Tetracosactida

La Tetracosactida, también conocida como cosintropina, es un derivado sintético de la hormona adrenocorticotrópica (corticotrofina, ACTH) que estimula la producción de cortisol en la corteza suprarrenal y se emplea en la evaluación y diagnóstico de la insuficiencia adrenocortical. ^[1]​ En este grupo de pacientes se verifica un nivel de cortisol al azar antes de una inyección de 250 μg de tetracosactida y luego 30-60 minutos más tarde. Los niveles de cortisol y la respuesta a la tetracosactida pueden interpretarse para identificar una respuesta suprarrenal insuficiente.^[2]​

Tetracosactida
Nombre (IUPAC) sistemático
Nombre IUPAC Ácido (2S)-1-[(2S)-2-[(2S)-2-[(2S)-6-amino-2-[(2S)-2-([(2S)-1-[(2S)-2-[(2S)-2-[(2S)-6-amino-2-[(2S)-6-amino-2-(2-[(2S)-2-([(2S)-1-[(2S)-6-amino-2-(2-[(2S)-2-[(2S)-2-[(2S)-2-[(2S)-2-[(2S)-2-[(2S)-2-[(2S)-2-[(2S)-2-[(2S)-2-amino-3-hidroxipropanamido]-3-(4-hidroxifenil)propanamido]-3-hidroxipropanamido]-4-(metilsulfanil)butanamido]-4-carboxibutanamido]-3-(1H-imidazol-5-il)propanamido]-3-fenilpropanamido]-5-carbamimidamidopentanamido]-3-(1H-indol-3-il)propanamido]acetamido)hexanoil]pirrolidin-2-il]formamido)-3-metilbutanamido]acetamido)hexanamido]hexanamido]-5-carbamimidamidopentanamido]-5-carbamimidamidopentanoil]pirrolidin-2-il]formamido)-3-metilbutanamido]hexanamido]-3-metilbutanamido]-3-(4-hidroxifenol)propanoil]pirrolidin-2-carboxilíco
Identificadores
Número CAS	16960-16-0
Código ATC	H01AA02
PubChem	16133751
PubChemSID	46506301
DrugBank	DB01284
Datos químicos
Fórmula	C136H210N40O31S
Peso mol.	2933.49 g/mol
SMILES CSCC[C@H](NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC1=CC=C(O)C=C1)NC(=O)[C@@H](N)CO)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC1=CN=CN1)C(=O)N[C@@H](CC1=CC=CC=C1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC1=CNC2=C1C=CC=C2)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N1CCC[C@H]1C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N1CCC[C@H]1C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CC1=CC=C(O)C=C1)C(=O)N1CCC[C@H]1C(O)=O
Sinónimos	Cosintropina (Cosyntropin), Tetracosactrina.
Farmacocinética
Vida media	Alrededor de 15 min.
Datos clínicos
Estado legal	Grupo IV (Medicamentos expedidos mediante receta médica, autorizados para su venta exclusivamente en farmacias.) (MEX)
Vías de adm.	Vías Intramuscular e Intravenosa
Aviso médico
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La tetracosactida es un polipéptido de síntesis que, a diferencia de la corticotrofina humana, solo porta los aminoácidos del uno al veinticuatro, en vez de los 39 aminoácidos que posee naturalmente. Esto permite que se pueda emplear sin esperar riesgos de una reacción de hipersensibilidad en el paciente.^[3]​

La tetracosactida es un preparado que también se utiliza en veterinaria.^[4]​

Existe en versión intramuscular normal y en preparado de depósito (depot) para el tratamiento de deficiencia de glucocorticoides en pacientes adultos.^[5]​

Referencias

1. Taichrib, Angelina; Scriba, Gerhard K. E.; Neusüß, Christian (6 de julio de 2011). «Identification and characterization of impurities of tetracosactide by capillary electrophoresis and liquid chromatography coupled to time-of-flight mass spectrometry». Analytical and Bioanalytical Chemistry 401 (4): 1365-1375. PMID 21732044. doi:10.1007/s00216-011-5183-0.  |fechaacceso= requiere |url= (ayuda)
2. Cotton, Bryan; Hamilton (de abril de 2010). «Cosyntropin as a diagnostic agent in the screening of patients for adrenocortical insufficiency». Clinical Pharmacology: Advances and Applications: 77. PMID 22291489. doi:10.2147/CPAA.S6475.  |fechaacceso= requiere |url= (ayuda)
3. Novartis Staff (2011). «Synacthen®». Synacthen -Novartis Pharmaceutical: 2-3.  |fechaacceso= requiere |url= (ayuda)
4. Ginel, PJ; Sileo, MT; Blanco, B; Garfia, B; Quintavalla, F (de febrero de 2012). «Evaluation of serum concentrations of cortisol and sex hormones of adrenal gland origin after stimulation with two synthetic ACTH preparations in clinically normal dogs.». American journal of veterinary research 73 (2): 237-41. PMID 22280384.  |fechaacceso= requiere |url= (ayuda)
5. Ginel, Pedro J.; Sileo, Maria T.; Blanco, Beatriz; Garfia, Bartolomé; Quintavalla, Fausto (de febrero de 2012). «Evaluation of serum concentrations of cortisol and sex hormones of adrenal gland origin after stimulation with two synthetic ACTH preparations in clinically normal dogs». American Journal of Veterinary Research 73 (2): 237-241. PMID 22280384. doi:10.2460/ajvr.73.2.237. 

•   Datos: Q560542