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Formación médica en México

Agosto 04, 2021

La formación médica en México, a diferencia de otros estudios superiores en los Estados Unidos Mexicanos es impartida, evaluada y monitoreada; no solo por la Secretaría de Educación Pública, sino también por la Secretaría de Salud. En México la formación de las ciencias de la salud comienza en el nivel medio superior, con los sistemas de bachillerato que imparten el área de ciencias químico-biológicas, requisito que algunas universidades piden a sus aspirantes para ser admitidos en la carrera de Medicina. Los estudios de Medicina en México son regulados principalmente por la Norma Oficial Mexicana, la NOM-234-SSA1-2003 establece las relaciones entre el sistema educativo y el de salud, así como principalmente el uso de las sedes médicas para la educación de los alumnos.[1]​

Instituciones

Los organismos que intervienen en la educación de médicos mexicanos son:[1]​

  • Secretaría de Salud
    • Subsecretaría de Innovación y Calidad.
    • Dirección General de Calidad y Educación en Salud.
    • Dirección General de Asuntos Jurídicos.
    • Dirección General de Coordinación y Desarrollo de Hospitales Federales de Referencia.
    • Coordinación General de los Institutos Nacionales de Salud.
  • Secretaría de Educación Pública
  • Universidades Públicas, Privadas, Autónomas, Federales o Estatales que ofrezcan el programa de Medicina y estén certificadas por la SEP y la SSA
  • Centros Clínicos avalados por la SSA.
  • Asociación mexicana de facultades y escuelas de medicina.
  • Instituto Mexicano del Seguro Social.
  • Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado
  • Comisión interinstitucional para la formación de recursos humanos para la salud (CIFRHS).

La CIFRHS está constituida por representantes de la Secretaría de Educación Pública, la Secretaría de Salud, el Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, el Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica, la Secretaría de Programación y Presupuesto, el Consejo Nacional de la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior, la Academia Nacional de Medicina y la Coordinación Nacional de los Institutos Nacionales de Salud. Asimismo, cuenta con un Secretario Técnico, que también desempeña iguales funciones en los diversos Comités que la integran.

La CIFRHS está presidida por los secretarios de Educación Pública y de Salud, o sus representantes. En la actualidad consta de cuatro comités: de Planeación y Evaluación (COPLANE), de Enseñanza de pregrado y Servicio Social (CEPSS), de Enseñanza de Posgrado y Educación Continua (CEPEC) y de Formación de Personal Técnico (FPT). Por otra parte, cada uno de estos comités tiene la facultad de incorporar a instituciones directamente involucradas con sus funciones específicas y de generar subcomités y grupos de trabajo que consideren necesarios para la prosecución de fines particulares. Estos órganos colegiados, intersecretariales e interinstitucionales, se reúnen ordinariamente una vez por mes. Además, cuando el tratamiento de un asunto es urgente, celebran reuniones extraordinarias y, en el caso de un tema considerado muy importante suelen convocar a eventos especiales más amplios, que incluyen a expertos reconocidos en el campo de la enseñanza de la medicina.[2]​

Niveles de educación

Para convertirse en médico es necesario cursar varios niveles educativos, después, es posible estudiar postgrados.[3]​

Premédica

Artículo principal: Educación media superior (México)

Esta se imparte en preparatorias que conforman el Sistema Nacional de Bachillerato, tras la implementación de la Reforma Integral a la Educación Media Superior en el 2009. Antes de esta reforma los bachilleratos de la nación se regían bajo sistemas propios, mientras que hoy tienen lineamientos en común.

Las preparatorias con el sistema de Bachillerato General, es decir que no son tecnológicas, deben ofrecer en sus programas, después del tronco común, cuatro áreas especializadas: Ciencias Químico-Biológicas, Ciencias Exactas o Físico-Matemáticas, Ciencias Contables o Económico-Administrativas y, Ciencias Sociales-Humanidades.

En el área de Ciencias Químico-Biológicas es en el que se imparten los conocimientos prémedicos, cursando asignaturas tales como Ciencias de la Salud, Temas Selectos de Biología, Temas Selectos de Química, Cálculo, etc. Esas asignaturas varían según el programa de cada institución llegando incluso a tener materias como Antropología o Psicología en su plan de estudios.

Licenciatura

Artículo principal: Educación Superior (México)

En México la Licenciatura en Medicina recibe distintos nombres según la universidad en que se curse. Algunas llaman este programa Licenciatura en Medicina, Médico Cirujano, Médico Cirujano Rural o Médico Cirujano y Partero. La duración de la carrera de medicina generalmente es de 6 años en total, sin embargo, y sobre todo en el norte del país, también se pueden encontrar universidades que la imparten a lo largo de 7 años. Cómo ya se mencionó, las universidades deben estar certificadas por la Secretaría de Salud para impartir esa carrera. Esa certificación se hace con base en el Plan Académico, los profesores y la infraestructura.

Es importante señalar que el último año en toda escuela o facultad de medicina en México consiste en realizar un servicio social obligatorio, el cual es independiente a la universidad en la que se esté cursando la carrera y su plan de estudios. Es decir, todos los médicos en formación deben rendir bajo las mismas condiciones el año de servicio social, según el tipo de plaza que obtengan.

Si bien, cada Universidad hace su propio Programa Académico donde desglosa cada uno de los contenidos temáticos por asignaturas, módulos o sección del plan de estudios de la licenciatura en medicina, todos los programas deben incluir cuatro partes: la formación básica, los ciclos clínicos, el internado de pregrado y el servicio social.[3]​

Formación Básica

Dura alrededor de cuatro o cinco semestres y generalmente se cursa en las instalaciones de la universidad correspondiente. Se le conoce como formación básica o ciencias básicas debido a que se enfocan principalmente en el estudio de asignaturas científicas generales de la medicina, tales como:

  • Anatomía
  • Fisiología
  • Bioquímica
  • Patología
  • Histología
  • Fisiopatología
  • Biología celular
  • Embriología
  • Microbiología
  • Parasitología

Ciclos Clínicos

Es una etapa más profesionista que la básica. Los ciclos clínicos se regulan por la NOM-234-SSA1-2003, la cual los define como las asignaturas o módulos del plan de estudios de la licenciatura en medicina que se cursan en campos clínicos. También llamada formación clínica, es posterior a los ciclos básicos y previo al internado de pregrado.[1]​

Disposiciones para los ciclos clínicos en México
  • Las instituciones de salud deben realizar la programación de sus campos clínicos y distribuirlos con base en los convenios específicos de colaboración.
  • Los grupos deben integrarse con un máximo de 30 alumnos y alumnas.
  • En las áreas de hospitalización, las actividades de enseñanza clínica deben realizarse con un máximo de cinco alumnos por paciente y profesor.
  • En consultorios, las actividades de enseñanza deben realizarse con un máximo de tres alumnos.[1]​
Campos clínicos

Los campos clínicos son los establecimientos para la atención médica del Sistema Nacional de Salud o bien alguna de sus áreas o servicios que cuenta con las instalaciones, equipamiento, pacientes, personal médico, paramédico y administrativo, que conforman el escenario educativo para desarrollar los programas académicos del plan de estudios de la licenciatura en medicina, durante la formación clínica y el Internado de Pregrado.[1]​

A la parte del Programa Académico de Medicina en una Universidad que tiene que ser regulada según el campo clínico dónde se estudie, se le conoce como Programa Operativo. Existe un documento que reúne la información de los establecimientos para la atención médica del Sistema Nacional de Salud, considerados como campos clínicos, llamado Catálogo Nacional de Campos Clínicos.

El programa operativo lo deben elaborar las instituciones educativas y de salud con la participación de los profesores titulares, y debe contener como mínimo:[1]​

  • Horarios de las actividades teóricas y de las prácticas clínicas.
  • El nombre del profesor o tutor responsable de cada una de las rotaciones, módulos o asignaturas.
  • Los mecanismos de supervisión y evaluación.

Para que los alumnos matriculados en la Licenciatura de Medicina estudien en un Campo Clínico, debe haber un Convenio específico de colaboración entre la institución educativa y la institución de salud; entendiéndose la primera como “un organismo público o privado, autónomo, federal o estatal, que desempeña labores de docencia, investigación y difusión, que cuenta con infraestructura, planes y programas de estudio, alumnos, personal académico, directivo y administrativo, para el cumplimiento de las funciones propias de la educación superior de la licenciatura en medicina y que responde de su orden, estructura, prestación y misión”, y la segunda como “Toda organización con personalidad jurídica de derecho público o privado, con capacidad para ofertar servicios de salud y responder de su orden, estructura y prestaciones en uno o más establecimientos para la atención médica”. Este convenio es un documento en el que la institución educativa y la institución de salud, establecen las bases y mecanismos a través de los cuales se desarrollan los programas académico y operativo para ciclos clínicos e internado de pregrado, conforme a la normatividad vigente de ambas instituciones.[1]​

Disposiciones generales para Campos Clínicos en México[1]​

Para que un establecimiento de atención médica o alguna de sus áreas sea considerada como Campo Clínico deben estar certificados por el Consejo de Salubridad General, para ello debe cumplir con los requisitos mínimos de infraestructura, equipamiento y con el tipo de pacientes, recursos humanos y tecnológicos necesarios para la enseñanza de las actividades teórico-prácticas, consideradas en el plan de estudios. También debe de ser conocido por la CIFRHS.

Las instituciones de salud solo pueden prestar sus sedes a instituciones educativas certificadas por la SEP que cuenten con programas de Medicina certificados.

Para acordar la utilización de campos clínicos las instituciones de salud deben tomar en cuenta lo siguiente:

  1. Las características del curso, la duración, los recursos pedagógicos, asistenciales y de apoyo, así como el compromiso de la institución educativa para su desarrollo.
  2. Contar con un directorio de profesores tutores de cada asignatura y rotación.
  3. Su presupuesto disponible para becas programadas, en el caso de internado de pregrado.

Las instituciones de salud deben realizar la evaluación de sus campos clínicos al menos una vez al año y verificar constantemente que en ningún caso los alumnos sustituyan al personal de contrato.

Características de los profesores en campos clínicos en México[1]​

  • Para que las instituciones de salud propongan a las instituciones educativas a un médico como profesor de campos clínicos, este debe cumplir con lo siguiente:
    • Tener cédula profesional de la licenciatura en medicina, en su caso, cédula de especialidad.
    • Estar adscrito al establecimiento para la atención médica donde se ubica el campo clínico, con pacientes a su cargo.
    • Tener como mínimo dos años de adscripción en la institución de salud.
    • Tener formación y actualización docente dentro de los últimos tres años o, en su caso, tomarlos previo a su incorporación al programa correspondiente.
    • Estar en posibilidad de cumplir con las actividades docentes dentro de su jornada laboral, de acuerdo con los reglamentos de la institución de salud en cuestión.
  • El personal directivo no puede participar como profesor de campos clínicos.
  • Para la organización de la enseñanza en los campos clínicos, las autoridades de la institución de salud preverán que los profesores:
    • Proporcionen a los alumnos enseñanza tutorial sin exponerlos a actividades sin asesoría y supervisión que impliquen responsabilidad legal.
    • Desarrollen los programas académico y operativo correspondientes, así como las actividades académicas complementarias.
    • Cuenten con el nombramiento de la institución educativa correspondiente.

Internado de Pregrado

Generalmente se cursa en el último año académico, previo al año de servicio social. Es decir, el internado de pregrado es el penúltimo año de la formación universitaria total para llegar a ser médico en México. El internado de pregrado forma parte del plan de estudio de la carrera de Medicina, es un año obligatorio, indispensable para que los alumnos integren y consoliden los conocimientos que adquirieron durante los ciclos previos.[2]​

Historia

La reglamentación de la enseñanza en los hospitales se inició al terminar el siglo XIX en Alemania, Australia, Francia e Inglaterra; de ahí pasó a los Estados Unidos de América donde en 1904 se da formalmente el internado y las residencias médicas.[2]​

En México se ha recorrido también el camino para lograr y formalizar la aplicación de conocimientos teóricos en la realidad de los enfermos. El patrón de enseñanza que predominó hasta fines del siglo XIX, se basó en la formación de los profesionales en el oficio del arte de la medicina, situación que cambió a partir de su conceptualización.

Desde 1897 se reconoció en el Diario Oficial de la Federación de México, la necesidad que tenían los alumnos de Medicina para concurrir a los hospitales, pero fue el maestro Justo Sierra, en 1901, quien manifestó por primera vez la necesidad de reglamentar la práctica hospitalaria que realizaban los alumnos al finalizar su carrera.

En 1906 se publicó en el Diario Oficial de la Federación de México, el nuevo plan de estudios para la carrera de Medicina, donde se establecía que a partir del quinto año, los alumnos deberían realizar sus prácticas en el hospital, a fin de mejorar la calidad de su preparación, mediante “el examen de estado de los enfermos” cuya observación se les había encomendado.

El término internado, apareció oficialmente en el plan de estudio publicado en el Diario Oficial de la Federación de México, en enero de 1912, en el cual se decretó que los alumnos del sexto año de la carrera de Medicina deberían permanecer dentro del hospital para atender personalmente y bajo su responsabilidad los casos médicos, quirúrgicos y obstétricos señalados por las disposiciones reglamentarias, pero por la inestable situación sociopolítica vivida en el país entre 1910 y 1930, tales lineamientos no se generalizaron y solo los alumnos que manifestaban deseo de profundizar en alguna rama de la medicina y tenían la oportunidad de ser aceptados como ayudantes de un maestro, podían obtener la práctica necesaria para adquirir las destrezas en el área.

El CIFRHS en 1986 publicó las “Normas Académicas y Administrativas para el Desarrollo del Internado Rotatorio de Pregrado”, y el internado se constituyó como una etapa eminentemente práctica, diseñada para que los alumnos, dediquen el mayor número de horas a realizar actividades que les permitan adquirir las competencias básicas que pondrán en práctica al egreso.

En este año, los educandos tienen la oportunidad de estar en contacto permanente con los pacientes en unidades de primer y segundo nivel de atención, bajo la tutoría de los médicos que laboran en esas unidades médicas. El internado de pregrado actual en México ha propiciado la adquisición de experiencias significativas que permiten al alumno detectar riesgos, aplicar medidas preventivas de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en los principales problemas de salud, de Pediatría, Ginecoobstetricia, Medicina Interna, Cirugía General, Medicina de Urgencias y Medicina Familiar, general o comunitaria con sentido ético y humanista.

Las actividades específicas del internado de pregrado en México están estructuradas en secuencia y con horarios en el documento Programa Operativo del Internado de Pregrado, que cada hospital sede elabora de acuerdo a sus recursos y funcionamiento, y en donde está descrita la forma y las particularidades de cómo el programa académico es llevado a cabo en la operación para su cabal cumplimiento. El programa está dividido en subprograma de autoaprendizaje (eje disciplinar), subprograma de educación en servicio (eje metodológico y ética) y relaciones humanas

La Universidad Nacional Autónoma de México, el Instituto Politécnico Nacional, la Universidad Autónoma de Guadalajara, la Universidad de Sonora, la Universidad Autónoma de Baja California, así como todas las instituciones educativas más reconocidas del país, contemplan en su estructura curricular el internado con una duración de 12 meses y con carácter rotatorio.

Un caso a resaltar son las instituciones como la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tecnológico de Monterrey, que contemplan un plan de estudios de 7 años de duración, en el donde se provee al alumno con 2 años de internado de pregrado. En ese esquema, el primer año de internado es similar al del resto de las instituciones educativas del país, pues se rota por las principales 4 columnas de la medicina: cirugía, pediatría, medicina interna y ginecología y obstetricia. El segundo año adicional del internado se aprovecha para que el alumno incursione de manera más profunda en la subespecialidades de la medicina, tales como la dermatología, radiología, geriatría, reumatología, neurocirugía, oncología etc. [2]​

Disposiciones para el internado de pregrado en México
  • Las instituciones de salud deben realizar la programación de alumnos en sus campos clínicos y la distribución de éstos de común acuerdo entre las instituciones de salud y educativa, con base en el convenio específico de colaboración.
  • La programación y distribución de alumnos realizada por las instituciones de salud deben coordinarse con la Secretaría de Salud y los Servicios Estatales de Salud en el seno del Comité Estatal Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud y en la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud, en su caso.
  • Cuando la sede del campo clínico no cuente con los recursos para el cumplimiento del 100% de las rotaciones, se pueden complementar hasta en un 50% en subsedes.
  • La adscripción a los establecimientos para la atención médica debe cumplir el indicador de un alumno por cinco camas censables.
  • Las prácticas clínicas complementarias o guardias deben apegarse a lo siguiente:
    • Su frecuencia y duración deben estar determinadas por la institución de salud, sin exceder un máximo de tres veces por semana, con intervalos de por lo menos dos días.
    • En días hábiles inicia a la hora que termina el turno matutino y concluye a la hora establecida para iniciar el turno matutino siguiente.
    • Los sábados, domingos y días festivos las actividades deben cubrir 24 horas.
    • Las prácticas clínicas complementarias o guardias denominadas de “castigo” no son aplicables.
  • Los apoyos y ayudas mínimos que las instituciones de salud deben proporcionar a los alumnos incluyen: beca, alimentos, uniformes y asistencia médico-quirúrgica y farmacológica extensiva a familiares directos, conforme a lo que se establezca en el convenio correspondiente, en su caso.[1]​

Servicio Social

A diferencia de otras carreras, el Servicio Social de Medicina se debe realizar una vez que se haya cubierto el 100% del plan académico y ya que se haya terminado el Internado de Pregrado. Corresponde al último año de formación profesional del egresado de las instituciones educativas. Aunque no tiene créditos curriculares forma parte del plan de estudios de la carrera por lo que su carácter académico es ineludible, constituyendo además un requisito obligatorio para la titulación de acuerdo a lo estipulado en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, la Ley de Salud y la Legislación Universitaria. Es el último año de estudios a nivel licenciatura.[4]​

Objetivos
  • Contribuir a la conservación de la salud de la población del país, proporcionando en las

Unidades de Atención Primaria a la Salud (UAPS) servicios de calidad profesional y humanística.

  • Colaborar al desarrollo de la comunidad especialmente en poblaciones rurales, zonas marginadas urbanas y aquellas con mayor carencia de servicios de salud, favoreciendo la realización de actividades de promoción para la salud, prevención, asistencia directa, educación e investigación para la salud.
  • Coadyuvar con las instituciones de Educación Superior para consolidar la formación del médico, fortaleciéndole una conciencia de solidaridad y compromiso social.[4]​
Campos Clínicos para el Servicio Social

Los campos clínicos para servicio social son de tres tipos:[4]​

  • Tipo “A” en unidades de atención para población urbana de más de 15,000 habitantes de menor desarrollo económico y social. Tiempo parcial sin beca o beca mínima: jornada de 5 a 6 días a la semana, con horario de 4 horas diarias, solo para casos de excepción como pasantes con problemas de salud o pasantes trabajadores federales.
  • Tipo “B” en unidades de atención para población rural concentrada de 2,500 a 15,000 habitantes. Tiempo completo con beca mínima; jornada 6 días por semana con horario de 8 h de actividades para atención de consulta y campo.
  • Tipo “C” en unidades auxiliares de salud para población rural dispersa, en unidades móviles de salud para población dispersa de difícil acceso y unidades de atención a población dispersa de 1,000 a 2,500 habitantes. Tiempo exclusivo con beca, jornada de 6 días por semana con un día de descanso, horario de 8 h para la atención, consulta, actividades de campo y atención de urgencia las 24 h del día.
Áreas específicas para la realización del Servicio Social

Existen cuatro áreas específicas para hacer el servicio social, éstas pueden ser viables o no según la institución dónde se estudie.[4]​

  • EN ÁREA RURAL: constituye la prioridad del servicio social, en poblaciones rural dispersa y algunas de población concentrada de muy alta marginalidad y difícil acceso, de tiempo exclusivo (24 h) y puede ser en unidad móvil, unidad auxiliar de salud o centro de salud rural disperso.
  • EN ÁREA METROPOLITANA: para médicos pasantes del Servicio Social (MPSS) con problemas de salud o que son trabajadores al servicio de la federación previa solicitud y entrega a la Institución educativa con 90 días de anticipación al inicio de la promoción correspondiente. El trámite para enfermos y trabajadores los debe comenzar la Institución Educativa y quedaran sujetos a revisión y aprobación. Los campos clínicos tipo “A” sin beca y con horario de 4 horas matutinas de 5 días a la semana para trabajadores y en los campos clínicos para pasantes con problemas de salud serán de 4 horas matutinas con 5 días a la semana y con beca mínima.
  • EN INVESTIGACIÓN (PROGRAMA NACIONAL DE SERVICIO SOCIAL EN INVESTIGACIÓN): la formación de recursos humanos para investigación es una inversión esencial para lograr el desarrollo autónomo de un país. Es necesario fortalecer el sistema científico y tecnológico del

Sector Salud para lograr una mejor calidad de la atención a través de la formación de recursos humanos que se dediquen a estas tareas.

  • 'EN PROGRAMAS ESPECÍFICOS DE SERVICIO SOCIAL: plazas especiales que promueve la Institución Educativa, cuyos proyectos deben ser revisados y valorados por la Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la SSA, cumpliendo con la normatividad y recomendaciones de la CIFRHS. Las cuales son contempladas en el catálogo de plazas para la Institución y son elegidas conforme al promedio de calificación obtenido en la carrera.[4]​

Especialización

Una vez que el médico se ha titulado como tal, tiene la opción de cursar una Especialización, periodo que se conoce como residencia. El ingreso al Sistema Nacional de Residencias Médicas, se realiza en tres etapas: la primera es realizar el Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas, la segunda abarca el trámite de ingreso a las Instituciones de Salud que imparten los cursos, y la tercera culmina con la inscripción en las Instituciones de Educación Superior que elaboran y avalan los planes y programas de estudio y que expiden los diplomas oficiales de la especialidad.[5]​

ENARM

Artículo principal: Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas

El Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) es un instrumento de medición de conocimientos de medicina general, objetivo y consensuado, que constituye la primera etapa del proceso para ingresar al Sistema Nacional de Residencias Médicas. Las otras etapas consisten en el cumplimiento de los requisitos y evaluaciones que realizan las instituciones de salud y las universidades que adscriben e inscriben respectivamente a los médicos seleccionados conforme a los párrafos 6.1.4, 6.1.5 y 6.3 de la NOM-090-SSA1-1994. El ENARM se realiza con procesos auditados y notariados en sus diferentes fases y con un sistema de seguridad integral para garantizar la calidad del proceso. Su objetivo general es seleccionar a los médicos mexicanos y extranjeros que aspiren a realizar una residencia médica en un curso universitario de especialidad.[5]​

Historia

La idea de la aplicación masiva de un instrumento para seleccionar a los aspirantes a residencias médicas con fines de especialización surge en 1973, cuando las instituciones del sector de la salud, ante la creciente cantidad de postulantes y el número restringido de plazas que podían ofrecer a los futuros becarios, optaron por escogerlos mediante un proceso que valorara los antecedentes académicos (fundamentalmente el promedio de calificaciones) y examinara los conocimientos de los graduados. Dos años después se firmó un convenio entre la entonces Secretaría de Salubridad y Asistencia, el Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguros y Servicios Sociales de Trabajadores del Estado y la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México para la organización y aplicación compartida de la selección entre los postulantes. Se creó así el Comité de Evaluación de Aspirantes a Residencias Médicas en Instituciones del Sector Público.[6]​

El primer examen compartido se efectuó en 1977.

El Comité de Posgrado y Educación Continua, creado en 1984, es el organismo responsable de la organización, ejecución y evaluación del Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM). Está constituido por representantes de la Secretaría de Defensa Nacional, la Secretaría de la Marina Armada de México, la Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina, la Academia Nacional de Medicina, la Secretaría General Ejecutiva de la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior, la Universidad Autónoma de San Luis Potosí, la Universidad Autónoma de Yucatán, el Instituto Politécnico Nacional, el Instituto Mexicano del Servicio Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales del Estado, Petróleos Mexicanos, la Secretaría de Salud, la Universidad Nacional Autónoma de México, la Secretaría de Educación Pública, la Universidad Veracruzana, la Universidad Autónoma de Baja California, la Universidad de Guadalajara, Instituciones de Salud Privadas.

En 1991, el CEPEC tomó la decisión de que la elaboración del ENARM y las actividades vinculadas con el proceso de selección se efectuaran en la entonces existente Dirección General de Enseñanza en Salud de la Secretaría de Salud, y que solamente la calificación de los resultados se seguiría llevando a cabo en la Dirección General de Cómputo de la Universidad Nacional Autónoma de México. Con el propósito de garantizar la transparencia del proceso, en esta etapa participaron prestigiados auditores externos.

Con el transcurso del tiempo el CEPEC enriqueció su composición mediante la incorporación de representantes de diversas instituciones educativas y de la salud de los sectores público y privado. Asimismo, su patrimonio le permitió adquirir los instrumentos tecnológicos apropiados y asumir, desde 1996, todas las actividades involucradas en el proceso de selección, incluyendo la calificación y el análisis de los resultados del ENARM.

La convocatoria de cada examen anual se publica con una antelación de varios meses en un periódico de circulación nacional y se elabora un folleto con una cabal información general sobre el ENARM, para su distribución entre los médicos mexicanos y extranjeros interesados en participar en el mismo. El folleto describe el proceso de elaboración del examen, la estructura y dinámica de la prueba, las especialidades por las que se concursa, las instituciones de salud y educación superior involucradas, las sedes en que se realizará el examen, las plazas ofrecidas, el proceso de calificación, la publicación de los resultados y la expedición de las constancias. Este folleto se difunde en todas las instituciones de salud y escuelas y facultades de medicina de México; además, se remite a 50 países.[6]​

A partir de 1996 y para facilitar el trámite a los médicos interesados, se descentralizó la inscripción. Esta se puede efectuar en las sedes ubicadas en la ciudad de México y las capitales de los estados.

Reformas del 2008
Artículo principal: ENARM#Historia

El examen XXXI ENARM de 2007 fue suspendido por una denuncia de robo de la prueba en la Ciudad de México. Por esa razón en la siguiente aplicación se hicieron cambios drásticos en la aplicación de esta prueba.

En el XXXII ENARM, que se llevó a cabo del 6 al 10 de septiembre de 2008, se instauró por primera vez la modalidad electrónica, Se redujo el número de sedes para presentarlo a solo cuatro (Distrito Federal, Guadalajara, Monterrey y Mérida), en donde se repartieron los aspirantes de acuerdo a su ubicación geográfica. Otro cambio importante fue que se redujo el número de preguntas y que a cada médico se le asignó un solo día para presentar el ENARM en tres secciones (dos médicas y una de inglés). En las ediciones anteriores el ENARM se presentaba en dos días divididos en cuatro secciones.

A partir de entonces cada médico solo cuenta con tres oportunidades para presentar el examen. *Actualmente es ilimitado 2015

Selección de Especialidad

A partir del 2018, tras atender la convocatoria, inscribirse, pagar y registrarse, los aspirantes deben seleccionar por orden de preferencia la entidad federativa donde desean sustentar el examen así como los cursos de especialidad, la sede y fecha de aplicación les serán asignadas con base en la especialidad, el número de folio ENARM (de menor a mayor) y conforme al cupo disponible en cada sede. En versiones anteriores al 2018 los aspirantes tenían la posibilidad de elegir el día y sede (dependiendo de la disponibilidad de los lugares) donde podían sustentar el examen.[7]​ Es posible que esta modificación sea el resultado del análisis de la metodología utilizada para crear los ENARM 2016 y 2017, realizado por Barajas-Ochoa y Ramos-Remus[8]​​, en el que proporcionan evidencia de la existencia de deficiencias graves en el diseño del ENARM que lo volvían no equitativo. Esta modificación para el ENARM 2018 ocasiona que todos los sustentantes que compitan por la misma especialidad realicen el examen el mismo día y por tal sean evaluados con la misma forma del examen; es decir, el que todos los aplicantes a la especialidad X sean evaluados con la misma versión del examen disminuye una fracción de la inequidad que existía en las ediciones anteriores del ENARM (2016 y 2017; no se cuentan con datos de años anteriores a esos) cuando se comparaba a los sustentantes que realizaban el examen en días distintos (y por tal, diferentes versiones del examen con diferentes preguntas) sin utilizar métodos de equiparación de pruebas.

Las especialidades se agrupan en cuatro diferentes bloques, y los aspirantes pueden seleccionar solo una especialidad sin distinción del bloque a la que pertenezca.[5]​

La elección de curso de especialidad deberá ser muy cuidadosa por el médico aspirante ya que una vez concluido su registro, no se permitirán cambios de la especialidad en ninguna etapa del proceso.[5]​

Durante la selección de especialidad médica resulta pertinente tomar en cuenta qué programas de especialización se encuentran en el padrón de Programa de Posgrados Nacionales de Calidad calidad , certificado por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (México), ya que esta última otorga diversos beneficios como[9]​:

  • Reconocimiento del programa educativo por parte de la Secretaría de Educación Pública (México).
  • Reconocimiento de la validez y calidad del programa educativo por parte del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (México).
  • Becas y apoyos financieros para los residentes en formación de la especialidad.
  • Becas mixtas para los egresados de la especialidad.
  • Becas pos doctorales para los docentes y estudiantes egresados.
  • Profundizar y ampliar los conocimientos y destrezas que requiere el ejercicio profesional.
  • Impartir cursos puntuales, realizar prácticas profesionales de preferencia en centros de asistencia médica en los tres niveles de atención en salud, de acuerdo a la especialidad.
  • Adiestramiento en la solución de problemas de salud con pertinencia social en el desarrollo profesión al de la especialidad.
  • Actividades complementarias relacionadas con la Especialidad Médica como conferencia y seminarios.
  • Existencia de Líneas de Generación y Aplicación de Conocimientos (LGAC) congruentes a la especialidad y su actividad asistencial, acorde al perfil epidemiológico de nuestra población.
Modalidad
Artículo principal: ENARM#Contenidos_y_metodolog.C3.ADa_del_puntuaje

El examen consta de 450 preguntas de las cuales 405 corresponden al área médica en español y 45 al área médica en inglés. Del total del examen, 168 preguntas están basadas en la temática de la medicina interna, 112 preguntas de pediatría, 100 de ginecología y obstetricia y 70 de cirugía.1

Las preguntas del área médica están diseñadas normalmente en torno a casos clínicos del que se desglosan una serie de preguntas con respuestas de opción múltiple. La finalidad de cada una de las preguntas del área médica es analizar la solución a los problemas o situaciones de salud planteados para cada caso o paciente bajo los campos de diagnóstico, patogenia, terapéutica, pronóstico, rehabilitación, ciencias básicas y salud pública. En la parte de inglés, el área de exploración se orienta específicamente a la comprensión de textos médicos en inglés en nivel B1 y B2 conforme al marco de referencia europeo.1

Cada pregunta acertada del examen del área médica equivale a 0.225% y del área de inglés a 0.2% del total de la calificación final.

Subespecialidad

Una vez adscrito al Sistema Nacional de Residencias Médicas, el Médico Residente puede elegir cursar una especialidad de entrada indirecta, una subespecialización o terminar la especialidad que ya comenzó. Para lo primero se debe apegar a las condiciones que pide la especialidad de entrada indirecta o subespecialidad deseada, es decir, cumplir con los requisitos necesarios para poder ser admitido en dicho posgrado. Estos requisitos son haber cursado previamente ciertos años en cierta especialidad. En la siguiente tabla se pueden encontrar ejemplos de requisitos para ciertas subespecialidades tal y como se encuentran en una :

Sub-especialidad Duración Especialidad requerida Años requeridos Total de años
Alergia e Inmunología Clínica 2 años Medicina Interna 2 años 4 años
Pediatría 3 años 5 años
Angiología y Cirugía Vascular 4 años Cirugía General 1 año 5 años
Biología de la reproducción humana 2 años Medicina Interna (2 años) + Endocrinlogía (2 años) 4 años 6 años
Ginecología y Obstetricia 5 años
Cardiología 3 años Medicina Interna 2 años 5 años
Cardiología Pediátrica 2 años Pediatría 3 años 5 años
Cirugía Cardiotorácica 4 años Cirugía General 2 años 6 años
Cirugía Oncológica 3 años Cirugía General 4 años 7 años
Cirugía Pediátrica 4 años Cirugía General 1 año 5 años
Cirugía plástica y Reconstructiva 4 años Cirugía General 2 años 6 años
Coloproctología 2 años Cirugía General 4 años 6 años
Dermatología 3 años Medicina Interna 1 año 4 años
Endocrinología 2 años Medicina Interna 2 años 4 años
Gastroenterología 3 años Medicina Interna 2 años 5 años
Hematología 3 años Medicina Interna 1 años 4 años
Hematología Pediátrica 3 años Pediatría 2 años 5 años
Infectología 2 años Medicina Interna 4 años 6 años
Pediatría 3 años 5 años
Medicina del enfermo en estado crítico 3 años Anestesiología 3 años 6 años
Medicina de Urgencias
Medicina Interna
Medicina del enfermo pediátrico en estado crítico 3 años Pediatría 3 años 6 años
Medicina materno fetal 2 años Ginecología y obstetricia 4 años 6 años
Nefrología 3 años Medicina Interna 2 años 5 años
Nefrología pediátrica 2 años Pediatría 3 años 5 años
Neonatología 2 años Pediatría 3 años 5 años
Neumologia 3 años Medicina interna 1 años 4 años
Neurocirugía 5 años Cirugía General 1 año 6 años
Neurofisiología clínica 2 años Medicina Interna (2 años) + Neurología (3 años) 5 años 7 años
Pediatría (3 años) + Neurología pediátrica (2 años)
Audiología, Otoneurología y Foniatría 4 años 6 años
Medicina de rehabilitación
Neurología 3 años Medicina Interna 2 años 5 años
Neurología Pediátrica 2 años Pediatría 3 años 5 años
Oncología Médica 3 años Medicina Interna 2 años 5 años
Reumatología 2 años Medicina Interna 2 años 4 años
Urología 4 años Cirugía General 1 años 5 años

Por ejemplo, para especializarse en Alergia e Inmunología Clínica, el médico primero debe haber cursado dos años de la especialidad en Medicina Interna, o bien tres en Pediatría, y después los dos años restantes de Alergia e Inmunología Clínica.

En esa tabla solo se muestra la relación de subespecialidades que ofreció el ISSSTE en esa convocatoria, también existen muchas más como Neuropsiquiatría, dónde requieres previamente haber cursado psiquiatría o Neurología, por ejemplo.

Maestría

Además de las especializaciones y sub-especializaciones, otro postgrado al que puede aspirar un médico tras concluir su licenciatura es la Maestría sin importar que se haya especializado o que haya entrado o no al Sistema Nacional de Residencias.

La oferta de Maestrías para Médicos es variada y distinta según la Universidad dónde se curse. Algunos ejemplos de Maestría a los que puede aspirar un Médico son: Maestría en Ciencias Biomédicas, Maestría en Biología Experimental, Maestría en Administración de la Salud, Maestría en Salud Pública, Maestría en Salud Ocupacional, etc. Sin embargo, a diferencia de las especialidades, la mayoría de las Maestrías tienen un enfoque más administrativo, a excepción de la Maestría en Ciencias Médicas, que tiene un enfoque clínico y muchas ramas de aplicación e investigación, pero requiere estar inscrito en el Sistema de Residencias Médicas y encontrarse inscrito por lo menos en el primer año de la especialidad para poder cursarla. Duran mínimos dos años.[10]​

Doctorado y Postdoctorado

Al igual que en las demás licenciaturas, una vez que se hizo la maestría, se puede aspirar al Doctorado y de la misma forma que esas, los doctorados varían según las disposiciones de las distintas universidades en el país. Algunos de los doctorados que un Médico puede cursar son: el Doctorado en Ciencias Biomédicas, el Doctorado en Epidemiología Clínica, el Doctorado en Salud Laboral, Doctorado en Salud Pública y el Doctorado en Ciencias Médicas (único que exige haber concluido una especialidad), entre otros.[10]​

Duran mínimos cuatro años. Después se puede seguir investigando y conseguir algún postdoctorado.

Educación Continua

La Medicina es una ciencia en constante revolución con nuevos avances y descubrimientos cada día, es por eso que los profesionistas que la ejercen deben actualizar sus conocimientos también. En México, tanto instituciones educativas como instituciones de salud se encargan de implementar programas de Educación Continua, ya sea mediante Cursos, Conferencias o Pruebas y así garantizar que sus médicos no se atrasan en cuanto a técnicas o conocimientos en el extenso acervo práctico-conceptual de la medicina.[3]​

Referencias

  1. ↑ «Norma Oficial Mexicana NOM» (HTML). NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-234-SSA1-2003, UTILIZACION DE CAMPOS CLINICOS PARA CICLOS CLINICOS E INTERNADO DE PREGRADO. 6 de enero de 2005. Consultado el 6 de julio de 2012. 
  2. ↑ Tapia Villanueva, Rosa M. (15 de febrero de 2007). (HTML) (en español e Inglés). Archivado desde el original el 4 de julio de 2012. Consultado el 6 de julio de 2012. 
  3. ↑ Lifshitz, Alfredo. (PDF). Archivado desde el original el 7 de marzo de 2016. Consultado el 6 de julio de 2012. 
  4. ↑ (PDF). Archivado desde el original el 17 de julio de 2014. Consultado el 6 de julio de 2012. 
  5. ↑ (PDF). 2012. Archivado desde el original el 23 de marzo de 2012. Consultado el 6 de julio de 2012. 
  6. ↑ de Allende, Carlos María. «El examen nacional de aspirantes a residencias médicas» (HTML). Revista de la Educación Superior No.121. Consultado el 6 de julio de 2012. 
  7. . www.enarmcurso.com. Archivado desde el original el 26 de marzo de 2018. Consultado el 27 de marzo de 2018. 
  8. http://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/8769/11244 Barajas-Ochoa A, Ramos-Remus C. Equidad, validez y confiabilidad del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM): oportunidades para mejorar. Salud Pública de México 2017; 59:501-502.
  9. «ESPECIALIDADES MEDICAS_DESPLEGABLE». svrtmp.main.conacyt.mx (en inglés). Consultado el 27 de noviembre de 2018. 
  10. ↑ (HTML). Archivado desde el original el 15 de junio de 2013. Consultado el 6 de julio de 2012. 

Véase también

Enlaces externos

  • Maestría o Especialidad-Yahoo! Respuestas.
  •   Datos: Q5863985

Agosto 04, 2021
formación, médica, méxico, formación, médica, méxico, diferencia, otros, estudios, superiores, estados, unidos, mexicanos, impartida, evaluada, monitoreada, solo, secretaría, educación, pública, sino, también, secretaría, salud, méxico, formación, ciencias, sa. La formacion medica en Mexico a diferencia de otros estudios superiores en los Estados Unidos Mexicanos es impartida evaluada y monitoreada no solo por la Secretaria de Educacion Publica sino tambien por la Secretaria de Salud En Mexico la formacion de las ciencias de la salud comienza en el nivel medio superior con los sistemas de bachillerato que imparten el area de ciencias quimico biologicas requisito que algunas universidades piden a sus aspirantes para ser admitidos en la carrera de Medicina Los estudios de Medicina en Mexico son regulados principalmente por la Norma Oficial Mexicana la NOM 234 SSA1 2003 establece las relaciones entre el sistema educativo y el de salud asi como principalmente el uso de las sedes medicas para la educacion de los alumnos 1 Indice 1 Instituciones 2 Niveles de educacion 2 1 Premedica 2 2 Licenciatura 2 2 1 Formacion Basica 2 2 2 Ciclos Clinicos 2 2 2 1 Disposiciones para los ciclos clinicos en Mexico 2 2 2 2 Campos clinicos 2 2 3 Internado de Pregrado 2 2 3 1 Historia 2 2 3 2 Disposiciones para el internado de pregrado en Mexico 2 2 4 Servicio Social 2 2 4 1 Objetivos 2 2 4 2 Campos Clinicos para el Servicio Social 2 2 4 3 Areas especificas para la realizacion del Servicio Social 2 3 Especializacion 2 3 1 ENARM 2 3 1 1 Historia 2 3 1 2 Reformas del 2008 2 3 1 3 Seleccion de Especialidad 2 3 1 4 Modalidad 2 4 Subespecialidad 2 5 Maestria 2 6 Doctorado y Postdoctorado 2 7 Educacion Continua 3 Referencias 4 Vease tambien 5 Enlaces externosInstituciones EditarLos organismos que intervienen en la educacion de medicos mexicanos son 1 Secretaria de Salud Subsecretaria de Innovacion y Calidad Direccion General de Calidad y Educacion en Salud Direccion General de Asuntos Juridicos Direccion General de Coordinacion y Desarrollo de Hospitales Federales de Referencia Coordinacion General de los Institutos Nacionales de Salud Secretaria de Educacion Publica Universidades Publicas Privadas Autonomas Federales o Estatales que ofrezcan el programa de Medicina y esten certificadas por la SEP y la SSA Centros Clinicos avalados por la SSA Asociacion mexicana de facultades y escuelas de medicina Instituto Mexicano del Seguro Social Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado Comision interinstitucional para la formacion de recursos humanos para la salud CIFRHS La CIFRHS esta constituida por representantes de la Secretaria de Educacion Publica la Secretaria de Salud el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Colegio Nacional de Educacion Profesional Tecnica la Secretaria de Programacion y Presupuesto el Consejo Nacional de la Asociacion Nacional de Universidades e Instituciones de Educacion Superior la Academia Nacional de Medicina y la Coordinacion Nacional de los Institutos Nacionales de Salud Asimismo cuenta con un Secretario Tecnico que tambien desempena iguales funciones en los diversos Comites que la integran La CIFRHS esta presidida por los secretarios de Educacion Publica y de Salud o sus representantes En la actualidad consta de cuatro comites de Planeacion y Evaluacion COPLANE de Ensenanza de pregrado y Servicio Social CEPSS de Ensenanza de Posgrado y Educacion Continua CEPEC y de Formacion de Personal Tecnico FPT Por otra parte cada uno de estos comites tiene la facultad de incorporar a instituciones directamente involucradas con sus funciones especificas y de generar subcomites y grupos de trabajo que consideren necesarios para la prosecucion de fines particulares Estos organos colegiados intersecretariales e interinstitucionales se reunen ordinariamente una vez por mes Ademas cuando el tratamiento de un asunto es urgente celebran reuniones extraordinarias y en el caso de un tema considerado muy importante suelen convocar a eventos especiales mas amplios que incluyen a expertos reconocidos en el campo de la ensenanza de la medicina 2 Niveles de educacion EditarPara convertirse en medico es necesario cursar varios niveles educativos despues es posible estudiar postgrados 3 Premedica Editar Articulo principal Educacion media superior Mexico Esta se imparte en preparatorias que conforman el Sistema Nacional de Bachillerato tras la implementacion de la Reforma Integral a la Educacion Media Superior en el 2009 Antes de esta reforma los bachilleratos de la nacion se regian bajo sistemas propios mientras que hoy tienen lineamientos en comun Las preparatorias con el sistema de Bachillerato General es decir que no son tecnologicas deben ofrecer en sus programas despues del tronco comun cuatro areas especializadas Ciencias Quimico Biologicas Ciencias Exactas o Fisico Matematicas Ciencias Contables o Economico Administrativas y Ciencias Sociales Humanidades En el area de Ciencias Quimico Biologicas es en el que se imparten los conocimientos premedicos cursando asignaturas tales como Ciencias de la Salud Temas Selectos de Biologia Temas Selectos de Quimica Calculo etc Esas asignaturas varian segun el programa de cada institucion llegando incluso a tener materias como Antropologia o Psicologia en su plan de estudios Licenciatura Editar Articulo principal Educacion Superior Mexico En Mexico la Licenciatura en Medicina recibe distintos nombres segun la universidad en que se curse Algunas llaman este programa Licenciatura en Medicina Medico Cirujano Medico Cirujano Rural o Medico Cirujano y Partero La duracion de la carrera de medicina generalmente es de 6 anos en total sin embargo y sobre todo en el norte del pais tambien se pueden encontrar universidades que la imparten a lo largo de 7 anos Como ya se menciono las universidades deben estar certificadas por la Secretaria de Salud para impartir esa carrera Esa certificacion se hace con base en el Plan Academico los profesores y la infraestructura Es importante senalar que el ultimo ano en toda escuela o facultad de medicina en Mexico consiste en realizar un servicio social obligatorio el cual es independiente a la universidad en la que se este cursando la carrera y su plan de estudios Es decir todos los medicos en formacion deben rendir bajo las mismas condiciones el ano de servicio social segun el tipo de plaza que obtengan Si bien cada Universidad hace su propio Programa Academico donde desglosa cada uno de los contenidos tematicos por asignaturas modulos o seccion del plan de estudios de la licenciatura en medicina todos los programas deben incluir cuatro partes la formacion basica los ciclos clinicos el internado de pregrado y el servicio social 3 Formacion Basica Editar Dura alrededor de cuatro o cinco semestres y generalmente se cursa en las instalaciones de la universidad correspondiente Se le conoce como formacion basica o ciencias basicas debido a que se enfocan principalmente en el estudio de asignaturas cientificas generales de la medicina tales como Anatomia Fisiologia Bioquimica Patologia Histologia Fisiopatologia Biologia celular Embriologia Microbiologia ParasitologiaCiclos Clinicos Editar Es una etapa mas profesionista que la basica Los ciclos clinicos se regulan por la NOM 234 SSA1 2003 la cual los define como las asignaturas o modulos del plan de estudios de la licenciatura en medicina que se cursan en campos clinicos Tambien llamada formacion clinica es posterior a los ciclos basicos y previo al internado de pregrado 1 Disposiciones para los ciclos clinicos en Mexico Editar Las instituciones de salud deben realizar la programacion de sus campos clinicos y distribuirlos con base en los convenios especificos de colaboracion Los grupos deben integrarse con un maximo de 30 alumnos y alumnas En las areas de hospitalizacion las actividades de ensenanza clinica deben realizarse con un maximo de cinco alumnos por paciente y profesor En consultorios las actividades de ensenanza deben realizarse con un maximo de tres alumnos 1 Campos clinicos Editar Los campos clinicos son los establecimientos para la atencion medica del Sistema Nacional de Salud o bien alguna de sus areas o servicios que cuenta con las instalaciones equipamiento pacientes personal medico paramedico y administrativo que conforman el escenario educativo para desarrollar los programas academicos del plan de estudios de la licenciatura en medicina durante la formacion clinica y el Internado de Pregrado 1 A la parte del Programa Academico de Medicina en una Universidad que tiene que ser regulada segun el campo clinico donde se estudie se le conoce como Programa Operativo Existe un documento que reune la informacion de los establecimientos para la atencion medica del Sistema Nacional de Salud considerados como campos clinicos llamado Catalogo Nacional de Campos Clinicos El programa operativo lo deben elaborar las instituciones educativas y de salud con la participacion de los profesores titulares y debe contener como minimo 1 Horarios de las actividades teoricas y de las practicas clinicas El nombre del profesor o tutor responsable de cada una de las rotaciones modulos o asignaturas Los mecanismos de supervision y evaluacion Para que los alumnos matriculados en la Licenciatura de Medicina estudien en un Campo Clinico debe haber un Convenio especifico de colaboracion entre la institucion educativa y la institucion de salud entendiendose la primera como un organismo publico o privado autonomo federal o estatal que desempena labores de docencia investigacion y difusion que cuenta con infraestructura planes y programas de estudio alumnos personal academico directivo y administrativo para el cumplimiento de las funciones propias de la educacion superior de la licenciatura en medicina y que responde de su orden estructura prestacion y mision y la segunda como Toda organizacion con personalidad juridica de derecho publico o privado con capacidad para ofertar servicios de salud y responder de su orden estructura y prestaciones en uno o mas establecimientos para la atencion medica Este convenio es un documento en el que la institucion educativa y la institucion de salud establecen las bases y mecanismos a traves de los cuales se desarrollan los programas academico y operativo para ciclos clinicos e internado de pregrado conforme a la normatividad vigente de ambas instituciones 1 Disposiciones generales para Campos Clinicos en Mexico 1 Para que un establecimiento de atencion medica o alguna de sus areas sea considerada como Campo Clinico deben estar certificados por el Consejo de Salubridad General para ello debe cumplir con los requisitos minimos de infraestructura equipamiento y con el tipo de pacientes recursos humanos y tecnologicos necesarios para la ensenanza de las actividades teorico practicas consideradas en el plan de estudios Tambien debe de ser conocido por la CIFRHS Las instituciones de salud solo pueden prestar sus sedes a instituciones educativas certificadas por la SEP que cuenten con programas de Medicina certificados Para acordar la utilizacion de campos clinicos las instituciones de salud deben tomar en cuenta lo siguiente Las caracteristicas del curso la duracion los recursos pedagogicos asistenciales y de apoyo asi como el compromiso de la institucion educativa para su desarrollo Contar con un directorio de profesores tutores de cada asignatura y rotacion Su presupuesto disponible para becas programadas en el caso de internado de pregrado Las instituciones de salud deben realizar la evaluacion de sus campos clinicos al menos una vez al ano y verificar constantemente que en ningun caso los alumnos sustituyan al personal de contrato Caracteristicas de los profesores en campos clinicos en Mexico 1 Para que las instituciones de salud propongan a las instituciones educativas a un medico como profesor de campos clinicos este debe cumplir con lo siguiente Tener cedula profesional de la licenciatura en medicina en su caso cedula de especialidad Estar adscrito al establecimiento para la atencion medica donde se ubica el campo clinico con pacientes a su cargo Tener como minimo dos anos de adscripcion en la institucion de salud Tener formacion y actualizacion docente dentro de los ultimos tres anos o en su caso tomarlos previo a su incorporacion al programa correspondiente Estar en posibilidad de cumplir con las actividades docentes dentro de su jornada laboral de acuerdo con los reglamentos de la institucion de salud en cuestion El personal directivo no puede participar como profesor de campos clinicos Para la organizacion de la ensenanza en los campos clinicos las autoridades de la institucion de salud preveran que los profesores Proporcionen a los alumnos ensenanza tutorial sin exponerlos a actividades sin asesoria y supervision que impliquen responsabilidad legal Desarrollen los programas academico y operativo correspondientes asi como las actividades academicas complementarias Cuenten con el nombramiento de la institucion educativa correspondiente Internado de Pregrado Editar Generalmente se cursa en el ultimo ano academico previo al ano de servicio social Es decir el internado de pregrado es el penultimo ano de la formacion universitaria total para llegar a ser medico en Mexico El internado de pregrado forma parte del plan de estudio de la carrera de Medicina es un ano obligatorio indispensable para que los alumnos integren y consoliden los conocimientos que adquirieron durante los ciclos previos 2 Historia Editar La reglamentacion de la ensenanza en los hospitales se inicio al terminar el siglo XIX en Alemania Australia Francia e Inglaterra de ahi paso a los Estados Unidos de America donde en 1904 se da formalmente el internado y las residencias medicas 2 En Mexico se ha recorrido tambien el camino para lograr y formalizar la aplicacion de conocimientos teoricos en la realidad de los enfermos El patron de ensenanza que predomino hasta fines del siglo XIX se baso en la formacion de los profesionales en el oficio del arte de la medicina situacion que cambio a partir de su conceptualizacion Desde 1897 se reconocio en el Diario Oficial de la Federacion de Mexico la necesidad que tenian los alumnos de Medicina para concurrir a los hospitales pero fue el maestro Justo Sierra en 1901 quien manifesto por primera vez la necesidad de reglamentar la practica hospitalaria que realizaban los alumnos al finalizar su carrera En 1906 se publico en el Diario Oficial de la Federacion de Mexico el nuevo plan de estudios para la carrera de Medicina donde se establecia que a partir del quinto ano los alumnos deberian realizar sus practicas en el hospital a fin de mejorar la calidad de su preparacion mediante el examen de estado de los enfermos cuya observacion se les habia encomendado El termino internado aparecio oficialmente en el plan de estudio publicado en el Diario Oficial de la Federacion de Mexico en enero de 1912 en el cual se decreto que los alumnos del sexto ano de la carrera de Medicina deberian permanecer dentro del hospital para atender personalmente y bajo su responsabilidad los casos medicos quirurgicos y obstetricos senalados por las disposiciones reglamentarias pero por la inestable situacion sociopolitica vivida en el pais entre 1910 y 1930 tales lineamientos no se generalizaron y solo los alumnos que manifestaban deseo de profundizar en alguna rama de la medicina y tenian la oportunidad de ser aceptados como ayudantes de un maestro podian obtener la practica necesaria para adquirir las destrezas en el area El CIFRHS en 1986 publico las Normas Academicas y Administrativas para el Desarrollo del Internado Rotatorio de Pregrado y el internado se constituyo como una etapa eminentemente practica disenada para que los alumnos dediquen el mayor numero de horas a realizar actividades que les permitan adquirir las competencias basicas que pondran en practica al egreso En este ano los educandos tienen la oportunidad de estar en contacto permanente con los pacientes en unidades de primer y segundo nivel de atencion bajo la tutoria de los medicos que laboran en esas unidades medicas El internado de pregrado actual en Mexico ha propiciado la adquisicion de experiencias significativas que permiten al alumno detectar riesgos aplicar medidas preventivas de diagnostico tratamiento y rehabilitacion en los principales problemas de salud de Pediatria Ginecoobstetricia Medicina Interna Cirugia General Medicina de Urgencias y Medicina Familiar general o comunitaria con sentido etico y humanista Las actividades especificas del internado de pregrado en Mexico estan estructuradas en secuencia y con horarios en el documento Programa Operativo del Internado de Pregrado que cada hospital sede elabora de acuerdo a sus recursos y funcionamiento y en donde esta descrita la forma y las particularidades de como el programa academico es llevado a cabo en la operacion para su cabal cumplimiento El programa esta dividido en subprograma de autoaprendizaje eje disciplinar subprograma de educacion en servicio eje metodologico y etica y relaciones humanasLa Universidad Nacional Autonoma de Mexico el Instituto Politecnico Nacional la Universidad Autonoma de Guadalajara la Universidad de Sonora la Universidad Autonoma de Baja California asi como todas las instituciones educativas mas reconocidas del pais contemplan en su estructura curricular el internado con una duracion de 12 meses y con caracter rotatorio Un caso a resaltar son las instituciones como la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tecnologico de Monterrey que contemplan un plan de estudios de 7 anos de duracion en el donde se provee al alumno con 2 anos de internado de pregrado En ese esquema el primer ano de internado es similar al del resto de las instituciones educativas del pais pues se rota por las principales 4 columnas de la medicina cirugia pediatria medicina interna y ginecologia y obstetricia El segundo ano adicional del internado se aprovecha para que el alumno incursione de manera mas profunda en la subespecialidades de la medicina tales como la dermatologia radiologia geriatria reumatologia neurocirugia oncologia etc 2 Disposiciones para el internado de pregrado en Mexico Editar Las instituciones de salud deben realizar la programacion de alumnos en sus campos clinicos y la distribucion de estos de comun acuerdo entre las instituciones de salud y educativa con base en el convenio especifico de colaboracion La programacion y distribucion de alumnos realizada por las instituciones de salud deben coordinarse con la Secretaria de Salud y los Servicios Estatales de Salud en el seno del Comite Estatal Interinstitucional para la Formacion de Recursos Humanos para la Salud y en la Comision Interinstitucional para la Formacion de Recursos Humanos para la Salud en su caso Cuando la sede del campo clinico no cuente con los recursos para el cumplimiento del 100 de las rotaciones se pueden complementar hasta en un 50 en subsedes La adscripcion a los establecimientos para la atencion medica debe cumplir el indicador de un alumno por cinco camas censables Las practicas clinicas complementarias o guardias deben apegarse a lo siguiente Su frecuencia y duracion deben estar determinadas por la institucion de salud sin exceder un maximo de tres veces por semana con intervalos de por lo menos dos dias En dias habiles inicia a la hora que termina el turno matutino y concluye a la hora establecida para iniciar el turno matutino siguiente Los sabados domingos y dias festivos las actividades deben cubrir 24 horas Las practicas clinicas complementarias o guardias denominadas de castigo no son aplicables Los apoyos y ayudas minimos que las instituciones de salud deben proporcionar a los alumnos incluyen beca alimentos uniformes y asistencia medico quirurgica y farmacologica extensiva a familiares directos conforme a lo que se establezca en el convenio correspondiente en su caso 1 Servicio Social Editar A diferencia de otras carreras el Servicio Social de Medicina se debe realizar una vez que se haya cubierto el 100 del plan academico y ya que se haya terminado el Internado de Pregrado Corresponde al ultimo ano de formacion profesional del egresado de las instituciones educativas Aunque no tiene creditos curriculares forma parte del plan de estudios de la carrera por lo que su caracter academico es ineludible constituyendo ademas un requisito obligatorio para la titulacion de acuerdo a lo estipulado en la Constitucion Politica de los Estados Unidos Mexicanos la Ley de Salud y la Legislacion Universitaria Es el ultimo ano de estudios a nivel licenciatura 4 Objetivos Editar Contribuir a la conservacion de la salud de la poblacion del pais proporcionando en lasUnidades de Atencion Primaria a la Salud UAPS servicios de calidad profesional y humanistica Colaborar al desarrollo de la comunidad especialmente en poblaciones rurales zonas marginadas urbanas y aquellas con mayor carencia de servicios de salud favoreciendo la realizacion de actividades de promocion para la salud prevencion asistencia directa educacion e investigacion para la salud Coadyuvar con las instituciones de Educacion Superior para consolidar la formacion del medico fortaleciendole una conciencia de solidaridad y compromiso social 4 Campos Clinicos para el Servicio Social Editar Los campos clinicos para servicio social son de tres tipos 4 Tipo A en unidades de atencion para poblacion urbana de mas de 15 000 habitantes de menor desarrollo economico y social Tiempo parcial sin beca o beca minima jornada de 5 a 6 dias a la semana con horario de 4 horas diarias solo para casos de excepcion como pasantes con problemas de salud o pasantes trabajadores federales Tipo B en unidades de atencion para poblacion rural concentrada de 2 500 a 15 000 habitantes Tiempo completo con beca minima jornada 6 dias por semana con horario de 8 h de actividades para atencion de consulta y campo Tipo C en unidades auxiliares de salud para poblacion rural dispersa en unidades moviles de salud para poblacion dispersa de dificil acceso y unidades de atencion a poblacion dispersa de 1 000 a 2 500 habitantes Tiempo exclusivo con beca jornada de 6 dias por semana con un dia de descanso horario de 8 h para la atencion consulta actividades de campo y atencion de urgencia las 24 h del dia Areas especificas para la realizacion del Servicio Social Editar Existen cuatro areas especificas para hacer el servicio social estas pueden ser viables o no segun la institucion donde se estudie 4 EN AREA RURAL constituye la prioridad del servicio social en poblaciones rural dispersa y algunas de poblacion concentrada de muy alta marginalidad y dificil acceso de tiempo exclusivo 24 h y puede ser en unidad movil unidad auxiliar de salud o centro de salud rural disperso EN AREA METROPOLITANA para medicos pasantes del Servicio Social MPSS con problemas de salud o que son trabajadores al servicio de la federacion previa solicitud y entrega a la Institucion educativa con 90 dias de anticipacion al inicio de la promocion correspondiente El tramite para enfermos y trabajadores los debe comenzar la Institucion Educativa y quedaran sujetos a revision y aprobacion Los campos clinicos tipo A sin beca y con horario de 4 horas matutinas de 5 dias a la semana para trabajadores y en los campos clinicos para pasantes con problemas de salud seran de 4 horas matutinas con 5 dias a la semana y con beca minima EN INVESTIGACIoN PROGRAMA NACIONAL DE SERVICIO SOCIAL EN INVESTIGACIoN la formacion de recursos humanos para investigacion es una inversion esencial para lograr el desarrollo autonomo de un pais Es necesario fortalecer el sistema cientifico y tecnologico delSector Salud para lograr una mejor calidad de la atencion a traves de la formacion de recursos humanos que se dediquen a estas tareas EN PROGRAMAS ESPECIFICOS DE SERVICIO SOCIAL plazas especiales que promueve la Institucion Educativa cuyos proyectos deben ser revisados y valorados por la Direccion General de Calidad y Educacion en Salud de la SSA cumpliendo con la normatividad y recomendaciones de la CIFRHS Las cuales son contempladas en el catalogo de plazas para la Institucion y son elegidas conforme al promedio de calificacion obtenido en la carrera 4 Especializacion Editar Una vez que el medico se ha titulado como tal tiene la opcion de cursar una Especializacion periodo que se conoce como residencia El ingreso al Sistema Nacional de Residencias Medicas se realiza en tres etapas la primera es realizar el Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Medicas la segunda abarca el tramite de ingreso a las Instituciones de Salud que imparten los cursos y la tercera culmina con la inscripcion en las Instituciones de Educacion Superior que elaboran y avalan los planes y programas de estudio y que expiden los diplomas oficiales de la especialidad 5 ENARM Editar Articulo principal Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas El Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas ENARM es un instrumento de medicion de conocimientos de medicina general objetivo y consensuado que constituye la primera etapa del proceso para ingresar al Sistema Nacional de Residencias Medicas Las otras etapas consisten en el cumplimiento de los requisitos y evaluaciones que realizan las instituciones de salud y las universidades que adscriben e inscriben respectivamente a los medicos seleccionados conforme a los parrafos 6 1 4 6 1 5 y 6 3 de la NOM 090 SSA1 1994 El ENARM se realiza con procesos auditados y notariados en sus diferentes fases y con un sistema de seguridad integral para garantizar la calidad del proceso Su objetivo general es seleccionar a los medicos mexicanos y extranjeros que aspiren a realizar una residencia medica en un curso universitario de especialidad 5 Historia Editar La idea de la aplicacion masiva de un instrumento para seleccionar a los aspirantes a residencias medicas con fines de especializacion surge en 1973 cuando las instituciones del sector de la salud ante la creciente cantidad de postulantes y el numero restringido de plazas que podian ofrecer a los futuros becarios optaron por escogerlos mediante un proceso que valorara los antecedentes academicos fundamentalmente el promedio de calificaciones y examinara los conocimientos de los graduados Dos anos despues se firmo un convenio entre la entonces Secretaria de Salubridad y Asistencia el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguros y Servicios Sociales de Trabajadores del Estado y la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autonoma de Mexico para la organizacion y aplicacion compartida de la seleccion entre los postulantes Se creo asi el Comite de Evaluacion de Aspirantes a Residencias Medicas en Instituciones del Sector Publico 6 El primer examen compartido se efectuo en 1977 El Comite de Posgrado y Educacion Continua creado en 1984 es el organismo responsable de la organizacion ejecucion y evaluacion del Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas ENARM Esta constituido por representantes de la Secretaria de Defensa Nacional la Secretaria de la Marina Armada de Mexico la Asociacion Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina la Academia Nacional de Medicina la Secretaria General Ejecutiva de la Asociacion Nacional de Universidades e Instituciones de Educacion Superior la Universidad Autonoma de San Luis Potosi la Universidad Autonoma de Yucatan el Instituto Politecnico Nacional el Instituto Mexicano del Servicio Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales del Estado Petroleos Mexicanos la Secretaria de Salud la Universidad Nacional Autonoma de Mexico la Secretaria de Educacion Publica la Universidad Veracruzana la Universidad Autonoma de Baja California la Universidad de Guadalajara Instituciones de Salud Privadas En 1991 el CEPEC tomo la decision de que la elaboracion del ENARM y las actividades vinculadas con el proceso de seleccion se efectuaran en la entonces existente Direccion General de Ensenanza en Salud de la Secretaria de Salud y que solamente la calificacion de los resultados se seguiria llevando a cabo en la Direccion General de Computo de la Universidad Nacional Autonoma de Mexico Con el proposito de garantizar la transparencia del proceso en esta etapa participaron prestigiados auditores externos Con el transcurso del tiempo el CEPEC enriquecio su composicion mediante la incorporacion de representantes de diversas instituciones educativas y de la salud de los sectores publico y privado Asimismo su patrimonio le permitio adquirir los instrumentos tecnologicos apropiados y asumir desde 1996 todas las actividades involucradas en el proceso de seleccion incluyendo la calificacion y el analisis de los resultados del ENARM La convocatoria de cada examen anual se publica con una antelacion de varios meses en un periodico de circulacion nacional y se elabora un folleto con una cabal informacion general sobre el ENARM para su distribucion entre los medicos mexicanos y extranjeros interesados en participar en el mismo El folleto describe el proceso de elaboracion del examen la estructura y dinamica de la prueba las especialidades por las que se concursa las instituciones de salud y educacion superior involucradas las sedes en que se realizara el examen las plazas ofrecidas el proceso de calificacion la publicacion de los resultados y la expedicion de las constancias Este folleto se difunde en todas las instituciones de salud y escuelas y facultades de medicina de Mexico ademas se remite a 50 paises 6 A partir de 1996 y para facilitar el tramite a los medicos interesados se descentralizo la inscripcion Esta se puede efectuar en las sedes ubicadas en la ciudad de Mexico y las capitales de los estados Reformas del 2008 Editar Articulo principal ENARM Historia El examen XXXI ENARM de 2007 fue suspendido por una denuncia de robo de la prueba en la Ciudad de Mexico Por esa razon en la siguiente aplicacion se hicieron cambios drasticos en la aplicacion de esta prueba En el XXXII ENARM que se llevo a cabo del 6 al 10 de septiembre de 2008 se instauro por primera vez la modalidad electronica Se redujo el numero de sedes para presentarlo a solo cuatro Distrito Federal Guadalajara Monterrey y Merida en donde se repartieron los aspirantes de acuerdo a su ubicacion geografica Otro cambio importante fue que se redujo el numero de preguntas y que a cada medico se le asigno un solo dia para presentar el ENARM en tres secciones dos medicas y una de ingles En las ediciones anteriores el ENARM se presentaba en dos dias divididos en cuatro secciones A partir de entonces cada medico solo cuenta con tres oportunidades para presentar el examen Actualmente es ilimitado 2015 Seleccion de Especialidad Editar A partir del 2018 tras atender la convocatoria inscribirse pagar y registrarse los aspirantes deben seleccionar por orden de preferencia la entidad federativa donde desean sustentar el examen asi como los cursos de especialidad la sede y fecha de aplicacion les seran asignadas con base en la especialidad el numero de folio ENARM de menor a mayor y conforme al cupo disponible en cada sede En versiones anteriores al 2018 los aspirantes tenian la posibilidad de elegir el dia y sede dependiendo de la disponibilidad de los lugares donde podian sustentar el examen 7 Es posible que esta modificacion sea el resultado del analisis de la metodologia utilizada para crear los ENARM 2016 y 2017 realizado por Barajas Ochoa y Ramos Remus 8 en el que proporcionan evidencia de la existencia de deficiencias graves en el diseno del ENARM que lo volvian no equitativo Esta modificacion para el ENARM 2018 ocasiona que todos los sustentantes que compitan por la misma especialidad realicen el examen el mismo dia y por tal sean evaluados con la misma forma del examen es decir el que todos los aplicantes a la especialidad X sean evaluados con la misma version del examen disminuye una fraccion de la inequidad que existia en las ediciones anteriores del ENARM 2016 y 2017 no se cuentan con datos de anos anteriores a esos cuando se comparaba a los sustentantes que realizaban el examen en dias distintos y por tal diferentes versiones del examen con diferentes preguntas sin utilizar metodos de equiparacion de pruebas Las especialidades se agrupan en cuatro diferentes bloques y los aspirantes pueden seleccionar solo una especialidad sin distincion del bloque a la que pertenezca 5 Bloque I Quirurgico Bloque II Clinico Bloque III Salud publica y atencion primaria Bloque IV Especialidades auxiliares y de diagnosticoCirugia General Anestesiologia Calidad de la Atencion Clinica Anatomia PatologicaGinecologia y Obstetricia Genetica Medica Epidemiologia Audiologia Otoneurologia y FoniatriaOftalmologia Geriatria Medicina de la Actividad Fisica y Deportiva Imagenologia Diagnostica y TerapeuticaOtorrinolaringologia y Cirugia de Cabeza y Cuello Medicina de Urgencias Medicina del Trabajo y Ambiental Medicina de RehabilitacionTraumatologia y Ortopedia Medicina Interna Medicina Familiar Medicina LegalNeumologia Medicina Preventiva Medicina Nuclear e Imagenologia MolecularPediatria Patologia ClinicaPsiquiatria Radio OncologiaLa eleccion de curso de especialidad debera ser muy cuidadosa por el medico aspirante ya que una vez concluido su registro no se permitiran cambios de la especialidad en ninguna etapa del proceso 5 Durante la seleccion de especialidad medica resulta pertinente tomar en cuenta que programas de especializacion se encuentran en el padron de Programa de Posgrados Nacionales de Calidad calidad certificado por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologia Mexico ya que esta ultima otorga diversos beneficios como 9 Reconocimiento del programa educativo por parte de la Secretaria de Educacion Publica Mexico Reconocimiento de la validez y calidad del programa educativo por parte del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologia Mexico Becas y apoyos financieros para los residentes en formacion de la especialidad Becas mixtas para los egresados de la especialidad Becas pos doctorales para los docentes y estudiantes egresados Profundizar y ampliar los conocimientos y destrezas que requiere el ejercicio profesional Impartir cursos puntuales realizar practicas profesionales de preferencia en centros de asistencia medica en los tres niveles de atencion en salud de acuerdo a la especialidad Adiestramiento en la solucion de problemas de salud con pertinencia social en el desarrollo profesion al de la especialidad Actividades complementarias relacionadas con la Especialidad Medica como conferencia y seminarios Existencia de Lineas de Generacion y Aplicacion de Conocimientos LGAC congruentes a la especialidad y su actividad asistencial acorde al perfil epidemiologico de nuestra poblacion Modalidad Editar Articulo principal ENARM Contenidos y metodolog C3 ADa del puntuaje El examen consta de 450 preguntas de las cuales 405 corresponden al area medica en espanol y 45 al area medica en ingles Del total del examen 168 preguntas estan basadas en la tematica de la medicina interna 112 preguntas de pediatria 100 de ginecologia y obstetricia y 70 de cirugia 1Las preguntas del area medica estan disenadas normalmente en torno a casos clinicos del que se desglosan una serie de preguntas con respuestas de opcion multiple La finalidad de cada una de las preguntas del area medica es analizar la solucion a los problemas o situaciones de salud planteados para cada caso o paciente bajo los campos de diagnostico patogenia terapeutica pronostico rehabilitacion ciencias basicas y salud publica En la parte de ingles el area de exploracion se orienta especificamente a la comprension de textos medicos en ingles en nivel B1 y B2 conforme al marco de referencia europeo 1Cada pregunta acertada del examen del area medica equivale a 0 225 y del area de ingles a 0 2 del total de la calificacion final Subespecialidad Editar Una vez adscrito al Sistema Nacional de Residencias Medicas el Medico Residente puede elegir cursar una especialidad de entrada indirecta una subespecializacion o terminar la especialidad que ya comenzo Para lo primero se debe apegar a las condiciones que pide la especialidad de entrada indirecta o subespecialidad deseada es decir cumplir con los requisitos necesarios para poder ser admitido en dicho posgrado Estos requisitos son haber cursado previamente ciertos anos en cierta especialidad En la siguiente tabla se pueden encontrar ejemplos de requisitos para ciertas subespecialidades tal y como se encuentran en una convocatoria lanzada por el ISSSTE Sub especialidad Duracion Especialidad requerida Anos requeridos Total de anosAlergia e Inmunologia Clinica 2 anos Medicina Interna 2 anos 4 anosPediatria 3 anos 5 anosAngiologia y Cirugia Vascular 4 anos Cirugia General 1 ano 5 anosBiologia de la reproduccion humana 2 anos Medicina Interna 2 anos Endocrinlogia 2 anos 4 anos 6 anosGinecologia y Obstetricia 5 anosCardiologia 3 anos Medicina Interna 2 anos 5 anosCardiologia Pediatrica 2 anos Pediatria 3 anos 5 anosCirugia Cardiotoracica 4 anos Cirugia General 2 anos 6 anosCirugia Oncologica 3 anos Cirugia General 4 anos 7 anosCirugia Pediatrica 4 anos Cirugia General 1 ano 5 anosCirugia plastica y Reconstructiva 4 anos Cirugia General 2 anos 6 anosColoproctologia 2 anos Cirugia General 4 anos 6 anosDermatologia 3 anos Medicina Interna 1 ano 4 anosEndocrinologia 2 anos Medicina Interna 2 anos 4 anosGastroenterologia 3 anos Medicina Interna 2 anos 5 anosHematologia 3 anos Medicina Interna 1 anos 4 anosHematologia Pediatrica 3 anos Pediatria 2 anos 5 anosInfectologia 2 anos Medicina Interna 4 anos 6 anosPediatria 3 anos 5 anosMedicina del enfermo en estado critico 3 anos Anestesiologia 3 anos 6 anosMedicina de UrgenciasMedicina InternaMedicina del enfermo pediatrico en estado critico 3 anos Pediatria 3 anos 6 anosMedicina materno fetal 2 anos Ginecologia y obstetricia 4 anos 6 anosNefrologia 3 anos Medicina Interna 2 anos 5 anosNefrologia pediatrica 2 anos Pediatria 3 anos 5 anosNeonatologia 2 anos Pediatria 3 anos 5 anosNeumologia 3 anos Medicina interna 1 anos 4 anosNeurocirugia 5 anos Cirugia General 1 ano 6 anosNeurofisiologia clinica 2 anos Medicina Interna 2 anos Neurologia 3 anos 5 anos 7 anosPediatria 3 anos Neurologia pediatrica 2 anos Audiologia Otoneurologia y Foniatria 4 anos 6 anosMedicina de rehabilitacionNeurologia 3 anos Medicina Interna 2 anos 5 anosNeurologia Pediatrica 2 anos Pediatria 3 anos 5 anosOncologia Medica 3 anos Medicina Interna 2 anos 5 anosReumatologia 2 anos Medicina Interna 2 anos 4 anosUrologia 4 anos Cirugia General 1 anos 5 anosPor ejemplo para especializarse en Alergia e Inmunologia Clinica el medico primero debe haber cursado dos anos de la especialidad en Medicina Interna o bien tres en Pediatria y despues los dos anos restantes de Alergia e Inmunologia Clinica En esa tabla solo se muestra la relacion de subespecialidades que ofrecio el ISSSTE en esa convocatoria tambien existen muchas mas como Neuropsiquiatria donde requieres previamente haber cursado psiquiatria o Neurologia por ejemplo Maestria Editar Ademas de las especializaciones y sub especializaciones otro postgrado al que puede aspirar un medico tras concluir su licenciatura es la Maestria sin importar que se haya especializado o que haya entrado o no al Sistema Nacional de Residencias La oferta de Maestrias para Medicos es variada y distinta segun la Universidad donde se curse Algunos ejemplos de Maestria a los que puede aspirar un Medico son Maestria en Ciencias Biomedicas Maestria en Biologia Experimental Maestria en Administracion de la Salud Maestria en Salud Publica Maestria en Salud Ocupacional etc Sin embargo a diferencia de las especialidades la mayoria de las Maestrias tienen un enfoque mas administrativo a excepcion de la Maestria en Ciencias Medicas que tiene un enfoque clinico y muchas ramas de aplicacion e investigacion pero requiere estar inscrito en el Sistema de Residencias Medicas y encontrarse inscrito por lo menos en el primer ano de la especialidad para poder cursarla Duran minimos dos anos 10 Doctorado y Postdoctorado Editar Al igual que en las demas licenciaturas una vez que se hizo la maestria se puede aspirar al Doctorado y de la misma forma que esas los doctorados varian segun las disposiciones de las distintas universidades en el pais Algunos de los doctorados que un Medico puede cursar son el Doctorado en Ciencias Biomedicas el Doctorado en Epidemiologia Clinica el Doctorado en Salud Laboral Doctorado en Salud Publica y el Doctorado en Ciencias Medicas unico que exige haber concluido una especialidad entre otros 10 Duran minimos cuatro anos Despues se puede seguir investigando y conseguir algun postdoctorado Educacion Continua Editar La Medicina es una ciencia en constante revolucion con nuevos avances y descubrimientos cada dia es por eso que los profesionistas que la ejercen deben actualizar sus conocimientos tambien En Mexico tanto instituciones educativas como instituciones de salud se encargan de implementar programas de Educacion Continua ya sea mediante Cursos Conferencias o Pruebas y asi garantizar que sus medicos no se atrasan en cuanto a tecnicas o conocimientos en el extenso acervo practico conceptual de la medicina 3 Referencias Editar a b c d e f g h i j Norma Oficial Mexicana NOM HTML NORMA OFICIAL MEXICANA NOM 234 SSA1 2003 UTILIZACION DE CAMPOS CLINICOS PARA CICLOS CLINICOS E INTERNADO DE PREGRADO 6 de enero de 2005 Consultado el 6 de julio de 2012 a b c d Tapia Villanueva Rosa M 15 de febrero de 2007 http bvs sld cu revistas ems vol21 4 07 ems05407 html HTML en espanol e Ingles Archivado desde el original el 4 de julio de 2012 Consultado el 6 de julio de 2012 a b c Lifshitz Alfredo La Educacion Medica en Mexic PDF Archivado desde el original el 7 de marzo de 2016 Consultado el 6 de julio de 2012 a b c d e Servicio Social de Medicina PDF Archivado desde el original el 17 de julio de 2014 Consultado el 6 de julio de 2012 a b c d XXXVI EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS CONVOCATORIA 2012 PDF 2012 Archivado desde el original el 23 de marzo de 2012 Consultado el 6 de julio de 2012 a b de Allende Carlos Maria El examen nacional de aspirantes a residencias medicas HTML Revista de la Educacion Superior No 121 Consultado el 6 de julio de 2012 Curso ENARM Alfil MD Online y Presencial Aguascalientes incluye simulacion del examen Hay algunos cambios presentes en la Convocatoria ENARM 2018 que los sustentantes a este examen deberan tomar muy en cuenta www enarmcurso com Archivado desde el original el 26 de marzo de 2018 Consultado el 27 de marzo de 2018 http saludpublica mx index php spm article view 8769 11244 Barajas Ochoa A Ramos Remus C Equidad validez y confiabilidad del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Medicas ENARM oportunidades para mejorar Salud Publica de Mexico 2017 59 501 502 ESPECIALIDADES MEDICAS DESPLEGABLE svrtmp main conacyt mx en ingles Consultado el 27 de noviembre de 2018 a b Facultad de Medicina de la UNAM Subdivision de Maestrias y Doctorados HTML Archivado desde el original el 15 de junio de 2013 Consultado el 6 de julio de 2012 Vease tambien EditarMedicina Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas ISSSTE IMSSEnlaces externos EditarMaestria o Especialidad Yahoo Respuestas Datos Q5863985Obtenido de https es wikipedia org w index php title Formacion medica en Mexico amp oldid 134460035, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

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