Glándula paratiroides
Las glándulas paratiroides (de para- y tiroides[1]) son glándulas endocrinas situadas en el cuello, por detrás de los lóbulos tiroides. Producen la hormona paratiroidea o parathormona (PTH). Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides, dos superiores y dos inferiores. Cuando existe alguna glándula adicional, ésta suele encontrarse en el mediastino, en relación con el istmo, o dentro de la glándula tiroides.
| Glándula paratiroides | ||
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| Sombreadas en verde están las localizaciones de las glándulas paratiroides. | ||
| Nombre y clasificación | ||
| Latín | [TA]: glandula parathyroidea | |
| TA | A11.4.00.001 | |
| Gray | pág.0 | |
| Información anatómica | ||
| Sistema | endocrino | |
| Arteria | arteria tiroidea superior; arteria tiroidea inferior | |
| Vena | vena tiroidea superior; vena tiroidea media; vena tiroidea inferior | |
| Nervio | ganglio cervical medio; ganglio cervical inferior | |
| Precursor | cresta neural (mesénquima); tercera y cuarta bolsa faríngea (endodermo) | |
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| Aviso médico | ||
Anatomía
La glándula paratiroides tiene forma de lenteja, con medidas aproximadas de 5x3x3 mm y un peso de 30 mg cada una. Su color es variable entre tonos amarillos, rojizos o marronáceos y tiene consistencia blanda. Las glándulas paratiroideas inferiores se encuentran en estrecha relación con la arteria tiroidea inferior y el nervio laríngeo recurrente. Por otro lado las glándulas superiores están en relación con la arteria tiroidea superior. Está irrigada por arterias voluminosas, con respecto a su tamaño, por lo que ante procesos quirúrgicos sangran con mucha facilidad. La paratiroides superior recibe una rama arterial procedente de la arteria tiroidea superior, y la paratiroides inferior de la arteria tiroidea inferior.
Los linfáticos drenan con las glándulas tiroides en los ganglios cervicales profundos y en los paratraqueales.
Histológicamente están rodeadas de una cápsula y están formadas por tres tipos de células, las células principales encargadas de la producción de hormona paratiroidea (PTH), las células oxífilas y las células acuosas de las que se desconoce su función. La hormona paratiroidea participa en el control de la homeostasis del calcio y fósforo, así como en la fisiología del hueso.
Hormona paratiroidea o parathormona
Es secretada por las células principales de la glándula paratiroides, es un polipéptido de 84 aminoácidos cuyo peso molecular es de aproximadamente 9500 Da. Dentro de sus funciones se contemplan las siguientes:
- Facilita la absorción del calcio, vitamina D (en su forma natural), y fosfato; conjuntamente en el intestino.
- Aumenta la resorción de calcio de los huesos, mediante la producción de más osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la médula ósea, retrasando la conversión de estas en osteoblastos. Los osteoclastos absorben el hueso mediante la liberación de hormonas proteolíticas liberadas por lisosomas, y la secreción de varios ácidos entre ellos el ácido cítrico y el ácido láctico.
- Reduce la excreción renal de calcio y aumenta la excreción renal de fosfato, provocando la excreción urinaria en mayor concentración.
- Aumenta la resorción del calcio en el intestino. Induce un incremento en la formación del 1,25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la vitamina D, calcitriol o vitamina D3) a partir del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los riñones, la vitamina D3 luego actúa a nivel del epitelio intestinal aumentando la absorción del calcio, aumentando así los niveles de calcio plasmáticos (valor normal del calcio plasmático: 9,2 a 10,4 mg/dL). Luego por un mecanismo de retroacción o retroalimentación negativa, elevadas concentraciones de calcio plasmáticos inhiben la secreción de la PTH además ayuda a la reabsorción del calcio por medio de los riñones.
- En resumen: regula la cantidad de calcio que se presenta en la sangre.
Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo
El exceso de función de calcio de las glándulas paratiroides se conoce como hiperparatiroidismo, y suele cursar con elevación de los niveles plasmáticos de calcio y fragilidad ósea, que condiciona una mayor susceptibilidad a padecer fracturas. La función insuficiente de las glándulas paratiroides (hipoparatiroidismo) es mucho menos frecuente, y generalmente se presenta tras una cirugía sobre la glándula tiroides, que conlleva la existencia de hipocalcemia.
Existen algunas enfermedades mucho más raras, que parecen deberse a alteraciones en el receptor de la hormona paratiroidea, como la condroplasia metafisaria de Jansen y la condroplasia de Blomstrand.
Calcitonina
La calcitonina es una hormona secretada por las células parafoliculares en la tiroides, es un polipéptido de 32 aminoácidos con un peso molecular aproximado de 3 kDa (3000 Da) aproximadamente. Tiene una función opuesta a la hormona paratiroidea: disminuye la actividad osteoclástica, desacelera la formación de los osteoclastos, y acelera la formación de osteocitos (células encargadas de la formación del huesos).
Referencias
- Real Academia Española y Asociación de Academias de la Lengua Española. «paratiroides». Diccionario de la lengua española (23.ª edición).
Enlaces externos
- El Diccionario de la Real Academia Española tiene una definición para paratiroides.
- AdvancedParathyroid.com (minimally invasive advanced parathyroid surgery at the New York Center for Advanced Parathyroid Surgery) (en inglés)
- BucksEndocrine.com (Parathyroid surgery and minimal access parathyroid surgery by a UK surgeon] (en inglés)
- EndocrineWeb.com (en inglés)
- Parathyroid.com (Parathyroid disease and treatments discussed in layman’s terms) (en inglés)
- Pnas.org (The origin of the parathyroid gland) (en inglés)
- Parathyroid+gland en el Diccionario de eMedicine (en inglés)