Epidemia de dengue de 2009 en Argentina
La epidemia de dengue de 2009 en Argentina fue una epidemia de la enfermedad del dengue, causada por el virus del dengue (DEN) y transmitida por el mosquito Aedes aegypti, que comenzó a mediados de enero de 2009 a propagarse desde Bolivia hacía el norte de la Argentina, en las provincias de Salta y Jujuy, dónde se presentaron los primeros casos autóctonos, finalizando por mayo de 2009.[1][2]
| Epidemia de dengue de 2009 en Argentina | ||
|---|---|---|
| Casos de muerte Con casos confirmados Con casos sospechosos Sin reportes | ||
| Ejemplar de Aedes aegypti picando a un humano | ||
| Agente patógeno | ||
| Patógeno | Virus dengue | |
| Tipo de patógeno | Virus | |
| Enfermedad causada | Dengue | |
| Datos históricos | ||
| Inicio del contagio | Enero de 2009 | |
| Lugar de inicio | Departamento de Orán, Salta (desde Bolivia) | |
| Nivel del contagio | Epidemia | |
| Lugares afectados | Regiones NOA, NEA, Centro y provincia de La Rioja | |
| Fin del contagio | Mayo de 2009 | |
| Datos del contagio | ||
| Casos confirmados | 26 923 (autóctonos) 987 (importados) | |
| Casos sospechosos | 8476 (autóctonos) 327 (importados) | |
| Fallecidos | 5 | |
| Aviso médico | ||
La epidemia reportó un total de 26 923 casos autóctonos confirmados, tres casos de fiebre hemorrágica por dengue (FHD) y cinco muertes por esta enfermedad,[3] afectando principalmente a las provincias de Chaco, Catamarca, Salta, Jujuy, Santa Fe y Tucumán.[4] Entre las causas de la epidemia se describe el incremento de la población de mosquitos, el aumento de la temperatura y de las lluvias, la urbanización desordenada, la desigualdad social y la ineficacia política y sanitaria.[2][3][5][6]
El brote epidémico de dengue fue el peor que sufriría Argentina hasta la epidemia de 2016,[7] debido a la cantidad de personas afectadas como a la distribución geográfica de estas,[4] y que por primera vez se produjeron muertes debido al dengue.[2]
Enfermedad
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, perteneciente al género flavivirus, que es transmitida por mosquitos, principalmente por el Aedes aegypti. Existen 5 tipos del virus de dengue. La infección causa síntomas gripales, y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue hemorrágico.[8]
Es una infección muy extendida que se presenta en todas las regiones de clima tropical del planeta, y últimamente en regiones de clima templado con veranos cálidos y húmedos. En los últimos años la transmisión ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas y se ha convertido en un importante problema de salud pública. En la actualidad, más de la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer la enfermedad. La prevención y el control del dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha contra el vector transmisor, el mosquito.[9]
El número de casos de dengue ha aumentado dramáticamente desde la década de 1960, con entre 50 y 528 millones de personas infectadas anualmente. Las primeras descripciones datan de 1779 y su causa viral y la transmisión fueron entendidas a principios del siglo XX. El dengue se ha convertido en un problema mundial desde la Segunda Guerra Mundial y es endémica en más de 110 países. Aparte de la eliminación de los mosquitos, se está trabajando en una vacuna contra el dengue, así como la medicación dirigida directamente al virus.Signos y síntomas
El cuadro clínico de la fiebre dengue y la presentación de las diversas manifestaciones y complicaciones, varía de un paciente a otro. Durante el periodo de incubación del virus, que suele ser de 5 a 7 días, aunque se han observado casos con un periodo de incubación de 3 hasta 14 días, puede aparecer un cuadro viral, aunque la mayoría de las personas infectadas cursarán el dengue de manera asintomática.[10] Las infecciones sintomáticas en la etapa febril están caracterizadas por fiebre de más de 38 °C, dolores de cabeza, dolor retro ocular y dolor intenso en las articulaciones (artralgia) y músculos (mialgia) ―por eso se le ha llamado «fiebre rompehuesos»―, inflamación de los ganglios linfáticos y erupciones en la piel puntiformes de color rojo brillante, llamada petequia, que suelen aparecer en las extremidades inferiores y el tórax de los pacientes, desde donde se extiende para abarcar la mayor parte del cuerpo.[10][11]
Otras manifestaciones incluyen astenia, prurito, trombocitopenia, leucopenia con linfocitosis relativa, y síntomas digestivos como un leve dolor abdominal y, a veces, diarrea. Entre las manifestaciones hemorragias que no corresponden necesariamente a un cuadro de dengue grave, se incluyen la hemorragia nasal, gingivitis y púrpura. Finalizada la fiebre, las 48 horas posteriores deben ser controladas ya que son donde se dan las mayores complicaciones, conduciendo a un shock por dengue y dando paso con frecuencia a las grandes hemorragias, como la hematemesis o la melena, llegando a la etapa crítica. Los casos de dengue grave son más frecuentes en personas que ya padecieron dengue de algún serotipo y vuelven a infectar con dengue pero de otro serotipo.[10]
Casos registrados
| Provincia | Casos autóctonos | Casos importados | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Confirmados | Sospechosos | Dengue grave | Muertes | Confirmados | Sospechosos | |
| Chaco | 11 035 | 1600 | 0 | 2 | 2 | 0 |
| Catamarca | 8861 | 975 | 0 | 1 | 10 | 4 |
| Salta | 2678 | 1865 | 3 | 2 | 156 | 0 |
| Jujuy | 1291 | - | 0 | 0 | 117 | 0 |
| Santa Fe | 992 | 1883 | 0 | 0 | 60 | 0 |
| La Rioja | 588 | 89 | 0 | 0 | 14 | 0 |
| Tucumán | 479 | 1203 | 0 | 0 | 46 | 24 |
| Santiago del Estero | 413 | 108 | 0 | 0 | 178 | 62 |
| Ciudad de Buenos Aires | 336 | - | 0 | 0 | 173 | 0 |
| Córdoba | 98 | 466 | 0 | 0 | 77 | 60 |
| Corrientes | 90 | - | 0 | 0 | 35 | 0 |
| Misiones | 35 | 28 | 0 | 0 | 12 | 47 |
| Buenos Aires | 14 | 245 | 0 | 0 | 97 | 116 |
| Entre Ríos | 13 | 14 | 0 | 0 | 2 | 0 |
| Mendoza | 0 | 0 | 0 | 0 | 5 | 1 |
| San Luis | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 1 |
| La Pampa | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 5 |
| Tierra del Fuego | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 |
| Chubut | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| Neuquén | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| Río Negro | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| Santa Cruz | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| Total | 26 923 | 8476 | 3 | 5 | 987 | 327 |
Las provincias de Formosa y San Juan no presentaron ningún caso, ya sea confirmado o sospechoso.
Provincias afectadas
Salta
La provincia de Salta fue la primera en notificar casos de dengue en la última semana de 2008, a causa de personas portadoras provenientes de Santa Cruz de la Sierra y Tarija, Bolivia, que llegaron a Orán,[2] siguiendo en las semanas posteriores en las localidades norteñas de Tartagal, Salvador Mazza y Embarcación. En el sur provincial, las ciudades de El Quebrachal, Santa Victoria Este y Los Blancos recibieron una gran cantidad de brotes debido a casos importados de las provincias limítrofes.[3]
Salta notificó 2678 casos autóctonos confirmados del serotipo DEN-1, con tres casos de dengue hemorrágico, dos de los cuales acabarían fallecidos.[3]
Jujuy
Desde el comienzo de la epidemia en Jujuy a mediados de enero, se registraron 1291 casos de dengue del serotipo DEN-1. La mayoría de los casos se dieron en el sur provincial, siendo los departamentos más afectados fueron Ledesma (670 casos), San Pedro (442 casos, de los cuales 390 se ubicaron en la ciudad homónima) y Santa Bárbara (113 casos), todos limítrofes de Salta.
Catamarca
El brote dio inicio en febrero de 2009, contabilizando un total de 8861 casos autóctonos hasta finales de mayo, para luego no registrarse más casos. La casi totalidad de los 8857 casos y una muerte se registraron en la capital San Fernando del Valle de Catamarca.
Chaco
A finales de enero, se registró el primer caso importado en Resistencia, capital y ciudad más poblada del Chaco, en las semanas siguientes se detectaron casos en Campo Largo, Sáenz Peña y Charata. En total se reportaron 11 035, con dos muertes por dengue grave.
Véase también
Referencias
- . Ministerio de Salud. Archivado desde el original el 15 de marzo de 2013. Consultado el 23 de noviembre de 2014.
- ↑ Seijo, 2009.
- ↑ Boletín Epidemiológico Periódico (44). Ministerio de Salud. 2010. ISSN 1851-4014. Consultado el 6 de abril de 2020.
- ↑ Tarragona, Sonia; Monteverde, Malena; Marchioni, Silvia; Caporale, Joaquín; Pereiro, Ana Cristina; Palacios, Julio Maximiliano (16 de mayo de 2012). «Dengue en la Argentina: un análisis económico del impacto de la epidemia de 2009». Salud Colectiva (Buenos Aires) 8 (2): 151-62. Consultado el 6 de abril de 2020.
- Epidemia de dengue en Argentina: determinantes socio-económicos, ausencia del Estado y opacidad epidemiológica. Médicos del Mundo Argentina. 2009. Consultado el 6 de abril de 2020.
- Bernardini Zambrini, Diego A. (2011). «Lições negligenciadas acerca da epidemia de dengue de 2009 na Argentina» [Lecciones desatendidas entorno a la epidemia de dengue en Argentina, 2009]. Saúde Pública (São Paulo) 45 (2). Consultado el 8 de abril de 2020.
- «Alerta dengue: Argentina enfrenta hoy la peor epidemia de su historia». Infobae. 18 de agosto de 2016. Consultado el 6 de abril de 2020.
- . CDC Traveler's Health: Yellow Book. Archivado desde el original el 21 de mayo de 2007. Consultado el 20 de mayo de 2007.
- «http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/es/».
- ↑ Dirección de Epidemiología (2015). Guía para el equipo de salud: Dengue (2) (4ta edición). Buenos Aires: Ministerio de Salud de Argentina. ISSN 1852-219X. Consultado el 8 de abril de 2020.
- Reiter P (11 de marzo de 2010). «Yellow fever and dengue: a threat to Europe?». Euro Surveill 15 (10): 19509. PMID 20403310.
Bibliografía
- Seijo, Alfredo (2009). Dengue 2009: cronología de una epidemia 107 (5). Buenos Aires: Sociedad Argentina de Pediatría. Consultado el 23 de noviembre de 2014.