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Tendinopatía

Febrero 26, 2022

La tendinopatía, también conocida como tendinitis o tendinosis, es un tipo de trastorno del tendón que produce dolor, inflamación y deterioro de la función.[1]​[2]​ El dolor generalmente empeora con el movimiento.[3]​ Afecta principalmente al hombro (tendinitis del manguito de los rotadores, tendinitis del bíceps), codo (codo de tenista, codo de golfista), muñeca, cadera, rodilla (rodilla de saltador o tendinitis rotuliana) o tobillo (tendinitis aquílea).[1]​[4]​[5]​

Tendinopatía

Tendón de Aquiles (un tendón comúnmente afectado)
Especialidad medicina física y rehabilitación
Sinónimos
Tendinitis, tendinosis
 Aviso médico 
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Las causas pueden incluir una lesión o actividades repetitivas.[1]​ Los grupos de principales riesgo incluyen personas que realizan trabajos manuales, músicos y deportistas.[6]​ Las causas menos comunes incluyen infección, artritis, gota, enfermedades tiroideas y diabetes.[7]​ El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas, el examen y, ocasionalmente, pruebas de imagen médicas.[8]​ Algunas semanas después de una lesión queda poca inflamación, con el problema subyacente relacionado con fibrillas tendinosas débiles o alteradas.[9]​

El tratamiento puede incluir reposo, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), férulas y fisioterapia.[10]​ Con menos frecuencia se pueden realizar inyecciones de esteroides o cirugía.[10]​ Alrededor del 80% de las personas mejoran en 6 meses.[5]​ La tendinopatía es relativamente común.[1]​ Las personas mayores se ven más frecuentemente afectadas.[11]​[12]​ Entorpece o imposibilita la realización de las actividades diarias, provocando cifras elevadas de absentismo laboral.[5]​

Causas

Ciertos tipos de tendinitis suelen producirse por sobreuso, haciendo movimientos repetitivos continuamente sin una debida postura, o en el caso de la tendinitis aquílea, agravada por la presión del calzado. Con frecuencia se debe a disminución de la vascularización de los tendones en personas de edad adulta. También, con el paso de los años, la capacidad de absorción de agua disminuye y por ende, hay una menor elasticidad en el tejido tendinoso. Los esguinces, ejercicios inhabituales y los microtraumatismos repetidos con suficiente intensidad para ocasionar lesiones sin rupturas son también predisponentes a una futura tendinitis.

Clasificación

Los síntomas dependen del tendón afectado. Algunas de las tendinitis más frecuentes son:[13]​

Fisiopatología

 
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En el año 2016 la fisiopatología de la tendinitis era aún poco conocida; Si bien la inflamación parece desempeñar un papel importante, las relaciones entre los cambios en la estructura del tejido, la función de los tendones y el dolor no se comprenden y existen varios modelos en competencia, ninguno de los cuales ha sido validado o rechazado por completo.[14]​[15]​ Los mecanismos moleculares implicados en la inflamación incluyen la liberación de citoquinas inflamatorias como la IL-1β, que reduce la expresión del ARNm de colágeno tipo I en los tenocitos humanos y causa la degradación de la matriz extracelular en el tendón.[16]​

Existen teorías multifactoriales que podrían incluir: sobrecarga de tracción, alteración de la síntesis de colágeno relacionada con los tenocitos, isquemia inducida por carga, brotación neural, daño térmico y respuestas compresivas adaptativas. El movimiento deslizante intratendinoso de los fascículos y la fuerza de corte en las interfaces de los fascículos podría ser un factor mecánico importante para el desarrollo de la tendinopatía y predisponer a la ruptura de los tendones.[17]​ La obesidad, o más específicamente, la adiposidad o la gordura, también se ha relacionado con una incidencia creciente de tendinopatía. [18]​

Sin embargo, la causa más comúnmente aceptada para esta condición es un síndrome de uso excesivo en combinación con factores intrínsecos y extrínsecos que conducen a lo que puede considerarse como una interferencia progresiva o la falla de la respuesta de curación innata. La tendinopatía implica apoptosis celular, desorganización de la matriz y neovascularización.[19]​

Las características clásicas de la "tendinosis" incluyen cambios degenerativos en la matriz de colágeno, hipercelularidad, hipervascularidad y una falta de células inflamatorias que han desafiado el nombre inapropiado original "tendinitis".[20]​[21]​

Los hallazgos histológicos incluyen tejido de granulación, microruptura, cambios degenerativos y no existe una inflamación tradicional..Como consecuencia, se usa "tendinopatía lateral o tendinosis del codo" en lugar de "epicondilitis lateral".[22]​

El examen del tejido del codo de tenista revela tejido no inflamatorio, por lo que se utiliza el término "tendinosis angiofibroblástica".[23]​

Los cultivos de los tendones tendinopáticos contienen una mayor producción de colágeno tipo III.[24]​[25]​

La ecografía longitudinal del codo lateral muestra engrosamiento y heterogeneidad del tendón extensor común que es consistente con la tendinosis, ya que la ecografía revela calcificaciones, desgarros intrasustanciales y una irregularidad marcada del epicóndilo lateral. Aunque el término "epicondilitis" se usa con frecuencia para describir este trastorno, la mayoría de los hallazgos histopatológicos de los estudios no muestran evidencia de un proceso inflamatorio agudo o crónico. Los estudios histológicos han demostrado que esta afección es el resultado de la degeneración del tendón, que hace que el tejido normal sea reemplazado por una disposición desorganizada de colágeno..Por lo tanto, el trastorno se conoce más apropiadamente como "tendinosis" o "tendinopatía" en lugar de "tendinitis".[26]​

La ecografía Doppler color revela cambios estructurales en los tendones, con vascularidad y áreas hipoecoicas que corresponden a las áreas de dolor en el origen extensor.[27]​

La tendinopatía no ruptiva inducida por la carga en humanos se asocia con un aumento en la proporción de proteínas de colágeno III respecto a las del I, un cambio de fibrillas de colágeno de diámetro grande a pequeño, pandeo de los fascículos del colágeno en la matriz extracelular del tendón y pandeo de las células del tenocito y sus núcleos.[28]​

Diagnóstico

Los síntomas pueden variar desde dolores o molestias y rigidez articular local, hasta una quemazón que rodea toda la articulación alrededor del tendón inflamado. En algunos casos, la hinchazón se produce junto con el calor y el enrojecimiento, y puede haber nudos visibles alrededor de la articulación..Con esta afección, el dolor suele empeorar durante y después de la actividad, y el tendón y el área de la articulación pueden ponerse rígidos al día siguiente a medida que los músculos se tensan por el movimiento del tendón. Muchos pacientes informan situaciones estresantes en su vida en correlación con los principios del dolor que pueden contribuir a los síntomas.

Imágenes médicas

Las imágenes de ultrasonido se pueden utilizar para evaluar la tensión del tejido, así como otras propiedades mecánicas.[29]​

Las técnicas basadas en ultrasonido se están volviendo más populares debido a su asequibilidad, seguridad y velocidad. El ultrasonido se puede utilizar para obtener imágenes de tejidos, y las ondas de sonido también pueden proporcionar información sobre el estado mecánico del tejido. [30]​

Tratamiento

El tratamiento de las lesiones del tendón es en gran parte conservador. El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), reposo y retorno gradual al ejercicio es una terapia común. El descanso ayuda a prevenir daños adicionales en el tendón. El hielo, la compresión y la elevación también se recomiendan con frecuencia. La fisioterapia, la terapia ocupacional , las ortesis o los aparatos ortopédicos también pueden ser útiles. La recuperación inicial suele ser de 2 a 3 días y la recuperación completa es de 3 a 6 meses.[5]​ La tendinosis ocurre cuando la fase aguda de la curación ha finalizado (6-8 semanas) pero ha dejado el área insuficientemente curada. El tratamiento de la tendinitis ayuda a reducir algunos de los riesgos de desarrollar tendinosis, que demora más en curarse.

La Electrólisis Percutánea Terapéutica (EPTE), ha demostrado su eficacia en el tratamiento de las tendinopatías, como técnica indolora, logrando excelentes resultados en muy pocas sesiones.

Existe evidencia tentativa de que la terapia con láser de bajo nivel también puede ser beneficiosa en el tratamiento de la tendinopatía.[31]​

AINEs

Los AINEs se pueden usar para aliviar el dolor.[5]​ Sin embargo, no alteran los resultados a largo plazo.[5]​ Otros tipos de medicamentos para el dolor, como el paracetamol, pueden ser igual de útiles.[5]​

Esteroides

Las inyecciones de esteroides no han demostrado tener beneficios a largo plazo, pero se ha demostrado que son más efectivas que los AINE en el corto plazo.[32]​ Parecen tener poco beneficio en la tendinitis del manguito rotador.[33]​ Hay algunas preocupaciones que pueden tener efectos negativos.[34]​

Otras inyecciones

No hay pruebas suficientes sobre el uso habitual de terapias de inyección (sangre autóloga, plasma rico en plaquetas, hemodializado desproteinizado, aprotinina, glicosaminoglicano polisulfatado, fibroblastos derivados de la piel, etc.) para tratar la tendinopatía de Aquiles.[35]​ Al año 2014, no hay pruebas suficientes para apoyar el uso de terapias ricas en plaquetas para el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas del tejido blando, como ligamentos, desgarros musculares y tendinosos y tendinopatías.[36]​

Pronóstico

La recuperación inicial suele ser en 2 a 3 meses, y la recuperación completa suele durar de 3 a 6 meses. Alrededor del 80% de las personas se recuperarán completamente en 12 meses.[5]​

Prevención

  • Evitar movimientos repetitivos y el uso excesivo de una extremidad, esta medida se aplica principalmente en el ámbito laboral y deportivo.
  • Realizar ejercicios de calentamiento lentos antes de una actividad física intensa.
  • Mantener todos los músculos fuertes y flexibles.

Epidemiología

La lesión del tendón y la tendinopatía resultante son responsables de hasta el 30% de las consultas a los médicos deportivos y otros proveedores de salud musculoesquelética.[37]​ La tendinopatía se observa con mayor frecuencia en los tendones de los atletas antes o después de una lesión, pero se está volviendo más común en personas no deportistas y en poblaciones sedentarias. Por ejemplo, la mayoría de los pacientes con tendinopatía de Aquiles en un estudio de población general no asociaron su condición con una actividad deportiva.[38]​ En otro estudio, la incidencia poblacional de tendinopatía de Aquiles aumentó seis veces desde 1979-1986 a 1987-1994.[39]​ La incidencia de tendinopatía del manguito rotador oscila entre el 0,3% y el 5,5% y la prevalencia anual es del 0,5% al 7,4%.[40]​

Terminología

La tendinitis es un término muy común, pero engañoso. Por definición, el sufijo "-itis" significa "inflamación de". La inflamación[41]​ es la respuesta local del cuerpo al daño tisular que involucra glóbulos rojos, glóbulos blancos, proteínas sanguíneas con dilatación de los vasos sanguíneos alrededor del sitio de la lesión. Los tendones son relativamente avasculares.[42]​ Los corticosteroides son medicamentos que reducen la inflamación. Los corticosteroides pueden ser útiles para aliviar el dolor crónico por tendinopatía, mejorar la función y reducir la hinchazón a corto plazo. Sin embargo, existe un mayor riesgo de recurrencia a largo plazo.[43]​ Por lo general, se inyectan junto con una pequeña cantidad de una droga para adormecer llamada lidocaína. La investigación muestra que los tendones son más débiles después de las inyecciones de corticosteroides. La tendinitis sigue siendo un diagnóstico muy común, aunque la investigación documenta cada vez más que lo que se piensa que es una tendinitis suele ser una tendinosis.[44]​

Referencias

  1. ↑ «Tendinitis». National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 
  2. «Tendinopathy MeSH Browser». US National Library of Medicine. 
  3. «Tendinitis». National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 12 de abril de 2017. 
  4. «Tendinitis». National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 12 de abril de 2017. 
  5. ↑ Wilson JJ, Best TM (septiembre de 2005). «Common overuse tendon problems: A review and recommendations for treatment». American Family Physician 72 (5): 811-8. PMID 16156339. 
  6. «Tendinitis». National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 12 de abril de 2017. 
  7. «Tendinitis». National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 12 de abril de 2017. 
  8. «Tendinitis». National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 12 de abril de 2017. 
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  10. ↑ «Tendinitis». National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 12 de abril de 2017. 
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  •   Datos: Q1682583
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Febrero 26, 2022
tendinopatía, tendinopatía, también, conocida, como, tendinitis, tendinosis, tipo, trastorno, tendón, produce, dolor, inflamación, deterioro, función, dolor, generalmente, empeora, movimiento, afecta, principalmente, hombro, tendinitis, manguito, rotadores, te. La tendinopatia tambien conocida como tendinitis o tendinosis es un tipo de trastorno del tendon que produce dolor inflamacion y deterioro de la funcion 1 2 El dolor generalmente empeora con el movimiento 3 Afecta principalmente al hombro tendinitis del manguito de los rotadores tendinitis del biceps codo codo de tenista codo de golfista muneca cadera rodilla rodilla de saltador o tendinitis rotuliana o tobillo tendinitis aquilea 1 4 5 TendinopatiaTendon de Aquiles un tendon comunmente afectado Especialidadmedicina fisica y rehabilitacionSinonimosTendinitis tendinosis Aviso medico editar datos en Wikidata Las causas pueden incluir una lesion o actividades repetitivas 1 Los grupos de principales riesgo incluyen personas que realizan trabajos manuales musicos y deportistas 6 Las causas menos comunes incluyen infeccion artritis gota enfermedades tiroideas y diabetes 7 El diagnostico generalmente se basa en los sintomas el examen y ocasionalmente pruebas de imagen medicas 8 Algunas semanas despues de una lesion queda poca inflamacion con el problema subyacente relacionado con fibrillas tendinosas debiles o alteradas 9 El tratamiento puede incluir reposo antiinflamatorios no esteroideos AINE ferulas y fisioterapia 10 Con menos frecuencia se pueden realizar inyecciones de esteroides o cirugia 10 Alrededor del 80 de las personas mejoran en 6 meses 5 La tendinopatia es relativamente comun 1 Las personas mayores se ven mas frecuentemente afectadas 11 12 Entorpece o imposibilita la realizacion de las actividades diarias provocando cifras elevadas de absentismo laboral 5 Indice 1 Causas 2 Clasificacion 3 Fisiopatologia 4 Diagnostico 4 1 Imagenes medicas 5 Tratamiento 5 1 AINEs 5 2 Esteroides 5 3 Otras inyecciones 6 Pronostico 7 Prevencion 8 Epidemiologia 9 Terminologia 10 ReferenciasCausas EditarCiertos tipos de tendinitis suelen producirse por sobreuso haciendo movimientos repetitivos continuamente sin una debida postura o en el caso de la tendinitis aquilea agravada por la presion del calzado Con frecuencia se debe a disminucion de la vascularizacion de los tendones en personas de edad adulta Tambien con el paso de los anos la capacidad de absorcion de agua disminuye y por ende hay una menor elasticidad en el tejido tendinoso Los esguinces ejercicios inhabituales y los microtraumatismos repetidos con suficiente intensidad para ocasionar lesiones sin rupturas son tambien predisponentes a una futura tendinitis Clasificacion EditarLos sintomas dependen del tendon afectado Algunas de las tendinitis mas frecuentes son 13 Tendinitis del manguito de los rotadores que incluye Tendinitis del supraespinoso por afectacion del tendon del musculo supraespinoso Tendinitis del infraespinoso por afectacion del tendon del musculo infraespinoso Tendinitis del bicipital por afectacion del tendon del musculo biceps braquial Tendinitis aquilea por afectacion del tendon de Aquiles el cual une el gastrocnemio y el musculo soleo gemelos al hueso calcaneo en el talon Tendinitis de la pata de ganso por afectacion del tendon anserino a nivel de la rodilla Tendinitis rotuliana por afectacion del tendon rotuliano Tenosinovitis de estiloides radial Fisiopatologia Editar El texto que sigue es una traduccion defectuosa Si quieres colaborar con Wikipedia busca el articulo original y mejora esta traduccion Copia y pega el siguiente codigo en la pagina de discusion del autor de este articulo subst Aviso mal traducido Tendinopatia En el ano 2016 la fisiopatologia de la tendinitis era aun poco conocida Si bien la inflamacion parece desempenar un papel importante las relaciones entre los cambios en la estructura del tejido la funcion de los tendones y el dolor no se comprenden y existen varios modelos en competencia ninguno de los cuales ha sido validado o rechazado por completo 14 15 Los mecanismos moleculares implicados en la inflamacion incluyen la liberacion de citoquinas inflamatorias como la IL 1b que reduce la expresion del ARNm de colageno tipo I en los tenocitos humanos y causa la degradacion de la matriz extracelular en el tendon 16 Existen teorias multifactoriales que podrian incluir sobrecarga de traccion alteracion de la sintesis de colageno relacionada con los tenocitos isquemia inducida por carga brotacion neural dano termico y respuestas compresivas adaptativas El movimiento deslizante intratendinoso de los fasciculos y la fuerza de corte en las interfaces de los fasciculos podria ser un factor mecanico importante para el desarrollo de la tendinopatia y predisponer a la ruptura de los tendones 17 La obesidad o mas especificamente la adiposidad o la gordura tambien se ha relacionado con una incidencia creciente de tendinopatia 18 Sin embargo la causa mas comunmente aceptada para esta condicion es un sindrome de uso excesivo en combinacion con factores intrinsecos y extrinsecos que conducen a lo que puede considerarse como una interferencia progresiva o la falla de la respuesta de curacion innata La tendinopatia implica apoptosis celular desorganizacion de la matriz y neovascularizacion 19 Las caracteristicas clasicas de la tendinosis incluyen cambios degenerativos en la matriz de colageno hipercelularidad hipervascularidad y una falta de celulas inflamatorias que han desafiado el nombre inapropiado original tendinitis 20 21 Los hallazgos histologicos incluyen tejido de granulacion microruptura cambios degenerativos y no existe una inflamacion tradicional Como consecuencia se usa tendinopatia lateral o tendinosis del codo en lugar de epicondilitis lateral 22 El examen del tejido del codo de tenista revela tejido no inflamatorio por lo que se utiliza el termino tendinosis angiofibroblastica 23 Los cultivos de los tendones tendinopaticos contienen una mayor produccion de colageno tipo III 24 25 La ecografia longitudinal del codo lateral muestra engrosamiento y heterogeneidad del tendon extensor comun que es consistente con la tendinosis ya que la ecografia revela calcificaciones desgarros intrasustanciales y una irregularidad marcada del epicondilo lateral Aunque el termino epicondilitis se usa con frecuencia para describir este trastorno la mayoria de los hallazgos histopatologicos de los estudios no muestran evidencia de un proceso inflamatorio agudo o cronico Los estudios histologicos han demostrado que esta afeccion es el resultado de la degeneracion del tendon que hace que el tejido normal sea reemplazado por una disposicion desorganizada de colageno Por lo tanto el trastorno se conoce mas apropiadamente como tendinosis o tendinopatia en lugar de tendinitis 26 La ecografia Doppler color revela cambios estructurales en los tendones con vascularidad y areas hipoecoicas que corresponden a las areas de dolor en el origen extensor 27 La tendinopatia no ruptiva inducida por la carga en humanos se asocia con un aumento en la proporcion de proteinas de colageno III respecto a las del I un cambio de fibrillas de colageno de diametro grande a pequeno pandeo de los fasciculos del colageno en la matriz extracelular del tendon y pandeo de las celulas del tenocito y sus nucleos 28 Diagnostico EditarLos sintomas pueden variar desde dolores o molestias y rigidez articular local hasta una quemazon que rodea toda la articulacion alrededor del tendon inflamado En algunos casos la hinchazon se produce junto con el calor y el enrojecimiento y puede haber nudos visibles alrededor de la articulacion Con esta afeccion el dolor suele empeorar durante y despues de la actividad y el tendon y el area de la articulacion pueden ponerse rigidos al dia siguiente a medida que los musculos se tensan por el movimiento del tendon Muchos pacientes informan situaciones estresantes en su vida en correlacion con los principios del dolor que pueden contribuir a los sintomas Imagenes medicas Editar Las imagenes de ultrasonido se pueden utilizar para evaluar la tension del tejido asi como otras propiedades mecanicas 29 Las tecnicas basadas en ultrasonido se estan volviendo mas populares debido a su asequibilidad seguridad y velocidad El ultrasonido se puede utilizar para obtener imagenes de tejidos y las ondas de sonido tambien pueden proporcionar informacion sobre el estado mecanico del tejido 30 Tratamiento EditarEl tratamiento de las lesiones del tendon es en gran parte conservador El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos AINEs reposo y retorno gradual al ejercicio es una terapia comun El descanso ayuda a prevenir danos adicionales en el tendon El hielo la compresion y la elevacion tambien se recomiendan con frecuencia La fisioterapia la terapia ocupacional las ortesis o los aparatos ortopedicos tambien pueden ser utiles La recuperacion inicial suele ser de 2 a 3 dias y la recuperacion completa es de 3 a 6 meses 5 La tendinosis ocurre cuando la fase aguda de la curacion ha finalizado 6 8 semanas pero ha dejado el area insuficientemente curada El tratamiento de la tendinitis ayuda a reducir algunos de los riesgos de desarrollar tendinosis que demora mas en curarse La Electrolisis Percutanea Terapeutica EPTE ha demostrado su eficacia en el tratamiento de las tendinopatias como tecnica indolora logrando excelentes resultados en muy pocas sesiones Existe evidencia tentativa de que la terapia con laser de bajo nivel tambien puede ser beneficiosa en el tratamiento de la tendinopatia 31 AINEs Editar Los AINEs se pueden usar para aliviar el dolor 5 Sin embargo no alteran los resultados a largo plazo 5 Otros tipos de medicamentos para el dolor como el paracetamol pueden ser igual de utiles 5 Esteroides Editar Las inyecciones de esteroides no han demostrado tener beneficios a largo plazo pero se ha demostrado que son mas efectivas que los AINE en el corto plazo 32 Parecen tener poco beneficio en la tendinitis del manguito rotador 33 Hay algunas preocupaciones que pueden tener efectos negativos 34 Otras inyecciones Editar No hay pruebas suficientes sobre el uso habitual de terapias de inyeccion sangre autologa plasma rico en plaquetas hemodializado desproteinizado aprotinina glicosaminoglicano polisulfatado fibroblastos derivados de la piel etc para tratar la tendinopatia de Aquiles 35 Al ano 2014 no hay pruebas suficientes para apoyar el uso de terapias ricas en plaquetas para el tratamiento de lesiones musculoesqueleticas del tejido blando como ligamentos desgarros musculares y tendinosos y tendinopatias 36 Pronostico EditarLa recuperacion inicial suele ser en 2 a 3 meses y la recuperacion completa suele durar de 3 a 6 meses Alrededor del 80 de las personas se recuperaran completamente en 12 meses 5 Prevencion EditarEvitar movimientos repetitivos y el uso excesivo de una extremidad esta medida se aplica principalmente en el ambito laboral y deportivo Realizar ejercicios de calentamiento lentos antes de una actividad fisica intensa Mantener todos los musculos fuertes y flexibles Epidemiologia EditarLa lesion del tendon y la tendinopatia resultante son responsables de hasta el 30 de las consultas a los medicos deportivos y otros proveedores de salud musculoesqueletica 37 La tendinopatia se observa con mayor frecuencia en los tendones de los atletas antes o despues de una lesion pero se esta volviendo mas comun en personas no deportistas y en poblaciones sedentarias Por ejemplo la mayoria de los pacientes con tendinopatia de Aquiles en un estudio de poblacion general no asociaron su condicion con una actividad deportiva 38 En otro estudio la incidencia poblacional de tendinopatia de Aquiles aumento seis veces desde 1979 1986 a 1987 1994 39 La incidencia de tendinopatia del manguito rotador oscila entre el 0 3 y el 5 5 y la prevalencia anual es del 0 5 al 7 4 40 Terminologia EditarLa tendinitis es un termino muy comun pero enganoso Por definicion el sufijo itis significa inflamacion de La inflamacion 41 es la respuesta local del cuerpo al dano tisular que involucra globulos rojos globulos blancos proteinas sanguineas con dilatacion de los vasos sanguineos alrededor del sitio de la lesion Los tendones son relativamente avasculares 42 Los corticosteroides son medicamentos que reducen la inflamacion Los corticosteroides pueden ser utiles para aliviar el dolor cronico por tendinopatia mejorar la funcion y reducir la hinchazon a corto plazo Sin embargo existe un mayor riesgo de recurrencia a largo plazo 43 Por lo general se inyectan junto con una pequena cantidad de una droga para adormecer llamada lidocaina La investigacion muestra que los tendones son mas debiles despues de las inyecciones de corticosteroides La tendinitis sigue siendo un diagnostico muy comun aunque la investigacion documenta cada vez mas que lo que se piensa que es una tendinitis suele ser una tendinosis 44 Referencias Editar a b c d Tendinitis National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Tendinopathy MeSH Browser US National Library of Medicine Tendinitis National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases 12 de abril de 2017 Tendinitis National Institute of 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