Hormona foliculoestimulante
La hormona estimuladora del folículo conocida como hormona folículo-estimulante u hormona foliculoestimulante (FSH por sus siglas en inglés) es una hormona del tipo gonadotropina, que se encuentra en los seres humanos y otros mamíferos. Es sintetizada y secretada por células gonadotropas de la parte anterior de la glándula pituitaria. La FSH regula el desarrollo, el crecimiento, la maduración puberal y los procesos reproductivos del cuerpo. En la mujer produce la maduración de los ovocitos y en los hombres la producción de espermatozoides.
| Hormona foliculoestimulante | ||||||
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| FSH | ||||||
| Estructuras disponibles | ||||||
| PDB | Buscar ortólogos: PDBe, RCSB | |||||
| Identificadores | ||||||
| Símbolo | FSHB (HGNC: 3964) | |||||
| Identificadores externos | ||||||
| Locus | Cr. 11 p13 | |||||
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| Ortólogos | ||||||
| Especies | ||||||
| Entrez |
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| UniProt |
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| RefSeq (ARNm) |
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La FSH y la hormona luteinizante (LH) actúan de manera sinérgica en la reproducción. La FSH estimula la producción de ovocitos y de una hormona llamada estradiol durante la primera mitad del ciclo menstrual. En los hombres, la FSH estimula la producción de espermatozoides.
La FSH estimula la secreción de estrógenos y, en menor medida, de inhibina y otros productos proteicos producidos por las células de la capa granulosa del folículo ovárico y de las células de Sertoli. Además, aumenta el número de receptores de la LH en las células diana, aumentando la sensibilidad de dichas células a la LH.
La secreción de la FSH es regulada por retroalimentación, gracias a la acción de los esteroides sexuales y otras hormonas que llegan a la hipófisis.
Características de la FSH
Estructura
La hormona estimulante del folículo (FSH) es un miembro de la familia de las hormonas glucoproteicas que incluye entre otras a la hormona luteinizante (LH). Estas hormonas heterodimérica comparten una subunidad alfa común y difieren en su subunidad beta hormona-específica. La actividad biológica sólo es conferida por los heterodímeros.
Origen
La FSH y la LH se sintetizan en el mismo tipo de célula, las células gonadotropas, de la adenohipófisis.
Receptores
Los receptores de FSH se localizan en las células de Sertoli de los testículos y las células de la granulosa del ovario.
Mutaciones
Hasta el momento se han acumulado datos mínimos que implican mutaciones humanas en los genes beta de la FSH, LH beta o los genes del receptor de la gonadotropina.
Las hembras deficientes en FSH son infértiles debido a un bloqueo en la foliculogénesis antes de la formación del folículo antral.
Aunque se predijo que la FSH era necesaria para la espermatogénesis y el crecimiento de células de Sertoli en los machos, los hombres deficientes en FSH son fértiles a pesar de tener testículos pequeños. Nuestros hallazgos tienen implicaciones importantes para el desarrollo de anticonceptivos masculinos en humanos.[1]
Regulación de la ovulación por la FSH
Regulación de la espermatogénesis por la FSH y la testosterona
- En la mujer, la FSH regula la fase folicular de la ovulación.
- En el hombre, la FSH secretada se une con receptores específicos situados en células de los túbulos seminíferos. Produce aumento celular y de la secreción de sustancias espermatogénicas, estimulando la producción de espermatozoides. A su vez, la testosterona se difunde hacia los túbulos seminíferos, donde tiene un efecto trófico importante en la espermatogénesis.
Inhibina
La Inhibina es una hormona producida por las células de Sertoli de los túbulos seminíferos, que inhibe la secreción de otras hormonas a distancia. Es el caso de:
- la inhibición de la FSH en la hipófisis anterior.
- la inhibición de la GnRH en el hipotálamo.
Clínica
Estudio de la hormona FSH en sangre
En mujeres
El estudio de esta hormona se utiliza para ayudar a diagnosticar o evaluar:
- Menopausia
- Mujeres con poliquistosis ovárica, quistes ováricos
- Sangrado menstrual o vaginal anormal
- Problemas para quedar embarazada o esterilidad
En hombres
El estudio se utiliza para ayudar a diagnosticar o evaluar:
- Problemas de esterilidad
- Hombres que no tengan testículos o cuyos testículos estén subdesarrollados
En niños
El estudio se utiliza en niños:
- que presentan características sexuales a una edad muy temprana.
- que se retrasan en el inicio de la pubertad.
- los medicamentos que se utilizan como bloqueadores de la pubertad son análogos a la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa).[2]
Resultados normales
Los niveles de la hormona FSH en sangre, presentan variaciones de acuerdo a cada fenotipo individual. En cada individuo los niveles varían con la edad. Además los niveles de FSH varían, en diferentes estados fisiológicos del mismo individuo.[3]
Los niveles habituales, aceptados por los investigadores para grandes poblaciones, son los siguientes:
| Niveles habituales de FSH [4] | |||
| pre pubertad | pubertad | adultez | |
| Mujeres | 0 a 4.0 mUI/ml | 0.3 a 10.0 mUI/ml | 4.7 a 21.5 mUI/ml |
| Hombres | 0 a 5.0 mUI/ml | 0.3 a 10.0 mUI/ml | 1.5 a 12.4 mUI/ml |
Resultado anormal en la mujer
Niveles elevados
Se pueden presentar niveles altos de FSH en las mujeres:
- Durante o después de la menopausia, incluso en la menopausia prematura
- Al recibir terapia hormonal
- Debido a ciertos tipos de tumor en la hipófisis
- Debido al síndrome de Turner
Niveles bajos
Los niveles bajos de FSH en las mujeres se pueden presentar debido a:
- Tener un peso muy bajo o haber tenido una reciente pérdida de peso rápida
- No producir óvulos (no ovular)
- Partes del cerebro (la hipófisis o el hipotálamo) que no producen cantidades normales de todas o algunas de sus hormonas
- Embarazo
Resultado anormal en el hombre
Los altos niveles de FSH en los hombres pueden significar que los testículos no están funcionando correctamente debido a:
- Edad avanzada (andropausia)
- Daños en los testículos causados por el consumo excesivo de alcohol, quimioterapia o radiación
- Problemas con los genes, como el síndrome de Klinefelter
- Tratamiento con hormonas
- Ciertos tumores en la hipófisis
Los niveles bajos de FSH en los hombres pueden significar que partes del cerebro (la hipófisis o el hipotálamo) no producen cantidades normales de todas o algunas de sus hormonas.
Los niveles altos de FSH en los niños o las niñas pueden significar que la pubertad está a punto de comenzar.[4]
Referencias
- Kumar, T. R.; Wang, Y.; Lu, N.; Matzuk, M. M. (February 1997). «Follicle stimulating hormone is required for ovarian follicle maturation but not male fertility». Nature Genetics 15 (2): 201-204. ISSN 1061-4036. PMID 9020850. doi:10.1038/ng0297-201. Consultado el 6 de octubre de 2017.
- Schneider, Maiko A.; Spritzer, Poli M.; Soll, Bianca Machado Borba; Fontanari, Anna M. V.; Carneiro, Marina; Tovar-Moll, Fernanda; Costa, Angelo B.; da Silva, Dhiordan C. et al. (14 de noviembre de 2017). «Brain Maturation, Cognition and Voice Pattern in a Gender Dysphoria Case under Pubertal Suppression». Frontiers in Human Neuroscience 11. ISSN 1662-5161. PMC 5694455. PMID 29184488. doi:10.3389/fnhum.2017.00528. Consultado el 4 de abril de 2021.
- «Follicle-Stimulating Hormone Abnormalities».
- ↑ «Examen de la hormona foliculoestimulante (FSH) en la sangre: MedlinePlus enciclopedia médica». medlineplus.gov. Consultado el 6 de octubre de 2017.
Bibliografía
Borawski D, Bluth MH. Reproductive function and pregnancy. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 25.
Carmina E, Stanczyk FZ, Lobo RA. Laboratory assessment. In: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Yen and Jaffe's Reproductive Endocrinology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 34.
Gruber HA, Farag AF. Evaluation of endocrine function. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 24.