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VIH/sida en México

El VIH/sida en México se ha encontrado presente desde el año 1983, cuando se registró el primer caso en el Instituto Nacional de Nutrición (actualmente Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán). El gobierno mexicano no reconoció oficialmente la presencia del virus en el país hasta 1985. Desde esa fecha a la actualidad, el VIH/sida ha constituido un asunto de salud pública en cuya respuesta se involucran tanto las instancias gubernamentales, la iniciativa privada y las organizaciones de la sociedad civil.

VIH/sida en México
Parte de la pandemia de VIH/sida

Casos de VIH/sida por estado.

El «lazo rojo», símbolo mundial de la lucha contra el sida.
Agente patógeno
Patógeno Virus de la inmunodeficiencia humana
Tipo de patógeno Virus
Enfermedad causada Sida
Datos históricos
Inicio 1983 (Reconocido oficialmente hasta 1985)
Nivel del contagio Pandemia
Lugares afectados 32 entidades federativas
Datos del contagio
Casos confirmados Acumulados: 310 990[1]
Activos: 185 091[1]
Desconocido: 16 158[1]
Fallecidos 109 741[1]

Desde 1983 a 2014 se habían notificado 228 200 casos de VIH/sida, de los cuales 174 564 personas habían sido declaradas con sida y el resto permanecían como seropositivos. En ese mismo período, 95 547 personas habían perdido la vida como consecuencia de este padecimiento. En la ciudad de México [CDMX] y el estado de México concentran el 25 % de los casos notificados de sida; mientras que el grupo de edad más afectado en la población es el que se encuentra entre los 20 y los 40 años. En 2014, las entidades que registraron una mayor incidencia en nuevos casos notificados de sida fueron Campeche (16.7), Guerrero (9.9), Quintana Roo (8.6), Chiapas y Yucatán (8.4).

México fue uno de los primeros países al prohibir en 1986 el comercio de la sangre a raíz del descubrimiento de los medios de transmisión del VIH. Precisamente esta actividad es señalada como uno de los hechos que contribuyó a la rápida difusión del virus en el país. En la medida que se descubrieron terapias antirretrovirales, los grupos de portadores organizados presionaron al gobierno para que facilitara el acceso a estos medicamentos. Como consecuencia, los medicamentos antirretrovirales se distribuyen de manera gratuita a través de las instituciones que componen el Sistema Nacional de Salud.

La entidad encargada de diseñar y operar las políticas sanitarias de gobierno sobre la epidemia en México es el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/sida (Censida). Cada entidad federativa posee una entidad homóloga que atiende las cuestiones relativas a la epidemia en el territorio de su competencia. En 2008, la Ciudad de México fue sede de la Conferencia Mundial sobre el Sida.

Historia de la epidemia en México

Primeros años

El origen del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) sigue siendo motivo de debate, aunque cada vez parece que hay mayor consenso en torno a que se trata de una mutación del virus de inmunodeficiencia de los simios (Simian immunodeficiency virus) que afecta a algunas especies de primates de África ecuatorial. La infección fue documentada por primera vez en 1981, cuando unos médicos de Los Ángeles (California) dieron a conocer cinco casos de un cuadro complejo y extraño entre varones homosexuales que fueron atendidos en esa ciudad (MMWR, 1981, p. 250-252).

Al igual que en Estados Unidos, los medios mexicanos hicieron popular el mote de peste gay con el que se conoció satíricamente a la enfermedad. Esto contribuyó a la formación de un estigma sobre la enfermedad que favoreció la discriminación de los homosexuales en los establecimientos de salud y la segregación de los infectados por el VIH (o sospechosos de serlo) en los lugares donde eran atendidos.

En contraste con la negativa gubernamental a reconocer la presencia del VIH en el país, algunos investigadores habían rendido cuenta de por lo menos catorce casos en el país. De ellos, cinco fueron atendidos en el Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán, en la Ciudad de México. A partir del estudio de esos casos, un equipo de investigadores mexicanos llegó a la conclusión de que una de las características del sida —todavía no definida en esos días— era la disminución de los linfocitos T CD4. Aunque buscaron publicar su descubrimiento en 1983, su investigación fue rechazada por varias revistas científicas hasta 1985, un año después que Nicholson y sus colaboradores hicieran público el mismo dato (Alarcón Segovia, 2003, p. 90).

En agosto de 1985, la Secretaría de Salubridad y Asistencia reconoció que el país había registrado sus primeros casos de infección por VIH en 1983. De acuerdo con la declaración oficial de Guillermo Soberón, titular de la cartera de salud, en agosto de 1985 el número de infectados por VIH en el país era de 63, de los cuales sólo 17 habían sido confirmados a la fecha de su declaración. Ninguna de las cifras ofrecidas en esa época coincidía con el gobierno: para la Asociación de Médicos Mexicanos la cifra total era de 85 personas, el Instituto Nacional de Nutrición contaba 50 casos, mientras que Excélsior decía que el total era de 90, basado en una investigación sobre distintas dependencias del sector salud.

Conasida

El gobierno de México respondió al llamado de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para que las naciones del mundo actuaran de manera organizada para enfrentar la epidemia. Como consecuencia, se formó el Comité Nacional para la Prevención del Sida (Conasida), que en 1988 fue elevado a la categoría de Centro Nacional para la Prevención y Control del Sida (Conasida) y a partir de 2001 es llamado Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/sida (Censida).

Organizaciones civiles

De forma paralela a la creación del Conasida, se crearon las primeras organizaciones de la sociedad civil en respuesta al sida, siendo la primera la Fundación Mexicana para la Lucha Contra el Sida en el año de 1987, AVE de México y La Casa de la Sal en 1988, con el paso de los años se han multiplicado por todo el país las organizaciones relacionadas al trabajo en VIH/sida en áreas como la atención, prevención, educación, investigación y formación de especialistas. En diciembre de 2010 el directorio de Amigos contra el sida contaba con 274 organizaciones registradas.[2]

Indicadores epidemiológicos

Indicadores sobre la epidemia de VIH
en México (2010)
Personas de 15 a 49 años viviendo con VIH 220 000[3]
Prevalencia 0,3%
Casos registrados de sida 141 356
Casos registrados de sida (1983-2010) 141 356
Tasa de mortalidad por sida por cada 100 mil personas (2008) 4,9
Fuente: Censida, 2010a

La epidemia de VIH/sida en México es objeto de observación por parte de distintas entidades del gobierno mexicano. De entre ellas, la más importante es el Centro Nacional para el Control y Prevención del VIH/sida (Censida), creado con la categoría de consejo nacional en 1986 para coordinar acciones estatales y civiles encaminadas a mantener la epidemia dentro de parámetros manejables.

En México la epidemia afecta principalmente a los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Este grupo de población significa más del 40% del total de casos de VIH registrados en el país. La mayor parte de los seropositivos mexicanos son jóvenes en edad productiva. A pesar de este dato, desde 2007 el número de nuevos contagios registrado entre mujeres ha superado al indicador para varones, de modo que se espera que la epidemia comience a adquirir un rostro femenino tal como ocurre en los países de África subsahariana.

La prevalencia del VIH en México es de 0.3%. Esto quiere decir que 3 de cada mil mexicanos son portadores del VIH (Magis Rodríguez y Hernández Ávila, 2008, p. 75).La mayor parte de los casos detectados son habitantes del Distrito Federal y el Estado de México, aunque la migración está generando una modificación en las tasas de prevalencia de cada estado.

Particularmente en la Ciudad de México, el Gobierno, sugiere que anualmente se diagnostican entre 1200-1300 casos nuevos de sida en el Distrito Federal. Donde 89% de los casos corresponden a hombres (una epidemia altamente concentrada en HSH). El 26% de los casos son de jóvenes de 15-29 años; y un 50% en personas de 30-44 años de edad. (Acorde al CENSIDA).

El sida es una epidemia concentrada. Esto quiere decir que los niveles de prevalencia en ciertos grupos de la población son notablemente más altos que en el resto de la población, puesto que la infección no se ha extendido de manera generalizada. Las epidemias concentradas de VIH hablan de la persistencia de ciertas prácticas que aumentan el riesgo de contraer el virus entre las subpoblaciones más afectadas (Onusida, 2008a, p. 100). El grupo más afectado por la epidemia es el de los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), que representan el 60% del total de seropositivos en el país. La prevalencia del VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres era de 25,6% en 2009 (Onusida, 2009), cifra extremadamente alta en comparación con el indicador para la población general.

A pesar de que el número de HSH sigue siendo el componente principal del total de portadores del virus en México, en los últimos años se ha observado una tendencia hacia la feminización de la epidemia.

Estadísticas

El Centro Nacional para el Control y Prevención del VIH/Sida (Censida) es la entidad encargada de la observación de la epidemia de VIH en México. Se cuenta con un Registro Nacional de Casos de Sida, que toma nota de todos los casos en que la infección por VIH ha progresado a su etapa crónica desde 1983. De acuerdo con este registro, hasta junio de 2010 se detectaron 141 356 personas que habían desarrollado el sida (Censida, 2010a).

En nuestro país hasta el 31 de diciembre de 2011, un total de 153 109 casos han sido diagnosticados y reportados en el registro nacional de casos de sida (CENSIDA, 2011).

La tasa de mortalidad por sida ha disminuido de manera considerable desde la introducción de la terapia antirretroviral. El pico máximo de este indicador ocurrió entre 1990 y 1996, cuando 4,8 de cada 100 mil mexicanos fallecieron por sida. A partir de la introducción de los antirretrovirales ha venido mejorando la supervivencia a la infección entre 25 y 44 años de edad. Entre 1988 y 2007 se registraron alrededor de 72 mil defunciones por sida en México, la mayoría de ellas en pacientes de 25 a 44 años de edad (Censida, 2009).

Se desconoce el número exacto de personas que viven con VIH en México. Censida reporta que desde 1985 hasta 2010 se han detectado 30 924 casos de infección por VIH. En 2010, el Censida calculó que 220 000 personas vivían con el VIH en territorio mexicano (Censida, 2010a). Dos años antes, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (Onusida) informó que alrededor de 200 000 [150 000-310 000] seropositivos vivían en México (Onusida, 2008b).

Situación en Oaxaca

Para el estado de Oaxaca entre 1995-2001 fueron detectados 260 casos de VIH. A partir del 2002, un total de 1171 casos han sido diagnosticados hasta diciembre del 2011, aproximadamente el 61% afectando a la población masculina. Durante el 2011, en Oaxaca fueron diagnosticados 132 casos nuevos de VIH. El estado ocupa actualmente el 12º lugar nacional por número de casos acumulados durante el periodo 1985-2011.

En cuanto a casos de sida, al 31 de diciembre de 2011, se han reportado un total de 1277 casos. Esta cifra representa el 3.4% de todos los casos a nivel nacional. Por número de casos, Oaxaca ocupa el 8º lugar mientras que por tasa de incidencia el 11º. De 1983 a 2011, han sido registrados 4160 casos en hombres y 1117 en mujeres, lo cual significa que de los 5227 casos notificados, el 78.83% se presentaron en hombres y el 21.17% en mujeres.

Finalmente, durante el 2011, se detectaron 161 casos nuevos de sida en hombres mientras que 39 casos se presentaron en la población femenina alcanzando un total de 200 casos (Situación VIH/sida Oaxaca 1983/2012) .

Formas de transmisión

En México la principal forma de transmisión del VIH es a través de la vía sexual. En 2002 se calculó que el 90% de las personas que contrajeron el virus lo hicieron a través de la exposición por prácticas de riesgo (Tapia Conyer, Bravo García y Uribe Zúñiga, 2003, p. 30). En 2010, el número de casos de sida en personas entre 15 y 29 años que contrajeron el VIH por la vía sexual corresponde al 98,6% del total; aunque entre las mujeres representa el 99,1% de los casos, todos a través de relaciones heterosexuales (Censida, 2010b).

A partir de la suspensión del comercio de sangre y de la regulación estricta de las normas sanitarias en la materia en 1986, los casos de contagio por transfusión sanguínea han disminuido drásticamente desde 1988, de modo que entre 1996 y 2002 no se había vuelto a registrar un solo caso de contagio en México debido a las transfusiones sanguíneas (Tapia Conyer, Bravo García y Uribe Zúñiga, 2003, p. 31; Volkow Fernández, Soberón Acevedo y Marín López, 2009, p. 60-62).

A diferencia de otros países latinoamericanos como Brasil, en México el índice de contagio entre usuarios de drogas inyectables (UDI) ha sido mínimo. En 2002 se calculó que en algunas ciudades de la frontera —donde la incidencia de este tipo de contagios es mayor que en el resto de México— los UDI representaron el 3% del total de contagios por VIH (Tapia Conyer, Bravo García y Uribe Zúñiga, 2003, p. 32). En 2010, los datos del Registro Nacional de Casos de Sida indicaban que sólo 1,4% de los casos detectados en ese año correspondían a este grupo de la población (Censida, 2010b).

De los casos de sida entre menores de 15 años acumulados entre 1985 y 2002, el 70,3% correspondía a infecciones por la vía perinatal, es decir, a través de la transmisión del VIH de una madre infectada a su hijo durante el embarazo (Tapia Conyer, Bravo García y Uribe Zúñiga, 2003, p. 32). Se han logrado avances en el tratamiento profiláctico con antirretrovirales, que ha demostrado reducir notablemente el riesgo de transmisión perinatal del VIH. En México se cuentan con datos exactos sobre el seguimiento a madres seropositivas y sus hijos infectados, pero un estudio en la clínica de atención a niños seropositivos de la UNAM reveló que sólo el 45% de las madres había recibido atención anterior al parto y 83% de ellas conoció su condición seropositiva después del embarazo (Uribe Zúñiga, Ortiz Ibarra y Hernández Tepichín, 2009, p. 77).

Discriminación y derechos humanos de las personas con VIH/sida en México

Miles de personas infectadas en México con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que causa el sida afrontan deficiente atención médica así como discriminación social y laboral. El estigma de que porten el VIH se impone a las capacidades de convivencia y preparación profesional de las persona infectadas.

La ruta de los servicios médicos es un martirio para los infectados con el VIH, pues a veces les es denegada la atención o si la reciben es deficiente con escasez frecuente de antirretrovirales.

Como la mayoría de infectados carece de un empleo fijo, los que pueden sobreviven como vendedores ambulantes con bajos ingresos que son insuficientes para costearse los caros medicamentos que necesitan.

Las personas enfermas de sida o portadoras de VIH, comúnmente son agredidas y discriminadas por el miedo al contagio y “porque cargan con una serie de prejuicios asociados a su actividad sexual, lo que les causa una alta marginación que les impide desempeñarse plenamente en el trabajo, tener acceso a los servicios de salud y vincularse libremente con amigos y familiares” (CONAPRED, 2011). Estos prejuicios, estigmas y discriminación, pueden ser muchos más devastadores que la propia enfermedad, pues atentan contra su vida y su dignidad. Sin importar su condición de enfermas, de acuerdo con el ONUSIDA (2008), las personas que viven con VIH/sida tienen derecho a:

  • A recibir apoyo e información sobre su enfermedad
  • A contraer matrimonio y a fundar una familia.
  • A la intimidad.
  • A disfrutar de los adelantos científicos y de sus aplicaciones.
  • A la libertad de circulación.
  • A pedir asilo y a disfrutar de él.
  • A la seguridad.
  • A la educación.
  • Al trabajo.
  • A la libertad de reunión y asociación.
  • A la libertad de expresión.
  • A la participación a la vida política.
  • A un nivel de vida adecuado.
  • A no ser sometido a penas o tratos inhumanos o degradantes.

Porque estos derechos, les corresponden por el simple hecho de ser persona y porque además cuando no se reconocen los derechos humanos de las personas con VIH/sida, no sólo se atenta contra su dignidad sino que se hace más difícil hacer frente a este problema y se contribuye a la propagación de la epidemia.

Ya que cuando se asocia esta enfermedad con la discriminación, humillación y falta de confidencialidad a la que deben enfrentarse estas personas es más difícil que se busque apoyo, se hagan el test o se sometan al tratamiento. Además, de acuerdo con la UNESCO (s/f) se observa que “la propagación del VIH/sida es desproporcionadamente más alta en los grupos que ya carecen de protección en materia de derechos humanos y padecen la discriminación social y económica o están marginadas por su condición jurídica.” (p. 2)

Cuando no se respetan los derechos humanos de las personas que viven con VIH/sida, la información es insuficiente, no se tiene acceso a medicamentos indispensables para proteger el derecho a la vida y el derecho a la salud, hay discriminación y se niega el derecho al trabajo, no se respeta la vida privada, ni la confidencialidad, se pierde la dignidad y el tema se convierte en un secreto evitando así el buen manejo de esta enfermedad. (UNESCO, s/f: 2)

En México esta situación repercute sobre todo en el derecho que tienen las personas con esta enfermedad a recibir una atención médica adecuada. Ya que de acuerdo a las encuestas realizadas por la Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH), en el 2009 recibieron 101 quejas de presuntas violaciones de derechos humanos de personas las que viven con VIH/sida. De estas quejas se denunció que la autoridad presuntamente responsable de estas violaciones fue el Instituto Mexicano del Seguro Social, con un total de 73 quejas. Seguido Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado y la Secretaría de Marina, como se muestra en la siguiente gráfica.

Por otra parte, estas quejas hicieron referencia a 136 hechos violatorios, que tienen que ver con la prestación de servicios médicos, con la negación a la petición de sus derechos, entre otros que se resumen en la siguiente tabla.

De acuerdo con esta información, gran parte de las personas que viven con VIH/sida que presentaron quejas han sufrido violación a sus derechos humanos, sobre todo en los que corresponden a servicios de salud.

Sobre esto, en otro estudio sobre la relación entre Servicios de Salud en México y personas que viven con VIH/sida, realizado por Infante, et. al. (2006) se realizaron entrevistas en profundad a personal de servicios de salud públicos y pacientes con VIH/sida y se encontraron casos graves de discriminación con respecto a la prestación de servicios.

Un ejemplo de esto es que cuando un paciente con VHI/sida , pide atención en urgencias se le niega la entrada con la idea de que su atención no es urgente ni necesaria “hemos recibido noticias de que en urgencias no reciben a los pacientes porque tienen VIH, y esa idea de que “vas a morir, ya para qué vienes”(p. 145). La creencia más común entre los prestadores de servicios de salud es que no vale la pena exponerse para salvar la vida de un paciente desahuciado. Como declaró en entrevista un cirujano: “No hay necesidad de exponerse a un riesgo de infección operando a pacientes con VIH/sida que finalmente morirán” (p.145).

Además, cuando se ingresa a una persona con VIH/sida por alguna crisis es común que se lleven a sitios apartados y aislados para su atención. Aunque gran parte del personal declara que este aislamiento es para protección del paciente, lo cierto es que este mecanismo permite incurrir en acciones discriminatorias, ya que los “sujetos no reciben el seguimiento adecuado, los médicos no hacen sus rondas, y el personal de nutrición e intendencia sólo los visitan desde afuera, así de lejecitos” (p. 147). Haciendo una marcada diferenciación en el trato de los pacientes con VIH/sida y los otros.

Por último, otro hecho importante respecto a este tema, es que la discriminación que sufren las personas que viven con VIH/sida no sólo tiene que ver con su enfermedad sino que normalmente se asocia a llamados grupos de riesgo (personas homosexuales, personas que se dedican a la prostitución o que usa drogas intravenosas). Estigmatizando así a grupos de personas que de por sí se encuentran en una posición vulnerable y manteniendo mitos que evitan la comprensión y prevención de esta enfermedad; pues el VIH/sida no es una enfermedad exclusiva de homosexuales, prostitutas o drogadictos, sino que es una enfermedad en la que todos estamos en riesgo si no tomamos la medidas de prevención necesarias.

Este estigma no sólo se manifiesta en la instituciones prestadoras de Servicios de Salud, si no que es común la creencia (por falta de conocimiento u otras razones) de que el contagio de esta enfermedad puede darse por la simple convivencia como se demuestra en la Encuesta Nacional Sobre Discriminación en México (CONAPRED, 2010); en la que 35.9% de las personas encuestadas declararon que no aceptarían que en su casa viviera una persona con VIH/sida, 43.7% no aceptaría que vivieran homosexuales y 44.1% no aceptaría que vivieran lesbianas.

 

Cabe destacar que en la última Encuesta Nacional sobre Discriminación en México, no se incluye información acerca de las personas con VIH/sida. Sólo se menciona en la tabla que se muestra, pero no hay más datos sobre la situación de estas personas respecto a la discriminación.

Con estos datos, se ejemplifica brevemente la situación de vulnerabilidad en la que viven estas personas. En México y en el mundo la violación a los derechos humanos de las personas que viven con VIH/sida implican graves consecuencias tanto para la salud física, mental y emocional de las personas que la padecen como para su detección y prevención, fomentando así la propagación del contagio.

Véase también

Referencias

  1. «SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE VIH». DIRECCIÓN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. Consultado el 25 de septiembre de 2020. 
  2. Directorio de organizaciones con trabajo en sida http://www.aids-sida.org/archivos/directorio_nacional/listadogeneral.html
  3. Esta cifra es un cálculo de Censida, no se cuenta con el número exacto de personas inffectadas por el VIH. El cálculo de Onusida (2008) era de 200 000 contagios, siendo la estimación más alta de 310 mil y la más baja de 150 mil.
  • Comisión Nacional de Derechos Humanos (2010). Información estadística de expedientes de quejas atendidas por la CNDH del 25 de enero de 2009 al 25 de OCTUBRE del 2010. México. Recuperado de
  • Infante, C. et.al. (2006). El estigma asociado al VIH/sida: el caso de los prestadores de servicios de salud en México. Salud Pública de México. Año/vol 48. Núm. 202 pp.141-150. ISSN 1606-7916. Recuperado de
  • Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación (2011) Encuesta Nacional Sobre Discriminación en México 2010. Resultados generales. CONAPRED. México. ISBN 978-607-7514-24-4. Recuperado de http://www.conapred.org.mx/redes/userfiles/files/Enadis-2010-RG-Accss-001.pdf (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).

Fuentes

  • Censida (2009). El VIH/sida en México 2009 (PDF). Ciudad de México: Censida. Consultado el 12 de octubre de 2010|fechaacceso= y |mesacceso= redundantes (ayuda).  |autor= y |apellidos= redundantes (ayuda)
  • Censida (2010a). «Estadísticas» (PDF). Panorama epidemiológico del VIH/sida e ITS en México. Ciudad de México: Censida. Consultado el 12 de octubre de 2010.  |autor= y |apellidos= redundantes (ayuda)
  • Censida (2010b). «Casos nuevos y acumulados de sida en jóvenes (15-29 años), por categoría de transmisión y sexo» (PDF). Panorama epidemiológico del VIH/sida e ITS en México. Ciudad de México: Censida. Consultado el 12 de octubre de 2010.  |autor= y |apellidos= redundantes (ayuda)
  • Onusida (2008a), , consultado el 12 de octubre dde 2008.
  • ------- (2008b), (en inglés) en el portal de Onusida. Consultada el 12 de octubre de 2010.
  • ------- (2009), "América Latina. Últimas tendencias epidemiológicas, en el portal de Onusida. Consultado el 12 de octubre de 2010.
  • Tapia Conyer, Roberto; Bravo García, Enrique; Uribe Zúñiga, Patricia (2003). . En Alarcón Segovia, Donato; Ponce de León Rosales, Samuel, eds. El sida en México. 20 años de la epidemia. Ciudad de México: El Colegio Nacional. p. 19-47. Archivado desde el original el 6 de marzo de 2016. Consultado el 10 de octubre de 2010. 
  • Uribe Zúñiga, Patricia; Ortiz Ibarra, Federico Javier; Hernández Tepichín, Griselda (2009) [2008]. «La prevención de la transmisión perinatal». En Córdova Villalobos, José Ángel; Ponce de León Rosales, Samuel; Valdespino, José Luis, eds. 25 años de sida en México. Logros, desaciertos y retos. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública. p. 73-92. Consultado el 13 de octubre de 2010. 
  • Volkow Fernández, Patricia; Soberón Acevedo, Guillermo; Marín López, Antonio (2009) [2008]. «La prevención de la transmisión sanguínea». En Córdova Villalobos, José Ángel; Ponce de León Rosales, Samuel; Valdespino, José Luis, eds. 25 años de sida en México. Logros, desaciertos y retos. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública. p. 59-72. Consultado el 13 de octubre de 2010. 

Enlaces externos

  • Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/sida (México)
  • Directorio de organizaciones civiles mexicanas en lucha contra el sida
  •   Datos: Q265760

sida, méxico, encontrado, presente, desde, año, 1983, cuando, registró, primer, caso, instituto, nacional, nutrición, actualmente, instituto, nacional, ciencias, médicas, nutrición, salvador, zubirán, gobierno, mexicano, reconoció, oficialmente, presencia, vir. El VIH sida en Mexico se ha encontrado presente desde el ano 1983 cuando se registro el primer caso en el Instituto Nacional de Nutricion actualmente Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran El gobierno mexicano no reconocio oficialmente la presencia del virus en el pais hasta 1985 Desde esa fecha a la actualidad el VIH sida ha constituido un asunto de salud publica en cuya respuesta se involucran tanto las instancias gubernamentales la iniciativa privada y las organizaciones de la sociedad civil VIH sida en MexicoParte de la pandemia de VIH sidaCasos de VIH sida por estado El lazo rojo simbolo mundial de la lucha contra el sida Agente patogenoPatogenoVirus de la inmunodeficiencia humanaTipo de patogenoVirusEnfermedad causadaSidaDatos historicosInicio1983 Reconocido oficialmente hasta 1985 Nivel del contagioPandemiaLugares afectados32 entidades federativasDatos del contagioCasos confirmadosAcumulados 310 990 1 Activos 185 091 1 Desconocido 16 158 1 Fallecidos109 741 1 editar datos en Wikidata Desde 1983 a 2014 se habian notificado 228 200 casos de VIH sida de los cuales 174 564 personas habian sido declaradas con sida y el resto permanecian como seropositivos En ese mismo periodo 95 547 personas habian perdido la vida como consecuencia de este padecimiento En la ciudad de Mexico CDMX y el estado de Mexico concentran el 25 de los casos notificados de sida mientras que el grupo de edad mas afectado en la poblacion es el que se encuentra entre los 20 y los 40 anos En 2014 las entidades que registraron una mayor incidencia en nuevos casos notificados de sida fueron Campeche 16 7 Guerrero 9 9 Quintana Roo 8 6 Chiapas y Yucatan 8 4 Mexico fue uno de los primeros paises al prohibir en 1986 el comercio de la sangre a raiz del descubrimiento de los medios de transmision del VIH Precisamente esta actividad es senalada como uno de los hechos que contribuyo a la rapida difusion del virus en el pais En la medida que se descubrieron terapias antirretrovirales los grupos de portadores organizados presionaron al gobierno para que facilitara el acceso a estos medicamentos Como consecuencia los medicamentos antirretrovirales se distribuyen de manera gratuita a traves de las instituciones que componen el Sistema Nacional de Salud La entidad encargada de disenar y operar las politicas sanitarias de gobierno sobre la epidemia en Mexico es el Centro Nacional para la Prevencion y Control del VIH sida Censida Cada entidad federativa posee una entidad homologa que atiende las cuestiones relativas a la epidemia en el territorio de su competencia En 2008 la Ciudad de Mexico fue sede de la Conferencia Mundial sobre el Sida Indice 1 Historia de la epidemia en Mexico 1 1 Primeros anos 1 2 Conasida 1 3 Organizaciones civiles 2 Indicadores epidemiologicos 3 Estadisticas 4 Situacion en Oaxaca 5 Formas de transmision 6 Discriminacion y derechos humanos de las personas con VIH sida en Mexico 7 Vease tambien 8 Referencias 8 1 Fuentes 9 Enlaces externosHistoria de la epidemia en Mexico EditarPrimeros anos Editar El origen del virus de inmunodeficiencia humana VIH sigue siendo motivo de debate aunque cada vez parece que hay mayor consenso en torno a que se trata de una mutacion del virus de inmunodeficiencia de los simios Simian immunodeficiency virus que afecta a algunas especies de primates de Africa ecuatorial La infeccion fue documentada por primera vez en 1981 cuando unos medicos de Los Angeles California dieron a conocer cinco casos de un cuadro complejo y extrano entre varones homosexuales que fueron atendidos en esa ciudad MMWR 1981 p 250 252 Al igual que en Estados Unidos los medios mexicanos hicieron popular el mote de peste gay con el que se conocio satiricamente a la enfermedad Esto contribuyo a la formacion de un estigma sobre la enfermedad que favorecio la discriminacion de los homosexuales en los establecimientos de salud y la segregacion de los infectados por el VIH o sospechosos de serlo en los lugares donde eran atendidos En contraste con la negativa gubernamental a reconocer la presencia del VIH en el pais algunos investigadores habian rendido cuenta de por lo menos catorce casos en el pais De ellos cinco fueron atendidos en el Instituto Nacional de Nutricion Salvador Zubiran en la Ciudad de Mexico A partir del estudio de esos casos un equipo de investigadores mexicanos llego a la conclusion de que una de las caracteristicas del sida todavia no definida en esos dias era la disminucion de los linfocitos T CD4 Aunque buscaron publicar su descubrimiento en 1983 su investigacion fue rechazada por varias revistas cientificas hasta 1985 un ano despues que Nicholson y sus colaboradores hicieran publico el mismo dato Alarcon Segovia 2003 p 90 En agosto de 1985 la Secretaria de Salubridad y Asistencia reconocio que el pais habia registrado sus primeros casos de infeccion por VIH en 1983 De acuerdo con la declaracion oficial de Guillermo Soberon titular de la cartera de salud en agosto de 1985 el numero de infectados por VIH en el pais era de 63 de los cuales solo 17 habian sido confirmados a la fecha de su declaracion Ninguna de las cifras ofrecidas en esa epoca coincidia con el gobierno para la Asociacion de Medicos Mexicanos la cifra total era de 85 personas el Instituto Nacional de Nutricion contaba 50 casos mientras que Excelsior decia que el total era de 90 basado en una investigacion sobre distintas dependencias del sector salud Conasida Editar El gobierno de Mexico respondio al llamado de la Organizacion Mundial de la Salud OMS para que las naciones del mundo actuaran de manera organizada para enfrentar la epidemia Como consecuencia se formo el Comite Nacional para la Prevencion del Sida Conasida que en 1988 fue elevado a la categoria de Centro Nacional para la Prevencion y Control del Sida Conasida y a partir de 2001 es llamado Centro Nacional para la Prevencion y Control del VIH sida Censida Organizaciones civiles Editar De forma paralela a la creacion del Conasida se crearon las primeras organizaciones de la sociedad civil en respuesta al sida siendo la primera la Fundacion Mexicana para la Lucha Contra el Sida en el ano de 1987 AVE de Mexico y La Casa de la Sal en 1988 con el paso de los anos se han multiplicado por todo el pais las organizaciones relacionadas al trabajo en VIH sida en areas como la atencion prevencion educacion investigacion y formacion de especialistas En diciembre de 2010 el directorio de Amigos contra el sida contaba con 274 organizaciones registradas 2 Indicadores epidemiologicos EditarIndicadores sobre la epidemia de VIHen Mexico 2010 Personas de 15 a 49 anos viviendo con VIH 220 000 3 Prevalencia 0 3 Casos registrados de sida 141 356Casos registrados de sida 1983 2010 141 356Tasa de mortalidad por sida por cada 100 mil personas 2008 4 9Fuente Censida 2010a La epidemia de VIH sida en Mexico es objeto de observacion por parte de distintas entidades del gobierno mexicano De entre ellas la mas importante es el Centro Nacional para el Control y Prevencion del VIH sida Censida creado con la categoria de consejo nacional en 1986 para coordinar acciones estatales y civiles encaminadas a mantener la epidemia dentro de parametros manejables En Mexico la epidemia afecta principalmente a los hombres que tienen sexo con hombres HSH Este grupo de poblacion significa mas del 40 del total de casos de VIH registrados en el pais La mayor parte de los seropositivos mexicanos son jovenes en edad productiva A pesar de este dato desde 2007 el numero de nuevos contagios registrado entre mujeres ha superado al indicador para varones de modo que se espera que la epidemia comience a adquirir un rostro femenino tal como ocurre en los paises de Africa subsahariana La prevalencia del VIH en Mexico es de 0 3 Esto quiere decir que 3 de cada mil mexicanos son portadores del VIH Magis Rodriguez y Hernandez Avila 2008 p 75 La mayor parte de los casos detectados son habitantes del Distrito Federal y el Estado de Mexico aunque la migracion esta generando una modificacion en las tasas de prevalencia de cada estado Particularmente en la Ciudad de Mexico el Gobierno sugiere que anualmente se diagnostican entre 1200 1300 casos nuevos de sida en el Distrito Federal Donde 89 de los casos corresponden a hombres una epidemia altamente concentrada en HSH El 26 de los casos son de jovenes de 15 29 anos y un 50 en personas de 30 44 anos de edad Acorde al CENSIDA El sida es una epidemia concentrada Esto quiere decir que los niveles de prevalencia en ciertos grupos de la poblacion son notablemente mas altos que en el resto de la poblacion puesto que la infeccion no se ha extendido de manera generalizada Las epidemias concentradas de VIH hablan de la persistencia de ciertas practicas que aumentan el riesgo de contraer el virus entre las subpoblaciones mas afectadas Onusida 2008a p 100 El grupo mas afectado por la epidemia es el de los hombres que tienen sexo con hombres HSH que representan el 60 del total de seropositivos en el pais La prevalencia del VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres era de 25 6 en 2009 Onusida 2009 cifra extremadamente alta en comparacion con el indicador para la poblacion general A pesar de que el numero de HSH sigue siendo el componente principal del total de portadores del virus en Mexico en los ultimos anos se ha observado una tendencia hacia la feminizacion de la epidemia Estadisticas EditarEl Centro Nacional para el Control y Prevencion del VIH Sida Censida es la entidad encargada de la observacion de la epidemia de VIH en Mexico Se cuenta con un Registro Nacional de Casos de Sida que toma nota de todos los casos en que la infeccion por VIH ha progresado a su etapa cronica desde 1983 De acuerdo con este registro hasta junio de 2010 se detectaron 141 356 personas que habian desarrollado el sida Censida 2010a En nuestro pais hasta el 31 de diciembre de 2011 un total de 153 109 casos han sido diagnosticados y reportados en el registro nacional de casos de sida CENSIDA 2011 La tasa de mortalidad por sida ha disminuido de manera considerable desde la introduccion de la terapia antirretroviral El pico maximo de este indicador ocurrio entre 1990 y 1996 cuando 4 8 de cada 100 mil mexicanos fallecieron por sida A partir de la introduccion de los antirretrovirales ha venido mejorando la supervivencia a la infeccion entre 25 y 44 anos de edad Entre 1988 y 2007 se registraron alrededor de 72 mil defunciones por sida en Mexico la mayoria de ellas en pacientes de 25 a 44 anos de edad Censida 2009 Se desconoce el numero exacto de personas que viven con VIH en Mexico Censida reporta que desde 1985 hasta 2010 se han detectado 30 924 casos de infeccion por VIH En 2010 el Censida calculo que 220 000 personas vivian con el VIH en territorio mexicano Censida 2010a Dos anos antes el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH sida Onusida informo que alrededor de 200 000 150 000 310 000 seropositivos vivian en Mexico Onusida 2008b Situacion en Oaxaca EditarPara el estado de Oaxaca entre 1995 2001 fueron detectados 260 casos de VIH A partir del 2002 un total de 1171 casos han sido diagnosticados hasta diciembre del 2011 aproximadamente el 61 afectando a la poblacion masculina Durante el 2011 en Oaxaca fueron diagnosticados 132 casos nuevos de VIH El estado ocupa actualmente el 12º lugar nacional por numero de casos acumulados durante el periodo 1985 2011 En cuanto a casos de sida al 31 de diciembre de 2011 se han reportado un total de 1277 casos Esta cifra representa el 3 4 de todos los casos a nivel nacional Por numero de casos Oaxaca ocupa el 8º lugar mientras que por tasa de incidencia el 11º De 1983 a 2011 han sido registrados 4160 casos en hombres y 1117 en mujeres lo cual significa que de los 5227 casos notificados el 78 83 se presentaron en hombres y el 21 17 en mujeres Finalmente durante el 2011 se detectaron 161 casos nuevos de sida en hombres mientras que 39 casos se presentaron en la poblacion femenina alcanzando un total de 200 casos Situacion VIH sida Oaxaca 1983 2012 Formas de transmision EditarEn Mexico la principal forma de transmision del VIH es a traves de la via sexual En 2002 se calculo que el 90 de las personas que contrajeron el virus lo hicieron a traves de la exposicion por practicas de riesgo Tapia Conyer Bravo Garcia y Uribe Zuniga 2003 p 30 En 2010 el numero de casos de sida en personas entre 15 y 29 anos que contrajeron el VIH por la via sexual corresponde al 98 6 del total aunque entre las mujeres representa el 99 1 de los casos todos a traves de relaciones heterosexuales Censida 2010b A partir de la suspension del comercio de sangre y de la regulacion estricta de las normas sanitarias en la materia en 1986 los casos de contagio por transfusion sanguinea han disminuido drasticamente desde 1988 de modo que entre 1996 y 2002 no se habia vuelto a registrar un solo caso de contagio en Mexico debido a las transfusiones sanguineas Tapia Conyer Bravo Garcia y Uribe Zuniga 2003 p 31 Volkow Fernandez Soberon Acevedo y Marin Lopez 2009 p 60 62 A diferencia de otros paises latinoamericanos como Brasil en Mexico el indice de contagio entre usuarios de drogas inyectables UDI ha sido minimo En 2002 se calculo que en algunas ciudades de la frontera donde la incidencia de este tipo de contagios es mayor que en el resto de Mexico los UDI representaron el 3 del total de contagios por VIH Tapia Conyer Bravo Garcia y Uribe Zuniga 2003 p 32 En 2010 los datos del Registro Nacional de Casos de Sida indicaban que solo 1 4 de los casos detectados en ese ano correspondian a este grupo de la poblacion Censida 2010b De los casos de sida entre menores de 15 anos acumulados entre 1985 y 2002 el 70 3 correspondia a infecciones por la via perinatal es decir a traves de la transmision del VIH de una madre infectada a su hijo durante el embarazo Tapia Conyer Bravo Garcia y Uribe Zuniga 2003 p 32 Se han logrado avances en el tratamiento profilactico con antirretrovirales que ha demostrado reducir notablemente el riesgo de transmision perinatal del VIH En Mexico se cuentan con datos exactos sobre el seguimiento a madres seropositivas y sus hijos infectados pero un estudio en la clinica de atencion a ninos seropositivos de la UNAM revelo que solo el 45 de las madres habia recibido atencion anterior al parto y 83 de ellas conocio su condicion seropositiva despues del embarazo Uribe Zuniga Ortiz Ibarra y Hernandez Tepichin 2009 p 77 Discriminacion y derechos humanos de las personas con VIH sida en Mexico EditarMiles de personas infectadas en Mexico con el virus de la inmunodeficiencia humana VIH que causa el sida afrontan deficiente atencion medica asi como discriminacion social y laboral El estigma de que porten el VIH se impone a las capacidades de convivencia y preparacion profesional de las persona infectadas La ruta de los servicios medicos es un martirio para los infectados con el VIH pues a veces les es denegada la atencion o si la reciben es deficiente con escasez frecuente de antirretrovirales Como la mayoria de infectados carece de un empleo fijo los que pueden sobreviven como vendedores ambulantes con bajos ingresos que son insuficientes para costearse los caros medicamentos que necesitan Las personas enfermas de sida o portadoras de VIH comunmente son agredidas y discriminadas por el miedo al contagio y porque cargan con una serie de prejuicios asociados a su actividad sexual lo que les causa una alta marginacion que les impide desempenarse plenamente en el trabajo tener acceso a los servicios de salud y vincularse libremente con amigos y familiares CONAPRED 2011 Estos prejuicios estigmas y discriminacion pueden ser muchos mas devastadores que la propia enfermedad pues atentan contra su vida y su dignidad Sin importar su condicion de enfermas de acuerdo con el ONUSIDA 2008 las personas que viven con VIH sida tienen derecho a A recibir apoyo e informacion sobre su enfermedad A contraer matrimonio y a fundar una familia A la intimidad A disfrutar de los adelantos cientificos y de sus aplicaciones A la libertad de circulacion A pedir asilo y a disfrutar de el A la seguridad A la educacion Al trabajo A la libertad de reunion y asociacion A la libertad de expresion A la participacion a la vida politica A un nivel de vida adecuado A no ser sometido a penas o tratos inhumanos o degradantes Porque estos derechos les corresponden por el simple hecho de ser persona y porque ademas cuando no se reconocen los derechos humanos de las personas con VIH sida no solo se atenta contra su dignidad sino que se hace mas dificil hacer frente a este problema y se contribuye a la propagacion de la epidemia Ya que cuando se asocia esta enfermedad con la discriminacion humillacion y falta de confidencialidad a la que deben enfrentarse estas personas es mas dificil que se busque apoyo se hagan el test o se sometan al tratamiento Ademas de acuerdo con la UNESCO s f se observa que la propagacion del VIH sida es desproporcionadamente mas alta en los grupos que ya carecen de proteccion en materia de derechos humanos y padecen la discriminacion social y economica o estan marginadas por su condicion juridica p 2 Cuando no se respetan los derechos humanos de las personas que viven con VIH sida la informacion es insuficiente no se tiene acceso a medicamentos indispensables para proteger el derecho a la vida y el derecho a la salud hay discriminacion y se niega el derecho al trabajo no se respeta la vida privada ni la confidencialidad se pierde la dignidad y el tema se convierte en un secreto evitando asi el buen manejo de esta enfermedad UNESCO s f 2 En Mexico esta situacion repercute sobre todo en el derecho que tienen las personas con esta enfermedad a recibir una atencion medica adecuada Ya que de acuerdo a las encuestas realizadas por la Comision Nacional de Derechos Humanos CNDH en el 2009 recibieron 101 quejas de presuntas violaciones de derechos humanos de personas las que viven con VIH sida De estas quejas se denuncio que la autoridad presuntamente responsable de estas violaciones fue el Instituto Mexicano del Seguro Social con un total de 73 quejas Seguido Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado y la Secretaria de Marina como se muestra en la siguiente grafica Por otra parte estas quejas hicieron referencia a 136 hechos violatorios que tienen que ver con la prestacion de servicios medicos con la negacion a la peticion de sus derechos entre otros que se resumen en la siguiente tabla De acuerdo con esta informacion gran parte de las personas que viven con VIH sida que presentaron quejas han sufrido violacion a sus derechos humanos sobre todo en los que corresponden a servicios de salud Sobre esto en otro estudio sobre la relacion entre Servicios de Salud en Mexico y personas que viven con VIH sida realizado por Infante et al 2006 se realizaron entrevistas en profundad a personal de servicios de salud publicos y pacientes con VIH sida y se encontraron casos graves de discriminacion con respecto a la prestacion de servicios Un ejemplo de esto es que cuando un paciente con VHI sida pide atencion en urgencias se le niega la entrada con la idea de que su atencion no es urgente ni necesaria hemos recibido noticias de que en urgencias no reciben a los pacientes porque tienen VIH y esa idea de que vas a morir ya para que vienes p 145 La creencia mas comun entre los prestadores de servicios de salud es que no vale la pena exponerse para salvar la vida de un paciente desahuciado Como declaro en entrevista un cirujano No hay necesidad de exponerse a un riesgo de infeccion operando a pacientes con VIH sida que finalmente moriran p 145 Ademas cuando se ingresa a una persona con VIH sida por alguna crisis es comun que se lleven a sitios apartados y aislados para su atencion Aunque gran parte del personal declara que este aislamiento es para proteccion del paciente lo cierto es que este mecanismo permite incurrir en acciones discriminatorias ya que los sujetos no reciben el seguimiento adecuado los medicos no hacen sus rondas y el personal de nutricion e intendencia solo los visitan desde afuera asi de lejecitos p 147 Haciendo una marcada diferenciacion en el trato de los pacientes con VIH sida y los otros Por ultimo otro hecho importante respecto a este tema es que la discriminacion que sufren las personas que viven con VIH sida no solo tiene que ver con su enfermedad sino que normalmente se asocia a llamados grupos de riesgo personas homosexuales personas que se dedican a la prostitucion o que usa drogas intravenosas Estigmatizando asi a grupos de personas que de por si se encuentran en una posicion vulnerable y manteniendo mitos que evitan la comprension y prevencion de esta enfermedad pues el VIH sida no es una enfermedad exclusiva de homosexuales prostitutas o drogadictos sino que es una enfermedad en la que todos estamos en riesgo si no tomamos la medidas de prevencion necesarias Este estigma no solo se manifiesta en la instituciones prestadoras de Servicios de Salud si no que es comun la creencia por falta de conocimiento u otras razones de que el contagio de esta enfermedad puede darse por la simple convivencia como se demuestra en la Encuesta Nacional Sobre Discriminacion en Mexico CONAPRED 2010 en la que 35 9 de las personas encuestadas declararon que no aceptarian que en su casa viviera una persona con VIH sida 43 7 no aceptaria que vivieran homosexuales y 44 1 no aceptaria que vivieran lesbianas Cabe destacar que en la ultima Encuesta Nacional sobre Discriminacion en Mexico no se incluye informacion acerca de las personas con VIH sida Solo se menciona en la tabla que se muestra pero no hay mas datos sobre la situacion de estas personas respecto a la discriminacion Con estos datos se ejemplifica brevemente la situacion de vulnerabilidad en la que viven estas personas En Mexico y en el mundo la violacion a los derechos humanos de las personas que viven con VIH sida implican graves consecuencias tanto para la salud fisica mental y emocional de las personas que la padecen como para su deteccion y prevencion fomentando asi la propagacion del contagio Vease tambien EditarVIH sida en Argentina VIH sida en Brasil VIH sida en Costa de Marfil VIH sida en Haiti VIH sida en el PeruReferencias Editar a b c d SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLoGICA DE VIH DIRECCIoN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLoGICA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Consultado el 25 de septiembre de 2020 Directorio de organizaciones con trabajo en sida http www aids sida org archivos directorio nacional listadogeneral html Esta cifra es un calculo de Censida no se cuenta con el numero exacto de personas inffectadas por el VIH El calculo de Onusida 2008 era de 200 000 contagios siendo la estimacion mas alta de 310 mil y la mas baja de 150 mil Comision Nacional de Derechos Humanos 2010 Informacion estadistica de expedientes de quejas atendidas por la CNDH del 25 de enero de 2009 al 25 de OCTUBRE del 2010 Mexico Recuperado de https web archive org web 20101221030525 http www cndh org mx progate vihsida estadist 2010 Quejas Act pdf Infante C et al 2006 El estigma asociado al VIH sida el caso de los prestadores de servicios de salud en Mexico Salud Publica de Mexico Ano vol 48 Num 202 pp 141 150 ISSN 1606 7916 Recuperado de https web archive org web 20101221030704 http www cndh org mx progate vihsida OtrosDocumentos ESTIGMA pdf Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacion 2011 Encuesta Nacional Sobre Discriminacion en Mexico 2010 Resultados generales CONAPRED Mexico ISBN 978 607 7514 24 4 Recuperado de http www conapred org mx redes userfiles files Enadis 2010 RG Accss 001 pdf enlace roto disponible en Internet Archive vease el historial la primera version y la ultima Fuentes Editar Censida 2009 El VIH sida en Mexico 2009 PDF Ciudad de Mexico Censida Consultado el 12 de octubre de 2010 fechaacceso y mesacceso redundantes ayuda La referencia utiliza el parametro obsoleto mesacceso ayuda autor y apellidos redundantes 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Archivado desde el original el 6 de marzo de 2016 Consultado el 10 de octubre de 2010 Uribe Zuniga Patricia Ortiz Ibarra Federico Javier Hernandez Tepichin Griselda 2009 2008 La prevencion de la transmision perinatal En Cordova Villalobos Jose Angel Ponce de Leon Rosales Samuel Valdespino Jose Luis eds 25 anos de sida en Mexico Logros desaciertos y retos Cuernavaca Instituto Nacional de Salud Publica p 73 92 Consultado el 13 de octubre de 2010 Volkow Fernandez Patricia Soberon Acevedo Guillermo Marin Lopez Antonio 2009 2008 La prevencion de la transmision sanguinea En Cordova Villalobos Jose Angel Ponce de Leon Rosales Samuel Valdespino Jose Luis eds 25 anos de sida en Mexico Logros desaciertos y retos Cuernavaca Instituto Nacional de Salud Publica p 59 72 Consultado el 13 de octubre de 2010 Enlaces externos EditarCentro Nacional para la Prevencion y Control del VIH sida Mexico Programa de VIH sida del Gobierno del Distrito Federal Mexico Directorio de organizaciones civiles mexicanas en lucha contra el sida Datos Q265760 Obtenido de https es wikipedia org w index php title VIH sida en Mexico amp oldid 138317323, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

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