Abuso de antibióticos

El abuso de antimicrobianos, es decir, su uso incorrecto, es una práctica frecuente y dañina para la salud individual y, según la Organización Mundial de la Salud, para la salud pública mundial. Este es un factor que contribuye al desarrollo de la resistencia a antibióticos, así como la creación de bacterias multidrogoresistentes, también llamadas superbacterias: bacterias relativamente inofensivas, que desarrollan resistencia a múltiples antibióticos y causan infecciones que pueden poner en riesgo la vida.

Carteles como estos fomentan el uso adecuado de los antibióticos.

El uso de antibióticos cuando no son necesarios, en dosis incorrectas, la interrupción prematura del tratamiento y el uso de fármacos de mala calidad, son algunas de las «posibles causas de fracaso antibiótico». Además pueden causar «efectos tóxicos», como daños a la flora intestinal.^[1]​^[2]​

Mal uso de antibióticos

El empleo de los antibióticos está determinado por diversos factores como: los «conocimientos y actitudes respecto de los medicamentos», la «organización de los sistemas de salud» y factores «socio-demográficos, culturales, económicos, políticos y regulatorios».^[3]​ El tratamiento con estos fármacos se debería limitar a los «casos en los que este enfoque se justifique».^[4]​ Por lo tanto, antes de iniciar estos tratamientos, en las infecciones se debería confirmar la etiología bacteriana, identificar los microorganismos implicados y conocer la resistencia presente en el área.^[5]​ En este sentido, la «falta de conocimientos o información», el «pedido del paciente» y la «obtención de ganancias por venta de medicamentos», son algunas de las causas del mal uso de los antibióticos.^[6]​

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), «debido a su disponibilidad generalizada, a su costo generalmente bajo y a su relativa seguridad», los antibióticos son algunos de los medicamentos más incorrectamente empleados.^[7]​ En diversas situaciones se puede caer en un mal uso de antibióticos, especialmente cuando no son el tratamiento adecuado, como en el caso de infecciones virales. Ejemplos de lo anterior son: influenza, el resfriado común, bronquitis, algunas infecciones óticas y la gastroenteritis viral.^[8]​

Consecuencias

Una de las consecuencias más importantes del abuso de antibióticos es la aparición de resistencia a antibióticos,^[2]​ es decir, mecanismos desarrollados por las bacterias que «restan eficacia o hacen inútil un antibiótico».^[9]​ Ejemplo de ello es el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina,^[10]​ o los enterococos resistentes a la vancomicina.^[4]​ En su reporte «Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014», la OMS aseguró que esta situación «pone en peligro los logros de la medicina moderna».^[11]​ De acuerdo a Brady, Aldrich y Fishman (2003), otras complicaciones son: problemas renales, colitis por Clostridium difficile, fiebre por antibióticos y reacciones alérgicas graves.^[4]​ Por otro lado, las bacterias pueden desarrollar resistencia a múltiples fármacos (superbacterias).^[11]​ Este tipo de situaciones implican un peor pronóstico para el paciente y un mayor costo institucional y financiero.^[4]​

Referencias

1. Errecalde, Jorge O. (2004). Uso de antimicrobianos en animales de consumo (pdf). Roma: Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación. pp. 32-34. ISBN 92-5-305150-7. ISSN 1014-1200. Consultado el 16 de diciembre de 2015.  (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).
2. Torrades, Sandra (2001). «Uso y abuso de los antibióticos». Offarm 20 (8): 82-92. ISSN 0212-047X.  |fechaacceso= requiere |url= (ayuda)
3. Dreser, Anahí; Wirtz, Veronika J.; Corbett, Kitty K.; Echániz, Gabriela (2008). «Uso de antibióticos en México: revisión de problemas y políticas». Salud Pública de México 50 (4): S480-S487. ISSN 0036-3634.  |fechaacceso= requiere |url= (ayuda)
4. Brady, Kathleen; Aldrich, Jennifer; Fishman, Neil (2003). «14. Utilización racional de los antibióticos». En Paul N. Lanken, ed. Manual de Cuidados Intensivos. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana. p. 183. ISBN 950-0-6137-00. Consultado el 16 de diciembre de 2015. 
5. Baos Vicente, Vicente et al. (2006). «Documento de consenso sobre la utilización de antibióticos en atención primaria». Atención Primaria 38 (3): 174-177. doi:10.1157/13090983.  |fechaacceso= requiere |url= (ayuda)
6. Organización Mundial de la Salud (2000). «Resistencia a los antimicrobianos: los hechos» (pdf). Boletín de Medicamentos esenciales (28 y 29): 7-8. Consultado el 16 de diciembre de 2015. 
7. «Uso de los antimicrobianos». Organización Mundial de la Salud. Consultado el 16 de diciembre de 2015. 
8. «Antibiotics: Misuse puts you and others at risk». Mayo Clinic. Consultado el 16 de diciembre de 2015. 
9. Díaz-Alersi, R.; López-Álvaro, J.; Díaz-Torres, I.; Gil-Cebrián, J.; Chover, A. J.; Esquinas, M. T.; Fernández-Ruiz, A. (2001). «Capítulo 42. Enfermedades infecciosas. Antibioterapia». En Luis Miguel Torres Morera, ed. Tratado de cuidados críticos y emergencias II. Madrid: Arán. p. 1358. ISBN 84-95913-04-6. Consultado el 9 de diciembre de 2015. 
10. Rosenblatt-Farrell, Noah (2009). «The Landscape of Antibiotic Resistance». Environmental Health Perspectives 117 (6): A244-A250. PMC 2702430. PMID 19590668. doi:10.1289/ehp.117-a244. Consultado el 16 de diciembre de 2015. 
11. Salas, Javier (30 de abril de 2014). «La resistencia a los antibióticos “amenaza los logros de la medicina moderna” en todo el mundo». Materia. Consultado el 17 de diciembre de 2015. 

Enlaces externos

• Esta obra contiene una traducción parcial derivada de «Antibiotic misuse» de Wikipedia en inglés, concretamente de esta versión del 13 de mayo de 2015, publicada por sus editores bajo la Licencia de documentación libre de GNU y la Licencia Creative Commons Atribución-CompartirIgual 3.0 Unported.
• Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014 de la Organización Mundial de la Salud.

•   Datos: Q4774542