Acenocumarol

Acenocumarol es un anticoagulante, similar a la warfarina, cuyo mecanismo de acción es ser un antagonista de la vitamina K.

Acenocumarol
Nombre (IUPAC) sistemático
(RS)-4-hydroxy-3-[1-(4-nitrophenyl)-3-oxobutyl]chromen-2-one
Identificadores
Número CAS	152-72-7
Código ATC	B01AA07
PubChem	54676537
DrugBank	DB01418
ChemSpider	10443441
UNII	I6WP63U32H
KEGG	D07064
ChEBI	53766
Datos químicos
Fórmula	C19H15NO6
Peso mol.	353.326 g/mol
SMILES CC(=O)CC(C1=CC=C(C=C1)[N+](=O)[O-])C2=C(C3=CC=CC=C3OC2=O)O
InChI InChI=1S/C19H15NO6/c1-11(21)10-15(12-6-8-13(9-7-12)20(24)25)17-18(22)14- 4-2-3-5-16(14)26-19(17)23/h2-9,15,22H,10H2,1H3 Key: VABCILAOYCMVPS-UHFFFAOYSA-N
Farmacocinética
Metabolismo	Hepático
Vida media	<8-11 horas
Aviso médico
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Presenta una vida media breve (10 a 24 horas). Su dosis de mantenimiento es de 1 a 8 mg/día.

Es un derivado de la cumarina comercializado con el nombre de Sintrom o Sinthrome®.^[1]​^[2]​

Contraindicaciones

• Embarazo.
• Estados patológicos en los que el riesgo de una hemorragia sea mayor que el beneficio clínico posible.
• Ciertos complementos alimentarios, como el Ginkgo biloba o la Hierba de San Juan (unas cuantas plantas, pero esencialmente Hypericum perforatum ^[3]​).^[4]​^[5]​

Monitorización y seguimiento del tratamiento

Debido a la variabilidad y la complejidad de la sangre, las dosis y la concentración de acenocumarol están directamente relacionadas con la viscosidad y la composición de la sangre, plaquetas y factores de coagulación entre otros. En consecuencia, hay un control muy exhaustivo porque hay un margen terapéutico muy estrecho. Es imprescindible y necesario un control diario del paciente para adecuar el fármaco a las necesidades del paciente. La experiencia en el tratamiento ha hecho que, al estabilizarse el International normalized ratio (INR) en el valor requerido, generalmente entre 2 y 3, ^[6]​ los controles puedan espaciarse por varios días e incluso 3 o 4 semanas.

Referencias

1. «FICHA TECNICA SINTROM 4 mg COMPRIMIDOS». cima.aemps.es. Consultado el 22 de octubre de 2021. 
2. «Acenocoumarol». Drugs.com (en inglés). Consultado el 22 de octubre de 2021. 
3. Anthos, Real Jardín Botánico/CSIC, Madrid - Sistema de información sobre las plantas de España.
4. Vademecum.es
5. Interacciones con el «Sintrom» (Acenocumarol): Cito: "Varios expertos reunidos esta semana (17-11-2010) en el congreso anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA), recuerdan que muchos de estos productos, como el Gingko Biloba o la hierba de San Juan, pueden alterar el efecto de un fármaco muy utilizado por los pacientes cardiópatas: el Sintrom (acenocumarol)."
6. Durán Parrondo, C.; Rodríguez Moreno, C.; Tato Herrero, F.; Alonso Vence, N.; Lado Lado, F. L. (2003-07). «Anticoagulación oral». Anales de Medicina Interna 20 (7): 49-56. ISSN 0212-7199. Consultado el 10 de enero de 2020. 

Enlaces externos

• Prospecto de Acenocumarol
• DDB 29202
• Cesar J, García-Avello A, Navarro J, Herraez M (2004). «Aging and oral anticoagulant therapy using acenocoumarol.». Blood Coagul Fibrinolysis 15 (8): 673-6. PMID 15613922. 
• Lengyel M (2004). «Warfarin or acenocoumarol is better in the anticoagulant treatment of chronic atrial fibrillation?». Orv Hetil 145 (52): 2619-21. PMID 15724697. 
• Ufer M (2005). «Comparative pharmacokinetics of vitamin K antagonists: warfarin, phenprocoumon and acenocoumarol.». Clin Pharmacokinet 44 (12): 1227-46. PMID 16372822. 
• Montes R, Ruiz de Gaona E, Martínez-González M, Alberca I, Hermida J (2006). «The c.-1639G > A polymorphism of the VKORC1 gene is a major determinant of the response to acenocoumarol in anticoagulated patients.». Br J Haematol 133 (2): 183-7. PMID 16611310. 
• Propiedades farmacológicas del acenocumarol (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).

•   Datos: Q304088
•   Multimedia: Acenocoumarol