Reconocimiento médico

Reconocer es examinar a alguien para averiguar el estado de su salud o para diagnosticar una presunta enfermedad.^[1]​

Reconocimiento médico o clínico es el examen que se realiza para averiguar el estado de salud de una persona.

Es parte del método clínico, considerándolo como el proceso o secuencia ordenada de acciones que los médicos han desarrollado para generar su conocimiento desde el comienzo de la era científica. Es el método científico aplicado a la práctica clínica. Es el orden recorrido para estudiar y comprender el proceso de salud y de enfermedad de un sujeto en toda su integridad social, biológica y psicológica.

Tomando la tensión arterial.

Contenido

Se realiza un examen médico general ordenado dentro del contexto de una entrevista clínica y consta de:

1. Anamnesis (medicina) es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica.
2. Exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la semiología clínica, que realiza el médico al paciente, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con el motivo de consulta que refiere el paciente.
3. Pruebas complementarias o exploración complementaria es una prueba diagnóstica que solicita el médico, para confirmar o descartar un diagnóstico clínico. Las pruebas complementarias o exámenes diagnósticos deben ser solicitadas para una indicación clínica específica, deben ser lo bastante exactas como para resultar eficaces en esa indicación y deben ser lo menos costosas y peligrosas posible. Ninguna prueba diagnóstica es totalmente exacta y los resultados de todas ellas suelen plantear problemas de interpretación.

Toda la información socio-sanitaria recogida se registra en la historia clínica, en la actualidad en la historia clínica electrónica. El historial médico proporciona información relevante para diagnosticar enfermedades o problemas de salud. También sirve para elaborar informes médicos, y certificados sobre el estado de salud de una persona.

Clasificación

• Según lo que abarca: parcial (un órgano, un aparato, un sistema) o general (completo físico y psíquico).
• Según la frecuencia de realización: ocasional, o periódico (semestral, anual, etc.).
• Según quien lo solicita: a demanda del paciente, una institución sanitaria, empresarial, deportiva, judicial, etc.
• Según quien lo realiza: médico, forense, óptico, psiquiatra, etc.

Chequeo

Es una revisión médica completa que se realiza a intervalos periódicos.^[2]​

La palabra chequeo se deriva del inglés checkup (reconocimiento médico). En español tiene dos acepciones:^[3]​

1. Examen, control, cotejo.
2. Reconocimiento médico general.

El origen del examen médico periódico no está totalmente claro. Parece que se han aplicado desde 1920.^[4]​ Algunos autores señalan que se iniciaron en el siglo XIX y principios del siglo XX para la detección temprana de enfermedades como la tuberculosis, y los reconocimientos médicos a los escolares.^[5]​ La implantación de los seguros médicos y las influencias comerciales parecen haber promovido el chequeo, mientras que esta práctica es objeto de controversia en la época de la medicina basada en pruebas.^[6]​^[5]​^[7]​^[8]​^[9]​ Varios estudios sobre chequeos han sido formulados antes de las actuales recomendaciones científicas, lo que limita la aplicabilidad y garantía de estos estudios en la práctica actual.^[10]​^[11]​^[12]​

Precauciones

En la actualidad los reconocimientos médicos periódicos están cuestionados científicamente por:^[13]​

• ser considerados como una intervención médica innecesaria, por la falta de aval científico.
• las limitaciones de este tipo de estudios, al presentar falsos positivos y falsos negativos. Es decir, resultados falsamente normales y falsamente anormales.
• los riesgos y complicaciones para la salud de las personas sometidas a sus intervenciones, al originar medicalización, y cascadas diagnósticas y terapéuticas.
• el predominio del interés comercial sobre el sanitario. Hay numerosas empresas dedicada a este tipo de "negocio sanitario".

Tipos

- De conducir

Son los reconocimientos médicos periódicos realizados para poner obtener o renovar el permiso de conducir.

- Del niño sano

Es el denominado "Programa del niño sano", que incluye reconocimiento médico periódico encaminado a descubrir malformaciones congénitas, o alteraciones en el desarrollo psico-físico durante la infancia.

- Escolar

Son los reconocimientos médicos periódicos realizados en los colegios o institutos.

- Ginecológico

Son los reconocimientos médicos periódicos realizados por los ginecólogos a las mujeres.

- Laboral

Orientado a prevenir los riesgos laborales de los trabajadores. El reconocimiento médico será el adecuado al puesto de trabajo de que se trate. La empresa vendrá obligada a realizar reconocimiento médico previo a la admisión y reconocimientos médicos periódicos a todos los trabajadores a su servicio, al menos una vez al año. Los reconocimientos periódicos posteriores al de admisión serán de libre aceptación para el trabajador, si bien, a requerimiento de la empresa, deberá firmar la no aceptación cuando no desee someterse a dichos reconocimientos.^[14]​^[15]​

Véase también

• Atención primaria de salud
• Diagnóstico médico
• Entrevista clínica
• Episodio de atención
• Exploración física
• Historia clínica
• Historia clínica electrónica
• Medicalización
• Medicina preventiva
• Médico de cabecera
• Método clínico
• Prevención cuaternaria
• Prevención secundaria
• Problema de salud
• Relación médico-paciente
• Semiología clínica
• Sobrediagnóstico

Referencias

1. Reconocer. Diccionario de la Lengua Española (22ª ed.). Madrid: Real Academia Española; 2001.
2. Medciclopedia
3. Chequeo. Diccionario de la Lengua Española (22ª ed.). Madrid: Real Academia Española; 2001.
4. Emerson H (1923). «Periodic medical examinations of apparently healthy persons». JAMA 80: 1376-1381. 
5. Han PK (noviembre de 1997). «Historical changes in the objectives of the periodic health examination». Ann. Intern. Med. 127 (10): 910-7. PMID 9382370. 
6. Gordon PR, Senf J (mayo de 1999). «Is the annual complete physical examination necessary?». Arch. Intern. Med. 159 (9): 909-10. PMID 10326933. doi:10.1001/archinte.159.9.909. Archivado desde el original el 13 de febrero de 2012. Consultado el 7 de septiembre de 2010. 
7. Charap MH (diciembre de 1981). «The periodic health examination: genesis of a myth». Ann. Intern. Med. 95 (6): 733-5. PMID 7030166. 
8. Davis AB (1981). «Life insurance and the physical examination: a chapter in the rise of American medical technology». Bull Hist Med 55 (3): 392-406. PMID 7037084. 
9. Jureidini R, White K (2000). «Life insurance, the medical examination and cultural values». J Hist Sociol 13 (2): 190-214. PMID 18383634. doi:10.1111/1467-6443.00113. 
10. Boulware LE, Marinopoulos S, Phillips KA, et al. (February 2007). "Systematic review: the value of the periodic health evaluation". Ann. Intern. Med. 146 (4): 289–300.
11. Olsen DM, Kane RL, Proctor PH (abril de 1976). «A controlled trial of multiphasic screening». N. Engl. J. Med. 294 (17): 925-30. PMID 1256483. doi:10.1056/NEJM197604222941705. 
12. Knox EG (diciembre de 1974). «Multiphasic screening». Lancet 2 (7894): 1434-6. PMID 4140342. doi:10.1016/S0140-6736(74)90086-5. 
13. Gérvas J. Chequeos. Acta Sanitaria. 2010/09/06. el 3 de septiembre de 2011 en Wayback Machine.
14. Definición según el Convenio Colectivo de la Construcción de 26 de julio de 2002. BOE. 2002/08/10; (191)
15. . Archivado desde el original el 18 de junio de 2017. Consultado el 8 de septiembre de 2010. 

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