Tomoterapia
La tomoterapia es un tratamiento médico que consiste en aplicar en orden helicoidal un haz de radiación en un acelerador lineal de 6 megavoltios montado en un anillo que rota alrededor del paciente, desplazándose regularmente a través de este anillo.
Características
El grosor del haz de radiación es ajustable desde 0.5 a 5 cm y el perfil de dosis puede ser modificado dinámicamente utilizando un colimador de 64 láminas (cada una de ellas con un grosor de 0.625 cm en la proyección sobre el plano perpendicular al haz que pasa por el isocentro) para la realización de radioterapia con intensidad modulada o IMRT (Intesity Modulated Radiation Therapy). Los detectores de tomografía computerizada o CT (Computed Tomography) del dintel opuesto al acelerador lineal permite la obtención de imágenes de megavoltaje para la realización de radioterapia guiada por imágenes o IGRT (Image-guided Radiation Therapy). La planificación de tratamiento se consigue con un sistema de planificación inversa.[1]
Historia
La primera tomoterapia fue aplicada por un sistema denominado Corvus llevada a cabo por la corporación Nomos. Este fue el primer sistema comercial para la planificación y entrega de una radioterapia con intensidad modulada o IMRT. El sistema original, diseñado exclusivamente para su uso en el cerebro, incorpora un sistema de fijación del cráneo, para prevenir el movimiento del paciente mientras se le aplica el procedimiento. Sin embargo, algunos usuarios quitaron el sistema de fijación y aplicaron esta técnica a tumores ubicados en otra partes del cuerpo.
El sistema fue desarrollado en 1992 en la Universidad de Wisconsin-Madison por los profesores Thomas Rockwell Mackie y Paul Reckwerdt.[2] Una pequeña fuente de megavoltaje de rayos X fue montada en algo parecido a la fuente de CT, y geométricamente provee la oportunidad de obtener imágenes del cuerpo en la posición de tratamiento.
Resultados
En general la terapia por radiación ha tenido un fuerte impacto en la eliminación de tumores. La tomoterapia encierra el envío secuencial de radiaciones a un tumor por partes, esto tiene dos factores importantes. El primero, este método es conocido como «apareamiento de zonas» y brinda la posibilidad de marcar dos zonas en relación con la temperatura. El segundo elemento que es que el paciente o el tumor se muevan durante la radiación secuencial; en consecuencia a esto, se mostrará un espacio de temperatura. El primer problema puede ser minimizado por la apropiada construcción del sistema de radiación. El segundo requiere gran atención en la posición de envío del rayo, es decir, manejar un buen alineamiento.
La tomoterapia alcanzó gran popularidad debido a la gran probabilidad de cura en comparación con otros métodos. En general, la homogeneidad del método es muy buena debido a los procesos de apareamiento de zonas.
Centros en España
- , Unidad de Tomoterapia y Radioterapia, Hospital La Milagrosa de Madrid, Modesto Lafuente 94. 28010 Madrid.
- Hospital Universitario Puerta de Hierro (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).. San Martín de Porres 4, 28035 Madrid.
- Onkologikoa, Clínica Oncológica de la Obra Social de Kutxa. Paseo Doctor Beristain 119, San Sebastián, Guipúzcoa.
- . Paseo de San Vicente 58-182. 37007 Salamanca.
- Hospital Universitario Virgen del Rocío. Avda. Manuel Siurot, S/n, 41013 Sevilla.
Enlaces externos
- TomoTherapy Inc.
- Aplicaciones Tecnológicas S.A., empresa que vende el equipo en España.
- Handbook of radiotherapy physics
- National Center for Biotechnology Information
- TomoTherapy Website
- Cancer Management Handbook: Principles of Radiation Therapy
Referencias
- TomoTherapy Inc., Madison, WI.
- Wisconsin Alumni Research Foundation. «TomoTherapy's recipe for success» el 14 de febrero de 2019 en Wayback Machine. (en inglés). Consultado el 13 de febrero de 2019.