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Historia de la sífilis

El estudio sobre la historia de la sífilis abarca un período amplio desde la Prehistoria mediante la paleopatología, pero las primeras fuentes escritas aparecen a finales del siglo xv, cuando se identifica la enfermedad en Europa. Existen varias hipótesis sobre su origen, que se diferencian principalmente en considerar si procede o no de América.

Origen

La sífilis o lúes, causada por Treponema pallidum subsp. pallidum, es la única enfermedad venérea del grupo de las treponematosis, que reúne las infecciones por bacterias del género Treponema. Las otras afecciones que implican a los humanos son la pinta (T. carateum), el bejel o sífilis endémica (T. pallidum subsp. endemicum) y el pian (T. pallidum subsp. pertenue). Todas, excepto la pinta, afectan al hueso[1]​ y tienen como causa bacterias de la misma especie, T. pallidum, con una divergencia entre los genomas menor del 0.2 %.[2]​ Existen, además, treponemas que afectan a otros mamíferos como T. brennaborense, propio de las vacas lecheras, y T. cuniculi, que en los conejos produce una enfermedad muy similar a la sífilis humana. Ambas podrían ser el origen de las treponematosis en nuestra especie. Se acepta que T. carateum y T. pallidum tienen un antepasado común de hace unos 1.5 millones de años.[3]

 
Tibias con treponematosis procedentes de Brasil, de 3000 años de antigüedad. Es característico el engrosamiento anterior que se ve en la pieza de la izquierda.

Muchos investigadores coinciden en que las lesiones en los fósiles son prácticamente indistinguibles entre las distintas treponematosis y tampoco son siempre específicas de estas enfermedades.[4][5]​ Existen, sin embargo, algunas proposiciones para el diagnóstico diferencial como los diagramas de Steinbock,[6]​ de 1976,[4]​ y el método SPIRAL de Rothschild y Rothschild, de la década de 1990 y posteriormente puesto en entredicho por otros autores.[4][5]​ El primer individuo del género Homo diagnosticado de treponematosis, en concreto de pian, es un fósil de Homo erectus de hace 1.6 millones de años;[7][8]​ sin embargo, no se han identificado más restos humanos enfermos anteriores a 15 000 años en el pasado y los estudios evolutivos basados en una aparición tan temprana de estas bacterias dan resultados poco probables. Por tanto, se cree que el fósil de Homo erectus estuvo afectado por una cepa no relacionada con las actuales.[7]

Se considera tradicionalmente que, en Europa, la sífilis apareció en 1493 y su expansión se vio propiciada por el asedio de Nápoles de 1495.[9][10]​ En la Alemania del siglo xv se denominó a esta y otras dolencias como el sudor inglés con el nombre de «nuevas enfermedades» (nuwe krenckte),[11]​ debido a la ausencia en los textos clásicos de descripciones que encajaran con ellas; la lúes es el ejemplo más característico.[12]​ Desde los primeros escritos[13]​ y hasta nuestros días se han expuesto varias hipótesis sobre el origen de la enfermedad en Europa, que aún se considera un enigma.[10]​ Se centran especialmente en considerar si la dolencia procede de América y fue traída por Cristóbal Colón y su tripulación en 1493 o si existía ya previamente en Europa; por este motivo reciben los nombres de hipótesis colombina y precolombina.[10][14]​ Existen otras explicaciones más modernas como la hipótesis unitaria y la hipótesis alternativa. La primera fue propuesta en 1963 por E. H. Hudson y propugna que todas las treponematosis tienen como causa el mismo patógeno, que produciría cuadros clínicos diferentes en función de las condiciones del medio;[15][16]​ en ocasiones se considera una variante de la hipótesis precolombina.[17]​ La última, introducida por Frank B. Livingstone en 1991, traslada al África tropical la procedencia de la sífilis alegando que el contacto con los europeos aumentó en las décadas anteriores a la epidemia de finales del siglo xv y, por tanto, el lapso de tiempo para extenderse por el continente fue mayor que el que considera la hipótesis colombina.[14][18]

Hay varios documentos históricos que apoyan que la sífilis llegó a Europa desde América. Gonzalo Fernández de Oviedo, cronista de Indias, afirmó en Historia general y natural de las Indias que la «enfermedad francesa» —como era llamada comúnmente— era habitual entre los nativos de La Española[17][19]​ y que habría sido introducida en Italia en 1495 por el ejército de Gonzalo Fernández de Córdoba.[20]​ Algo parecido escribió Bartolomé de las Casas en Historia de las Indias, quien dijo que los españoles tenían infecciones más graves que los indios y que estos aseguraban que la enfermedad ya existía antes de la llegada de los descubridores.[19]​ También el médico Ruy Díaz de Isla en su Tratado contra el Mal Serpentino alega que algunos marineros de Colón se contagiaron y que la lúes apareció en Barcelona, donde el explorador fue a dar cuenta de su viaje a los Reyes Católicos, en 1493.[17][21]​ Los paleopatólogos modernos que apoyan el origen americano sostienen que los restos óseos encontrados en Europa con posibles signos de sífilis no son una prueba concluyente. Entre ellos se encuentran B. J. Baker y G. J. Armelagos, quienes en 1988 propusieron una modificación de la hipótesis colombina que implicaría que la enfermedad que trajo la tripulación de Colon fue una forma no venérea de la sífilis que evolucionó rápidamente a una enfermedad de transmisión sexual para adaptarse a las condiciones del Viejo Mundo.[22][23]

Referencias

Bibliografía

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  •   Datos: Q5868967

historia, sífilis, estudio, sobre, historia, sífilis, abarca, período, amplio, desde, prehistoria, mediante, paleopatología, pero, primeras, fuentes, escritas, aparecen, finales, siglo, cuando, identifica, enfermedad, europa, existen, varias, hipótesis, sobre,. El estudio sobre la historia de la sifilis abarca un periodo amplio desde la Prehistoria mediante la paleopatologia pero las primeras fuentes escritas aparecen a finales del siglo xv cuando se identifica la enfermedad en Europa Existen varias hipotesis sobre su origen que se diferencian principalmente en considerar si procede o no de America Origen EditarLa sifilis o lues causada por Treponema pallidum subsp pallidum es la unica enfermedad venerea del grupo de las treponematosis que reune las infecciones por bacterias del genero Treponema Las otras afecciones que implican a los humanos son la pinta T carateum el bejel o sifilis endemica T pallidum subsp endemicum y el pian T pallidum subsp pertenue Todas excepto la pinta afectan al hueso 1 y tienen como causa bacterias de la misma especie T pallidum con una divergencia entre los genomas menor del 0 2 2 Existen ademas treponemas que afectan a otros mamiferos como T brennaborense propio de las vacas lecheras y T cuniculi que en los conejos produce una enfermedad muy similar a la sifilis humana Ambas podrian ser el origen de las treponematosis en nuestra especie Se acepta que T carateum y T pallidum tienen un antepasado comun de hace unos 1 5 millones de anos 3 Tibias con treponematosis procedentes de Brasil de 3000 anos de antiguedad Es caracteristico el engrosamiento anterior que se ve en la pieza de la izquierda Muchos investigadores coinciden en que las lesiones en los fosiles son practicamente indistinguibles entre las distintas treponematosis y tampoco son siempre especificas de estas enfermedades 4 5 Existen sin embargo algunas proposiciones para el diagnostico diferencial como los diagramas de Steinbock 6 de 1976 4 y el metodo SPIRAL de Rothschild y Rothschild de la decada de 1990 y posteriormente puesto en entredicho por otros autores 4 5 El primer individuo del genero Homo diagnosticado de treponematosis en concreto de pian es un fosil de Homo erectus de hace 1 6 millones de anos 7 8 sin embargo no se han identificado mas restos humanos enfermos anteriores a 15 000 anos en el pasado y los estudios evolutivos basados en una aparicion tan temprana de estas bacterias dan resultados poco probables Por tanto se cree que el fosil de Homo erectus estuvo afectado por una cepa no relacionada con las actuales 7 Se considera tradicionalmente que en Europa la sifilis aparecio en 1493 y su expansion se vio propiciada por el asedio de Napoles de 1495 9 10 En la Alemania del siglo xv se denomino a esta y otras dolencias como el sudor ingles con el nombre de nuevas enfermedades nuwe krenckte 11 debido a la ausencia en los textos clasicos de descripciones que encajaran con ellas la lues es el ejemplo mas caracteristico 12 Desde los primeros escritos 13 y hasta nuestros dias se han expuesto varias hipotesis sobre el origen de la enfermedad en Europa que aun se considera un enigma 10 Se centran especialmente en considerar si la dolencia procede de America y fue traida por Cristobal Colon y su tripulacion en 1493 o si existia ya previamente en Europa por este motivo reciben los nombres de hipotesis colombina y precolombina 10 14 Existen otras explicaciones mas modernas como la hipotesis unitaria y la hipotesis alternativa La primera fue propuesta en 1963 por E H Hudson y propugna que todas las treponematosis tienen como causa el mismo patogeno que produciria cuadros clinicos diferentes en funcion de las condiciones del medio 15 16 en ocasiones se considera una variante de la hipotesis precolombina 17 La ultima introducida por Frank B Livingstone en 1991 traslada al Africa tropical la procedencia de la sifilis alegando que el contacto con los europeos aumento en las decadas anteriores a la epidemia de finales del siglo xv y por tanto el lapso de tiempo para extenderse por el continente fue mayor que el que considera la hipotesis colombina 14 18 Hay varios documentos historicos que apoyan que la sifilis llego a Europa desde America Gonzalo Fernandez de Oviedo cronista de Indias afirmo en Historia general y natural de las Indias que la enfermedad francesa como era llamada comunmente era habitual entre los nativos de La Espanola 17 19 y que habria sido introducida en Italia en 1495 por el ejercito de Gonzalo Fernandez de Cordoba 20 Algo parecido escribio Bartolome de las Casas en Historia de las Indias quien dijo que los espanoles tenian infecciones mas graves que los indios y que estos aseguraban que la enfermedad ya existia antes de la llegada de los descubridores 19 Tambien el medico Ruy Diaz de Isla en su Tratado contra el Mal Serpentino alega que algunos marineros de Colon se contagiaron y que la lues aparecio en Barcelona donde el explorador fue a dar cuenta de su viaje a los Reyes Catolicos en 1493 17 21 Los paleopatologos modernos que apoyan el origen americano sostienen que los restos oseos encontrados en Europa con posibles signos de sifilis no son una prueba concluyente Entre ellos se encuentran B J Baker y G J Armelagos quienes en 1988 propusieron una modificacion de la hipotesis colombina que implicaria que la enfermedad que trajo la tripulacion de Colon fue una forma no venerea de la sifilis que evoluciono rapidamente a una enfermedad de transmision sexual para adaptarse a las condiciones del Viejo Mundo 22 23 Referencias Editar de Melo et al 2010 p 2 Mediannikov et al 2020 p 1 Shmaefsky 2003 p 48 a b c Harper et al 2011 pp 100 101 a b Meyer et al 2002 pp 42 43 Rodriguez Cuenca 2006 p 228 a b de Melo et al 2010 pp 7 8 Rothschild Hershkovitz y Rothschild 1995 pp 343 344 Oriel 2012 p 11 a b c Asfiya Pinto y Shenoy 2018 p 290 Lain Entralgo 1978 p 310 Contreras Mas 2006 p 31 Lain Entralgo 1978 pp 311 312 a b Meyer et al 2002 pp 41 42 Oriel 2012 p 23 Giacani y Lukehart 2014 pp 95 96 a b c Tampa et al 2014 p 5 Livingstone 1991 p 589 a b Oriel 2012 pp 20 21 Rodriguez Cuenca 2006 pp 230 231 Standish 2018 p 335 Giacani y Lukehart 2014 p 95 Armelagos Zuckerman y Harper 2012 p 54 Bibliografia EditarArmelagos George J 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