Taquicardia ventricular
La taquicardia ventricular es un tipo de arritmia que se caracteriza por la existencia de taquicardia (aumento de la frecuencia a la que se contrae el corazón) originada en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos). Es un tipo de arritmia potencialmente peligrosa porque puede desencadenar fibrilación ventricular o muerte súbita.[1]
| Taquicardia ventricular | ||
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| Especialidad | cardiología | |
| Aviso médico | ||
Causas
Las causas pueden ser muy diversas, en ocasiones se produce como consecuencia de una enfermedad del corazón, por ejemplo infarto agudo de miocardio, miocardiopatia, valvulopatia cardiaca o insuficiencia cardiaca. En otras ocasiones aparece sin otra enfermedad cardiaca aparente, o como consecuencia de ciertos medicamentos, disminución del nivel de potasio en sangre (hipokaliemia) o hipoxia.[1]
Tipos
Existen diversas variedades específicas de taquicardia ventricular:[2]
Clasificación electrofisiológica
- Taquicardia ventricular no sostenida. Tres o más complejos prematuros consecutivos originados en el ventrículo a una frecuencia de 100 por minuto o superior. Termina de forma espontánea en menos de 30 segundos. Puede ser monomórfica si todos los latidos tienen el mismo trazado o polimórfica, si los latidos tienen trazados diferentes.
- Taquicardia ventricular sostenida. Similar a la anterior pero con una duración superior a 30 segundos. También puede ser monomórfica o polimórfica.
- Torsades de pointes. Asociada a síndrome de QT largo
- Flutter ventricular. Frecuencia 300 latidos por minuto y aspecto monomórfico.
- Fibrilación ventricular. Frecuencia superior a 300 latidos por minuto y trazado ampliamente irregular.
Otras modalidades
Síntomas
Los síntomas más habituales son palpitaciones, episodios de desmayo, sensación de falta de aire, dolor torácico o malestar. Debido a que estós síntomas pueden aparecer en otros tipos de taquicardia u otras enfermedades de corazón o pulmón, es preciso acudir al médico para realizar una valoración de la sintomatológia.[1]
Diagnóstico
Para llegar al diagnóstico, primero se sospecha por los síntomas que presenta el paciente, posteriormente se realiza un electrocardiograma de confirmación. En ocasiones es preciso realizar más estudios, por ejemplo ecocardiografía, prueba de esfuerzo si se sospecha la existencia de obstrucción de las arterias coronarias o estudios electrofisiológicos.
Diagnóstico diferencial
Es muy importante distinguir la taquicardia ventricular de otras taquicardias, como la taquicardia supraventricular, el síndrome de Wolff-Parkinson-White o la taquicardia de reentrada del nódulo AV.[1]
Tratamiento
El tratamiento depende de los síntomas, y el tipo de trastorno cardíaco. Algunas personas pueden no necesitar tratamiento. Los tratamientos más habituales son:
- Tratamiento de la cardiopatía de base que causa la taquicardia ventricular.
- Medicamentos antiarrítmicos orales (tales como procainamida, amiodarona o sotalol).
- Algunas taquicardias ventriculares pueden ser tratados con un procedimiento de ablación por radiofrecuencia.
- En determinados casos se recomiendo implantar un dispositivo llamado desfibrilador implantable, el cual se implanta de forma permanente en el pecho, como un marcapasos y va conectado al corazón mediante cables.
- Si la taquicardia ventricular se convierte en una situación de emergencia por desencadenar una fibrilación ventricular o una parada cardiorrespiratoria, requiere resucitación cardiopulmonar, desfibrilación eléctrica y tratamiento inmediato
Pronóstico
El pronóstico depende de la enfermedad del corazón y los síntomas.
Complicaciones
La taquicardia ventricular puede ser asintomática en algunas personas y provocar síntomas importantes en otras, dependiendo del tipo específico y su duración. Es una causa importante de muerte cardíaca repentina.
Véase también
Referencias
- ↑ Guías de práctica clínica basadas en la evidencia: Arritmias ventriculares. Asociación Colombiana de Facultades de Medicina (ASCOFAM), consultado el 11 de junio de 2014
- Consultado el 13 de julio de 2014