Microsporidiosis

La microsporidiosis es una infección intestinal oportunista que causa diarrea y emaciación principalmente en individuos inmunocomprometidos (VIH, por ejemplo). Es el resultado de diferentes especies de microsporidios, un grupo de hongos reducidos por el parasitismo que han perdido las mitocondrias.^[1]​ Las causas principales son las especies Enterocytozoon bieneusi y Encephalitozoon intestinalis.^[2]​

Microsporidiosis
Encephalitozoon cuniculi
Especialidad	infectología
Aviso médico
[editar datos en Wikidata]

En las personas infectadas por VIH, la microsporidiosis generalmente ocurre cuando el recuento de células T CD4 + cae por debajo de 150.

Ciclo infectivo

 

Ciclo infectivo de la microsporidiosis.

• 1) La forma infecciosa de los microsporidios es la espora resistente y puede sobrevivir durante un período prolongado de tiempo en el medio ambiente.
• 2) La espora extruye su túbulo polar e infecta a la célula huésped.
• 3) La espora inyecta el esporoplasma infeccioso en la célula huésped eucariota a través del túbulo polar.
• 4) Dentro de la célula, el esporoplasma sufre una multiplicación extensa ya sea por merogonía (fisión binaria) o esquizogonia (fisión múltiple).
• 5) Este desarrollo puede ocurrir en contacto directo con el citoplasma de la célula huésped (E. bieneusi) o dentro de una vacuola llamada vacuola parasitófora (E. intestinalis). Ya sea libre en el citoplasma o dentro de una vacuola parasitófora, los microsporidios se desarrollan por esporogonía a esporas maduras.
• 6) Durante la esporogonía, se forma una pared gruesa alrededor de la espora, que proporciona resistencia a condiciones ambientales adversas. Cuando las esporas aumentan en número y llenan completamente el citoplasma de la célula huésped, la membrana celular se rompe y libera las esporas al entorno.
• 7) Estas esporas maduras libres pueden infectar nuevas células continuando así el ciclo.

Diagnótico y tratamiento

La mejor opción para el diagnóstico es mediante PCR. Para el tratamiento. Se ha utilizado fumagilina. Otro agente utilizado es el albendazol.^[2]​^[3]​^[4]​

Clasificación

Aunque se clasifica como una enfermedad protozoaria en la CIE-10, los análisis moleculares recientes han resuelto la ubicación filogenética de los microsporidios dentro los hongos y algunas fuentes clasifican la microsporidiosis como una micosis.^[1]​ Especialmente los microsporidios son el grupo hermano de Rozellomycetes, un grupo de hongos parasitarios basales que juntos conforman la división Rozellomycota.^[5]​^[6]​^[7]​

Especies

Se han reconocido al menos 15 especies de microsporidios como patógenos humanos, distribuidas en nueve géneros:^[8]​

• Anncaliia
  • A. algerae, A. connori, A. vesicularum
• Encephalitozoon
  • E. cuniculi, E. hellem, E. intestinalis
• Enterocytozoon
  • E. bieneusi
• Microsporidium
  • M. ceylonensis, M. africanum
• Nosema
  • N. ocularum
• Pleistophora sp.
• Trachipleistophora
  • T. hominis, T. anthropophthera
• Vittaforma
  • V. corneae.
• Tubulinosema
  • T. acridophagus

Referencias

1. «Microsporidiosis: Parasitic Infections: Merck Manual Home Health Handbook». 
2. Lanternier F, Boutboul D, Menotti J, etal (February 2009). «Microsporidiosis in solid organ transplant recipients: two Enterocytozoon bieneusi cases and review». Transpl Infect Dis 11 (1): 83-8. PMID 18803616. doi:10.1111/j.1399-3062.2008.00347.x. 
3. Molina JM, Tourneur M, Sarfati C, etal (June 2002). «Fumagillin treatment of intestinal microsporidiosis». N. Engl. J. Med. 346 (25): 1963-9. PMID 12075057. doi:10.1056/NEJMoa012924. 
4. Didier ES, Maddry JA, Brindley PJ, Stovall ME, Didier PJ (June 2005). «Therapeutic strategies for human microsporidia infections». Expert Rev Anti Infect Ther 3 (3): 419-34. PMID 15954858. doi:10.1586/14787210.3.3.419. 
5. Didier ES (April 2005). «Microsporidiosis: an emerging and opportunistic infection in humans and animals». Acta Trop. 94 (1): 61-76. PMID 15777637. doi:10.1016/j.actatropica.2005.01.010. 
6. Keeling PJ, Luker MA, Palmer JD (January 2000). «Evidence from beta-tubulin phylogeny that microsporidia evolved from within the fungi». Mol. Biol. Evol. 17 (1): 23-31. PMID 10666703. doi:10.1093/oxfordjournals.molbev.a026235. 
7. Keeling PJ; Madhani, Hiten D. (September 2009). «Five Questions about Microsporidia». En Madhani, Hiten D., ed. PLOS Pathogens 5 (9): e1000489. PMC 2742732. PMID 19779558. doi:10.1371/journal.ppat.1000489. 
8. «CDC - DPDx - Microsporidiosis». www.cdc.gov (en inglés estadounidense). 29 de diciembre de 2017. Consultado el 4 de enero de 2018. 

•   Datos: Q1934052
•   Multimedia: Microsporidiosis