelvis menor para salir al exterior La vagina proporciona un canal para que el recien nacido pueda salir y comenzar su vida independiente fuera del cuerpo de la madre Cuando el parto se acerca pueden tener lugar varios sintomas incluyendo las contracciones de Braxton Hicks una descarga vaginal y la ruptura del saco amniotico romper aguas 41 Cuando se rompen aguas puede existir una inusual sensacion humeda en la vagina esto podria ser una pequena o irregular corriente de fluido de la vagina o un chorro de fluido 42 43 Cuando el cuerpo se prepara para el parto el cuello uterino se reblandece adelgaza se mueve hacia delante para ponerse de frente y puede comenzar a abrirse Esto permite al feto acomodarse o caer dentro de la pelvis 41 Cuando el feto se acomoda puede haber dolor en el nervio isquiatico un aumento de la descarga vaginal y un aumento de la frecuencia urinaria Aunque es mas probable que estos sintomas tengan lugar cuando haya comenzado el proceso de parto en mujeres que ya han dado a luz anteriormente pueden ocurrir de diez a catorce dias aproximadamente antes del parto en mujeres que experimentan el proceso por primera vez 41 El feto comienza a perder el soporte de la cerviz cuando las contracciones uterinas comienzan Con la dilatacion cervical alcanzando un diametro de 10 cm 3 9 plg para acomodar la cabeza del feto la cabeza se mueve del utero hacia la vagina 41 La elasticidad de la vagina permite que se ensanche varias veces su diametro normal para poder dar a luz al bebe 44 Normalmente los nacimientos son nacimientos vaginales con exito pero en ocasiones hay complicaciones y una mujer debe someterse a una cesarea en su lugar La mucosa vaginal tiene una acumulacion anormal de fluido edema y es muy fina con poca rugosidad un poco despues del nacimiento En aproximadamente unas tres semanas la mucosa se espesa y vuelve la rugosidad una vez los ovarios retoman su funcion habitual y se restaura el caudal de estrogeno Las contracciones involuntarias de los musculos vaginales responsables de problemas como son el vaginismo o los dolores menstruales se reducen considerablemente tras el primer parto La apertura vaginal esta abierta y relajada hasta que vuelve a su estado pre embarazo a las seis ocho semanas del periodo que se inicia inmediatamente tras el parto el periodo posparto sin embargo tendra un tamano mayor del que tenia anteriormente 45 Vease tambien EditarAparato reproductor femenino Cancer de vagina Clitoris Preservativo femenino Relaciones sexuales Trichomonas vaginalis Vaginitis Vaginosis bacterianaReferencias Editar Angus Stevenson 2010 Oxford Dictionary of English Oxford University Press p 1962 ISBN 0199571120 Consultado el 29 de noviembre de 2014 Jeffrey Nevid Spencer Rathus Hannah Rubenstein 1998 Health in the New Millennium The Smart Electronic Edition S E E Macmillan p 297 ISBN 1572591714 Consultado el 29 de noviembre de 2014 Martin S 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