La perfusión miocárdica es una práctica médica que se basa en el uso de radiofármacos (ej: 99mTc-MIBI), los cuales se administran mediante inyección endovenosa (vaso sanguíneo) y se concentran en el tejido miocárdico (2% de la dosis administrada) fijándose en las mitocondrias, pues solo atraviesa las membranas de las células vivas y permiten evaluar indirectamente la irrigación (perfusión) global y regional del ventrículo izquierdo y su viabilidad.
El estudio se realiza mediante dos fases o etapas, las cuales son:
Estas posteriormente se comparan para detectar cambios inducibles por el estrés en el ventrículo izquierdo y su contraparte en el reposo. El estudio se basa en que al someter al corazón a un estrés (el cual puede ser mediante ejercicio físico o en su defecto con el uso de medicaciones o estrés farmacológico), las arterias coronarias deberían dilatarse unas cuatro veces por encima de su valor en reposo, como respuesta fisiológica (adecuada) a la mayor demanda de oxígeno miocárdico en el ventrículo izquierdo. Sin embargo, en pacientes con enfermedad coronaria (ej: obstrucción de una arteria) esta reserva de vasodilatación se pierde y se observa un defecto en la fase de estrés.
Su uso principal se encuentra en el proceso de diagnóstico y estratificación de la enfermedad coronaria (angina de pecho, infarto).
Mediante este protocolo se puede detectar la presencia y el grado de los defectos de perfusión regional y se demuestra enfermedad coronaria.
Normal: Distribución homogénea y con adecuada intensidad a lo largo del ventrículo izquierdo, sin defectos o áreas hipocaptantes.
Defecto reversible: Alteración perfusoria dada por menor captación (concentración) en una región del ventrículo izquierdo que aparece durante la fase de estrés pero que mejora o incluso se normaliza durante la fase de reposo, a esto se le denomina isquemia.
Defecto fijo: Alteración perfusoria dada por menor captación (concentración) en una región del ventrículo izquierdo que aparece durante la fase de estrés y que no mejora durante la fase de reposo, a esto se le denomina necrosis (infarto).
La variación intraobservador del estudio reportada es baja, del orden del 10% y la variación interobservador oscila en el rango del 10 al 20% según las publicaciones.
La prueba también suministra otros importantes datos acerca del funcionamiento del ventrículo izquierdo como su movimiento, el porcentaje de sangre que expulsa en los Ritmo ventricular latidos, los volúmenes ventriculares, etc.
Predictores adversos de eventos cardiacos futuros
Tamaño grande del defecto (20% del ventrículo izquierdo)
Defectos en más de un territorio arterial coronario
Defectos irreversibles importantes
Dilatación ventricular izquierda transitoria
Puntaje de estrés sumado (SSS): > 13
Fracción de eyección del ventriculo izquierdo <40 % + Volumen de fin de sístole > 71 ml
Bibliografía
Mettler. A Fred Jr. Essentials of nuclear medicine imaging. 2006
Thrall. H James, Nuclear medicine The requisites. 2001
Leslie-Greenberg, Nuclear Medicine.2003
Robert Henkin, Nuclear medicine. 2006
Ell, Gambhir, Nuclear medicine in clinical diagnosis and treatment. 2004
Ami E. Iskandrian, Nuclear cardiac imaging. Principles and applications. 2008
perfusión, miocárdica, perfusión, miocárdica, práctica, médica, basa, radiofármacos, 99mtc, mibi, cuales, administran, mediante, inyección, endovenosa, vaso, sanguíneo, concentran, tejido, miocárdico, dosis, administrada, fijándose, mitocondrias, pues, solo, a. La perfusion miocardica es una practica medica que se basa en el uso de radiofarmacos ej 99mTc MIBI los cuales se administran mediante inyeccion endovenosa vaso sanguineo y se concentran en el tejido miocardico 2 de la dosis administrada fijandose en las mitocondrias pues solo atraviesa las membranas de las celulas vivas y permiten evaluar indirectamente la irrigacion perfusion global y regional del ventriculo izquierdo y su viabilidad El estudio se realiza mediante dos fases o etapas las cuales son Fase de estres Fase de reposo Estas posteriormente se comparan para detectar cambios inducibles por el estres en el ventriculo izquierdo y su contraparte en el reposo El estudio se basa en que al someter al corazon a un estres el cual puede ser mediante ejercicio fisico o en su defecto con el uso de medicaciones o estres farmacologico las arterias coronarias deberian dilatarse unas cuatro veces por encima de su valor en reposo como respuesta fisiologica adecuada a la mayor demanda de oxigeno miocardico en el ventriculo izquierdo Sin embargo en pacientes con enfermedad coronaria ej obstruccion de una arteria esta reserva de vasodilatacion se pierde y se observa un defecto en la fase de estres Su uso principal se encuentra en el proceso de diagnostico y estratificacion de la enfermedad coronaria angina de pecho infarto Mediante este protocolo se puede detectar la presencia y el grado de los defectos de perfusion regional y se demuestra enfermedad coronaria Indice 1 Patrones gammagraficos en la perfusion miocardica 2 Predictores adversos de eventos cardiacos futuros 3 Bibliografia 4 Enlaces externosPatrones gammagraficos en la perfusion miocardica EditarNormal Distribucion homogenea y con adecuada intensidad a lo largo del ventriculo izquierdo sin defectos o areas hipocaptantes Defecto reversible Alteracion perfusoria dada por menor captacion concentracion en una region del ventriculo izquierdo que aparece durante la fase de estres pero que mejora o incluso se normaliza durante la fase de reposo a esto se le denomina isquemia Defecto fijo Alteracion perfusoria dada por menor captacion concentracion en una region del ventriculo izquierdo que aparece durante la fase de estres y que no mejora durante la fase de reposo a esto se le denomina necrosis infarto La variacion intraobservador del estudio reportada es baja del orden del 10 y la variacion interobservador oscila en el rango del 10 al 20 segun las publicaciones La prueba tambien suministra otros importantes datos acerca del funcionamiento del ventriculo izquierdo como su movimiento el porcentaje de sangre que expulsa en los Ritmo ventricular latidos los volumenes ventriculares etc Predictores adversos de eventos cardiacos futuros EditarTamano grande del defecto 20 del ventriculo izquierdo Defectos en mas de un territorio arterial coronario Defectos irreversibles importantes Dilatacion ventricular izquierda transitoria Puntaje de estres sumado SSS gt 13 Fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo lt 40 Volumen de fin de sistole gt 71 mlBibliografia EditarMettler A Fred Jr Essentials of nuclear medicine imaging 2006 Thrall H James Nuclear medicine The requisites 2001 Leslie Greenberg Nuclear Medicine 2003 Robert Henkin Nuclear medicine 2006 Ell Gambhir Nuclear medicine in clinical diagnosis and treatment 2004 Ami E Iskandrian Nuclear cardiac imaging Principles and applications 2008Enlaces externos Editar 1 Datos Q1956679 Multimedia Myocardial perfusion imaging Q1956679 Obtenido de https es wikipedia org w index php title Perfusion miocardica amp oldid 145567687, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
