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Azoospermia

La azoospermia es un trastorno orgánico en el cual el hombre tiene una ausencia de espermatozoides en su semen. Se asocia con muy bajos niveles de fertilidad. Según un estudio de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC), el 60 % de los análisis de esperma presentan parámetros alterados, y alrededor de un 7 % tienen una concentración de espermatozoides muy baja o nula.[1]

Azoospermia
Especialidad urología
 Aviso médico 

El primer estudio a realizar frente a una azoospermia es la determinación de la hormona FSH que se produce en la glándula hipófisis (adenohipófisis) y es la responsable de que el testículo produzca espermatozoides. Así, si se halla en concentraciones muy altas, nos indica la ausencia o disminución de las células madre de los espermatozoides (espermatogonias). Otra de las pruebas que se realiza es un espermiograma, un análisis del semen que aporta mucha información sobre la morfología de los espermatozoides. Para completar el estudio, el hombre se someterá a un análisis de sangre permite determinar si hay incidencia de posibles factores hormonales. Por último se realiza la biopsia testicular, una pequeña intervención que permite extraer una pequeña muestra de espermatozoides del testículo.

Tipos

  • Azoospermia secretora: es la más frecuente, suponiendo un 70 % de los casos de azoospermia. Ocurre cuando los testículos no producen espermatozoides, por lo que está fallando la espermatogénesis. Esto puede ser por diferentes causas: exposición a tóxicos, desequilibrios hormonales, trastornos genéticos, quimioterapia o radioterapia, etc. Algunos de estos casos pueden ser reversibles, como el evitar la exposición al tóxico o corregir la alteración hormonal, o irreversibles como la quimioterapia, es por eso que antes de un tratamiento de este tipo hay que informar al paciente si quiere preservar su fertilidad congelando por ejemplo su semen. Además, también puede tener lugar la azoospermia congénita, es decir, desde el nacimiento.[2]
  • Azoospermia obstructiva: se fabrican espermatozoides pero no se llegan a secretar, por lo que los espermatozoides están en el testículo. Lo más común de este tipo son la ausencia de conductos deferentes, que puede ser congénita o debida a una intervención quirúrgica como la vasectomía, o también tener otras causas como inflamación o traumatismos en algunas de las partes del aparato reproductor masculino. Por lo tanto, en determinados casos la azoospermia puede ser reversible o si no fuera posible, se podrían obtener los espermatozoides gracias a una biopsia testicular.[3]

Clasificación

Muchas de estas condiciones pueden causar diferentes grados de oligospermia previamente.

Pretesticular

Se caracteriza por la estimulación inadecuada de los testículos y el tracto genital. Normalmente, los niveles de la FSH son bajos , dando lugar a una mala estimulación de los testículos para producir espermatozoides. Algunos ejemplos de esto son el hipopituitarismo, hiperprolactinemia y la supresión exógena de la FSH por la testosterona. Además, la quimioterapia puede suprimir la espermatogénesis.[4]​ Este tipo de azoospermia es no obstructiva.

Testicular

Aquí, los testículos son anormales, está atrofiados y la producción del esperma es bastante pobre, llegando a no haber. La FSH está bastante elevada debido a que no se está inhibiendo.[4]​ Incluye la ausencia de espermatozoides, así como su maduración. En definitiva, la espermatogénesis no ocurre adecuadamente.

Algunas causas de que ocurra este tipo de azoospermia son problemas congénitos, como el síndrome de Klinefelter, cliptorquidia, además de infecciones, cirugía o radiación. Los mastocitos liberan mediadores inflamatorios pueden actuar impidiendo la movilidad de los espermatozoides (algo que es reversible).[5]​ Este tipo de azoospermia es no-obstructiva.

Posttesticular

Se produce el esperma, pero no es eyaculado. La principal causa es una obstrucción física de los tractos genitales. Sin embargo, puede haber más razones como agenesis del vas deferens en fibrosis quística o una infección.

Desconocidas

La azoospermia idiopática se produce cuando no se sabe la causa de la condición. Puede deberse a múltiples factores, como la edad o el peso. Se ha visto recientemente que hay cierta relación entre el sobrepeso y la azoospermia. No obstante, la causa es aún desconocida.[6]

Formas

  • ia, problemas hormonales, o trastornos genéticos.

La Azoospermia está reportado en efectos colaterales de las drogas androgénicas. Problemas en el desarrollo o descenso de los testículos (ausencia escaso desarrollo del testículo, criptorquidia, etc.) Problemas de los testículos (inflamaciones, traumatismos) Radioterapia y quimioterapia Problemas hormonales Trastornos genéticos

Aspermia

Aunque ambas son causa de infertilidad, es importante matizar la diferencia entre azoospermia (falta de células espermáticas en el semen tras el orgasmo) y aspermia (falta total de semen).

La aspermia, también es conocida científicamente como aneyaculación. Se produce por dos motivos principales:

- Eyaculación retrógrada. En este caso el esperma, en lugar de ser expulsado hacia el exterior con la eyaculación, fluye hacia el interior, hacia la uretra. El motivo de este retroceso suele ser un mal funcionamiento de los músculos de la zona (esfínter y músculos de la vejiga), que son incapaces de impulsar el fluido seminal hacia afuera.

- Obstrucción o problemas en los conductos. La aparición de pequeños quistes o infecciones graves en el aparato reproductivo y urinario pueden provocar inflamación y obstrucción de los conductos seminales. En un número mínimo de casos, el varón puede tener algún tipo de trastorno genético o físico por el que no tenga conductos seminales o estén mal formados dificultando la salida del esperma.

- Antihipertensivos

A pesar de afectar negativamente a la fertilidad, la aspermia no impide el embarazo. De hecho, el semen de los hombres que padecen aspermia puede contener un elevado número de espermatozoides y de buena calidad. El problema es que éste no fluye hacia el exterior, no hay eyaculado.

Referencias

  1. . Enero de 2014. Archivado desde el original el 9 de octubre de 2015. Consultado el 26 de octubre de 2015. 
  2. Andrea Rodrigo y Rebeca Reus, ¿Qué es la azoospermia? – Causas, diagnóstico y tratamiento, Reproducción Asistida ORG
  3. Andrea Rodrigo y Rebeca Reus, ¿Qué es la azoospermia? – Causas, diagnóstico y tratamiento, Reproducción Asistida ORG
  4. Dohle, Gert R (2010). «Male infertility in cancer patients: Review of the literature». International Journal of Urology 17 (4): 327-331. PMID 20202000. doi:10.1111/j.1442-2042.2010.02484.x. 
  5. Menzies, F. M.; Shepherd, M. C.; Nibbs, R. J.; Nelson, S. M. (2010). «The role of mast cells and their mediators in reproduction, pregnancy and labour». Human Reproduction Update 17 (3): 383-396. PMID 20959350. doi:10.1093/humupd/dmq053. 
  6. [1] Sermondade, N.; Faure, C.; Fezeu, L. et al. (2012). «BMI in relation to sperm count: An updated systematic review and collaborative meta-analysis». Human Reproduction Update 19 (3): 221-231. PMC 3621293. PMID 23242914. doi:10.1093/humupd/dms050. 

Véase también

  •   Datos: Q794026
  •   Multimedia: Azoospermia

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La azoospermia es un trastorno organico en el cual el hombre tiene una ausencia de espermatozoides en su semen Se asocia con muy bajos niveles de fertilidad Segun un estudio de la Sociedad Espanola de Bioquimica Clinica y Patologia Molecular SEQC el 60 de los analisis de esperma presentan parametros alterados y alrededor de un 7 tienen una concentracion de espermatozoides muy baja o nula 1 AzoospermiaEspecialidadurologia Aviso medico editar datos en Wikidata El primer estudio a realizar frente a una azoospermia es la determinacion de la hormona FSH que se produce en la glandula hipofisis adenohipofisis y es la responsable de que el testiculo produzca espermatozoides Asi si se halla en concentraciones muy altas nos indica la ausencia o disminucion de las celulas madre de los espermatozoides espermatogonias Otra de las pruebas que se realiza es un espermiograma un analisis del semen que aporta mucha informacion sobre la morfologia de los espermatozoides Para completar el estudio el hombre se sometera a un analisis de sangre permite determinar si hay incidencia de posibles factores hormonales Por ultimo se realiza la biopsia testicular una pequena intervencion que permite extraer una pequena muestra de espermatozoides del testiculo Indice 1 Tipos 2 Clasificacion 2 1 Pretesticular 2 2 Testicular 2 3 Posttesticular 2 4 Desconocidas 3 Formas 4 Aspermia 5 Referencias 6 Vease tambienTipos EditarAzoospermia secretora es la mas frecuente suponiendo un 70 de los casos de azoospermia Ocurre cuando los testiculos no producen espermatozoides por lo que esta fallando la espermatogenesis Esto puede ser por diferentes causas exposicion a toxicos desequilibrios hormonales trastornos geneticos quimioterapia o radioterapia etc Algunos de estos casos pueden ser reversibles como el evitar la exposicion al toxico o corregir la alteracion hormonal o irreversibles como la quimioterapia es por eso que antes de un tratamiento de este tipo hay que informar al paciente si quiere preservar su fertilidad congelando por ejemplo su semen Ademas tambien puede tener lugar la azoospermia congenita es decir desde el nacimiento 2 Azoospermia obstructiva se fabrican espermatozoides pero no se llegan a secretar por lo que los espermatozoides estan en el testiculo Lo mas comun de este tipo son la ausencia de conductos deferentes que puede ser congenita o debida a una intervencion quirurgica como la vasectomia o tambien tener otras causas como inflamacion o traumatismos en algunas de las partes del aparato reproductor masculino Por lo tanto en determinados casos la azoospermia puede ser reversible o si no fuera posible se podrian obtener los espermatozoides gracias a una biopsia testicular 3 Clasificacion EditarMuchas de estas condiciones pueden causar diferentes grados de oligospermia previamente Pretesticular Editar Se caracteriza por la estimulacion inadecuada de los testiculos y el tracto genital Normalmente los niveles de la FSH son bajos dando lugar a una mala estimulacion de los testiculos para producir espermatozoides Algunos ejemplos de esto son el hipopituitarismo hiperprolactinemia y la supresion exogena de la FSH por la testosterona Ademas la quimioterapia puede suprimir la espermatogenesis 4 Este tipo de azoospermia es no obstructiva Testicular Editar Aqui los testiculos son anormales esta atrofiados y la produccion del esperma es bastante pobre llegando a no haber La FSH esta bastante elevada debido a que no se esta inhibiendo 4 Incluye la ausencia de espermatozoides asi como su maduracion En definitiva la espermatogenesis no ocurre adecuadamente Algunas causas de que ocurra este tipo de azoospermia son problemas congenitos como el sindrome de Klinefelter cliptorquidia ademas de infecciones cirugia o radiacion Los mastocitos liberan mediadores inflamatorios pueden actuar impidiendo la movilidad de los espermatozoides algo que es reversible 5 Este tipo de azoospermia es no obstructiva Posttesticular Editar Se produce el esperma pero no es eyaculado La principal causa es una obstruccion fisica de los tractos genitales Sin embargo puede haber mas razones como agenesis del vas deferens en fibrosis quistica o una infeccion Desconocidas Editar La azoospermia idiopatica se produce cuando no se sabe la causa de la condicion Puede deberse a multiples factores como la edad o el peso Se ha visto recientemente que hay cierta relacion entre el sobrepeso y la azoospermia No obstante la causa es aun desconocida 6 Formas Editaria problemas hormonales o trastornos geneticos La Azoospermia esta reportado en efectos colaterales de las drogas androgenicas Problemas en el desarrollo o descenso de los testiculos ausencia escaso desarrollo del testiculo criptorquidia etc Problemas de los testiculos inflamaciones traumatismos Radioterapia y quimioterapia Problemas hormonales Trastornos geneticosAspermia EditarAunque ambas son causa de infertilidad es importante matizar la diferencia entre azoospermia falta de celulas espermaticas en el semen tras el orgasmo y aspermia falta total de semen La aspermia tambien es conocida cientificamente como aneyaculacion Se produce por dos motivos principales Eyaculacion retrograda En este caso el esperma en lugar de ser expulsado hacia el exterior con la eyaculacion fluye hacia el interior hacia la uretra El motivo de este retroceso suele ser un mal funcionamiento de los musculos de la zona esfinter y musculos de la vejiga que son incapaces de impulsar el fluido seminal hacia afuera Obstruccion o problemas en los conductos La aparicion de pequenos quistes o infecciones graves en el aparato reproductivo y urinario pueden provocar inflamacion y obstruccion de los conductos seminales En un numero minimo de casos el varon puede tener algun tipo de trastorno genetico o fisico por el que no tenga conductos seminales o esten mal formados dificultando la salida del esperma AntihipertensivosA pesar de afectar negativamente a la fertilidad la aspermia no impide el embarazo De hecho el semen de los hombres que padecen aspermia puede contener un elevado numero de espermatozoides y de buena calidad El problema es que este no fluye hacia el exterior no hay eyaculado Referencias Editar SEQC Nota de Prensa Seminologia y esterilidad Enero de 2014 Archivado desde el original el 9 de octubre de 2015 Consultado el 26 de octubre de 2015 Andrea Rodrigo y Rebeca Reus Que es la azoospermia Causas diagnostico y tratamiento Reproduccion Asistida ORG Andrea Rodrigo y Rebeca Reus Que es la azoospermia Causas diagnostico y tratamiento Reproduccion Asistida ORG a b Dohle Gert R 2010 Male infertility in cancer patients Review of the literature International Journal of Urology 17 4 327 331 PMID 20202000 doi 10 1111 j 1442 2042 2010 02484 x Menzies F M Shepherd M C Nibbs R J Nelson S M 2010 The role of mast cells and their mediators in reproduction pregnancy and labour Human Reproduction Update 17 3 383 396 PMID 20959350 doi 10 1093 humupd dmq053 1 Sermondade N Faure C Fezeu L et al 2012 BMI in relation to sperm count An updated systematic review and collaborative meta analysis Human Reproduction Update 19 3 221 231 PMC 3621293 PMID 23242914 doi 10 1093 humupd dms050 Vease tambien EditarInfertilidad Eyaculacion retrograda Vasectomia Sindrome de Young Datos Q794026 Multimedia Azoospermia Obtenido de https es wikipedia org w index php title Azoospermia amp oldid 141008839, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

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