El signo de Musset es un signo clínico caracterizado por pequeñas inclinaciones o subidas y bajadas rítmicas de la cabeza en sincronía con el latido del corazón. Por lo general, se debe al resultado de insuficiencia aórtica en la cual la sangre de la aorta regurgita de manera violenta al ventrículo izquierdo debido a un defecto avanzado en la válvula aórtica. El inevitable asintiendo con la cabeza de esta manera es indicación que el pulso sistólico está siendo trasmitido hacia las arterias del cuello del paciente debido a la presión de pulso grandemente aumentada como resultado de la insuficiencia aórtica. El signo recibió su epóniomo del poeta francés Alfred de Musset.[1]
Imagen que muestra el gran incremento en el volumen del ventriculo izquierdo (eje horizontal) en casos de regurgitación aórtica, en rojo hacia la derecha de la figura.
Historia
El signo de Musset fue descrito por Armand Delpeuch, médico de París quien diagnosticó y describió el signo en el célebre poeta francés Alfred de Musset, quien sufriera de una aortitissifilítica en tiempos en que esta enfermedad estaba de moda y era considerada una ilusión masculina de "conquistador" o de "machismo" sexual.[2] El signo consiste en una pequeña subida y bajada de la cabeza de manera rítmica y fue observada en Musset por su hermano Paul quien describió el fenómeno en la biografía que escribiera de su hermano Alfred.[3] Tanto Paul como su madre notaron el ritmo cuando el poeta se sentaba a desayunar con ellos en 1842, quince años antes de que este falleciera.[4] Debido al clásico signo presente en el poeta, era común que en los salones de París de fines del siglo pasado, los varones solían imitar a Musset y su baile aórtico. Estos eran tiempos en que, conforme lo describió el experto en infecciones de transmisión sexual francés Jean-Alfred Fournierː la sífilis era símbolo de civilización.[5]
Patogenia
En casos de insuficiencia aórtica avanzada, como en casos de endocarditis de Libman-Sacks en personas con lupus eritematoso sistémico (LES),[6] la sangre que sale del ventrículo izquierdo hacia la aorta retorna anormalmente por la misma válvula aórtica que le permitió su salida del corazón. Ese retorno de sangre aumenta considerablemente el volumen diastólico del ventrículo izquierdo y como consecuencia aumentaría la fracción de eyección en el subsiguiente paso del ciclo cardíaco.[7] Finalmente, el ventrículo izquierdo se contrae y vuelve a enviar sangre hacia la aorta. En vista de la impresionante sobrecarga de sangre que sale del ventrículo,[8] las carótidas reciben un mayor pulso sanguíneo que hace golpe sobre las estructuras anatómicas del cuello produciendo el subir y bajar rítmico característico del signo de Musset. La sobrecarga de sangre saliendo del ventrículo izquierdo causa presiones de pulso mayores de 100 mmHg con base a una disminución de la presión diastólica a valores menores de 60 mmHg.[9] El examen físico en un paciente con signo de Musset puede también revelar otros elementos presentes en la enfermedad valvular aórtica, incluyendo el Signo de Duroziez y el Pulso de Corrigan.[10]
Referencias
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Datos:Q2742923
Agosto 15, 2021
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El signo de Musset es un signo clinico caracterizado por pequenas inclinaciones o subidas y bajadas ritmicas de la cabeza en sincronia con el latido del corazon Por lo general se debe al resultado de insuficiencia aortica en la cual la sangre de la aorta regurgita de manera violenta al ventriculo izquierdo debido a un defecto avanzado en la valvula aortica El inevitable asintiendo con la cabeza de esta manera es indicacion que el pulso sistolico esta siendo trasmitido hacia las arterias del cuello del paciente debido a la presion de pulso grandemente aumentada como resultado de la insuficiencia aortica El signo recibio su eponiomo del poeta frances Alfred de Musset 1 Imagen que muestra el gran incremento en el volumen del ventriculo izquierdo eje horizontal en casos de regurgitacion aortica en rojo hacia la derecha de la figura Historia EditarEl signo de Musset fue descrito por Armand Delpeuch medico de Paris quien diagnostico y describio el signo en el celebre poeta frances Alfred de Musset quien sufriera de una aortitis sifilitica en tiempos en que esta enfermedad estaba de moda y era considerada una ilusion masculina de conquistador o de machismo sexual 2 El signo consiste en una pequena subida y bajada de la cabeza de manera ritmica y fue observada en Musset por su hermano Paul quien describio el fenomeno en la biografia que escribiera de su hermano Alfred 3 Tanto Paul como su madre notaron el ritmo cuando el poeta se sentaba a desayunar con ellos en 1842 quince anos antes de que este falleciera 4 Debido al clasico signo presente en el poeta era comun que en los salones de Paris de fines del siglo pasado los varones solian imitar a Musset y su baile aortico Estos eran tiempos en que conforme lo describio el experto en infecciones de transmision sexual frances Jean Alfred Fournierː la sifilis era simbolo de civilizacion 5 Patogenia EditarEn casos de insuficiencia aortica avanzada como en casos de endocarditis de Libman Sacks en personas con lupus eritematoso sistemico LES 6 la sangre que sale del ventriculo izquierdo hacia la aorta retorna anormalmente por la misma valvula aortica que le permitio su salida del corazon Ese retorno de sangre aumenta considerablemente el volumen diastolico del ventriculo izquierdo y como consecuencia aumentaria la fraccion de eyeccion en el subsiguiente paso del ciclo cardiaco 7 Finalmente el ventriculo izquierdo se contrae y vuelve a enviar sangre hacia la aorta En vista de la impresionante sobrecarga de sangre que sale del ventriculo 8 las carotidas reciben un mayor pulso sanguineo que hace golpe sobre las estructuras anatomicas del cuello produciendo el subir y bajar ritmico caracteristico del signo de Musset La sobrecarga de sangre saliendo del ventriculo izquierdo causa presiones de pulso mayores de 100 mmHg con base a una disminucion de la presion diastolica a valores menores de 60 mmHg 9 El examen fisico en un paciente con signo de Musset puede tambien revelar otros elementos presentes en la enfermedad valvular aortica incluyendo el Signo de Duroziez y el Pulso de Corrigan 10 Referencias Editar Rao 2009 Clinical Examinations in Cardiology en ingles Elsevier India p 247 ISBN 8131209644 Mariategui Javier 1996 El nombre tras el sindrome Boletin de la Sociedad Peruana de Medicina Interna 9 3 ISSN 1609 7173 Consultado el 9 de diciembre de 2015 Keister Douglas 2013 Stories in Stone Paris A Field Guide to Paris Cemeteries amp Their Residents en ingles Gibbs Smith ISBN 1423630602 Davis M Hollman A 1999 de Musset sign Heart 82 3 262 Consultado el 10 de diciembre de 2015 Medical Record Volume 100 en ingles George Frederick Shrady Thomas Lathrop Stedman edicion W Wood 1921 p 463 Barreiro Delgado Y Garcia Mendez I Martin Alemany N Calabia Martinez J Morales Fornos M Fuertes M et al Endocarditis de Libman Sacks e insuficiencia aortica grave en un paciente con lupus eritematoso sistemico en dialisis peritoneal Nefrologia Madr 2011 citado 2015 Dic 10 31 5 619 621 Disponible en linea PINEIRO Daniel Insuficiencia aortica grave con funcion sistolica conservada la hora de las variables dinamicas para evaluar el pronostico Rev argent cardiol Ciudad Autonoma de Buenos Aires v 74 n 5 oct 2006 Disponible en linea accedido en 09 dic 2015 Serra Grima Jose Ricardo 2000 Salud integral del deportista en ingles Springer Science amp Business Media p 111 ISBN 8407002305 Joseph G Murphy Margaret A Lloyd 2012 Mayo Clinic Cardiology Concise Textbook en ingles OUP USA p 399 ISBN 0199915717 Ashley EA Niebauer J 2004 Cardiology Explained Valve disease en ingles Remedica Consultado el 10 de diciembre de 2015 Datos Q2742923Obtenido de https es wikipedia org w index php title Signo de Musset amp oldid 120146591, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
