El nervio óptico es un nervio sensorial (el segundo par craneal)[1] encargado de transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro.[2]
Nervio óptico
El nervio óptico, en la cara posterior del ojo.
Vista inferior del encéfalo humano, con los nervios craneales etiquetados. El nervio óptico aparece arriba, a la derecha.
Primer segmento: intraocular. Los axones de las células ganglionares de la retina convergen en la papila óptica, desde allí el nervio perfora las capas superficiales del ojo (esclerótica y coroides) en un sitio llamado zona cribosa.
Segundo segmento: intraorbitario. El nervio queda comprendido en un cono formado por los músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En el vértice de la órbita por el anillo fibroso que presta inserción a los músculos rectos (anillo de Zinn). En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftálmica y por fuera con el ganglio oftálmico.
Tercer segmento: intracanalicular. El nervio atraviesa el foramen óptico acompañado por la arteria oftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión del nervio por fracturas que comprometan la base del cráneo y el vértice de la órbita.
Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm y está comprendido entre el foramen óptico y el quiasma óptico. En este segmento el nervio está situado sobre la tienda de la hipófisis y sobre el conducto óptico del esfenoides.
En el quiasma óptico, todas las fibras que llevan información de la hemirretina nasal pasan al lado contralateral, y las fibras de la hemirretina temporal pasan ipsilaterales. A través del tracto óptico, las fibras proyectan al núcleo geniculado lateral del tálamo, localizado en la profundidad del cuerpo geniculado lateral.[8] Las neuronas talámicas proyectan, a través de las radiaciones ópticas, a la corteza visual primaria, o estriada, finalizando fundamentalmente en la capa IV.
No obstante, otras vías alternativas:
A través del haz retinohipotalámico (que se origina fundamentalmente en las células ganglionares especiales con melanopsina de la retina visual), la información visual se transmite al núcleo supraquiasmático del hipotálamo. Este núcleo funciona como un reloj interno y ajusta el ciclo circadiano al tiempo real, ya que regula la liberación de melatonina por parte de la glándula pineal, a través del sistema nervioso simpático (por fibras del ganglio simpático cervical superior).
Las células ganglionares con melanopsina envían información al área pretectal. Si la luz es muy intensa, el área pretectal, a través de las fibras parasimpáticas preganglionares que se originan en el núcleo accesorio de Edinger-Westphal y que hacen sinapsis con neuronas postganglionares del ganglio ciliar, inerva al músculo esfínter de la pupila, que se contrae para disminuir el diámetro pupilar, disminuyendo la cantidad de luz que entra al ojo. Esto es, el reflejo fotomotor.
Las células ganglionares M envían información al colículo superior, un centro que integra otras informaciones sensoriales y que está implicado en la elaboración de reflejos.
Semiología
La exploración de los pares craneales debe incluir maniobras que evalúen la agudeza visual, los campos visuales y la visión de color.[9] La agudeza visual suele explorarse con la gráfica de Snellen, la cual tiene dos tiras de colores, con las cuales se explora la visión del color. El examen del fondo de ojo debe ser parte de la exploración del nervio óptico.
El reflejo fotomotor o pupilar se explora iluminando cada ojo y se observa la contracción de la pupila. En el reflejo consensual, la iluminación de un ojo causa contracción de la pupila del ojo contralateral.[10] Estos reflejos permiten conocer la motilidad intrínseca del ojo, dado por la porción parasimpática del nervio motor ocular común (III par), mediado por el ganglio ciliar.
Referencias
Velásquez, Sergio; Vargas, Martha; Juan-Sierra, David; Leal, Luisa; Mora, Juan; Tramontini, Carolina (30 de junio de 2018). «Anatomía de los pares craneales por resonancia magnética». Revista Médica Sanitas21 (2): 82-91. doi:10.26852/01234250.5. Consultado el 26 de mayo de 2021.
«Trastornos del nervio óptico». medlineplus.gov. Consultado el 26 de mayo de 2021.
Español, Informacion en. «Por qué las células del ganglio retiniano son importantes en los casos de glaucoma». Glaucoma Research Foundation. Consultado el 26 de mayo de 2021.
«Origen aparente de los pares craneanos». NERVIOS CRANEANOS – CAPÍTULO XI.
Speroni, Francisco. «Diccionario de anatomía e histología». Libros de Cátedra - Facultad de Ciencias Exactas (Editorial de la Universidad de la Plata).
«Documento sin título». sociedadoftalmologicademadrid.com. Consultado el 26 de mayo de 2021.
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John Macleod, John F. Munro e Ian W. Campbell (2001). McCleod Exploracion Fisica (10ma edición). España: Elsevier. p. 197. ISBN8481745499. Consultado el 17 de junio de 2009.
Gillian Pocock; Christopher D Richards (2005). Fisiología Humana: La base de la Medicina (2da edición). España: Elsevier. p. 133. ISBN8445814796. Consultado el 17 de junio de 2009.
Datos:Q186029
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Agosto 11, 2021
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El nervio optico es un nervio sensorial el segundo par craneal 1 encargado de transmitir la informacion visual desde la retina hasta el cerebro 2 Nervio opticoEl nervio optico en la cara posterior del ojo Vista inferior del encefalo humano con los nervios craneales etiquetados El nervio optico aparece arriba a la derecha Nombre y clasificacionLatin TA nervus opticusTAA15 2 04 024Graypag 882MeSHOptic NerveInformacion anatomicaInervacionSensitivo visionRama deretina Aviso medico editar datos en Wikidata Anatomia del ojo 1 Camara posterior 2 Camara anterior 3 Cornea 4 Pupila 5 Uvea con 6 Iris 7 Cuerpo ciliar y 8 Coroides 9 Esclerotica 10 Ligamento suspensorio del cristalino 11 Cristalino 12 Humor vitreo con 13 Conducto hialoideo 14 Retina con 15 Macula 16 Fovea y 17 Disco optico 18 Nervio optico 19 Vasos sanguineos de la retina Se origina en la capa de celulas ganglionares de la retina 3 4 y su origen aparente en el encefalo es el quiasma optico 5 6 Recorrido y relaciones EditarMide aproximadamente 5 cm de longitud y se orienta en sentido anteroposterior Se describen en el cuatro segmentos 7 Primer segmento intraocular Los axones de las celulas ganglionares de la retina convergen en la papila optica desde alli el nervio perfora las capas superficiales del ojo esclerotica y coroides en un sitio llamado zona cribosa Segundo segmento intraorbitario El nervio queda comprendido en un cono formado por los musculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular En el vertice de la orbita por el anillo fibroso que presta insercion a los musculos rectos anillo de Zinn En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftalmica y por fuera con el ganglio oftalmico Tercer segmento intracanalicular El nervio atraviesa el foramen optico acompanado por la arteria oftalmica En este sitio es frecuente la lesion del nervio por fracturas que comprometan la base del craneo y el vertice de la orbita Cuarto segmento intracraneal Mide 1 cm y esta comprendido entre el foramen optico y el quiasma optico En este segmento el nervio esta situado sobre la tienda de la hipofisis y sobre el conducto optico del esfenoides En el quiasma optico todas las fibras que llevan informacion de la hemirretina nasal pasan al lado contralateral y las fibras de la hemirretina temporal pasan ipsilaterales A traves del tracto optico las fibras proyectan al nucleo geniculado lateral del talamo localizado en la profundidad del cuerpo geniculado lateral 8 Las neuronas talamicas proyectan a traves de las radiaciones opticas a la corteza visual primaria o estriada finalizando fundamentalmente en la capa IV No obstante otras vias alternativas A traves del haz retinohipotalamico que se origina fundamentalmente en las celulas ganglionares especiales con melanopsina de la retina visual la informacion visual se transmite al nucleo supraquiasmatico del hipotalamo Este nucleo funciona como un reloj interno y ajusta el ciclo circadiano al tiempo real ya que regula la liberacion de melatonina por parte de la glandula pineal a traves del sistema nervioso simpatico por fibras del ganglio simpatico cervical superior Las celulas ganglionares con melanopsina envian informacion al area pretectal Si la luz es muy intensa el area pretectal a traves de las fibras parasimpaticas preganglionares que se originan en el nucleo accesorio de Edinger Westphal y que hacen sinapsis con neuronas postganglionares del ganglio ciliar inerva al musculo esfinter de la pupila que se contrae para disminuir el diametro pupilar disminuyendo la cantidad de luz que entra al ojo Esto es el reflejo fotomotor Las celulas ganglionares M envian informacion al coliculo superior un centro que integra otras informaciones sensoriales y que esta implicado en la elaboracion de reflejos Semiologia EditarLa exploracion de los pares craneales debe incluir maniobras que evaluen la agudeza visual los campos visuales y la vision de color 9 La agudeza visual suele explorarse con la grafica de Snellen la cual tiene dos tiras de colores con las cuales se explora la vision del color El examen del fondo de ojo debe ser parte de la exploracion del nervio optico El reflejo fotomotor o pupilar se explora iluminando cada ojo y se observa la contraccion de la pupila En el reflejo consensual la iluminacion de un ojo causa contraccion de la pupila del ojo contralateral 10 Estos reflejos permiten conocer la motilidad intrinseca del ojo dado por la porcion parasimpatica del nervio motor ocular comun III par mediado por el ganglio ciliar Referencias Editar Velasquez Sergio Vargas Martha Juan Sierra David Leal Luisa Mora Juan Tramontini Carolina 30 de junio de 2018 Anatomia de los pares craneales por resonancia magnetica Revista Medica Sanitas 21 2 82 91 doi 10 26852 01234250 5 Consultado el 26 de mayo de 2021 Trastornos del nervio optico medlineplus gov Consultado el 26 de mayo de 2021 Espanol Informacion en Por que las celulas del ganglio retiniano son importantes en los casos de glaucoma Glaucoma 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