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Tinea unguium

Agosto 05, 2021

La tinea unguium, onicomicosis (del griego ὄνυξ, uña, y μυκος, hongo) o tiña de las uñas es una infección crónica y progresiva de las uñas causada por hongos. En la mayoría de los casos es producida por dermatofitos, y menos frecuentemente por levaduras y mohos. Es la enfermedad más frecuente de las uñas.[1]​[2]​

Tinea unguium

Tinea de las uñas del pie
Especialidad infectología
 Aviso médico 
[editar datos en Wikidata]

La onicomicosis puede afectar la apariencia, el grosor y el color de manera anormal, tanto en las uñas de las manos como en las de los pies, aunque la uña del dedo gordo de los pies es la más frecuentemente afectada.[3]​

Es causada principalmente por el dermatofito Trichophyton rubrum (del género Trichophyton), aunque también por Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccossum.[3]​

También la pueden producir Microsporum, levaduras (Candida albicans en personas inmunosuprimidas) y mohos no dermatofitos. Otras áreas del cuerpo como la piel, la ingle o manos y pies pueden verse afectados por estos organismos, y la transmisión de un área a otra o de una persona a otra es muy frecuente.

Clasificación

La onicomicosis se clasifica en:

  • Onicomicosis subungueal distal lateral.
  • Onicomicosis superficial blanca.
  • Onicomicosis subungueal proximal.
  • Onicomicosis por candida.

Epidemiología

El riesgo de tener una infección por un dermatofito en la vida de una persona oscila entre 10 y 20%, y es una de las formas más frecuentes de onicomicosis. Las uñas de los pies se ven más afectadas que las de las manos, afectando a los adultos con más frecuencia que los niños.

La pedicura inadecuada, con tijeras e instrumentos contaminados también puede desarrollar los hongos, por lo que es aconsejable que una tijera de uñas sea de uso exclusivo de una sola persona. Otros factores de riesgo incluyen la práctica de deportes, la diabetes, circulación pobre en las extremidades y el uso incorrecto de zapatos (como utilizar los que no tienen ventilación).[4]​

Etiología

Varias especies de los hongos dermatofitos de los géneros Microsporum y Trichophyton son los agentes causales de la tinea unguium.[5]​

- T. rubrum
- T. mentagrophytes

... y, con menor frecuencia:

- Epidermophyton floccosum
- Género Microsporum

Cuadro clínico

 
Onicomicosis que afecta a todas las uñas del pie derecho.
 
Onicomicosis en paciente de 55 años, sexo masculino.

Usualmente no cursa con síntomas, siendo un problema mayormente cosmético al mostrar uñas de coloración blanquecina o amarillenta, quebradas, frágiles y deformes. Al progresar la infección se ve la separación de la lámina ungueal del lecho de la uña. Ocasionalmente se puede acompañar de dolor, o incomodidad y raramente se observa celulitis de la piel vecina. El extremo distal de la uña es la que se afecta con muchísima más frecuencia, en menor frecuencia puede iniciar en el extremo proximal o lateral.

Diagnóstico

La combinación de la historia clínica, el examen físico y el diagnóstico de laboratorio son críticos para el correcto diagnóstico. La onicomicosis causada por otros organismos son muy similares en su presentación clínica. El examen directo con KOH al 30 % y el cultivo micológico (agar de Sabouraud) confirmará la dermatofitosis correcta, de existir una. La toma de la muestra es sencilla, examinando raspados de la uña o debridamiento del tejido lesionado debajo o alrededor de la uña. La limpieza del área de toma de muestra con alcohol al 70 por ciento minimiza la contaminación de agentes ambientales y flora normal. Los dermatofitos en la Tinea unguium son difíciles de cultivar y alrededor de un 50% de las muestras no crecen en los medios de cultivo, además es importante tomar en cuenta que estos hongos crecen lentamente y pueden tardar de 14 a 28 días en que el cultivo sea positivo.[6]​

Tratamiento

El tratamiento de la onicomicosis es un reto porque la infección se inserta dentro de la uña y es difícil de alcanzar, la eliminación completa de los síntomas es lenta y puede tardar un año o más. El tratamiento se divide en dos vías: vía tópica y vía sistemica. La vía tópica incluye soluciones en las uñas, cremas, talcos y láser. La vía sistemica, con antifúngicos como ketaconazol, itraconazol, terbinafina.

Farmacológico

La mayoría de los tratamientos sistémicos son o con medicamentos antifúngicos, tales como la terbinafina y el itraconazol, o tópicos, tales como las pinturas de uñas que contienen ciclopirox (ciclopiroxolamina) o amorolfina.[7]​ Hay evidencias de que la combinación de tratamientos sistémicos y tópicos es beneficiosa.[8]​

Para la onicomicosis blanca superficial, se recomienda la terapia sistémica en lugar de la tópica.[9]​

En el año 2007, un meta-estudio informó sobre los ensayos clínicos para el tratamiento de las infecciones por hongos en las uñas. El estudio incluyó seis estudios clínicos aleatorizados y controlados que databan de hasta marzo de 2005.[10]​ Los principales resultados son los siguientes:

  • Hay cierta evidencia de que ciclopiroxolamina y butenafina son eficaces, pero ambas deben aplicarse diariamente durante períodos prolongados (al menos 1 año).
  • Hay evidencia de que ciclopiroxolamina tópica presenta bajas tasas de curación y que la amorolfina puede ser considerablemente más eficaz.
  • Se requieren más investigaciones sobre la efectividad de los agentes antimicóticos contra las infecciones de uñas.

Un estudio del año 2002 comparó la eficacia y seguridad de los medicamentos con terbinafina en contraste con placebo, itraconazol y griseofulvina en el tratamiento de las infecciones micóticas de las uñas.[11]​ Los principales resultados fueron que para hongos reducidos, la terbinafina era significativamente mejor que itraconazol y griseofulvina y la terbinafina fue mejor tolerada que el itraconazol.

  • Un pequeño estudio realizado en 2004 mostró que el esmalte de uñas de ciclopirox es más eficaz cuando se combina con crema tópica de urea.[12]​
  • Un estudio de 504 pacientes en 2007 encontró que un agresivo desbridamiento de la uña, combinada con terbinafina oral, redujo significativamente la frecuencia de los síntomas en comparación con la terbinafina sola.[13]​
  • En 2007 un ensayo clínico aleatorizado con 249 pacientes mostraron que una combinación de amorolfina en laca de uñas y la terbinafina oral mejora la eficacia clínica y es más rentable que la terbinafina sola.[14]​

Láseres

Un tipo de láser Noveon,[15]​ ya en uso por los médicos para algunos tipos de cataratas en la cirugía del ojo, se utiliza por algunos podólogos, aunque el único estudio científico sobre su eficacia en 2010, mientras muestra resultados positivos, incluye muy pocos sujetos de prueba para que el láser pueda demostrar una efectividad general.[16]​

En 2011, varios láseres buscaban la aprobación, y dos fueron aprobados por la Food and Drug Administration.[17]​

Varias compañías tienen la aprobación para comercializar un láser Nd: YAG para el tratamiento de la onicomicosis.[18]​

La compañía alemana A.R.C. LASER desarrolló un equipo portátil denominado LASER FOX,[19]​ cuyo láser diodo de 1.064 n.m. provoca una reacción térmica que provoca que los hongos en las uñas pierdan su capacidad de reproducirse. Este método, aparte de ser muy confiable, no tiene efectos secundarios y no produce dolor.[20]​

Medicina alternativa

Como sucede con muchas enfermedades, también hay remedios de medicina alternativa. Entre la gran cantidad de soluciones propuestas se encuentran las siguientes:

  • El aceite del árbol de té de Australia[21]​[22]​[23]​ ha sido probado, pero no hay suficiente información para hacer recomendaciones para su uso para la onicomicosis.[24]​
  • Extracto de semilla de pomelo[25]​ no se ha demostrado su efectividad como antimicrobiano. Su eficacia no está científicamente verificada. Múltiples estudios indican que la actividad antimicrobiana universal es debido a la contaminación con conservantes sintéticos que era poco probable que se obtuvieran de las semillas de pomelo.[26]​[27]​[28]​[29]​[30]​
  • El extracto de hoja de Ageratina ha demostrado, en estudios, capacidad para tratar la onicomicosis superficial. Los resultados muestran que su eficacia es menor que el ciclopirox e igual que la del ketoconazol.[31]​[32]​

Referencias

  1. Guerra, Aurora; González-Guerra, Elena (2017). . Actualizaciones en Onicomicosis en Atención Primaria (Madrid, España: Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia): 25-40. Archivado desde el original el 10 de noviembre de 2017. Consultado el 9 de noviembre de 2017. 
  2. Mendoza, Natalia; Palacios, Claudia; Cardona, Nora; Gómez, Luz Marina (abril a junio de 2012). «Onicomicosis: afección común de difícil tratamiento». Rev Asoc Colomb Dermatol (Medellín, Colombia) 20 (2): 133-142. Consultado el 10 de noviembre de 2017. 
  3. ↑ Bodman, Myron A.; Krishnamurthy, Karthik (junio de 2017). «Onychomycosis» [Onicomicosis]. StatPearls [Internet] (en inglés). Florida: Treasure Island. PMID 28722883. Consultado el 9 de noviembre de 2017. 
  4. American Academy of Family Physicians [1]
  5. Bayer Health Care (en español).
  6. Micosis Superficiales . Archivado desde el original el 3 de mayo de 2011. Consultado el 13 de abril de 2011. .
  8. Rodgers P, Bassler M (2001). «Treating onychomycosis». Am Fam Physician 63 (4): 663–72, 677–8. PMID 11237081. 
  9. Baran R, Faergemann J, Hay RJ (2007). «Superficial white onychomycosis--a syndrome with different fungal causes and paths of infection». J. Am. Acad. Dermatol. 57 (5): 879–82. PMID 17610995. doi:10.1016/j.jaad.2007.05.026. 
  10. Crawford F, Hollis S (2007). «Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot». En Crawford, Fay, ed. Cochrane Database Syst Rev (3): CD001434. PMID 17636672. doi:10.1002/14651858.CD001434.pub2. 
  11. Haugh M, Helou S, Boissel JP, Cribier BJ (2002). «Terbinafine in fungal infections of the nails: a meta-analysis of randomized clinical trials». Br. J. Dermatol. 147 (1): 118–21. PMID 12100193. doi:10.1046/j.1365-2133.2002.04825.x. 
  12. Urea-containing cream (en inglés)
  13. Mitchel L. Zoler (1 de abril de 2004). «Boosts drug entry into nails: urea, ciclopirox combo tested for onychomycosis.(Focus on Skin Disorders)». Internal Medical News. p. 69. 
  14. Potter LP, Mathias SD, Raut M, Kianifard F, Landsman A, Tavakkol A (2007). «The impact of aggressive debridement used as an adjunct therapy with terbinafine on perceptions of patients undergoing treatment for toenail onychomycosis». Journal of Dermatological Treatment 18 (1): 46–52. PMID 17373090. doi:10.1080/09546630600965004. 
  15. . Archivado desde el original el 30 de enero de 2012. Consultado el 5 de junio de 2012. 
  16. Landsman, Adam S. et al. (2010). . Journal of the American Podiatric Medical Association 100 (3): 166–177. PMID 20479446. Archivado desde el original el 6 de noviembre de 2010. Consultado el 5 de junio de 2012. 
  17. Cathy Becker, Jonann Brady (9 de abril de 2009). «Promising New Treatment for Fungus-Free Feet». ABC news. Consultado el 6 de noviembre de 2009. 
  18. http://www.medica.de/cipp/md_medica/custom/pub/content,oid,34955/lang,2/ticket,g_u_e_s_t/~/Light_Age_Inc._receives_FDA_approval_for_the_treatment_of_onychomycosis.html
  19. http://www.arclaser.de/en/applications/dermatology-aesthetic/nail-fungus.html
  20. https://www.drfeelgood.cl/tratamiento-onicomicosis-laser/
  21. Tea tree oil (en inglés)
  22. Buck DS, Nidorf DM, Addino JG (1994). «Comparison of two topical preparations for the treatment of onychomycosis: Melaleuca alternifolia (tea tree) oil and clotrimazole». J Fam Pract 38 (6): 601–5. PMID 8195735. 
  23. Nenoff P, Haustein UF, Brandt W (1996). «Antifungal activity of the essential oil of Melaleuca alternifolia (tea tree oil) against pathogenic fungi in vitro». Skin Pharmacol. 9 (6): 388–94. PMID 9055360. doi:10.1159/000211450. 
  24. «Tea tree oil (Melaleuca alternifolia)». Drugs & Supplements. Mayo Clinic. 1 de mayo de 2006. Consultado el 29 de enero de 2008. 
  25. Grapefruit seed extract (en inglés)
  26. von Woedtke T, Schlüter B, Pflegel P, Lindequist U, Jülich WD (1999). «Aspects of the antimicrobial efficacy of grapefruit seed extract and its relation to preservative substances contained». Pharmazie 54 (6): 452–6. PMID 10399191. 
  27. Sakamoto S, Sato K, Maitani T, Yamada T (1996). «Analysis of components in natural food additive "grapefruit seed extract" by HPLC and LC/MS». Eisei Shikenjo hōkoku. Bulletin of National Institute of Hygienic Sciences (en japonés) (114): 38–42. PMID 9037863. 
  28. Takeoka G, Dao L, Wong RY, Lundin R, Mahoney N (2001). «Identification of benzethonium chloride in commercial grapefruit seed extracts». J. Agric. Food Chem. 49 (7): 3316–20. PMID 11453769. doi:10.1021/jf010222w. 
  29. Takeoka GR, Dao LT, Wong RY, Harden LA (2005). «Identification of benzalkonium chloride in commercial grapefruit seed extracts». J. Agric. Food Chem. 53 (19): 7630–6. PMID 16159196. doi:10.1021/jf0514064. 
  30. Ganzera M, Aberham A, Stuppner H (2006). «Development and validation of an HPLC/UV/MS method for simultaneous determination of 18 preservatives in grapefruit seed extract». J. Agric. Food Chem. 54 (11): 3768–72. PMID 16719494. doi:10.1021/jf060543d. 
  31. Romero-Cerecero, O.; Román-Ramos, R.; Zamilpa, A.; Jiménez-Ferrer, J. E.; Rojas-Bribiesca, G.; Tortoriello, J. (2009). «Clinical trial to compare the effectiveness of two concentrations of the Ageratina pichinchensis extract in the topical treatment of onychomycosis». Journal of Ethnopharmacology 126 (1): 74-78. PMID 19683043. doi:10.1016/j.jep.2009.08.007. 
  32. Romero-Cerecero, O.; Zamilpa, A.; Jiménez-Ferrer, J.; Rojas-Bribiesca, G.; Román-Ramos, R.; Tortoriello, J. (2008). «Double-Blind Clinical Trial for Evaluating the Effectiveness and Tolerability ofAgeratina pichinchensisExtract on Patients with Mild to Moderate Onychomycosis. A Comparative Study with Ciclopirox». Planta Medica 74 (12): 1430-1435. PMID 18671197. doi:10.1055/s-2008-1081338. 

Enlaces externos

  •   Datos: Q917620
  •   Multimedia: Onychomycosis

Agosto 05, 2021
tinea, unguium, tinea, unguium, onicomicosis, griego, ὄνυξ, uña, μυκος, hongo, tiña, uñas, infección, crónica, progresiva, uñas, causada, hongos, mayoría, casos, producida, dermatofitos, menos, frecuentemente, levaduras, mohos, enfermedad, más, frecuente, uñas. La tinea unguium onicomicosis del griego ὄny3 una y mykos hongo o tina de las unas es una infeccion cronica y progresiva de las unas causada por hongos En la mayoria de los casos es producida por dermatofitos y menos frecuentemente por levaduras y mohos Es la enfermedad mas frecuente de las unas 1 2 Tinea unguiumTinea de las unas del pieEspecialidadinfectologia Aviso medico editar datos en Wikidata La onicomicosis puede afectar la apariencia el grosor y el color de manera anormal tanto en las unas de las manos como en las de los pies aunque la una del dedo gordo de los pies es la mas frecuentemente afectada 3 Es causada principalmente por el dermatofito Trichophyton rubrum del genero Trichophyton aunque tambien por Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccossum 3 Tambien la pueden producir Microsporum levaduras Candida albicans en personas inmunosuprimidas y mohos no dermatofitos Otras areas del cuerpo como la piel la ingle o manos y pies pueden verse afectados por estos organismos y la transmision de un area a otra o de una persona a otra es muy frecuente Indice 1 Clasificacion 2 Epidemiologia 3 Etiologia 4 Cuadro clinico 5 Diagnostico 6 Tratamiento 6 1 Farmacologico 6 2 Laseres 6 3 Medicina alternativa 7 Referencias 8 Enlaces externosClasificacion EditarLa onicomicosis se clasifica en Onicomicosis subungueal distal lateral Onicomicosis superficial blanca Onicomicosis subungueal proximal Onicomicosis por candida Epidemiologia EditarEl riesgo de tener una infeccion por un dermatofito en la vida de una persona oscila entre 10 y 20 y es una de las formas mas frecuentes de onicomicosis Las unas de los pies se ven mas afectadas que las de las manos afectando a los adultos con mas frecuencia que los ninos La pedicura inadecuada con tijeras e instrumentos contaminados tambien puede desarrollar los hongos por lo que es aconsejable que una tijera de unas sea de uso exclusivo de una sola persona Otros factores de riesgo incluyen la practica de deportes la diabetes circulacion pobre en las extremidades y el uso incorrecto de zapatos como utilizar los que no tienen ventilacion 4 Etiologia EditarVarias especies de los hongos dermatofitos de los generos Microsporum y Trichophyton son los agentes causales de la tinea unguium 5 T rubrum T mentagrophytes y con menor frecuencia Epidermophyton floccosum Genero MicrosporumCuadro clinico Editar Onicomicosis que afecta a todas las unas del pie derecho Onicomicosis en paciente de 55 anos sexo masculino Usualmente no cursa con sintomas siendo un problema mayormente cosmetico al mostrar unas de coloracion blanquecina o amarillenta quebradas fragiles y deformes Al progresar la infeccion se ve la separacion de la lamina ungueal del lecho de la una Ocasionalmente se puede acompanar de dolor o incomodidad y raramente se observa celulitis de la piel vecina El extremo distal de la una es la que se afecta con muchisima mas frecuencia en menor frecuencia puede iniciar en el extremo proximal o lateral Diagnostico EditarLa combinacion de la historia clinica el examen fisico y el diagnostico de laboratorio son criticos para el correcto diagnostico La onicomicosis causada por otros organismos son muy similares en su presentacion clinica El examen directo con KOH al 30 y el cultivo micologico agar de Sabouraud confirmara la dermatofitosis correcta de existir una La toma de la muestra es sencilla examinando raspados de la una o debridamiento del tejido lesionado debajo o alrededor de la una La limpieza del area de toma de muestra con alcohol al 70 por ciento minimiza la contaminacion de agentes ambientales y flora normal Los dermatofitos en la Tinea unguium son dificiles de cultivar y alrededor de un 50 de las muestras no crecen en los medios de cultivo ademas es importante tomar en cuenta que estos hongos crecen lentamente y pueden tardar de 14 a 28 dias en que el cultivo sea positivo 6 Tratamiento EditarEl tratamiento de la onicomicosis es un reto porque la infeccion se inserta dentro de la una y es dificil de alcanzar la eliminacion completa de los sintomas es lenta y puede tardar un ano o mas El tratamiento se divide en dos vias via topica y via sistemica La via topica incluye soluciones en las unas cremas talcos y laser La via sistemica con antifungicos como ketaconazol itraconazol terbinafina Farmacologico Editar La mayoria de los tratamientos sistemicos son o con medicamentos antifungicos tales como la terbinafina y el itraconazol o topicos tales como las pinturas de unas que contienen ciclopirox ciclopiroxolamina o amorolfina 7 Hay evidencias de que la combinacion de tratamientos sistemicos y topicos es beneficiosa 8 Para la onicomicosis blanca superficial se recomienda la terapia sistemica en lugar de la topica 9 En el ano 2007 un meta estudio informo sobre los ensayos clinicos para el tratamiento de las infecciones por hongos en las unas El estudio incluyo seis estudios clinicos aleatorizados y controlados que databan de hasta marzo de 2005 10 Los principales resultados son los siguientes Hay cierta evidencia de que ciclopiroxolamina y butenafina son eficaces pero ambas deben aplicarse diariamente durante periodos prolongados al menos 1 ano Hay evidencia de que ciclopiroxolamina topica presenta bajas tasas de curacion y que la amorolfina puede ser considerablemente mas eficaz Se requieren mas investigaciones sobre la efectividad de los agentes antimicoticos contra las infecciones de unas Un estudio del ano 2002 comparo la eficacia y seguridad de los medicamentos con terbinafina en contraste con placebo itraconazol y griseofulvina en el tratamiento de las infecciones micoticas de las unas 11 Los principales resultados fueron que para hongos reducidos la terbinafina era significativamente mejor que itraconazol y griseofulvina y la terbinafina fue mejor tolerada que el itraconazol Un pequeno estudio realizado en 2004 mostro que el esmalte de unas de ciclopirox es mas eficaz cuando se combina con crema topica de urea 12 Un estudio de 504 pacientes en 2007 encontro que un agresivo desbridamiento de la una combinada con terbinafina oral redujo significativamente la frecuencia de los sintomas en comparacion con la terbinafina sola 13 En 2007 un ensayo clinico aleatorizado con 249 pacientes mostraron que una combinacion de amorolfina en laca de unas y la terbinafina oral mejora la eficacia clinica y es mas rentable que la terbinafina sola 14 Laseres Editar Un tipo de laser Noveon 15 ya en uso por los medicos para algunos tipos de cataratas en la cirugia del ojo se utiliza por algunos podologos aunque el unico estudio cientifico sobre su eficacia en 2010 mientras muestra resultados positivos incluye muy pocos sujetos de prueba para que el laser pueda demostrar una efectividad general 16 En 2011 varios laseres buscaban la aprobacion y dos fueron aprobados por la Food and Drug Administration 17 Varias companias tienen la aprobacion para comercializar un laser Nd YAG para el tratamiento de la onicomicosis 18 La compania alemana A R C LASER desarrollo un equipo portatil denominado LASER FOX 19 cuyo laser diodo de 1 064 n m provoca una reaccion termica que provoca que los hongos en las unas pierdan su capacidad de reproducirse Este metodo aparte de ser muy confiable no tiene efectos secundarios y no produce dolor 20 Medicina alternativa Editar Como sucede con muchas enfermedades tambien hay remedios de medicina alternativa Entre la gran cantidad de soluciones propuestas se encuentran las siguientes El aceite del arbol de te de Australia 21 22 23 ha sido probado pero no hay suficiente informacion para hacer recomendaciones para su uso para la onicomicosis 24 Extracto de semilla de pomelo 25 no se ha demostrado su efectividad como antimicrobiano Su eficacia no esta cientificamente verificada Multiples estudios indican que la actividad antimicrobiana universal es debido a la contaminacion con conservantes sinteticos que era poco probable que se obtuvieran de las semillas de pomelo 26 27 28 29 30 El extracto de hoja de Ageratina ha demostrado en estudios capacidad para tratar la onicomicosis superficial Los resultados muestran que su eficacia es menor que el ciclopirox e igual que la del ketoconazol 31 32 Referencias Editar Guerra Aurora Gonzalez Guerra Elena 2017 Onicomicosis Actualizaciones en Onicomicosis en Atencion Primaria Madrid Espana Sociedad Espanola de Medicos Generales y de Familia 25 40 Archivado desde el original el 10 de noviembre de 2017 Consultado el 9 de noviembre de 2017 Mendoza Natalia Palacios Claudia Cardona Nora Gomez Luz Marina abril a junio de 2012 Onicomicosis afeccion comun de dificil tratamiento Rev Asoc Colomb Dermatol Medellin Colombia 20 2 133 142 Consultado el 10 de noviembre de 2017 a b Bodman Myron A Krishnamurthy Karthik junio de 2017 Onychomycosis Onicomicosis StatPearls Internet en ingles Florida Treasure Island PMID 28722883 Consultado el 9 de noviembre de 2017 American Academy of Family Physicians 1 Bayer Health Care en espanol 2 Micosis Superficiales Copia archivada Archivado desde el original el 3 de mayo de 2011 Consultado el 13 de abril de 2011 https web archive org web 20120425170112 http prospectos org prospectos odenil solucion para unas 5 ml Rodgers P Bassler M 2001 Treating onychomycosis Am Fam Physician 63 4 663 72 677 8 PMID 11237081 Baran R Faergemann J Hay RJ 2007 Superficial white onychomycosis a syndrome with different fungal causes and paths of infection J Am Acad Dermatol 57 5 879 82 PMID 17610995 doi 10 1016 j jaad 2007 05 026 Crawford F Hollis S 2007 Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot En Crawford Fay ed Cochrane Database Syst Rev 3 CD001434 PMID 17636672 doi 10 1002 14651858 CD001434 pub2 Haugh M Helou S Boissel JP Cribier BJ 2002 Terbinafine in fungal infections of the nails a meta analysis of randomized clinical trials Br J Dermatol 147 1 118 21 PMID 12100193 doi 10 1046 j 1365 2133 2002 04825 x Urea containing cream en ingles Mitchel L Zoler 1 de abril de 2004 Boosts drug entry into nails urea ciclopirox combo tested for onychomycosis Focus on Skin Disorders Internal Medical News p 69 Potter LP Mathias SD Raut M Kianifard F Landsman A Tavakkol A 2007 The impact of aggressive debridement used as an adjunct therapy with terbinafine on perceptions of patients undergoing treatment for toenail onychomycosis Journal of Dermatological Treatment 18 1 46 52 PMID 17373090 doi 10 1080 09546630600965004 Copia archivada Archivado desde el original el 30 de enero de 2012 Consultado el 5 de junio de 2012 Landsman Adam S et al 2010 Treatment of mild moderate and severe onychomycosis using 870 and 930 nm light exposure Journal of the American Podiatric Medical Association 100 3 166 177 PMID 20479446 Archivado desde el original el 6 de noviembre de 2010 Consultado el 5 de junio de 2012 Cathy Becker Jonann Brady 9 de abril de 2009 Promising New Treatment for Fungus Free Feet ABC news Consultado el 6 de noviembre de 2009 http www medica de cipp md medica custom pub content oid 34955 lang 2 ticket g u e s t Light Age Inc receives FDA approval for the treatment of onychomycosis html http www arclaser de en applications dermatology aesthetic nail fungus html https www drfeelgood cl tratamiento onicomicosis laser Tea tree oil en ingles Buck DS Nidorf DM Addino JG 1994 Comparison of two topical preparations for the treatment of onychomycosis Melaleuca alternifolia tea tree oil and clotrimazole J Fam Pract 38 6 601 5 PMID 8195735 Nenoff P Haustein UF Brandt W 1996 Antifungal activity of the essential oil of Melaleuca alternifolia tea tree oil against pathogenic fungi in vitro Skin Pharmacol 9 6 388 94 PMID 9055360 doi 10 1159 000211450 Tea tree oil Melaleuca alternifolia Drugs amp Supplements Mayo Clinic 1 de mayo de 2006 Consultado el 29 de enero de 2008 Grapefruit seed extract en ingles von Woedtke T Schluter B Pflegel P Lindequist U Julich WD 1999 Aspects of the antimicrobial efficacy of grapefruit seed extract and its relation to preservative substances contained Pharmazie 54 6 452 6 PMID 10399191 Sakamoto S Sato K Maitani T Yamada T 1996 Analysis of components in natural food additive grapefruit seed extract by HPLC and LC MS Eisei Shikenjo hōkoku Bulletin of National Institute of Hygienic Sciences en japones 114 38 42 PMID 9037863 Takeoka G Dao L Wong RY Lundin R Mahoney N 2001 Identification of benzethonium chloride in commercial grapefruit seed extracts J Agric Food Chem 49 7 3316 20 PMID 11453769 doi 10 1021 jf010222w Takeoka GR Dao LT Wong RY Harden LA 2005 Identification of benzalkonium chloride in commercial grapefruit seed extracts J Agric Food Chem 53 19 7630 6 PMID 16159196 doi 10 1021 jf0514064 Ganzera M Aberham A Stuppner H 2006 Development and validation of an HPLC UV MS method for simultaneous determination of 18 preservatives in grapefruit seed extract J Agric Food Chem 54 11 3768 72 PMID 16719494 doi 10 1021 jf060543d Romero Cerecero O Roman Ramos R Zamilpa A Jimenez Ferrer J E Rojas Bribiesca G Tortoriello J 2009 Clinical trial to compare the effectiveness of two concentrations of the Ageratina pichinchensis extract in the topical treatment of onychomycosis Journal of Ethnopharmacology 126 1 74 78 PMID 19683043 doi 10 1016 j jep 2009 08 007 Romero Cerecero O Zamilpa A Jimenez Ferrer J Rojas Bribiesca G Roman Ramos R Tortoriello J 2008 Double Blind Clinical Trial for Evaluating the Effectiveness and Tolerability ofAgeratina pichinchensisExtract on Patients with Mild to Moderate Onychomycosis A Comparative Study with Ciclopirox Planta Medica 74 12 1430 1435 PMID 18671197 doi 10 1055 s 2008 1081338 Enlaces externos EditarInfeccion micotica de la una MedlinePlus Datos Q917620 Multimedia OnychomycosisObtenido de https es wikipedia org w index php title Tinea unguium amp oldid 136041052, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

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