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Prevención de enfermedades

Diciembre 06, 2021

La prevención de enfermedades en la salud humana es el conjunto de medidas necesarias para evitar el desarrollo o progreso de enfermedades. A nivel asistencial se aplica desde la atención primaria hasta la especializada, englobando el Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS)[1]​ de medicina de familia o los Servicios de Prevención Ajenos de medicina del trabajo, hasta las políticas de promoción de la salud, vacunación y cribado poblacional de medicina preventiva y salud pública.

Tiene distintas facetas según la evolución de la enfermedad.

Tipos de prevención

Tipos de prevención[2]​ Visión del médico
Enfermedad
ausente presente
Visión
del
paciente 		Enfermar ausente Prevención primaria
(enfermar ausente
enfermedad ausente) 		Prevención secundaria
(enfermar ausente
enfermedad presente)
presente Prevención cuaternaria
(enfermar presente
enfermedad ausente) 		Prevención terciaria
(enfermar presente
enfermedad presente)

Prevención primaria

Son un conjunto de actividades que se realizan tanto por los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. Comprende:

  1. La promoción de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la población mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campañas antitabaco para prevenir el cáncer de pulmón y otras enfermedades asociadas al tabaco.
  2. La protección específica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaria. Las actividades de promoción y protección de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el personal médico ni de enfermería, sino otros profesionales de la salud pública, mientras que la vacunación sí son llevadas a cabo por personal médico y de enfermería.
  3. La quimioprofilaxis, que consiste en la administración de fármacos para prevenir enfermedades, como por ejemplo la administración de estrógenos en mujeres menopáusicas para prevenir la osteoporosis.

Según la OMS, uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de la acción preventiva es la educación para la salud, que aborda además de la transmisión de la información, el fomento de la motivación, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educación para la salud incluye no sólo la información relativa a las condiciones sociales, económicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino también la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, además del uso del sistema de asistencia sanitario.

Prevención secundaria

También se denomina diagnóstico precoz, cribado, o screening. Un programa de detección precoz es un programa epidemiológico de aplicación sistemática o universal, para detectar enfermedades en una población determinada y asintomática, una enfermedad grave en fase inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo.

La prevención secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar el screening de una patología.

  1. Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado efecto en la calidad y duración del tiempo de vida.
  2. Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomática prolongada y se conozca su historia natural.
  3. Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la población en caso de encontrar la enfermedad en estado inicial.
  4. Que se disponga de una prueba de cribado rápida, segura, fácil de realizar, con alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por médicos y pacientes.
  5. Que la prueba de cribado tenga una buena relación coste-efectividad.
  6. Que la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo asintomático disminuya la morbilidad y mortalidad global.

Prevención terciaria

Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos síntomas determinados. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atención primaria como en atención hospitalaria.

Prevención cuaternaria

La prevención cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario.

Son «las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobretratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones médicas y para sugerirles alternativas éticamente aceptables». Concepto acuñado por el médico general belga Marc Jamoulle y recogido en el Diccionario de medicina general y de familia de la WONCA.

Precauciones sobre la prevención

  • Las expectativas sobre las posibilidades de la prevención, a veces, son excesivas.[3]​
  • En muchos casos “más vale prevenir que curar”.
  • Toda actividad preventiva tiene efectos adversos. Es un error creer que es inocua la prevención.
  • La prevención sin límites se ha convertido en un peligro para la salud pública.

Véase también

Referencias

  1. . Archivado desde el original el 20 de junio de 2016. Consultado el 27 de junio de 2016. 
  3. Gérvas J. Cristal. Acta Sanitaria. 2010-07-19
  4. Gérvas J. Menos es mejor. Acta Sanitaria. 2010-07-05
  5. . Archivado desde el original el 7 de agosto de 2016. Consultado el 27 de junio de 2016. 

Bibliografía

  • Sackett DL. The arrogance of preventive medicine. CMAJ. 2004;167:363-4.
  • Gérvas J, Pérez Fernández M. Los límites de la prevención clínica. AMF. 2007; 3(6):352-60.
  • Gérvas J, Pérez Fernández M, González de Dios J. Problemas prácticos y éticos de la prevención secundaria. A propósito de dos ejemplos de pediatría. Rev Esp Salud Pública. 2007;81:345-52.
  • Starfield B, Hyde J, Gérvas J, Heath I. The concept of prevention: a good idea gone astray? J Epidemiol Community Health. 2008;62(7):580-3.
  • Gérvas J, Starfield B, Heath I. Is clinical prevention better than cure? Lancet. 2008;372:1997-9.
  • Gérvas J. Abuso de la prevención clínica. El cribaje del cáncer de mama como ejemplo. Rev Espaço Saùde. 2009; 11(1):49-53.

Enlaces externos

  •   Datos: Q1773974
  •   Multimedia: Preventive medicine

Diciembre 06, 2021
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La prevencion de enfermedades en la salud humana es el conjunto de medidas necesarias para evitar el desarrollo o progreso de enfermedades A nivel asistencial se aplica desde la atencion primaria hasta la especializada englobando el Programa de Actividades Preventivas y de Promocion de la Salud PAPPS 1 de medicina de familia o los Servicios de Prevencion Ajenos de medicina del trabajo hasta las politicas de promocion de la salud vacunacion y cribado poblacional de medicina preventiva y salud publica Tiene distintas facetas segun la evolucion de la enfermedad Indice 1 Tipos de prevencion 1 1 Prevencion primaria 1 2 Prevencion secundaria 1 3 Prevencion terciaria 1 4 Prevencion cuaternaria 2 Precauciones sobre la prevencion 3 Vease tambien 4 Referencias 5 Bibliografia 6 Enlaces externosTipos de prevencion EditarTipos de prevencion 2 Vision del medicoEnfermedadausente presenteVisiondelpaciente Enfermar ausente Prevencion primaria enfermar ausenteenfermedad ausente Prevencion secundaria enfermar ausenteenfermedad presente presente Prevencion cuaternaria enfermar presenteenfermedad ausente Prevencion terciaria enfermar presenteenfermedad presente Prevencion primaria Editar Son un conjunto de actividades que se realizan tanto por los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad Comprende La promocion de la salud que es el fomento y defensa de la salud de la poblacion mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad como por ejemplo las campanas antitabaco para prevenir el cancer de pulmon y otras enfermedades asociadas al tabaco La proteccion especifica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaria Las actividades de promocion y proteccion de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el personal medico ni de enfermeria sino otros profesionales de la salud publica mientras que la vacunacion si son llevadas a cabo por personal medico y de enfermeria La quimioprofilaxis que consiste en la administracion de farmacos para prevenir enfermedades como por ejemplo la administracion de estrogenos en mujeres menopausicas para prevenir la osteoporosis Segun la OMS uno de los instrumentos de la promocion de la salud y de la accion preventiva es la educacion para la salud que aborda ademas de la transmision de la informacion el fomento de la motivacion las habilidades personales y la autoestima necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud La educacion para la salud incluye no solo la informacion relativa a las condiciones sociales economicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud sino tambien la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo ademas del uso del sistema de asistencia sanitario Prevencion secundaria Editar Tambien se denomina diagnostico precoz cribado o screening Un programa de deteccion precoz es un programa epidemiologico de aplicacion sistematica o universal para detectar enfermedades en una poblacion determinada y asintomatica una enfermedad grave en fase inicial o precoz con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo La prevencion secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar el screening de una patologia Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado efecto en la calidad y duracion del tiempo de vida Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomatica prolongada y se conozca su historia natural Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la poblacion en caso de encontrar la enfermedad en estado inicial Que se disponga de una prueba de cribado rapida segura facil de realizar con alta sensibilidad especificidad alto valor predictivo positivo y bien aceptada por medicos y pacientes Que la prueba de cribado tenga una buena relacion coste efectividad Que la deteccion precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo asintomatico disminuya la morbilidad y mortalidad global Prevencion terciaria Editar Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos sintomas determinados El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atencion primaria como en atencion hospitalaria Prevencion cuaternaria Editar La prevencion cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenuan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario Son las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobretratamiento para protegerlos de nuevas intervenciones medicas y para sugerirles alternativas eticamente aceptables Concepto acunado por el medico general belga Marc Jamoulle y recogido en el Diccionario de medicina general y de familia de la WONCA Precauciones sobre la prevencion EditarLas expectativas sobre las posibilidades de la prevencion a veces son excesivas 3 En muchos casos mas vale prevenir que curar Toda actividad preventiva tiene efectos adversos Es un error creer que es inocua la prevencion La prevencion sin limites se ha convertido en un peligro para la salud publica La prevencion contribuye a la medicalizacion de la sociedad 4 Ante la prevencion conviene la prudencia Al igual que con el diagnostico el tratamiento o la rehabilitacion 5 Vease tambien EditarEscuela Nacional de Sanidad Iatrogenia Ivan Illich Medicalizacion Medicina Prevencion cuaternaria Promocion de enfermedades RevisionReferencias Editar PAPPS actualizacion 2016 Atencion Primaria 2016 48 Supl 1 1 147 Archivado desde el original el 20 de junio de 2016 Consultado el 27 de junio de 2016 Kuehlein T Sghedoni D Visentin G Gervas J Jamoule M Prevencion cuaternaria actividad del medico general PrimaryCare 2010 10 18 350 4 Gervas J Cristal Acta Sanitaria 2010 07 19 Gervas J Menos 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