Una exploración complementaria es una prueba diagnósticas que solicita el médico y que se realiza al paciente tras una anamnesis y exploración física, para confirmar o descartar un diagnóstico clínico.
Rayos X de una mano. Los rayos X son un test médico habitual.
[editar datos en Wikidata]
Un examen médico es el conjunto de pruebas que incluyen a la exploración física y a las exploraciones complementarias que no solo se utilizan para diagnosticar enfermedades, sino también como prevención secundaria.
Las pruebas complementarias o exámenes diagnósticos deben ser solicitadas para una indicación clínica específica, deben ser lo bastante exactas como para resultar eficaces en esa indicación y deben ser lo menos costosas y peligrosas posible. Ninguna prueba diagnóstica es totalmente exacta y los resultados de todas ellas suelen plantear problemas de interpretación. Es necesario comprender los términos utilizados con mayor frecuencia en el análisis de las pruebas y en epidemiología, tales como la prevalencia, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo.
Tipos
Las pruebas complementarias pueden ser de distintos tipos como:[1]
Pruebas de laboratorio o análisis clínicos: Suelen ser análisis químicos o biológicos de muestras generalmente de fluidos corporales (sangre, orina, heces, líquido cefalorraquídeo, semen, etc.). Las prueba de laboratorio más conocidas o frecuentes suelen ser los análisis de sangre y los análisis de orina.
Pruebas de imagen: Son exámenes de diagnóstico donde se visualiza el cuerpo humano con pruebas basadas en:
Exactitud: correspondencia con el valor verdadero. Un test es poco exacto si diverge del valor verdadero incluso con resultados reproducibles (esta exactitud se corrige calibrando los equipos y utilizando programas de calidad externa).
Precisión: medida de la reproducibilidad de una prueba cuando se repite con una misma prueba. Una prueba es imprecisa cuando los resultados varían mucho en muestras repetidas (se corrige usando controles internos o aumentando el número de conteos).
Rango de referencia: representa el intervalo de confianza del 95 % de la media del valor en la población que se ha estudiado. Los valores cercanos al límite del intervalo deben tomarse con precaución. El rango de referencia de una prueba es específico de la prueba y del laboratorio donde se lleva a cabo.
Factores interferentes:
- Preparación del paciente. Por ejemplo, a veces es preciso que el paciente esté en ayunas antes de tomarle su muestra.
- Recogida de la muestra: los factores que pueden afectar a la eficacia de la prueba diagnóstica y que dependen del proceso de recogida de la muestra son el tiempo que transcurre desde la toma de la muestra hasta la realización de la prueba (puede afectar a la estabilidad de la muestra), el momento de la recogida, la posible lisis celular, el almacenamiento y el transporte hasta el laboratorio.
Criterios de elección de una prueba diagnóstica
El criterio de elección de una prueba diagnóstica depende concretamente de los objetivos de la prueba y del tipo de enfermedad a analizar. En general, se considera que una prueba diagnóstica tiene una exactitud aceptable si su sensibilidad y especificidad llegan al umbral del 80 %.
Se elige una prueba muy sensible cuando se trata de una enfermedad grave, pero curable (tiene tratamiento) de manera que se intenta conseguir los menos falsos negativos posibles. Además, se debe tener en cuenta que un resultado positivo falso no suponga ningún trauma psicológico, ni gasto económico para el paciente. Por ejemplo, una enfermedad infecciosa.
Se elige una prueba muy específica cuando la enfermedad es grave y prácticamente incurable, de manera que se intenta conseguir los menos falsos positivos posibles. Ya que supondría un trauma psicológico y económico para el paciente. Por ejemplo, algún tipo de cáncer que necesite de intervención quirúrgica.
Formas de solicitarlas
Cuando existen varias hipótesis diagnósticas ante una enfermedad, se planteará el diagnóstico diferencial y las pruebas complementarias pueden solucionar las dudas existentes. Si solamente hay una sospecha diagnóstica, las pruebas complementarias tratarán de confirmarla. Existen dos formas de solicitar las exploraciones complementarias:
Pruebas complementarias en paralelo: Es la realización simultánea de varias pruebas complementarias. Al realizar pruebas en paralelo aumenta la probabilidad de diagnosticar a un enfermo, pero también aumenta la probabilidad de considerar como enfermo a un sano.
Pruebas complementarias en serie: Es la realización de pruebas complementarias según los resultados de otras previas. El riesgo de la realización de pruebas en serie es no diagnosticar a algunos enfermos. En cambio, pocos sanos serán considerados como enfermos.
Catálogo de pruebas diagnósticas disponibles desde Atención Primaria. Madrid: Servicio Madrileño de Salud; 2006.
Datos:Q1762591
Diciembre 07, 2021
exploración, complementaria, exploración, complementaria, prueba, diagnósticas, solicita, médico, realiza, paciente, tras, anamnesis, exploración, física, para, confirmar, descartar, diagnóstico, clínico, rayos, mano, rayos, test, médico, habitual, editar, dat. Una exploracion complementaria es una prueba diagnosticas que solicita el medico y que se realiza al paciente tras una anamnesis y exploracion fisica para confirmar o descartar un diagnostico clinico Rayos X de una mano Los rayos X son un test medico habitual editar datos en Wikidata Un examen medico es el conjunto de pruebas que incluyen a la exploracion fisica y a las exploraciones complementarias que no solo se utilizan para diagnosticar enfermedades sino tambien como prevencion secundaria Las pruebas complementarias o examenes diagnosticos deben ser solicitadas para una indicacion clinica especifica deben ser lo bastante exactas como para resultar eficaces en esa indicacion y deben ser lo menos costosas y peligrosas posible Ninguna prueba diagnostica es totalmente exacta y los resultados de todas ellas suelen plantear problemas de interpretacion Es necesario comprender los terminos utilizados con mayor frecuencia en el analisis de las pruebas y en epidemiologia tales como la prevalencia sensibilidad especificidad valor predictivo positivo y valor predictivo negativo Indice 1 Tipos 2 Caracteristicas de una prueba diagnostica 3 Criterios de eleccion de una prueba diagnostica 4 Formas de solicitarlas 5 Vease tambien 6 ReferenciasTipos EditarLas pruebas complementarias pueden ser de distintos tipos como 1 Pruebas de laboratorio o analisis clinicos Suelen ser analisis quimicos o biologicos de muestras generalmente de fluidos corporales sangre orina heces liquido cefalorraquideo semen etc Las prueba de laboratorio mas conocidas o frecuentes suelen ser los analisis de sangre y los analisis de orina Pruebas de imagen Son examenes de diagnostico donde se visualiza el cuerpo humano con pruebas basadas en radiodiagnostico como la radiografia y la tomografia axial computarizada en magnetismo como la resonancia magnetica nuclear medicina nuclear como las gammagrafias y la tomografia por emision de positrones en ultrasonidos como la ecografia Pruebas endoscopicas Son pruebas que visualizan el interior de cavidades u organos huecos del cuerpo como la colonoscopia Anatomia patologica Son pruebas que analizan una muestra de tejido o biopsia o una pieza quirurgica tras una cirugia Tambien incluye las citologias Electrogramas electrocardiograma ECG electroencefalograma EEG electromiograma EMG Test de esfuerzo Estudios alergologicos a farmacos animales vegetales minerales etc Espirometrias Caracteristicas de una prueba diagnostica EditarSensibilidad y especificidad la llamada eficacia diagnostica Valores predictivos Exactitud correspondencia con el valor verdadero Un test es poco exacto si diverge del valor verdadero incluso con resultados reproducibles esta exactitud se corrige calibrando los equipos y utilizando programas de calidad externa Precision medida de la reproducibilidad de una prueba cuando se repite con una misma prueba Una prueba es imprecisa cuando los resultados varian mucho en muestras repetidas se corrige usando controles internos o aumentando el numero de conteos Rango de referencia representa el intervalo de confianza del 95 de la media del valor en la poblacion que se ha estudiado Los valores cercanos al limite del intervalo deben tomarse con precaucion El rango de referencia de una prueba es especifico de la prueba y del laboratorio donde se lleva a cabo Factores interferentes Preparacion del paciente Por ejemplo a veces es preciso que el paciente este en ayunas antes de tomarle su muestra Recogida de la muestra los factores que pueden afectar a la eficacia de la prueba diagnostica y que dependen del proceso de recogida de la muestra son el tiempo que transcurre desde la toma de la muestra hasta la realizacion de la prueba puede afectar a la estabilidad de la muestra el momento de la recogida la posible lisis celular el almacenamiento y el transporte hasta el laboratorio Criterios de eleccion de una prueba diagnostica EditarEl criterio de eleccion de una prueba diagnostica depende concretamente de los objetivos de la prueba y del tipo de enfermedad a analizar En general se considera que una prueba diagnostica tiene una exactitud aceptable si su sensibilidad y especificidad llegan al umbral del 80 Se elige una prueba muy sensible cuando se trata de una enfermedad grave pero curable tiene tratamiento de manera que se intenta conseguir los menos falsos negativos posibles Ademas se debe tener en cuenta que un resultado positivo falso no suponga ningun trauma psicologico ni gasto economico para el paciente Por ejemplo una enfermedad infecciosa Se elige una prueba muy especifica cuando la enfermedad es grave y practicamente incurable de manera que se intenta conseguir los menos falsos positivos posibles Ya que supondria un trauma psicologico y economico para el paciente Por ejemplo algun tipo de cancer que necesite de intervencion quirurgica Formas de solicitarlas EditarCuando existen varias hipotesis diagnosticas ante una enfermedad se planteara el diagnostico diferencial y las pruebas complementarias pueden solucionar las dudas existentes Si solamente hay una sospecha diagnostica las pruebas complementarias trataran de confirmarla Existen dos formas de solicitar las exploraciones complementarias Pruebas complementarias en paralelo Es la realizacion simultanea de varias pruebas complementarias Al realizar pruebas en paralelo aumenta la probabilidad de diagnosticar a un enfermo pero tambien aumenta la probabilidad de considerar como enfermo a un sano Pruebas complementarias en serie Es la realizacion de pruebas complementarias segun los resultados de otras previas El riesgo de la realizacion de pruebas en serie es no diagnosticar a algunos enfermos En cambio pocos sanos seran considerados como enfermos Vease tambien EditarCascada diagnostica Clasificacion de Derivaciones Farmaco terapeuticas Diagnostico medico Diagnostico diferencial Efecto cascada Especificidad epidemiologia Exploracion fisica Falso negativo medicina Falso positivo medicina Prevencion cuaternaria Prevencion secundaria Prevencion terciaria Reconocimiento medico Resultado sanitario Sensibilidad epidemiologia Verdadero negativo medicina Verdadero positivo medicina Referencias Editar Catalogo de pruebas diagnosticas disponibles desde Atencion Primaria Madrid Servicio Madrileno de Salud 2006 Datos Q1762591 Obtenido de https es wikipedia org w index php title Exploracion complementaria amp oldid 132862943, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
